A CIG Pannónia Életbiztosító Nyrt. és a
A CIG Pannónia Életbiztosító Nyrt. és a
CIG Pannónia Első Magyar Általános Biztosító Zrt., csoportos hitelfedezeti biztosításának általános és különös feltételei az MKB Bank Zrt. által nyújtott, jelzálog alapú
hitelszerződésekhez kapcsolódó csoportos hitelfedezeti biztosításhoz
Általános Biztosítási Feltételek
(mindkét biztosító szolgáltatására egyaránt vonatkoznak)
Jelen f eltételek - ellenkező szerződéses kikötések hiány ában a CIG Pannónia Életbiztosító Ny rt. és a CIG Pannónia Első Magy ar Általános Biztosító Zrt. (a tov ábbiakban együttesen: Biztosítók) és az MKB Bank Zrt. (a továbbiakban: Bank) között létrejött csoportos hitelfedezeti biztosítási szerződésre (a tov ábbiakban: csoportos biztosítási szerződés) érvényesek, feltéve, hogy a csoportos biztosítási szerződést erre hiv atkozva kötötték, és a jelen f eltételhez kapcsolódó különös f eltételek másképp nem rendelkeznek.
Kifejezetten felhívjuk a figyelmet az Általános Biztosítási Feltételek 1.3., 3.10.- 3.12.., pontjaira, 4.§-ára, 5.3., 6.2., 6.3. pontjaira, 8.§-ára, 10.§-ára, 11.8., 11.9.,
11.15., 15.4., 16.2., 16.4., 16.5. pontjaira, 17-18.§-aira és 20.2. pontjára, továbbá a Különös Biztosítási Feltételek – Bármely okú halál kockázat 2.§-ára és a 3.2. pontjára, Különös Biztosítási Feltételek – 70%-ot meghaladó egészségkárosodás kockázat 1.3. pontjára és 4.§-ra, a Különös Biztosítási Feltételek – Baleseti halál kockázat 1.3. pontjára, a Különös Biztosítási Feltételek - Balesetből eredő, legalább 50%-os egészségkárosodás kockázat 1.3., 3.2. és 3.3. pontjaira, a Különös Biztosítási Feltételek – Keresőképtelenségi kockázat 1.3., 2.2-2.5., 3.2-3.4. pontjaira és 4.§-ára, valamint a Különös Biztosítási Feltételek – Munkanélküliségi kockázat 1.3., 2.2-2.5. pontjaira, 3.§-ára, 4.§-ára, 5.2-5.4. pontjaira és 6.§-ára, valamint a Különös Biztosítási Feltételek – Bármely okból eredő, 4 napot meghaladó kórházi kezelés kockázat 2.§-ára, 3.2. és 4.2 pontjára, valamint 5.§-ára.
1. § Értelmező rendelkezések
1.1. Adós: az MKB Bank Zrt-v el (a tov ábbiakban: Bank) jelzálog alapú
hitelszerződéses jogv iszonyban (a tov ábbiakban: hitelszerződés) álló, és a hitelszerződésben ekként megnevezett természetes személy.
1.2. Baleset: a Biztosított akaratán kívül, hirtelen fellépő olyan külső behatás, amely a kockázatviselés tartama alatt a Biztosított halálát, keresőképtelenségét vagy egészségkárosodását idézi elő.
1.3. Biztosított: az a természetes személy, aki
1.3.1. a Bankkal főadósként vagy adóstársként jelzálog hitelszerződést (a továbbiakban: hitelszerződés) kötött,
1.3.2. a csatlakozása időpontjában a 18. életévét már betöltötte, de még nem töltötte be a 65. életévét,
1.3.3. a csatlakozása időpontjában a hitelszerződés alapján fen nálló tartozása / a szerződött hitelösszeg nem haladta meg a 60 millió Ft-ot,
1.3.4. nem részesül rokkantsági- vagy rehabilitációs ellátásban,
1.3.5. a csoportos biztosítási szerződéshez történő csatlakozásakor a hitelszerződésének hátralévő futamideje legalább 5 év, de nem haladja meg a 30 évet,
1.3.6. ha a 3.8.-3.9. pontok szerint kockázatelbírálás alkalmazandó,
akkor a fenti 1.3.1-1.3.4. pontokban feltüntetett követelményeken felül a Biztosítottal szembeni további követelmény, hogy a Biztosítók az egészségi kockázat-elbírálás alapján a csatlakozását nem utasították vissza.
1.4. A Biztosító „C” biztosítási csomag alapján az életbiztosítási kockázat
tekintetében a CIG Pannónia Életbiztosító Nyrt., egyéb biztosítási csomagok és/v agy kockázatok esetében a CIG Pannónia Első Magyar Általános Biztosító Zrt., amely a biztosítási díj ellenében a biztosítási kockázatot v iseli és a f eltételekben meghatározott események bekövetkezésekor a szerződésben meghatározott szolgáltatás teljesítésére kötelezettséget vállal.
1.5. Egészségügyi kérdőív: a 3.8.-3.9. pontok szerinti esetekben a leendő Biztosított által a csatlakozási nyilatkozat mellett kitöltendő kérdőív, melynek alapján a Biztosítók a kérdésekre adott v álaszokon alapuló egészségi kockázat-elbírálást végeznek és jogosultak a leendő Biztosított csatlakozását v isszautasítani (ld. még a 3.8.-3.11. pontokat).
1.6. Egyetemleges adós: a Bankkal jelzálog alapú hitelszerződést kötő természetes személly el (adóssal) egy ütt szerződést kötő, és a hitelszerződésben ekként megnevezett természetes személy.
1.7. Havi törlesztőrészlet: a Biztosítók által nyújtandó szolgáltatás szempontjából hav i törlesztőrészletnek minősül a hitelszerződés keretében a Biztosított által f elv ett hitel visszafizetésére irányuló rendszeres – a Bank által kimutatott – havi törlesztés, amely tartalmazza a tőkét, a kamatot / kezelési költséget, valamint a
1.10. Türelmi idős hitel: olyan hitel, amelynek esetében a hitelszerződésben a felek megállapítanak egy olyan időtartamot (türelmi idő), amely alatt az adós csak a f elv ett hitel kamatait fizeti a Banknak, a tőketörlesztést pedig csak a türelmi idő lejártát követően kezdi meg.
2. § A csoportos biztosítási szerződés létrejötte, tartama
A csoportos biztosítási szerződés a Bank mint szerződő és a Biztosítók között írásban,
határozatlan tartamra jött létre.
3. § A Biztosított csatlakozása a csoportos biztosítási szerződéshez
Általános rendelkezések
3.1. A csoportos biztosítási szerződés egy idejűleg több Biztosítottra vonatkozik, amely hez a Biztosítottak az általuk tett csatlakozási nyilatkozat megtételével egy énileg csatlakoznak.
3.2. A csoportos biztosítási szerződéshez Biztosítottként csatlakozhatnak mindazon személy ek, akik megfelelenek az 1.3 pontban leírtaknak.
3.3. „C” csomag” v álasztása esetén a Biztosítottak részére a csatlakozás a Biztosított életkorától és a csatlakozáskor fennálló tartozás összegétől függően az alábbi módokon lehetséges:
csatlakozáskor fennálló tartozás összege | 18- 50 biztosított | éves | kor | közötti | 50-65 éves kor közötti biztosított |
0-15 M HUF | írásbeli vagy szóbeli csatlakozási nyilatkozattal | ||||
15-25 M HUF | csak írásbeli csatlakozási nyilatkozattal, egészségi kérdőív alapján végzett sikeres kockázatelbírálás (ld. még az alábbi 3.11.-3.14. pontot) esetén | ||||
25 fölött | M | HUF | csak írásbeli csatlakozási nyilatkozattal, egészségi kérdőív alapján végzett sikeres kockázatelbírálás (ld. még az alábbi 3.11.- 3.14.pontot) esetén | csak írásbeli csatlakozási nyilatkozattal, orvosi és laboratóriumi vizsgálat alapján végzett sikeres kockázatelbírálás (ld. még az alábbi 3.11.-3.14. pontot) esetén | |
3.4. „A” v agy „B” csomag választása esetén a Bank hitelszerződést kötő ügyfele a csoportos biztosítási szerződéshez az alábbiakban f elsorolt módok v alamelyike útján csatlakozhat:
3.4.1. ha a csatlakozás időpontjában a hitelszerződés alapján fizetendő havi törlesztőrészlet összege nem haladja meg a 250 ezer Ft-ot, akkor írásbeli v agy szóbeli csatlakozási nyilatkozattal;
3.4.2. ha a csatlakozás időpontjában a hitelszerződés alapján fizetendő havi törlesztőrészlet összege meghaladja a 250 ezer Ft-ot, írásbeli csatlakozási nyilatkozattal, egészségi kérdőív alapján végzett sikeres kockázatelbírálás (ld. még az alábbi 3.11.-3.14. pontot) esetén.
3.5. Írásbeli csatlakozási nyilatkozat az alábbi időpontokban és módokon tehető:
3.5.1. a hitelkérelem beadásáv al, illetőleg a hitelszerződés aláírásával egy idejűleg aláírt csatlakozási nyilatkozat,
3.5.2. hitelösszeg f olyósítását követően Banknál személy esen tett írásbeli csatlakozási nyilatkozat.
3.6. Szóbeli csatlakozási nyilatkozat az alábbi időpontokban és módokon tehető:
3.6.1. a hitelszerződés aláírását követően a Bank v agy megbízottja által kezdemény ezett telefonos megkeresés során tett – rögzített - szóbeli csatlakozási nyilatkozat.
3.8. A Biztosított a csatlakozási nyilatkozattal:
3.8.1. elf ogadja a csoportos biztosítási szerződés feltételeit – ideértve azt, hogy az érintett Biztosító a f ennálló hiteltartozást illetv e a havi törlesztőrészletet (a biztosítási esemény fajtájától függően) a Bank által a Biztosított hitelszerződéséhez kapcsolódóan v ezetett hitelszámlára f izeti meg.- és hozzájárul ahhoz, hogy a Biztosítók kockázatviselése rá kiterjedjen,
3.8.2. a csoportos biztosítási szerződéshez Biztosítottként csatlakozik,
3.8.3. hozzájárul, hogy a Bank az általa szerződői minőségben megfizetett biztosítási díjnak a Biztosítottra jutó részét (a tov ábbiakban: áthárított biztosítási díj) áthárítsa a Biztosítottra,
3.8.4. f elhatalmazást ad arra, hogy a Bank az áthárított biztosítási díjat a hav i törlesztőrészlettel egy időben tőle beszedje (ld. még a 11. §- ban szereplő rendelkezéseket).
A kockázatelbírálásra vonatkozó rendelkezések
3.9. „A vagy „B” biztosítási csomag választása esetén 250 ezer Ft-ot meghaladó havi törlesztőrészlet esetén a Biztosítók egészségügyi kérdőív
1.8.
Biztosított által a Bank részére fizetendő áthárított biztosítási díjat.
Jelzáloghitel: a Bank által nyújtott jelzálog alapú hitel (piaci kamatozású forint alapú lakáscélú hitel, illetve forint alapú szabad f elhasználású jelzáloghitel, kiegészítő kamattámogatott lakáshitel, jelzáloglev él kamattámogatás mellett ny újtott lakáshitel).
alapján kockázat-elbírálást alkalmaznak.
3.10. ”C” biztosítási csomag választása esetén, a fennálló tartozás (ha a csatlakozás a teljes hitelösszeg folyósítását követően történik), vagy szerződött hitelösszeg (szakaszos f olyósítás esetén, v agy ha a csatlakozás a teljes hitelösszeg
f oly ósítását megelőzően történik) f üggyvényében a Biztosítók az alábbi
1.9. A szerződő az MKB Bank Zrt. (Bank), amely az általa nyújtott jelzáloghitelt igény be v evő természetes személyekre v onatkozóan a Biztosítókkal a csoportos hitelf edezeti biztosítási szerződést megkötötte, és az azzal
táblázat szerinti módon kockázatelbírálást alkalmaznak:
szerződött kölcsönösszeg / fennálló tartozás a csatlakozás időpontjában | ||
leendő Biztosított életkora a csatlakozás időpontjában | 15.000.000 Ft - 24.999.999 Ft | 25.000.000 Ft - 60.000.000 Ft |
18-50* | Egészségügyi Kérdőív | Egészségügyi Kérdőív |
50-65** | Egészségügyi Kérdőív | Orvosi- és laborvizsgálat |
* a 18. születésnapon 0 órától az 50. születésnapon 24 óráig
** az 50. születésnapot követő napon 0 órától a 65. születésnapon 24 óráig
3.11. A Biztosítók az egészségi kockázat-elbírálás alapján jogosultak a csatlakozást a csatlakozási nyilatkozat aláírásától (ha a csatlakozási nyilatkozat aláírására a Bank hitelbírálati döntését megelőzően került sor, akkor a Bank pozitív hitelbírálati döntésétől) számított 60. naptári napig indokolás nélkül v isszautasítani.
3.12. A Biztosítók a kockázat-elbírálás eredményéről 15 naptári napon belül írásban értesítik a csatlakozni kívánó ügyfelet:
3.12.1. Egészségi kérdőív alapján v égzett kockázatelbírálás esetén a hiány talanul kitöltött kérdőív Biztosítókhoz történő beérkezését köv etően (a hiány talanul kitöltött kérdőívet a Bank a pozitív hitelbírálati döntésének meghozatalát köv etően tov ábbítja a Biztosítóknak),
3.12.2. orv osi- és laborvizsgálat alapján végzett kockázatelbírálás esetén azt köv etően, hogy a csatlakozni kívánó Ügyfélre vonatkozóan minden, a kockázatelbíráláshoz szükséges és előírt orvosi vizsgálatról készült dokumentáció beérkezett a Biztosítókhoz.
3.12.3. Orv osi- és laborvizsgálat alapján végzett kockázatelbírálás esetén a Biztosítók akkor is jogosultak a Biztosított csatlakozását v isszautasítani, ha a Biztosított az előírt orvosi vizsgálato(ko)n nem v ett részt, vagy a Biztosítók a vizsgálati eredményeket a csatlakozási ny ilatkozat aláírásától (ha a csatlakozási nyilatkozat aláírására a Bank hitelbírálati döntését megelőzően került sor, akkor a Bank pozitív hitelbírálati döntésétől) számított 45. napig nem kapt ák meg.
Egy etemleges adósok esetében alkalmazandó további rendelkezések:
3.13. Ha mind a f őadós, mind az egy etemleges adós megf elel a Biztosítottakra v onatkozó előírásoknak és így biztosítható, akkor a csatlakozási nyilatkozat megf elelő részének kitöltésével a f őadós mellett az egy etemleges adós is csatlakozhat a csoportos biztosítási szerződéshez.
3.14. Ha a hitelkérelem / hitelszerződés aláírásakor a Bankkal hitelszerződést megkötő főadós
3.14.1. az életkora, vagy
3.14.2. a Biztosítók kockázatelbírálási döntése alapján (amennyiben a 3.9.-
3.11. pontok szerint a csatlakozást megelőzően kockázatelbírálás is szükséges)
nem lehet Biztosított, viszont az egy etemleges adós megfelel a Biztosítottakra v onatkozó előírásoknak (ld. az 1.3.1-Hiba! A hivatkozási forrás nem található. pontokban), akkor az egy etemleges adós a hitelkérelem / hitelszerződés aláírásakor egy edüli Biztosítottként jogosult csatlakozni a csoportos biztosítási szerződéshez.
3.15. Ha az egyetemleges adós a hitelkérelem / hitelszerződés aláírásakor nem csatlakozott a csoportos biztosítási szerződéshez, akkor később kizárólag a főadóssal együtt csatlakozhat. Az egyetemleges adós által egyedüli biztosítottként tett utólagos csatlakozási nyilatkozat alapján a csoportos biztosítási szerződés hatálya nem terjed ki az egyetemleges adósra.
3.16. Ha a f őadós mellett több természetes személy is szerepel egy etemleges
adósként, akkor a f őadós mellett legfeljebb egy egyetemleges adós v álhat Biztosítottá. Ilyen esetben a csatlakozási ny ilatkozatban meg kell jelölni, hogy a f őadós mellett egyetemleges adósként szereplő több természetes személy közül biztosítotti minőségben ki csatlakozik a csoportos biztosítási szerződéshez.
4. § A Biztosítottra v onatkozó biztosítási jogv iszony
megszüntetése
A csatlakozási nyilatkozat azonnali hatályú visszavonása
4.1. Szóbeli csatlakozási nyilatkozattal (ld. 3.6.2.) történő csatlakozás esetén
a Biztosított a csatlakozási nyilatkozatát a Bank által küldött írásbeli
4.4. Egyetemleges adósok biztosítása esetén a főadós által tett felmondás mind a főadós, mind az egyetemleges adós biztosítotti jogviszonyát megszünteti, az egyetemleges adós felmondása azonban nem hat ki a főadós biztosítotti jogviszonyára. Abban az esetben, ha az egyetemleges adós a 3.14 pont értelmében a főadós nélkül, egymaga válik biztosítottá, úgy az ő biztosítotti jogviszonyát a főadós nem jogosult egyoldalú nyilatkozattal megszüntetni.
