Common use of Papildu nosacījumi Clause in Contracts

Papildu nosacījumi. Par līgumiestādēs un nelīgumiestādēs saņemtiem pakalpojumiem Apdrošinātājs apmaksā 100% apmērā saskaņā ar programmas nosacījumiem. Pakalpojumus, kuri nav iekļauti līgumiestādes apmaksājamo pakalpojumu sarakstā, Apdrošinātajam ir jāapmaksā no personīgiem līdzekļiem, un Apdrošinātājs kompensē Apdrošinātā izdevumus, pamatojoties uz iesniegtajiem maksājuma dokumentiem, atbilstoši programmas nosacījumiem. Par ambulatoro rehabilitāciju visās BTA līgumiestādēs un BTA „online” iestādēs, kas nodrošina ambulatorās rehabilitācijas pakalpojumus, tiks nodrošināta norēķināšanas pilnā apmērā, uzrādot veselības apdrošināšanas polisi (karti). Par atsevišķu ārstu-speciālistu konsultācijām ir jānorēķinās ar personīgiem līdzekļiem. Minētos izdevumus Apdrošinātājs kompensē, pamatojoties uz iesniegtajiem maksājuma dokumentiem Izdevumus par maksas stacionāriem pakalpojumiem un par stacionārās rehabilitācijas pacienta iemaksas apmērā Apdrošinātājs kompensē pamatojoties uz iesniegtajiem maksājuma dokumentiem. Lai saņemtu minēto izdevumu kompensāciju, Apdrošinātajam ir jāiesniedz Apdrošinātājam izraksts no stacionāra. Stacionārās rehabilitācijas pakalpojumus Apdrošinātājs apmaksā saskaņā ar programmas nosacījumiem un noslēgtā apdrošināšanas līguma noteikumiem šādā kārtībā: ▪ Ja Apdrošinātais vēlas, lai Apdrošinātājs norēķinās ar rehabilitācijas centru (sanatoriju), tad Apdrošinātais par to informē Apdrošinātāju pirms rehabilitācijas pakalpojumu saņemšanas un Apdrošinātājs izsniedz garantijas vēstuli rehabilitācijas centram (sanatorijai) par rehabilitācijas pakalpojumu apmaksu. ▪ Apdrošinātais norēķinās ar personīgajiem līdzekļiem un izdevumi par rehabilitācijas pakalpojumiem rehabilitācijas centrā (sanatorijā) tiek segti, pamatojoties uz Apdrošinātā iesniegtajiem maksājuma dokumentiem un pievienoto izrakstu no rehabilitācijas centra (sanatorijas). Apdrošinātajām personām sākotnēji ir jānorēķinās ar personīgajiem līdzekļiem tikai tādā gadījumā, ja iepriekš nav nodrošināta izdevumu segšana ar garantijas vēstuli. BTA garantijas vēstuli izsniedz 5 (piecu) darba dienu laikā pēc visu nepieciešamo dokumentu saņemšanas dienas. Iesniedzamie dokumenti ir ārstējošā ārsta vai ģimenes ārsta nosūtījums un apdrošinātās personas iesniegums, tajā norādot medicīniskās iestādes nosaukumu, pakalpojuma veidu un saņemšanas datumu. Par neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumiem ir jānorēķinās ar personīgiem līdzekļiem. Minētos izdevumus Apdrošinātājs kompensē, pamatojoties uz iesniegtajiem maksājuma dokumentiem.

Papildu nosacījumi. Par līgumiestādēs un nelīgumiestādēs saņemtiem pakalpojumiem Apdrošinātājs apmaksā 100% apmērā saskaņā ar programmas nosacījumiem. Pakalpojumus, kuri nav iekļauti līgumiestādes apmaksājamo pakalpojumu sarakstā, Apdrošinātajam ir jāapmaksā no personīgiem līdzekļiem, un Apdrošinātājs kompensē Apdrošinātā izdevumus, pamatojoties uz iesniegtajiem maksājuma dokumentiem, atbilstoši programmas nosacījumiem. Par ambulatoro rehabilitāciju visās BTA līgumiestādēs un BTA „online” iestādēs, kas nodrošina ambulatorās rehabilitācijas pakalpojumus, tiks nodrošināta norēķināšanas pilnā apmērā, uzrādot veselības apdrošināšanas polisi (karti). Par atsevišķu ārstu-speciālistu konsultācijām ir jānorēķinās ar personīgiem līdzekļiem. Minētos izdevumus Apdrošinātājs kompensē, pamatojoties uz iesniegtajiem maksājuma dokumentiem Izdevumus par maksas stacionāriem pakalpojumiem un par stacionārās rehabilitācijas pacienta iemaksas apmērā Apdrošinātājs kompensē pamatojoties uz iesniegtajiem maksājuma dokumentiem. Lai saņemtu minēto izdevumu kompensāciju, Apdrošinātajam ir jāiesniedz Apdrošinātājam izraksts no stacionāra. Stacionārās rehabilitācijas pakalpojumus Apdrošinātājs apmaksā saskaņā ar programmas nosacījumiem un noslēgtā apdrošināšanas līguma noteikumiem šādā kārtībā: ▪ Ja Apdrošinātais vēlas, lai Apdrošinātājs norēķinās ar rehabilitācijas