VERGOEDING EN MACHTIGING Voorbeeldclausules

VERGOEDING EN MACHTIGING. Als u zorg inroept waarbij u moet worden opgenomen of moet verblijven in een instelling, de zogenoemde intramurale zorg, moet u daarvoor vooraf van ons toestemming hebben gekregen. U heeft geen toestemming van ons nodig wanneer u naar een door ons gecontracteerde zorgaanbieder buiten Nederland gaat en het om een behandeling gaat waarvoor geen machtiging vereist is zolang het gaat om een behandeling die onder de overeenkomst valt die wij met de zorgaanbieder hebben gesloten. De door ons gecontracteerde zorgaanbieder buiten Nederland kan u vertellen voor welke behandeling wel of geen machtiging vereist is en welke behandelingen onder de overeenkomst vallen. Zie daartoe ook xxx.xxxxxxxxxxx.xx/Xxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxx/xxxxxxxxxx/xxxxxxxx-xxxx. Indien u kiest voor verblijf op een eenpersoonskamer kan het ziekenhuis hiervoor extra kosten (kamersupplementen en honorariumkosten) bij u in rekening brengen. Deze extra kosten worden door ons niet vergoed. Indien sprake is van medisch noodzakelijke zorg die redelijkerwijs niet kan worden uitgesteld tot terugkeer naar het woonland, geldt deze toestemmingseis niet. U moet een spoedopname dan wel binnen 48 uur aan SOS International melden. Het toestemmingsvereiste geldt tevens niet als u in het buitenland zorg inroept die niet gepaard gaat met opname of verblijf, de zogenoemde extramurale zorg. Als u in een ander land dan uw woonland zorg inroept van een zorgaanbieder met wie wij geen overeenkomst hebben gesloten, dan is het wellicht vooraf onduidelijk of en, zo ja, in hoeverre u die zorg vergoed krijgt. Daarom raden wij u in alle gevallen aan, zoals aangegeven in artikel 15 lid 7 van deze polisvoorwaarden, bij voorziene zorg in het buitenland vooraf contact met ons op te nemen. Wij kunnen u dan mededelen: a. of u verzekerd bent voor die zorg; b. of u in uw situatie op die zorg redelijkerwijs bent aangewezen; c. hoe hoog de vergoeding zal zijn; d. of u voor deze zorg bij zorgaanbieders terecht kunt met wie wij een overeenkomst hebben gesloten.

VERGOEDING EN MACHTIGING. Als u zorg inroept waarbij u moet worden opgenomen of moet verblijven in een instelling, de zoge- noemde intramurale zorg, moet u daarvoor vooraf van ons toestemming hebben gekregen. Indien u kiest voor verblijf op een eenpersoonskamer kan het ziekenhuis hiervoor extra kosten (kamersupple- menten en honorariumkosten) bij u in rekening brengen. Deze extra kosten worden niet vergoed. Indien sprake is van medisch noodzakelijke zorg die redelijkerwijs niet kan worden uitgesteld tot terug- keer naar het woonland, geldt deze toestemmingseis niet. U moet een spoedopname dan wel binnen 48 uur aan SOS International melden. Het toestemmingsvereiste geldt tevens niet als u in het buitenland zorg inroept die niet gepaard gaat met opname of verblijf, de zogenoemde extramurale zorg. Als u in een ander land dan uw woonland zorg inroept van een zorgaanbieder met wie wij geen over- eenkomst hebben gesloten, dan is het wellicht vooraf onduidelijk of en, zo ja, in hoeverre u die zorg vergoed krijgt. Daarom raden wij u in alle gevallen aan, zoals aangegeven in artikel 15 lid 7 van deze polisvoorwaarden, bij voorziene zorg in het buitenland vooraf contact met ons op te nemen. Wij kunnen u dan mededelen:‌ a. of u verzekerd bent voor die zorg; b. of u in uw situatie op die zorg redelijkerwijs bent aangewezen; c. hoe hoog de vergoeding zal zijn; d. of u voor deze zorg bij zorgaanbieders terecht kunt met wie wij een overeenkomst hebben gesloten.

VERGOEDING EN MACHTIGING. Als u zorg inroept waarbij u moet worden opgenomen of moet verblijven in een instelling, de zogenoemde intramurale zorg, moet u daarvoor vooraf van ons toestemming hebben gekregen. U heeft geen toestem- ming van ons nodig wanneer u naar een door ons gecontracteerde zorgaanbieder buiten Nederland gaat en het om een behandeling gaat waarvoor geen machtiging vereist is zolang het gaat om een behande- ling die onder de overeenkomst valt die wij met de zorgaanbieder hebben gesloten. De door ons gecon- tracteerde zorgaanbieder buiten Nederland kan u vertellen voor welke behandeling wel of geen mach- tiging vereist is en welke behandelingen onder de overeenkomst vallen. Zie daartoe ook onze website: xxx.xxx.xx/Xxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxx/xxxxxxxxxx/xxxxxxxx-xxxx.

VERGOEDING EN MACHTIGING. Als u zorg inroept waarbij u opgenomen moet worden of in een instelling moet verblijven, de zogenoemde intramurale zorg, is het vereist om vooraf van ons toestemming te hebben gekregen. Indien sprake is van medisch noodzakelijke zorg die redelijkerwijs niet kan worden uitgesteld tot terugkeer naar het woonland, geldt deze toestemmingseis niet. U dient een spoedopname altijd binnen 2 x 24 uur aan SOS International te melden. Het toestemmingsvereiste is niet van kracht als u zorg inroept die niet gepaard gaat met opname of verblijf, de zoge- noemde extramurale zorg. Als u in een ander land dan uw woonland zorg inroept van een zorgverlener met wie wij geen overeenkomst hebben gesloten, dan is het wellicht vooraf onduidelijk of en, zo ja, in hoeverre u die zorg vergoed krijgt. Daarom raden wij u in alle gevallen aan, zoals aangegeven in artikel 15 lid 7, bij voorziene zorg in het buitenland altijd vooraf contact met ons op te nemen. Wij kunnen u dan aangeven: a. of u verzekerd bent voor die zorg; b. of u in uw situatie op die zorg redelijkerwijs bent aangewezen; c. hoe hoog de vergoeding zal zijn; d. of u voor deze zorg bij zorgverleners terecht kunt met wie wij een overeenkomst hebben gesloten.