Contract
TÁJÉKOZTATÓ AZ ÖNKÉNTES BIZTOSÍTÁSRÓL (16.34.29 – 06/2014) A COFIDIS ÁLTAL A HITELFELVEVŐI RÉSZÉRE AZ ACM VIE SA ÉS AZ ACM IARD SA-NÁL KÖTÖTT CSOPORTOS HITELFEDEZETI BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS ÁLTALÁNOS FELTÉTELEI
E
Cofidis Magyarországi Fióktelepe
Székhely: 1066 Xxxxxxxx, Xxxxxx xxxx 00.
Telefon: 00 0 000 0000
Levelezési cím: 1433 Budapest, Pf. 1140.
Cg: 00-00-000000 (Fővárosi Törvényszék Cégbírósága) Adatkezelési nyilvántartási azonosító: 01498-0001, 01498-0005 NAIH-63465/2013
xxxxxxx.xx
A jelen csoportos hitelfedezeti biztosítási szerződés általános feltételei (a továbbiakban:
„ÁSZF”) meghatározzák a Cofidistől igényelhető Áruhitel hiteltermékhez (és a hitelkeretté alakult Áruhitel hiteltermékhez) igényelhető hitelfedezeti biztosítási szolgáltatások sza- bályait, melynek célja a biztosított tartozásának megfizetése a Cofidis Magyarországi Fióktelepe felé a biztosított halála vagy teljes és végleges munkaképesség-csökkenése (a továbbiakban: „TVMCS”) esetén, valamint a havi törlesztőrészletek megfizetése a biz- tosított ideiglenes teljes keresőképtelensége (a továbbiakban „KERESŐKÉPTELENSÉG”), illetve foglalkoztatása megszűnése esetén.
A teljes Áruhitel visszafizetését követően a hitelszerződés automatikusan úgy módosul, hogy az a továbbiakban Hitelkeretnek minősül, amelynek az összege az eredeti fogyasztási kölcsönösszeghez felfelé legközelebb eső összeg lesz, és megújítható (rulírozó) hitelke- retként működik tovább.
1. FOGALOMMEGHATÁROZÁSOK
1.1. A Cofidis a Cofidis Magyarországi Fióktelepe (1066 Budapest, Mozsár u. 16.) egy, a Magyar Nemzeti Bank által (MNB) bejegyzett pénzügyi intézmény, aki az alábbi 1.5. pontban szereplő Csoportos hitelfedezeti biztosítási szerződést megkötötte, a jognyilatkozatokat teszi és akihez a jognyilatkozatokat kell intézni; aki a biztosítási díj megfizetésére kötelezettséget vállal, és aki a hitelfedezeti biztosítási szerződés kedvezményezettje. A Cofidisnek a jelen ÁSZF-ben meghatározott biztosítási termékek terjesztésére van jogosultsága.
1.2. A biztosított az a természetes személy Hitelfelvevő, akinek a Cofidisszel kötött hitelszerződése hatályba lépett. Társigénylő (adóstárs) esetében nincsen lehetőség arra, hogy a társigénylő (adóstárs) a Csoportos hitelfedezeti bizto- sítási szerződés hatályának rá történő kiterjesztését kérje. A Csoportos hitelfedezeti biztosítási szerződés hatályának a biztosítottra való kiterjesztésének feltétele továbbá, hogy a Biztosított írásban vagy telefonon történő csatlakozás esetén szóbeli csatlakozási nyilatkozattal hozzájáruljon ahhoz, hogy a Cofidis mint szerződő által megkötött Csoportos hitelfedezeti biztosítási szerződésben biztosítottként szerepeljen, továbbá, hogy ezen nyilatkozat megtételének idő- pontjában megfeleljen a 2.1 pont szerinti feltételeknek. A biztosított visszavonhatatlanul kijelenti, hogy a Csoportos hitelfedezeti biztosítási szerződésbe – tekintettel annak csoportos biztosítási jellegére – annak hatálya alatt szerződő félként közvetlenül nem lép be.
A hitelfedezeti biztosítási szerződés tárgya – a biztosítottnak az írásbeli vagy telefonon történő értékesítés keretében szóbeli csatlakozási nyilatkozat megtételekor tett választása szerint – az alábbi kockázatok fedezése: halál, teljes és végleges munkaképesség-csökkenés, teljes keresőképtelenség, illetve foglalkoztatás megszűnése.
Ha a Biztosított „Extra” biztosítási csomagot igényel, úgy az alábbi kockázatok kerülnek fedezésre részére: halál, teljes és végleges munkaképesség-csökkenés, teljes keresőképtelenség és foglalkoztatás megszűnése.
Ha a Biztosított „Szimpla” biztosítási csomagot igényel, úgy az alábbi kockázat kerül részére fedezésre: halál.
A biztosítási díj fel van tüntetve a csatlakozási nyilatkozaton illetve telefonon történő csatlakozás csatlakozás esetén az 1.5.2. pont szerinti a biztosító írásbeli visszaigazolásán. Fizetésére a biztosított köteles, a fizetés módját az alábbi
3. pont rendelkezései tartalmazzák.
1.3. A kedvezményezett
1.3.1. írásbeli csatlakozás esetén a kedvezményezett a Nyilatkozaton megjelölt személy. A biztosító a jelen ÁSZF-ben meghatározott bármely biztosítási esemény felmerülése esetén a kedvezményezett részére teljesít fi- zetést. A biztosított a Nyilatkozaton hozzájárulását adja ahhoz, hogy a hitelfedezeti szerződés kedvezményezettje a Cofidis legyen.
