Draudžiamasis įvykis. 3.1. Draudžiamasis jvykis yra reikalavimo atlyginti žalą pateikimas Draudėjui arba BTA už Trečiajam asmeniui pa- darytą žalą dėl netinkamų Draudėjo teikiamų ir (ar) suteiktų turto ir verslo vertintojo profesinių paslaugų, jeigu reikalavimas atitinka visas šias sąlygas:
3.1.1. pateiktas kaip rašytinė pretenzija arba ieškinys;
3.1.2. pareikštas draudimo sutarties galiojimo metu arba per šalių nustatytą pratęstą pretenzijos pareiškimo laikotarpj;
3.1.3. pareikštas dėl žalos, kuri atsirado draudimo sutarties galiojimo metu arba per šalių nustatytą terminą, dėl Draudėjo netinkamai suteiktų ir (ar) teikiamų turto ir verslo vertintojo profesinių paslaugų;
3.1.4. pareikštas dėl Draudėjo teikiamų ir (ar) suteiktų turto ir verslo vertintojo paslaugų draudimo sutarties galio- jimo laikotarpiu;
3.1.5. pareikštas dėl Lietuvos Respublikos teritorijoje teikiamų ir (ar) suteiktų turto ir verslo vertintojo profesinių pas- laugų, jei teritorijos išplėtimas neaptartas draudimo sutartyje;
3.1.6. Draudėjas pagal galiojančius teisės aktus atsako už žalą.
3.2. Vienu draudžiamuoju jvykiu laikomas jvykis, atsiradęs dėl tos pačios priežasties, nepaisant to, kad gali būti pareikšti kelių nukentėjusių trečiųjų asmenų reikalavimai. Jeigu žalos padarymo momento nejmanoma nustatyti, laikoma, kad žala padaryta, kai Draudėjui už suteiktas paslaugas buvo sumokėta.
3.3. Jeigu nukentėjusiam trečiajam asmeniui žala, atsiradusi dėl Draudėjo netinkamai suteiktų paslaugų, padidėjo po to, kai nukentėjęs trečiasis asmuo pareiškė draudėjui ar BTA Taisyklių 3.1. punkte nustatytus kriterijus atitinkantj reikalavimą, vėlesnis reikalavimo atlyginti padidėjusią žalą pateikimas, net jeigu reikalavimas pareikštas pasibaigus Taisyklių 3.1.2. punkte nustatytam terminui, bet ne vėliau kaip 3 metai po žalos padarymo, yra draudžiamasis jvykis.
Draudžiamasis įvykis. 3.1. Draudžiamuoju jvykiu laikomas negrjžtamas apdraustojo darbingumo netekimas, sąlygotas draudimo apsaugos galiojimo metu atsiradusių ryškių organizmo jvairių funkcijų sutrikimų, dėl kurių apdraustajam nustatytas 0–25 % darbingumo lygis ir apdraustasis laikomas nedarbingu. Darbingumo netekimo ir darbingumo lygio nustatymo kriterijus ir tvarką nustato Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerija kartu su Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija (nebent sutartyje sutarta kitaip).
3.2. Visiškas darbingumo netekimas – būklė, kuri visiškai apriboja apdraustajam galimybę atlikti su darbo pajamomis susijusią veiklą, dėl kurios nustatytas darbingumas iki 25 % imtinai.
Draudžiamasis įvykis. Apdraustojo mirtis (išskyrus Apdraustojo savižudybę per pirmus trejus Draudimo apsaugos galiojimo metus). • Visiškas ir pastovus darbingumo netekimas dėl Nelaimingo atsitikimo, jei tokia apsauga pasirinkta. • Draudimo sutarties termino pabaiga, jeigu Apdraustojo atžvilgiu nebuvo kitų Draudžiamųjų įvykių.
Draudžiamasis įvykis. 3.1. Apdrausto asmens susirgimas vėžiu, kai diagnozė patvirtinta medicininiais dokumentais, t. y. atliktas histologinis tyrimas ir nustatytas piktybinis procesas, o diagnozė patvirtinta gydytojo onkologo, hematologo arba patologo ir atitinka draudimo sutartyje ir šių sąlygų 3.2–3.3 punktuose nustatytą ligos aprašymą, išskyrus šių sąlygų 4 punkte numatytus atvejus.
