Apdrošināšanas gadījums. Apdrošināšanas gadījums ir:
2.1. Līguma darbības termiņa beigas, ja Līgums nav izbeigts pirms Līguma darbības termiņa beigām.
2.2. Apdrošinātā nāve, kas ir iestājusies Līguma darbības laikā (turpmāk tekstā – Apdrošinātā nāve).
2.3. Papildapdrošinātā, kura dzīvība ir apdrošināta, nāve, kas ir iestājusies Līguma darbības laikā (turpmāk tekstā – Papildapdrošinātā nāve).
2.4. Līgumā iekļautie nelaimes gadījumu Papildapdrošināšanas gadījumi.
Apdrošināšanas gadījums. 2.1. Par Apdrošināšanas gadījumu atzīstami šādi notikumi, izņemot šo Noteikumu 18. un 19. punktos noteiktos gadījumus, kā arī ievērojot Noteikumu 20.2.punkta noteikumus:
2.1.1. Apdrošinātā nāve (vai viena no Apdrošinātajiem nāve Līdzapdrošināšanas gadījumā) slimības vai Nelaimes gadījuma rezultātā;
2.1.2. Apdrošinātā (vai viena no Apdrošinātajiem Līdzapdrošināšanas gadījumā) Pilnīga un neatgriezeniska invaliditāte Nelaimes gadījuma rezultātā, ja Apdrošinātājs ir uzņēmies Papildus apdrošināto risku saskaņā ar Apdrošināšanas līgumu.
2.2. Pilnīga un neatgriezeniska invaliditāte Nelaimes gadījuma rezultātā nozīmē to, ka neatgriezeniska (nevis pārejoša vai mainīga) invaliditāte iestājas viena gada laikā pēc Nelaimes gadījuma, kas izraisījis Apdrošinātā invaliditāti. Par šādu invaliditāti atzīstams viens no zemāk norādītajiem Apdrošinātā medicīniskajiem stāvokļiem (diagnozēm), kas Apdrošināšanas periodā iestājas (attiecīgi - orgāna vai tā funkciju pilnīgs un neatgriezenisks zudums): • Plānprātība; • Pilnīgs redzes zudums abās acīs; • Pilnīgs dzirdes zudums abās ausīs; • Visa apakšžokļa zudums; • Pilnīgs runas spēju zudums; • Abu roku vai abu plaukstu vai to funkciju pilnīgs zudums; • Vienas rokas un vienas kājas vai to funkciju pilnīgs zudums; • Vienas rokas un vienas pēdas vai to funkciju pilnīgs zudums; • Vienas plaukstas un vienas kājas vai to funkciju pilnīgs zudums; • Vienas plaukstas un vienas pēdas vai to funkciju pilnīgs zudums; • Abu kāju vai to funkciju zudums; • Xxx xxxx vai to funkciju zudums.
Apdrošināšanas gadījums. 3.1. Gadījums tiek uzskatīts par Apdrošināšanas gadījumu, ja tas iestājas Apdrošināšanas līguma darbības laikā un tā sekas izpaudušās ne vēlāk kā sešu mēnešu laikā pēc atbilstošā Apdrošināšanas līguma darbības termiņa beigām.
3.2. Par apdrošināšanas gadījumu, kura iestāšanās rezultātā tiek paredzēta apdrošināšanas atlīdzības izmaksa, uzskata notikumus, ko izraisījušas/i:
3.2.1. Traumas ar sekojošu audu anatomiskā veseluma un fizioloģisko funkciju traucējumiem.
3.2.2. Saindēšanās ar indīgiem augiem/ ķīmiskām vielām, izņemot pārtikas toksikoinfekcijas, saindēšanās ar alkoholu, citām reibinošām vielām un lietojot narkotiskās vielas bez ārsta norādījuma.
3.2.3. Apdegumi, apsaldēšanās, zibens un strāvas iedarbība.
3.2.4. Ievainojumi, kas iegūti dažādu ieroču iedarbības rezultātā, ja šī iedarbība nav saistīta ar prettiesisku darbību no Apdrošinātās personas puses.
3.2.5. Svešķermeņu nejauša iekļūšana elpošanas vai gremošanas ceļos (Riskam „Nāve”).
3.2.6. Noslīkšana (Riskam „Nāve”).
3.2.7. Anafilaktiskais šoks (Riskam „Nāve”).
3.2.8. Organisma atdzišana (Riskam „Nāve”).
3.2.9. Ērču encefalīts, Laima slimība.