centru (sanatoriju), tad Apdrošinātais par to informē Apdrošinātāju pirms rehabilitācijas pakalpojumu saņemšanas un Apdrošinātājs izsniedz garantijas vēstuli rehabilitācijas centram (sanatorijai) par rehabilitācijas pakalpojumu apmaksu. ▪ Apdrošinātais norēķinās ar personīgajiem līdzekļiem un izdevumi par rehabilitācijas pakalpojumiem rehabilitācijas centrā (sanatorijā) tiek segti, pamatojoties uz Apdrošinātā iesniegtajiem maksājuma dokumentiem un pievienoto izrakstu no rehabilitācijas centra (sanatorijas). Apdrošinātajām personām sākotnēji ir jānorēķinās ar personīgajiem līdzekļiem tikai tādā gadījumā, ja iepriekš nav nodrošināta izdevumu segšana ar garantijas vēstuli. BTA garantijas vēstuli izsniedz 5 (piecu) darba dienu laikā pēc visu nepieciešamo dokumentu saņemšanas dienas. Iesniedzamie dokumenti ir ārstējošā ārsta vai ģimenes ārsta nosūtījums un apdrošinātās personas iesniegums, tajā norādot medicīniskās iestādes nosaukumu, pakalpojuma veidu un saņemšanas datumu. Par neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumiem ir jānorēķinās ar personīgiem līdzekļiem. Minētos izdevumus Apdrošinātājs kompensē, pamatojoties uz iesniegtajiem maksājuma dokumentiem.

Papildu nosacījumi. Par līgumiestādēs un nelīgumiestādēs saņemtiem pakalpojumiem Apdrošinātājs apmaksā 100% apmērā saskaņā ar programmas nosacījumiem. Pakalpojumus, kuri nav iekļauti līgumiestādes apmaksājamo pakalpojumu sarakstā, Apdrošinātajam ir jāapmaksā no personīgiem līdzekļiem, un Apdrošinātājs kompensē Apdrošinātā izdevumus, pamatojoties uz iesniegtajiem maksājuma dokumentiem, atbilstoši programmas nosacījumiem. Par ambulatoro rehabilitāciju visās BTA līgumiestādēs un BTA „online” iestādēs, kas nodrošina ambulatorās rehabilitācijas pakalpojumus, tiks nodrošināta norēķināšanas pilnā apmērā, uzrādot veselības apdrošināšanas polisi (karti). Par atsevišķu ārstu-speciālistu konsultācijām ir jānorēķinās ar personīgiem līdzekļiem. Minētos izdevumus Apdrošinātājs kompensē, pamatojoties uz iesniegtajiem maksājuma dokumentiem Izdevumus par maksas stacionāriem pakalpojumiem un par stacionārās rehabilitācijas pacienta iemaksas apmērā Apdrošinātājs kompensē pamatojoties uz iesniegtajiem maksājuma dokumentiem. Lai saņemtu minēto izdevumu kompensāciju, Apdrošinātajam ir jāiesniedz Apdrošinātājam izraksts no stacionāra. Stacionārās Rehabilitācijas pakalpojumi rehabilitācijas pakalpojumus Apdrošinātājs apmaksā saskaņā ar programmas nosacījumiem un noslēgtā apdrošināšanas līguma noteikumiem centrā (sanatorijā) tiek apmaksāti šādā kārtībā: ▪ Ja Apdrošinātais vēlas, lai Apdrošinātājs BTA norēķinās ar rehabilitācijas centru (sanatoriju), tad Apdrošinātais par to informē Apdrošinātāju Apdrošinātajam jāinformē BTA pirms rehabilitācijas pakalpojumu saņemšanas saņemšanas, un Apdrošinātājs BTA izsniedz garantijas vēstuli rehabilitācijas centram (sanatorijai) par rehabilitācijas pakalpojumu apmaksu. apmaksu saskaņā ar noslēgtā apdrošināšanas līguma noteikumiem; ▪ Apdrošinātais norēķinās ar personīgajiem līdzekļiem un izdevumi par rehabilitācijas pakalpojumiem rehabilitācijas centrā (sanatorijā) tiek segti, pamatojoties uz Apdrošinātā iesniegtajiem maksājuma personificētiem maksājumu apliecinošiem dokumentiem un pievienoto izrakstu no rehabilitācijas centra (sanatorijas). Apdrošinātajām personām sākotnēji ir jānorēķinās ar personīgajiem līdzekļiem tikai tādā gadījumā, ja iepriekš nav nodrošināta izdevumu segšana ar garantijas vēstuli. BTA garantijas vēstuli izsniedz 5 (piecu) darba dienu laikā pēc visu nepieciešamo dokumentu saņemšanas dienas. Iesniedzamie dokumenti ir ārstējošā ārsta vai ģimenes ārsta nosūtījums un apdrošinātās personas iesniegums, tajā norādot medicīniskās iestādes nosaukumu, pakalpojuma veidu un saņemšanas datumu. Par neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumiem ir jānorēķinās ar personīgiem līdzekļiem. Minētos izdevumus Apdrošinātājs kompensē, pamatojoties uz iesniegtajiem maksājuma dokumentiem.

