Draudimo išmoka. 9.1. Draudimo išmoka BTA išmoka ne vėliau kaip per 15 dienų nuo tos dienos, kai gaunama visa informacija, reikšminga nustatant draudžiamojo įvykio faktą, aplinkybes, pasekmes ir draudimo išmokos dydį.
9.2. Vagystės ar plėšimu atveju, kuomet draudimo išmoka išmokėta, o draudimo objektas vėliau atsirado, BTA turi teisę reikalauti draudimo išmokos grąžinimo ar reikalavimo teisės į draudimo objektą perleidimo. Jeigu BTA nusprendė nepasilikti rasto draudimo objekto, bet rastas objektas yra apgadintas, tuomet Draudėjas, grąžindamas gautą iš BTA draudimo išmoką, iš jos išskaičiuoja su BTA suderintas išlaidas, būtinas atstatyti daiktą į pradinę padėtį.
9.3. Jei įvykis yra draudžiamasis, o draudėjas ir BTA nesutaria dėl draudimo išmokos dydžio, Draudėjo prašymu BTA išmoka sumą, lygią šalių neginčijamai draudimo išmokai, jeigu tikslus žalos dydžio nustatymas užsitęsia ilgiau kaip 3 mėnesius.
9.4. Jeigu BTA uždelsia išmokėti draudimo išmoką dėl savo kaltės, BTA moka 0,02% delspinigius nuo mokėtinos draudimo išmokos sumos už kiekvieną uždelstą dieną, tačiau neviršijant 10 % nuo laiku neišmokėtos draudimo išmokos.
9.5. Mokant draudimo išmoką, įskaitomos visos draudimo įmokos (už einamuosius draudimo metus), kurių mokėjimo terminas suėjęs draudimo išmokos mokėjimo dienai. Esant Draudėjo sutikimui, gali būti įskaitomos įmokos, kurių mokėjimo terminas nėra suėjęs. Tais atvejais, kai dėl draudžiamojo įvykio draudimo objektas žūsta, sunaikinamas arba prarandamas, mokant draudimo išmoką išskaičiuojamos visos pagal sutartį nesumokėtos draudimo įmokos.
9.6. Tuo atveju, kai BTA negali susigrąžinti išmokos atgręžtinio reikalavimo tvarka dėl tyčinių Apdraustojo veiksmų ar didelio jo neatsargumo, BTA gali nemokėti draudimo išmokos dalyje, kurioje pretenziją pareikšti nėra galimybės, arba, jeigu draudimo išmoka jau išmokėta, reikalauti išmokos grąžinimo iš Draudėjo.
9.7. Pagal asmens, turinčio teisę reikalauti draudimo išmokos, BTA suteikia tokiam asmeniui galimybę susipažinti su turimais dokumentais, kuriais remdamasi BTA priėmė sprendimą išmokėti draudimo išmoką arba atsisakė išmokėti draudimo išmoką, ar išduoda dokumentų kopijas už užmokestį, neviršijantį dokumentų kopijų išdavimo išlaidų.
a) BTA pateikė dokumentus teisėsaugos institucijoms tyrimui dėl apdraustos rizikos atsitikimo aplinkybių;
b) dokumentuose yra komercinė kito asmens paslaptis, kurios asmuo turintis teisę reikalauti draudimo išmokos, neturi teisės gauti;
c) dokumentuose yra asmens duomenys, kurių asmuo turintis...
Draudimo išmoka. 24.1. Trečiojo asmens patirti Nuostoliai atlyginami Draudimo sumos ribose. Nuostoliai atlyginami trečiajam asmeniui išmokant Draudimo išmoką, kurios dydis turi būti pagrįstas remiantis teisės aktais, reglamentuojančiais Civilinę atsakomybę.
24.2. Draudikas taip pat, atlygina Xxxxxxxx sumos ribose, išlaidas susijusias su reikalavimo svarstymu ir atsakymo ruošimu; tačiau, reikalavime nurodyta suma mokama pirmiausiai.
24.3. Draudikas atlygina neišvengiamas ir pagrįstas teisines išlaidas, susijusias su aplaidžiais Apdraustojo veiksmais Užsienyje.
24.4. Xxx Xxxxxxxxxxxx pats atlygino Žalą trečiajam asmeniui, Draudimo išmoką Draudikas sumoka Apdraustajam.
24.5. Xxx Xxxxxxxx suma yra mažesnė nei tretiesiems asmenims padarytos Žalos dydis, Draudimo išmoka paskirstoma tretiesiems asmenims, proporcingai jų patirtos Žalos dydžiui.
