Direktoratet for medisinske produkter (DMP) / FEST Eksempelklausuler

Direktoratet for medisinske produkter (DMP) / FEST. DMP er ansvarlig for forvaltning av registeret for felles datagrunnlag for e-resept (FEST). I versjon 2.5.1 av e- resept baseres løsning for h-resept på gjenbruk av andre løsninger slik at det kreves lite videreutvikling i FEST. Dette innebærer blant annet at det ikke vil være mulig å legge inn flere priser pr varenummer. Følgende løsning etableres i FEST • Liste med legemiddelinformasjon importeres fra Sykehusinnkjøp HF på avtalt format. • Aktuelle varenummer merkes i FEST med h-resept som refusjonshjemmel o Attributtet Refusjonshjemmel i katalogen Refusjon registreres med kodeverdien 950 o Attributtet KreverVarekobling i katalogen Refusjon settes til «true» o Attributtet KreverVedtak i katalogen Refusjon settes til «false» • Det skal ikke angis refusjonskoder for aktuelle pakninger (det legges til grunn at ICD10-kodeverket benyttes av rekvirent). o Attributtet Krav om refusjonskode er satt til «False» for pakninger uten refusjonskode • Maks refusjonspris (fra egen kolonne i listen fra Sykehusinnkjøp HF) legges inn som «refusjonspris» i FEST med egen pristype kode 13, og er koblet til hjemmel 950. • Refusjonsvilkår i katalogen Vilkår i FEST gjenbrukes og kobles til refusjonsgruppen (NB! Ikke til refusjonskoden). Det vil kunne opprettes refusjonsvilkår som benyttes for aktuell behandlingsform/preparatgruppe etter behov. • Vilkår 216 Ved oppstart opprettes kun vilkår 216 Refusjon h-resept. Dette vilkåret er spesifisert som følger o «Refusjon ytes kun etter resept fra sykehuslege eller avtalespesialist med registrert forskrivningsrett for h-resept i HPR» o Gruppe: 3 Refusjon o GjelderFor: 3 Rekvirent og utleverer Refusjonsvilkår 216 struktureres slik (klassen strukturert vilkår) o Type 10 ”Forskrevet av spesialist eller sykehus” med følgende verdier fra kodeverk 7426 ▪ 16 Hud og veneriske sykdommer ▪ 41 Revmatologi ▪ 37 Nevrologi ▪ 190 Indremedisin ▪ 3 Barnesykdommer ▪ 43 Onkologi ▪ 179 Lungesykdommer ▪ 198 Nyresykdom I forbindelse med overgangsordning for nye legemiddelgrupper der finansiering overføres fra blå resept til spesialisthelsetjenesten, så opprettes nye refusjonsgrupper av DMP. Ved opprettelse av slike refusjonsgrupper, vil det i tillegg til vilkår 216 også legges på vilkår 222 med varighet fra den dato overføringen er gyldig fra og ett år frem i tid. Det vil si at det er koblingen av vilkåret til refusjonsgruppen som finnes i ett år. For legemidler som dekkes av overgangsordningen må begge vilkårene være oppfylt for å gi rett til refusjon.