1.3.2 Telefonon történő csatlakozási nyilatkozat esetén a hitelfedezeti biztosítási szerződés kedvezmé- nyezettje a Cofidisnek a biztosított által telefonon szóban adott kifejezett hozzájárulás szerint.
1.4. A biztosító jelenti együttesen az:
ACM VIE SA 623 998 448 € alaptőkével rendelkező, a francia jog szerint működő részvénytársaságot (cégjegy- zékszáma RCS Strasbourg 332377597), aki a Halál és Teljes és Végleges Munkaképesség-csökkenés biztosítási kockázatokkal kapcsolatban jár el; és az ACM IARD SA 194 535 776 € alaptőkével rendelkező, a francia jog szerint működő részvénytársaságot (cégjegyzékszáma RCS Strasbourg 352406748), aki az ideiglenes teljes keresőkép- telenség és Foglalkoztatás megszűnése biztosítási kockázatok vonatkozásában jár el; az ACM VIE SA a saját nevében és az ACM IARD SA nevében jár el. Felügyeleti hatóságuk az AUTORITÉ DE CONTRÔLE PRUDENTIEL ET DE RESOLUTION (ACPR) - 00, xxx Xxxxxxxx, 00000 Párizs Cedex 09 Franciaország, székhelyük 00 xxx xx Xxxxxx, 00000 XXXXXXXXXX Cedex 09 Franciaország.
A biztosító a biztosítási díj megfizetése ellenében viseli a biztosítási kockázatot. A biztosító az alábbiakban meghatá- rozott szolgáltatásait a jelen ÁSZF-ben meghatározott részletes szabályok és feltételek szerint nyújtja.
1.5. Csoportos hitelfedezeti biztosítási szerződés: A Cofidis és a Biztosító között megkötött 2.009.164 számú, általános feltételek szerinti biztosítási szerződés. A Csoportos biztosítási szerződés egyidejűleg több bizto- sítottra vonatkozik, amelyhez a biztosítottak írásbeli vagy telefonon történő csatlakozás keretében szóban megtett csatlakozási nyilatkozat megtételével egyénileg csatlakoznak.
1.5.1. Írásban történő csatlakozás: A biztosított az írásbeli csatlakozási nyilatkozat (a továbbiakban: Nyilatkozat) kitöltésével és a Cofidis részére történő átadásával jogosult kezdeményezni a Csoportos hitelfedezeti biztosítási szer- ződéshez való csatlakozást. A Csoportos hitelfedezeti biztosítási szerződés hatályát a Biztosítottak vonatkozásában kizárólag a Nyilatkozat és a jelen ÁSZF rendelkezései szabályozzák.
1.5.2. Telefonon történő csatlakozás: A Cofidis és a biztosított között létrejött hitelszerződés megkötését köve- tően a biztosított a Cofidis vagy mindenkori regisztrált közvetítői alvállalkozója által rögzített telefonbeszélgetés során tett szóbeli belépési nyilatkozat megtétele útján is csatlakozhat a hitelfedezeti biztosítási szerződéshez. Szóbeli belé- pési nyilatkozat útján történt csatlakozás esetén a Cofidis haladéktalanul írásbeli visszaigazolást küld a biztosítottnak, és mellékeli a vonatkozó biztosítási feltételeket. A szóbeli csatlakozást tartalmazó hangfelvétel a Biztosítónál és/vagy Cofidisnél kerül tárolásra, amely bizonyítja, hogy a Biztosított beazonosításra került, hogy csatlakozott a biztosításhoz, a szerződés feltételeihez, a biztosítási díj megfizetéséhez, illetve a szerződés alapján megteendő cselekményekhez.
2. HITELFEDEZETI BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS
2.1. Ahhoz, hogy a Csoportos hitelfedezeti biztosítási szerződés hatálya rá kiterjedjen, a Biztosítottnak a Nyilatkozat aláírásának időpontjában, illetve telefonos értékesítés keretében tett szóbeli csatlakozás esetén a biztosított szóbeli nyilatkozatának megtételekor a következő feltételeknek kell megfelelnie – ellenkező esetben a Csoportos hitelfedezeti biztosítási szerződés hatálya nem kerül rá kiterjesztésre:
„Extra” biztosítási csomag esetén:
– a Cofidisszel hitelszerződést kötött;
– a Nyilatkozat aláírásának,időpontjában vagy telefonon történő értékesítés esetén a szóbeli csatlakozáskor a 70. életévét még nem töltötte be;
– a Nyilatkozat aláírásának, vagy telefonon történő értékesítés esetén a szóbeli csatlakozás időpontjában nem keresőképtelen beteg, illetve a Kérelem aláírását vagy a szóbeli csatlakozást megelőző 24 hónapon belül 30 összefüggő napon át nem volt keresőképtelen beteg, illetve nem jogosult rehabilitációs ellátásra, rokkantsági ellátásra vagy bányászok egészségkárosodási járadékára.
„Szimpla” biztosítási csomag esetén:
– a Cofidisszel hitelszerződést kötött;
– a Nyilatkozat aláírásának időpontjában, vagy telefonon történő értékesítés esetén a szóbeli csatlakozáskor a 70. életévét még nem töltötte be;
2.2. A Csoportos hitelfedezeti biztosítási szerződés a Cofidis mint szerződő és a biztosító között a Csoportos hitelfe- dezeti biztosítási szerződésben megjelölt napon lép hatályba. Az egyes biztosítottak vonatkozásában a biztosítás tartama az írásos illetve a telefonon megtett szóbeli csatlakozási nyilatkozat Cofidis által történő regisztrálásával egyidejűleg kezdődik, és a hitelszerződés időtartamához, ezen belül is azon időtartamhoz igazodik, amely alatt a biztosítottnak hiteltartozása áll fenn a Cofidis felé – az 5. pontban meghatározottak szerint. A biztosítás tartama biztosítási időszakokra oszlik. A biztosítási időszak a naptári hónap, amennyiben jelen feltételek máshol, másként nem rendelkeznek.
