Orthesen Voorbeeldclausules

Orthesen. Voor permanent gebruik bij een ernstige aandoening Gecontracteerde zorgverlener Zorgverzekeraar bij: - Complexe orthesen (uw gecontracteerde zorgverlener kan u hierover informeren) Bij tweede voorziening Medisch specialist, physician assistant of verpleegkundig specialist Eigendom Niet-gecontracteerde zorgverlener moet erkend zijn volgens Erkenningsregeling Orthopedische Instrumentmakerijen De zorg omvat niet: Hulpmiddelen die uitsluitend worden gebruikt voor sport Orthopedisch schoeisel Gecontracteerde zorgverlener Bij: - vervangingen binnen de gebruikstermijn - overige aanpassingen aan confectieschoen en (OVAC) boven de € 400,- - voorlopige orthopedische schoenen (VLOS) Huisarts of podotherapeut bij laagcomplexe zorg. Orthopedisch chirurg, revalidatie-arts, reumatoloog, specialist ouderen- geneeskunde, physician assistant of verpleegkundig specialist bij hoogcomplexe zorg. Eigendom Niet-gecontracteerde zorgverlener moet erkend zijn conform Erkenningsregeling Orthopedische Schoentechnische Bedrijven Wettelijke eigen bijdrage voor orthopedisch schoeisel per paar - jonger dan 16 jaar: € 63,- - 16 jaar en ouder: € 126,- De zorg omvat niet: Werkschoenen en Hulpmiddelen die uitsluitend worden gebruikt voor sport Hulpmiddel Voorwaarden Akkoordverklaring 1e verstrekking nodig van1: Akkoordverklar ing nodig van ons (zie noot 1): Verwijsbrief met medische diagnose nodig van: Xxxxxxxxx/ eigendom Let op!
Orthesen. Omschrijving Orthesen (ook wel braces) ten behoeve van ondersteuning, ontlasten of correctie voor permanent gebruik, zoals onder andere: • Korsetten voor afwijkingen aan de wervelkolom • Orthopedische beugelapparatuur • Spalk-, redressie- of correctieapparatuur voor permanent gebruik
Orthesen. Arm‑, pols‑, hand‑ en vingerorthesen, romporthesen (korsetten), heup‑, knie‑, enkel‑, nek‑, hals‑ en voetorthesen Gecontracteerd Niet-gecontracteerd Bruikleen of eigendom In eigendom Toestemming nodig? Nee, u kunt direct contact opnemen met de leverancier. Hiervoor heeft u de aanvraag en motivatie van de voorschrijver nodig. Ja, u moet vooraf de aanvraag en motivatie van de voorschrijver en een offerte bij ons indienen. Voorschrijver Behandelend medisch specialist (orthopedisch chirurg, neuroloog, revalidatiearts of reumatoloog) Gebruikstermijn • Voor confectie minimaal 1 jaar, voor maatwerk minimaal 2 jaar • Voor maatwerkkorsetten en heuporthesen minimaal 1 jaar Wat te doen bij vervanging of reparatie van het hulpmiddel? U kunt contact opnemen met de leverancier die het hulpmiddel geleverd heeft. Ben ik eigen risico, een eigen bijdrage en/of andere kosten verschuldigd? Ja, u bent eigen risico verschuldigd. Vergoeding 100% Maximaal 75% van het gemiddelde tarief waarvoor wij deze zorg hebben ingekocht (bij gecontracteerde leveranciers). Uitsluiting • Orthesen worden alleen vergoed als er sprake is van een ernstige aandoening waarbij permanent gebruik noodzakelijk is. • Xxxxxx die alleen bestemd zijn voor het uitoefenen van een sport, komen niet voor vergoeding in aanmerking.

Related to Orthesen

  • Ingebrekestelling De verzekeraar kan bij niet-betaling van de premie op de vervaldag de dekking schorsen of de overeenkomst opzeggen indien de verzekeringnemer in gebreke is gesteld bij deurwaardersexploot of bij een aangetekende zending.

  • Luchtvaartuigen Niet gedekt zijn aanspraken tot vergoeding van schade veroorzaakt met of door een (lucht)vaartuig. Deze uitsluiting geldt echter niet voor: 3.3.1 Personenschade toegebracht met of door een vaartuig. 3.3.2 Schade die door een verzekerde als passagier van een (lucht)vaartuig is veroorzaakt. Bij zaakschade aan het (lucht)vaartuig zelf toegebracht, zal geen beroep worden gedaan op de uitsluiting Opzicht als omschreven in artikel 3.1. 3.3.3 Zaakschade toegebracht door pontons, bakken, roeiboten en andere vaartuigen zonder motoren voor eigen voortstuwing, dan wel met motoren voor eigen voortstuwing van niet meer dan 3 kW, mits de waterverplaatsing niet meer is dan 20 m³.

  • Hoedanigheid Verzekerd is de aansprakelijkheid van de verzekerde als particulier. De aansprakelijkheid verband houdende met het uitoefenen van een (neven)bedrijf of (neven)beroep, het verrichten van betaalde handen- arbeid is niet gedekt. Deze beperkingen van de hoedanigheid gelden niet voor: 1. het huispersoneel als bedoeld in artikel 1; 2. de in de artikelen 1.1.b genoemde kinderen, als zij tijdens vakantie of vrije tijd werkzaamheden voor anderen dan de verzekerden verrichten, al dan niet tegen betaling. De aansprakelijkheid van de kinderen is in dit geval slechts verzekerd, voorzover hun aansprakelijkheid niet wordt gedekt door een andere verzekering. Aanspraken van de werkgever of diens rechtverkrijgenden of nagelaten betrekkingen zijn niet gedekt; 3. de in de artikelen 1.b genoemde kinderen, indien zij tijdens of bij een volledig dagonderwijs, voltijdse studierichting of opleiding behorende stageperiode werkzaamheden voor anderen dan verzekerden verrichten, al dan niet tegen betaling; 4. de verzekerden die onbetaald vrijwilligerswerk verrichten.

