MOKĖJIMŲ DRAUDIMO TAISYKLĖS
MOKĖJIMŲ DRAUDIMO TAISYKLĖS
(Galiojančios nuo 2021 m. rugsėjo 9 d.)
BENDROSIOS SĄLYGOS SĄVOKOS
1. Mes arba Draudikas – ADB „Compensa Viena Insurance Group“.
2. Jūs arba Draudėjas – asmuo, kuris Draudimo liudijime (polise) nurody- tas kaip Draudėjas. Šis asmuo taip pat yra apdraustasis.
3. Kredito įstaiga – jstaiga, turinti teisę verstis lėšų skolinimu, su kuria Jūs esate sudarę Kredito sutartj.
4. Kredito sutartis – Jūsų ir kredito jstaigos sudaryta sutartis, pagal kurią kredito davėjas teikia Jums kreditą, o kredito numeris xxxxxxxxx Xxxxxxxx liudijime (polise).
5. Kredito įmoka – suma, kurią Jūs sumokate Kredito jstaigai Kredito sutartyje (ar susitarime su Kredito jstaiga) nurodytą dieną. Kredito jmoka apima grąžinamo kredito sumos dalj ir palūkanas, tačiau neapima delspinigių ir kitų baudų.
6. Laukimo laikotarpis (išskaita) – nuo kiekvieno Draudžiamojo jvykio datos skaičiuojamas nepertraukiamas 30 dienų terminas, kurio metu patirtų nuostolių neatlyginsime. Draudimo jvykiui tęsiantis ilgiau nei 30 dienų bus atlyginamą už kiekvieną dieną kol tęsis jvykis nuo Draudžiamojo jvykio pradžios datos.
7. Draudimo laikotarpis – Xxxxxxxx xxxxxxxxx (polise) nurodytas laiko- tarpis, kuriuo galioja draudimo apsauga.
8. Draudžiamasis įvykis – šiose draudimo taisyklėse nurodytas atsitiki- mas, kuriam jvykus Mes pagal draudimo sutarties sąlygas privalome mokėti draudimo išmoką.
9. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx (polisas) – Mūsų išduodamas dokumentas, patvirtinantis draudimo sutarties sudarymą.
10. Naudos gavėjas – Kredito jstaiga, su kuria Jūs esate sudarę Kredito sutartj.
11. Nuostoliai – piniginė žalos išraiška.
12. Nedraudžiamasis įvykis – šiose draudimo taisyklėse nurodytas atsitikimas, kuriam jvykus Mes nemokame draudimo išmokos.
13. Rizikos padidėjimas – atvejai, nurodyti Xxxxxxxx xxxxxxxxx (polise) ir (ar) raštu Jums nurodyti rizikos padidėjimo atvejai.
14. Draudimo sutarties įsigaliojimo data – Xxxxxxxx xxxxxxxxx (polise) nurodyta Draudimo laikotarpio pradžios data.
DRAUDIMO SUTARTIES SUDARYMAS
15. Draudimo sutartis laikoma jsigaliojusia, Jums laiku sumokėjus draudimo jmoką ar sutartą pirmąją jos dalj.
16. Mes išduodame draudimo sutarties sudarymą patvirtinantj Draudimo liudijimą (polisą). Mūsų parašas jame gali būti originalus, elektroninis ar faksimilinis. Xxxxxxxx xxxxxxxxxx (polisas) Jums išsiunčiamas paštu ar elektroniniu būdu.
17. Prieš draudimo sutarties sudarymą Mes privalome supažindinti Jus su draudimo taisyklėmis ir jteikti jų kopiją.
18. Įvykdžius 15 punkto sąlygą, laikoma, kad Jūs susipažinote su šiomis taisyklėmis ir draudimo sutarties sąlygomis, su jomis sutinkate.
DRAUDIMO SUTARTIES PASIBAIGIMAS
19. Xxxxxxxx xxxxxxxx pasibaigia:
19.1. šalims sutarus ją nutraukti;
19.2. Jums vienašališkai nutraukus draudimo sutartj ir apie tai raštu informavus Xxx;
19.3. Kredito jstaigai inicijavus civilinę ar baudžiamąją bylą prieš Jus, susijusią su Kredito sutartimi;
19.4. kitais, draudimo sutartyje, šiose taisyklėse ir (ar) teisės aktuose nustatytais pagrindais.
20. Draudimo sutartis automatiškai pasibaigia:
20.1. pasibaigus Draudimo laikotarpiui, xxxxxxxxx Xxxxxxxx xxxxxxxxx (polise);
20.2. mirus Draudėjui;
20.3. atsitikus draudžiamiesiems jvykiams išmokama visa draudimo suma;
20.4. pasibaigus paskolos laikotarpiui ar ją grąžinus anksčiau laiko.
21. Jums laiku nesumokėjus pirmosios draudimo jmokos ar sutartos jos dalies, draudimo sutartis automatiškai laikoma nesudaryta.
22. Mes turime teisę vienašališkai nutraukti draudimo sutartj Jums pažeidus iki sutartines arba esmines draudimo sutarties sąlygas. Draudimo sutartis nutraukiama po 30 kalendorinių dienų nuo pranešimo išsiuntimo Jums.