2.3. A Biztosított a Nyilatkozat Cofidis által történő regisztrálásától számított 30 napon belül jogosult úgy dönteni, hogy nem kívánja a Csoportos hitelfedezeti biztosítási szerződés hatályának rá való kiterjesztését. Ebben az esetben a biztosított részére a biztosítási díj biztosítottra eső, általa esetleg már befizetett része visszajár.
2.4. Szóbeli belépési nyilatkozattal történő csatlakozás esetén a Biztosított a fenti 1.5.2. pont szerinti visszaigazolás kézhezvételétől számított 30 napon belül jogosult úgy dönteni, hogy nem kívánja a Csoportos hitelfedezeti biztosítási szerződés hatályának rá való kiterjesztését. Ebben az esetben a biztosított részére a biztosítási díj biztosítottra eső, általa esetleg már befizetett része visszajár.
3. A HAVI BIZTOSÍTÁSI DíJ
3.1. A biztosítási díj a biztosító kockázatviselésének, illetve szolgáltatási kötelezettségének ellenértéke, amelyet
a Cofidis számít ki és fizet meg a biztosítónak. A Szerződő az általa megfizetett biztosítási díj biztosítottra eső részét áthárítja a biztosítottra, amelyet a biztosított elfogad, és a hitelszerződése szerinti adott havi törlesztőrészlettel együtt fizet meg a Szerződőnek.
3.2. A biztosítási díj, annak esedékessége, illetve a fizetés módja a csatlakozási nyilatkozaton, illetve szóbeli csatlakozás esetén a visszaigazoláson, illetve a Csoportos hitelfedezeti biztosítási szerződésben kerül meghatározásra. A Biztosító jogosult a biztosítási díj mértékét évente egyoldalúan módosítani a 18.3 cikkely szerinti feltételekkel. Felülvizsgálatára az érvényben lévő adók módosítása vagy a kockázat alakulásának függvényében, alapos okkal kerülhet sor.
3.3 A biztosító kockázatviselése a biztosítottak esetében – az összes kockázat vonatkozásában – megszűnik, ha a biztosított a biztosítási díj rá eső részét esedékességkor nem fizeti meg a Cofidisnek. Abban az esetben ugyan- akkor, ha a biztosított a biztosítási díj rá eső részét esedékességkor nem fizeti meg, a Cofidis jogosult a Csoportos hitelfedezeti biztosítási szerződés hatályának biztosított vonatkozásában való fenntartása érdekében az esedékes díjat megfizetni. Ez a döntés kizárólag a Cofidis jogkörébe tartozik, sem a biztosító, sem a biztosított nem követelheti a Cofidistől a meg nem fizetett díjrész fizetését.
4. BIZTOSÍTOTT KOCKÁZATOK
4.1. Halál (Extra és Szimpla biztosítási csomag esetén is).
4.2. Teljes és végleges munkaképesség-csökkenés (TVMCS) (Csak Extra biztosítási csomag esetén): Az az állapot, amely a biztosítottat rokkantsága/fogyatékossága minden foglalkozás gyakorlására teljesen és visz- szafordíthatatlanul képtelenné teszi, és arra kényszeríti, hogy a mindennapi élet valamennyi szokásos tevékenysége (helyváltoztatás, tisztálkodás, öltözködés, táplálkozás) elvégzéséhez harmadik személy segítségét vegye igénybe. A biztosítási esemény bekövetkezésének időpontja az a nap, amikor az TVMCS állapota orvosilag megállapításra kerül.
4.3. Ideiglenes teljes keresőképtelenség (KERESŐKÉPTELENSÉG) (Csak Extra biztosítási csomag esetén): A biztosított azon állapota, amelyben a betegségből vagy balesetből eredő megszakítás nélküli 60 napos kere- sőképtelenségi időszakot (a biztosítással nem fedezett időszak) követően, a biztosított orvosilag megállapítottan teljes mértékben képtelen arra, hogy kereső tevékenységet folytasson, és arra is képtelen, hogy tevékenységét részmunkaidőben végezze, vagy a beosztottjai utasítását, irányítását vagy koordinálását folytassa.
A biztosítási esemény bekövetkezésének napja a keresőképtelenség első napja.
A biztosítottnak ahhoz, hogy a KERESŐKÉPTELENSÉG kockázatát a Biztosító fedezze, a biztosítási esemény bekövetkeztekor kereső tevékenységet kell folytatnia.
4.4. Foglalkoztatás megszűnése (Csak Extra biztosítási csomag esetén):
Csak abban az esetben minősül biztosítási eseménynek a foglalkoztatás megszűnése, ha arra a munkáltató működésével összefüggő okból történő munkáltatói felmondás közvetlen következményeként kerül sor (vagyis csak akkor, ha a munkaviszony megszüntetése nem a munkavállaló képességeivel vagy általa tanúsított maga- tartással függ össze).
A biztosítási esemény bekövetkezésének napja a felmondólevél keltének napja.
