Wat betaalt u zelf?. ● Vanaf 18 jaar geldt eigen risico voor hulpmiddelen in eigendom. Voor hulpmiddelen in bruikleen geldt geen eigen risico behalve voor kosten van het gebruik en verbruiksartikelen bij dat hulpmiddel. ● Het hulpmiddel moet voldoen aan criterium 'stand van wetenschap en praktijk' Dat betekent dat het hulpmiddel wetenschappelijk bewezen effectief en doelmatig moet zijn. ● Het hulpmiddel is doelmatig en passend voor uw individuele situatie. Er moet een indicatie voor de zorg zijn. Daarbij mag de zorg niet onnodig duur of onnodig uitgebreid zijn, want dan is deze zorg voor uw situatie niet doelmatig. De zorgverlener let op de doelmatigheid van de in te zetten hulpmiddelen en houdt hiervoor een zorgplan bij. Ondoelmatige zorg valt niet onder uw basisverzekering, óók niet als u die voor een deel zelf betaalt. ● U heeft recht op een functionerend hulpmiddel. Dit betekent dat het hulpmiddel bij aflevering gebruiksklaar is. Bij de eerste aanschaf hoort een gebruiksinstructie en kunnen toebehoren nodig zijn voor het functioneren. Om van een functionerend en adequaat hulpmiddel te kunnen (blijven) spreken kan herstel, vervanging of aanpassing nodig zijn. Ook kan vergoeding of verstrekking van een reserve hulpmiddel worden gegeven als dat redelijkerwijs noodzakelijk is. U moet steeds de beschikking hebben over een werkend, gepast en/of geschikt hulpmiddel; de zorgverlener stelt vast of dit zo is. ● U zorgt goed voor het hulpmiddel dat u in eigendom of in bruikleen heeft. U doet dit in ieder geval volgens de richtlijnen of de garantievoorwaarden van de fabrikant of de zorgverlener. Hierdoor zal vervanging binnen de gebruikstermijn niet nodig zijn. Schade (kosten van reparatie of vervanging) die is ontstaan door onjuist gebruik of door uw toerekenbare onachtzaamheid, moet u zelf betalen. Bij diefstal van het hulpmiddel doet u aangifte bij de politie. U meldt de diefstal ook bij ons en bij de zorgverlener. ● Voor informatie, advies en begeleiding kunt u contact opnemen met onze afdeling Medische Beoordelingen. ● Afhankelijk van het hulpmiddel krijgt u dit in bruikleen of in eigendom. ● Arts die hiertoe bevoegd is. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig als u denkt recht te hebben op een hulpmiddel dat wij niet noemen. Wij beoordelen op grond van de aanvraag of wij het hulpmiddel in uw situatie toch vergoeden. Wij kunnen hiervoor aanvullende informatie van u nodig hebben. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig als u denkt recht te hebben op een hulpmiddel als u niet aan de genoemde voorwaarden voldoet. Wij beoordelen op grond van de aanvraag of wij het hulpmiddel in uw situatie toch vergoeden. Wij kunnen hiervoor aanvullende informatie van u nodig hebben. ● Voor een reservehulpmiddel beoordeelt een gecontracteerde zorgverlener of u voldoet aan de voorwaarden en of het hulpmiddel verzekerd is. Een akkoordverklaring van ons is dan niet nodig. In een aantal gevallen is een reservehulpmiddel wenselijk en nodig. Hiervoor moet een medische noodzaak zijn. Als u een reservehulpmiddel wil aanschaffen bij een zorgverlener die niet gecontracteerd is moet u zelf bij ons een (vervolg)aanvraag voor een akkoordverklaring indienen. ● U heeft altijd een akkoordverklaring van ons nodig als u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat. Als u een hulpmiddel wil laten leveren door een zorgverlener met wie wij geen contract hebben gesloten, moet u altijd eerst een akkoordverklaring bij ons aanvragen. Dit geldt dus ook voor reparatie, vervanging of vervolglevering van uw hulpmiddel door een niet-gecontracteerd zorgverlener. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. ● Op onze website kunt u zien bij welke zorgverlener u terecht kunt voor deze zorg. ● Hulpmiddelen die onder de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) vallen. ● Hulpmiddelen tijdens een opname of een medisch specialistische behandeling. Zie hiervoor het artikel 'Medisch specialistische zorg'. ● Kosten van normaal gebruik van het hulpmiddel zoals energieverbruik en vervanging van accu's en batterijen. ● Hulpmiddelen die algemeen gebruikelijk zijn of die algemeen gebruikelijke hulpmiddelen vervangen. Dit zijn hulpmiddelen die geen vaste relatie hebben met een beperking of stoornis of duurzame hulpmiddelen waarvan de kosten beperkt zijn. Bijvoorbeeld: computers, mobiele telefoons, petten, sjaals en mutssja’s, rollators, aangepast eetgerei, opener voor potjes of grijpstok voor oprapen. ● Hulpmiddelen (of aanpassing daarvan) die alleen of vooral worden gebruikt in de werk- of onderwijsomgeving. Kijk voor de algemene uitsluitingen in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen. ● Hulpmiddelen in bruikleen (begrippen) ● Hulpmiddelen in eigendom (begrippen)
Appears in 3 contracts
Samples: Zorgverzekering, Zorgverzekering, Zorgverzekering