3.2. Neinvazinis / ankstyvos stadijos vėžys. Tai vėžys, kurio diagnozė patvirtinta histologiškai ir kuriam būdingas piktybinis ląstelių augimas pirminėje auglio vietoje, nepažeidžiantis bazinės membranos ir neišplitęs j kitus audinius. Toks vėžys yra: • Visos pirminės karcinomos in situ pagal galiojančią TNM (angl. AJCC) klasifikaciją, priimtą Amerikos jungtinio vėžio komiteto; • Melanoma in situ, išskyrus kitas odos vėžio formas; • Pirminis prostatos vėžys T1aN0M0, T1bN0M0 ar T2aN0M0 stadijos – tik gydant su radikalia prostatektomija; • Papilinis ar folikulinis skydliaukės vėžys T1 stadijos (jskaitant T1aN0M0 ir T1bN0M0). Neinvaziniu / ankstyvosios stadijos vėžiu nelaikoma: • Gerybinis auglys, displazija ar ikivėžinis susirgimas; • Bet koks odos vėžys, išskyrus preinvazinę melanoma in situ.
Draudžiamasis įvykis. 3.1. Apdraustojo mirtis, jvykusi draudimo apsaugos galiojimo laikotarpiu, išskyrus šių sąlygų 4 punkte numatytus atvejus.
3.2. Teismui paskelbus apdraustąjj mirusiu, tai laikoma draudžiamuoju jvykiu, jeigu jsiteisėjusiu teismo sprendimu pripažinta apdraustojo mirties data tenka draudimo apsaugos galiojimo laikotarpiui. Jei teismas pripažjsta apdraustąjj nežinia kur esančiu, tai nelaikoma draudžiamuoju jvykiu.
Draudžiamasis įvykis. 3.1. Apdrausto asmens susirgimas pirmą kartą draudimo apsaugos galiojimo metu draudžiamų kritinių ligų sąraše nurodyta liga ar chirurginė operacija, kai diagnozė patvirtinta medicininiais dokumentais, ir atitinka draudimo sutartyje ir šių sąlygų 1 priede nustatytą ligos aprašymą ir pripažinimo draudžiamuoju jvykiu kriterijus, išskyrus šių sąlygų 4 straipsnyje numatytus atvejus.
3.2. Įvykis bus pripažintas draudžiamuoju tik tuo atveju, jeigu visi teiginiai, apdraustojo (arba jo vardu draudėjo) jvardinti draudiko pateiktame sveikatos klausimyne, iki draudimo sutarties jsigaliojimo momento atitiko tikrovę arba juose nurodytos aplinkybės pasireiškė jau jsigaliojus draudimo apsaugai.
Draudžiamasis įvykis. Draudžiamasis jvykis yra apdraustojo kritinė liga, patvirtinta gydytojo ir atitinkanti 6 straipsnyje nurodytus kritinių ligų diagnozavimo krite- rijus. Kritinės ligos, kurios gali būti pripažintos draudžiamuoju jvykiu, nustatytos šių sąlygų 3.2 punkte ir 6 straipsnyje.
Draudžiamasis įvykis. 2.1. Draudžiamuoju įvykiu, išskyrus 13 ir 14 straipsniuose numatytus atvejus, laikomi įvykiai:
2.1.1. apdraustojo mirtis;
2.1.2. apdraustojo visiškas ir nuolatinis darbingumo netekimas, jeigu į draudimo sutartį yra įtraukta papildoma draudimo apsauga.
2.2. Draudžiamojo įvykio buvimą ar nebuvimą pripažįsta draudikas savo sprendimu. Teismui paskelbus apdraustąjį mirusiu, tai laikoma draudžiamuoju įvykiu, jeigu įsiteisėjusiu teismo sprendimu pripažinta apdraustojo mirties data tenka draudimo apsaugos galiojimo laikotarpiui. Jei teismas pripažįsta apdraustąjį nežinia kur esančiu, tai nelaikoma draudžiamuoju įvykiu.