3.2.10. Citi īpašos nosacījumos minēti apdrošināšanas gadījumi.
Apdrošināšanas gadījums. Apdrošināšanas gadījums šajā apdrošināšanas veidā ir tikai viens no zemāk minētajiem notikumiem, kas ir iestājies pirmais:
2.1. Personas nāve, kas ir iestājusies Personas apdrošināšanas spēkā esamības laikā. Ja Līgumā ir noteikts Līdzapdrošinātais, Apdrošināšanas gadījums ir tās Personas nāve, kas ir iestājusies pirmā;
2.2. Apdrošināšanas termiņa beigas, ja Līgums nav izbeigts pirms Apdrošināšanas termiņa beigām.
Apdrošināšanas gadījums. 2.1. Apdrošināšanas gadījums ir nelaimes gadījums, kurš ir norādīts Apdrošināšanas līgumā (izņemot šo noteikumu 3. punktā minētos gadījumus, kas netiek apdrošināti) un par kura iestāšanos Labuma guvējam ir tiesības uz Apdrošināšanas atlīdzību.
2.2. Notikums, kurā Apdrošinātajam pret viņa gribu tiek nodarīts kaitējums vai iestājas nāve, ārējam spēkam negaidīti iedarbojoties uz viņa ķermeni, tiek uzskatīts par nelaimes gadījumu.
2.3. Apdrošināšanas aizsardzība ir spēkā Apdrošināšanas polises darbības laikā 24 stundas diennaktī visā pasaulē, izņemot, ja Apdrošināšanas polisē nav minēts citādi.
2.4. Apdrošināšanas aizsardzība ir spēkā līdz apdrošināšanas termiņa beigām vai Apdrošinātā nāvei, vai ja saskaņā ar šo noteikumu 3.3. punktu Apdrošinātais kļūst neapdrošināms.
2.5. Apdrošināšana ir spēkā uz vienu gadu un tiek automātiski pagarināta uz katru nākamo gadu, izņemot gadījumus ja:
2.5.1. Apdrošinātājs ne vēlāk kā 30 dienas pirms Apdrošināšanas automātiskas pagarināšanas nav paziņojis par Apdrošināšanas izbeigšanu, nosūtot Apdrošinājuma ņēmējam rakstisku paziņojumu, vai
2.5.2. Apdrošinājuma ņēmējs līdz Apdrošināšanas automātiskai pagarināšanai iesniedz paziņojumu par atteikšanos no Apdrošināšanas automātiskas pagarināšanas, vai
2.5.3. Apdrošinājuma ņēmējs neveic Apdrošināšanas prēmijas maksājumu par nākamo Apdrošināšanas gadu.
2.6. Apdrošinātājs ir tiesīgs piedāvāt Apdrošinājuma ņēmējam pagarināt Apdrošināšanu, veicot tajā grozījumus. Šādā gadījumā Apdrošinātājs par izmaiņām paziņo, Apdrošinājuma ņēmējam nosūtot paziņojumu ne vēlāk kā 30 dienas pirms Apdrošināšanas pagarināšanas dienas. Ja Apdrošinājuma ņēmējs neiesniedz paziņojumu par Apdrošināšanas izbeigšanu līdz pagarināšanas dienai, uzskatāms, ka Apdrošinājuma ņēmējs ir piekritis Apdrošināšanas grozījumiem.
Apdrošināšanas gadījums. 4.1. Par apdrošināšanas gadījumu, kura iestāšanās rezultātā tiek paredzēta apdrošināšanas atlīdzības izmaksa, uzskata sekojošus notikumus, ko izraisījis:
4.1.1. traumas ar sekojošu audu anatomiskā veseluma un fizioloģisko funkciju traucējumiem;
4.1.2. saindēšanās ar indīgiem augiem/ ķīmiskām vielām, izņemot pārtikas toksikoinfekcijas, saindēšanos ar alkoholu, citām reibinošām vielām un lietojot narkotiskās vielas bez ārsta norādījuma;
4.1.3. apdegumi, apsaldēšanās, zibens un strāvas iedarbība;
4.1.4. ievainojumi, kas iegūti dažādu ieroču iedarbības rezultātā, ja šī iedarbība nav saistīta ar prettiesisku darbību no Apdrošinātās personas puses;
4.1.5. svešķermeņu nejauša iekļūšana elpošanas vai gremošanas ceļos (nāves riskam);
4.1.6. noslīkšana (nāves riskam);
4.1.7. anafilaktiskais šoks (nāves riskam);
4.1.8. organisma pāratdzesēšana (nāves riskam);
4.1.9. ērču encefalīts, Laima slimība;
4.1.10. īpašos nosacījumos minēti apdrošināšanas gadījumi.
4.2. Doto Noteikumu 4.1.p. norādītie iemesli tiek uzskatīti par apdrošināšanas gadījumu, ja tie iestājas apdrošināšanas līguma darbības laikā, un to sekas izpaudušās ne vēlāk kā sešu mēnešu laikā pēc atbilstošā apdrošināšanas līguma darbības termiņa beigām.
Apdrošināšanas gadījums. 16.1. Gadījums tiek uzskatīts par Apdrošināšanas gadījumu, ja tas iestājas Apdrošināšanas līguma darbības laikā un tā sekas izpaudušās ne vēlāk kā sešu mēnešu laikā pēc atbilstošā Apdrošināšanas līguma darbības termiņa beigām.
16.2. Par apdrošināšanas gadījumu, kura iestāšanās rezultātā tiek paredzēta apdrošināšanas atlīdzības izmaksa, uzskata notikumus, ko izraisījušas/i:
16.2.1. Traumas ar sekojošu audu anatomiskā veseluma un fizioloģisko funkciju traucējumiem.
16.2.2. Saindēšanās ar indīgiem augiem/ ķīmiskām vielām, izņemot pārtikas toksikoinfekcijas, saindēšanās ar alkoholu, citām reibinošām vielām un lietojot narkotiskās vielas bez ārsta norādījuma.
16.2.3. Apdegumi, apsaldēšanās, zibens un strāvas iedarbība.
16.2.4. Ievainojumi, kas iegūti dažādu ieroču iedarbības rezultātā, ja šī iedarbība nav saistīta ar prettiesisku darbību no Apdrošinātās personas puses.
16.2.5. Svešķermeņu nejauša iekļūšana elpošanas vai gremošanas ceļos (Riskam „Nāve”).
Apdrošināšanas gadījums. Apdrošinājuma ņēmējs nav pilnībā vai daļēji izpildījis Latvijas Republikā spēkā esošajos normatīvajos aktos paredzētās saistības pret Apdrošināto par Nodokļa parāda segšanu attiecībā uz darbībām vai darījumiem Nodrošinājuma apdrošināšanas līguma darbības periodā.
Apdrošināšanas gadījums. 12.1. Par apdrošināšanas gadījumu, kura iestāšanās rezultātā tiek paredzēta apdrošināšanas atlīdzības izmaksa, uzskata notikumus, ko izraisījušas:
12.1.1. traumas ar sekojošu audu anatomiskā veseluma un fizioloģisko funkciju traucējumiem, izņemot patoloģiskie lūzumi;
12.1.2. saindēšanās ar indīgiem augiem/ ķīmiskām vielām, izņemot pārtikas toksikoinfekcijas, saindēšanos ar alkoholu, citām reibinošām vielām un lietojot narkotiskās vielas bez ārsta norādījuma;
12.1.3. apdegumi, apsaldējumi, zibens un strāvas iedarbība;
12.1.4. ievainojumi, kas iegūti dažādu ieroču iedarbības rezultātā, ja šī iedarbība nav saistīta ar prettiesisku darbību no apdrošinātā puses;
12.1.5. svešķermeņu nejauša iekļūšana elpošanas vai gremošanas ceļos (nāves riskam);
12.1.6. noslīkšana (nāves riskam);
12.1.7. anafilaktiskais šoks (nāves riskam);
12.1.8. organisma pāratdzesēšana (nāves riskam);
12.1.9. ērču encefalīts, Laima slimība;
12.1.10. īpašos nosacījumos minēti apdrošināšanas gadījumi.
12.2. Šo noteikumu 12.1. punktā norādītie iemesli tiek uzskatīti par apdrošināšanas gadījumu, ja tie iestājas apdrošināšanas līguma darbības laikā, un to sekas izpaudušās ne vēlāk kā 6 (sešu) mēnešu laikā pēc atbilstošā apdrošināšanas līguma darbības termiņa beigām.
Apdrošināšanas gadījums. Apdrošināšanas apjoms, atbildības limits, pašrisks.