Orthesen. Voor permanent gebruik bij een ernstige aandoening Gecontracteerde zorgverlener Zorgverzekeraar bij: - Complexe orthesen (uw gecontracteerde zorgverlener kan u hierover informeren) Bij tweede voorziening Medisch specialist Eigendom Niet-gecontracteerde zorgverlener moet erkend zijn volgens Erkenningsregeling Orthopedische Instrumentmakerijen De zorg omvat niet: Hulpmiddelen die uitsluitend worden gebruikt voor sport Orthopedisch schoeisel Gecontracteerde zorgverlener Bij: - vervangingen binnen de gebruikstermijn - overige aanpassingen aan confectieschoen en (OVAC) boven de € 400,- - voorlopige orthopedische schoenen (VLOS) Huisarts of podotherapeut bij laagcomplexe zorg. Orthopedisch chirurg, revalidatie-arts, reumatoloog of specialist ouderen- geneeskunde bij hoogcomplexe zorg. Eigendom Niet-gecontracteerde zorgverlener moet erkend zijn conform Erkenningsregeling Orthopedische Schoentechnische Bedrijven Wettelijke eigen bijdrage voor orthopedisch schoeisel per paar - jonger dan 16 jaar: € 62,50 - 16 jaar en ouder: € 125,- De zorg omvat niet: Werkschoenen en Hulpmiddelen die uitsluitend worden gebruikt voor sport Hulpmiddel Voorwaarden Akkoord verklaring 1e verstrekking nodig van1: Akkoord- verklaring nodig van ons (zie noot 1): Verwijsbrief met medische diagnose nodig van: Bruikleen/ eigendom Let op!
Orthesen. Omschrijving Orthesen (ook wel braces) ten behoeve van ondersteuning, ontlasten of correctie voor permanent gebruik, zoals onder andere: • Korsetten voor afwijkingen aan de wervelkolom • Orthopedische beugelapparatuur • Spalk-, redressie- of correctieapparatuur voor permanent gebruik
Orthesen. Arm‑, pols‑, hand‑ en vingerorthesen, romporthesen (korsetten), heup‑, knie‑, enkel‑, nek‑, hals‑ en voetorthesen Gecontracteerd Niet-gecontracteerd Bruikleen of eigendom In eigendom Toestemming nodig? Nee, u kunt direct contact opnemen met de leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig. Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen. Voorschrijver Behandelend medisch specialist (orthopedisch chirurg, neuroloog, revalidatiearts of reumatoloog) Gebruikstermijn • Voor confectie minimaal 1 jaar, voor maatwerk minimaal 2 jaar • Voor maatwerkkorsetten en heuporthesen minimaal 1 jaar Wat te doen bij vervanging of reparatie van het hulpmiddel? U kunt contact opnemen met de leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft. Ben ik eigen risico, een eigen bijdrage en/of andere kosten verschuldigd? Ja, u bent eigen risico verschuldigd. Vergoeding 100% Maximaal 75% van het gemiddelde tarief waarvoor wij deze zorg hebben ingekocht (bij gecontracteerde leveranciers). Uitsluiting • Orthesen worden alleen vergoed als er sprake is van een ernstige aandoening waarbij permanent gebruik noodzakelijk is. • Xxxxxx die alleen bestemd zijn voor het uitoefenen van een sport, komen niet voor vergoeding in aanmerking.