4.5. A biztosítotti jogviszony rendes felmondása esetén a Biztosítók kockázatviselése a folyó hónap utolsó napján 24 órakor szűnik meg, feltéve, hogy az írásbeli felmondó nyilatkozat legkésőbb a folyó hó 12. napjának 24. órájáig a Bankhoz beérkezik. Ha a felmondó nyilatkozat ezen időpontot követően érkezik be, akkor a Biztosítók kockázatviselése csak a soron következő hónap utolsó napján 24 órakor szűnik meg.
4.6. A felmondó nyilatkozatot az alábbi címre kell küldeni:
MKB Bank Zrt.
0000 Xxxxxxxx, Xxxx x. 38.
5. § A biztosítási jogv iszony alanyainak jogai és kötelezettségei
5.1. A Bank, mint szerződő köteles (1) a csoportos hitelf edezeti biztosítási szerződéssel kapcsolatos megf elelő jogny ilatkozatok megtételére, (2) a Biztosítók által hozzá intézett jogny ilatkozatokról és a csoportos biztosítási szerződésben beköv etkezett v áltozásokról tájékoztatni azokat a Biztosítottakat, akikre az adott jognyilatkozat és/vagy változás hatást gyakorol,
(3) a biztosítási díjat a Biztosítóknak megfizetni (a Bank az általa megfizetett biztosítási díj összegét áthárítja a Biztosítottra).
5.2. A Biztosított köteles a közlési és változás bejelentési kötelezettségének eleget tenni, v alamint köteles a Biztosítók által f eltett, a biztosítás szempontjából szükséges kérdéseket a v alóságnak megf elelően és teljes körűen megv álaszolni.
5.3. A közlési kötelezettség abban áll, hogy a Biztosított köteles a biztosítás elv állalása szempontjából minden oly an lény eges körülményt, adatot a Biztosítókkal írásban közölni, amely eket ismert v agy ismernie kellett. A Biztosítók által írásban feltett kérdésekre adott, valamint a szóbeli csatlakozás során a Biztosítók szóbeli kérdéseire adott - a v alóságnak megfelelő - v álaszokkal a Biztosított a közlési kötelezettségének eleget tesz. A kérdések megv álaszolatlanul hagyása egymagában nem jelenti a közlési kötelezettség megsértését. A közlésre vagy a változás b ejelentésére irányuló kötelezettség megsértése esetén a Biztosítók szolgáltatási kötelezettsége nem áll be, kivéve, ha bizonyítják, hogy az elhallgatott vagy be nem jelentett körülményt a Biztosítók a Biztosított csatlakozásakor ismerték, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkeztében.
5.4. A Biztosítók a szolgáltatás jogalapjának megállapításához a közölt adatokat
ellenőrizhetik,az egészségi állapot tekintetében saját orvosa által vizsgálatot kezdemény ezhet.
5.5. A Biztosítók kötelesek a tudomásukra jutott adatokat megőrizni és a biztosítási
tev ékenységről szóló 2014. év i LXXXVIII. tv . (továbbiakban: Bit.) f oglaltak szerint titokként kezelni.
6. § A Biztosítók kockázatv iselésének tartama, a biztosítási időszak
6.1. A Biztosítottra vonatkozóan a biztosítás tartama a kockázatviselés kezdetétől a kockázatviselés megszűnéséig terjedő időtartam, amely biztosítási időszakokra oszlik (ld. még a 6.4-6.5. pontokat).
6.2. A Biztosítók kockázatviselése a biztosítás tartamán belül arra az időszakra terjed ki, amely alatt a Biztosítottnak hiteltartozása áll fenn a Bank felé azzal a hitelszerződéssel kapcsolatban, amelyre a csoportos biztosítás kiterjed.
6.3. A Biztosítók nem viselik a keresőképtelenség és a munkanélküliség kockázatokat addig, amíg a hitel törlesztése a Bank és a Biztosított közötti jogviszonyban a Bank által engedélyezett módon szünetel.
6.4. A biztosítási időszak a naptári hónaphoz igazodik. Az első biztosítási időszak a
kockázatviselés kezdetétől az alább feltüntetett időpontig tart:
6.4.1. a hitelkérelem / hitelszerződés aláírásakor a Banknál személyesen aláírt csatlakozási nyilatkozat útján történt csatlakozás esetén annak a naptári hónapnak az utolsó napján 24 óráig, amely hónapban az első
visszaigazolás kézhezvételétől számított 30 (harminc) napos határidőn belül a visszaigazoló levélben feltüntetett postacímre küldendő írásbeli nyilatkozattal azonnali hatállyal visszavonhatja. Az azonnali hatályú
visszavonás a beérkezés napján 24 órakor szünteti meg a Biztosítottra vonatkozó kockázatviselést. Ilyen esetben a kockázatviselés kezdetétől a
6.4.2.
törlesztő részlet esedékes,
a hitelösszeg f olyósítását követően Banknál személyesen írásban tett csatlakozási nyilatkozat útján történt csatlakozás esetén annak a hónapnak az utolsó napján 24 óráig, amely hónapban az utólagos csatlakozási nyilatkozat megtétele megtörtént.
kockázatviselés megszűnéséig terjedő időszakra nem áll fenn díjfizetési kötelezettség.
4.2. Az azonnali hatályú visszavonás jogát akkor kell határidőben érvényesítettnek tekinteni, ha a Biztosított az azonnali hatályú visszavonást tartalmazó írásbeli nyilatkozatát a 30 napos határidő lejárta előtt postára adja vagy egyéb igazolható módon elküldi. A határidőn túl tett azonnali hatályú visszavonás a biztosítotti jogviszony rendes felmondásának minősül, amely a biztosítotti jogviszonyt a 4.3 pontban foglalt rendelkezések szerint szünteti meg.
A biztosítotti jogviszony rendes felmondása
4.3. A 4.1 pont szerinti 30 napos határidő leteltét követően a Biztosított jogosult a biztosítotti jogviszonyt a Bankhoz intézett írásbeli nyilatkozattal a folyó biztosítási időszak végére felmondani.
Az utolsó biztosítási időszak annak a hónapnak az első napján 0 órakor
kezdődik, amely hónapban a Biztosítók kockázatviselése megszűnik és a kockázatviselés megszűnésének időpontjáig tart.
7. § A kockázatv iselés kezdete
7.1. A Biztosítók a Biztosítottra v onatkozó biztosítási csomag alapján f edezett kockázatokat a csatlakozás módjától f üggően az alábbi időpontok v alamelyikétől viselik:
7.1.1. a hitelszerződés megkötésekor tett írásbeli csatlakozási nyilatkozat esetén a hitel folyósításának napján (szakaszos folyósítás esetén az első részf olyósítás napján) 0 órától,
7.1.2. a hitelösszeg folyósítását követően Banknál személyesen tett írásbeli utólagos csatlakozási ny ilatkozat esetén a csatlakozási ny ilatkozat megtételét követő naptári napon 0 órától,
7.1.3. a hitelszerződés aláírását követően a Bank v agy megbízottja által kezdemény ezett telefonos megkeresés során tett – rögzített - szóbeli csatlakozási ny ilatkozat esetén a szóbeli csatlakozási ny ilatkozat megtételét követő nap 0 órától.
7.2. A 7.1.3. pontban leírt csatlakozás esetén a Bank a kockázatviselés kezdetének pontos napjáról a 3.7 pont szerinti írásbeli v isszaigazolásban tájékoztatja a Biztosítottat.
7.3. Ha a 3.11.-3.12. pontok szerint egészségi kockázatelbírálás alkalmazandó, a Biztosítók kizárólag akkor v iselik a kockázatot, ha az egészségi kockázat elbírálás alapján a Biztosított csatlakozását elfogadja. Ebben az esetben a kockázatviselés azon a napon 0 órától kezdődik, amelyet a Biztosító(k) a Biztosítottnak küldött, a kockázat elbírálás eredményéről szóló írásbeli tájékoztatásában megjelöl(nek). Ez az időpont nem lehet későbbi, mint a csatlakozási nyilatkozat aláírásától (ha a csatlakozási nyilatkozat aláírására a Bank hitelbírálati döntését megelőzően került sor, akkor a Bank pozitív hitelbírálati döntésétől) számított 60. naptári nap.
8. § A Biztosítók kockázatv iselésének megszűnése
8.1. Ha a hitelszerződéshez kapcsolódó biztosítás alapján mind a főadós, mind az egyetemleges adós Biztosított és a Biztosítók kockázatviselése vagy csak a főadósra, vagy csak az egyetemleges adóstársra vonatkozóan szűnt meg, akkor a megszűnés által nem érintett Biztosított továbbra is biztosítva marad.
8.2. A Biztosítók kockázatviselése az adott Biztosítottra vonatkozóan az összes kockázatra megszűnik abban az időpontban, amelyik az alább felsoroltak közül leghamarabb bekövetkezik:
8.2.1. a Biztosított hitelszerződésének lejárati időpontjában 24 órakor (amennyiben a Biztosított és a Bank közötti hitelszerződés véglejárata a futamidő alatt módosításra kerül, akkor a módosított
Biztosítottra vonatkozóan a biztosítási időszak tartama ténylegesen hosszabb v agy rövidebb, mint egy hónap.
11.4 A Bank díjf izetési kötelezettsége - az alábbi 11.5. pontban szereplő kivétellel - mindaddig f ennáll, amíg a Biztosítók a Biztosítottra vonatkozóan a kockázatot v iselik.
11.5 A biztosítotti jogviszony 4.1. pont szerinti - határidőn belül történt - azonnali hatály ú f elmondása esetén a kockázatviselés kezdetétől a kockázatviselés megszűnéséig terjedő időtartamra v onatkozóan nem áll f enn díjf izetési kötelezettség, ha ezen időtartam alatt nem következett be biztosítási esemény.
11.6 A Biztosított csatlakozását követően a biztosítási díj első alkalommal a kockázatviselés kezdetét követő havi törlesztőrészlettel együtt esedékes.
11.7 A biztosítási díjak az esedékesség hónapját megelőző biztosítási időszakra v onatkoznak.
11.8 A Bank és a Biztosítók jogosultak a biztosítási díjat módosítani, amely alapján a Bank által fizetendő havi biztosítási díj és így a Bank által a Biztosítottra áthárított biztosítási díj is módosulhat.
11.9 Ha a Bank által a Biztosítottra áthárított havi biztosítási díj emelkedik, a Bank legalább a díjemelés hatályba lépését megelőzően 30 naptári nappal korábban írásban értesíti a díjemelés által érintett Biztosítottakat a díj módosulásáról. Ha a Biztosított a díjemelést nem fogadja el, jogosult a biztosítotti jogviszonyt felmondani.
A Bank által megf izetett biztosítási díj áthárításával kapcsolatos rendelkezések
11.10 Az áthárított biztosítási díj a számítási alapnak és a vonatkozó díjtételnek a szorzata. A számítási alapot és a vonatkozó díjtételt (szorzót) a Bank, mint a Biztosítók ügy nöke által a Biztosított részére megküldött, a csoportos biztosítási szerződéshez történő csatlakozásról szóló v isszaigazolás tartalmazza.
11.11 Az áthárított biztosítási díj megf izetésének kötelezettsége a Biztosítottat (egy etemleges adósok esetén a főadóst) terheli az alábbi 11.12-11.15. pontok szerint.
v onatkozóan a kockázatot viselik.
8.2.2.
lejárati időpont az irányadó),
az utolsó havi törlesztőrészlet esedékességének napján 24
órakor,
11.13 A Bank részére megf izetett összegekből az áthárított biztosítási díj a havi törlesztőrészlethez képest elsőbbséget élvez. Ha a Bank részére megfizetett
8.2.3. azon a napon 24 órakor, amikor a Biztosított hitelszerződése bármely okból megszűnik,
8.2.4. azon a napon 24 órakor, amikor biztosítási esemény bekövetkezése nyomán az érintett Biztosító a Biztosított aktuális hiteltartozását kiegyenlíti,
8.2.5. annak a naptári évnek az utolsó napján 24 órakor, amikor a Biztosított a 70. életévét betöltötte,
8.2.6. azon a napon 24 órakor, amikor a biztosított öregségi vagy előrehozott öregségi nyugállományba vonul,
8.2.7. a Biztosított legalább 50%-os egészségkárosodását megállapító
összeg az áthárított biztosítási díj egészét nem (sem) fedezi, az az áthárított
biztosítási díj meg nem fizetésének minősül.
11.14 Ha a hitelszerződéshez kapcsolódó biztosítás alapján mind a főadós, mind az egy etemleges adós Biztosított és a biztosítás tartama alatt a Biztosítók kockázatviselése csak egyikükre vonatkozóan szűnik meg, akkor a megszűnés hónapját köv ető hónap első napján 0 órától kezdődően a főadós – függetlenül a Biztosított személyétől - olyan mértékű áthárított biztosítási díj megfizetésére köteles, amely az egy es biztosítási csomagok tekintetében egy biztosítottra v onatkozóan érvényes.
11.15 A Bank a meg nem fizetett áthárított biztosítási díjat 60 napig tartja
8.2.8.
8.2.9.
jogerős határozat meghozatalának napján 24 órakor, a Biztosított halálának napján,
abban az esetben, ha a Biztosított az áthárított biztosítási díjat - a Bank által küldött fizetési felszólítás(ok) ellenére - az esedékességtől (mely azonos az adott havi törlesztőrészlet esedékességével) számított 60 nap elteltével sem fizette meg a Banknak, a 60. napon 24 órakor,
nyilván sorálló tételként, majd ezt követően az érintett Biztosítottat törli a biztosítottak köréből.
12. § Értékköv etés
A Biztosítók értékkövetést nem alkalmaznak.
13. § Maradékjogok, kötv énykölcsön
8.2.10. a Biztosított által tett csatlakozási nyilatkozat határidőn belül történt azonnali hatályú visszavonása esetén a visszavonó
nyilatkozat beérkezésének napján 24 órakor (ld még a 4.1. pontban),
8.2.11. a biztosítotti jogviszony rendes felmondása esetén (ld. a 4.3-0 pontot), valamint a csatlakozási nyilatkozat határidőn túl megtett azonnali hatályú visszavonásának esetében a 4.5 pontban foglaltak szerint,
8.2.12. ha a hitelszerződésnek a kockázatviselés kezdetétől számított hátralévő futamideje eléri vagy meghaladja a 30 évet, akkor a kockázatviselés kezdetétől számított 360. törlesztőrészlet esedékességének napján 24 órakor.
9. § A csoportos biztosítási szerződés megszűnése
9.1. A csoportos biztosítási szerződést mind a Bank, mind a Biztosítók jogosultak a f oly amatban lév ő naptári év v égére a másik f élhez intézett írásbeli ny ilatkozattal felmondani (rendes felmondás).
9.2. A rendes f elmondás esetén a f elmondás hatályba lépéséig csatlakozott Biztosítottak v onatkozásában a Biztosítók kockázatviselése mindaddig f ennmarad, amíg a kockázatviselés az adott Biztosítottra vonatkozóan a 8. § rendelkezései szerint meg nem szűnik.
10. § Területi hatály
A biztosítás valamennyi országban bekövetkezett biztosítási eseményre kiterjed, kivéve a munkanélkülivé válás kockázatát, amelyre vonatkozóan a területi hatály a Magyarország területére korlátozódik.
11. § A biztosítási díj és a díj módosításának lehetősége
11.1. A csoportos biztosítás díja a Biztosítók kockázatviselésének, illetve szolgáltatási kötelezettségének ellenértéke, melyet a Bank mint Szerződő hav onta fizet meg a Biztosítóknak.
11.2 A biztosítási díjnak a Biztosítottra jutó részét a Bank- a Biztosított által a csatlakozási nyilatkozatban tett hozzájárulása alapján- áthárítja a Biztosítottra.
11.3 A biztosítás havi díjfizetésű. A Bank minden Biztosított esetében egy teljes havi díjat köteles megfizetni akkor is, ha a 6.4. pontban felsorolt esetekben az adott
A biztosításnak nincs matematikai díjtartaléka. Ebből következően a biztosításhoz maradékjogok nem tartoznak, tehát az nem visszavásárolható és a díjmentes leszállítás sem alkalmazható. A biztosításra kötvénykölcsön nem nyújtható.
14. § Biztosítási csomagok, a biztosítási esemény
14.1. A csoportos biztosítási szerződés alapján ny újtott biztosítást a Biztosított
kizárólag az alábbi biztosítási csomagok valamelyikének választásával veheti igény be. Az egyes egyedi kockázatokra vonatkozó fedezetek a Biztosított által szabadon nem kombinálhatóak.
14.2. A leendő Biztosított a csatlakozási nyilatkozatban választja meg, hogy a hitele mellé az alábbiak közül melyik biztosítási csomagot igényli.