23. Jeigu draudimo sutartis pasibaigia draudimo taisyklių 19 p. (išskyrus c. dalj) ir 20 punkto b. dalies numatyta tvarka ar yra nutraukiama prieš termi- ną, Jums grąžinama sumokėtos draudimo jmokos dalis, proporcinga likusiam draudimo sutarties galiojimo laikotarpiui. Kitais pagrindais pasibaigus draudimo sutarčiai, draudimo jmoka ar jos dalis negrąžinama.
DRAUDIMO LAIKOTARPIS IR DRAUDIMO ĮMOKA
24. Xxxxxxxx jmoka ir jos mokėjimo terminai nurodyti Xxxxxxxx xxxxxxxxx (polise). Draudimo jmoką apskaičiuojame, atsižvelgdami j Jūsų pateiktą ir (ar) kitą turimą informaciją, jvertinę draudimo riziką bei sutartas draudimo sutarties sąlygas.
25. Draudimo jmoka ar jos dalis laikoma nesumokėta, jei Jūs nesumokate arba sumokate ne visą draudimo jmoką ar jos sutartą dalj, nurodytą Drau- dimo liudijime (polise), draudimo jmokos mokėjimo grafike.
26. Jums nesumokėjus antrosios ar vėlesnės draudimo jmokos dalies draudimo sutartyje nustatytu laiku, Mes apie tai privalome pranešti Jums ir naudos gavėjui (jei tai ne Jūs) raštu, nurodant, jog jei per 15 kalendorinių dienų nuo pranešimo gavimo Jūs nesumokėsite draudimo jmokos arba jos dalies (dalių), draudimo apsauga bus sustabdyta ir atnaujinta tik Jums sumokėjus draudimo jmoką ar jos sutartą dalj (dalis). Laikysime, kad Jūs ir naudos gavėjas gavote tokj pranešimą, išsiųstą paštu, praėjus 5 kalen- dorinėms dienoms nuo pranešimo išsiuntimo. Jeigu Draudžiamasis jvykis jvyko draudimo apsaugos sustabdymo metu, Xxx nemokėsime draudimo išmokos. Jei draudimo apsaugos sustabdymas dėl draudimo jmokos nesumokėjimo tęsiasi ilgiau negu 3 mėnesius, Mes turime teisę vienašališkai, ne teismine tvarka, nutraukti draudimo sutartj. Jeigu draudi- mo sutartyje nustatytas naudos gavėjas, visi šiame punkte aprašyti pranešimai bus siunčiami ir naudos gavėjui.
ADB Compensa Vienna Insurance Group
Registruota VĮ Registrų centras, Juridinių asmenų registre 2015-08-11 Kodas 304080146
Centrinis biuras, Ukmergės g. 280, LT 06115 Vilnius Tel. 19111, x000 0 000 00 00, xxx.xxxxxxxx.xx
27. Net ir pasibaigus Draudimo laikotarpiui ar nutraukus draudimo sutartj, Xxxx išlieka pareiga sumokėti jmokas už laikotarpj, kuriuo galiojo draudimo apsauga.
28. Draudimo jmoka arba jos dalis laikoma sumokėta, kai atitinkama suma jrašoma j Mūsų sąskaitą banke.
Jūsų pareigos:
29. laiku mokėti draudimo jmokas;
30. pasikeitus Jūsų adresui, per 3 darbo dienas pranešti Mums ar Mūsų atstovui naująjj adresą;
31. paaiškėjus, kad pagal draudimo sutartyje nustatytas sąlygas draudimo išmoka neturėjo būti mokama (arba galėjo būti mažinama) ir Mums pareikalavus, Jūs (naudos gavėjas) per 30 kalendorinių dienų privalote grąžinti Mums draudimo išmoką (arba permokėtą sumą), nebent jstatymai numatytu priešingai;
32. Jei kitų asmenų, institucijų ir jstaigų teikiamą informaciją, tarkim, pažymas, kurias turime teisę gauti, galime gauti tik iš Jūsų, Jūs privalote Mums pateikti tokią informaciją. Jei šiai informacijai gauti tiesiogiai iš asmenų, institucijų ir jstaigų, Mums būtinas Jūsų rašytinis sutikimas, Jūs jj privalote jj Mums pateikti.
Jūs privalote:
33. sužinojęs apie jvykj imtis Jums prieinamų protingų priemonių galimai žalai išvengti ar jai sumažinti ir (ar) laikytis Mūsų nurodymų, jeigu tokie buvo duoti;
34. ne vėliau kaip per 7 darbo dienas apie jvykj pranešti Mums;
35. Darbo netekimo atveju, užsiregistruoti Užimtumo tarnyboje, kaip be- darbis, ieškantis darbo;
36. bendradarbiauti su Mumis aiškinantis jvykio aplinkybes, pateikti Mums visus nuo Jūsų veikimo priklausančius ir su jvykiu susijusius duomenis ir vykdyti Mūsų teisėtus reikalavimus;
37. pateikti užpildytą Mūsų nustatytos formos pranešimą apie jvykj.