Wat betaalt u zelf?. ● Wettelijke eigen bijdrage € 130,- per paar. ● Vanaf 18 jaar geldt eigen risico voor hulpmiddelen in eigendom. Voor hulpmiddelen in bruikleen geldt geen eigen risico behalve voor kosten van het gebruik en verbruiksartikelen bij dat hulpmiddel. ● Het hulpmiddel moet voldoen aan criterium 'stand van wetenschap en praktijk' Dat betekent dat het hulpmiddel wetenschappelijk bewezen effectief en doelmatig moet zijnrisico. ● Het hulpmiddel is doelmatig en passend voor uw individuele situatie. Er moet een indicatie voor de zorg zijn. Daarbij mag de zorg niet onnodig duur of onnodig uitgebreid zijn, want dan is deze zorg voor uw situatie niet doelmatig. De zorgverlener let op de doelmatigheid van de in te zetten hulpmiddelen en houdt hiervoor een zorgplan bij. Ondoelmatige zorg valt niet onder uw basisverzekering, óók niet als u die voor een deel zelf betaalt. ● U heeft recht op een functionerend hulpmiddel. Dit betekent dat het hulpmiddel bij aflevering gebruiksklaar is. Bij de eerste aanschaf hoort een gebruiksinstructie en kunnen toebehoren nodig zijn voor het functioneren. Om van een functionerend en adequaat hulpmiddel te kunnen (blijven) spreken kan herstel, vervanging of aanpassing nodig zijn. Ook kan vergoeding of verstrekking van een reserve hulpmiddel worden gegeven als dat redelijkerwijs noodzakelijk is. U moet steeds de beschikking hebben over een werkend, gepast en/of geschikt hulpmiddel; de zorgverlener stelt vast of dit zo is. ● U zorgt goed voor het krijgt dit hulpmiddel dat in eigendom; u in eigendom bent de eigenaar. ● Bij laagcomplexe zorg: huisarts of in bruikleen heeftpodotherapeut. U doet dit in ieder geval volgens de richtlijnen ● Bij hoogcomplexe zorg: orthopedisch chirurg, revalidatiearts, reumatoloog, specialist ouderengeneeskunde, physician assistant of de garantievoorwaarden van de fabrikant of de zorgverlener. Hierdoor zal vervanging binnen de gebruikstermijn niet nodig zijn. Schade (kosten van reparatie of vervanging) die is ontstaan door onjuist gebruik of door uw toerekenbare onachtzaamheid, moet u zelf betalen. Bij diefstal van het hulpmiddel doet u aangifte bij de politie. U meldt de diefstal ook bij ons en bij de zorgverlenerverpleegkundig specialist. ● Voor informatie, advies en begeleiding kunt u contact opnemen met onze afdeling Medische Beoordelingen. ● Afhankelijk van het hulpmiddel krijgt u dit in bruikleen of in eigendom. ● Arts die hiertoe bevoegd is. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig als u denkt recht te hebben op een hulpmiddel dat wij niet noemen. Wij beoordelen op grond van de aanvraag of wij het hulpmiddel in uw situatie toch vergoeden. Wij kunnen hiervoor aanvullende informatie van u nodig hebben. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig als u denkt recht te hebben op een hulpmiddel als u niet aan eerste verstrekking beoordeelt de genoemde voorwaarden voldoet. Wij beoordelen op grond van de aanvraag of wij het hulpmiddel in uw situatie toch vergoeden. Wij kunnen hiervoor aanvullende informatie van u nodig hebben. ● Voor een reservehulpmiddel beoordeelt een gecontracteerde gecontracteerd zorgverlener of u voldoet aan de voorwaarden en of het hulpmiddel verzekerd isvoorwaarden. Een akkoordverklaring van ons is dan niet nodig. In een aantal gevallen is een reservehulpmiddel wenselijk en nodig. Hiervoor moet een medische noodzaak zijn. Als u een reservehulpmiddel wil aanschaffen bij een zorgverlener die niet gecontracteerd is moet u zelf bij ons een (vervolg)aanvraag voor ● U heeft een akkoordverklaring indienenvan ons nodig bij vervanging binnen de gebruikstermijn. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig voor voorlopige orthopedische schoenen (VLOS). ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig bij overige aanpassingen aan gewone (confectie)schoenen (OVAC) boven de € 400,-. ● U heeft altijd een akkoordverklaring van ons nodig als u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat. Als u een hulpmiddel wil laten leveren door een zorgverlener met wie wij geen contract hebben gesloten, moet u altijd eerst een akkoordverklaring bij ons aanvragen. Dit geldt dus ook voor reparatie, vervanging of vervolglevering van uw hulpmiddel door een niet-gecontracteerd zorgverlener. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. ● Op onze website kunt u zien bij welke zorgverlener u terecht kunt voor deze zorg. ● Hulpmiddelen die onder Een niet-gecontracteerde zorgverlener moet erkend zijn volgens de Wet Maatschappelijke Ondersteuning Erkenningsregeling Orthopedische SchoenTechnische Bedrijven (WMO) vallenOSTB). ● Hulpmiddelen tijdens een opname of een medisch specialistische behandeling. Zie hiervoor het artikel 'Medisch specialistische zorg'. ● Kosten van normaal gebruik van het hulpmiddel zoals energieverbruik en vervanging van accu's en batterijenWerkschoenen. ● Hulpmiddelen die algemeen gebruikelijk zijn of die algemeen gebruikelijke hulpmiddelen vervangen. Dit zijn hulpmiddelen die geen vaste relatie hebben met een beperking of stoornis of duurzame hulpmiddelen waarvan de kosten beperkt zijn. Bijvoorbeeld: computers, mobiele telefoons, petten, sjaals en mutssja’s, rollators, aangepast eetgerei, opener voor potjes of grijpstok voor oprapen. ● Hulpmiddelen (of aanpassing daarvan) die alleen of vooral worden bij sporten gebruikt in de werk- of onderwijsomgevingworden. Kijk voor de algemene uitsluitingen in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen. ● Hulpmiddelen in bruikleen (begrippen) ● Hulpmiddelen in eigendom (begrippen)
