DRAUDIMO IŠMOKOS APSKAIČIAVIMAS Pavyzdžių Nuostatos

DRAUDIMO IŠMOKOS APSKAIČIAVIMAS. Draudimo išmoka (mokėtinos sumos) už sugadintus, sunaikintus pastatus ar namų turtą draudėjui apskaičiuoja- ma nuostolio dydžio, atsižvelgiant j pastatų draudimo vertę ir atskiros turto grupės (atskiro objekto, daikto) drau- dimo sumą bei besąlyginę išskaitą. Draudimo išmoka (išmokų suma) negali viršyti draudimo sumos, išskaičiavus besąlyginę išskaitą (franšizę). 9.1.1. Kai pastatai ar namų turtas buvo apdraustas nemažesne už draudimo vertę suma ir jei per sutarties galio- jimo laikotarpj apdrausto turto vertė nepasikeitė arba ji sumažėjo, draudimo išmoka draudėjui apskaičiuo- jama nuostolio dydžio, bet ne daugiau kaip atskiros turto grupės (atskiro objekto, daikto) draudimo vertės prieš pat draudiminj jvykj; 9.1.2. Kai pastatai ar namų turtas buvo apdraustas nemažesne už draudimo vertę suma ir jei per sutarties galio- jimo laikotarpj apdrausto turto vertė padidėjo, draudimo išmoka draudėjui apskaičiuojama tokiu procentu nuo realaus nuostolio sumos, kokj procentą sudaro draudimo suma nuo turto vertės, buvusios prieš pat draudiminj jvykj, bet ne daugiau kaip atskiros turto grupės (atskiro objekto, daikto) draudimo vertės prieš pat draudiminj jvykj. Ši nuostata negalioja: - kai namų turtas apdraustas pagal draudėjo užpildytą draudžiamo turto sąrašą (kaip nurodyta Taisyklių Draudimo sąlygų 6.4.1 a punkte) ir buvo nustatyta, kad atskiros turto grupės (atskiro objekto, daikto) drau- dimo vertė prieš pat draudiminj jvykj buvo iki 10% didesnė už draudimo sumą; - kai namų turtas apdraustas draudimo sumą apskaičiuojant pagal nuolat gyvenamo pastato (patalpų) plotą (kaip nurodyta Taisyklių Draudimo sąlygų 6.4.1 b ir 6.4.2 punktuose); - kai pastatų draudimo suma buvo ne mažesnė nei draudimo sutarties sudarymo dieną draudiko rekomen- duota pastatų (patalpų) atkūrimo vertė (kaip nurodyta Taisyklių Draudimo sąlygų 6.6.3 punkte). 9.1.3. Kai pastatai ar namų turtas buvo apdraustas mažesne už draudimo vertę suma, draudimo išmoka apskai- čiuojama proporcingai draudimo sumos ir atskiro objekto, daikto vertės santykiui; 9.1.4. Kai pagal Taisyklių Draudimo sąlygų 6.4.1 b ir 6.4.2 punktus apdraustas gyvenamajame name/bute esantis namų turtas, sunaikintas ar sugadintas, draudimo išmoka apskaičiuojama nuostolio dydžio, tačiau negali viršyti Taisyklių 1 priede „Draudimo išmokos apribojimai (% nuo draudimo sumos) daiktams, apdraustiems draudimo sumą apskaičiuojant pagal būsto (gyvenamojo namo ar buto) plotą“ nustatytos dalies. Nustatyta maksimali už atskirą namų turto daiktų grupę ...
DRAUDIMO IŠMOKOS APSKAIČIAVIMAS. 22.1. Mokama pasirinkta ir draudimo sutartyje (polise) draudimo variante nurodyta draudimo suma už kiekvieną nedarbingumo dieną, pradedant mokėti nuo pirmos nedarbingumo dienos. 1. Nedaugiau kaip už 30 nedarbingumo dienų per su- tarties galiojimo laikotarpį dėl to paties kūno sužalo- jimo (traumos). 2. Ne daugiau kaip už 180 nedarbingumo dienų per draudimo sutarties galiojimo laikotarpį dėl visų drau- džiamųjų įvykių. 1. Už nedarbingumą, trunkantį trumpiau nei tris dienas iš eilės.
DRAUDIMO IŠMOKOS APSKAIČIAVIMAS. 14.1. Apdraustajam mirus dėl draudžiamojo įvykio, išmokama draudimo sutartyje (polise) nu- rodytos draudimo sumos mirties atveju (pagal Mirties dėl nelaimingo atsitikimo draudimo variantą) dydžio draudimo išmoka. Jei dėl to paties įvykio, dėl kurio Apdraustasis mirė, jau buvo mokėtos draudimo išmokos dėl kūno sužalojimų (traumų) (pagal T1, T2 ir T3 traumų lenteles), tai tos draudimo išmokos išskaičiuojamos iš draudimo sumos, mokėtinos dėl Ap- draustojo mirties. 14.2. Atvejais, kai teismas Apdraustąjį paskelbia mirusiu, draudimo išmoka mokama, jeigu teismo sprendime nurodyta, kad Xxxxxxxxxxx mirties priežastis galėjo būti nelaimingas atsitikimas ir spėjamos mirties data buvo draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu.