Jūs turite teisę:
38. gauti iš Mūsų draudimo taisyklių kopiją;
39. gavęs raštišką naudos gavėjo (jei toks paskirtas) sutikimą, nutraukti draudimo sutartj vienašališkai, raštu apie tai pranešęs Mums ne vėliau kaip prieš 7 kalendorines dienas iki draudimo sutarties nutraukimo. Kartu su rašytiniu pranešimu apie draudimo sutarties nutraukimą, Mums turi būti pateikiamas ir naudos gavėjo raštiškas sutikimas dėl draudimo sutarties nutraukimo;
40. gavęs raštišką naudos gavėjo sutikimą, pakeisti draudimo sutartyje nurodytą naudos gavėją, apie tai raštu pranešdamas Mums (išskyrus jstatymuose ir (ar) draudimo sutartyje nustatytas išimtis);
41. jstatymuose ir (ar) draudimo sutartyje nustatytais atvejais prašyti Mūsų pakeisti draudimo sutartj;
42. Draudžiamojo jvykio atveju reikalauti, kad Mes jstatymuose ir (ar) draudimo sutartyje nustatyta tvarka išmokėtume draudimo išmoką;
43. jstatymuose nustatyta tvarka gauti informaciją apie Draudžiamojo jvykio tyrimo eigą;
44. reikalauti peržiūrėti mūsų sprendimą, jei su juo nesutinkate. Tokiu atveju, prašome atsiųsti Mums raštišką pretenziją, o Mes ją išnagrinėsime Draudiko patvirtinta tvarka, kurią galite rasti xxx.xxxxxxxx.xx (xxxxx://xxx.xxxxxxxx.xx/xxxxxx-xxxxxxxxxxx-xxxxxx-xxxxxxxxxx/);
45. Jūs turite ir kitas draudimo sutartyje ir teisės aktuose nurodytas teises.
Jūs sutinkate:
46. kad atliekant veiksmus elektroniniais kanalais (telefonu, internetu, el. paštu ar kt. būdais), Mes jrašysime visus pokalbius ir registruosime pateikiamus nurodymus ar kitą informaciją, reikalingą draudimo sutarties sudarymui bei vykdymui. Šie jrašai prireikus gali būti panaudoti elektro- niniais kanalais pateiktiems nurodymams ar operacijoms jrodyti.
47. Tvarkydamas asmens duomenis (jskaitant duomenis, susijusius su sveikata) Mes laikysimės Asmens duomenų tvarkymo principų, kuriuos galima rasti xxx.xxxxxxxx.xx (xxxxx://xxx.xxxxxxxx.xx/xxxxxxxxx- politika-5/). Mes, perdrausdami draudimo riziką, asmens duomenis (jskaitant duomenis, susijusius su sveikata) taip pat perduodame asmens duomenų gavėjams – perdraudimo jmonėms, o nagrinėdami žalas – sveika- tos priežiūros jstaigoms, Užimtumo tarnybai.
Mūsų teisės:
48. atsisakyti sudaryti ar pakeisti draudimo sutartj, nenurodant priežasčių;
49. perleisti savo teises ir pareigas pagal draudimo sutartj kitam arba kitiems draudikams, pagal teisės aktų reikalavimus. Jums nesutinkant su tokiu Mūsų ketinimu, draudimo sutartis nutraukiama teisės aktų nustatyta tvarka;
50. pakeisti draudimo sutartyje bei Draudimo liudijime (polise) nurodytus Jūsų kontaktinius duomenis pagal Mums pateiktus naujus Jūsų kontaktinius duomenis;
51. gauti Jūsų rašytinj sutikimą gauti iš sveikatos priežiūros jstaigų Jūsų ligos istorijos kopiją, kitus dokumentus ir informaciją apie Jums suteiktas paslaugas bei paskirtus vartoti vaistus; gauti iš Jūsų Jus gydžiusių gydytojų bei sveikatos priežiūros jstaigų kontaktinius duomenis; reikalauti Jūsų, siekiant nustatyti ar patikslinti diagnozę ar poveikio sveikatai laipsnj, kreiptis j Mūsų nurodytą medicinos jstaigą ar gydytoją dėl apžiūros ar klinikinių tyrimų atlikimo.
52. gauti pažymą iš Jūsų ar Užimtumo tarnybos, patvirtinančią, kad užsire- gistravote kaip bedarbis (-ė) arba tebesate nedirbanti (-s) ir ieškote darbo;
53. Jūsų nedarbingumo pažymėjimą ar jo kopiją;
54. gauti informaciją apie Jus ar jvykj iš:
54.1. finansų jstaigų;
54.2. Sveikatos draudimo fondo ir Darbo biržos;
54.3. kitų asmenų ir valstybės jstaigų, kurios turi informacijos apie jvykio aplinkybes, susijusias su jvykiu ir situacija prieš bei po jvykio;
54.4. Jūsų gydytojo ir medicinos jstaigos, kurioje Jūs buvote gydomas (-a);
54.5. Jūsų dabartinių ir ankstesnių darbdavių ir (ar) asmenų, su kuriais buvo ar yra sudarytos sutartys dėl Darbo;
54.6. kitų asmenų, turinčių reikiamos informacijos jvykio ištyrimui.
55. Mes turime ir kitas draudimo sutartyje ir teisės aktuose nurodytas teises.
56. Jums nevykdant jsipareigojimų pagal draudimo sutartj, Mes turime teisę nedelsiant nutraukti draudimo sutartj ir negrąžinti draudimo jmokų, kurias mums sumokėjote, mažinti draudimo išmoką ar imtis kitų veiksmų, pagal Lietuvos Respublikos teisės aktus ar šią sutartj.
Mūsų pareigos:
57. Jūsų raštišku prašymu išduoti Xxxxxxxx xxxxxxxxx (poliso) ir kitų draudimo sutarties dokumentų dublikatus;
58. gavus visą informaciją, reikšmingą nustatant Draudžiamojo jvykio faktą, aplinkybes ir pasekmes bei draudimo išmokos dydj, ne vėliau kaip per 30 kalendorinių dienų išmokėti draudimo išmoką. Jei draudimo išmoka nėra išmokėta per 30 kalendorinių dienų nuo pranešimo apie Draudžiamąjj jvykj, raštu išsamiai informuoti Xxx ir naudos gavėją apie Draudžiamojo jvykio tyrimo eigą;
59. jrodyti aplinkybes, atleidžiančias nuo draudimo išmokos mokėjimo ar mažinimo;
60. atsisakydami mokėti arba sumažindami draudimo išmoką dėl to, jog Jūs pažeidėte draudimo sutarties sąlygas, atsižvelgti j Jūsų kaltę, draudimo sutarties sąlygų pažeidimo sunkumą, jo priežastinj ryšj su Draudžiamuoju jvykiu, žalos, atsiradusios dėl pažeidimo, dydj;
61. atsisakydamas mokėti draudimo išmoką ar ją sumažindamas – pateikti Jums ir naudos gavėjui išsamų ir motyvuotą paaiškinimą apie tokio spren- dimo priežastis;
62. atlyginti būtinas ir protingas Jūsų išlaidas, turėtas vykdant Mūsų nurodymus, neatsižvelgiant j tai, kad atitinkamos priemonės nedavė teigiamo rezultato;
63. jei jvykis yra pripažintas draudžiamuoju, o Jūs ir Mes nesutariame dėl draudimo išmokos dydžio, Jūsų pageidavimu Jums išmokėti sumą, lygią šalių neginčijamai draudimo išmokos sumai;
64. apie ketinimą perleisti teises ir pareigas teisės aktų nustatyta tvarka informuoti Jus bent prieš du mėnesius;
65. nejsitikinę Draudžiamojo jvykio buvimu bei nepatikrinę visos Mums prieinamos informacijos, neturime teisės išmokėti draudimo išmoką ar atsisakyti ją išmokėti.
PAREIGA SAUGOTI INFORMACIJĄ
66. Mes neturime teisės atskleisti informacijos, gautos mums vykdant draudimo veiklą, apie Jus ar naudos gavėją, išskyrus draudimo sutartyje ir jstatymuose numatytus atvejus.
67. Informacija apie Jus arba naudos gavėją, kurią Mes gavome vykdydami draudimo veiklą, gali būti atskleista:
67.1 teismams, teisėsaugos ir kitoms institucijoms jstatymų nustatytais atvejais;
67.2 perdraudikams, Mūsų grupės jmonėms;
67.3. Mūsų samdomiems ekspertams, atstovams, konsultantams draudimo tarpininkams;
67.4. Jūsų jgaliotajam atstovui ar tarpininkui;
67.5. naudos gavėjui;
67.6. esant Jūsų sutikimui arba prašymui;
67.7. su Xxxxx xxxxxxxxxxx asmenims;
67.8. kitais šių draudimo taisyklių ar teisės aktų numatytais atvejais.
PRANEŠIMAI
68. Bet koks pranešimas, kurj draudimo sutarties šalys perduoda viena kitai, turi būti raštiškas ir:
68.1. jteikiamas atitinkamai Jums, Mums arba Mūsų jgaliotam asmeniui ar teisėtam atstovui;
68.2. siunčiamas laišku Jūsų ir (ar) Mūsų adresu;
68.3. išsiunčiamas faksu;
68.4. išsiunčiant elektroniniais kanalais.
69. Pranešimo gavimo data laikoma 5 kalendorinės dienos nuo pranešimo išsiuntimo.
GINČŲ SPRENDIMAS
70. Ginčai tarp Jūsų ir Mūsų gali būti sprendžiama Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka arba neteisminiu būdu, Jums kreipiantis j Lietuvos banką (xxx.xx.xx).
LAIKINAS NEDARBINGUMAS DĖL LIGOS AR NELAIMINGO ATSITIKIMO IR DARBO NETEKIMAS
SĄVOKOS
71. Ankstesnė sveikatos būklė – liga (jskaitant lėtines), trauma ar simptomas, apie kurj Jums buvo ar turėjo būti žinoma draudimo sutarties sudarymo metu, arba dėl kurio kreipėtės ar planavote kreiptis j gydytoją dvylikos mėnesių prieš draudimo sutarties sudarymą laikotarpiu.