2.3. Visišku ir nuolatiniu darbingumo netekimu laikomas negrįžtamas apdraustojo 75 procentų arba didesnis darbingumo netekimas, sąlygotas draudimo apsaugos galiojimo metu atsiradusių ryškių organizmo įvairių funkcijų sutrikimų, dėl kurių apdraustajam nustatytas iki 25 procentų įskaitytinai darbingumo lygis ir apdraustasis laikomas nedarbingu. Darbingumo netekimo ir darbingumo lygio nustatymo kriterijus ir tvarką nustato Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerija kartu su Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija. Visiško ir nuolatinio darbingumo netekimo faktas patvirtinamas, jeigu toks apdraustojo nedarbingumas nenutrūkstamai tęsiasi ne mažiau 12 mėnesių. Sprendimą dėl darbingumo netekimo pripažinimo draudžiamuoju įvykiu priima draudikas.
Draudžiamasis įvykis. 2.1. Nedraudžiamieji jvykiai, kai draudimo išmoka nemokama:
a) diagnozė atitiko ne visus 7 straipsnyje nurodytus atitinkamos kritinės ligos diagnozavimo kriterijus;
b) kritinė liga atsirado per pirmus 3 mėnesius nuo draudimo liu- dijime nustatytos kritinių ligų draudimo pradžios;
c) kritinė liga atsirado dėl branduolinės energijos poveikio (išsky- rus spindulinės terapijos pasekmes);
d) kritinė liga buvo sukelta apdraustajam tyčia susižalojus arba apdraustajam bandant nusižudyti;
e) kritinė liga buvo sukelta apdraustojo sužalojimu dėl draudėjo ar draudimo išmokų gavėjo tyčios (veikos, padarytos tiesiogi- ne ar netiesiogine tyčia);
f) kritinė liga atsirado apdraustajam vykdant nusikalstamą veiką arba rengiantis ją jvykdyti, ar dėl kito teisei priešingo veikimo;
g) kritinė liga atsirado dėl jvykių, susijusių su karo ar nepaprasto- sios padėties jvedimu, kariniais veiksmais, maištu, riaušėmis, vidaus neramumais, darbuotojų streikais, lokautais, valdžios institucijų ir pareigūnų atliekamais sulaikymais ir suėmimais, tarnyba kariuomenėje, dalyvavimu taikos palaikymo misijoje;
h) kritinė liga atsirado apdraustajam nuo alkoholio, narkotikų ar apsvaigimo tikslu panaudotų toksinių, psichotropinių ir kitų psichiką veikiančių medžiagų ar stipriai veikiančių vaistų, kurie nebuvo paskirti gydytojo, poveikio;
i) kritinė liga atsirado dėl apdraustojo užsiėmimo pavojinga sporto ar laisvalaikio veikla (ekstremalaus sporto šakos, kovi- nės sporto šakos, nardymas, alpinizmas, šuoliai su parašiutu, aviasportas, sklandymas, oro balionai, automobilių, motociklų lenktynės ir pan.), jei draudimo sutartyje nenumatyta kitaip;
j) apdraustajam buvo nustatytos šios piktybinio auglio diagno- zės: odos piktybinio auglio, lėtinės limfocitinės leukozės, I sta- dijos limfogranuliomatozės, I stadijos prostatos vėžio, anksty- vosios stadijos dar neišplitusio lokalizuoto (carcinoma in situ) piktybinio auglio;
k) apdraustajam nustatyta bet kokio auglio diagnozė, kai ap- draustasis infekuotas ŽIV arba serga AIDS;
l) apdraustajam nustatyta jgimta yda (taikoma tik vaikų kritinių ligų sąrašu pagal 7.2 punktą apdraustam asmeniui);
m) kritinė liga buvo apdraustojo mirties, jvykusios per vieną mė- nesj nuo kritinės ligos diagnozavimo, priežastis.
2.2. Draudimo išmoka nemokama, jeigu kritinė liga atsirado dėl priežasčių, kurios jvyko per draudimo apsaugos negaliojimo laikotar- pj. Jei draudimo apsauga buvo sustabdyta ar nutraukta, tai kritinių ligų draudžiamiesiems jvykiams ji pradeda galioti po 3 mėn...
Draudžiamasis įvykis. Draudžiamasis įvykis yra staigus ir netikėtas apdrausto turto sugadinimas, sunaikinimas ar praradimas, atsiradęs draudimo laikotarpiu ir draudimo vietoje dėl bet kokios priežasties, išskyrus Taisyklėse nurodytus nedraudžiamuosius įvykius.