14.3. Az egy es biztosítási csomagok alapján az alább f elsoroltak számítanak biztosítási eseménynek:
A. biztosítási csomag | • Baleseti halál • Balesetből eredő, legalább 50%-os egészségkárosodás • Keresőképtelenség (30 napon túli betegállomány) • Munkanélküliség (30 napot meghaladó álláskeresőként történő nyilvántartása) Munkaviszonyban* nem álló Biztosítottak esetén: • Baleseti halál • Balesetből eredő, legalább 50%-os egészségkárosodás • Keresőképtelenség (30 napon túli betegállomány) • Bármely okból eredő, 4 napot meghaladó kórházi kezelés |
B. biztosítási csomag | • Keresőképtelenség (30 napon túli betegállomány) • Munkanélküliség (30 napot meghaladó álláskeresőként történő nyilvántartása) Munkaviszonyban* nem álló Biztosítottak esetén: • Keresőképtelenség (30 napon túli betegállomány) • Bármely okból eredő, 4 napot meghaladó kórházi |
14.4.
15.1.
kezelés | |
C. biztosítási csomag | • Bármely okú haláleset • Bármely okból eredő, legalább 70%-ot meghaladó egészségkárosodás • Keresőképtelenség (30 napon túli betegállomány) • Munkanélküliség (30 napot meghaladó álláskeresőként történő nyilvántartása) • Munkaviszonyban* nem álló Biztosítottak esetén: • Bármely okú haláleset • Bármely okból eredő, legalább 70%-ot meghaladó egészségkárosodás • Keresőképtelenség (30 napon túli betegállomány) Bármely okból eredő, 4 napot meghaladó kórházi kezelés |
*A munkaviszony meghatározás át a munkanélküliségi KBF 7.2. pontja tartalmazza.
A f enti biztosítási események meghatározását a vonatkozó Különös Biztosítási Feltételek tartalmazzák.
15. § A Biztosítók szolgáltatása
A Biztosított bármely okú halála, baleseti halála, bármely okból eredő, legalább 70%-os egészségkárosodása, illetve balesetből eredő, legalább 50%-os egészségkárosodása esetén
Általános rendelkezések
A Biztosított bármely okú halála esetén a CIG Pannónia Életbiztosító Nyrt., a Biztosított baleseti halála, illetv e balesetből eredő, legalább 50%-os egészségkárosodása v agy bármely okból eredő, legalább 70%-os egészségkárosodása esetén a CIG Pannónia Első Magy ar Általános Biztosító Zrt.kifizeti a Bank által a Biztosított hitelszerződéséhez kapcsolódóan vezetett hitelszámlára a Biztosítottnak a biztosítási esemény időpontjában (ld. a vonatkozó Különös Biztosítási Feltételek 1.2. pontjaiban) f ennálló hiteltartozását.
15.1.2. A Biztosított f ennálló hiteltartozása a köv etkezők szerint kerül kiszámításra:
Fennálló hiteltartozás = OC + I, ahol
OC a biztosítási esemény napján érv ényes, nem -hátralékos tőketartozás, amely megegyezik a felvett hitel összegének a fenti időpontig esedékessé v ált törlesztőrészletek tőkerészével csökkentett összegével és,
I a biztosítási esemény napja és az azt megelőző utolsó havi törlesztőrészlet esedékessége közötti időszakra (K naptári nap) a köv etkezőképpen számított hiteldíj:
I =Im/30 *K naptári nap, ahol
Im a biztosítási esemény időpontja utáni első esedékes havi törlesztőrészlet hiteldíj tartalma.
15.1.3. Az adott Biztosító szolgáltatására vonatkozó külön rendelkezések egyetemleges adósokra vonatkozó biztosítás esetében
Ha a hitelszerződéshez kapcsolódó biztosítás alapján mind a f őadós, mind az egy etemleges adós Biztosított és mindkettőjükkel kapcsolatban egy szerre következik be olyan biztosítási esemény, amelynek alapján a biztosítási szolgáltatás a f ennálló hiteltartozás kifizetése (halál, bármely okból eredő, legalább 70%-os egészségkárosodása, illetve balesetből eredő, legalább 50%-os egészségkárosodás), akkor a fennálló tartozás kif izetésére csak egy alkalommal (v agy a f őadós, v agy az egy etemleges adós biztosítási jogviszonya alapján) kerül sor.
Türelmi idős hitelek esetén 15.1.1-15.1.3 pontokat az alábbi eltéréssel kell alkalmazni
15.1.4 ha a biztosítási esemény a hitelszerződésben kikötött türelmi idő alatt köv etkezett be, az adott Biztosító vagy a teljes folyósított hitelösszeget, v agy a 15.1.2 pont szerinti fennálló hiteltartozást téríti meg a Bank által a Biztosított hitelszerződéséhez kapcsolódóan vezetett hitelszámlára, attól f üggően, hogy e két összeg közül melyik a kisebb,
15.1.5 ha a biztosítási esemény a hitelszerződésben kikötött türelmi idő lejártát köv etően következett be, az adott Biztosító a 15.1.1-15.1.3 pontokban szereplő általános rendelkezések szerinti szolgáltatást ny újtja.
hitelszerződés ily en módosítása következtében a Biztosított által f izetendő havi törlesztőrészlet összege keresőképtelenség esetében a keresőképtelenség első napját, munkanélküliség esetében a f elmondás illetőleg a munkav iszony közös megegyezéssel történő megszüntetésének időpontját megelőző 3 (három) hónapon belül megemelkedik, akkor a biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító biztosítási szolgáltatásként oly an összegű havi törlesztőrészlet(ek)et f izet a a Bank által a Biztosított hitelszerződéséhez kapcsolódóan v ezetett hitelszámlára, amely összeg a hav i törlesztőrészlet emelkedését megelőzően volt fizetendő a hitelszerződés alapján. Ez a rendelkezés nem alkalmazandó abban az esetben, ha a Biztosított keresőképtelenségét baleset okozta.
15.2.3. A Biztosító szolgáltatására vonatkozó külön rendelkezések olyan esetben, ha az adott hitelszerződés alapján csak egy személy a Biztosított
15.2.3.1. A Biztosító a hiteltörlesztést nyújtó biztosítási szolgáltatást egy idejűleg csak egy jogcímen (vagy keresőképtelenség, v agy munkanélküliség, vagy 4 napot meghaladó kórházi kezelés címén) teljesíti. Ha hiteltörlesztést ny újtó szolgáltatás teljesítésének tartama alatt a Biztosítottnak másik jogcímen is szolgáltatási igénye keletkezik, melynek alapján a Biztosító szintén a hiteltörlesztés megfizetésére köteles, akkor a Biztosító az elsőként bejelentett biztosítási esemény alapján teljesít mindaddig, amíg ezen a jogcímen a Biztosított szolgáltatásra jogosult.
15.2.3.2. Ha hiteltörlesztést ny újtó szolgáltatás időtartama alatt oly an biztosítási esemény következik be, amelynek alapján a Biztosító a f ennálló hiteltartozást téríti meg (halál, bármely okból eredő, legalább 70%-os egészségkárosodása, illetve balesetből eredő, legalább 50%-os egészségkárosodás) és ezen újonnan beköv etkezett biztosítási esemény kapcsán a Biztosító térítési kötelezettsége a v onatkozó biztosítási f eltételek alapján egy ébként f ennáll, akkor a Biztosító a havi törlesztések fizetését befejezi és az újonnan bekövetkezett biztosítási esemény bekövetkezésének napján (a halál napja v agy a rokkantság jogerős megállapításának a napja) f ennálló hiteltartozást f izeti meg a a Bank által a Biztosított hitelszerződéséhez kapcsolódóan v ezetett hitelszámlára.
15.2.4. A Biztosító szolgáltatására vonatkozó külön rendelkezések egyetemleges adósokra vonatkozó biztosítás esetében
15.2.4.1. Ha a hitelszerződéshez kapcsolódó biztosítás alapján mind a f őadós, mind az egy etemleges adós Biztosított és v alamelyikükkel kapcsolatban keresőképtelenség, munkanélküliség vagy 4 napot meghaladó kórházi kezelés köv etkezett be, majd ezt köv etően a Biztosító szolgáltatásának tartama alatt akár a f őadóssal, akár az egy etemleges adóssal kapcsolatban oly an biztosítási esemény következik be, amelynek alapján a Biztosító a f ennálló hiteltartozás kif izetésére lenne köteles (halál, bármely okból eredő, legalább 70%-os egészségkárosodása, illetve balesetből eredő, legalább 50%-os egészségkárosodás) és ezen újonnan beköv etkezett biztosítási esemény kapcsán a Biztosító térítési kötelezettsége a v onatkozó biztosítási f eltételek alapján egy ébként f ennáll, akkor a Biztosító a f ennálló hiteltartozás megtérítésére alapot adó biztosítási esemény beköv etkezésének időpontjával a hav i törlesztőrészletek f izetését befejezi. Ezt köv etően a Biztosító az újonnan beköv etkezett biztosítási esemény beköv etkezésének napján (a halál napja v agy a rokkantság jogerős megállapításának a napja) fennálló hiteltartozást fizeti meg a a Bank által a Biztosított hitelszerződéséhez kapcsolódóan vezetett hitelszámlára.
15.2.4.2. Ha a hitelszerződéshez kapcsolódó biztosítás alapján mind a f őadós, mind az egy etemleges adós Biztosított és v alamelyikükkel kapcsolatban keresőképtelenség, munkanélküliség vagy 4 napot meghaladó kórházi kezelés köv etkezett be, majd ezt köv etően a hav i törlesztések f izetésének tartama alatt a másik Biztosítottal kapcsolatban szintén keresőképtelenség, munkanélküliség vagy 4 napot meghaladó kórházi kezelés köv etkezik be, mely nek alapján a Biztosító a havi törlesztőrészlet(ek) megfizetésére lenne köteles, akkor a Biztosító az elsőként bejelentett biztosítási esemény
15.2 Keresőképtelenség vagy munkanélküliség esetén
Általános rendelkezések
31. napját köv etően esedékessé v áló havi törlesztőrészlet(ek)et. A Biztosító kizárólag a biztosítási eseményt kiváltó állapot fennállásának időtartama alatt esedékessé váló havi törlesztőrészletek megfizetését v állalja.
15.2.2. Ha a Biztosítottat a hitelszerződés alapján megilleti a havi törlesztőrészlet vagy a f utamidő megváltoztatásának a joga és a
alapján teljesít mindaddig, amíg az adott Biztosított ezen a
jogcímen szolgáltatásra jogosult. Ezt köv etően (f eltéve, hogy a biztosítási szolgáltatás ny újtásának f eltételei egy ébként f ennállnak) a Biztosító az utóbb bejelentett biztosítási esemény alapján teljesíti a biztosítási szolgáltatást mindaddig, amíg az utóbb bejelentett
biztosítási esemény által érintett Biztosított az adott biztosítási szolgáltatásra jogosult.
Türelmi idős hitelek esetén a 15.2.1-15.2.4 pontokat az alábbi eltéréssel kell alkalmazni
15.2.5 Ha a biztosítási esemény a hitelszerződésben kikötött türelmi idő alatt köv etkezett be, a Biztosító a vonatkozó különös biztosítási feltételek szerint és időtartamra megf izeti a Bank által a Biztosított hitelszerződéséhez kapcsolódóan vezetett hitelszámlára (i) a havi kamatokat és díjakat, v alamint (ii) a Biztosított által f izetendő biztosítási díjat,
15.2.6 ha a biztosítási esemény a hitelszerződésben kikötött türelmi idő lejártát követően következett be, a Biztosító a 15.2.1-15.2.4 pontokban szereplő általános rendelkezések szerinti szolgáltatást nyújtja.
15.3. A Biztosított bármely okból eredő, 4 napot meghaladó kórházi kezelése esetén, ha a Biztosított a baleset v agy betegség következtében a kórházi f elv ételtől számított 5. naptári napon f ekvőbetegként megszakítás nélkül kórházban tartózkodik, akkor a CIG Pannónia Első Magyar Általános Biztosító Zrt. megf izeti a Bank által a Biztosított hitelszerződéséhez kapcsolódóan v ezetett hitelszámlára a biztosítási esemény bekövetkezésének időpontját köv etően esedékessé váló havi törlesztőrészleteket, de legfeljebb 250.000 Ft- ot. Ha a megszakítás nélküli kórházi tartózkodás a kórházi felvételtől számított
31. naptári napon is f ennáll, a Biztosító megfizeti (i) a f elvételtől számított 31. napot megelőzően legutóbb esedékessé vált havi törlesztőrészlet összegét is a hitelszámlára, v alamint (ii) az ugy anezen időpontban es edékessé v ált áthárított biztosítási díj összegét a Bank részére, de legf eljebb 250.000 Ft-ot. A Biztosító egy biztosítási eseményből eredően legf eljebb 2, a biztosítás tartama során összesen legfeljebb 6 havi törlesztőrészlet és ugyanannyi havi áthárított biztosítási díj megfizetésére köteles
15.4. A Biztosító szolgáltatásának felső határa
15.4.1. Keresőképtelenség vagy munkanélküliség esetén ha a Biztosító által fizetendő adott havi törlesztőrészlet és áthárított biztosítási díj összege együttesen meghaladja a 650.000,- Ft-ot, a Biztosító az adott hónapra vonatkozóan legfeljebb 650.000,- Ft-ot szolgáltat.
15.4.2. A Biztosító („C” biztosítási csomag esetében az egyes Biztosítók) egy Biztosítottra vonatkozó kockázatvállalásának felső határa 60.000.000 forint. Ezen határösszeg alkalmazása során figyelembe kell venni minden olyan kifizetést, amely az adott Biztosítottra vonatkozó bármely olyan hitelfedezeti biztosítási szerződés alapján történt, amely szerződés a Bank és az érintett Biztosító között jött létre.
15. § A biztosítási esemény bejelentése, a Biztosító teljesítése, a teljesítéshez szükséges iratok
16.1. A biztosítási eseményt halálozás esetén a Biztosított örököse v agy közeli
hozzátartozója, egy éb esetekben Biztosított v agy a Biztosított által meghatalmazott személy (a továbbiakban együttesen: a szolgáltatást igénylő személy ) - és amennyiben a Bank tudomására jut, a Bank is - köteles annak beköv etkezését követő 15 napon belül - akadályoztatás esetén 30 napon belül
- bejelenteni a Biztosítónak, az alábbi címen:
CIG Pannónia Életbiztosító Nyrt. (bármely okú haláleset esetén)
CIG Pannónia Első Magyar Általános Biztosító Zrt. (egyéb esetekben) Kárrendezési osztály
1300 Budapest, Pf.:124
Telef on: (0) 000-0000
16.2. Az érintett Biztosító teljesítési kötelezettsége nem áll be, amennyiben a bejelentési és a szükséges felvilágosítási kötelezettségek megsértése miatt lényeges körülmények kideríthetetlenné válnak.
16.3. A biztosítási szolgáltatás igény bevételéhez a Biztosítók a köv etkező
dokumentumokat kérhetik:
16.3.1. a Banktól a Biztosított csatlakozási nyilatkozatának másolatát,
16.3.2. a Banktól a teljesítendő biztosítási szolgáltatásra vonatkozó adatokat (f ennálló tartozás vagy havi törlesztőrészlet összege, a teljesítéshez szükséges számlaszám),
16.3.3. a szolgáltatást igény lő személy által kitöltött szolgáltatási igény bejelentő nyomtatványt,
16.3.4. a baleseti jegy zőkönyvet, ha ilyen készült,
16.3.5. a Biztosítók által a v onatkozó Különös Biztosítási Feltételekben meghatározott egy éb dokumentumokat, v agy azok másolatait, amely ek a jogosultság és a biztosítási esemény megállapításához szükségesek,
16.3.6. ha a biztosítási esemény külföldön történik, az idegen nyelven kiállított dokumentumok hitelesített magyar fordítását.
16.4. Abban az esetben, ha az érintett Biztosító által kért dokumentumokat nem, vagy hiányosan nyújtják be, a Biztosító a szolgáltatási igényt elutasíthatja, illetőleg azt a rendelkezésre álló dokumentumok alapján bírálja el.
16.5. A Biztosító teljesítése az elbíráláshoz szükséges valamennyi dokumentum beérkezését követő 30 napon belül esedékes.
17. § A Biztosítók mentesülése
17.1. A közlési kötelezettség megsértése esetében az érintett Biztosító teljesítési kötelezettsége nem áll be, kivéve, ha bizonyítják, hogy az elhallgatott vagy be nem jelentett körülményt a Biztosító a kockázatviselés kezdetekor már ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkezésében.
17.2. Amennyiben a Biztosítóknak a biztosítási esemény után tudomására jut, hogy azt bármely olyan körülmény idézte elő, amely a kockázatviselés kezdetekor, szándékosan pontatlan vagy hiányos információk miatt nem volt előre meghatározható, holott a kockázatvállalás szempontjából
lényeges lett volna, az adott Biztosító jogosult a szolgáltatását megtagadni.
17.3. A Biztosítók mentesülnek a szolgáltatás teljesítése alól, ha a biztosítási esemény okozati összefüggésben áll a Biztosított – a biztosítás hatályba lépését követően - két éven belül bekövetkező öngyilkossági kísérletével vagy öngyilkosságával, függetlenül attól, hogy azt tudatzavarában követte el.
