Eerstelijns verblijf. U heeft recht op eerstelijns verblijf. Het verblijf is medisch noodzakelijk in verband met geneeskundige zorg en kan gepaard gaan met verpleging, verzorging en/of paramedische zorg. Uw huisarts schat daarbij in dat er op korte termijn herstel te verwachten is. Het verblijf is over het algemeen gericht op terugkeer naar de thuissituatie. Heeft uw behandelend arts aangegeven dat uw levensverwachting gemiddeld 3 maanden of korter zal zijn? Dan heeft u recht op palliatief terminale zorg in een instelling voor eerstelijns verblijf.
Eerstelijns verblijf. U heeft recht op eerstelijns verblijf. Het verblijf is medisch noodzakelijk in verband met geneeskundige zorg en kan gepaard gaan met verpleging, verzorging en/of paramedische zorg. Uw huisarts schat daarbij in dat er op korte termijn herstel te verwachten is. Het doel van het verblijf is dat u terugkeert naar de thuissituatie. Heeft uw behandelend arts aangegeven dat uw levensverwachting gemiddeld 3 maanden of korter zal zijn? Dan heeft u recht op palliatief terminale zorg in een instelling voor eerstelijns verblijf. • verblijf dat medisch noodzakelijk is in verband met geneeskundige zorg; • 24-uurs beschikbaarheid en zorglevering van verpleging en/of verzorging; • geneeskundige zorg geleverd door de huisarts, specialist ouderengeneeskunde en arts verstandelijk gehandicapten; • paramedische zorg (fysiotherapie, oefentherapie Cesar/Mensendieck, logopedie, diëtetiek en ergotherapie) die samenhangt met de indicatie voor dit verblijf. De inhoud en omvang van de geneeskundige zorg wordt begrensd door zorg zoals huisartsen plegen te bieden.
Eerstelijns verblijf. Als u tijdelijk meer zorg nodig heeft dan thuis mogelijk is. Bijvoorbeeld omdat u herstelt van een zware longontsteking. Wat u vergoed krijgt Hier kunt u terecht Dit wordt niet vergoed
Eerstelijns verblijf. Medisch noodzakelijk kortdurend verblijf in verband met geneeskundige zorg zoals huisartsen die plegen te bieden, al dan niet gepaard gaande met verpleging, verzorging of paramedische zorg.
Eerstelijns verblijf. We maken onderscheid tussen verblijf in verband met zorg zoals medisch specialisten plegen te bieden (bijv. verblijf in een ziekenhuis) en eerstelijns verblijf in verband met zorg zoals huisartsen plegen te bieden. Eerstelijns verblijf is medisch noodzakelijk als er sprake is van een instabiele (zorg)situatie of een situatie die zonder adequaat toezicht en zorg instabiel kan worden. U kunt ook gebruikmaken van eerstelijns verblijf als u palliatief terminale zorg nodig heeft. Dit is zorg in de laatste levensfase, als uw behandelend arts heeft vastgesteld dat de levensverwachting minder dan drie maanden is. U heeft recht op verblijf in verband met zorg zoals medisch specialisten plegen te bieden in een ziekenhuis of in een zelfstandig behandelcentrum (ZBC). Ondergaat u CAR-T-celtherapie en kunt u niet binnen 60 minuten in het expertziekenhuis zijn waar u behandeld wordt? Xxx heeft u tijdens de derde en vierde week na uw behandeling recht op een vergoeding van overnachting (zonder verpleging, verzorging of paramedische zorg) in de buurt van het expertziekenhuis. U krijgt hiervoor een vergoeding van maximaal € 89,- per nacht. In de eerste en tweede week na de behandeling verblijft u in het expertziekenhuis. U kunt de nota’s van uw overnachtingskosten bij ons indienen. Gebruik hiervoor het declaratieformulier op onze website.
Eerstelijns verblijf. Eerstelijns verblijf mag worden verleend door een instelling voor eerstelijns verblijf die voldoet aan door de wet vastgestelde eisen, voor zover de hoofdbehandelaar de huisarts, een specialist ouderengeneeskunde of een arts voor verstandelijk gehandicapten is. Verder dient minimaal een verpleegkundige van deskundigheidsniveau 4 als eerstverantwoordelijke verpleegkundige aanwezig te zijn op de locatie van verblijf.
Eerstelijns verblijf. U heeft een verwijzing nodig van de huisarts, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, SEH-arts of medisch specialist. De verwijzer zorgt voor een medische overdracht naar de instelling waar u gaat verblijven.
Eerstelijns verblijf. In de volgende twee situaties heeft u voorafgaande toestemming van ons nodig: Wanneer uw verblijf langer dan drie maanden gaat duren, moet u of uw zorgverlener voor de zestigste dag van uw verblijf vooraf toestemming bij ons aanvragen voor de verlenging van het verblijf na de eerste drie maanden. Dit geldt niet als er sprake is van palliatief terminale zorg. Wilt u verblijven bij een niet door ons gecontracteerde zorgaanbieder? Dan moet u of uw zorgverlener vooraf toestemming bij ons aanvragen. Hiervoor moet u of uw zorgverlener het formulier “Aanvraag toestemming ELV niet gecontracteerde zorgaanbieders” gebruiken. U kunt dit vinden op onze website. Bij de aanvraag voor de toestemming moet u de verwijzing van de huisarts, specialist ouderengeneeskunde of medisch specialist bijvoegen. U of uw zorgverlener ontvangt van ons bericht of wij toestemming geven of de aanvraag afwijzen. U moet zelf de nota’s van uw niet-gecontracteerde zorgverlener bij ons declareren. Wij betalen geen nota’s aan u uit, zolang wij geen toestemming hebben verleend.
Eerstelijns verblijf. Aanspraak bestaat op vergoeding van kosten voor eerstelijns verblijf als dit noodzakelijk is in verband met generalistische geneeskundige zorg. De zorgverzekeraar vergoedt de kosten van de generalistische geneeskundige zorg en het verblijf, al dan niet met verpleging en verzorging. Ook vergoedt de zorgverzekeraar de kosten van eerstelijnsdiagnostiek, paramedische zorg, geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen tijdens het verblijf als deze zorg verband houdt met de geneeskundige zorg waarvoor het verblijf medisch noodzakelijk is. De hoofdbehandelaar is een huisarts, specialist ouderengeneeskunde of arts voor verstandelijk gehandicaptenzorg. Het verblijf vindt plaats in een instelling met WTZi-toelating voor persoonlijke verzorging en verpleging. De zorgverzekeraar vergoedt de kosten van eerstelijns verblijf als: • de zorg verband houdt met de behoefte aan generalistische geneeskundige zorg zoals huisartsen die plegen te bieden of een hoog risico daarop, maar geen medisch- specialistische behandeling of (geriatrische)revalidatie nodig is; • er 24 uur per dag, 7 dagen per week een hbo-verpleegkundige dichtbij beschikbaar is; • het verblijf is geïndiceerd door een huisarts aan de hand van het in de beroepsgroep gebruikelijke afwegingsinstrument eerstelijns verblijf, waarbij is vastgesteld dat u niet bent aangewezen op permanent verblijf, én • de zorg is gericht op terugkeer naar de eigen omgeving door het opheffen of stabiliseren van de aandoening of beperking en de gevolgen ervan. Dit is vastgelegd in een zorgplan. Uitzondering vormt de situatie waarin sprake is van palliatief terminale zorg. De zorgverzekeraar vergoedt de kosten van eerstelijns verblijf na 12 weken alleen als zij voor het verstrijken van die periode toestemming heeft gegeven voor langer verblijf. U moet hiervoor een gemotiveerde schriftelijke verklaring van de hoofdbehandelaar in (laten) dienen bij de zorgverzekeraar. De zorgverzekeraar houdt op de kosten van het eerstelijns verblijf het eigen risico in. De zorgverzekeraar vergoedt de zorg door een huisarts tijdens het eerstelijns verblijf als huisartsenzorg (lid 1). Hiervoor geldt geen eigen risico. Voor vergoeding van de kosten van geboortezorg geldt niet dit artikel, maar artikel 8. Voor vergoeding van de kosten van geriatrische revalidatie geldt niet dit artikel, maar artikel 9 lid 2. Wilt u deze zorg in het buitenland ontvangen, dan adviseren wij u om voor aanvang van de zorg contact op te nemen met de PNO ZorgConsulent om te bes...
Eerstelijns verblijf. Verblijf dat medisch noodzakelijk is in verband met geneeskundige zorg zoals huisartsen die plegen te bieden.