72. Darbas – santykiai, atsirandantys neterminuotos sutarties (darbo, rangos, paslaugų teikimo ar pan.) pagrindu, kai Jūs už atlygj dirbate ne trumpiau nei 20 (dvidešimt) valandų per savaitę.
73. Gydytojas – asmuo, turintis licenciją, leidžiančią dirbti gydytoju, vykdyti medicinos praktiką. Gydytojas, kuris yra susijęs su Jumis giminystės, svainystės ryšiais arba dėl kitų priežasčių, negali būti laikomas nešališku asmeniu, neturi teisės vykdyti Gydytojo pareigų, susijusių su draudimo sutartimi.
74. Laikinas darbas – santykiai, kurie reglamentuojami sudarant trumpa- laikio darbo, sezoninio darbo sutartis, išbandymas (bandomasis laikotarpis) sudarant darbo sutartj, o taip pat rangos, paslaugų teikimo ar kitos sutartys, kurios neapibrėžtos, kaip Darbas, šiose draudimo taisyklėse.
DRAUDIMO OBJEKTAS
75. Draudimo objektas yra Jūsų turtiniai interesai, susiję su negalėjimu mokėti Kredito jmokų, tapus laikinai nedarbingu ar netekus Darbo, dėl Draudžiamųjų jvykių.
DRAUDIMO APSAUGOS GALIOJIMAS
76. Draudimo apsauga Laikino nedarbingumo atveju jsigalioja po 30 dienų nuo draudimo sutarties jsigaliojimo dienos;
77. Draudimo apsauga Darbo netekimo atveju pradeda galioti:
77.1. po 90 dienų nuo draudimo sutarties jsigaliojimo dienos;
77.2. po 90 dienų nuo jsidarbinimo, bei ne anksčiau kaip 90 dienų po sutarties jsigaliojimo dienos, jei sutarties jsigaliojimo momentu Jūs esate bedarbis;
DRAUDŽIAMIEJI IR NEDRAUDŽIAMIEJI ĮVYKIAI
Draudžiamasis įvykis | Nedraudžiamasis įvykis |
78. Laikinas nedarbingumas – jvykis atsirandantis dėl Draudėjo ligos ar nelai- mingo atsitikimo, patvirtintas Gydytojo išduotu nedarbingumo pažymėjimu, kuris patvirtina laikiną nedarbingumą. | 79. Mes neprivalome mokėti draudimo išmokos, jei laikinas nedarbingumas kilo dėl: 79.1. Dalyvavimo muštynėse (išskyrus būtinosios ginties atvejus bei tarnybinių pareigų vykdymo neperžengiant jgaliojimų ribų atvejus); 79.2. dalyvavimo lenktynėse ar varžybose, jskaitant atletiką bei plaukimą; 79.3. Užsienio priešų veiksmų, karinių veiksmų (nepriklausomai nuo to, ar paskelbta karinė padėtis), terorizmo, pilietinio karo, perversmo ar valdžios uzurpavimo, masinių neramumų, sukilimo, revoliucijos, maišto, streiko, lokauto; 79.4. Savižudybės ar bandymo nusižudyti, tyčinio savęs žalojimo; 79.5. Neblaivumo, apsvaigimo nuo narkotinių ar kitokių psichotropinių medžiagų, stipriai veikiančių vaistų be gydytojo paskyrimo vartojimo; |
79.6. Pavojingos sportinės veiklos, tarkim, kovos ir kontaktinio sporto rūšys (boksas, imtynės); skraidančių aparatų pilotavimas (jskaitant parasparniais, oro balionu ); oro sportas (tarkim parašiutizmas, jėgos aitvarai); vandens sportas (tarkim, giluminis nardymas su jranga, buriavimas vandenyne, plaukimas kalnų upėmis, banglenčių sportas); automobilių ir motociklų sportas; dviračių krosas, kalnų dviračių sportas, BMX dviračių sportas; užsiėmimai, kuriuose naudojamas šaunamasis ginklas; speleologija, ekspedicijos j kalnus, džiungles, dykumas ar kitas negyvenamas vietas; alpinizmas; šuoliai su guma; važiavimas motociklu, kurio galingumas viršija 74 kW (100 AG); 79.7. neturint teisės vairuoti transporto priemonės ar jeigu transporto priemonė neturi techninės apžiūros sertifikato; 79.8. Sužeidimų ar nelaimingų atsitikimų profesionaliems narams 79.9. Radiacijos ar kitokios atominės energijos poveikio, radioaktyvaus spinduliavimo poveikio; 79.10. Medicininių operacijų, kurias atliko atitinkamos kvalifikacijos neturintys asmenys; 79.11. Tyčinių nusikalstamos veikos požymių turinčių veiksmų; 79.12. Motinystės atostogų; 79.13. Depresijos, chroniško nuovargio sindromo, fibromialgijos ar kitos psichinės ligos, nebent skiriamas stacionarinis gydymas ilgesniam nei 15 dienų laikotarpiui; 79.14. Stuburo, disko ir kitų radikulinių sužalojimų, nebent gydymui reikalinga operacija; 79.15. Dėl jvykio už Europos teritorijos ribų, nebent draudėjas grjžta j Europą per 12 mėnesių nuo jo nedarbingumo pradžios. | |