Appears in 3 contracts
Samples: Zorgverzekering, Zorgverzekering, Zorgverzekering
Wat betaalt u zelf?. ● Vanaf 18 jaar geldt eigen risico voor hulpmiddelen in eigendom. Voor hulpmiddelen in bruikleen geldt geen eigen risico behalve voor kosten van het gebruik en verbruiksartikelen bij dat hulpmiddel. ● Het hulpmiddel moet voldoen aan criterium 'stand van wetenschap en praktijk' Dat betekent dat het hulpmiddel wetenschappelijk bewezen effectief en doelmatig moet zijn. ● Het hulpmiddel is doelmatig en passend voor uw individuele situatie. Er moet een indicatie voor de zorg zijn. Daarbij mag de zorg niet onnodig duur of onnodig uitgebreid zijn, want dan is deze zorg voor uw situatie niet doelmatig. De zorgverlener let op de doelmatigheid van de in te zetten hulpmiddelen en houdt hiervoor een zorgplan bij. Ondoelmatige zorg valt niet onder uw basisverzekering, óók niet als u die voor een deel zelf betaalt. ● U heeft recht op een functionerend hulpmiddel. Dit betekent dat het hulpmiddel bij aflevering gebruiksklaar is. Bij de eerste aanschaf hoort een gebruiksinstructie en kunnen toebehoren nodig zijn voor het functioneren. Om van een functionerend en adequaat hulpmiddel te kunnen (blijven) spreken kan herstel, vervanging of aanpassing nodig zijn. Ook kan vergoeding of verstrekking van een reserve hulpmiddel worden gegeven als dat redelijkerwijs noodzakelijk is. U moet steeds de beschikking hebben over een werkend, gepast en/of geschikt hulpmiddel; de zorgverlener stelt vast of dit zo is. ● U zorgt goed voor het hulpmiddel dat u in eigendom of in bruikleen heeft. U doet dit in ieder geval volgens de richtlijnen of de garantievoorwaarden van de fabrikant of de zorgverlener. Hierdoor zal vervanging binnen de gebruikstermijn niet nodig zijn. Schade (kosten van reparatie of vervanging) die is ontstaan door onjuist gebruik of door uw toerekenbare onachtzaamheid, moet u zelf betalen. Bij diefstal van het hulpmiddel doet u aangifte bij de politie. U meldt de diefstal ook bij ons en bij de zorgverlener. ● Voor informatie, advies en begeleiding kunt u contact opnemen met onze afdeling Medische Beoordelingen. ● Afhankelijk van het hulpmiddel krijgt u dit in bruikleen of in eigendom. ● Arts die hiertoe bevoegd is. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig als u denkt recht te hebben op een hulpmiddel dat wij niet noemen. Wij beoordelen op grond van de aanvraag of wij het hulpmiddel in uw situatie toch vergoeden. Wij kunnen hiervoor aanvullende informatie van u nodig hebben. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig als u denkt recht te hebben op een hulpmiddel als u niet aan de genoemde voorwaarden voldoet. Wij beoordelen op grond van de aanvraag of wij het hulpmiddel in uw situatie toch vergoeden. Wij kunnen hiervoor aanvullende informatie van u nodig hebben. ● Voor een reservehulpmiddel beoordeelt een gecontracteerde zorgverlener of u voldoet aan de voorwaarden en of het hulpmiddel verzekerd is. Een akkoordverklaring van ons is dan niet nodig. In een aantal gevallen is een reservehulpmiddel wenselijk en nodig. Hiervoor moet een medische noodzaak zijn. Als u een reservehulpmiddel wil aanschaffen bij een zorgverlener die niet gecontracteerd is moet u zelf bij ons een (vervolg)aanvraag voor een akkoordverklaring indienen. ● U heeft altijd een akkoordverklaring van ons nodig als u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat. Als u een hulpmiddel wil laten leveren door een zorgverlener met wie wij geen contract hebben gesloten, moet u altijd eerst een akkoordverklaring bij ons aanvragen. Dit geldt dus ook voor reparatie, vervanging of vervolglevering van uw hulpmiddel door een niet-gecontracteerd zorgverlener. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. ● Op onze website kunt u zien bij welke zorgverlener u terecht kunt voor deze zorg. ● Hulpmiddelen die onder de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) vallen. ● Hulpmiddelen tijdens een opname of een medisch specialistische behandeling. Zie hiervoor het artikel 'Medisch specialistische zorg'. ● Kosten van normaal gebruik van het hulpmiddel zoals energieverbruik en vervanging van accu's en batterijen. ● Hulpmiddelen die algemeen gebruikelijk zijn of die algemeen gebruikelijke hulpmiddelen vervangen. Dit zijn hulpmiddelen die geen vaste relatie hebben met een beperking of stoornis of duurzame hulpmiddelen waarvan de kosten beperkt zijn. Bijvoorbeeld: computers, mobiele telefoons, petten, sjaals en mutssja’s, rollators, aangepast eetgerei, opener voor potjes of grijpstok voor oprapen. ● Hulpmiddelen (of aanpassing daarvan) die alleen of vooral worden gebruikt in de werk- of onderwijsomgeving. Kijk voor de algemene uitsluitingen in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen. ● Hulpmiddelen in bruikleen (begrippen) ● Hulpmiddelen in eigendom (begrippen)) ● Pessaria en koperhoudende spiraaltjes. ● Tot en met 20 jaar: vergoeding van 100 % voor pessaria en koperhoudende spiraaltjes. Wij hanteren verschillende tarieven. Zie hiervoor de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Tarieven.
