DOKUMEN KLAIM Klausul Contoh
DOKUMEN KLAIM. 1. Dokumen yang diperlukan untuk menerima Manfaat Asuransi Syariah terdiri dari :
a. Formulir Klaim Meninggal Dunia diisi lengkap dan ditandatangani oleh Pemegang Polis (Yang Ditunjuk) yang tercantum pada polis
b. Formulir Surat Keterangan Dokter harus diisi oleh dokter/RS/Puskesmas
c. Surat Keterangan meninggal dari instansi yang berwenang
d. Bukti diri Peserta dan Pemegang Polis (Yang Ditunjuk) di polis (KTP, Akte kelahiran, Kartu Keluarga)
e. Surat Berita Acara dari Kepolisian dalam hal meninggal dunia karena kecelakaan
f. Visum et repertum dalam hal meninggal tidak wajar
g. Surat Keterangan dari KBRI setempat dalam hal meninggal dunia di luar negeri
h. Surat Kuasa bermaterai, jika Pemegang Polis (Yang Ditunjuk) lebih dari satu orang yang menguasakan pembayaran hanya kepada satu Pemegang Polis (Yang Ditunjuk)
i. Copy buku tabungan / statement rekening yang tercantum nomor rekening Pemegang Polis, untukkeperluan verifikasi nomor rekening
2. Perusahaan Asuransi berhak meminta dokumen lain yang dianggap perlu untuk mendukung dokumen sebagaimana dimaksud dalam ayat 1.
DOKUMEN KLAIM. Dalam hal terjadi klaim atas risiko-risiko yang dijamin polis ini, Tertanggung wajib untuk memenuhi atau melengkapi dokumen klaim yang diperlukan sebagai berikut :
1. Dokumen klaim akibat Kebakaran, Petir, Ledakan, Kejatuhan Pesawat Terbang, Asap, Kerusuhan, Pemogokan, Kerusakan akibat perbuatan jahat, Tertabrak Kendaraan, Kerusakan Bangunan Secara Tidak Sengaja, Pencurian Saat Terjadi Kebakaran, atau Kebongkaran :
1.1. Laporan klaim yang diisi lengkap dan ditandatangani oleh Tertanggung / kuasa / ahli waris
1.2. Copy polis asuransi
1.3. Berita acara kronologis kejadian
1.4. Rincian perkiraan kerugian yang didukung penawaran biaya perbaikan dari suplier / kontraktor
1.5. Surat keterangan dari pihak berwenang setempat setingkat kecamatan
DOKUMEN KLAIM. Dokumen-dokumen yang harus dilengkapi saat pengajuan klaim:
DOKUMEN KLAIM. Asli laporan kehilangan dari polisi setempat.
DOKUMEN KLAIM. Asli surat keterangan dari maskapai penerbangan
DOKUMEN KLAIM. Asli surat keterangan yang menerangkan keterlambatan perjalanan oleh petugas pengangkutan atau agen pengelola pengangkutan. (tergantung alasan keterlambatan perjalanan).