80. Nesavanoriškas darbo netekimas: darbo sutarties nutraukimas, sąlygojantis nedarbo išmokos gavimą iš Užimtumo tarnybos. Būtina sąlyga – raštiškas jrody- mas apie darbo sutarties nutraukimo priežastj: 80.1. darbdavio iniciatyva; 80.2. abipusiu šalių susitarimu, darbdavio pasiūlymu (iniciatyva); 81. Darbo netekimo atveju jvykio data yra laikoma paskutinė darbo diena. | 82. Mes neprivalome mokėti draudimo išmokos, jei: 82.1. Sutartis dėl Darbo buvo nutraukta pripažinus Jus visiškai ar iš dalies nedarbingu arba jgijote teisę j valstybės mokamą senatvės pensiją. 82.2. Sutartis dėl Darbo buvo nutraukta Jūsų prašymu, nors po to ir jgijote teisę j nedarbo išmoką; 82.3. Darbo sutarties nutraukimas abipusiu susitarimu; 82.4. Darbo sutarties nutraukimo pagrindas – dėl darbuotojo kaltės; 82.5. Darbo sutarties nutraukimas, jei draudėjas jdarbintas sutuoktinio, tėvų, giminaičių ar vaikų; darbdavio jmonė yra kontroliuojama ar valdoma draudėjo sutuoktinio, tėvų, giminaičių ar vaikų, nebent darbo sutarties nutraukimas yra priverstinis darbdavio jmonės likvidavimas arba darbdavio jmonės veiklos sustabdymas dėl jmonės vadovo ar akcininko mirties ar nejgalumo; 82.6. Sezoninis ar dalinis darbo netekimas (dalinis darbo netekimas reiškia nedarbingumo laikotarpj, kuris neapima darbo sutarties nutraukimo), laikinas darbo sutarties nutraukimas ar dalinis darbuotojo atsisakymo laikotarpis, kuris neapima darbo sutarties nutraukimo; 82.7. Pasibaigė terminuota ar laikinadarbo sutartis; 82.8. Darbo sutarties nutraukimas bandomuoju laikotarpiu ar prieš pat bandomojo laikotarpio pabaigą. |
DRAUDIMO SUMA
83. Draudimo suma visada nurodyta draudimo liudijime (polise), tačiau jprastai tai yra pinigų suma lygi Kredito sutarties dvidešimt keturių mėnesių Kredito jmokų sumai su palūkanomis, mokėtinomis per šj laikotarpj.
84. Draudimo sutartyje draudimo suma gali būti nurodoma mėnesiniais dydžiais per draudimo laikotarpj.
85. Kredito sutartyje pasikeitus Xxxxxxx jmokai, taip pat pasikeičia ir Xxxxxxxx suma.
DRAUDIMO IŠMOKA
87. Draudimo išmoka apskaičiuojama atsižvelgiant j:
87.1. draudimo liudijime (polise) nurodytos Kredito sutarties faktinę Kredito jmoką draudžiamojo jvykio dienai (apskaičiuojant pirmų 30d. nuostolj) ir Kredito sutarties faktinę Kredito jmoką už sekantj (-čius) nedarbo laikotarpj (-ius);
87.2. nedarbo dienų skaičių;
87.3. Laukimo laikotarpj (išskaitą).
NUOSTOLIO (ŽALOS) ATLYGINIMO PRINCIPAI IR DRAUDIMO IŠMOKOS MOKĖJIMAS
86. Per 10 kalendorinių dienų nuo visų dokumentų, kuriuos būtina gauti apie jvykj, gavimo, jvertinę aplinkybes ir nuostolių mastą, Mes pranešime Jums apie savo sprendimą, ar Mes atlyginsime nuostolius.
Pavyzdys Nr. 1
Xxxxxxx, Jūs turite Kredito sutartj su nekintamomis Xxxxxxx jmokomis. Jūsų Kredito jmoka, kai tapote Laikinai Nedarbinga (-s) dėl ligos, yra 300 Eur. Liga truko 6 mėn. ir 10 dienų. Mes išmoką mokėsime kas mėnesj už šešis pilnus mėnesius ir viso išmokėsime 1 800 Eur (žr. iliustraciją).
Ligos trukmė mėnesiais | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | Viso išmoka |
Mėnesinė išmoka eurais | 300 | 300 | 300 | 300 | 300 | 300 | 0 (pilnas mėnuo neišnaudotas, nes liga truko tik 10 dienų) | 1 800 |
Pavyzdys Nr. 2
Tarkime, Jūs turite Kredito sutartj su kintamomis Xxxxxxx jmokomis. Jūsų Kredito jmoka, kai tapote Laikinai Nedarbinga (-s) dėl ligos, yra 300 Eur, bet už poros mėnesių, remiantis Kredito sutarties sąlygomis būsto paskolos Kredito jmokos buvo perskaičiuotos (sumažėjus palūkanoms sumažėjo ir kredito jmoka). Liga truko 7 mėn. Mes išmoką mokėsime kas mėnesj, šešis mėnesius ir viso išmokėsime 1 600 Eur (žr. iliustraciją).
