Utskrivning. Pasientforløpet ved utskriving av pasienter/brukere som bor hjemme og som trenger kommunale tjenester er basert på at det blir inngått en detaljert avtale om innhold, oppgaver og gjennomføring mellom sykehus og samarbeidende kommuner. Figur 1 illustrerer hovedelementene som må inngå i avtalene knyttet til pasientforløpet ved utskriving fra sykehus. Hovedelementene i en strukturert utskrivingsprosess ligger fast for alle diagnoser og er likt i kommunene. For hver boks beskrives prosedyrer og sjekklister tilpasset lokale forhold. Utskrivingsforløpet starter med tidlig varsling om at pasienten/brukeren er innlagt (Melding om innlagt pasient/bruker). Varsel sendes så tidlig som mulig også for de som ikke har kommunale tjenester, men vil trenge slike tjenester etter utskrivelse. Forskriften om utskrivningsklare pasienter/brukere stiller krav om at melding om innleggelse, pasientens/brukerens status, antatt forløp og forventet utskrivningstidspunkt blir sendt kommunen innen 24 timer.
Utskrivning. Sykehuset kan ikke skrive ut pasienten før kommunen har bekreftet ved å svare på ”Melding om utskrivningsklar pasient” i henhold til gjeldende rutiner for PLO meldinger. Er det særlig grunn til å tro at utskrivingsdato er usikker, skal dette bemerkes i PLO meldingen. Ved utskrivning skal epikrise eller utskrivningsrapport inkludert medikamentliste sendes det helsepersonell som trenger opplysningene, fortrinnsvis elektronisk, jfr. forskriftens § 12: Helseinstitusjon omfattet av spesialisthelsetjenesteloven kan overføre utskrivningsklar pasient når kommunen har bekreftet at et kommunalt helse- og omsorgstjenestetilbud til pasienten er klart. Ved utskrivning fra helseinstitusjon omfattet av spesialisthelsetjenesteloven skal epikrise eller tilsvarende informasjon sendes det helsepersonell som trenger opplysningene for å kunne gi pasienten forsvarlig oppfølging, jf. helsepersonelloven § 45a og forskrift om pasientjournal § 9. Følgende rutine skal følges ved utskriving av pasienter:
Utskrivning. 4.4.1. Når pasienten skrives ut/tilbakeføres fra spesialisttjenesten etter innleggelse/ vurdering Helseforetakets ansvar og oppgaver: Følgende informasjon skal følge pasienten ved utskrivning: Kommunens ansvar og oppgaver:
Utskrivning. Forslaget til avtaletekst presiserer at ”en pasient er utskrivningsklar når lege x Xxxxxx Xxxxx vurderer at pasienten ikke har behov for ytterligere behandling”. Her bør det vel føyes til: i spesialisthelsetjenesten, helseforetaket eller sykehuset, dersom man ikke konkluderer med at videre behandling i kommune ikke er nødvendig. Videre står det i forslaget: ”Vestre Viken kan ikke sende en utskrivningsklar pasient tilbake til kommunen….” Dette er en uheldig uttrykksmåte. Ringerikekommune foreslår at det står: Vestre Viken HF kan ikke skrive ut en pasient med behov for kommunale tjenester før kommunen har bekreftet at den kan ta i mot pasienten.
Utskrivning. En pasient er utskrivningsklar når lege/psykolog x Xxxxxx Xxxxx vurderer at pasienten ikke har behov for ytterligere behandling. Vurderingen skal være basert på en individuell helsefaglig vurdering og følgende punkter skal være vurdert og dokumentert i pasientens journal: