Common use of Eerstelijns verblijf Clause in Contracts

Eerstelijns verblijf. U heeft recht op eerstelijns verblijf. Het verblijf is medisch noodzakelijk in verband met geneeskundige zorg en kan gepaard gaan met verpleging, verzorging en/of paramedische zorg. Uw huisarts schat daarbij in dat er op korte termijn herstel te verwachten is. Het doel van het verblijf is dat u terugkeert naar de thuissituatie. Heeft uw behandelend arts aangegeven dat uw levensverwachting gemiddeld 3 maanden of korter zal zijn? Dan heeft u recht op palliatief terminale zorg in een instelling voor eerstelijns verblijf.‌‌ • verblijf dat medisch noodzakelijk is in verband met geneeskundige zorg; • 24-uurs beschikbaarheid en zorglevering van verpleging en/of verzorging; • geneeskundige zorg geleverd door de huisarts, specialist ouderengeneeskunde en arts verstandelijk gehandicapten; • paramedische zorg (fysiotherapie, oefentherapie Cesar/Mensendieck, logopedie, diëtetiek en ergotherapie) die samenhangt met de indicatie voor dit verblijf. De inhoud en omvang van de geneeskundige zorg wordt begrensd door zorg zoals huisartsen plegen te bieden. 1 U moet zijn doorverwezen door een huisarts, medisch specialist, SEH-arts, specialist ouderengeneeskunde of arts voor verstandelijk gehandicapten. 2 Wanneer uw verblijf langer dan 3 maanden gaat duren, moet u voor de 60e dag van uw verblijf vooraf toestemming bij ons aanvragen voor de verlenging van het verblijf na de eerste 3 maanden. Dit geldt niet indien er sprake is van palliatief terminale zorg. 3 Voor palliatief terminale zorg moet de uitvoering van zorg conform de inzichten uit de Zorgmodule palliatieve zorg (landelijk vastgesteld in 2013) of het kwaliteitskader palliatieve zorg plaatsvinden. 4 De eerstverantwoordelijke verpleegkundige is een verpleegkundige met minimaal deskundigheidsniveau 4. U heeft geen recht op eerstelijns verblijf: a wanneer u met een Wlz-indicatie de zorg verzilvert in de eigen omgeving via een volledig-pakket-thuis, modulair-pakket-thuis of een PGB of in een geclusterde woonvorm uw zorg krijgt. Het verblijf zal dan betaald worden vanuit de Wlz; b wanneer er sprake is van respijtzorg. Respijtzorg is een tijdelijke en volledige overname van xxxx met als doel de mantelzorger een adempauze te geven. Dit wordt betaald vanuit de Wmo; c wanneer u jonger bent dan 18 jaar en geneeskundige geestelijke zorg nodig heeft. Dit valt onder de Jeugdwet. U kunt hiervoor contact opnemen met uw gemeente. Het eerstelijns verblijf telt mee bij het berekenen van de maximale totale verblijfsduur van1.095 dagen. De volgende vormen van verblijf tellen ook mee bij het berekenen van de 1.095 dagen: a (psychiatrisch) ziekenhuisverblijf; b verblijf in een revalidatiecentrum of ziekenhuis met revalidatie als doel. Een onderbreking van hooguit 30 dagen beschouwen wij niet als onderbreking, maar wij tellen deze dagen niet mee voor de berekening van de 1.095 dagen. Onderbreekt u uw verblijf voor weekend- of vakantieverlof? Dan tellen wij die dagen wel mee voor de berekening. u in artikel 4 van de ‘Algemene voorwaarden basisverzekeringen’. Gebruik dan de Zorgzoeker op xxx.xx.xx/xxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Een lijst met de (indicatieve) hoogte van de vergoedingen bij niet-gecontracteerde zorgverleners vindt u ook op onze website of kunt u bij ons opvragen.