Ligos trukmė mėnesiais | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | Viso išmoka |
Mėnesinė išmoka eurais | 300 | 300 | 300 | 250 (perskaičiuota Kredito jmoka) | 250 | 250 | 250 | 1 600 |
Pavyzdys Nr. 3
Xxxxxxx, Jūs turite Kredito sutartj su nekintamomis Xxxxxxx jmokomis. Jūsų Kredito jmoka, kai tapote Laikinai Nedarbinga (-s) dėl ligos, yra 300 Eur. Liga truko 20 dienų. Mes išmokos nemokėsime, nes ligos periodas buvo trumpesnis nei laukimo periodas (30 d.) (žr. iliustraciją)
Ligos trukmė mėnesiais | 1 | Viso išmoka |
Mėnesinė išmoka eurais | 0 | 0 |
88. Draudimo išmoka yra mokama j atsiskaitomąją sąskaitą, naudojamą aptarnauti Jūsų Kredito sutartj, kurios numeris nurodytas draudimo liudijime (polise).
89. Draudimo išmokos mokamos kas mėnesj už praėjusj laikotarpj, bet ne ilgiau nei 12 (dvylika) mėnesių vienam draudiminiam jvykiui ir ne ilgiau kaip 24 (dvidešimt keturi) mėnesius draudimo sutarties galiojimo laikotarpiu.
90. Draudimo išmoka nėra mokama tuo pačiu metu dėl Nedarbingumo dėl ligos ir Darbo netekimo.
91. Mūsų prievolė mokėti draudimo išmoką baigiasi, jei:
91.1. Mes būsime sumokėję Jums visą draudimo sumą, nustatytą draudimo sutartyje;
91.2. Jūsų grąžintinas kreditas buvo visas grąžintas;
91.3. Jūs atgavote darbingumą (pasveikote);
91.4. Jūs jsidarbinote;
91.5. jūs atsisakėte pasiūlyto darbo, kuris atitinka Jūsų išsilavinimą, jgūdžius ir gebėjimus be pateisinamos priežasties.
92. Darbo atnaujinimo sąlyga:
92.1. Jei apdraustasis grjžta j darbą ir dėl tos pačios ligos ar traumos per tris
(3) mėnesius patiria atkrytj, laikoma, kad išmokų mokėjimas buvo sustabdytas tuo laikotarpiu, kai apdraustasis vėl pradėjo dirbti.
92.2. Bet koks atkrytis, jvyksiantis praėjus daugiau kaip trims (3) mėnesiams po grjžimo j darbą, bus laikomas nauju nedarbingumo laikotarpiu, kuriam bus taikomas naujas laukimo laikotarpis.
MIRTIES RIZIKOS DRAUDIMAS
DRAUDIMO OBJEKTAS IR APSAUGOS GALIOJIMAS
93. Mirties rizikos draudimo objektas yra turtinis interesas, susijęs su negalėjimų mokėti Kredito jmokų, dėl Jūsų mirties.
94. Draudimo apsaugos galiojimo trukmė visais atvejais nurodoma draudimo liudijime (polise).
95. Draudžiamasis jvykis yra Jūsų mirtis, jvykusi draudimo apsaugos galiojimo metu, išskyrus nedraudžiamuosius jvykius.
Draudimo išmoka nemokama (nedraudžiamieji įvykiai), jei įvykio pasireiškimui įtakos turėjo ar jis įvyko dėl:
96. Dalyvavimo muštynėse (išskyrus būtinosios ginties atvejus bei tarnybinių pareigų vykdymo neperžengiant jgaliojimų ribų atvejus), dalyvavimo nelegaliose lenktynėse ar varžybose;
97. Užsienio priešų veiksmų, karinių veiksmų (nepriklausomai nuo to, ar paskelbta karinė padėtis), terorizmo, pilietinio karo, perversmo ar valdžios uzurpavimo, masinių neramumų, sukilimo, revoliucijos, maišto, streiko, lokauto;
