REGISZTRÁCIÓS ADATLAP. Közbeszerzés megnevezése: „Különleges kezelést igénylő egészségügyi (fertőző) hulladék, vegyi és egyéb veszélyes hulladék helyi gyűjtéséhez és szállításához alkalmazott gyűjtőedények beszerzése a PTE részére” Cég neve: ………………………………………….……….. Címe: ……………………………………….………….. e-mail címe: ……………………………………….………….. telefonszáma: …………………………………………………... Fax száma: …………………………………………………... Adószám: …………………………………………………... Kapcsolattartó neve: …………………………………………………... telefonszáma: …………………………………………………... e-mail címe: ……………………………………….………….. Letöltés dátuma: ……………………………………………............ A hiánytalanul kitöltött Regisztrációs Adatlapot Ajánlattevő a közbeszerzési dokumentumok honlapról történő letöltését követően küldje meg Ajánlatkérő részére a xxxxxxxxxxxx@xxx.xx címre, vagy faxon a +36 72536345-es számra. A Regisztrációs Adatlap megküldése Ajánlatkérő részére az ajánlattétel feltétele. Ajánlatkérő a Regisztrációs Adatlap a xxxxxxxxxxxx@xxx.xx címre, illetőleg a +36 72536345-es fax számra történő beérkezéséről visszaigazolást küld a Regisztrációs Adatlapon megjelölt kapcsolattartó részére.
REGISZTRÁCIÓS ADATLAP. Közbeszerzés megnevezése: „A veleszületett vérzékenység kezelésére szolgáló nagy von Willebrand faktor tartalmú nagytisztaságú, plazma eredetű VIII. faktor koncentrátum, amely mérsékelt súlyosságú von Willebrand betegség, haemophilia A, immuntolerancia indukciós kezelésére alkalmas (ATC kód: B02BD06) készítmény 2016. évi beszerzése” Cég neve: ………………………………………….……….. Címe: ……………………………………….………….. e-mail címe: ……………………………………….………….. telefonszáma: …………………………………………………... Fax száma: …………………………………………………... Adószám: …………………………………………………... Kapcsolattartó neve: …………………………………………………... telefonszáma: …………………………………………………... e-mail címe: ……………………………………….………….. Letöltés dátuma: ……………………………………………............ A hiánytalanul kitöltött Regisztrációs Adatlapot Részvételre jelentkező a dokumentáció honlapról történő letöltését követően küldje meg Ajánlatkérő részére a xxxxxxxxxxxx@xxx.xx címre. A Regisztrációs Adatlap megküldése Ajánlatkérő részére a részvételi jelentkezés feltétele. Ajánlatkérő a Regisztrációs Adatlap a xxxxxxxxxxxx@xxx.xx címre történő beérkezéséről visszaigazolást küld a Regisztrációs Adatlapon megjelölt kapcsolattartó részére. A „Regisztrációs Adatlap” megküldésének elmaradásából származó esetleges hátrányos következményekért minden felelősség Részvételre jelentkezőt terhel! Alulírott ……………………………………………, mint a(z) ………………………….. részvételre jelentkező cégjegyzésre jogosult képviselője „A veleszületett vérzékenység kezelésére szolgáló nagy von Willebrand faktor tartalmú nagytisztaságú, plazma eredetű VIII. faktor koncentrátum, amely mérsékelt súlyosságú von Willebrand betegség, haemophilia A, immuntolerancia indukciós kezelésére alkalmas (ATC kód: B02BD06) készítmény 2016. évi beszerzése” tárgyú közbeszerzési eljárásban nyilatkozom, hogy a részvételre jelentkező által igazolni kívánt műszaki, illetve szakmai alkalmassági követelmények teljesülnek. Kijelentem, hogy az eljárás ajánlattételi szakaszában a műszaki, illetve szakmai alkalmassági követelmények teljesítésére vonatkozó részletes adatokat tartalmazó, az eljárást megindító felhívásban előírt saját nyilatkozatokat/igazolásokat az alkalmassági követelmények tekintetében az eljárást megindító felhívásban előírt igazolások benyújtására vonatkozó szabályok szerint, az ajánlatkérő 69. § (4) bekezdése szerinti felhívására benyújtom. Kelt: ……………………………., 2016. év ……………….. hó …. nap ………………………………………….. Xxxxxxxxx ....................................., mint a(z) .................................................. xxxxxx...