Eerstelijns verblijf. U heeft recht op eerstelijns verblijf. Het verblijf is medisch noodzakelijk in verband met geneeskundige zorg en kan gepaard gaan met verpleging, verzorging en/of paramedische zorg. Uw huisarts schat daarbij in dat er op korte termijn herstel te verwachten is. Het doel van het verblijf is dat u terugkeert naar de thuissituatie. Heeft uw behandelend arts aangegeven dat uw levensverwachting gemiddeld 3 maanden of korter zal zijn? Dan heeft u recht op palliatief terminale zorg in een instelling voor eerstelijns verblijf.‌‌ • verblijf dat medisch noodzakelijk is in verband met geneeskundige zorg; • 24-uurs beschikbaarheid en zorglevering van verpleging en/of verzorging; • geneeskundige zorg geleverd door de huisarts, specialist ouderengeneeskunde en arts verstandelijk gehandicapten; • paramedische zorg (fysiotherapie, oefentherapie Cesar/Mensendieck, logopedie, diëtetiek en ergotherapie) die samenhangt met de indicatie voor dit verblijf. De inhoud en omvang van de geneeskundige zorg wordt begrensd door zorg zoals huisartsen plegen te bieden. 1 U moet zijn doorverwezen door een huisarts, medisch specialist, SEH-arts, specialist ouderengeneeskunde of arts voor verstandelijk gehandicapten. 2 Wanneer uw verblijf langer dan 3 maanden gaat duren, moet u voor de 60e dag van uw verblijf vooraf toestemming bij ons aanvragen voor de verlenging van het verblijf na de eerste 3 maanden. Dit geldt niet indien er sprake is van palliatief terminale zorg. 3 Voor palliatief terminale zorg moet de uitvoering van zorg conform de inzichten uit de Zorgmodule palliatieve zorg (landelijk vastgesteld in 2013) of het kwaliteitskader palliatieve zorg plaatsvinden. 4 De eerstverantwoordelijke verpleegkundige is een verpleegkundige met minimaal deskundigheidsniveau 4. U heeft geen recht op eerstelijns verblijf: a wanneer u met een Wlz-indicatie de zorg verzilvert in de eigen omgeving via een volledig-pakket-thuis, modulair-pakket-thuis of een PGB of in een geclusterde woonvorm uw zorg krijgt. Het verblijf zal dan betaald worden vanuit de Wlz; b wanneer er sprake is van respijtzorg. Respijtzorg is een tijdelijke en volledige overname van xxxx met als doel de mantelzorger een adempauze te geven. Dit wordt betaald vanuit de Wmo; c wanneer u jonger bent dan 18 jaar en geneeskundige geestelijke zorg nodig heeft. Dit valt onder de Jeugdwet. U kunt hiervoor contact opnemen met uw gemeente. Het eerstelijns verblijf telt mee bij het berekenen van de maximale totale verblijfsduur van1.095 dagen. De volgende vormen van verblijf tellen ook mee bij het berekenen van de 1.095 dagen: a (psychiatrisch) ziekenhuisverblijf; b verblijf in een revalidatiecentrum of ziekenhuis met revalidatie als doel. Een onderbreking van hooguit 30 dagen beschouwen wij niet als onderbreking, maar wij tellen deze dagen niet mee voor de berekening van de 1.095 dagen. Onderbreekt u uw verblijf voor weekend- of vakantieverlof? Dan tellen wij die dagen wel mee voor de berekening. u in artikel 4 van de ‘Algemene voorwaarden basisverzekeringen’. Gebruik dan de Zorgzoeker op xxx.xx.xx/xxxxxxxxxx of neem contact met ons opxxx.xx.xx/xxxxxxxxxx. Een lijst met de (indicatieve) hoogte van de vergoedingen bij niet-gecontracteerde zorgverleners vindt u ook op onze website of kunt u bij ons opvragen.