Appears in 3 contracts
Samples: Zorgverzekering, Zorgverzekering, Zorgverzekering
Wat betaalt u zelf?. ● Vanaf 18 jaar geldt eigen risico voor hulpmiddelen in eigendom. Voor hulpmiddelen in bruikleen geldt geen eigen risico behalve voor kosten van het gebruik en verbruiksartikelen bij dat hulpmiddel. ● Het hulpmiddel moet voldoen aan criterium 'stand van wetenschap en praktijk' Dat betekent dat het hulpmiddel wetenschappelijk bewezen effectief en doelmatig moet zijn. ● Het hulpmiddel is doelmatig en passend voor uw individuele situatie. Er moet een indicatie voor de zorg zijn. Daarbij mag de zorg niet onnodig duur of onnodig uitgebreid zijn, want dan is deze zorg voor uw situatie niet doelmatig. De zorgverlener let op de doelmatigheid van de in te zetten hulpmiddelen en houdt hiervoor een zorgplan bij. Ondoelmatige zorg valt niet onder uw basisverzekering, óók niet als u die voor een deel zelf betaalt. ● U heeft recht op een functionerend hulpmiddel. Dit betekent dat het hulpmiddel bij aflevering gebruiksklaar is. Bij de eerste aanschaf hoort een gebruiksinstructie en kunnen toebehoren nodig zijn voor het functioneren. Om van een functionerend en adequaat hulpmiddel te kunnen (blijven) spreken kan herstel, vervanging of aanpassing nodig zijn. Ook kan vergoeding of verstrekking van een reserve hulpmiddel worden gegeven als dat redelijkerwijs noodzakelijk is. U moet steeds de beschikking hebben over een werkend, gepast en/of geschikt hulpmiddel; de zorgverlener stelt vast of dit zo is. ● U zorgt goed voor het hulpmiddel dat u in eigendom of in bruikleen heeft. U doet dit in ieder geval volgens de richtlijnen of de garantievoorwaarden van de fabrikant of de zorgverlener. Hierdoor zal vervanging binnen de gebruikstermijn niet nodig zijn. Schade (kosten van reparatie of vervanging) die is ontstaan door onjuist gebruik of door uw toerekenbare onachtzaamheid, moet u zelf betalen. Bij diefstal van het hulpmiddel doet u aangifte bij de politie. U meldt de diefstal ook bij ons en bij de zorgverlener. ● Voor informatie, advies en begeleiding kunt u contact opnemen met onze afdeling Medische Beoordelingen. ● Afhankelijk van het hulpmiddel krijgt u dit in bruikleen of in eigendom. ● Arts die hiertoe bevoegd is. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig als u denkt recht te hebben op een hulpmiddel dat wij niet noemen. Wij beoordelen op grond van de aanvraag of wij het hulpmiddel in uw situatie toch vergoeden. Wij kunnen hiervoor aanvullende informatie van u nodig hebben. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig als u denkt recht te hebben op een hulpmiddel als u niet aan de genoemde voorwaarden voldoet. Wij beoordelen op grond van de aanvraag of wij het hulpmiddel in uw situatie toch vergoeden. Wij kunnen hiervoor aanvullende informatie van u nodig hebben. ● Voor een reservehulpmiddel beoordeelt een gecontracteerde zorgverlener of u voldoet aan de voorwaarden en of het hulpmiddel verzekerd is. Een akkoordverklaring van ons is dan niet nodig. In een aantal gevallen is een reservehulpmiddel wenselijk en nodig. Hiervoor moet een medische noodzaak zijn. Als u een reservehulpmiddel wil aanschaffen bij een zorgverlener die niet gecontracteerd is moet u zelf bij ons een (vervolg)aanvraag voor een akkoordverklaring indienen. ● U heeft altijd een akkoordverklaring van ons nodig als u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat. Als u een hulpmiddel wil laten leveren door een zorgverlener met wie wij geen contract hebben gesloten, moet u altijd eerst een akkoordverklaring bij ons aanvragen. Dit geldt dus ook voor reparatie, vervanging of vervolglevering van uw hulpmiddel door een niet-gecontracteerd zorgverlener. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. ● Op onze website kunt u zien bij welke zorgverlener u terecht kunt voor deze zorg. ● Hulpmiddelen die onder de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) vallen. ● Hulpmiddelen tijdens een opname of een medisch specialistische behandeling. Zie hiervoor het artikel 'Medisch specialistische zorg'. ● Kosten van normaal gebruik van het hulpmiddel zoals energieverbruik en vervanging van accu's en batterijen. ● Hulpmiddelen die algemeen gebruikelijk zijn of die algemeen gebruikelijke hulpmiddelen vervangen. Dit zijn hulpmiddelen die geen vaste relatie hebben met een beperking of stoornis of duurzame hulpmiddelen waarvan de kosten beperkt zijn. Bijvoorbeeld: computers, mobiele telefoons, petten, sjaals en mutssja’s, rollators, aangepast eetgerei, opener voor potjes of grijpstok voor oprapen. ● Hulpmiddelen (of aanpassing daarvan) die alleen of vooral worden gebruikt in de werk- of onderwijsomgeving. Kijk voor de algemene uitsluitingen in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen. ● Hulpmiddelen in bruikleen (begrippen) ● Hulpmiddelen in eigendom (begrippen)) ● Flash Glucose Monitoring.