A biztosítási esemény bekövetkezéséhez az alábbi 3 feltételnek kell egyidejűleg teljesülnie:
1. a Csoportos hitelfedezeti biztosítási szerződéshez a Biztosított legalább 90 nappal a munkaviszony megszün- tetését tartalmazó irat keltét megelőzően csatlakozott,
2. a munkaviszony megszűnésének időpontjában a biztosított határozatlan időtartamú munkaszerződés keretében megszakítás nélkül, több mint 12 hónapja folytatott kereső tevékenységet, nem jogosult öregségi nyugdíjra,
3. legalább 60 napja (a biztosítással nem fedezett időszak) megszakítás nélkül részesül a Munkaügyi Központ által folyósított álláskeresési járadékban vagy álláskeresési segélyben.
5. A KÁRESEMÉNYEK RENDEZÉSÉNEK FELTÉTELEI
A Biztosító a biztosítási összeg egészét közvetlenül a kedvezményezett részére fizeti meg.
5.1. Halál vagy TVMCS bekövetkezése esetén a Biztosító megfizeti a Biztosítottnak Cofidisszel szemben a biztosítási esemény bekövetkezésének időpontjában fennálló tartozását.
5.2. KERESŐKÉPTELENSÉG esetén a biztosító vállalja a Cofidis felé fennálló tartozás azon törlesztőrészle- teinek megfizetését, amelyek törlesztése az ideiglenes teljes keresőképtelenség 61. napjától számítva esedékes. A biztosító szolgáltatási kötelezettsége a keresőképtelenség első napjától számított 60 összefüggő nap (a bizto- sítás által nem fedezett időszak) után veszi kezdetét.
Ezen időszak tartama alatt a havi törlesztőrészletek megfizetésének kötelezettsége továbbra is a biztosítottat terheli. A biztosított kedvezőbb KERESÕKÉPTELENSÉGI biztosítási szolgáltatásban részesül akkor, ha a keresőképtelenség felmerülésekor a foglalkoztatás megszűnése szolgáltatásra nem jogosult, és határozott időtartamú szerződés keretében megszakítás nélkül legalább 12 hónapja folytat kereső tevékenységet.
Ebben az esetben a keresőképtelenség első megszakítás nélküli 60 napos időtartamát követően a Bizto- sító a keresőképtelenség biztosítási esemény bekövetkezésétől eltelt 31. naptól számítva fizeti meg a havi törlesztőrészleteket.
A biztosító szolgáltatási kötelezettsége maximum 12 hónapos időtartamra vonatkozóan áll fenn, és csak azzal a feltétellel, hogy a biztosított a keresőképtelenség fennállását folyamatosan igazolni tudja. A biztosító kötelezett- sége a 13. és 14. pontban meghatározott esetekben mindenképpen megszűnik.
Ha a biztosított 60 napnál rövidebb időre ismét munkába áll, a biztosítási összeg fizetése újrakezdődik, amint az ugyanazon egészségkárosodás miatti keresőképtelenség időtartama igazoltan elér egy teljes hónapot, kivéve, ha a hitelszerződés időközben hitelkeretté alakult a 13. pontban meghatározottak szerint.
5.3. A Foglalkoztatás Megszűnése esetén, a biztosító megfizeti a Xxxxxxxxxxx szemben a felmondólevél napjára vonatkozóan megállapított tartozása alapján esedékessé váló havi törlesztőrészleteket.
A biztosítási összeg megfizetésének kezdő napja a 60 napos, biztosítással nem fedezett időszak lejártát követő első nap.
A biztosítással nem fedezett időszak első napja az a nap, amelynek hatályával a Munkaügyi Központ az álláske- resési támogatás folyósítását megállapította. A Biztosító a biztosítási összeg megfizetésére káreseményenként maximum 6 hónapon keresztül köteles, feltéve, hogy a biztosított folyamatosan igazolni tudja, hogy az álláskere- sési támogatásban, illetve foglalkoztatást helyettesítő támogatásban részesül.
A biztosított ugyanilyen feltételekkel egy újabb alkalommal is részesülhet a Foglalkoztatás megszűnése szolgálta- tásban, ha ez azt követően következett be, hogy a biztosított egyazon vagy egy másik munkáltatónál határozatlan időtartamú munkaszerződés keretében legalább 9 megszakítatlan hónap során ismét kereső tevékenységet végzett. Minden esetben a Foglalkoztatás megszűnésének megfelelő szolgáltatás nem haladhatja meg a 12 hónapot, min- den biztosítással fedezett időszakot összegezve. A biztosítási összeg fizetése a 13. és 14. pontban meghatározott esetekben mindenképpen megszűnik.
A biztosítónak a biztosítással nem fedezett időszakra vonatkozóan semmiféle fizetési kötelezettsége nem áll fenn.
6. A HITELSZERZŐDÉS HITELKERETTÉ TÖRTÉNŐ ÁTALAKULÁSA
6.1 Átalakulás
Amennyiben a teljes fogyasztási kölcsönösszeg visszafizetését követően a Hitelszerződés automatikusan úgy módosul, hogy az a továbbiakban Hitelkeretnek minősül, amelynek összege az eredeti teljes fogyasztási kölcsön- összeghez felfelé legközelebb eső összeg lesz, az a Cofidis Áruhitel Általános Szerződési Feltételekhez csatolt Hirdetmény 1. sz. mellékletben meghatározott megújítható (rulírozó) hitelkeretként működik tovább, és ezen hitelkeret terhére a biztosított a hitelkeret erejéig kölcsönöket hívhat le a Cofidis Áruhitel Általános Szerződési Feltételek szerinti feltételekkel.