Eerstelijns verblijf. U heeft recht op eerstelijns verblijf. Het verblijf is medisch noodzakelijk in verband met geneeskundige zorg en kan gepaard gaan met verpleging, verzorging en/of paramedische zorg. Uw huisarts schat daarbij in dat er op korte termijn herstel te verwachten is. Het doel van het verblijf is dat u terugkeert naar de thuissituatie. Heeft uw behandelend arts aangegeven dat uw levensverwachting gemiddeld 3 maanden of korter zal zijn? Dan heeft u recht op palliatief terminale zorg in een instelling voor eerstelijns verblijf.‌‌ verblijf. Eerstelijns verblijf bestaat uit:‌ • verblijf dat medisch noodzakelijk is in verband met geneeskundige zorg; • 24-uurs beschikbaarheid en zorglevering van verpleging en/of verzorging; • geneeskundige zorg geleverd door de huisarts, specialist ouderengeneeskunde en arts verstandelijk gehandicapten; • paramedische zorg (fysiotherapie, oefentherapie Cesar/Mensendieck, logopedie, diëtetiek en ergotherapie) die samenhangt met de indicatie voor dit verblijf. De inhoud en omvang van de geneeskundige zorg wordt begrensd door zorg zoals huisartsen plegen te bieden.. Voorwaarden voor het recht op eerstelijns verblijf 1 U moet zijn doorverwezen door een huisarts, medisch specialist, SEH-arts, specialist ouderengeneeskunde of arts voor verstandelijk gehandicapten. 2 Wanneer Waneer uw verblijf is gestart op 1 januari 2018 of later, moet u als uw verblijf langer dan 3 maanden gaat duren, moet u voor de 60e dag van uw verblijf vooraf toestemming bij ons aanvragen voor de verlenging van het verblijf na de eerste 3 maanden. Dit geldt niet indien er sprake is van palliatief terminale palliatieve zorg. 3 Voor palliatief terminale zorg moet . Bij de uitvoering van zorg conform de inzichten uit de Zorgmodule palliatieve zorg aanvraag voor toestemming dient uw zorgplan te worden toegevoegd. Waar u (landelijk vastgesteld in 2013volgens dit artikel) of het kwaliteitskader palliatieve zorg plaatsvinden. 4 De eerstverantwoordelijke verpleegkundige is een verpleegkundige met minimaal deskundigheidsniveau 4. geen recht op heeft U heeft geen recht op eerstelijns verblijf: a wanneer u met een Wlz-indicatie de zorg verzilvert in de eigen omgeving via een volledig-pakket-thuis, modulair-pakket-pakket- thuis of een PGB of in een geclusterde woonvorm uw zorg krijgt. Het verblijf zal dan betaald worden vanuit de Wlz; b wanneer er sprake is van respijtzorg. Respijtzorg is een tijdelijke en volledige overname van xxxx met als doel de mantelzorger een adempauze te geven. Dit wordt betaald vanuit de Wmo; c wanneer u jonger bent dan 18 jaar en geneeskundige geestelijke zorg nodig heeft. Dit valt onder de Jeugdwet. U kunt hiervoor contact opnemen met uw gemeente. Op hoeveel dagen klinisch verblijf heeft u recht? Het eerstelijns verblijf telt mee bij het berekenen van de maximale totale verblijfsduur van1.095 dagen. De volgende vormen van verblijf tellen ook mee bij het berekenen van de 1.095 dagen: a (psychiatrisch) ziekenhuisverblijf; b verblijf in een revalidatiecentrum of ziekenhuis met revalidatie als doel. Een onderbreking van hooguit 30 dagen beschouwen wij niet als onderbreking, maar wij tellen deze dagen niet mee voor de berekening van de 1.095 dagen. Onderbreekt u uw verblijf voor weekend- of vakantieverlof? Dan tellen wij die dagen wel mee voor de berekening. Xxxxxx vergoeding bij niet-gecontracteerde zorgverlener Let op! Wilt u zorg van een zorgverlener met wie Avéro Achmea geen contract heeft afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die Avéro Achmea wél gecontracteerd heeft. Of dit zo is en hoe hoog de vergoeding dan is, is afhankelijk van de basisverzekering die u heeft. Meer hierover leest u in artikel 4 van de ‘Algemene voorwaarden basisverzekeringen’. Wilt u weten met welke zorgverleners Avéro Achmea een contract heeft? Gebruik dan de Zorgzoeker op xxx.xx.xx/xxxxxxxxxx onze website of neem contact met ons op. Een lijst met de (indicatieve) hoogte van de vergoedingen bij niet-gecontracteerde zorgverleners vindt u ook op onze website of kunt u bij ons opvragen.