Appears in 3 contracts
Samples: Zorgverzekering, Zorgverzekering, Zorgverzekering
Wat betaalt u zelf?. ● Vanaf 18 jaar geldt Wettelijke eigen risico voor hulpmiddelen in eigendombijdrage € 65,- per paar. ● Voor hulpmiddelen in bruikleen deze zorg geldt geen eigen risico behalve voor kosten van het gebruik en verbruiksartikelen bij dat hulpmiddel. ● Het hulpmiddel moet voldoen aan criterium 'stand van wetenschap en praktijk' Dat betekent dat het hulpmiddel wetenschappelijk bewezen effectief en doelmatig moet zijnrisico. ● Het hulpmiddel is doelmatig en passend voor uw individuele situatie. Er moet een indicatie voor de zorg zijn. Daarbij mag de zorg niet onnodig duur of onnodig uitgebreid zijn, want dan is deze zorg voor uw situatie niet doelmatig. De zorgverlener let op de doelmatigheid van de in te zetten hulpmiddelen en houdt hiervoor een zorgplan bij. Ondoelmatige zorg valt niet onder uw basisverzekering, óók niet als u die voor een deel zelf betaalt. ● U heeft recht op een functionerend hulpmiddel. Dit betekent dat het hulpmiddel bij aflevering gebruiksklaar is. Bij de eerste aanschaf hoort een gebruiksinstructie en kunnen toebehoren nodig zijn voor het functioneren. Om van een functionerend en adequaat hulpmiddel te kunnen (blijven) spreken kan herstel, vervanging of aanpassing nodig zijn. Ook kan vergoeding of verstrekking van een reserve hulpmiddel worden gegeven als dat redelijkerwijs noodzakelijk is. U moet steeds de beschikking hebben over een werkend, gepast en/of geschikt hulpmiddel; de zorgverlener stelt vast of dit zo is. ● U zorgt goed voor het krijgt dit hulpmiddel dat in eigendom; u in eigendom bent de eigenaar. ● Bij laagcomplexe zorg: huisarts of in bruikleen heeftpodotherapeut. U doet dit in ieder geval volgens de richtlijnen ● Bij hoogcomplexe zorg: orthopedisch chirurg, revalidatiearts, reumatoloog, specialist ouderengeneeskunde, physician assistant of de garantievoorwaarden van de fabrikant of de zorgverlener. Hierdoor zal vervanging binnen de gebruikstermijn niet nodig zijn. Schade (kosten van reparatie of vervanging) die is ontstaan door onjuist gebruik of door uw toerekenbare onachtzaamheid, moet u zelf betalen. Bij diefstal van het hulpmiddel doet u aangifte bij de politie. U meldt de diefstal ook bij ons en bij de zorgverlenerverpleegkundig specialist. ● Voor informatie, advies en begeleiding kunt u contact opnemen met onze afdeling Medische Beoordelingen. ● Afhankelijk van het hulpmiddel krijgt u dit in bruikleen of in eigendom. ● Arts die hiertoe bevoegd is. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig als u denkt recht te hebben op een hulpmiddel dat wij niet noemen. Wij beoordelen op grond van de aanvraag of wij het hulpmiddel in uw situatie toch vergoeden. Wij kunnen hiervoor aanvullende informatie van u nodig hebben. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig als u denkt recht te hebben op een hulpmiddel als u niet aan eerste verstrekking beoordeelt de genoemde voorwaarden voldoet. Wij beoordelen op grond van de aanvraag of wij het hulpmiddel in uw situatie toch vergoeden. Wij kunnen hiervoor aanvullende informatie van u nodig hebben. ● Voor een reservehulpmiddel beoordeelt een gecontracteerde gecontracteerd zorgverlener of u voldoet aan de voorwaarden en of het hulpmiddel verzekerd isvoorwaarden. Een akkoordverklaring van ons is dan niet nodig. In een aantal gevallen is een reservehulpmiddel wenselijk en nodig. Hiervoor moet een medische noodzaak zijn. Als u een reservehulpmiddel wil aanschaffen bij een zorgverlener die niet gecontracteerd is moet u zelf bij ons een (vervolg)aanvraag voor ● U heeft een akkoordverklaring indienenvan ons nodig bij vervanging binnen de gebruikstermijn. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig voor voorlopige orthopedische schoenen (VLOS). ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig bij overige aanpassingen aan gewone (confectie)schoenen (OVAC) boven de € 400,-. ● U heeft altijd een akkoordverklaring van ons nodig als u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat. Als u een hulpmiddel wil laten leveren door een zorgverlener met wie wij geen contract hebben gesloten, moet u altijd eerst een akkoordverklaring bij ons aanvragen. Dit geldt dus ook voor reparatie, vervanging of vervolglevering van uw hulpmiddel door een niet-gecontracteerd zorgverlener. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. ● Op onze website kunt u zien bij welke zorgverlener u terecht kunt voor deze zorg. ● Hulpmiddelen die onder Een niet-gecontracteerde zorgverlener moet erkend zijn volgens de Wet Maatschappelijke Ondersteuning Erkenningsregeling Orthopedische SchoenTechnische Bedrijven (WMO) vallenOSTB). ● Hulpmiddelen tijdens een opname of een medisch specialistische behandeling. Zie hiervoor het artikel 'Medisch specialistische zorg'. ● Kosten van normaal gebruik van het hulpmiddel zoals energieverbruik en vervanging van accu's en batterijenWerkschoenen. ● Hulpmiddelen die algemeen gebruikelijk zijn of die algemeen gebruikelijke hulpmiddelen vervangen. Dit zijn hulpmiddelen die geen vaste relatie hebben met een beperking of stoornis of duurzame hulpmiddelen waarvan de kosten beperkt zijn. Bijvoorbeeld: computers, mobiele telefoons, petten, sjaals en mutssja’s, rollators, aangepast eetgerei, opener voor potjes of grijpstok voor oprapen. ● Hulpmiddelen (of aanpassing daarvan) die alleen of vooral worden bij sporten gebruikt in de werk- of onderwijsomgevingworden. Kijk voor de algemene uitsluitingen in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen. ● Hulpmiddelen in bruikleen (begrippen) ● Hulpmiddelen in eigendom (begrippen)) ● Orthopedische schoenen. ● Vanaf 16 jaar: vergoeding van 100 % voor orthopedische schoenen vanaf 16 jaar. Wij hanteren verschillende tarieven. Zie hiervoor de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Tarieven.
Appears in 3 contracts
Samples: Zorgverzekering, Zorgverzekering, Zorgverzekering
Wat betaalt u zelf?. ● Wettelijke eigen bijdrage € 61,- per kalenderjaar bij eenzijdige aanpassing. ● Wettelijke eigen bijdrage € 122,- per kalenderjaar bij tweezijdige aanpassing. ● Vanaf 18 jaar geldt eigen risico voor hulpmiddelen in eigendom. Voor hulpmiddelen in bruikleen geldt geen eigen risico behalve voor kosten van het gebruik en verbruiksartikelen bij dat hulpmiddelrisico. ● Onderstaande medische indicatie of situatie geldt voor u: ○ U heeft een medische aandoening of trauma waarbij met lenzen meer verbetering mogelijk is dan met brillenglazen. Het hulpmiddel moet voldoen aan criterium 'stand gaat om verbetering in gezichtsscherpte of kwaliteit van wetenschap en praktijk' Dat betekent dat het hulpmiddel wetenschappelijk bewezen effectief en doelmatig moet zijnvisus. ● Het hulpmiddel is doelmatig Contactlenzen, scleralenzen en passend bandagelenzen zijn op sterkte en dienen voor uw individuele situatie. Er moet een indicatie voor de zorg zijn. Daarbij mag de zorg niet onnodig duur of onnodig uitgebreid zijn, want dan is deze zorg voor uw situatie niet doelmatig. De zorgverlener let op de doelmatigheid van de in te zetten hulpmiddelen en houdt hiervoor een zorgplan bij. Ondoelmatige zorg valt niet onder uw basisverzekering, óók niet als u die voor een deel zelf betaaltvisuscorrectie. ● U heeft recht op een functionerend hulpmiddel. Dit betekent dat het krijgt dit hulpmiddel bij aflevering gebruiksklaar is. Bij de eerste aanschaf hoort een gebruiksinstructie en kunnen toebehoren nodig zijn voor het functioneren. Om van een functionerend en adequaat hulpmiddel te kunnen (blijven) spreken kan herstel, vervanging of aanpassing nodig zijn. Ook kan vergoeding of verstrekking van een reserve hulpmiddel worden gegeven als dat redelijkerwijs noodzakelijk is. U moet steeds de beschikking hebben over een werkend, gepast en/of geschikt hulpmiddel; de zorgverlener stelt vast of dit zo is. ● U zorgt goed voor het hulpmiddel dat u in eigendom of in bruikleen heeft. U doet dit in ieder geval volgens de richtlijnen of de garantievoorwaarden van de fabrikant of de zorgverlener. Hierdoor zal vervanging binnen de gebruikstermijn niet nodig zijn. Schade (kosten van reparatie of vervanging) die is ontstaan door onjuist gebruik of door uw toerekenbare onachtzaamheid, moet u zelf betalen. Bij diefstal van het hulpmiddel doet u aangifte bij de politie. U meldt de diefstal ook bij ons en bij de zorgverlener. ● Voor informatie, advies en begeleiding kunt u contact opnemen met onze afdeling Medische Beoordelingen. ● Afhankelijk van het hulpmiddel krijgt u dit in bruikleen of in eigendom. ● Arts die hiertoe bevoegd is; u bent de eigenaar. ● U heeft een akkoordverklaring verwijzing met medische diagnose van ons nodig als u denkt recht te hebben op een hulpmiddel dat wij niet noemen. Wij beoordelen op grond van de aanvraag of wij het hulpmiddel in uw situatie toch vergoeden. Wij kunnen hiervoor aanvullende informatie van u nodig hebbenoogarts nodig. ● U Voor de eerste verstrekking van bandagelenzen of contactlenzen bij bepaalde indicaties heeft u een akkoordverklaring van ons nodig als nodig. Uw zorgverlener informeert u denkt recht te hebben op een hulpmiddel als u niet aan de genoemde voorwaarden voldoet. Wij