6.2 Várakozási és biztosítással nem fedezett időszak:
A Foglalkoztatás megszűnés garancia életbelépéséhez az szükséges, hogy a csoportos hitelfedezeti biztosítási szerződéshez a Biztosított legalább 90 nappal a munkaviszony megszüntetését tartalmazó irat keltét megelőzően csatlakozott.
Az Áruhitel hitelkeretté (megújítható hitellé) történő átalakulásának napjától a 4-5., illetve 14. pontok szerinti feltételek lesznek érvényesek a hitelkeretre.
Ha a fogyasztási kölcsön rulírozó hitelkeretté való átalakulása napján a Biztosított életkora meghaladta a 65. évet és a 75. életévét még nem töltötte be, akkor a csoportos hitelfedezeti biztosítási szerződés hatálya a továbbiakban a Biztosítottra csak a Halál garancia esetében terjed ki.
A Teljes és végleges munkaképesség-csökkenés, az Ideiglenes Teljes Keresőképtelenség és a Foglalkoztatás megszűnése garanciák legkésőbb a Biztosított 65. életévének betöltésekor megszűnnek.
A Halál garancia legkésőbb a Biztosított 75. életévének betöltésekor megszűnik.
7. KIZÁRÁSOK
7.1. Minden biztosítási eseményre vonatkozóan:
– a biztosítottnak a biztosítás megkötését követő első két évben elkövetett öngyilkossága,
– háborús események, felkelés, lázadás, merényletek és terrorcselekmények, ha azokban a biztosított tevékenyen részt vesz,
– atommag átalakulásából származó robbanás, hőfelszabadulás, belélegzés vagy sugárzás közvetlen vagy köz- vetett hatásai, valamint természeti katasztrófák következményei,
– a biztosítottnak a Csoportos hitelfedezeti biztosítási szerződéshez való csatlakozását megelőzően fennálló betegsége vagy balesete, amelyekről a biztosítottnak a hatályba lépéskor tudomása volt,
– alkoholfogyasztás (a magyar KRESZ-ben meghatározott megengedett szint feletti véralkoholszint), valamint narkotikumok és/vagy kábítószerek orvosi recept nélkül történő használata,
– a nem kereskedelmi légi járatokon bekövetkező légi szerencsétlenségek,
– gépi meghajtású vagy nem gépi meghajtású járművel sportversenyeken vagy edzéseken való részvétel.
7.2. A TVMCS és a KERESŐKÉPTELENSÉG kockázataira vonatkozóan:
– lumbágó, csípőfájás, hátfájás, nyakfájás, keresztcsont-csípőtáji fájdalom, bármi legyen is az eredete,
– szándékos balesetek, sérülések, betegségek vagy csonkítások.
7.3. A KERESŐKÉPTELENSÉG kockázatára vonatkozóan:
– kezelések gyógyfürdőben, kivéve, ha a biztosított a szerződésben leírt szolgáltatásokban részesül, és igazolt, hogy a kúra a biztosítási szolgáltatás alapjául szolgáló betegség speciális kezeléséhez megfelelő,
– plasztikai sebészeti kezelések, kivéve, ha azok balesetből vagy betegségből következnek,
– pszichiátriai, pszichikai vagy neuropszichikai bántalomból következő keresőképtelenség, ideértve bármilyen jellegű depresszív állapotot is.
7.4. A Foglalkoztatás Megszűnése kockázatra vonatkozóan:
– a munkaszerződés megszűnése a Biztosított kezdeményezésére vagy a Biztosított hibájából,
– határozott időre szóló munkaszerződés lejártát követő álláskeresővé válás,
– a Biztosított családtagja vagy a biztosított hitelszerződés szerinti társigénylője által történő elbocsátása, vagy egy családtagja vagy a társigénylő által ellenőrzött vagy irányított jogi személy által történő elbocsátása miatt bekövetkező munkanélküliség,
– a munkaszerződésnek a felek közös megegyezésével történő megszüntetése,
– a munkaszerződés megszűnése arra tekintettel, hogy a Biztosított öregségi nyugdíjra jogosult,
– a munkaszerződés próbaidő tartama alatt vagy annak lejártakor történő megszűnése,
– szezonális munkanélküliség és részleges munkanélküliség,
– a munkaszerződés megszűnése bármely olyan okból kifolyólag, amely a KERESŐKÉPTELENSÉG-i kockázatra vonatkozó kizárások között szerepel.
8. A BIZTOSÍTÁSI ESEMÉNY BEKÖVETKEZÉSÉT
a Biztosított (halál esetén a biztosított örököse) közvetlenül a Cofidisnél köteles írásban jelezni, Halál vagy TVMCS esetén a biztosítási eseményről való tudomásszerzéskor, KERESŐKÉPTELENSÉG vagy FOGLALKOZTA- TÁS MEGSZŰNÉSE esetén a biztosítással nem fedezett időszak lejártát követő 90 napon belül. A Cofidis tájékoztatja a biztosítottat arról, hogy a káresemény kivizsgálásához mely igazolások benyújtása szükséges a jelen pontban fog- laltak szerint. A biztosított a biztosítási eseménnyel kapcsolatos szükséges felvilágosításokat köteles megadni, és köteles lehetővé tenni a bejelentés és a felvilágosítások tartalmának ellenőrzését. A biztosító kötelezettsége nem áll be, amennyiben a biztosított az előző bekezdésben előírt kötelezettségeket nem teljesíti, és emiatt lényeges körülmények kideríthetetlenekké válnak.
9. A BIZTOSÍTÓ TELJESÍTÉSÉHEZ SZÜKSÉGES DOKUMENTUMOK
9.1. A szolgáltatás teljesítése iránti kérelemről szóló levél
A biztosítottnak vagy örökösének a biztosító által előírt módon (amelyről a Cofidis ad tájékoztatást) írásban kell benyújtania a szolgáltatás teljesítése iránti kérelmet.
9.2. Igazoló okiratok
A káresemény körülményeinek megállapítása céljából a biztosítottnak vagy örökösének a jelen 9. pont rendelkezé- seinek megfelelően – a következő okiratokat kell benyújtania a Cofidis részére:
9.2.1. Halál esetén
9.2.1.1. A halotti anyakönyvi kivonat eredeti példánya, vagy annak hiteles másolata
9.2.1.2. A boncolási jegyzőkönyv másolata
9.2.2. Teljes és végleges munkaképesség-csökkenés esetén
9.2.2.1. Az igénylő és a kezelőorvos által kitöltött igazolása a jelen ÁSZF szerinti teljes és végleges munkaképes- ség-csökkenésről
9.2.2.2. Az Országos Orvosszakértői Intézet által végzett vizsgálatok eredményeinek másolata
9.2.2.3. A társadalombiztosítási szerv jogerős határozatának másolata, amelyben a I. Rokkantsági fok megálla- pításra kerül.
A Biztosító jogosult arra, hogy a Biztosított orvosi kivizsgálását elvégeztesse vagy azt követelje.
9.2.3. Ideiglenes Teljes Keresőképtelenség esetén
9.2.3.1. Az igénylő és a kezelőorvos által kitöltött igazolás a jelen ÁSZF szerinti keresőképtelenségről
9.2.3.2. Az „Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételéről” nyomtatvány másolata
9.2.3.3. A biztosítottnak tájékoztatnia kell a biztosítót minden olyan tényről vagy körülményről, amely hatással lehet a biztosításra. Állapota igazolása céljából a biztosítottnak minden 60. napon át kell adnia a Cofidisnek egy új igazolást, ennek hiányában a Biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól.
A Biztosító jogosult arra, hogy a Biztosított orvosi kivizsgálását elvégeztesse vagy annak elvégzését követelje.
9.2.4. Foglalkoztatás megszűnése esetén
9.2.4.1. A felmondólevél eredeti példánya, vagy annak hitelesített másolata.
9.2.4.2. A Munkaügyi Hivatal álláskeresési támogatás, illetve a települési önkormányzat foglalkoztatást helyettesítő támogatás folyósításáról szóló határozatának másolata
9.2.4.3. A biztosítottnak tájékoztatnia kell a biztosítót minden olyan tényről vagy körülményről, amely hatással lehet a biztosításra. A helyzete igazolása céljából a biztosítottnak a Cofidis közvetítésével a biztosító számára igazolnia kell, hogy továbbra is részesül álláskeresési támogatásban, illetve foglalkoztatást helyettesítő támogatásban, ennek hiányában a Biztosító mentesül a szolgáltatás teljesítése alól.
9.2.5. A Biztosító fenntartja magának a jogot arra, hogy a bejelentett esemény vizsgálatához szükséges bármilyen további iratot bekérjen. A biztosítási szolgáltatás teljesítésének feltétele e formalitások teljesítése.
10. TERÜLETI HATÁLY
10.1. A haláleseti kockázat biztosítási eseménye a világ bármely országában le van fedve.
10.2. A TVMCS és a KERESÕKÉPTELENSÉG nem terjed ki olyan betegségre vagy balesetre, amely Magyarországon tartózkodási hellyel nem rendelkező Biztosítottat vagy Magyarországon tartózkodási hellyel rendelkező, de ide- iglenesen Magyarországon kívül tartózkodó biztosítottat ér. A biztosítási igény csak a biztosított Magyarország területére történő visszatérésekor és a következő feltételekkel kérhető:
10.2.1. TVMCS címén járó szolgáltatás összege az a Cofidisszel szemben fennálló tartozás, amelyet a Biztosított TVMCS-ének a biztosító által Magyarország területén történő orvosi megállapítása napján állapítottak meg;
10.2.2. KERESŐKÉPTELENSÉG címén járó szolgáltatás nyújtásának feltétele az, hogy a biztosított Magyarország területén tartózkodjon. A biztosítási szolgáltatást megelőző biztosítással nem fedezett időszak legkorábban azon a napon kezdődik el, amikor a biztosított KERESŐKÉPTELENSÉGÉ-t a biztosító Magyarország területén orvosilag megállapítja.
11. ORVOSI ELLENŐRZÉS
A TVMCS és KERESŐKÉPTELENSÉG kockázatokra vonatkozóan a Biztosító fenntartja a jogot, hogy a saját költsé- gére egy általa megbízott orvossal orvosi ellenőrzést végeztessen a biztosítási esemény valódiságának ellenőrzése és bekövetkezte időpontjának megállapítása céljából.
A Biztosító által kért igazolások benyújtása elengedhetetlen, de nem elégséges feltétele a szolgáltatás teljesí- tésének.
A vizsgálatra felkért orvos jelentésében szereplő megállapításokra tekintettel a Biztosító teljesíti, vagy elutasítja a Biztosított szolgáltatás teljesítése iránti kérelmét. A Biztosító döntéséről értesíti a Biztosítottat.
Másrészt, a KERESÕKÉPTELENSÉG kockázatra vonatkozóan a Biztosító fenntartja magának a jogot, hogy a munka- képtelenség teljes időtartama alatt saját költségére egy általa megbízott orvossal orvosi ellenőrzéseket végeztes- sen. Az ellenőrzés megállapításai alapján a Biztosító mentesülhet a szolgáltatás teljesítése alól.
