Communicatie over besluitvorming ex post regelingen Voorbeeldclausules

Communicatie over besluitvorming ex post regelingen. De ex post regelingen kennen veel (onderlinge) afhankelijkheden waardoor de doorlooptijd van het proces beïnvloed wordt. Daarom maken verzekeraars onderscheid in een definitief en een (optioneel) voorlopig beoordelingsbesluit. Zowel het definitieve als hete eventuele voorlopig beoordelingsbesluit wordt opgenomen in het dossier. Voordat het definitieve beoordelingsbesluit genomen en gecommuniceerd kan worden aan de zorgaanbieder moet aan voorwaarden voldaan zijn. Voor de ex post meerkosten regeling zijn dit: • De primaire en secundaire beoordeling moeten zijn afgerond; • De NZa heeft een bestuurlijk oordeel afgegeven, waarbij zij akkoord geeft op inbreng in de catastroferegeling van de goedgekeurde kosten. Voor de ex post afrekening kosten ELV-COVID-bedden geldt aanvullend dat: • De CB ELV/GRZ (enkel van toepassing op de ELV-Covidbedden kosten, paragraaf 3.2.a) en de HHC ELV/GRZ (paragraaf 3.2.b) moeten berekend, gecommuniceerd en onherroepelijk zijn; • De normatieve vergoeding meerkosten berekend, gecommuniceerd en onherroepelijk moet zijn.49 Nadat voldaan is aan deze voorwaarden, wordt het definitieve beoordelingsbesluit over de (saldo kosten ELV-COVID- bedden/ex post meer-)kostenvergoeding per brief aan de zorgaanbieder gecommuniceerd. Totdat de beoordeling

Related to Communicatie over besluitvorming ex post regelingen