24.6. Xxx Xxxxxxxxxxxx atsakingas už sukeltą Žalą kartu su kitais asmenimis, Draudikas moka Draudimo išmoką tik ta dalimi, kuria yra atsakingas Apdraustasis, neatsižvelgiant į tai ar Apdraustasis iš dalies ar visiškai atlygino pretenzijos reiškėjo padarytą Žalą, padarytą kartu su kitais asmenimis.
24.7. Kreipiantis į Draudiką Draudžiamojo įvykio atveju, Apdraustasis pateikia pranešimą, kuriame nurodoma:
24.7.1. kada, kur ir kokiomis aplinkybėmis įvyko įvykis, kurio pagrindu kyla (ar gali kilti) reikalavimas;
24.7.2. pavardes, pavadinimus, ir adresus asmenų, kurie pareiškė (ar gali pareikšti) reikalavimus Apdraustajam;
24.7.3. tikėtiną, apskaičiuotą Nuostolių sumą (reikalavimą).
24.8. Jei dėl Civilinės atsakomybės trečiojo asmens reiškiamas reikalavimas yra didesnis nei draudimo suma, išlaidos, nurodytos šių Kelionių draudimo punkte Nr. 6.2., atlyginamos proporcingai Draudimo sumos ir reikalavimo santykiui.
24.9. Jei Apdraustasis nesutinka su Draudiko sprendimu pripažinti trečiųjų asmenų reikalavimus pagrįstais, siekiant draugiško susitarimo su trečiosiomis šalimis, ar trečiųjų asmenų reikalavimų patenkinimu, Draudikas neatlygina jokių papildomų išlaidų, patirtų dėl tokio nesutikimo (įskaitant palūkanas).
24.10. Išplėstinis pranešimo apie reikalavimą Draudikui laikotarpis yra 6 mėnesiai po poliso galiojimo datos pabaigos.
Draudimo išmoka. 9.1. Draudimo išmoka privalo būti išmokėta ne vėliau kaip per 30 dienų nuo tos dienos, kai gaunama visa informacija, reikšminga nustatant draudžiamojo jvykio faktą, aplinkybes, pasekmes ir draudimo išmokos dydj.
9.2. Jei jvykis yra draudžiamasis, o draudėjas ir BTA nesutaria dėl draudimo išmokos dydžio, Draudėjo prašymu BTA privalo išmokėti sumą, lygią šalių neginčijamai draudimo išmokai, jeigu tikslus žalos dydžio nustatymas užsitęsia ilgiau kaip 3 mėnesius.
9.3. Jeigu BTA uždelsia išmokėti draudimo išmoką dėl savo kaltės, BTA moka 0,02% delspinigius nuo mokėtinos draudimo išmokos sumos už kiekvieną uždelstą dieną.
9.4. Mokant draudimo išmoką, jskaitomos visos draudimo jmokos (už einamuosius draudimo metus), kurių mokėjimo terminas suėjęs draudimo išmokos mo- kėjimo dienai. Esant Draudėjo sutikimui, gali būti jskaitomos jmokos, kurių mokėjimo terminas nėra suėjęs. Tais atvejais, kai dėl draudžiamojo jvykio draudimo objektas žūsta, sunaikinamas arba prarandamas, mokant draudimo išmoką išskaičiuojamos visos pagal sutartj nesumokėtos draudimo jmokos.
Draudimo išmoka. 7.1. Draudimo išmoka yra mokama Taisyklių Bendrųjų sąlygų 2.8.2. punkte nustatytais terminais.
7.2. Kai sutartyje nurodyta besąlyginė išskaita, apskaičiuota draudimo išmoka mažinama besąlyginės išskaitos suma, jeigu draudimo sutartyje nenustatyta kitaip.
7.3. Iš apskaičiuotos draudimo išmokos sumos išskaičiuojamos likusios nesumokėtos pagal draudimo sutartj drau- dimo jmokos, kurių mokėjimo terminas draudiminio jvykio dieną jau yra suėjęs, jeigu draudimo sutartyje nėra sutarta kitaip.
7.4. Jeigu draudiminio jvykio metu draudimo objektas žuvo arba išnyko (apskaičiuota draudimo išmoka yra ne mažes- nė nei draudimo suma arba pinigų suma nurodyta Taisyklių Draudimo sąlygose, išskaičiavus besąlyginę išskai- tą), apskaičiuota draudimo išmoka yra mažinama nesumokėtomis draudėjo draudimo jmokomis, neatsižvelgus j jų mokėjimo terminus.