17.4. A Biztosítók mentesülnek a szolgáltatás teljesítése alól, ha bizonyítást nyer, hogy a biztosítási eseményt a Biztosított jogellenes, szándékos vagy súlyosan gondatlan magatartása idézte elő. Súlyosan gondatlan magatartás okozta balesetnek, illetve betegségnek minősül, ha:
17.4.1. a biztosítási esemény a Biztosított szándékosan elkövetett súlyos bűncselekménye folytán vagy azzal összefüg gésben következett be,
17.4.2. a biztosítási esemény a Biztosított rendszeres alkoholfogyasztásával összefüggésben következett be, vagy
17.4.3. a biztosítási esemény a biztosított bódító, kábító, vagy más hasonló hatást kiváltó szerek fogyasztása miatti állapotával összefüggésben, illetve toxikus anyagok szedése miatti függése folytán áll be,
17.4.4. a biztosítási esemény a Biztosított jogosítvány, vagy érvényes forgalmi engedély nélküli gépjárművezetése közben következett be és a Biztosított mindkét esetben más közlekedésrendészeti szabályt is megszegett, vagy
17.4.5. a biztosítási esemény amiatt következett be, hogy a Biztosított engedélyhez kötött tevékenységet engedély nélkül végzett, vagy
17.4.6. a Biztosított munkavégzése során, a munkavédelmi szabályoknak a Biztosított általi súlyos megsértése miatt következett be, továbbá
17.4.7. diagnosztizált betegség esetén a Biztosított az orvosi utasításokat nem tartotta be és ennek következményeként szövődmény, állapotromlás következett be, ami megelőzhető lett volna.
18. § Kizárások
18.1. Az érintett Biztosító jogosult a szolgáltatást megtagadni, ha a szolgáltatást igénylő személy az igénybejelentés alkalmával és/vagy a Biztosító szolgáltatása során (i) a biztosítási eseménnyel vagy a szolgáltatás szempontjából lényeges körülménnyel kapcsolatban valótlan információt közöl vagy lényeges körülményt elhallgat, (ii) hamis, hamisított vagy valótlan tartalmú okiratot használ, vagy (iii) a Biztosítót egyéb módon megtéveszti.
18.2. A Biztosító nem viseli a kockázatot, ha a Biztosított a Biztosító kockázatviselésének kezdetekor rokkantsági- vagy rehabilitációs ellátásban részesül.
18.3. A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki a kockázatviselés kezdete előtt meglévő betegséggel, kóros állapottal vagy veleszületett rendellenességekkel (a továbbiakban együttesen: meglévő betegség) és azok következményeivel okozati összefüggésben álló eseményekre abban az esetben, ha a kockázatviselés kezdetekor a meglévő betegségről a Biztosított tudomással bírt.
18.4. A kockázatviselés kezdete előtt bekövetkezett baleset vagy betegség miatt bármely okból már károsodott, beteg, sérült vagy csonkolt testrészek és szervek illetve e sérülések későbbi következményei a biztosításból ki vannak zárva.
18.5. A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki arra az esetre, ha a bekövetkezett biztosítási esemény közvetlenül vagy közvetve összefüggésben áll:
18.5.1. harci eseményekkel vagy más háborús cselekményekkel (jelen feltételek szempontjából harci cselekménynek minősül a hadüzenettel vagy anélkül vívott háború, határvillongás, felkelés, forradalom, zendülés, törvényes kormány elleni puccs vagy puccskísérlet, polgárháború, népi megmozdulás, például nem engedélyezett tüntetés, vagy be nem jelentett, illetve nem engedélyezett sztrájk, idegen ország korlátozott célú hadicselekményei például csak légi csapás vagy csak tengeri akció, kommandó támadás, terrorcselekmény),
18.5.2. állam elleni bűncselekményekkel, felkelésekkel, vagy zavargásokkal (e feltétel szerint állam elleni bűncselekmény az, amit a Büntető Törvénykönyv annak minősít: különösen lázadás, kémkedés, rombolás), kivéve a bejelentett tüntetéseket,
18.5.3. atomkárokkal (nukleáris hasadás, nukleáris reakció, fúzió, radioaktív-, ionizáló- illetve lézersugárzás valamint ezek szennyezése, kivéve az orvosilag előírt terápiás célú sugárkezelést),
18.5.4. fegyver, robbanószer, vegyi vagy gyúlékony anyagok használatával (kivéve rendőrök esetében),
18.5.5. egyéb, hivatásosan űzött kockázatosnak minősülő tevékenységekkel, különösen a búvárkodás, barlangászat, hegymászás, egyéni hajózás, vitorlázás, vadvízi evezés, tengeri horgászat.
18.6. A Biztosító nem viseli a kockázatot, ha a Biztosított halála, balesete vagy betegsége
18.6.1. gépi erővel hajtott szárazföldi, légi vagy vízi járműben hazai vagy nemzetközi sportversenyen való részvétel következtében, vagy ilyen versenyekre való felkészülés során következik be, vagy
18.6.2. nem a szervezett légi forgalom keretében végrehatott légi úton való részvétel, hanem egyéb (akár motoros, akár motor nélküli) repülés vagy repülősportolás következménye, vagy
18.6.3. hivatásos sportolóként végzett, a saját megélhetését Biztosító sporttevékenysége során következett be.
20.3 Az itt nem szabályozott kérdésekben a Ptk. rendelkezései és a hatályos magyar jogszabály ok az irányadók.
18.7 A Biztosítottnak az alábbiakban meghatározott veszélyes
sporttevékenységével:
- búvárkodás légzőkészülékkel 40 m alá, félkezes és nyílttengeri vitorlázás, vadvízi evezés, hydrospeed, canyoning, surf,
- hegymászás és sziklamászás az V. foktól, magashegyi expedíció, barlangászat, barlangi expedíció, bungee jumping (mélybeugrás),
- bázisugrás,
- állat közreműködésével végzett sporttevékenységek (pl. lovaglás, lovaspóló, díjlovaglás, díjugratás, fogathajtás).
18.8 A Biztosító nem viseli a kockázatot, ha a biztosított a baleset idején
alkoholos állapotban volt, illetőleg kábítószer vagy kábító hatású anyag hatása alatt állt és ez a tény a baleset bekövetkezésében közrehatott. Ha történt véralkohol vizsgálat, alkoholo s állapotnak tekintendő gépjárművezetés közben a 0,0 ezreléket meghaladó, egyéb jármű vezetése esetén a 2,5 ezreléket meghaladó véralkohol-koncentráció.
18.9 A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki arra az esetre, ha a biztosítási esemény összefüggésben áll a Biztosított rendszeres alkoholfogyasztásával, súlyosan ittas állapotával, bódító, kábító vagy hasonló hatást kiváltó szerek fogyasztásával.
18.10 A Biztosító nem viseli a kockázatot, ha a biztosítási esemény összefüggésben áll a biztosított nem orvosi javallatra vagy nem az előírt adagolásban történő gyógyszer szedésével.
18.11 A Biztosított a biztosítási esemény bekövetkezésekor köteles indokolatlan késedelem nélkül orvosi ellátást igénybe venni, valamint a kezelést a gyógyító eljárás befejezéséig folytatni. A Biztosító jogosult a szolgáltatást részben vagy egészben megtagadni, amennyiben a Biztosított e kötelezettségének nem tett eleget.
18.12 A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki az olyan szubjektív panaszokra épülő igényekre, amelyek objektív orvosi módszerekkel nem igazolhatók (például migrén, vagy a gerinc egyes degeneratív betegségei (polidiszkopátia) és azok közvetett vagy közvetlen következményei, stb.).
18.13 A Biztosító nem viseli a keresőképtelenségi és a munkanélküliségi kockázatot, ha a Biztosított bármilyen jogcímen - kivéve az özvegyi nyugdíjat – nyugdíjas.
19 § A panaszok bejelentése, jogorvoslat
Panaszbejelentés
19.7 A csoportos biztosítási szerződés sel kapcsolatban f elmerült panaszokat személyesen vagy írásban az alábbi címen, telefonon pedig az alábbi telefonszámon lehet bejelenteni:
CIG Pannónia Életbiztosító Nyrt. (bármely okú haláleset esetén)
CIG Pannónia Első Magyar Általános Biztosító Zrt. (egyéb esetekben) Cím: 1033 Xxxxxxxx, Xxxxxxx xxx 0.
Az ügyfelek személyes adatainak kezelésére vonatkozó elvi és gyakorlati tudniv alók
Adatv édelmi tájékoztató
A biztosító adatkezelésének jogalapja, a kezelt adatok köre
A biztosító és a viszontbiztosító a személyes adatokat a biztosítási, viszontbiztosítási, illetv e a megbízási jogviszony f ennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezelheti, ameddig a biztosítási, viszontbiztosítási, illetve a megbízási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető. Az adatkezelés célja csak a biztosítási szerződés megkötéséhez, módosításához, állományban tartásához, a biztosítási szerződésből származó köv etelések megítéléséhez szükséges, vagy az e törvény által meghatározott egy éb cél lehet. Ezen céltól eltérő adatkezelést a biztosító vagy viszontbiztosító csak az ügy f él előzetes hozzájárulásával végezhet. A hozzájárulás megtagadása miatt az ügy f elet nem érheti hátrány, és annak megadása esetén részére nem nyújtható előny.
a.) Az Ön személy es adatait a biztosító a biztosítási szerződés teljesítése érdekében kezeli. A kezelt adatok köre kiterjed az ajánlat megtétele és annak esetleges kiegészítése során, v agy a szerződés teljesítése érdekében megadott személyes adatokra. (GDPR 6. cikk b.) pont szerinti adatkezelés)
b.) A személy es adatok egy részét a biztosító jogszabály i kötelezettség teljesítése érdekében kezeli. Ilyen adatok szükségesek az adóigazolás kiállításához, a pénzmosási elleni intézkedések keretében szükséges kötelezettség teljesítéséhez. Ezen adatok a biztosítási szerződés teljesítéséhez, annak pénzügy i ny ilvántartásához, illetőleg az okmány másolási kötelezettség teljesítéséhez kapcsolódnak. Ezen személy es adatok köre nem terjed túl a biztosítónak a szerződés teljesítése során kezelt adatok körén. (GDPR 6. cikk c.) pontja)
c.) Előf ordulhat, hogy egyes személyes adatok kezelésére a biztosító, vagy harmadik személy jogos érdekének érvényesítése alapján kerül sor. Ilyen személy es adatok kezelésére kerülhet sor a károkozóv al szembeni igény érvényesítés és más hasonló köv eteléskezelés során. Az ily enkor kezelt adatok köre megegyezik a biztosító szerződés teljesítése érdekében
szükséges adatkezelés során f elsorolt adatok körével.(GDPR 6. cikk f.)
19.8
Tel: x00 0 000 0000
Az érintett Biztosító az írásbeli panasszal kapcsolatos, indokolással ellátott álláspontját a panasz közlését köv ető harminc napon belül megküldi a panaszosnak.
pontja)
d.) Egy es szerződések, vagy jogszabályi kötelezettségek teljesítése kapcsán a biztosító az Ön hozzájárulásáv al kezeli a személy es adatok különleges
19.9 A Biztosító a szóbeli panaszt azonnal megvizsgálja (kivéve, ha annak azonnali
kiv izsgálása nem lehetséges), és szükség szerint orvosolja.
19.10 Ha a szóbeli panasz azonnali kivizsgálása nem lehetséges, vagy a panaszos a szóbeli panasz kezelésév el nem ért egy et, a Biztosító a panaszról jegy zőkönyvet vesz fel, és annak egy másolati példányát (1) a személyesen közölt szóbeli panasz esetén a panaszosnak átadja, (2) telefonon közölt szóbeli panasz esetén - a panasz közlését követő harminc napon belül megküldendő - indokolással ellátott álláspontjának megküldésével egyidejűleg megküldi a panaszosnak.
Felügyeleti szerv
19.11 A Biztosítók felügyeleti szerve: Magy ar Nemzeti Bank
1013 Budapest, Krisztina krt. 39.
Jogok érvényesítésének egyéb fórumai
19.12A Magy ar Nemzeti Bankról szóló törvény szerinti fogyasztóvédelmi rendelkezések megsértése esetén a panaszos a Magy ar Nemzeti Banknál f ogyasztóvédelmi eljárást kezdeményezhet:
Magy ar Nemzeti Bank
0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx xxxxx 00.
Lev élcím: H-1534 Budapest BKKP Pf.: 777 Tel.: x00-00-000 776;
kategóriájába tartozó adatokat. Ilyen személyes adatokat az egészségügyi
adatok, amelyek ismerete az egészségi állapothoz kötött élet, baleset, betegség és f elelősség biztosítások, tov ábbá személy i sérüléses káresemények rendezése kapcsán nélkülözhetetlen.
Ön a d.) pontban jelzett esetben a személyes adatok különleges kategóriájába tartozó adatainak kezelését megtilthatja, azonban ez a biztosító teljesítésének elmaradásával járhat. Az a-c) pontokban jelzett esetekben az adatkezelésre nem az Ön hozzájárulása alapján kerül sor, ezért az ily en adatkezelés az Ön egy oldalú nyilatkozata alapján nem szüntethető meg.
Az adatkezelő adatai és felügyeleti hatóságai
Adatkezelő: CIG Pannónia Első Magy ar Általános Biztosító Zrt. (1033 Xxxxxxxx, Xxxxxxx xxx 0.) és CIG Pannónia Életbiztosító Nyrt. (0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxx xxx 0.) Adatv édelmi tisztségviselő: Xx. Xxxxxx Xxxxx, vezető jogász (e-mail: xxx@xxx.xx; címe: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxx xxx 0.; telefonszáma: + 36 1 5 100 200; f ax: + 36 1 247 2021 Tev ékenységi központ: 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxx xxx 0. akkor is, ha a biztosító a határon
átny úlóan végzett tevékenysége kertén belül kezel személyes adatokat.
19.13
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
A biztosítási jogv iszony létrejöttével, érv ényességével, joghatásaival és megszűnésével, tov ábbá a szerződésszegéssel és annak joghatásaival kapcsolatos jogvita esetén
Felügy eleti hatóság: Magyar Nemzeti Bank (címe: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.; telef onszáma: :+ 36 80 203 776, f ax száma: :+ 36 1 489 9102; Email: ugy f xxxxxxxxxxx@xxx.xx; lev élcíme: 1534 Budapest BKKP Postaf iók: 777.;
19.13.1 bírósághoz f ordulhat, vagy
19.13.2 a Pénzügyi Békéltető Testület eljárását kezdeményezheti. Cím: 1013 Budapest, Krisztina krt. 39.
Lev élcím: H-1525 Budapest BKKP Pf. 172 Telef on: x00-00-000-000,
E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx
20 § Egyéb rendelkezések
20.1 A Biztosítók a hozzájuk eljuttatott adatokat, bejelentéseket és jognyilatkozatokat csak akkor kötelesek hatályosnak tekinteni, ha azokat írásban vagy elektronikus f ormában juttatták el hozzájuk, ide nem értve a szóbeli csatlakozási nyilatkozatot, a biztosítási esemény szóbeli bejelentését, továbbá a szóbeli panaszbejelentést.
20.2 A biztosításból eredő igények a követelés esedékessé válásától számított 2 év elteltével elévülnek.
xxxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxx
Felügy eleti hatóság (adatv édelemmel kapcsolatban): Nemzeti Adatv édelmi és Inf ormációszabadság Hatóság (címe: 1125 Budapest, Szilágy i Xxxxxxxx f asor 22c, lev elezési címe: 1530 Budapest, Pf..5; c; elérhetősége: Telefonon: x00 0 000 0000, fax:
x00 (0) 000-0000; E-mail: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxx.xx; URL xxxx://xxxx.xx) Az egy es adatkezelési műveletek és adatfeldolgozók
Az adatf eldolgozók a Biztosító megbízásából, a tőle kapott utasításoknak és céloknak megf elelően a személy es adatokkal kapcsolatos technikai műveletek elv égzésére jogosultak, amelynek során a személyes adatokról döntést nem hozhatnak. Az egyes adatf eldolgozók azonosító adatait, a részükre átadott adatok körét és az elv égzett technikai műv eletek f elsorolását a Biztosító naprakészen a honlapján hozza
ny ilv ánosságra és teszi bárki által elérhetővé. Az adatfeldolgozók személye a szerződés f ennállása alatt változhat.
A biztosításközvetítők szerepe
A f üggő biztosításközvetítő adatkezelésére a Biztosítóra irány adó rendelkezések v onatkoznak azzal a korlátozással, hogy azon személyes adatokat jogosultak kezelni, amely ek a szerződés létrehozása és fenntartása, továbbá a díjazásuk jogosultságának megállapításához szükségesek. A független biztosításközvetítő önálló adatkezelő, aki a biztosítási szerződés létrejötte érdekében továbbítja az Ön személyes adatait a Biztosító részére. A f üggetlen biztosításközvetítőtől érkező személyes adatokat a Biztosító a szerződés létrejötte esetén önálló adatkezelőként kezeli.
