Vervoer per lichte sanitaire wagen. De tegemoetkoming in de kostprijs van de factuur gebeurt als volgt:
1. Toepassing van een franchise ten laste van het lid. Deze franchise bedraagt: - 35,00 euro per vervoer voor de gewone rechthebbenden; - 25,00 euro per vervoer voor de personen die beschikken over het sociaal statuut voorzien in artikel 37, §§1, 2 en 19 van de gecoördineerde wet van 14 juli 1994 betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen (op de datum van het vervoer).
2. De tegemoetkoming is gelijk aan het bedrag dat na toepassing van de vermelde franchise ten laste blijft van het lid. Deze tegemoetkoming is evenwel begrensd op volgende wijze: − in het Brussels gewest begrenzing op 27,00 euro per vervoer; − buiten het Brussels gewest begrenzing op 21,00 euro voor de eerste 12 km; begrenzing op 1,20 euro/km vanaf de 13de km. Voor de berekening van de maximumbedragen en de vaste bedragen ten laste van het lid, wordt een heen- en terugreis als één enkel vervoer beschouwd wanneer dit op eenzelfde dag plaatsvindt. Bovengenoemde tussenkomsten mogen in geen geval het bedrag ten laste van de rechthebbende overschrijden. Indien er voor het ziekenvervoer een tussenkomst voorzien is in de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, dan wordt deze in mindering gebracht van de in onderhavig artikel vervatte tussenkomsten. In alle vernoemde gevallen moet het gaan om het vervoer tussen de plaats van het ongeval, de woonplaats van de zieke of zijn hoofdverblijfplaats in België en de dichtstbijzijnde of best aangepaste Belgische verplegingsinstelling en vice versa. Zijn uitgesloten van tussenkomst: ∗ het vervoer van de ene verplegingsinstelling naar een andere; behalve indien de patiënt wordt vervoerd naar een beter aan de aandoening van de patiënt aangepaste instelling; ∗ het vervoer ten gevolge van de beoefening beroepshalve van volgende sporten: veld- en ijshockey, voetbal, rugby, duiksport, gevechts- en krijgssport, sneeuwski, de deelneming aan en de voorbereiding tot wielerwedstrijden en wedstrijden met motorrijtuigen, paardrijden. ∗ het vervoer heen en terug ten gevolge van een toelating bekomen door een gehospitaliseerde om enkele dagen elders te verblijven dan in de instelling waar hij is opgenomen. Een bewijsstuk ter staving van de kosten en een geneeskundig getuigschrift dat de noodzaak van het vervoer bewijst, moeten worden overgemaakt teneinde deze tussenkomst te bekomen. Bij mogelijks geschil over het kilometeraantal wordt besle...