7.5. Draudimo išmokos apskaičiavimo tvarka yra nustatyta Taisyklių Draudimo sąlygose ir/arba Draudimo apsaugos papildomose sąlygose.
7.6. Draudikas turi teisę atidėti draudimo išmokos išmokėjimą:
7.6.1. kol draudėjas dokumentais pagrjs nuostolio dydj;
7.6.2. jei draudėjui dėl jvykio, kuris gali būti pripažintas draudiminiu, reiškiamas civilinis ieškinys ar keliama bau- džiamoji byla, ar pradėtas teismo procesas – iki teismo sprendimo jsiteisėjimo ar nutraukimo dienos;
7.6.3. kitais draudimo sutartyje ir jstatymų numatytais atvejais.
7.7. Draudikas neatlygina nuostolių ta dalimi, kuria nuostoliai nukentėjusiajam asmeniui yra atlyginti atsakingo už padarytą žalą asmens, jeigu jstatymuose nenustatyta kitaip.
7.8. Jeigu atlyginta tik dalis nuostolių, tai draudimo išmoka mokama išskaičiavus sumą, kurią draudėjas gavo iš as- mens, atsakingo už šios žalos padarymą.
7.9. Jeigu draudėjui priklauso draudimo išmoka už tą patj nuostolj pagal kelias sutartis, tai draudimo išmoka, kurią turi mokėti kiekvienas draudikas, sumažinama proporcingai draudimo sumos sumažinimui pagal atitinkamą draudi- mo sutartj, jeigu pagal draudimo išmokos pobūdj yra sudaryta nuostolių draudimo sutartis (ši nuostata taikoma tik nuostolių draudimo sutartims).
7.10. Neviršijant išmokėtos draudimo išmokos dydžio, draudikui pereina reikalavimo teisė atsakingam už padarytą žalą asmeniui, išskyrus jstatymų ir draudimo sutartyje numatytus atvejus. Draudėjas privalo pateikti visus turimus reikalavimo teisės pagrindimo jrodymus.
7.11. Draudimo išmoka gali būti mažinama:
7.11.1. jeigu draudėjas ar su draudėju susiję asmenys nevykdė bent vieno Taisyklių Bendrųjų sąlygų 2.2.3, 2.6...
Draudimo išmoka. 4.1. Pagal šias laikinojo draudimo sąlygas mes jsipareigojame išmokėti draudimo išmoką už Ligų sąraše (Sąlygų 2 priedas) nurodytą Draudžiamąjj jvykj, atsitikusj dėl Nelaimingo atsiti- kimo.
4.2. Mes išmokėsime Xxxxxxxx išmoką vadovaudamiesi jūsų prašyme sudaryti Sutartj nurodytu Draudimo išmokos lygiu bei Draudimo išmokų limitu.
4.3. Draudimo išmoką pagal šias laikinojo draudimo sąlygas išmokėsime, jeigu prašyme sudaryti ar papildyti Sutartj pa- teiktos informacijos:
4.3.1. xxxxxx, kad mes jvertintume Xxxxxxxx xxxxxx ir jos pagrindu suteiktume Vaiko stacionarinio gydymo draudimą jūsų prašyme sudaryti arba papildyti Sutartj nurodytomis arba mūsų pasiūlytomis sąlygomis;
4.3.2. nepakaks, kad mes jvertintume Draudimo riziką ir jos pagrindu suteiktume Vaiko stacionarinio gydymo draudimą, tačiau gavę papildomą, prašyme sudaryti ar papildyti Sutartj nenurodytą informaciją, suteiktume Vaiko stacionarinio gydymo draudimą jūsų prašyme sudaryti arba papildyti Sutartj nurodytomis arba mūsų pasiūlytomis sąlygomis.
4.4. Draudimo išmokos pagal šias laikinojo draudimo sąlygas nemokėsime, jeigu prašyme sudaryti ar papildyti Sutartj pa- teiktos informacijos:
4.4.1. xxxxxxxx, kad mes jvertintume Xxxxxxxx xxxxxx ir jos pagrindu suteiktume Vaiko stacionarinio gydymo draudimą, tačiau ir gavę papildomą, prašyme sudaryti ar papildyti Sutartj nenurodytą informaciją, mes atsisakytume suteikti Vaiko stacionarinio gydymo draudimą;
4.4.2. xxxxxx, kad mes jvertintume Xxxxxxxx xxxxxx, tačiau vadovaudamiesi šia informacija, atsisakytume suteikti Vaiko stacionarinio gydymo draudimą.