Az Ön személyes adatok kezelésével kapcsolatos jogai Tájékoztatáshoz v aló jog
Személy es adatainak kezelésével kapcsolatban, szóban, v agy írásban tájékoztatást
kérhet a szerződéses kapcsolat létrejöttét megelőzően, ennek hiányában személyes adatai megadásakor. A tájékoztatást a biztosító a személyes adatok f elvételekor, vagy egy éb esetekben legkésőbb a kérést követő 30 napon belül díjmentesen nyújtja. A szóbeli tájékoztatás feltétele a személyazonosság és a tájékoztatáshoz való jogosultság előzetes megállapítása.
Hozzáférési jog
A biztosító a személyes adatok kezelésről szóló általános tájékoztatását a honlapon hozza ny ilvánosságra.
Az egy es személyes adatok kezeléséről, a kezelt adatokról a biztosító az Ön írásbeli, v agy szóbeli megkeresése alapján nyújt tájékoztatását.
Helyesbítéshez v aló jog
Kérheti az adatainak hely esbítését, hiány os adatainak kiegészítését. A kérelmének
teljesítéséhez a Biztosító Öntől okiratot kérhet be, amely nek adatai alapján a hely esbítést v agy kiegészítést haladéktalanul, de legkésőbb 3 munkanapon belül elv égzi.
A személy es adatok pontosításáról a biztosító írásbeli értesítést küld az Ön számára.
A törléshez (elfeledéshez) v aló jog
A Biztosító az Adatvédelmi rendeletben meghatározott okokból haladéktalanul, de
legkésőbb 3 munkanapon belül törli az Ön személyes adatait. Ilyen okok állnak fenn, ha
- a személy es adatokra már nincs szükség abból a célból, amelyből azokat gy űjtötték vagy más módon kezelték;
- Ön v isszavonja az adatkezelés alapját képező hozzájárulását, és az adatkezelésnek nincs más jogalapja;
- Ön tiltakozik az adatkezelése ellen, és nincs elsőbbséget élvező jogszerű ok az adatkezelésre, vagy az Ön személyes adatainak kezelésére
közv etlen üzletszerzés céljából, valamint ehhez kapcsolódó profilalkotás miatt került sor,
- az Ön személy es adatait a Biztosító jogellenesen kezeli, vagy kezelte;
- a személy es adatokat az adatkezelőre alkalmazandó uniós vagy tagállami jogban előírt jogi kötelezettség teljesítéséhez törölni kell;
- a személy es adatok gyűjtésére az információs társadalommal összefüggő szolgáltatások kínálásával kapcsolatosan került sor.
A törléshez v aló jog Xxx akkor illeti meg, ha a személyes adatainak kezelésére kizárólag a hozzájárulása alapján került sor.
Amennyiben a biztosított visszavonja az egészségügyi adatai kezelésének jogalapját képező hozzájárulását, és az adatkezelésnek nincs más jogalapja, a Biztosító az Adatvédelmi rendeletben meghatározottak szerint haladéktalanul, de legkésőbb 3 munkanapon belül törli a biztosított egészségügyi adatait. A visszavonás következtében a szerződés, amennyiben bármely szolgáltatására vonatkozó kárigény elbírálásához a biztosított egészségügyi adatainak kezelése elengedhetetlen, a visszavonást követő hónap utolsó napján megszűnik az aktuális visszavásárlási érték kifizetésével.
A személy es adatok törléséről a biztosító írásbeli értesítést küld az Ön számára.
Az adatkezelés korlátozásához v aló jog
Kérheti az adatkezelés korlátozását, ha
- v itatja a személyes adatok pontosságát, ez esetben a korlátozás arra az időtartamra v onatkozik, amely lehetővé teszi, hogy az adatkezelő ellenőrizze a személyes adatok pontosságát;
- az adatkezelés jogellenes, azonban ellenzi az adatok törlését, és helyette kéri azok f elhasználásának korlátozását;
- a biztosítónak már nincs szüksége a személyes adatokra adatkezelés céljából, de Ön igény li azokat jogi igények előterjesztéséhez, érvényesítéséhez vagy védelméhez; vagy
- Ön a biztosító jogos érdekből történő adatkezelése ellen tiltakozott; ez esetben a korlátozás arra az időtartamra v onatkozik, amíg megállapításra nem kerül, hogy az adatkezelő jogos indokai elsőbbséget élveznek-e az Ön jogos indokaival szemben. Amenny iben az adatkezelés korlátozás alá esik, az ily en személyes adatokat a tárolás kiv ételével csak az Ön hozzájárulásáv al, v agy jogi igény ek előterjesztéséhez, érv ényesítéséhez vagy védelméhez, vagy más természetes vagy jogi személy jogainak
v édelme érdekében, vagy az Unió, illetve valamely tagállam f ontos közérdekéből lehet kezelni.
Adathordozhatósághoz v aló jog
Jogosult arra, hogy az Önre v onatkozó és a biztosító rendelkezésére bocsátott személy es adatait tagolt, széles körben használt, géppel olv asható f ormátumban megkapja, továbbá jogosult arra, hogy a biztosítóval ezeket az adatokat közvetlenül egy másik adatkezelőnek továbbíttassa. Az adattovábbítás feltétele, hogy a Biztosító az Ön az személy es adatait a hozzájárulása alapján kezeli, vagy az adatkezelés szerződésen alapul és az adatkezelés automatizált módon történik.
Az adathordozhatósághoz v aló jog nem érintheti hátrány osan mások jogait és szabadságait.
A tiltakozáshoz v aló jog
Ön jogosult arra, hogy a saját helyzetével kapcsolatos okokból bármikor tiltakozzon személy es adatainak a biztosító, adatfeldolgozója, v agy harmadik f él jogos érdekeinek érv ényesítéséhez szükséges okból történő kezelése ellen, ideértve a profilalkotást is. Ebben az esetben a Biztosító a személy es adatokat nem kezelheti tovább, kivéve, ha bizony ítja, hogy az adatkezelést olyan kényszerítő erejű jogos okok indokolják, amelyek elsőbbséget élveznek az Ön érdekeiv el, jogaival és szabadságaival szemben, vagy amely ek jogi igény ek előterjesztéséhez, érv ényesítéséhez v agy v édelméhez kapcsolódnak.
Ha a személyes adatok kezelése közvetlen üzletszerzés érdekében történik, Ön jogosult arra, hogy bármikor tiltakozzon a rá v onatkozó személyes adatok e célból történő kezelése ellen, ideértve a profilalkotást is , amennyiben az a közv etlen üzletszerzéshez kapcsolódik. Amennyiben Ön tiltakozik a személy es adatok közvetlen üzletszerzés érdekében történő kezelése ellen, akkor a személyes adatok a továbbiakban e célból nem kezelhetők.
A biztosítási titokkal kapcsolatos rendelkezések
Biztosítási titok minden olyan - minősített adatot nem tartalmazó -, a Biztosítók, a v iszontbiztosító, a biztosításközvetítő rendelkezésére álló adat, amely a Biztosítók, a v iszontbiztosító, a biztosításközvetítő ügyfeleinek (ideértve a károsultat is) személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, illetve gazdálkodására vagy a biztosítóval, illetve a v iszontbiztosítóval kötött szerződéseire v onatkozik. A biztosítási titok tekintetében, időbeli korlátozás nélkül – ha törv ény másként nem rendelkezik – titoktartási kötelezettség terheli a Biztosítók v agy v iszontbiztosítók, biztosításközvetítő tulajdonosait, v ezetőit, alkalmazottait és mindazokat, akik ahhoz a Biztosítókkal kapcsolatos tevékenységük során bármilyen módon hozzájutottak.
A Biztosítók v agy v iszontbiztosítók saját, illetve megbízottja tevékenységük során tudomásukra jutott, biztosítási titoknak minősülő adatokat a Bit. -ben meghatározott eseteket kivéve, csak akkor hozhatják harmadik személy tudomására, ha a titoktartási kötelezettségük alól az érintett ügy féltől v agy annak törv ényes képviselőjétől a kiszolgáltatható titokkört megjelölve írásban felmentést kaptak.
Nem sértenek biztosítási titokra v onatkozó szabály t a Biztosítók, amenny iben jogszabály alapján történő megkeresés v agy kötelező adatszolgáltatás teljesítése során biztosítási titoknak minősülő adatokat bocsátanak az alábbi szervek rendelkezésére:
a) a f eladatkörében eljáró felügyelet,
b) a ny omozás elrendelését követően a nyomozó hatósággal és az ügyészséggel,
c) büntetőügyben, polgári peres v agy nemperes eljárásban, közigazgatási határozatok bírósági felülvizsgálata során eljáró bíróság, a bíróság által kirendelt szakértő, továbbá a v égrehajtási ügyben eljáró önálló bírósági v égrehajtó, a csődeljárásban eljáró v agy onfelügyelővel, a f elszámolási eljárásban eljáró ideiglenes v agy onfelügyelővel, rendkívüli v agyonfelügyelővel, f elszámolóval, a természetes személyek adósságrendezési eljárásában eljáró f őhitelező, Családi Csődvédelmi Szolgálat, családi vagyonfelügyelő, bíróság,
d) a hagy atéki ügyben eljáró közjegyző, továbbá az általa kirendelt szakértő
e) az adóhatóság abban az esetben, ha adóügyben az adóhatóság felhívására a biztosító(ka)t törv ényben meghatározott körben ny ilatkozattételi kötelezettség, illetve ha biztosítási szerződésből eredő adókötelezettség alá eső kif izetésről törvényben meghatározott adatszolgáltatási kötelezettség terheli,
f ) f eladatkörében eljáró nemzetbiztonsági szolgálat,
g) f eladatkörében eljáró Gazdasági Versenyhivatal,
h) f eladatkörében eljáró gyámhatóság,
i) az egészségügy ről szóló 1997. évi CLIV. törvény 108. § (2) bekezdésében f oglalt egészségügyi államigazgatási szerv,
j) a törv ényben meghatározott f eltételek megléte esetén a titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információgyűjtésre felhatalmazott szerv,
k) a v iszontbiztosító, a csoport másik v állalkozása, v alamint közös kockázatvállalás (együttbiztosítás) esetén a kockázatvállaló biztosítók,
l) törv ényben szabályozott adattovábbítások során átadott adatok tekintetében a kötv énynyilvántartást v ezető kötvénynyilvántartó szerv , a kártörténeti ny ilv ántartást vezető kárnyilvántartó szerv, továbbá a járműnyilvántartásban nem szereplő gépjárművekkel kapcsolatos közúti közlekedési igazgatási f eladatokkal összefüggő hatósági ügy ekben a közlekedési igazgatási hatóság, valamint a közúti közlekedési nyilvántartási szerve
m) az állomány átruházás keretében átadásra kerülő biztosítási szerződési állomány tekintetében - az erre irány uló megállapodás rendelkezései szerint - az átv evő biztosító,
n) a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesítéséhez szükséges adatok tekintetében, és az ezen adatok egy másközti átadásával kapcsolatban a Kártalanítási Számlát, illetve Kártalanítási Alapot kezelő szerv ezet, a Nemzeti Iroda, a levelező, az Információs Központ, a Kártalanítási Szervezet, a kárrendezési megbízott és kárképviselő, továbbá – a közúti közlekedési balesetével kapcsolatos kárrendezés kárf elvételi jegy zőkönyvéből a balesetben érintett másik jármű javítási adatai tekintetében az önrendelkezési joga alapján – a károkozó
o) kiszerv ezett tev ékenység v égzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszerv ezett tev ékenységet v égző, tov ábbá a köny vvizsgálói f eladatok ellátásához szükséges adatok tekintetében a könyvvizsgáló,
p) f ióktelep esetében – ha a magy ar jogszabály ok által támasztott köv etelményeket kielégítő adatkezelés f eltételei minden egyes adatra nézve teljesülnek, valamint harmadik országbeli biztosító székhelye szerinti állam rendelkezik a magyar jogszabályok által támasztott követelményeket kielégítő adatv édelmi jogszabálly al – a harmadik országbeli biztosító, biztosításközvetítő,
q) f eladatkörében eljáró alapvető jogok biztosa,
r) f eladatkörében eljáró Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatóság,
s) a bonus-malus rendszer, az abba v aló besorolás, illetve a káresetek igazolásnak részletes szabály airól szóló miniszteri rendeletben meghatározott kártörténeti adatra és a bonus -malus besorolásra nézve a rendeletben szabályozott esetekben a biztosítóval szemben,
t) a mezőgazdasági biztosítási szerződés díjához nyújtott támogatást igénybe vevő biztosítottak esetében az agrárkár-megállapító szervvel, a mezőgazdasági igazgatási szervvel, az agrárkár-enyhítési szervvel, valamint az agrárpolitikáért f elelős miniszter által v ezetett minisztérium irányítása alatt álló, gazdasági elemzésekkel foglalkozó intézménnyel,
u) a f elszámoló szervezeteket nyilvántartó hatósággal,
ha az a)-j), n), s), t) és u) pontban megjelölt szerv v agy személy írásbeli megkereséssel fordul hozzá, amely tartalmazza az ügyfél nevét, vagy a biztosítási szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját, az adatkérés célját és jogalapját, azzal, hogy a p)-s) pontban megjelölt szerv vagy személy kizárólag a kért adatok f ajtáját, az adatkérés célját és jogalapját köteles megjelölni. A cél és a jogalap igazolásának minősül az adat megismerésére jogosító jogszabály i rendelkezés megjelölése is.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn a Hpt. -ben meghatározott pénzügy i intézménnyel szemben a pénzügy i szolgáltatásból eredő köv eteléshez kapcsolódó biztosítási szerződés vonatkozásában, ha a pénzügyi intézmény írásbeli megkereséssel f ordul a Biztosítókhoz, amely tartalmazza az ügy f él nevét vagy a biztosítási szerződés megjelölését, a kért adatok fajtáját, és az adatkérés célját.
A Biztosítók vagy v iszontbiztosítók, a nemzetbiztonsági szolgálat, az ügy észség, tov ábbá az ügyész jóváhagyásával a nyomozó hatóság írásbeli megkeresésére akkor is kötelesek haladéktalanul tájékoztatást adni, ha adat merül fel arra, hogy a biztosítási ügy let
a) a 2013. június 30-ig hatályban volt 1978. évi IV. törvényben foglaltak szerinti kábítószerrel v isszaéléssel, új pszichoaktív any aggal v isszaéléssel, terrorcselekménnyel, robbanóanyaggal vagy robbantószerrel visszaéléssel, lőf egyverrel vagy lőszerrel v isszaéléssel, pénzmosással, bűnszövetségben v agy bűnszervezetben elkövetett bűncselekménnyel,
b) a Btk. szerinti kábítószer-kereskedelemmel, kábítószer birtoklásával, kóros szenv edélykeltéssel v agy kábítószer készítésének elősegítésével, új pszichoaktív anyaggal v isszaéléssel, terrorcselekménnyel, terrorcselekmény f eljelentésének elmulasztásával, terrorizmus f inanszírozásával, robbanóany aggal v agy robbantószerrel v issza-éléssel, lőf egyverrel vagy lőszerrel v isszaéléssel, pénzmosással, bűnszöv etségben vagy bűnszerv ezetben elkövetett bűncselekménnyel van összefüggésben.
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha a Biztosítók vagy a viszontbiztosító, az Európai Unió és az ENSZ Biztonsági Tanácsa által elrendelt pénzügy i és v agyoni korlátozó intézkedések végrehajtásáról szóló törv ény meghatározott bejelentési kötelezettségének tesznek eleget.
Nem jelenti a biztosítási titok és az üzleti titok sérelmét a felügyeleti ellenőrzési eljárás során a csoportfelügyelet esetében a csoportvizsgálati jelentésnek a pénzügyi csoport irányító tagja részére történő átadása
A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha
a) a magy ar bűnüldöző szerv – nemzetközi kötelezettségvállalás alapján külföldi bűnüldöző szerv írásbeli megkeresésének teljesítése céljából – írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot a biztosítótól.
b) a pénzügy i inf ormációs egységként működő hatóság a pénzmosás és a terrorizmus f inanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2017. év i III. törvényben meghatározott feladatkörében eljárva vagy külföldi
pénzügy i inf ormációs egység írásbeli megkeresésének teljesítése céljából írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot a biztosítótól, valamint ha a biztosító vagy a viszontbiztosító csoportszinten meghatározott pénzmosás és terrorizmusfinanszírozás elleni politikához és eljáráshoz kapcsolódó kötelezettségét teljesíti.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét a Biztosítók és viszontbiztosítók által a harmadik országbeli biztosítóhoz, viszontbiztosítóhoz vagy harmadik országbeli adatfeldolgozó szerv ezethez (harmadik országbeli adatkezelő) történő adattovábbítás abban az esetben, ha a Biztosítók ügyfele (adatalany) ahhoz írásban hozzájárult, vagy ha – az adatalany hozzájárulásának hiányában – az adattov ábbítás a személy es adatok harmadik országba való továbbítására vonatkozó előírásoknak megfelel.