Ha a Biztosított nem hajlandó alávetni magát orvosi ellenőrzésnek, vagy nem érhető el abból az okból kifolyólag, hogy nem jelentette be a lakcímváltozását a Cofidisnél, vagy amennyiben a személyes megjelenést megtagadja, a biztosító mentesül a biztosítási szolgáltatások teljesítése alól. Amennyiben a biztosított rendelkezésre áll, a biztosító kötelezettségei az orvosi vizsgálat időpontjától számítva folytatódnak.
A mentesülés időszakára vonatkozóan a biztosítónak semmiféle fizetési kötelezettsége nem áll fenn, az orvosi ellenőrzés eredményére tekintet nélkül.
12. A BIZTOSÍTÓ DÖNTÉSE
A Biztosító a Biztosított által szolgáltatott dokumentumok, valamint az elvégzett orvosi vizsgálatok eredménye alapján dönt a biztosítási igény teljesítéséről. Döntéséről – a Cofidis közvetítésével – írásban, valamennyi igazoló dokumen- tum biztosított (vagy örököse) általi hiánytalan benyújtását követően értesíti a biztosítottat vagy annak örököseit.
13. A BIZTOSÍTÁSI SZOLGÁLTATÁSOK MEGSZAKADÁSA
Amennyiben valamely időszakban a biztosítottnak nem áll fenn hiteltartozása a Cofidis felé, a biztosító ezen idő- szakban nem nyújt hitelfedezeti biztosítási szolgáltatásokat a biztosított személy vonatkozásában bekövetkezett káresemények esetén. Ugyanezen időszakokban természetesen a biztosított biztosítási díjat sem köteles fizetni. Azt követően, hogy a hitelszerződés hitelkeretté változik, Ideiglenes Teljes Keresőképtelenség esetén a biztosított nem részesülhet folytatólagosan keresőképtelenségi szolgáltatásokra, ha a hitelszerződés hitelkeretté változása előtt a biztosító ezen káresemény vonatkozásában biztosítási szolgáltatásokat teljesített. Ebben az esetben a biztosítási szolgáltatások nyújtása megszakad, és a Biztosító szolgáltatási kötelezettsége a 4. és 5. pontokban meghatározott biztosítással nem fedezett időszak és várakozási időszak elteltét követően áll be ismételten.
14. A CSOPORTOS HITELFEDEZETI BIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS HATÁLYA A BIZTOSÍTOTT- RA A TOVÁBBIAKBAN NEM TERJED KI:
– a biztosított és a Cofidis között létrejött hitelszerződés megszűnésekor, függetlenül a megszűnés okától vagy módjától,
– ha a biztosított a biztosítási díjat esedékességkor nem fizeti meg a Xxxxxxxxxx,
– az azt követő havi hiteltörlesztési részlet esedékességének napján, hogy a Cofidis kézhez veszi a biztosított tértivevényes ajánlott levélben küldött nyilatkozatát arra vonatkozóan, hogy a biztosított a továbbiakban nem kívánja, hogy a Csoportos hitelfedezeti biztosítás hatálya rá kiterjedjen (Nyilatkozatát a jövőre nézve visszavonja),
– a halál bekövetkezésének napján,
– a TVMCS állapot Biztosító általi elismerésének napján, ha a biztosító ez alapján teljesít, illetve
– legkésőbb a biztosított 75. életévének betöltésekor.
A TVMCS-, KERESÕKÉPTELENSÉG- és Foglalkoztatás Megszűnése címén járó biztosí- tások, a díjfizetés módosítása nélkül, a következő esetekben is megszűnnek:
– A TVMCS esetében: a biztosított 65. életéve betöltésének napján,
– Az Ideiglenes Teljes Keresőképtelenség esetében: azon a napon, amikor a biztosított minden kereső szakmai te- vékenységét megszünteti; továbbá a nyugdíjba vonulása napján, de legkésőbb a 65. életéve betöltésének napján,
– A Foglalkoztatás Megszűnése esetében: azon a napon, amikor a biztosítási összeg fizetésére meghatározott időtartam eltelt, de legkésőbb a 65. életéve betöltésének napján.
15. ADÓZÁS
A befizetett biztosítási díjakra, csakúgy, mint a biztosító által teljesített szolgáltatásra a Magyarországon hatályos adójogszabályokat kell alkalmazni.
16. PANASZKEZELÉS
A biztosított a biztosító vagy a Cofidis magatartására, tevékenységére vagy mulasztására vonatkozó panaszát szóban (személyesen, telefonon) vagy írásban (személyesen vagy más által átadott irat útján, postai úton, telefaxon, elekt- ronikus levélben) nyújthatja be a biztosító részére, a Cofidis közvetítésével. A biztosított továbbá panaszával, illetve panasza elutasítása esetén az MNB-hez, a Nemzeti Fogyasztóvédelmi Hatósághoz vagy a békéltető testületekhez fordulhat, illetve igényének érvényesítése érdekében bírósági eljárást indíthat.
17. BIZTOSÍTÁSI TITOK
17.1. A biztosító (a Cofidis mint biztosításközvetítő) köteles a biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló 2003. évi LX. törvény 153-161. §-ának rendelkezéseit betartani.
17.2. A biztosító (a Cofidis mint biztosításközvetítő) harmadik személyeknek biztosítási titkot kizárólag a biztosított előírt alakiságok szerint megadott és a kiszolgáltatandó biztosítási titok körét meghatározó beleegyezésével továbbíthat.