4.5. Visos draudimo išmokos pagal šias laikinojo draudimo sąlygas yra išmokamos Apdraustajam vaikui.
Draudimo išmoka. 5.1. Draudikas išmoka draudimo išmoką tik nustatęs draudžiamojo jvykio faktą ir draudimo išmokos dydj, vadovaujantis taisyklių nuostatomis. Draudimo išmoka išmokama, atlikus faktinj ir teisinj vertinimą, pagrjstai pripažinto reikalavimo ar ieškinio, pasiekto rašytinio taikaus susitarimo arba jsiteisėjusio teismo procesinio sprendimo pagrindu.
5.2. Draudikas draudimo sumos ribose padengia:
5.2.1. Trečiųjų asmenų patirtą žalą;
5.2.2. Su Apdraustuoju suderintas išlaidas, susijusias su ekspertizių atlikimu, kurios atliekamos žalos aplinkybėms, priežastims ir dydžiui nustatyti;
5.2.3. Būtinas, su Draudiku raštu suderintas, Apdraustojo patirtas advokato atstovavimo išlaidas ginče, kuris nagrinėjamas Draudikui raštiškai sutikus, net ir tuo atveju, kai yra abejojama, ar draudimo apsauga apima konkrečią žalą. Įvykus jvykiui, dėl kurio kyla Apdraustojo civilinė atsakomybė ir prieš jj yra inicijuojamas baudžiamasis procesas, Draudikas padengia Apdraustojo gynybos teisme išlaidas, tik jeigu pats pareikalavo pradėti šj procesą arba raštu sutinka padengti šias išlaidas;
5.2.4. Trečiojo asmens naudai iš Apdraustojo teismo priteistas bylinėjimosi išlaidas, patirtas dėl draudžiamuoju jvykiu pripažinto reikalavimo nagrinėjimo.
5.3. Apdraustojo trečiojo asmens reikalavimo ar (ir) ieškinio pripažinimas arba patenkinimas neturi jokių teisinių padarinių Draudikui, jeigu šiam veiksmui iš anksto nebuvo gautas raštiškas Draudiko sutikimas.
Draudimo išmoka. 5.1. Mirus Apdraustajam, grąžinsime Investicinę draudimo jmoką, jei tokia buvo sumokėta ir išmokėsime:
5.1.1. 3 000 (tris tūkstančius) eurų, jei Xxxxxxxxxxxx mirė dėl Xxxxxxxxxx atsitikimo;
5.1.2. 100 (šimtą) eurų ir grąžinsime Jūsų sumokėtą Periodinę draudimo jmoką, jei Xxxxxxxxxxxx mirė dėl kitų priežasčių.
5.2. Pasirinkus taisyklių 4.2.3 papunktyje nurodytą papildomą draudimą objektą Apdraustojo mirtis dėl Nelaimingo atsitikimo arba Apdraustojo mirtis ar invalidumas dėl Nelaimingo atsitikimo, papildomai prie 5.1.1 papunktyje nurodytos sumos išmokėsime 1 500 (vieną tūkstantj penkis šimtus) eurų.
5.3. Jei apie Draudžiamąjj jvykj mums pranešite mums jau sutikus sudaryti Draudimo sutartj ir išdavus draudimo liudijimą, tačiau Draudžiamasis jvykis jvyko Laikinojo draudimo galiojimo laikotarpiu, draudimo išmoką mokėsime vadovaudamiesi šių sąlygų 5.1 ir 5.2 punktais.