A biztosítási titoknak minősülő adatoknak másik tagállamba történő továbbítása esetén a belf öldre történő adattovábbításra vonatkozó rendelkezéseket kell alkalmazni.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét, ha a biztosító által az adóhatóság felé történő adatszolgáltatás a Magyarország Kormánya és az Amerikai Egyesült Államok Kormánya között a nemzetközi adóügy i megfelelés előmozdításáról és a FATCA szabály ozás v égrehajtásáról szóló Megállapodás kihirdetéséről, valamint az ezzel összefüggő egyes törv ények módosításáról szóló 2014. évi XIX. törvény (a továbbiakban: FATCA-törvény) alapján az adó- és egy éb közterhekkel kapcsolatos nemzetközi közigazgatási egy üttműködés egyes szabályairól szóló 2013. évi XXXVII. törv ény (a továbbiakban: Aktv .) 43/B-43/C. §-ában foglalt kötelezettség teljesítésében merül ki.
Nem jelenti a biztosítási titok sérelmét:
a) az oly an összesített adatok szolgáltatása, amelyből az egy es ügyfelek személy e vagy üzleti adata nem állapítható meg,
b) f ióktelep esetében a külföldi székhelyű vállalkozás székhelye (főirodája) szerinti f elügyeleti hatóság számára a f elügy eleti tev ékenységhez szükséges adattov ábbítás, ha az megf elel a külföldi és a magyar felügyeleti hatóság közötti megállapodásban foglaltaknak,
c) a jogalkotás megalapozása és xxxxxx izsgálatok elv égzése céljából a miniszter részére személyes adatok átadása,
d) a pénzügy i konglomerátumok kiegészítő felügyeletéről szóló törvényben foglalt rendelkezések teljesítése érdekében történő adat átadás.
Az a)-d) pontokban meghatározott adatok átadását a Biztosítók a biztosítási titok v édelmére hivatkozva nem tagadhatják meg.
A Biztosítók egyes biztosítási szolgáltatások teljesítése során igénybe vesznek külső közreműködőket oly an esetekben, amikor a szolgáltatás ny újtásához a megbízott speciális szakértelmére van szükség. A kiszervezett tevékenységet végző megbízott személy es adatokat kezel és a törvény alapján titoktartásra kötelezett.
A biztosító (a Bit. 149. §-nak alkalmazásában: megkereső biztosító) – a veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében – a jogszabályokban foglalt vagy a szerződésben vállalt kötelezettségének teljesítése során a szolgáltatások jogszabályoknak és szerződésnek megfelelő teljesítése, a biztosítási szerződésekkel kapcsolatos visszaélések megakadályozása céljából megkereséssel fordulhat más biztosítóhoz (a Bit. 149. §-nak alkalmazásában: megkeresett biztosító) az e biztosító által – a Bit. 135. § (1) bekezdésében meghatározottak szerint, a biztosítási termék sajátosságainak a figyelembevételével – kezelt és a Bit. 149. § (3)–(6) bekezdésben meghatározott adatok vonatkozásában, feltéve, ha a megkereső biztosító erre vonatkozó jogosultsága a biztosítási szerződésben rögzítésre került. Amegkeresés során a biztosító a Bit.-nek az alábbi, 149 - 151. § rendelkezéseit köteles betartani.
„149 § (2) A megkeresett biztosító a jogszabályoknak megfelelő megkeresés szerinti adatokat a megkeresésben meghatározott megfelelő határidőben, ennek hiány ában a megkeresés kézhezvételétől számított tizenöt napon belül köteles átadni a megkereső biztosítónak.
(3) A megkereső biztosító az 1. melléklet A) rész 1. és 2. pontjában, továbbá a 2. mellékletben meghatározott ágazatokhoz tartozó szerződés teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti:
a) a szerződő, a biztosított, a kedv ezményezett személy azonosító adatait;
b) a biztosított személy adatfelvételkori, a szerződéses kockázattal kapcsolatos egészségi állapotára vonatkozó adatokat;
c) az a) pontban meghatározott személy t érintő korábbi – az e bekezdésben meghatározott ágazathoz tartozó szerződéssel kapcsolatos
– biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat;
d) a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés megkötésével kapcsolatban felmerült kockázat felméréséhez szükséges adatokat; és
e) a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés alapján teljesítendő szolgáltatások jogalapjának vizsgálatához szükséges adatokat.
(4) A megkereső biztosító az 1. melléklet A) rész 3. -9., és 14.-18. pontjában meghatározott ágazatokhoz tartozó szerződés teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti:
a) a szerződő, a biztosított, a kedvezményezett és a károsult személy azonosító adatait;
b) biztosított v agyontárgyak, köv etelések v agy v agyoni jogok beazonosításához szükséges adatokat;
c) az b) pontban meghatározott v agyontárgyakat, követeléseket vagy v agyoni jogokat érintően beköv etkezett biztosítási eseményekre v onatkozó adatokat;
d) a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés megkötésével kapcsolatban felmerült kockázat felméréséhez szükséges adatokat; és
e) a megkeresett biztosítónál megkötött szerződés alapján teljesítendő szolgáltatások jogalapjának vizsgálatához szükséges adatokat.
(5) A megkereső biztosító az 1. melléklet A) rész 10.-13. pontjában meghatározott ágazatokhoz tartozó szerződés teljesítésével kapcsolatban az alábbi adatokat kérheti:
a) a károsult személy előzetes hozzájárulása esetén a károsult személy azonosító adatait;
b) a szerződő, a biztosított és a kedv ezmény ezett azonosító adatait, tov ábbá a (4) bekezdés b)–e) pontjában meghatározott adatokat;
c) a károsult személy előzetes hozzájárulása esetén a személyi sérülés miatt kárigényt vagy személyiségi jogsérelem miatt sérelemdíj iránti igényt érv ényesítő személy adatf elvételkori, a szerződéses kockázattal kapcsolatos egészségi állapotára vonatkozó adatokat;
d) a károsodott vagyontárgy miatt kárigényt, érvényesítő személyt érintő korábbi – az e bekezdésben meghatározott ágazathoz tartozó szerződéssel kapcsolatos – biztosítási eseményekre v onatkozó személy es adatot nem tartalmazó adatokat; és
e) a károsult személy előzetes hozzájárulása esetén a személyi sérülés v agy személyiségi jogsérelem miatt sérelemdíj iránti igényt érv ényesítő személy t érintő korábbi – az e bekezdésben meghatározott ágazathoz tartozó szerződéssel kapcsolatos – biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat.
(6) A megkereső biztosító az 1. melléklet A) rész 3. és 10. pontjában meghatározott ágazatokhoz tartozó szerződés teljesítésével kapcsolatosan a jármű járműazonosító adatai (rendszáma, alv ázszáma) alapján – az 1. melléklet A) rész 10. pontjában meghatározott ágazathoz tartozó károk esetén a károsult előzetes hozzájárulása nélkül is – jogosult az alábbi adatokat kérni:
a) az adott járműv et érintően bekövetkezett biztosítási eseményekre v onatkozó adatokat, így különösen a káresemény időpontjára, jogalapjára, a jármű sérüléseire és az azokkal kapcsolatos károk megtérítésére v onatkozó adatokat, ideértv e a megkereső biztosító által megjelölt gépjárműben bekövetkezett, de nem gépjármű által okozott károk adatait is,
b) az adott járművet érintően a biztosító által elvégzett kárfelvétel tényeire, a kár összegére v onatkozó információkat.
(7) Az (1) bekezdésben meghatározott megkeresésnek tartalmaznia kell az ott meghatározott személy , v agyontárgy v agy v agyoni jog azonosításához szükséges adatokat, a kért adatok fajtáját, valamint az adatkérés céljának megjelölését. A megkeresés és annak teljesítése nem minősül a biztosítási titok megsértésének. A megkeres ő biztosító f elelős az (1) bekezdésben meghatározott megkeresési jogosultság tényének f ennállásáért. (8) A megkereső biztosító a megkeresés eredményeként tudomására jutott adatot a kézhezv ételt követő kilencven napig kezelheti.
(9) Ha a megkeresés eredményeként a megkereső biztosító tudomására jutott adat e biztosító jogos érdekeinek az érv ényesítéséhez szükséges, az adatkezelés (8) bekezdésben meghatározott időtartama meghosszabbodik az igény érv ényesítésével kapcsolatban indult eljárás befejezéséig.
(10) Ha a megkeresés eredményeként a megkereső biztosító tudomására jutott adat e biztosító jogos érdekeinek az érvényesítéséhez szükséges, és az igény érv ényesítésével kapcsolatban az eljárás megindítására az adat megismerését követő egy évig nem kerül sor, az adat a megismerést követő egy év ig kezelhető.
(11) A megkereső biztosító az (1) bekezdésben meghatározott megkeresés és a megkeresés teljesítésének tényéről, továbbá az abban szereplő adatok köréről a megkereséssel érintett ügyfelet a biztosítási időszak alatt legalább egy szer értesíti.
(3) A biztosító – a v eszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében – a jogszabály okban f oglalt v agy a szerződésben v állalt kötelezettségének teljesítése során a szolgáltatások jogszabályoknak és szerződésnek megfelelő teljesítése és a v isszaélések megakadályozása céljából az Adatbázisból adatot igény elhet.
(4) Az Adatbázis kezelője a jogszabályoknak megfelelő igénylés szerinti adatokat 8
napon belül köteles átadni az igénylő biztosítónak.
(5) Nem áll fenn a biztosító titoktartási kötelezettsége az Adatbázis irányában, az Adatbázisba v aló adatátadás v onatkozásában, továbbá az Adatbázis kezelőjét terhelő biztosítási titok megtartására v onatkozó kötelezettsége a biztosító v onatkozásában, amely a jogszabálynak megfelelő igényléssel fordul hozzá.
(6) Az Adatbázis kezelőjének az Adatbázisban kezelt adatokra v onatkozó titoktartási kötelezettségére, továbbá a kezelt adatokra v onatkozó igénylések teljesítésére nézv e a biztosítási titokra v onatkozó szabály ok megf elelően alkalmazandóak.
(7) Az Adatbázis kezelője – amenny iben a megkeresés érdemi megválaszolása a kért adatok hiányában nem lehetséges – a hozzá intézett, a Bit. 138. § (1) bekezdés b), f ), q) és r) pontjában, illetv e a (3) bekezdésben f oglaltaknak megfelelő igény léseket köteles továbbítani a megkereséssel érintett biztosítási ágazatok műv elésére tevékenységi engedéllyel rendelkező biztosítók számára. Az Adatbázis kezelője az igény lés továbbításáról az igénylőt egyidejűleg köteles tájékoztatni.
(8) Az igény lő biztosító az igény lés eredményeként kapott adatokat a biztosítandó v agy biztosított érdekre nem v onatkozó, tudomására jutott, illetve általa kezelt egy éb adatokkal a (3) bekezdésben meghatározottól eltérő célból nem kapcsolhatja össze.
(9) Az Adatbázisban tov ábbított adatok hely ességéért és pontosságáért az azt tov ábbító biztosító felelős.
(10) Az (1) bekezdésben meghatározott adatok a (11) bekezdésben meghatározott kiv étellel a nyilvántartásba vételt követő öt évig kezelhetők.
(11) Biztosítási szerződés létrejötte esetén az (1) bekezdésben meghatározott adatok a szerződés f ennállása alatt, a szerződésből származó igények elévüléséig kezelhetők az (1) bekezdésben meghatározott nyilvántartásban. A szerződés megszűnésének és a szerződésből származó igény ek elév ülésének tényéről a biztosító tájékoztatja az Adatbázis kezelőjét.
(12) Az Adatbázisból adatot igénylő biztosító az adatigénylés eredményeként tudomására jutott adatot a kézhezvételt követő kilencven napig kezelheti.
(13) Ha az igény lés eredményeként az igénylő biztosító tudomására jutott adat e biztosító jogos érdekeinek az érv ényesítéséhez szükséges, az adatkezelés (12) bekezdésben meghatározott időtartama meghosszabbodik az igény érv ényesítésével kapcsolatban indult eljárás jogerős befejezéséig.
(14) Ha az igény lés eredményeként az igénylő biztosító tudomására jutott adat e biztosító jogos érdekeinek az érv ényesítéséhez szükséges és az igény érv ényesítésével kapcsolatban az eljárás megindítására az adat megismerését köv ető egy évig nem kerül sor, az adat a megismerést követő egy évig kezelhető.
(15) Az Adatbázisból adatot igénylő biztosító az adatigénylés eredményeként tudomására jutott adatot csak az (1) bekezdésben meghatározott célból kezelheti.
(16) Az igény lő biztosító a (3) bekezdésben meghatározott igénylésről, az abban szereplő adatokról, tov ábbá az igény lés teljesítéséről az ügy felet a biztosítási időszak alatt legalább egyszer értesíti, továbbá az ügyfél kérelmére az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló törvényben szabályozott módon tájékoztatja.
151. § (1) A 150. § (1) bekezdésében meghatározott Adatbázist a biztosítók abban az esetben hozhatják létre, ha a 150. § (1) bekezdésében meghatározott biztosítási ágazatokat művelő biztosítók megállapodást megelőző piaci részesedés szerint számított kétharmada megállapodik az adatbázis létrehozásáról, a működésében történő részv étel feltételeiről és az Adatbázis fenntartásával kapcsolatos költségek f edezetéről.
(2) Az adatbázis létrehozásának további f eltétele, hogy az Adatbázisba adatot szolgáltató biztosítók az Adatbázisba tov ábbított adatok tov ábbításának és lekérdezésének lehetőségét az érintett szerződések feltételeiben meghatározzák.”
(12) Ha az ügy f él az Infotv.-ben szabályozott módon az adatairól tájékoztatást kér
és a megkereső biztosító – a (8)-(10) bekezdésben meghatározottakra tekintettel
– már nem kezeli a kérelemmel érintett adatokat, akkor ennek a tény éről kell tájékoztatni a kérelmezőt.
(13) A megkereső biztosító a megkeresés eredményeként kapott adatokat a
biztosított érdekre nem vonatkozó, tudomására jutott, illetve általa kezelt egyéb adatokkal az (1) bekezdésben meghatározottól eltérő célból nem kapcsolhatja össze.
(14) A megkeresésben megjelölt adatok teljesítésének hely ességéért és
pontosságáért a megkeresett biztosító a f elelős.
150. § (1) A biztosítók – az 1. melléklet A) rész 3.-6. pontjában meghatározott ágazatokhoz tartozó szerződésekkel kapcsolatban – a biztosítási szerződés v onatkozásában – a veszélyközösség érdekeinek a megóvása érdekében – a szolgáltatások jogszabály oknak és szerződésnek megf elelő teljesítése, a biztosítási szerződésekkel kapcsolatos visszaélések kiszűrése céljából közös adatbázist (a továbbiakban: Adatbázis) hozhatnak létre, amely tartalmazza
a) a szerződő személy azonosító adatait;
b) a biztosított vagyontárgy azonosító adatait;
c) az a) és b) pontokban meghatározott szerződőt vagy vagyontárgyat érintő korábbi biztosítási eseményekre vonatkozó adatokat; és
d) a biztosító megnevezését és a biztosítást igazoló okirat számát.
(2)A biztosító az (1) bekezdésben meghatározott adatokat az adat keletkezését köv ető 30 napon belül továbbítja az Adatbázisba.
Különös biztosítási feltételek
Bármely okú halál kockázat
kizárólag abban az esetben alkalmazandó, ha a Biztosítottra a „ C” biztosítási csomag vonatkozik
A CIG Pannónia Életbiztosító Nyrt. (a továbbiakban: Biztosító) a csoportos biztosítási szerződés alapján, díj ellenében arra v állal kötelezettséget, hogy az 1.§-ban meghatározott biztosítási esemény bekövetkezése esetén a 3.§-ban meghatározott szolgáltatást nyújtja.
Jelen Különös Biztosítási Feltételekben f oglaltak a csoportos biztosítási szerződésre v onatkozó Általános Biztosítási Feltételekkel együtt érvényesek .
1. § A biztosítási esemény
E f eltételek szempontjából biztosítási esemény a Biztosítottnak a kockázatviselés időszakán belül bármely - ki nem zárt - okból bekövetkezett halála.
2. § Területi hatály
A biztosítás valamennyi országban bekövetkezett biztosítási eseményre kiterjed.
3. § A biztosító szolgáltatása
3.1. A biztosítási esemény beköv etkezésekor a Biztosító a jelen f eltételekben meghatározott f eltételekkel megtéríti a Bank által a Biztosított kölcsönszerződéséhez kapcsolódóan vezetett hitelszámlára a Biztosítottnak a
biztosítási esemény időpontjában fennálló hiteltartozását, legfeljebb azonban 60 millió f orintot.
3.2. A Biztosító teljesítése az elbíráláshoz szükséges valamennyi dokumentum beérkezését követő 15 napon belül esedékes.
4. § A biztosító teljesítése, a teljesítéshez szükséges dokumentumok
4.1. A Biztosító teljesítési kötelezettségének megállapításához – az Általános Biztosítási Feltételekben foglaltakon túl – a következő dokumentumokat kéri:
4.1.1. halotti any akönyvi kivonat és a halottvizsgálati bizonyítvány másolata,
4.1.2. boncolási jegyzőkönyv (ha készült) másolata.