DRAUDIMO IŠMOKOS APSKAIČIAVIMAS. 18.1. Apdraustojo gydymo paslaugų ir priemonių gavimą pripažinus draudžiamuoju įvykiu išmo- kama finansiniais dokumentais patvirtinta gydymo išlaidų suma.
DRAUDIMO IŠMOKOS APSKAIČIAVIMAS. 58.1. Apdraustojo psichologinės pagalbos gavimą pripažinus draudžiamuoju įvykiu išmokama fi- nansiniais dokumentais patvirtinta draudimo sumos dalis arba visa draudimo suma. 58.2. Draudimo išmoka dėl psichologinės pagalbos mokama už 10 apsilankymų dėl vieno įvykio, tačiau neviršijant 300 Eur sumos.
DRAUDIMO IŠMOKOS APSKAIČIAVIMAS. 26.1. Mokama pasirinkta ir draudimo sutartyje (polise) draudimo variante nurodyta draudimo suma už kiekvieną hospitalizacijos dieną, pradedant mokėti nuo pirmos hospitalizacijos dienos. 1. Nedaugiau kaip už 30 hospitalizacijos dienų per draudimo sutarties galiojimo laikotarpį dėl to paties kūno sužalojimo (traumos). 2. Ne daugiau kaip už 180 hospitalizacijos dienų per draudimo sutarties galiojimo laikotarpį dėl visų drau- džiamųjų įvykių. 1. Už reabilitacinį ar atstatomąjį ir sanatorinį gydymą. 2. Už prevencinį gydymą ir slaugą. 3. Už gydymą stacionarinėje sveikatos priežiūros įstai- goje trumpiau kaip 24 valandas per parą ir trumpiau nei tris dienas iš eilės.
DRAUDIMO IŠMOKOS APSKAIČIAVIMAS. 50.1. Apdraustojo plastinės operacijos atlikimą pripažinus draudžiamuoju įvykiu, išmokama finan- siniais dokumentais patvirtinta draudimo sumos dalis arba visa draudimo suma. 50.2. Draudimo išmoka dėl plastinės operacijos atlikimo mokama dėl vieno ar kelių įvykių, tačiau neviršijant draudimo sumos. 50.3. Draudimo išmoka dėl plastinės operacijos atlikimo mokama, jeigu liga, dėl kurios atlikta ope- racija, Apdraustasis susirgo draudimo sutarties galiojimo metu ir plastinė operacija atlikta ne vėliau kaip per 1 metus nuo draudimo sutarties galiojimo pabaigos. 50.4. Draudimo išmoka dėl plastinės operacijos mokama dėl kiekvienos operacijos, atliktos tik dėl vienos kritinės ligos, neatsižvelgiant į tai, kiek ir kokių kritinių ligų buvo diagnozuota Apdraustajam.
DRAUDIMO IŠMOKOS APSKAIČIAVIMAS. Apdraustojo ligą pripažinus draudžiamuoju įvykiu išmokama visa pasirinkta papildomų ligų draudimo suma.
DRAUDIMO IŠMOKOS APSKAIČIAVIMAS. 10.1. Draudimo išmoka dėl kūno sužalojimo (traumos) apskaičiuojama proporcingai nuo pasirink- to draudimo varianto draudimo sumos ir išreiškiama pinigų suma. 10.2. Draudimo išmokų skaičius Apdraustajam dėl kūno sužalojimų (traumų) yra neribojamas, ta- čiau bendra išmokų suma Apdraustajam per draudimo sutarties galiojimo laikotarpį dėl vieno ar kelių draudžiamųjų įvykių negali viršyti pasirinkto draudimo varianto draudimo sumos. 10.3. Draudimo išmokų suma Apdraustajam dėl vieno organo sužalojimų (traumų) vieno drau- džiamojo įvykio metu negali viršyti draudimo išmokos, kuri būtų mokama to organo netekus arba praradus jo funkcijas. 10.4. Apdraustojo mirties dėl nelaimingo atsitikimo atveju, jeigu draudimo sutartyje nepasirinktas Mirties dėl nelaimingo atsitikimo draudimo variantas, draudimo išmoka pagal traumų drau- dimo variantus nėra mokama.
DRAUDIMO IŠMOKOS APSKAIČIAVIMAS. Mokama pasirinkta ir draudimo liudijime (polise) nurodyta draudimo suma už kiekvieną hos- pitalizacijos dieną, pradedant mokėti nuo pirmos hospitalizacijos dienos.