Draudimo išmoka. 12.1. Draudimo sumos ribose Draudikas apmoka:
12.1.1. išlaidas už Būtinąją medicinos pagalbą ambulatorinėje ir/ar stacionarinėje gydymo įstaigoje;
12.1.2. išlaidas už gydytojo paskirtus ir Apdraustojo gydymui reikalingus medikamentus, tvarstymo bei fiksavimo medžiagas;
12.1.3. išlaidas už Būtinąją stomatologinę pagalbą, neviršijant Draudimo sertifikate nurody- tų sumų;
12.1.4. akinių, klausos aparatų bei dantų protezų taisymo išlaidas, jeigu jie buvo naudojami ir sulaužyti Nelaimingo atsitikimo, reikalaujančio medicininės pagalbos, metu. Jeigu akinių, klausos aparatų ar dantų protezų taisymas neįmanomas arba ekonomiškai nepagrįstas, apmokamos analogiško daikto įsigijimo išlaidos;
12.1.5. išlaidas už ramentų nuomą arba pirkimą, jei jie buvo būtini po medicininės pagalbos suteikimo dėl Nelaimingo atsitikimo užsienyje;
12.1.6. išlaidas už Būtinąją medicininę pagalbą nėštumo komplikacijos atveju, neviršijant 1.000 EUR vienam Apdraustajam per 1 (vienerius) Draudimo metus;
12.1.7. išlaidas už medicininiu požiūriu neatidėliotiną vežimą medicininiu ar kitokiu transportu;
12.1.8. Repatriacijos išlaidas, tačiau jos apmokamos tik tuo atveju, jei Apdraustasis veža- mas iš užsienio į Lietuvos Respubliką arba Nuolatinę gyvenamąją vietą tolimesniam stacionariniam gydymui. Šių išlaidų būtinumą turi raštu patvirtinti Draudikas;
12.1.9. papildomas pagrįstas protingas, pragyvenimo ir grįžimo į Nuolatinę gyvenamąją vie- tą išlaidas, kurias patyrė vienas Apdraustąjį lydintis artimasis asmuo, kuris pagal gydančio gydytojo parašytą rekomendaciją privalėjo pasilikti arba keliauti su Ap- draustuoju dėl Apdraustojo sveikatos būklės. Apdraustąjį lydinčio artimojo asmens pragyvenimo užsienyje išlaidos padengiamos tokiai sumai ir dienų skaičiui kaip nu- rodyta 4 paragrafe. Šių išlaidų būtinumą turi raštu patvirtinti Draudikas;
12.1.10. pagrįstas protingas kelionės bei pragyvenimo išlaidas, susijusias su vieno arti- mojo asmens atvykimu pas Apdraustąjį ir grįžimu atgal, jeigu gydančio gydytojo nuomone, dėl nelaimingo atsitikimo arba susirgimo kelionės metu gresia pavojus Apdraustojo gyvybei. Xxxxxxxx asmens pragyvenimo užsienyje išlaidos atlyginamos ne daugiau kaip už 10 dienų ir ne daugiau negu 100 EUR vienai dienai. Šių išlaidų būtinumą turi raštu patvirtinti Draudikas;
12.1.11. Apdraustajam užsienyje mirus dėl draudžiamojo įvykio – Apdraustojo palaikų Re- patriacijos į Apdraustojo Nuolatinę gyvenamąją vietą išlaidas arba jų neviršijančias laidojimo ar kremavimo užsienyje būtinas išl...
Draudimo išmoka. 18.1. Vieno Draudžiamojo įvykio Draudimo sumos ribose Draudikas, Apdraustajam mirus ne vėliau kaip per 1 (vienerius) metus po kūno sužalojimo dėl Draudžiamojo įvykio dienos, moka 100% vieno įvykio Draudimo sumos išmoką. Tuo atveju, jei Draudimo išmokos dėl to paties Xxxxxxxxxx atsitikimo, kuris sukėlė Apdraustojo mirtį, jau buvo išmokėtos, tos sumos turi būti išskaičiuotos iš mokėtinos Draudimo išmokos.
18.2. Xxxxxxxx išmokos dėl Nelaimingo atsitikimo apskaičiavimas atliekamas remiantis Kelionių draudimo taisyklių punktu Nr. 19.
Draudimo išmoka. 29.1. Draudimo išmoka už Bagažo vėlavimą mokama nuo 4 (ketvirtos) vėlavimo valandos, jei Apdraustasis turėjo Nuostolių dėl Bagažo vėlavimo. Nuostoliai atlyginami remiantis šių Kelionių draudimo taisyklių punkte Nr. 3.1. numatytomis Xxxxxxxx xxxxxxx, priklausomai nuo Kortelės tipo.
29.2. Draudimo išmoka už kelionės vėlavimą mokama nuo 4 (ketvirtos) vėlavimo valandos, jei Apdraustasis turėjo realių Nuostolių dėl kelionės vėlavimo, bet ne ilgiau nei iki kelionės atšaukimo. Nuostoliai atlyginami remiantis šių Kelionių draudimo taisyklių punkte Nr. 3.1. numatytomis Xxxxxxxx xxxxxxx, priklausomai nuo Kortelės tipo.
29.3. Apdraustasis, kreipdamasis į Draudiką, pateikia:
29.3.1. kelionės bilietą (kopiją);
29.3.2. bagažo čekį – bilietą (kopiją);
29.3.3. įlaipinimo bilietą (kopiją);
29.3.4. raštišką vežėjo patvirtinimą, kad skrydis, kelionė laivu ar Bagažo pristatymas vėlavo.