Különös Biztosítási Feltételek
1.2. A biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja a halál bekövetkezésének időpontja.
1.3. E különös biztosítási feltételek szerint kizárólag a kockázatviselés tartama alatt, a kockázatviselés kezdetéhez képest előzmény nélkül bekövetkezett baleset következményei minősülnek biztosítási eseménynek.
2. § A Biztosító szolgáltatása
2.1. A biztosítási esemény beköv etkezése esetén a Biztosító az Általános Biztosítási Feltételek 15.1.1-15.1.3 pontjai szerint kif izeti a Bank által a Biztosított hitelszerződéséhez kapcsolódóan v ezetett hitelszámlára a Biztosítottnak a biztosítási esemény időpontjában a Bank f elé f ennálló hiteltartozását.
3. § A Biztosító teljesítése, a teljesítéshez szükséges
70%-ot meghaladó egészségkárosodás kockázat
kizárólag abban az esetben alkalmazandó, ha a Biztosítottra az „C” biztosítási csomag vonatkozik
A CIG Pannónia Első Magy ar Általános Biztosító Zrt. (a tov ábbiakban: Biztosító) csoportos biztosítási szerződés alapján, díj ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy az 1.§-ban meghatározott biztosítási esemény bekövetkezése esetén a 2.§-ban meghatározott szolgáltatást nyújtja.
Jelen Különös Biztosítási Feltételekben f oglaltak a csoportos biztosítási szerződésre
3.1.
dokumentumok
A Biztosító teljesítési kötelezettségének megállapításához – az Általános
Biztosítási Feltételekben foglaltakon túl – a következő dokumentumokat kéri:
3.1.1. halotti anyakönyvi kivonat és a halott-vizsgálati bizonyítvány másolata,
3.1.2. boncolási jegyzőkönyv (ha készült) másolata.
Különös Biztosítási Feltételek
Balesetből eredő, legalább 50%-os egészségkárosodás kockázat
v onatkozó Általános Biztosítási Feltételekkel együtt érvényesek .
1. § A biztosítási esemény
1.1. E f eltételek szempontjából biztosítási esemény a Biztosítottnak a kockázatviselés időszakán belül beköv etkezett balesetéből v agy betegségéből eredő testi f ogy atkozása, melynek következtében a Biztosított 70%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodását (rokkantságát) állapítja meg jogerős határozatában a magy ar társadalombiztosítási szerv.
1.3. E különös biztosítási feltételek szerint kizárólag a kockázatviselés tartama alatt, a kockázatviselés kezdetéhez képest előzmény nélkül bekövetkezett baleset vagy betegség következményei minősülnek biztosítási eseménynek.
2. § A biztosító szolgáltatása
A biztosítási esemény bekövetkezése esetén a Biztosító megtéríti a Bank által a
kizárólag abban az esetben alkalmazandó, ha a Biztosítottra az „A” biztosítási csomag vonatkozik
Az CIG Pannónia Első Magy ar Általános Biztosító Zrt. (a továbbiakban: Biztosító) a csoportos biztosítási szerződés alapján, díj ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy az 1.§-ban meghatározott biztosítási esemény bekövetkezése esetén a 2.§-ban meghatározott szolgáltatást nyújtja.
Jelen Különös Biztosítási Feltételekben f oglaltak a csoportos biztosítási szerződésre v onatkozó Általános Biztosítási Feltételekkel együtt érvényesek.
4. § A biztosítási esemény
1.4. E f eltételek szempontjából biztosítási esemény a Biztosítottnak a
kockázatviselés időszakán belül beköv etkezett balesetéből eredő testi f ogy atkozása, melynek következtében a Biztosított 50%-ot meghaladó, nem rehabilitálható egészségkárosodását állapítja meg jogerős határozatában a
Biztosított hitelszerződéséhez kapcsolódóan vezetett hitelszámlára a Biztosítottnak a biztosítási esemény beköv etkezésének időpontjában (ld. 1.2. pont) f ennálló hiteltartozását, legfeljebb azonban 60 millió forintot.
1.5.
magy ar társadalombiztosítási szerv.
A biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja az a nap, amelyen a magy ar társadalombiztosítási szerv az egészségkárosodást megállapító jogerős határozatát meghozta.
3. A Biztosító teljesítése, a teljesítéshez szükséges dokumentumok
3.1. A Biztosító teljesítési kötelezettségének megállapításához - az Általános Biztosítási Feltételekben foglaltakon túl - a következő dokumentumokat kéri:
3.1.1. az egészségkárosodás mértékét megállapító szakhatósági állásfoglalás /
1.6. E különös biztosítási feltételek szerint kizárólag a kockázatviselés tartama alatt bekövetkezett balesetnek a baleset bekövetkezéséhez képest előzmény nélküli következménye(i) miatt megállapított egészségkárosodás minősül biztosítási eseménynek.
3.1.2.
3.1.3.
szakv élemény másolata
a rokkantságot és a rokkantsági ellátást megállapító jogerős határozatot, az egészségkárosodás megállapítására jogosult szerv által rendszeresített ny omtatványok, jogerős határozatok, és egy éb orv osi indokolások dokumentációinak hiteles másolatait.
6. § Kizárások
5. § A Biztosító szolgáltatása
2.1. A biztosítási esemény beköv etkezése esetén a Biztosító az Általános
Biztosítási Feltételek 15.1.1-15.1.3. pontjai szerint kif izeti a Bank által a Biztosított hitelszerződéséhez kapcsolódóan v ezetett hitelszámlára a Biztosítottnak a biztosítási esemény időpontjában a Bank f elé f ennálló hiteltartozását.
3.1. A Biztosító kockázatviselése nem terjed ki az egészségkárosodás megállapítására vonatkozó kérelem benyújtása után felvett hitelekre.
3.2. A Biztosító a jelen kockázatviselés alapján nem nyújt szolgáltatást, ha a Biztosított a biztosítási esemény bekövetkezésekor bármilyen jogcímen nyugdíjas.
7. § Fogalom meghatározások
Jelen f eltételek szempontjából balesetnek minősül az a Biztosított akaratától függetlenül hirtelen f ellépő olyan külső behatás, amely a kockázatviselés tartama alatt, de legkésőbb a balesetet követő egy éven belül a Biztosított egészségkárosodását idézi elő.
Különös Biztosítási Feltételek
Baleseti halál kockázat
kizárólag abban az esetben alkalmazandó, ha a Biztosítottra az „A” biztosítási csomag vonatkozik
Az CIG Pannónia Első Magy ar Általános Biztosító Zrt. (a továbbiakban: Biztosító) a csoportos biztosítási szerződés alapján, díj ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy az 1.§-ban meghatározott biztosítási esemény bekövetkezése esetén a 2.§-ban meghatározott szolgáltatást nyújtja.
Jelen Különös Biztosítási Feltételekben f oglaltak a csoportos biztosítási szerződésre v onatkozó Általános Biztosítási Feltételekkel együtt érvényesek.
1. § A biztosítási esemény
1.1. A biztosítási esemény a Biztosítottnak a Biztosítókockázatviselésének tartama
alatt bekövetkezett baleset miatt legkésőbb a baleset időpontjától számított egy év en belül bekövetkezett halála.
6. § A Biztosító teljesítése, a teljesítéshez szükséges
dokumentumok
3.1. A Biztosító teljesítési kötelezettségének megállapításához - az Általános Biztosítási Feltételekben foglaltakon túl - a következő dokumentumokat kéri:
3.1.1. a rokkantságot megállapító jogerős határozat másolatát,
3.1.1. az egészségkárosodás megállapítására jogosult szerv orvosi szakv izsgálatának eredmény ét igazoló, az egészségkárosodás mértékét megállapító szakvéleményt,
3.1.2. az egészségkárosodás megállapítására jogosult szerv által rendszeresített nyomtatványok, jogerős határozatok, és egyéb orvosi dokumentációinak másolatait.
3.2. Ha a biztosított egészségkárosodását az egészségkárosodás megállapítására jogosult szerv szakvéleménye alapján hozott határozat nem csupán az elszenvedett baleset következményének alapul vételével, hanem egyéb ok(ok)ra is tekintettel állapította meg (pl. korábbi állapot, vagy össz-szervezeti okok figyelembe vétele), akkor a biztosító orvosa jogosult arra, hogy az egészségkárosodásnak az elszenvedett balesetből eredő mértékét az egészségkárosodás megállapítására jogosult szerv által a jogerős határozatban megállapított mértéktől eltérő mértékben állapítsa meg. Ilyen esetben a biztosító orvosa a balesetből eredő egészségkárosodás mértékét az alábbiak alapul vételével határozza meg:
Testrészek, érzékszervek egészségkárosodása | Egészség- károsodás foka |
Egy kar v állizülettől v aló teljes elvesztése vagy teljes működésképtelensége | 70% |
Egy kar köny ökizület f ölött v aló teljes elv esztése vagy teljes működésképtelensége | 65% |
Egy ik kar könyökzület alatt történt teljes elvesztése vagy egy ik kéz teljes elv esztése, v agy teljes működésképtelensége | 60% |
Egy ik hüv elykujj teljes elv esztése v agy teljes működésképtelensége | 20% |
Egy ik mutatóujj teljes elv esztése v agy teljes működésképtelensége | 10% |
Bármely más kézujj teljes elv esztése v agy teljes működésképtelensége | 5% |
Egy ik comb csípőizületben történő elv esztése vagy a csípőizület teljes működésképtelensége | 70% |
Egy ik comb részleges csonkolása v agy a térdizület teljes működésképtelensége | 60% |
Egy ik lábszár részleges csonkolása | 50% |
Egy ik bokaizület elv esztése v agy teljes működésképtelensége | 30% |
Egy ik nagy lábujj teljes elv esztése v agy teljes működésképtelensége | 5% |
Bármely más lábujj teljes elv esztése v agy teljes működésképtelensége | 2% |
Mindkét szem látóképességének teljes elvesztése | 100% |
Egy ik szem látóképességének teljes elvesztése | 35% |
Mindkét f ül hallóképességének teljes elvesztése | 60% |
Egy ik fül hallóképességének teljes elvesztése | 15% |
A szaglóérzék teljes elvesztése | 10% |
Az ízlelőképesség teljes elvesztése | 5% |
3. § A Biztosító teljesítése, a teljesítéshez szükséges
dokumentumok
3.1. A Biztosító teljesítési kötelezettségének megállapításához - az Általános Biztosítási Feltételekben foglaltakon túl - a következő dokumentumokat kéri:
3.1.1. az „Orv osi igazolás a keresőképtelen állományba vételről” elnevezésű ny omtatvány másolatát,
3.1.2. a keresőképtelenség elbírálására és igazolására jogosult orvos vagy kórház által kiállított oly an igazolás v agy egy éb dokumentum másolatát, amely tartalmazza a keresőképtelen állapotban tartás alapjául szolgáló betegség(ek) vagy állapot(ok) megnevezését ,
3.1.3. az „Orv osi igazolás a f olyamatos keresőképtelenségről” elnevezésű ny omtatvány másolatát.
3.2. Az első szolgáltatást a Biztosító akkor teljesíti, ha a Biztosított igazolta, hogy a biztosítási esemény bekövetkezését követő legközelebbi havi törlesztőrészlet esedékességi időpontjában továbbra is folyamatosan keresőképtelen állományban van. A teljesítéshez a 3.1.3. pont szerinti olyan igazolás szükséges, amelyet a biztosítási esemény bekövetkezését követő legközelebbi havi törlesztőrészlet esedékességének napján vagy azt követően állítottak ki.
3.3. További szolgáltatást (ha az jár) a Biztosító abban az esetben nyújt, ha a Biztosított igazolja, hogy a soron következő havi törlesztőrészlet esedékességi időpontjában továbbra is folyamatosan keresőképtelen állományban van vagy volt. A teljesítéshez a 3.1.3. pont szerinti olyan igazolás szükséges, amelyet a kifizetni kívánt havi törlesztőrészlet
3.3. Ha a balesetből eredő egészségkárosodás mértéke a 3.2 pontban szereplő táblázat alapján nem állapítható meg, akkor azt a biztosító orvosa aszerint állapítja meg, hogy a testi és/vagy szellemi működőképesség a baleset következtében orvosi szempontból milyen mértékben csökkent.
3.4.
esedékességének napján vagy azt követően állítottak ki.
Ha a Biztosított a keresőképtelenség fennállását a 3.3 pont szerint nem igazolja, a Biztosító kötelezettségét teljesítettnek és a szolgáltatást befejezettnek tekinti. A Biztosító visszamenőleges hatállyal teljesíti a szolgáltatást abban az esetben, ha a Biztosított pótolja az igazolást. A késedelem miatt felmerült kamatot, egyéb költséget a Biztosító nem fizet.
4. § Kizárások
Különös Biztosítási Feltételek
Keresőképtelenségi kockázat
Az CIG Pannónia Első Magy ar Általános Biztosító Zrt. (a továbbiakban: Biztosító) a csoportos biztosítási szerződés alapján, díj ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy az 1.§-ban meghatározott biztosítási esemény bekövetkezése esetén a 2.§-ban meghatározott szolgáltatást nyújtja.
Jelen Különös Biztosítási Feltételekben foglaltak a csoportos biztosítási szerződésre. v onatkozó Általános Biztosítási Feltételekkel együtt érvényesek.
1. § A biztosítási esemény
4.1. A Biztosító kockázatviselése - az Általános Biztosítási Feltételekben foglaltakon túl - nem terjed ki:
4.1.1. aszténiával, depresszióval és más mentális rendellenességekkel kapcsolatos keresőképtelenségre,
4.1.2. nem balesetből eredő (pl.: poszttraumatikus stressz szindróma) pszichiátriai vagy pszichológiai kezeléssel kapcsolatos keresőképtelenségre,
4.1.3. detoxikálóval, alvásterápiával kapcsolatos keresőképtelenségre,
4.1.4. geriátriai vagy gerontológiai kezeléssel kapcsolatos keresőképtelenségre,
4.1.5. rehabilitációval, utógondozással kapcsolatos keresőképtelenségre,
4.1.6. gyógypedagógiával, logopédiával kapcsolatos
1.1. E f eltételek szempontjából biztosítási esemény a Biztosítottnak a kockázatviselés időszakán belül bekövetkezett balesetéből vagy betegségéből eredő, 30 egy mást köv ető napot meghaladó f oly amatos betegállománya (tov ábbiakban: keresőképtelenség).
1.2. A biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja a keresőképtelenség 31. napja.
1.3. E különös biztosítási feltételek szerint kizárólag a kockázatviselés tartama alatt, a kockázatviselés kezdetéhez képest előzmény nélkül bekövetkezett baleset vagy betegség következményei minősülnek biztosítási eseménynek.
4.1.7.
4.1.8.
4.1.9.
keresőképtelenségre,
gyógytornával, fizio- és fizikoterápiával, masszázzsal, fürdőkúrával, fogyókúrával kapcsolatos keresőképtelenségre, orvosilag nem indokolt, a Biztosított által kezdeményezett beavatkozásokkal, (például kozmetikai, plasztikai beavatkozások) kapcsolatos keresőképtelenségre,
anyasággal összefüggő keresőképtelenségre (kivéve a balesetből eredő keresőképtelenséget), mint:
4.1.9.1. terhesség és szülés miatti keresőképtelenség
4.1.9.2. gyermekápolási táppénz,
4.1.9.3. GYES-en, GYED-en lévő Biztosított keresőképtelensége,
2. § A Biztosító szolgáltatása
2.1. A biztosítási esemény beköv etkezése esetén a Biztosító az Általános
Biztosítási Feltételek 15.2.1-15.2.4 pontjnak figyelembe vételével megfizeti a Bank által a Biztosított hitelszerződéséhez kapcs olódóan vezetett hitelszámlára a biztosítási esemény bekövetkezésének időpontját követően esedékessé váló hav i törlesztőrészleteket (meghatározását ld. az Általános Biztosítási Feltételek
1.7. pontjában), ha a Biztosított a szolgáltatásra való jogosultságát a 3.2-3.3 pontok szerint igazolta.
2.2. A Biztosító a havi törlesztőrészleteket (i) a keresőképtelenség megszűnéséig, vagy (ii) a Biztosítottra vonatkozó kockázatviselés megszűnésének időpontjáig, (iii) de legfeljebb 6 egymást követő hónapig fizeti, attól függően, hogy ezen időpontok közül melyik következik be a leghamarabb.
2.3. Ha a Biztosított a biztosítási szolgáltatás megszűnését követő 60 napon belül a korábbi biztosítási eseményt kiváltó ok vagy annak következménye miatt újból keresőképtelenné válik, akkor az ilyen keresőképtelenséget a Biztosító az előző biztosítási esemény folytatásaként tekinti és az újbóli keresőképtelenség bekövetkezése után azonnal szolgáltat. A 60 napon belül más okból keletkező, vagy a biztosítási szolgáltatás megszűnése után több mint 60 nappal bekövetkező keresőképtelenséget a Biztosító az 1.§-ban leírtak szerinti új biztosítási eseménynek tekinti.
2.4. Ha a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége 6 havi szolgáltatás kifizetésével szűnt meg, akkor az újbóli szolgáltatásra való jogosultság a megszűnést követő 12 havi - díjfizetéssel lefedett - időszak után nyílik meg újra.
2.5. A Biztosítottra vonatkozóan a biztosítás tartama alatt a Biztosító keresőképtelenség címén összesen legfeljebb 18 hónap szolgáltatás kifizetésére vállal kötelezettséget, ezt követően a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége a Biztosított keresőképtelenségi kockázatára vonatkozóan megszűnik.
4.1.10. olyan keresőképtelenségre, amely alatt a Biztosított jövedelemszerző tevékenységet folytat,
4.1.11. olyan keresőképtelenségre, amely nem a Biztosított egészségi állapota miatt következett be,
4.1.12. a keresőképtelenség időtartama alatt felvett hitel/kölcsön esetén arra a keresőképtelenségre, amely a kockázatviselés kezdetekor már fennállt,
4.1.13. a hitel- hitelszerződés felmondása után bekövetkező keresőképtelenségre.
4.2. Amennyiben Magyarország bevezeti a sorkatonaság intézményét, vagy más, ezzel egyenértékű honvédelmi kötelezettséget, úgy a Biztosító a Biztosított ezen kötelezettség-teljesítése alatt fennálló keresőképtelenséget nem tekinti biztosítási eseménynek és ilyen címen szolgáltatást sem teljesít.
5. § Fogalom meghatározások
5.1. Jelen f eltétel szempontjából kórháznak minősül a magyar és tisztiorvosi és
szakmai felügyeletek által (külföldön bekövetkezett kórházi kezelés esetén az adott ország szakmai felügyeletei által) elismert és engedélyezett fekvőbeteg ellátást nyújtó intézmény, amely állandó orvosi irányítás, felügyelet alatt áll.
5.2. Jelen f eltétel szempontjából keresőképtelen az, aki (i) balesete illetve betegsége miatt munkáját nem tudja ellátni, (ii) aki kórházi ellátásban betegségének megállapítása vagy gyógykezelése miatt részesül, illetve (iii) az a személy , akit közegészségügyi okokból f oglalkozásától eltiltanak és más beosztást nem kap, v agy (iv) akit közegészségügyi okokból hatóságilag elkülönítenek, továbbá (v) aki járványügyi, illetőleg állat-egészségügyi zárlat miatt munkahelyén megjelenni nem tud és más munkahelyen (munkakörben) átmenetileg sem foglalkoztatható, és (vi) a keresőképtelenség elbírálására és igazolására jogosult orv os v agy kórház által igazoltan, saját jogon keresőképtelen állományban van.
Különös Biztosítási Feltételek
M unkanélküliségi kockázat
Az CIG Pannónia Első Magy ar Általános Biztosító Zrt. (a továbbiakban: Biztosító) a csoportos biztosítási szerződés értelmében, díj ellenében arra v állal kötelezettséget, hogy az 1.§-ban meghatározott biztosítási esemény bekövetkezése esetén a 2.§-ban meghatározott szolgáltatást nyújtja.
Jelen Különös Biztosítási Feltételekben f oglaltak a csoportos biztosítási szerződésre v onatkozó Általános Biztosítási Feltételekkel együtt érvényesek.
1. § A biztosítási esemény
1.1. E f eltételek szempontjából biztosítási esemény , ha a Biztosítottnak a Biztosító kockázatviselésének tartama alatt 30 egy mást követő napot meghaladóan ny ilv ántartott álláskereső.
1.2. A biztosítási esemény beköv etkezésének időpontja a Biztosított álláskeresőként (munkanélkülikénti) nyilvántartott állapotának a 31. napja.
1.3. E különös biztosítási feltételek szerint kizárólag a Biztosítottnak a kockázatviselés tartama alatt - a kockázatviselés kezdetéhez képest előzmény nélkül - bekövetkezett vétlen, a Biztosított akaratán kívüli ok miatti álláskeresővé (munkanélkülivé) válása minősül biztosítási eseménynek.
2. § A Biztosító szolgáltatása
2.1. A biztosítási esemény beköv etkezése esetén a Biztosító az Általános Biztosítási Feltételek 15.2.1-15.2.4. pontjnak figyelembe vételével megfizeti a Bank által a Biztosított hitelszerződéséhez kapcsolódóan vezetett hitelszámlára a biztosítási esemény bekövetkezésének időpontját követően esedékessé váló hav i törlesztőrészleteket (meghatározását ld. az Általános Biztosítási Feltételek
1.7. pontjában), ha a Biztosított a szolgáltatásra való jogosultságát az 5.2-5.3 pontok szerint igazolta.
2.2. A Biztosító a havi törlesztőrészleteket (i) az álláskeresőkénti (munkanélkülikénti) nyilvántartás megszűnésének időpontjáig vagy (ii) a kockázatviselés megszűnéséig, (iii) de legfeljebb 6 egymást követő hónapig fizeti, attól függően, hogy ezen időpontok közül melyik következik be a leghamarabb.
2.3. Ha a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége a 2.2 pont (i) pontja alapján szűnt meg, akkor a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége kizárólag abban az esetben nyílik újra meg, ha az érintett Biztosított a megszűnést követően ismételten a 7.2 pont szerinti munkaviszonyt létesített, majd azt követően ismételten munkanélkülivé vált.
2.4. Ha a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége a 2.2 pont (iii) pontja alapján 6 havi törlesztő-részlet kifizetése miatt szűnt meg, akkor a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége kizárólag abban az esetben nyílik újra meg, ha (1) az érintett Biztosított a megszűnést követően ismételten a 7.2 pont szerinti munkaviszonyt létesített, majd azt követően ismételten munkanélkülivé vált és (2) a szolgáltatási kötelezettség említett okból történő megszűnése és az újbóli munkanélkülivé válás között 12 hónapos, díjfizetéssel fedezett időszak eltelt.
2.5. A Biztosítottra vonatkozóan a biztosítás tartama alatt a Biztosító munkanélküliség címén összesen legfeljebb 18 hónap szolgáltatás kifizetésére vállal kötelezettséget, ezt követően a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége a Biztosított munkanélküliségi kockázatára vonatkozóan megszűnik.
3. § Várakozási idő
Álláskeresővé (munkanélkülivé) válás esetére a Biztosító a kockázatviselés kezdetétől számítandó 90 napos várakozási időt határoz meg. Ha (1) a Biztosított munkaviszonyát megszüntető írásbeli jognyilatkozat a várakozási idő alatt kelt, vagy (2) a Biztosított munkaviszonya a várakozási idő alatt szűnt meg, a Biztosító az így bekövetkezett álláskeresővé (munkanélkülivé) válás esetében sem a várakozási idő alatt, sem annak lejártát követően nem nyújt biztosítási szolgáltatást.
4. § A munkanélküliségi szolgáltatásra való jogosultság speciális
feltételei
A Biztosító csak abban az esetben nyújt szolgáltatást, ha a Biztosított a biztosítási esemény bekövetkezését megelőző legutóbbi munkaviszonyának megszűnésétől
regisztrált álláskereső, és mely időponttól mely időpontig jogosult álláskeresési járadékra vagy segélyre,
5.1.7. az álláskeresési járadék iránti kérelem, v agy ha v an, annak megállapító esetleg elutasító határozatának másolatát, esetleg a megállapított járadék vagy segély hav i összegéről szóló szelvény f ény másolatát.
5.2. Az első szolgáltatást a Biztosító akkor teljesíti, ha a Biztosított igazolta, hogy a biztosítási esemény bekövetkezését követő legközelebbi havi törlesztőrészlet esedékességi időpontjában több mint 30 napja folyamatosan nyilvántartott álláskereső. A teljesítéshez az 5.1.6 pont szerinti olyan igazolás szükséges, amelyet az álláskeresőként történő nyilvántartásba vétel kezdetétől számított 31. napon vagy azt követően állítottak ki.
5.3. További szolgáltatást (ha az jár) a Biztosító abban az esetben nyújt, ha a Biztosított igazolja, hogy a soron következő havi törlesztőrészlet esedékességi időpontjában továbbra is folyamatosan nyilvántartott álláskereső. A teljesítéshez az 5.1.6 pont szerinti olyan igazolás szükséges, amelyet a kifizetni kívánt havi törlesztőrészlet esedékességének napján vagy azt követően állítottak ki.
5.4. Ha a Biztosító által teljesített szolgáltatást követően a Biztosított az álláskeresőkénti nyilvántartását az 5.3 pont szerint nem igazolja, a Biztosító kötelezettségét teljesítettnek, és a szolgáltatást befejezettnek tekinti. A Biztosító visszamenőleges hatállyal teljesíti a szolgáltatást abban az esetben, ha a Biztosított pótolja az igazolást. Akésedelem miatt felmerült kamatot, egyéb költséget a Biztosító nem fizet.
6. § Kizárások
6.1. A Biztosító kockázatviselése - az Általános Biztosítási Feltételekben foglaltakon túl - nem terjed ki:
6.1.1. a munkaerő-kölcsönzés céljából létesített munkaviszonyra,
6.1.2. olyan Biztosítottra, aki az álláskeresővé válását megelőzően (i) nem állt a 7.2 pont szerinti munkaviszonyban, vagy (ii) a 7.2 pont szerinti munkaviszonyban állt ugyan, de a munkaviszony megszűnését megelőző 6 hónap során a munkavégzése – a táppénz kivételével – szünetelt,
6.1.3. a munkaviszony megszűnésére, ha (i) a munkáltatói jogok gyakorlója a Biztosított vagy a Biztosított hozzátartozója, vagy (ii) a Biztosított az adott munkáltatónál többségi tulajdonnal vagy meghatározó befolyással rendelkezik, vagy (iii) a Biztosított a munkáltató üzletvitelét befolyásoló döntések meghozatalára jogosult vagy egyéb vállalati vezetési befolyással r endelkezik,
6.1.4. a munkaviszony közös megegyezéssel történő megszűnésére, kivéve, ha a benyújtott dokumentumok alapján megállapítható, hogy a munkaviszony közös megegyezéssel történő megszüntetését nem a munkavállaló kezdeményezte,
6.1.5. a munkaviszonynak a Biztosított által kezdeményezett rendes felmondása miatti megszűnésére,
6.1.6. a munkaviszony próbaidő alatti megszűnésére,
6.1.7. a munkaviszonynak a munkáltató által azonnali hatályú felmondással történő megszüntetésére, illetve ha a munkáltató a Biztosított magatartása miatt felmondással élt,
6.1.8. a munkáltató általi felmondásra öregségi-, rokkantság miatti nyugdíjazás esetén,
6.1.9. a Biztosított munkaviszonyának megszűnésére, ha azt a
munkáltató a kockázatviselés kezdete előtt már írásban közölte vagy bejelentette,
6.1.10. arra a munkanélküliségre, amely a kockázatviselés kezdetekor már fennállt.
7. § Fogalom meghatározások
7.1. Jelen f eltétel szempontjából álláskereső (munkanélküli) az, akit a munkaügyi
központ/kirendeltség a v onatkozó jogszabály ok alapján álláskeresőként (munkanélküliként) nyilvántart.
7.2. Munkaviszony: legalább heti 30 órás, határozatlan időtartamú, (i) a Munka Törv ény könyve („Mt.” ) hatálya alá tartozó munkaviszony, továbbá a magyar jog hatály a alá tartozó (ii) közszolgálati jogviszony, (iii) közalkalmazotti jogviszony,
(iv) kormány zati szolgálati jogv iszony, (v) bírósági és igazságügyi- illetőleg ügy észségi szolgálati viszony, (vi) fegyveres és rendvédelmi szervek hivatásos és szerződéses állományú tagjainak szolgálati viszonya.
visszafelé számítva legalább 6 hónapig folyamatosan, a 7.2 pont szerinti
munkaviszonnyal rendelkezett.
5. § A Biztosító teljesítése, teljesítéshez szükséges iratok
5.1. A Biztosító teljesítési kötelezettségének megállapításához - az Általános Biztosítási Feltételekben foglaltakon túl - a következő dokumentumokat kéri, illetv e kérheti:
5.1.1. a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány másolatát,
5.1.2. az Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő – a biztosítási jogv iszonyról és egészségbiztosítási ellátásokról szóló - igazolv ányának másolatát,
5.1.3. a munkáltató által kitöltött igazolás másolatát a munkaviszony megszűnéséről,
5.1.4. a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés másolatát,
5.1.5. a munkav iszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés) másolatát
5.1.6. a munkaügyi központ v agy kirendeltség igazolását, hogy a Biztosított az adott hónapra v onatkozóan mely időponttól, mely időpontig
Különös Biztosítási Feltételek
Bármely okból eredő, 4 napot meghaladó kórházi kezelés kockázat
Jelen kockázatviselés kizárólag abban az esetben vonatkozik a Biztosítottra, ha nem áll a munkanélküliségi kockázatra vonatkozó Különös Biztosítási Feltételek
7.2. pontja szerinti munkaviszonyban.
A CIG Pannónia Első Magy ar Általános Biztosító Zrt. (továbbiakban: Biztosító) a csoportos biztosítási szerződés alapján, díj ellenében arra vállal kötelezettséget, hogy az 1.§-ban meghatározott biztosítási esemény bekövetkezése esetén a 3.§-ban meghatározott szolgáltatást nyújtja.
Jelen Különös Biztosítási Feltételekben f oglaltak a csoportos biztosítási szerződésre v onatkozó Általános Biztosítási Feltételekkel együtt érvényesek.
1. § A biztosítási esemény
1.1. Jelen Különös Biztosítási Feltételek alapján biztosítási eseménynek minősül a Biztosítottnak a kockázatviselés tartama alatt beköv etkezett baleset vagy betegség közv etlen köv etkezményeként, kórházban, f ekvőbetegként, az önrészesedés tartamát (5 naptári nap) meghaladó folyamatos kezelése.
2. § Területi hatály
A biztosítás a Magyarország területén bekövetkezett biztosítási eseményekre terjed ki, azzal, hogy a Biztosított kórházi kezelését szükségessé tevő baleset vagy betegség a világ bármely országában bekövetkezhet.
3. A Biztosító szolgáltatása
3.2. A Biztosító szolgáltatási kötelezettségének felső határa
A Biztosító egy biztosítási eseményből eredően legfeljebb 2 havi, a biztosítás tartama alatt összesen legfeljebb 6 havi törlesztőrészlet (és az azzal együtt esedékessé váló áthárított biztosítási díj) megfizetését vállalja.
4. § A Biztosító teljesítése, a teljesítéshez szükséges dokumentumok
4.1. A Biztosított köteles – az Általános Biztosítási Feltételekben felsoroltak mellett - a Biztosító részére benyújtani a kórházi kezelés tartamára, okára és eredetére v onatkozó igazolásokat.
4.2. A Biztosító teljesítése az elbíráláshoz szükséges valamennyi dokumentum beérkezését követő 15 napon belül esedékes.
5. § Kizárások
A Biztosító kockázatviselése - az általános biztosítási feltételekben foglaltakon túl
- nem terjed ki az alábbiakban felsorolt (akár köz -, akár magánintézményben, kórházban vagy klinikán folytatott) kórházi kezelésekre: kúra, pihenés, rehabilitáció, lábadozás, visszaszoktatás, újraképzés, nem baleseti eredetű pszichiátriai kezelés.
6. § Fogalom meghatározások
6.1. Jelen f eltétel szempontjából a havi törlesztőrészlet a kölcsönszerződés keretében a Biztosított által felvett kölcsön visszafizetésére irányuló rendszeres
– a Bank által kimutatott – havi törlesztés, amely tartalmazza a tőke, a kamat, kamatjellegű jutalék és egyéb kezelési költségek részleteit.
6.2. Jogosultsági Időpont: első alkalommal a kórházi f elvétel napját köv ető 5. naptári nap, ezt követően – ha a kórházi tartózkodás megszakítás nélkül továbbra is f ennáll - a 31. naptári nap.
6.3. Kórház: a magyar tisztiorvosi és szakmai felügyelet által elismert, engedélyezett f ekvőbeteg ellátást nyújtó intézmény, amely állandó orvosi irányítás, felügyelet alatt áll.
Jelen biztosítási f eltételek szempontjából nem minősülnek kórháznak – még abban az esetben sem, ha azokban kórházi fekvőbeteg ellátást végeznek – a (1) szanatóriumok, (2) rehabilitációs intézetek, (3) gyógyfürdők, (4) gyógyüdülők, (5) elmekóros állapotú- és egyéb pszichiátriai rendellenességekkel küzdő betegek gy ógy- és gondozóintézetei, (6) geriátriai, „krónikus” intézetek, (7) szociális otthonok, (8) alkohol- és kábítószer-elvonó intézmény ek, illetv e kórházak, v alamint (9) kórházak fenti jellegű szolgáltatást nyújtó osztályai, feltéve, hogy a biztosított az osztály jellegének megfelelő szolgáltatásban részesült .