  • Collegapsychologen en -psychotherapeuten Verpleegkundig specialisten ggz-instellingen

  • Staat van het goed – Gebreken Het goed wordt verkocht in de toestand waarin het zich op de dag van de toewijzing bevindt, ook al voldoet het niet aan de wettelijke voorschriften, zonder vrijwaring voor zichtbare of verborgen gebreken en zonder enig verhaal noch recht om van de koop af te zien, zelfs wanneer de beschrijving van het goed en de opgave van de erfdienstbaarheden foutief, onnauwkeurig of onvolledig is. De vrijstelling van de vrijwaring voor verborgen gebreken geldt niet voor een beroepsverkoper, noch voor een verkoper te kwader trouw.

  • Collegapsychologen en -psychotherapeuten ggz-instellingen Ik werk in mijn professioneel netwerk het meest, frequent, samen met (naam/namen en indien van toepassing BIG-registratie(s)):

  • Fysiotherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck U heeft recht op fysiotherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck. Hieronder leest u om welke zorg het gaat en welke voorwaarden er voor het recht op deze zorg gelden.

  • Toerekenbare tekortkoming 12.1 Indien één van de Partijen toerekenbaar tekort schiet in de nakoming van de Overeenkomst en/of deze algemene inkoopvoorwaarden, zal de andere Partij een aangetekend schrijven verzenden aan de tekortkomende Partij, alvorens gebruik te maken van de Partij toekomende wettelijke rechten, behoudens de gevallen waarin ingebrekestelling ingevolge het Burgerlijk Wetboek achterwege kan blijven, in welke gevallen de nalatige Partij direct in verzuim verkeert.

  • Vaartuigen Niet gedekt is de aansprakelijkheid van een verzekerde voor schade veroorzaakt met of door een vaartuig. In afwijking hiervan is wel verzekerd: a. de aansprakelijkheid voor schade veroorzaakt met of door roeiboten, kano’s, zeilplanken en op afstand bediende modelboten; b. de aansprakelijkheid van een verzekerde voor schade aan personen, veroorzaakt met of door zeilboten met een zeiloppervlakte van ten hoogste 16 m2; tenzij deze vaartuigen zijn uitgerust met een (buitenboord)motor met een vermogen van meer dan 3 KW (ongeveer 4 PK); c. de aansprakelijkheid van een verzekerde als passagier van een vaartuig; het bepaalde in de artikelen 4.2 en 5.2 blijven onverkort van toepassing.

  • Schadegevallen 1.1.1. Aangifte van een schadegeval - Rechten en plichten 1.1.1.1. De verzekerde moet ons het schadegeval, de omstandigheden en de gekende of vermoede oorzaken zo vlug mogelijk aangeven zoals omschreven in de speciale bepalingen. (§ 3.) Nochtans kunnen wij ons niet beroepen op het niet respecteren van de termijnen indien het schadegeval zo vlug als redelijk mogelijk was, werd aangegeven. 1.1.1.2. De verzekerde dient ons, bij aangifte of bij ontvangst, het volgende mee te delen: ■ alle documenten en inlichtingen betreffende het schadegeval; ■ alle bewijselementen nodig tot het identificeren van de tegenpartij, tot het beheren van het dossier en tot het rechtvaardigen van de oorzaak en het bedrag van de schade-eis; ■ alle inlichtingen over de aard, de oorzaken, de omstandigheden of de gevolgen van het schadegeval die ons toelaten een juist idee erover te vormen. 1.1.1.3. De verzekerde overhandigt ons alle inlichtingen, documenten of bewijsstukken zodat wij de mogelijkheid hebben een voldoening gevende minnelijke regeling na te streven en hij moet ons helpenzijn belangen doeltreffend te verdedigen. De verzekerde aanvaardt dan ook de gevolgen van een laattijdige of onvolledige mededeling waardoor wij niet in staat zijn onze taak naar behoren te vervullen. 1.1.1.4. Indien de minnelijke regeling niet haalbaar blijkt, zullen wij samen met de verzekerde in gemeen overleg beslissen wat er te doen valt, gebeurlijk overeenkomstig de modaliteiten voorzien in artikel 1.1.4. (Meningsverschil). 1.1.1.5. De verzekerde blijft steeds meester van zijn schadegeval. Hij mag een regelingsovereenkomst treffen met om het even wie waarmee hij in geschil is en vergoedingen ontvangen zonder ons op de hoogte te brengen, maar hij verbindt zich ertoe ons in dat geval de bedragen die ons toekomen of de uitgaven die we nog zouden doen uit onwetendheid van de regeling van het schadegeval, terug te betalen. De kosten van iedere aangestelde mandataris of van iedere ingestelde procedure, gedaan zonder ons geschreven akkoord, zullen wij niet ten laste nemen, behalve in geval van dringende en redelijke bewarende maatregelen. 1.1.1.6. Indien de verzekerde zijn verplichtingen niet nakomt en er een nadeel voor ons uit voortkomt, kunnen wij aanspraak maken op een vermindering van onze prestatie overeenkomstig het geleden nadeel. 1.1.1.7. Wij zullen de waarborg niet verlenen indien de verzekerde zijn verplichtingen niet nakomt met frauduleuze bedoelingen.