Papildu nosacījumi. Par Apmaksa par BTA līgumiestādēs un nelīgumiestādēs saņemtiem pakalpojumiem Apdrošinātājs apmaksā 100% apmērā notiek saskaņā ar A8 programmas nosacījumiemcenrādi. PakalpojumusJa ārstniecības iestādes cena pārsniedz BTA programmas A8 cenrādī noteikto, cenas starpību apdrošinātais sedz no personīgiem līdzekļiem. Cenrādis var tikt papildināts ar pakalpojumiem un to izcenojumiem, mainoties līgumiestāžu pakalpojumu klāstam. Pakalpojumi, kuri nav iekļauti līgumiestādes apmaksājamo pakalpojumu sarakstā, Apdrošinātajam ir jāapmaksā no personīgiem līdzekļiem, un Apdrošinātājs . BTA kompensē Apdrošinātā izdevumus, pamatojoties uz iesniegtajiem personificētiem maksājuma dokumentiemdokumentiem ar detalizētu izdevumu atšifrējumu, atbilstoši programmas nosacījumiem. Par ambulatoro rehabilitāciju visās BTA līgumiestādēs Ja pakalpojums saskaņā ar programmu ir apmaksājams, bet Apdrošinātājs un BTA „online” iestādēsLīgumiestāde nav šo pakalpojumu iekļāvuši savā sadarbības līgumā, kas nodrošina ambulatorās rehabilitācijas pakalpojumus, tiks nodrošināta norēķināšanas pilnā apmērā, uzrādot veselības apdrošināšanas polisi (karti)tas tiek apmaksāts saskaņā ar programmas cenrādi. Par atsevišķu ārstu-speciālistu konsultācijām minētajiem pakalpojumiem Apdrošinātajam ir jānorēķinās ar personīgiem līdzekļiem. Minētos izdevumus Apdrošinātājs kompensēlīdzekļiem un BTA kompensē Apdrošinātā izdevumus, pamatojoties uz iesniegtajiem personificētiem maksājuma dokumentiem Izdevumus ar detalizētu izdevumu atšifrējumu. Apmaksa par maksas stacionāriem BTA nelīgumiestādēs saņemtiem pakalpojumiem un par stacionārās rehabilitācijas pacienta iemaksas apmērā Apdrošinātājs kompensē pamatojoties uz iesniegtajiem maksājuma dokumentiem. Lai saņemtu minēto izdevumu kompensāciju, Apdrošinātajam ir jāiesniedz Apdrošinātājam izraksts no stacionāra. Stacionārās rehabilitācijas pakalpojumus Apdrošinātājs apmaksā notiek saskaņā ar A8 programmas nosacījumiem un noslēgtā apdrošināšanas līguma noteikumiem šādā kārtībā: ▪ Ja Apdrošinātais vēlas, lai Apdrošinātājs norēķinās ar rehabilitācijas centru (sanatoriju), tad Apdrošinātais par to informē Apdrošinātāju pirms rehabilitācijas pakalpojumu saņemšanas un Apdrošinātājs izsniedz garantijas vēstuli rehabilitācijas centram (sanatorijai) par rehabilitācijas pakalpojumu apmaksu. ▪ Apdrošinātais norēķinās ar personīgajiem līdzekļiem un izdevumi par rehabilitācijas pakalpojumiem rehabilitācijas centrā (sanatorijā) tiek segti, pamatojoties uz Apdrošinātā iesniegtajiem maksājuma dokumentiem un pievienoto izrakstu no rehabilitācijas centra (sanatorijas). Apdrošinātajām personām sākotnēji ir jānorēķinās ar personīgajiem līdzekļiem tikai tādā gadījumā, ja iepriekš nav nodrošināta izdevumu segšana ar garantijas vēstuli. BTA garantijas vēstuli izsniedz 5 (piecu) darba dienu laikā pēc visu nepieciešamo dokumentu saņemšanas dienas. Iesniedzamie dokumenti ir ārstējošā ārsta vai ģimenes ārsta nosūtījums un apdrošinātās personas iesniegums, tajā norādot medicīniskās iestādes nosaukumu, pakalpojuma veidu un saņemšanas datumucenrādi. Par valsts un privātās neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumiem ir jānorēķinās ar personīgiem līdzekļiem. Minētos izdevumus Apdrošinātājs BTA kompensē, pamatojoties uz iesniegtajiem personificētiem maksājuma dokumentiem.dokumentiem saskaņā ar cenrādi. Pirmreizēja maksas konsultācija pie ģimenes ārsta līdz 25.00 Atkārtota maksas konsultācija pie ģimenes ārsta mēneša laikā līdz 25.00 Pirmreizēja konsultācija pie profesora, docenta un augstākās kvalifikācijas speciālista līdz 25.00 Atkārtota konsultācija pie profesora, docenta un augstākās kvalifikācijas speciālista mēneša laikā līdz 25.00