REGISZTRÁCIÓS ADATLAP. Közbeszerzés megnevezése: „Az OEP által a 2012. október 01-től 2013. december 31-ig terjedő időszakra természetben biztosított szívbillentyűk nyílt közbeszerzési eljárás keretében történő beszerzése” AD 13. számú melléklet
REGISZTRÁCIÓS ADATLAP. Nyilatkozat a Kbt. 54. § (1) bekezdésében foglaltakról
REGISZTRÁCIÓS ADATLAP. Részvételre jelentkező (közös részvételre jelentkező) egyszerű nyilatkozata a műszaki és szakmai alkalmassági követelmény előzetes igazolására. Az eljárást megindító felhívásban előírt igazolásokat (az eljárást megindító felhívás feladásától visszafelé számított három év (36 hónap) legjelentősebb gyógyszerszállításairól referencia nyilatkozatot, vagy a szerződést kötő másik fél által adott igazolást) Ajánlatkérő Kbt. 69. § (4) bekezdése szerinti felhívására szükséges benyújtani! OGYÉI, vagy az Európai Bizottság által kiadott érvényes forgalomba hozatali engedély, vagy ezzel egyenértékű engedély. Gyógyszer nagykereskedelmi engedély; és – amennyiben nem a Részvételre jelentkező (közös Részvételre jelentkező) a forgalomba hozatali engedély jogosultja – a jogosulttól származó, forgalmazási jogosultságról szóló nyilatkozatot, vagy meghatalmazást. A cégjegyzésre jogosult személy(ek) (közjegyzői aláírás-hitelesítéssel ellátott) aláírási címpéldánya, vagy aláírás mintája (a cégnyilvánosságról, a bírósági cégeljárásról és a végelszámolásról szóló 2006. évi V. törvény 9. § (1) bekezdése szerint – ügyvéd által ellenjegyzetten), illetve a cégkivonatban nem szereplő kötelezettségvállaló(k) esetében az erre vonatkozó, a meghatalmazott aláírását is tartalmazó írásos meghatalmazás eredeti vagy közjegyző által hitelesített másolati példánya – a meghatalmazásnak tartalmaznia kell a meghatalmazott aláírását. Részvételre jelentkező (közös részvételre jelentkező) cégszerűen aláírt nyilatkozata, hogy a részvételi jelentkezés elektronikus formában benyújtott (jelszó nélkül olvasható, de nem módosítható .pdf – vagy azzal egyenértékű kiterjesztésű – file) példányai a papír alapú (eredeti) példánnyal megegyeznek. Nyilatkozat változásbejegyzési kérelem tekintetében (nemleges tartalmú nyilatkozat esetében is) Amennyiben bármely, a részvételi jelentkezéshez csatolt okirat, igazolás, nyilatkozat stb. nem magyar nyelven került kiállításra, úgy a Részvételre jelentkezőnek az eredeti dokumentum mellé csatolnia kell a magyar fordítást is. [Ajánlatkérő elfogadja a felelős fordítást, nem követeli meg a szakfordításról és a tolmácsolásról szóló 24/1986. (VI. 26.) MT rendelet szerinti hitelesített magyar fordítást.] A fordításban elkövetett hibákért a Részvételre jelentkező felel. Közös Részvételre jelentkezőknek a részvételi jelentkezéshez csatolni kell az együttműködésükről szóló megállapodást, melynek kötelező erejűen tartalmaznia kell azt, hogy a közös Részvételre jelentkezők egyetemleges ...
REGISZTRÁCIÓS ADATLAP. Közbeszerzés megnevezése: „Oracle Licence Support 2012”
REGISZTRÁCIÓS ADATLAP az tárgyú közbeszerzési eljárásban közzétett eljárást megindító felhíváshoz
REGISZTRÁCIÓS ADATLAP. Az alábbi adatokat hiánytalanul, nyomtatott, nagy betűvel töltse ki! Minden mező kitöltése kötelező a regiszt- rációhoz. A megvásárolt gumiabroncsok DOT számának a beazonosításához kérje xxxxxx segítségét! Lakcím/Utca/Házszám Irányítószám/Település E-Mail Számlaszám
REGISZTRÁCIÓS ADATLAP. Közbeszerzés megnevezése: „Az OEP központi épületének és kezelésében lévő ingatlanjainak a 2012/2013-as évekre vonatkozó földgáz beszerzése”
REGISZTRÁCIÓS ADATLAP. Az ajánlat mellett külön csatolva: