Start levering De levering start aansluitend op het moment dat uw contract met uw oude leverancier rechtsgeldig eindigt of op de datum die u ons als gewenste startdatum heeft opgegeven. Het moment waarop de levering start wordt met u overeengekomen. In de bevestigingsbrief wordt de overeengekomen startdatum bevestigd.
Tijdstip van levering 6.1 De levering van zaken en/of diensten vindt plaats op dagen, tijdstippen en locaties als overeengekomen tussen de Opdrachtgever en de Uitvaartverzorger.
6.2 De dag, het tijdstip en de locatie van de uitvaart worden overeengekomen onder voorbehoud van goedkeuring door de beheerder van de desbetreffende begraafplaats c.q. het crematorium.
Complexiteit Functie gericht op het maken van en adviseren over interieur-ontwerpen. De functie kent naast technische ook commerciële en esthetische aspecten. Werkt gelijktijdig aan meerdere projecten. Schakelt regelmatig om. Accuratesse is soms vereist. Xxxxx vrij regelmatig onder tijddwang. Vooropleiding op HBO Academie voor Beeldende Kunsten, gevolgd door cursussen over betreffende tekenprogrammatuur, aangevuld met een ruime oriëntatie op het vakgebied. Bijblijven op beperkt vakgebied.
Termijn van levering 1. Een door de leverancier opgegeven termijn van levering heeft, tenzij schriftelijk en uitdrukkelijk wordt aangegeven dat het een uiterste termijn betreft, slechts een indicatieve strekking. De leverancier is, ook bij een overeengekomen uiterste termijn, eerst in verzuim nadat de opdrachtgever hem schriftelijk in gebreke heeft gesteld. Overschrijding van de overeengekomen termijn van levering geeft in geen geval recht op schadevergoeding. Ook heeft de opdrachtgever ingeval van ontbinding van de overeenkomst geen recht op schadevergoeding, tenzij de overschrijding van de redelijke termijn die bij de ingebrekestelling is gesteld het gevolg is van opzet c.q. grove schuld van de leverancier.
2. De binding van de leverancier aan een overeengekomen uiterste termijn van levering vervalt indien de opdrachtgever wijziging in de specificaties van het werk, de zaak c.q. het product of de dienst wenst of het bepaalde in lid 1 van artikel 11 van deze voorwaarden niet nakomt, tenzij de geringe betekenis van de wijziging of het geringe oponthoud de leverancier in redelijkheid niet noodzaakt tot wijziging van de aanvankelijk door hem planmatig in de tijd vastgestelde inzet van productiecapaciteit.
3. De opdrachtgever is bij de uitvoering van de overeenkomst door de leverancier gehouden al datgene te doen, dat redelijkerwijs nodig of wenselijk is om een tijdige levering door de leverancier mogelijk te maken, zulks in het bijzonder door het onverwijld beantwoorden van vragen van de leverancier, het voorkomen van gebrekkige toeleveringen als bedoeld in lid 2 van artikel 6 en door het in acht nemen van het bepaalde in lid 1 van artikel 11 en de leden 1 en 2 van artikel 17 van deze leveringsvoorwaarden.
4. Bij niet-naleving door de opdrachtgever van het in het vorige lid van dit artikel en het in lid 3 van artikel 7 bepaalde, is een overeengekomen uiterste termijn van levering niet meer bindend en is de opdrachtgever in verzuim zonder dat schriftelijke ingebrekestelling door de leverancier nodig is. De leverancier is alsdan, onverlet de hem krachtens de wet toekomende rechten, bevoegd de nakoming van de overeenkomst op te schorten totdat de opdrachtgever dit verzuim heeft hersteld. Daarna zal de leverancier de overeenkomst alsnog binnen een redelijke termijn uitvoeren.
5. Ook als sprake is van opschorting van de verplichtingen door de leverancier wegens een andere dan de hiervoor in lid 4 bedoelde tekortkoming van de opdrachtgever wordt de termijn van levering verlengd met de duur van de opschorting.
Categorieën van betrokkenen De Gegevens die verwerkt worden betreffende volgende categorieën van betrokkenen:
Effectrapportage Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie.