98. Savižudybės per pirmus 12 sutarties galiojimo mėnesių.
99. Xxxxxxx nusižudyti ar tyčinio savęs žalojimo;
100. Neblaivumo, apsvaigimo nuo narkotinių ar kitokių psichotropinių medžiagų, stipriai veikiančių vaistų be gydytojo paskyrimo vartojimo;
101. Pavojingos sportinės veiklos, tokios kaip kovos ir kontaktinio sporto rūšys (boksas, imtynės ir analogiškos sporto šakos); skraidančių aparatų pilotavimas (sklandymas, akrobatinis skraidymas, skraidymas paraspar- niais, oro balionu ar kitais lengvais skraidymo aparatais; oro sporto rūšys (parašiutizmas, jėgos aitvarai ir panašios sporto šakos/veiklos); vandens sporto rūšys (giluminis nardymas su jranga, buriavimas vandenyne, plaukimas kalnų upėmis, banglenčių sportas ir analogiškos sporto šakos/veiklos); automobilių ir motociklų sportas; dviračių krosas, kalnų dviračių sportas, BMX dviračių sportas; užsiėmimai, kuriuose naudojamas šaunamasis ginklas; speleologija, ekspedicijos j kalnus, džiungles, dykumas ar kitas negyvenamas vietas; alpinizmas; šuoliai su guma; važiavimas motociklu, kurio galingumas viršija 74 kW (100 AG);
102. Dalyvavimo bet kokiose lenktynėse, jskaitant atletiką bei plaukimą;
103. Žemės, oro, vandens transporto priemonės valdymo, esant neblai- viam, apsvaigusiam nuo narkotinių ar kitų psichotropinių medžiagų, arba neturint teisės vairuoti transporto priemonės neturint tam teisės arba jeigu transporto priemonė neturi techninės apžiūros sertifikato;
104. Sužeidimų ar nelaimingų atsitikimų profesionaliems narams
105. Radiacijos ar kitokios atominės energijos poveikio, radioaktyvaus spinduliavimo poveikio;
106. Medicininių operacijų, kurias atliko atitinkamos kvalifikacijos netu- rintys asmenys;
107. Tyčinių nusikalstamos veikos požymių turinčių veiksmų;
DRAUDIMO SUMA
108. Draudimo suma yra lygi negrąžintai Kredito sumai bei palūkanoms, priskaičiuotoms po Jūsų mirties bet ne didesnė negu draudimo suma, nuro- dyta draudimo liudijime (polise);
NUOSTOLIO (ŽALOS) ATLYGINIMO PRINCIPAI IR DRAUDIMO IŠMOKOS MOKĖJIMAS
109. Apie Jūsų mirtj Neatšaukiamas naudos gavėjas, jo jgaliotas atstovas, privalo pranešti Mums asmeniškai arba per trečiuosius asmenis nedelsiant, kai tik apie tai sužino.
110. Norėdamas gauti Xxxxxxxx išmoką Jūsų mirties atveju, Xxxxxxx- kiamas naudos gavėjas, jo jgaliotas atstovas ar kiti tretieji asmenys turi pateikti Mums nustatytos formos prašymą ir šiuos dokumentus:
110.1. Pasą ar kitą asmens tapatybę patvirtinantj dokumentą arba jų kopijas, patvirtintas teisės aktų nustatyta tvarka;
10.2. Xxxxxxxx xxxxxxxxx (polisą);
110.3. Jūsų mirties liudijimą arba mirties liudijimo nuorašą, patvirtintą notaro;
10.4. Mums pareikalavus, Jūsų ligos istorijos išrašus, medicininius doku- mentus arba jų kopijas, patvirtintas teisės aktų nustatyta tvarka;
110.5. Jūsų smurtinės mirties, staigios mirties arba mirties dėl nelaimingo atsitikimo atveju – tyrimą atlikusios institucijos, teismo sprendimą ir (ar) teismo medicinos eksperto oficialią išvadą dėl mirties priežasčių ir aplinkybių arba jų kopijas, patvirtintas teisės aktų nustatyta tvarka;
110.6. kitus dokumentus, pagrindžiančius teisę j Draudimo išmoką, kurių Mes pareikalausime.
DRAUDIMO IŠMOKOS MOKĖJIMO TVARKA
111. Draudimo išmoka yra mokama j atsiskaitomąją sąskaitą, naudojamą aptarnauti Jūsų Kredito sutartj, kurios numeris nurodytas draudimo liudijime (polise).
112. Mes privalome priimti sprendimą dėl Draudimo išmokos mokėjimo (ar nemokėjimo) per 10 kalendorinių dienų nuo atitinkamo prašymo ir visų dokumentų, nustatytų 112 punkte pateikimo.
113. Kai teismas Jus paskelbia mirusiu, Draudimo išmoka mokama, jeigu teismo sprendime buvo nurodytos aplinkybės, sudariusios dingusiam be žinios Apdraustajam mirties grėsmę arba leidžiančios spėti, jog jūs žuvęs dėl nelaimingo atsitikimo ir jo dingimo bei spėjama žuvimo data buvo draudimo apsaugai galiojant, ir mirties priežastis nesusijusi su atvejais, numatytais šių draudimo taisyklių 96-109 punktuose „Nedraudžiamieji jvykiai“.
114. Kai Mūsų jsipareigojimų vykdymas priklauso nuo aplinkybių, kurios yra nagrinėjamos baudžiamojoje ar administracinėje byloje ar ikiteisminio tyrimo institucijoje, Mes turime teisę nepriimti sprendimo dėl Draudimo išmokos mokėjimo/nemokėjimo iki nebus priimtas galutinis ir neskundžiamas teismo ar ikiteisminio tyrimo institucijos sprendimas.
115. Teismui pripažinus Jus nežinia kur esančiu, Draudimo išmoka nemo- kama.
Mūsų prievolė mokėti draudimo išmoką baigiasi, jei:
116. Mes būsime sumokėję Jums visą draudimo sumą, nustatytą draudimo sutartyje;
117. Jūsų grąžintinas kreditas buvo visas grąžintas.
Xxxxxxxx Xxxxx
Xxxxx Xxxxxx
Chairman of the Board Member of the Board