Vaststelling van de invaliditeit en medische expertise. De invaliditeitsgraad wordt bepaald conform artikel 2 van de algemene voorwaarden. De beslissing van de maatschappij wordt als aanvaard beschouwd als de verzekeringnemer binnen één maand na de betekening ervan niet schriftelijk aan de maatschappij meedeelt dat hij er niet mee akkoord gaat. Zijn de partijen het hierover of over een ander medisch onderwerp oneens, dan wordt het vraagstuk voorgelegd aan twee medische experts waarvan de ene door de verzekeringnemer en de andere door de maatschappij wordt aangesteld en gemandateerd. Worden de medische experts het niet eens, dan kiezen deze een derde medisch expert. De drie medische experts doen gezamenlijk uitspraak, maar komt het niet tot een meerderheid, dan geeft het oordeel van de derde expert de doorslag. De medische experts worden van alle formaliteiten vrijgesteld. Als één van de partijen zijn medisch expert niet aanstelt of als de twee medische experts het niet eens worden over de keuze van de derde, dan wordt deze op verzoek van de meest gerede partij aangesteld door de voorzitter van de Rechtbank van Eerste Aanleg van de woonplaats van de verzekerde. Elke partij draagt de kosten en het ereloon van haar medisch expert. De kosten en het ereloon van de derde worden voor de helft door elke partij gedragen.
Vaststelling van de invaliditeit en medische expertise. Op grond van de verstrekte inlichtingen oordeelt Amma Verzekeringen over de werkelijkheid, de duur en de graad van de invaliditeit en betekent ze haar beslissing aan de verzekeringsnemer. Deze beslissing wordt aanzien als aanvaard indien de verzekeringsnemer binnen de dertig dagen van de betekening, aan Xxxx Verzekeringen niet meldt dat hij met die beslissing niet instemt. Elke betwisting dienaangaande of aangaande een ander medisch probleem wordt tegensprekelijk aan twee geneesheren- deskundigen voorgelegd, die benoemd en behoorlijk gemandateerd zijn de ene door de Amma Verzekeringen, de andere door de verzekeringsnemer. Komen de geneesheren-deskundigen tot geen overeenkomst, dan kiezen ze een derde deskundige die verplichtend een arts moet zijn, gespecialiseerd in de desbetreffende pathologie. De drie geneesheren-deskundigen beslissen dan samen, maar bij ontstentenis van een meerderheid, is het advies van de derde deskundige doorslaggevend. Stelt één der partijen haar deskundige niet aan, of worden beide geneesheren-deskundigen het niet eens betreffende de keuze van de derde deskundige, dan wordt die aangesteld door de Voorzitter van de Rechtbank van Eerste Aanleg van de woonplaats van de verzekeringsnemer, op verzoek van de meest gerede partij. Elke partij draagt zelf de kosten en erelonen van haar deskundige. De kosten en erelonen van de derde deskundige vallen, ieder voor de helft, ten laste van de partijen. Indien de verzekerde evenwel in het gelijk gesteld wordt, worden alle kosten i.v.m. het scheidsrechterlijk beding door Amma Verzekeringen gedragen. De geneesheren-deskundigen worden vrijgesteld van elke formaliteit; hun beslissing is bindend en onherroepelijk.