II.1 Vermeld de doelstellingen van de voorgenomen concentratie. Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) Zeelandcare heeft grote financiële problemen (jaarrekening 2015 is als bijlage bijgevoegd). De afgelopen jaren is verlies gemaakt en het eigen vermogen is negatief. Door de financiële problemen is de jaarrekening 2015 pas in januari 2016 gedeponeerd. Indien niet op zeer korte termijn wordt ingegrepen dreigt faillissement. De continuïteit van de zorg is dan niet geborgd. Aangezien Zeelandcare de enige aanbieder van dialysezorg is in het werkgebied van het ADRZ is dit zeer zorgelijk. De relatie tussen Zeelandcare en ADRZ is dusdanig vervlochten dat dit tot problemen leidt in de uitvoering en hoge administratieve lasten met zich meebrengt. Er bestaan op dit moment 96 SLA’s tussen de beide organisaties. (zie bijlage overzicht SLA’s). Op dit moment bestaat de afspraak tussen het ADRZ en Zeelandcare dat de organisatie met de zwaarste verrichting de DOT declareert bij de zorgverzekeraar. ADRZ is de mening toegedaan dat wellicht een juiste duiding van de registratieregels zorgtrajecten van de NZa is dat daar waar het zorgtraject start de zorg gedeclareerd wordt bij de zorgverzekeraar. Dat zou meebrengen dat het merendeel van de verzekerde zorg van Zeelandcare wordt gedeclareerd door het ADRZ. Dit houdt in dat het hoofdaannemerschap logischerwijze bij het ADRZ zou liggen en ADRZ deze zorg zou moeten declareren. Dit is de afgelopen jaren niet zo uitgevoerd. Daarnaast is voor patienten onduidelijk welke zorgaanbieder factureert en welke verrichtingen door welke zorgaanbieder worden geleverd in hetzelfde zorgtraject. Uit overleg met de grootste zorgverzekeraar CZ blijkt dat zij voorstander zijn van het weer terugbrengen van bepaalde zorg uit Zeelandcare in het ADRZ gezien de verwevenheid van de zorgtrajecten en huidige onduidelijkheid voor patiënten door welke zorgaanbieder welke zorg geleverd wordt op welke locatie. CZ heeft duidelijk aangegeven de kaakchirurgie buiten het ADRZ te willen houden, aangezien ze deze zorg prima geschikt vinden om zich buiten het ziekenhuis te organiseren. De tweede betrokken zorgverzekeraar VGZ volgt de lijn van CZ. De twee aandeelhouders beogen met de ontvlechting Zeelandcare te behouden als organisatie en de continuiteit van zorg voor de patient dicht bij huis te borgen.
II.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) Zoals toegelicht in het antwoord op vraag II.1 kent Zeelandcare financiele problemen. Daar komt bij dat de facturen (voor onderlinge dienstverlening) van ADRZ door Zeelandcare niet worden betaald. Inmiddels bedraagt de rekening-courant vordering van ADRZ meer dan […]. […] Voor nieuwe toekomstige investeringen kan Zeelandcare niet anders dan opnieuw een beroep doen op de twee aandeelhouders. Indien de komende jaren geen investeringen worden gedaan in de Dialyse activiteiten wordt de kwaliteit en veiligheid van de geleverde zorg een risico. Het gaat hierbij om investeringen van rond de […]euro. Het alternatief voor de overname van een aantal activiteiten van Zeelandcare is in feite het faillissement van Zeelandcare. Er waren derhalve twee scenario’s: 1. ontvlechten van Zeelandcare door overname activiteiten 2. invorderen door ADRZ van openstaande vorderingen, leidend tot faillissement van Zeelandacre De keuze voor ontvlechting is ingegeven doordat ADRZ in dat geval meer controle heeft op het proces en de zorg die geleverd gaat worden. Voor de patient ontstaat er meer duidelijkheid over verwijzing en vergoeding door de zorgverzekeraar. Financieel gezien zijn voor het ADRZ de twee scenario’s in eerste aanleg gelijkwaardig. Synergie en kosteneffectief werken leidt in het geval van ontvlechting tot een licht positieve bijdrage aan het resultaat van ADRZ na 2017.
II.3 Beschrijf de structuur van de organisatie, voor en na de concentratie. Voeg organogrammen toe van de oude en de nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om de structuur van eigendom, de bestuurlijke structuur en de bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) II.4 Beschrijf onder a t/m i de gevolgen van de concentratie voor de cliënt en het integratie- /veranderproces met betrekking tot de zorgverlening. Ga bij beantwoording van de vragen a t/m h uit van het tijdsbestek waarbinnen alle uit de concentratie voortkomend veranderingen in de zorgverlening zijn gerealiseerd. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting)
a. Geef aan wat er verandert in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Het aanbod van zorg verandert niet door de splitsing van Zeelandcare. De splitsing is er juist op gericht de huidige door Zeelandcare aangeboden zorg te behouden voor de patienten en voor Zeeland. De zorg die Zeelandcare B.V. thans aanbiedt via Dialyse Zorg Zeeland B.V. , Zorgboulevaart De Walcheren B.V. en Victoriakliniek B.V. Het gaat daarbij om de volgende zorg: dialyse, urologie, anesthesiologie, orthopedie, chirurgie, pijnbestrijding en KNO. ADRZ neemt deze zorgactiviteiten over inclusief het personeel betrokken bij genoemde zorg. Deze zorg wordt in zijn geheel ondergebracht in de staande organisatie van ADRZ. Van vervallen of uitbreiden is geen sprake.
b. Geef aan of zorgprocessen worden (her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Denk bijvoorbeeld aan de volgende vragen: In hoeverre verschillen de zorgprocessen van de betrokken organisaties van elkaar? Hoe wordt hiermee omgegaan? In hoeverre worden de zorgprocessen gewijzigd en/of op elkaar afgestemd? proces van de huidige Zeelandcare activiteiten (waarschijnlijk) aan moeten passen op het gebied van preoperatieve screening (niet meer digitaal) en recovery. Hierover heeft het ADRZ overleg met de IGZ. Om deze aanpassingen in kaart te brengen zal ADRZ tevens een audit laten uitvoeren bij Zeelandcare. […]Kwaliteit en veiligheid van zorg worden geborgd door de aanpassing van een aantal processen. Ten aanzien van de preoperatieve screening heeft […] Ten aanzien van de recovery zijn er signalen dat […] […][…]. […]Afhankelijk van de uitkomsten van de audit vindt er zo nodig aanpassing plaats met betrekking tot de recovery. Beide thema’s zijn ingegeven door de zorg voor patientveiligheid. Mogelijke wijzigingen worden doorgevoerd in het kader van borging belangen van de patient.
c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Het ADRZ is niet voornemens de locaties te veranderen. De huurcontracten behorende bij de activiteiten die overgaan naar het ADRZ zullen voor de komende jaren overgaan van Zeelandcare naar het ADRZ.
d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Er zal geen sprake zijn van letterlijke verplaatsing van zorgaanbod voor wat betreft de zorg die wordt overgenomen door ADRZ. ADRZ neemt de huur over van de locaties waar de over te nemen activiteiten thans worden uitgevoerd. Van verplaatsing van zorg in overdrachtelijke zin is wel sprake, nu de zorg weliswaar op dezelfde locatie, wordt aangeboden onder de vlag van ADRZ en niet meer onder de vlag van Zeelandcare B.V. De verwijspatronen voor de huisartsen zullen veranderen in die zin dat er geen keuze meer is tussen het aanbod van ADRZ en het aanbod van Zeelandcare, althans voor de activiteiten die ADRZ overneemt.
e. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties worden voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
f. Beschrijf de veranderingen in de organisatie van zorgverlening.
g. Geef aan of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. Doordat het ADRZ na overname van de activiteiten de beschikking heeft over meer locaties dan nu wordt de patient een grotere keuzevrijheid geboden voor wat betreft de locatie van de behandeling.
h. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. De overname van de eerder genoemde activiteiten door ADRZ wordt geffectueerd op het moment dat de opschortende voorwaarden in de overeenkomst tussen partijen zijn vervuld. De belangrijkste daarvan is het verlenen van goedkeuring door de NZa. Op het moment van levering van de activa en de overgang van de medewerkers behorend bij de activa, vallen de overgenomen activiteiten onder de ADRZ en wordt de zorg onder de vlag van ADRZ aangeboden.
i. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.
Aanmelding en intake De aanmeldprocedure is in mijn praktijk als volgt geregeld (zoals: wie ontvangt de telefonische aanmelding, wie doet de intake, hoe verloopt de communicatie met de patiënt):
Ontheffing Het niet afdwingen van een van de bepalingen in de deze voorwaarden en in enig ander document, of het niet uitoefenen van een mogelijkheid tot beëindiging, kan niet worden opgevat als een verklaring van afstand of stilzwijgende instemming, en zal geen invloed hebben op de geldigheid van deze voorwaarden of enig andere overeenkomst of een deel daarvan, of het recht om daarna alle bepalingen af te dwingen.
Wat bedoelen we met …? Sportuitrusting: de uitrusting en toebehoren van de volgende sporten: • racket- en balsport • wintersport • wandel-, berg- en klimsport • duiksport • golfsport • ruitersport • vecht- en verdedigingssport • hand- en kruisboog • inlineskaten en skeeleren • surfen • zeilplanksport en kanoën • fietsen
Afgifte weigering Woningborg-certificaat Deze overeenkomst wordt aangegaan onder de bij vervulling ontbindende voorwaarde, dat de afgifte van een Woningborg-certificaat wordt geweigerd.