beoordelen op grond van de aanvraag of wij het hulpmiddel in uw situatie toch vergoeden. Wij kunnen hiervoor aanvullende informatie van u nodig hebbenhier verder over. ● Voor een reservehulpmiddel de eerste levering van scleralenzen, gekleurde en ingekleurde contactlenzen beoordeelt een gecontracteerde gecontracteerd zorgverlener of u voldoet aan de voorwaarden en of het hulpmiddel verzekerd isvoorwaarden. Een akkoordverklaring van ons is dan niet nodig. In een aantal gevallen is een reservehulpmiddel wenselijk en nodig. Hiervoor moet een medische noodzaak zijn. Als u een reservehulpmiddel wil aanschaffen bij een zorgverlener die niet gecontracteerd is moet u zelf bij ons een (vervolg)aanvraag voor een akkoordverklaring indienen. ● U heeft altijd een akkoordverklaring van ons nodig als u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat. Als u een hulpmiddel wil laten leveren door een zorgverlener met wie wij geen contract hebben gesloten, moet u altijd eerst een akkoordverklaring bij ons aanvragen. Dit geldt dus ook voor reparatie, vervanging of vervolglevering van uw hulpmiddel door een niet-gecontracteerd zorgverlener. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. ● Op onze website kunt u zien bij welke zorgverlener u terecht kunt voor deze zorg. ● Hulpmiddelen die onder de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) vallen. ● Hulpmiddelen tijdens Een niet-gecontracteerde zorgverlener moet een opname of een medisch specialistische behandeling. Zie hiervoor het artikel 'Medisch specialistische zorg'. ● Kosten van normaal gebruik van het hulpmiddel zoals energieverbruik en vervanging van accu's en batterijen. ● Hulpmiddelen die algemeen gebruikelijk opticien zijn of die algemeen gebruikelijke hulpmiddelen vervangen. Dit zijn hulpmiddelen die geen vaste relatie hebben met een beperking diploma contactlensspecialist of stoornis of duurzame hulpmiddelen waarvan de kosten beperkt zijn. Bijvoorbeeld: computers, mobiele telefoons, petten, sjaals en mutssja’s, rollators, aangepast eetgerei, opener voor potjes of grijpstok voor oprapen. ● Hulpmiddelen (of aanpassing daarvan) die alleen of vooral worden gebruikt in de werk- of onderwijsomgeving. Kijk voor de algemene uitsluitingen in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen. ● Hulpmiddelen in bruikleen (begrippen) ● Hulpmiddelen in eigendom (begrippen)optometrist.
Appears in 3 contracts
Samples: Zorgverzekering, Zorgverzekering, Zorgverzekering
Wat betaalt u zelf?. ● Vanaf 18 jaar geldt Wettelijke eigen risico voor hulpmiddelen in eigendombijdrage € 61,- per kalenderjaar bij eenzijdige aanpassing. ● Wettelijke eigen bijdrage € 122,- per kalenderjaar bij tweezijdige aanpassing. ● Voor hulpmiddelen in bruikleen deze zorg geldt geen eigen risico behalve voor kosten van het gebruik en verbruiksartikelen bij dat hulpmiddelrisico. ● Het hulpmiddel moet voldoen aan criterium 'stand Onderstaande medische indicatie of situatie geldt voor u: ○ U heeft een pathologische myopie met een refractieafwijking van wetenschap en praktijk' Dat betekent dat het hulpmiddel wetenschappelijk bewezen effectief en doelmatig moet zijnten minste –6 dioptrieën. ● Het hulpmiddel is doelmatig Contactlenzen, scleralenzen en passend bandagelenzen zijn op sterkte en dienen voor uw individuele situatie. Er moet een indicatie voor de zorg zijn. Daarbij mag de zorg niet onnodig duur of onnodig uitgebreid zijn, want dan is deze zorg voor uw situatie niet doelmatig. De zorgverlener let op de doelmatigheid van de in te zetten hulpmiddelen en houdt hiervoor een zorgplan bij. Ondoelmatige zorg valt niet onder uw basisverzekering, óók niet als u die voor een deel zelf betaaltvisuscorrectie. ● U heeft recht op een functionerend hulpmiddel. Dit betekent dat het krijgt dit hulpmiddel bij aflevering gebruiksklaar is. Bij de eerste aanschaf hoort een gebruiksinstructie en kunnen toebehoren nodig zijn voor het functioneren. Om van een functionerend en adequaat hulpmiddel te kunnen (blijven) spreken kan herstel, vervanging of aanpassing nodig zijn. Ook kan vergoeding of verstrekking van een reserve hulpmiddel worden gegeven als dat redelijkerwijs noodzakelijk is. U moet steeds de beschikking hebben over een werkend, gepast en/of geschikt hulpmiddel; de zorgverlener stelt vast of dit zo is. ● U zorgt goed voor het hulpmiddel dat u in eigendom of in bruikleen heeft. U doet dit in ieder geval volgens de richtlijnen of de garantievoorwaarden van de fabrikant of de zorgverlener. Hierdoor zal vervanging binnen de gebruikstermijn niet nodig zijn. Schade (kosten van reparatie of vervanging) die