Bijkomende waarborgen in het kader van door het R.I.Z.I.V. erkende in de officiële Z.I.V.-nomenclatuur opgenomen prestaties. Ten belope van maximum het overeengekomen verzekerd forfaitair bedrag, waarborgt de maatschappij onder deze optie in aanvulling van de in Afdeling I omschreven waarborg inzake behandelingskosten tussenkomsten voor : • Het verschil tussen enerzijds de aangerekende onkosten en erelonen voor geleverde door het R.I.Z.I.V. erkende prestaties vermeld in de officiële Z.I.V.- nomenclatuur en anderzijds het officieel R.I.Z.I.V.-tarief voor die prestaties in geval dit tarief door de zorgenverstrekkers zou overschreden zijn. Deze waarborguitbreiding geldt evenwel niet voor fysio- en kinesitherapie en is, met betrekking tot hospitalisatiedagen, evenmin bedoeld voor de excedenten op de officiële ligdagprijs in een gemeenschappelijke zaal. De waarborguitbreiding is per prestatie steeds beperkt tot een maximale overschrijding van 50% van het officiële Z.I.V.-barema. Voor wat door de R.I.Z.I.V. erkende prestaties vermeld in de officiële Z.I.V.-nomenclatuur betreft waarvoor geen tarief zou bestaan wordt de tussenkomst van de mutualiteit beschouwd als 100% van het Z.I.V.-tarief. • Een door het R.I.Z.I.V. erkende in de officiële Z.I.V.-nomenclatuur opgenomen medische prestatie waarvoor, op grond van een reglementering (art. 136 §3 van de gekoördineerde Z.I.V.-wet uitgezonderd) in de Z.I.V.-wet ingebouwd t.o.v. in regel zijnde Verplicht en/of Vrij Z.I.V.-verzekerden, een gekwetste niet uit- keringsgerechtigd is bij de mutualiteit. Deze bepaling geldt niet voor tandprothesen voor dewelke in Afdeling I een terugbetaling is voorzien voor alle verzekerden. • Door het R.I.Z.I.V. erkende in de officiële Z.I.V.-nomenclatuur opgenomen geneesmiddelen waarvoor geen tussenkomst is voorzien in de tussenkomstbarema’s van de mutualiteit. • Door de R.I.Z.I.V. erkende in de officiële Z.I.V.-nomenclatuur opgenomen verbanden, bandages en braces waarvoor geen tussenkomst is voorzien in de terug- betalingsbarema’s van de mutualiteit : de maatschappij waarborgt ten belope van maximum € 25- per toelevering en maximum € 75- per ongeval, de terug- betaling van bedoelde verbanden, bandages en braces, voor zover het aanschaffen ervan door een geneesheer in het kader van het ongeval werd voorgeschreven. Weze verduidelijkt dat onder het begrip “Verbanden” eveneens gipsen worden begrepen. • Opmerkingen : zijn niet gewaarborgd onder onderhavige optie : ▪ De niet door de Z.I.V. erkende prestaties niet opgenomen in de officiële Z.I.V.-nomenclatuur (evenmin gedekt onder de basispolis). ▪ De door de Z.I.V. we...
