Common use of Aanvraagformulier Clause in Contracts

Aanvraagformulier. Ten behoeve van de aanvraag voor het verkrijgen van goedkeuring voor een concentratie als bedoeld in artikel 49a, eerste lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg. Fresh Tandartsen Holding B.V. Xxxx xxx Xxxxxxxxxxx 000| 0000 XX | Xxxxxx xxx xxx Xxxx | KvK: 61786373 Handtekening Naam organisatie 2 Naam en functie rechtsgeldig vertegenwoordiger Plaats en datum Handtekening Indien de aanvraag namens de betrokken organisaties wordt ingediend door een gemachtigde, verklaart deze gemachtigde namens de betrokken organisaties dat dit document volledig en naar waarheid is ingevuld.2 […] Manager Business development en acquisities Alphen aan den Rijn, 27 januari 2021 Handtekening Naam gemachtigde 2 Functie gemachtigde Plaats en datum

Aanvraagformulier. Ten behoeve van de aanvraag voor het verkrijgen van goedkeuring voor een concentratie als bedoeld in artikel 49a, eerste lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg. Fresh Tandartsen Holding B.V. Xxxx xxx Xxxxxxxxxxx 000| Xxxxxxxxxxxx 0, 0000 XX | Xxxxxx xxx xxx Xxxx | Xxxxxxxxxx KvK: 61786373 Handtekening Naam organisatie 2 Naam en functie rechtsgeldig vertegenwoordiger Plaats en datum Handtekening Indien de aanvraag namens de betrokken organisaties wordt ingediend door een gemachtigde, verklaart deze gemachtigde namens de betrokken organisaties dat dit document volledig en naar waarheid is ingevuld.2 Naam gemachtigde 1[…] Manager Business development en acquisities Alphen aan den RijnBodegraven, 27 januari 10 augustus 2021 Handtekening Naam gemachtigde 2 Functie gemachtigde Plaats en datumdatum Handtekening

Aanvraagformulier. Ten behoeve van de aanvraag voor het verkrijgen van goedkeuring voor een concentratie als bedoeld in artikel 49a, eerste lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg. Fresh Tandartsen Hokato Holding B.V. Xxxx xxx Xxxxxxxxxxx 000| 0000 XX | Xxxxxx xxx xxx Xxxx | KvK: 61786373 61785156 Handtekening Naam organisatie 2 Naam en functie rechtsgeldig vertegenwoordiger Plaats en datum Handtekening Indien de aanvraag namens de betrokken organisaties wordt ingediend door een gemachtigde, verklaart deze gemachtigde namens de betrokken organisaties dat dit document volledig en naar waarheid is ingevuld.2 […] Manager Business development en acquisities Alphen aan den Rijn, 27 januari 2021 8 maart 2019 Handtekening Naam gemachtigde 2 Functie gemachtigde Plaats en datumdatum Handtekening

Aanvraagformulier. Ten behoeve van de aanvraag voor het verkrijgen van goedkeuring voor een concentratie als bedoeld in artikel 49a, eerste lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg. Fresh Tandartsen Hokato Holding B.V. Xxxx xxx Xxxxxxxxxxx 000| 0000 XX | Xxxxxx xxx xxx Xxxx | KvK: 61786373 61785156 Handtekening Naam organisatie 2 Naam en functie rechtsgeldig vertegenwoordiger Plaats en datum Handtekening Indien de aanvraag namens de betrokken organisaties wordt ingediend door een gemachtigde, verklaart deze gemachtigde namens de betrokken organisaties dat dit document volledig en naar waarheid is ingevuld.2 […] Manager Business development en acquisities Alphen aan den Rijn, 27 januari 2021 17 juli 2020 Handtekening Naam gemachtigde 2 Functie gemachtigde Plaats en datum

Aanvraagformulier. Ten behoeve van de aanvraag voor het verkrijgen van goedkeuring voor een concentratie als bedoeld in artikel 49a, eerste lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg. Fresh Tandartsen Holding B.V. Xxxx xxx Xxxxxxxxxxx 000| 0000 XX | Xxxxxx xxx xxx Xxxx | KvK: 61786373 […] Handtekening Naam organisatie 2 Naam en functie rechtsgeldig vertegenwoordiger Plaats en datum Handtekening Indien de aanvraag namens de betrokken organisaties wordt ingediend door een gemachtigde, verklaart deze gemachtigde namens de betrokken organisaties dat dit document volledig en naar waarheid is ingevuld.2 […] Manager Business development en acquisities Alphen aan den Rijn, 27 januari 16 maart 2021 […] Handtekening Naam gemachtigde 2 Functie gemachtigde Plaats en datumdatum Handtekening

Aanvraagformulier. Ten behoeve van de aanvraag voor het verkrijgen van goedkeuring voor een concentratie als bedoeld in artikel 49a, eerste lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg. Fresh Tandartsen Holding B.V. Xxxx Prinsenstichting W.S.A. Xxxxxxxxxxx, directeur Purmerend, 14 september 2022 Handtekening Stichting PluZorg X.X. xxx Xxxxxxxxxxx 000| 0000 XX | Xxxxxx xxx xxx Xxxx | KvK: 61786373 Handtekening Naam organisatie 2 Naam en functie rechtsgeldig vertegenwoordiger Plaats en datum Xxxx, raad van bestuur Waarland, 14 september 2022 Handtekening Indien de aanvraag namens de betrokken organisaties wordt ingediend door een gemachtigde, verklaart deze gemachtigde namens de betrokken organisaties dat dit document volledig en naar waarheid is ingevuld.2 […] Manager Business development Naam gemachtigde 1 Functie gemachtigde Plaats en acquisities Alphen aan den Rijn, 27 januari 2021 datum Handtekening Naam gemachtigde 2 Functie gemachtigde Plaats en datumdatum Handtekening