17.3. A biztosított adatait a biztosító a biztosítási titok megsértése nélkül – a biztosítókról és a biztosítási tevé- kenységről szóló 2003. évi LX. törvényben meghatározott esetekben – az alábbi helyekre továbbíthatja: MNB, nyomozóhatóság és ügyészség, általuk kirendelt szakértő; bíróság, a bíróság által kirendelt szakértő, bírósági végrehajtó; hagyatéki ügyben eljáró közjegyző, általa kirendelt szakértő; adóhatóság; nemzetbiztonsági szolgálat; Gazdasági Versenyhivatal; gyámhatóság; egészségügyi hatóság; titkosszolgálati eszközök alkalmazására, titkos információ gyűjtésére felhatalmazott szerv; viszontbiztosító, együttbiztosításban részt vállaló biztosító; a kötvény- nyilvántartást vezető kötvénynyilvántartó szerv; állomány-átruházáskor az átvevő biztosító; a kárrendezéshez és a megtérítési igény érvényesítéséhez szükséges adatok tekintetében, továbbá ezek egymásközti átadásával kapcsolatban a Kártalanítási Számlát, illetve a Kártalanítási Alapot kezelő szervezettel, a Nemzeti Iroda, a levelező, az Információs Központ, a Kártalanítási Szervezet, a kárrendezési megbízott és a kárképviselő, illetve a károkozó, amennyiben az önrendelkezési jogával élve a közúti közlekedési balesetével kapcsolatos kárrendezés kárfelvételi jegyzőkönyvéből a balesetben érintett másik jármű javítási adataihoz kíván hozzáférni; a kiszervezett tevékenység végzéséhez szükséges adatok tekintetében a kiszervezett tevékenységet végző; fióktelep esetében a harmadik országbeli biztosító, biztosításközvetítő, szaktanácsadó; alapvető jogok biztosa, valamint a pénzügyi jogok biztosa, Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósága. A biztosítási titok megtartásának kötelezettsége nem áll fenn abban az esetben, ha
a) a magyar bűnüldöző szerv – nemzetközi kötelezettségvállalás alapján külföldi bűnüldöző szerv írásbeli megke- resésének teljesítése céljából – írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot a biztosítótól.
b) a pénzügyi információs egységként működő hatóság a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzé- séről és megakadályozásáról szóló törvényben meghatározott feladatkörében eljárva vagy külföldi pénzügyi információs egység írásbeli megkeresésének teljesítése céljából írásban kér biztosítási titoknak minősülő adatot a biztosítótól.
18. VEGYES RENDELKEZÉSEK
18.1. A biztosított köteles a biztosítás elvállalása szempontjából lényeges minden olyan körülményt a biztosítóval közölni, amelyeket ismert vagy ismernie kellett. A biztosító írásban közölt kérdéseire adott, a valóságnak megfelelő válaszokkal a fél közlési kötelezettségének eleget tesz. A közlésre, illetőleg a változás bejelentésére irányuló kö- telezettség megsértése esetében a biztosító kötelezettsége nem áll be, kivéve ha bizonyítják, hogy az elhallgatott vagy be nem jelentett körülményt a biztosító a Nyilatkozat aláírása időpontjában ismerte, vagy az nem hatott közre a biztosítási esemény bekövetkeztében.
18.2. A biztosításból eredő igények az esemény bekövetkeztétől számított 2 év elteltével elévülnek.
18.3. A biztosító bármikor egyoldalúan módosíthatja az ÁSZF-et, valamint a biztosítási díj összegét. A Biztosító a [xxx.Xxxxxxx.xx] internetes honlapon a módosítást annak hatálybalépése előtt 15 nappal közzé teszi. E 15 nap alatt a biztosított, ha a módosítást nem kívánja elfogadni, a 14. pontban meghatározottak szerint nyilatkozhat arra vonatkozóan, hogy a továbbiakban nem kívánja, hogy a Csoportos hitelfedezeti biztosítás hatálya rá kiterjedjen. Ha a biztosított annak hatálybalépéséig a módosítást nem vitatja, azt a biztosított által elfogadottnak kell tekinteni. A módosítás hatálybalépéstől kezdve a hitelfedezeti biztosítási szolgáltatásokra a módosított ÁSZF vonatkozik.
18.4. Az engedményező biztosító az átvevő biztosító beleegyezése mellett bármikor átruházhatja a biztosítottakkal szemben fennálló kötelezettségeit a tíz legnagyobb biztosítótársaság valamelyikére.
18.5. A hitelfedezeti biztosítási szolgáltatásokkal kapcsolatosan a biztosító, a Cofidis és a biztosítottak között felmerülő jogviták eldöntésére a Szentendrei Járásbíróság, illetve a pertárgy értékétől függően a Székesfehérvári Törvényszék kizárólagosan illetékes.
18.6. A biztosító értékkövetést nem alkalmaz. A biztosítás maradékjogokat nem tartalmaz, visszavásárlási értékkel nem rendelkezik, tőke- és hozamgarancia vállalására nem kerül sor.
18.7. A fenti rendelkezések bármelyikének érvénytelen volta, vagy érvénytelenné válása nem érinti a többi rendel- kezés érvényességét.
18.8. Jelen feltételek a biztosítási törvényre, a Polgári Törvénykönyvre és az egyéb hatályos magyar jogszabályokra figyelemmel kerültek kidolgozásra. Az itt nem szabályozott kérdésekben a mindenkor hatályos magyar jogsza- bályok az irányadók.