Eerstelijns verblijf. U heeft recht op eerstelijns verblijf. Het verblijf is medisch noodzakelijk nood- zakelijk in verband met geneeskundige zorg en kan gepaard gaan met verpleging, verzorging en/of paramedische zorg. Uw huisarts schat daarbij in dat er op korte termijn herstel te verwachten is. Het doel van het verblijf is dat u terugkeert naar de thuissituatie. Heeft uw behandelend arts aangegeven dat uw levensverwachting gemiddeld gemid­ deld 3 maanden of korter zal zijn? Dan heeft u recht op palliatief terminale zorg in een instelling voor eerstelijns verblijf.‌‌ verblijf. Eerstelijnsverblijf bestaat uit: • verblijf Verblijf dat medisch noodzakelijk is in verband met geneeskundige genees- kundige zorg; . • 24-uurs 24­uurs beschikbaarheid en zorglevering van verpleging en/of verzorging; . • geneeskundige Geneeskundige zorg geleverd door de huisarts, specialist ouderengeneeskunde en arts verstandelijk gehandicapten; . • paramedische Paramedische zorg (fysiotherapie, oefentherapie Cesar/Cesar/ Mensendieck, logopedie, diëtetiek en ergotherapie) die samenhangt met de indicatie voor dit verblijf. De inhoud en omvang van de geneeskundige zorg wordt begrensd door zorg zoals huisartsen plegen te bieden. 1 . Het eerstelijns verblijf telt mee bij het berekenen van de maximale totale verblijfsduur van 1.095 dagen. De volgende vormen van verblijf tellen ook mee bij het berekenen van de 1.095 dagen: • (psychiatrisch) ziekenhuisverblijf. • Verblijf in een revalidatiecentrum of ziekenhuis met revalidatie als doel. Een onderbreking van hooguit 30 dagen beschouwen wij niet als onderbreking, maar wij tellen deze dagen niet mee voor de bereke- ning van de 1.095 dagen. Onderbreekt u uw verblijf voor weekend­ of vakantieverlof? Dan tellen wij die dagen wel mee voor de berekening. • U moet zijn bent doorverwezen door een huisarts, medisch specialist, SEH-arts, specialist ouderengeneeskunde of arts voor verstandelijk gehandicapten. 2 Wanneer . • Als uw verblijf langer dan 3 maanden gaat durenduren dan moet u, moet u voor de 60e dag van uw verblijf verblijf, vooraf toestemming bij ons aanvragen voor de verlenging van het verblijf na de eerste 3 maanden. Dit geldt niet indien als er sprake is van palliatief terminale zorg. 3 . • Voor palliatief terminale zorg moet de uitvoering van zorg conform de inzichten uit de Zorgmodule palliatieve zorg (landelijk vastgesteld vastge­ steld in 2013) of het kwaliteitskader palliatieve zorg plaatsvinden. 4 . • De eerstverantwoordelijke verpleegkundige is een verpleegkundige met minimaal deskundigheidsniveau 4. Laat u zich behandelen door een zorgverlener die wij niet hebben gecontracteerd? Dan vergoeden wij maximaal 75% van het gemiddelde tarief waarvoor wij deze zorg hebben ingekocht (bij gecontracteerde zorgverleners). Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xxx.xx/xxxxxxxxxx of neem hiervoor contact met ons op. Een lijst met de hoogte van de vergoedingen bij niet­gecontracteerde zorgverleners vindt u op xxx.xx/xxxxxxxxxxxx of kunt u bij ons opvragen. U heeft geen recht op eerstelijns verblijf: a wanneer : • Wanneer u met een Wlz-indicatie de zorg verzilvert in de eigen omgeving via een volledig-pakket-thuis, modulair-pakket-thuis of thuis, een PGB of in een geclusterde woonvorm uw zorg krijgt. Het verblijf zal dan betaald worden vanuit de Wlz; b wanneer . • Wanneer er sprake is van respijtzorg. Respijtzorg is een tijdelijke en volledige overname van xxxx met als doel de mantelzorger een adempauze te geven. Dit wordt betaald vanuit de Wmo; c wanneer . • Wanneer u jonger bent dan 18 jaar en geneeskundige geestelijke zorg nodig heeft. Dit valt onder de Jeugdwet. U kunt hiervoor contact opnemen met uw gemeente. Het eerstelijns verblijf telt mee bij het berekenen van de maximale totale verblijfsduur van1.095 dagen. De volgende vormen van verblijf tellen ook mee bij het berekenen van de 1.095 dagen: a (psychiatrisch) ziekenhuisverblijf; b verblijf in een revalidatiecentrum of ziekenhuis met revalidatie als doel. Een onderbreking van hooguit 30 dagen beschouwen wij niet als onderbreking, maar wij tellen deze dagen niet mee voor de berekening van de 1.095 dagen. Onderbreekt u uw verblijf voor weekend- of vakantieverlof? Dan tellen wij die dagen wel mee voor de berekening. u in artikel 4 van de ‘Algemene voorwaarden basisverzekeringen’. Gebruik dan de Zorgzoeker op xxx.xx.xx/xxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Een lijst met de (indicatieve) hoogte van de vergoedingen bij niet-gecontracteerde zorgverleners vindt u ook op onze website of kunt u bij ons opvragen.