is ontstaan door onjuist gebruik of door uw toerekenbare onachtzaamheid, moet u zelf betalen. Bij diefstal van het hulpmiddel doet u aangifte bij de politie. U meldt de diefstal ook bij ons en bij de zorgverlener. ● Voor informatie, advies en begeleiding kunt u contact opnemen met onze afdeling Medische Beoordelingen. ● Afhankelijk van het hulpmiddel krijgt u dit in bruikleen of in eigendom. ● Arts die hiertoe bevoegd is; u bent de eigenaar. ● U heeft een akkoordverklaring verwijzing met medische diagnose van ons nodig als u denkt recht te hebben op een hulpmiddel dat wij niet noemen. Wij beoordelen op grond van de aanvraag of wij het hulpmiddel in uw situatie toch vergoeden. Wij kunnen hiervoor aanvullende informatie van u nodig hebbenoogarts nodig. ● U Voor de eerste verstrekking van bandagelenzen of contactlenzen bij bepaalde indicaties heeft u een akkoordverklaring van ons nodig als nodig. Uw zorgverlener informeert u denkt recht te hebben op een hulpmiddel als u niet aan de genoemde voorwaarden voldoet. Wij beoordelen op grond van de aanvraag of wij het hulpmiddel in uw situatie toch vergoeden. Wij kunnen hiervoor aanvullende informatie van u nodig hebbenhier verder over. ● Voor een reservehulpmiddel de eerste levering van scleralenzen, gekleurde en ingekleurde contactlenzen beoordeelt een gecontracteerde gecontracteerd zorgverlener of u voldoet aan de voorwaarden en of het hulpmiddel verzekerd isvoorwaarden. Een akkoordverklaring van ons is dan niet nodig. In een aantal gevallen is een reservehulpmiddel wenselijk en nodig. Hiervoor moet een medische noodzaak zijn. Als u een reservehulpmiddel wil aanschaffen bij een zorgverlener die niet gecontracteerd is moet u zelf bij ons een (vervolg)aanvraag voor een akkoordverklaring indienen. ● U heeft altijd een akkoordverklaring van ons nodig als u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat. Als u een hulpmiddel wil laten leveren door een zorgverlener met wie wij geen contract hebben gesloten, moet u altijd eerst een akkoordverklaring bij ons aanvragen. Dit geldt dus ook voor reparatie, vervanging of vervolglevering van uw hulpmiddel door een niet-gecontracteerd zorgverlener. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. ● Op onze website kunt u zien bij welke zorgverlener u terecht kunt voor deze zorg. ● Hulpmiddelen die onder de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) vallen. ● Hulpmiddelen tijdens Een niet-gecontracteerde zorgverlener moet een opname of een medisch specialistische behandeling. Zie hiervoor het artikel 'Medisch specialistische zorg'. ● Kosten van normaal gebruik van het hulpmiddel zoals energieverbruik en vervanging van accu's en batterijen. ● Hulpmiddelen die algemeen gebruikelijk opticien zijn of die algemeen gebruikelijke hulpmiddelen vervangen. Dit zijn hulpmiddelen die geen vaste relatie hebben met een beperking diploma contactlensspecialist of stoornis of duurzame hulpmiddelen waarvan de kosten beperkt zijn. Bijvoorbeeld: computers, mobiele telefoons, petten, sjaals en mutssja’s, rollators, aangepast eetgerei, opener voor potjes of grijpstok voor oprapen. ● Hulpmiddelen (of aanpassing daarvan) die alleen of vooral worden gebruikt in de werk- of onderwijsomgeving. Kijk voor de algemene uitsluitingen in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen. ● Hulpmiddelen in bruikleen (begrippen) ● Hulpmiddelen in eigendom (begrippen)optometrist.
Appears in 3 contracts
Samples: Zorgverzekering, Zorgverzekering, Zorgverzekering
Wat betaalt u zelf?. ● Vanaf 18 jaar geldt eigen risico voor hulpmiddelen in eigendom. Voor hulpmiddelen in bruikleen geldt geen eigen risico behalve risico. Wel voor kosten van het gebruik en verbruiksartikelen bij dat het hulpmiddel. ● Het hulpmiddel moet voldoen aan criterium 'stand Alle onderstaande medische indicaties of situaties gelden voor u: ○ U heeft een lichamelijke handicap en medische noodzaak tot directe medische of technische hulp in geval van wetenschap en praktijk' Dat betekent dat het hulpmiddel wetenschappelijk bewezen effectief en doelmatig moet zijnnood. ● Het hulpmiddel is doelmatig en passend ○ U bent voor uw individuele situatielangere tijd op uzelf aangewezen. Er moet een indicatie voor ○ In nood kunt u de zorg zijn. Daarbij mag de zorg telefoon niet onnodig duur of onnodig uitgebreid zijn, want dan is deze zorg voor uw situatie niet doelmatig. De zorgverlener let op de doelmatigheid van de in te zetten hulpmiddelen en houdt hiervoor een zorgplan bij. Ondoelmatige zorg valt niet onder uw basisverzekering, óók niet als u die voor een deel zelf betaaltzelfstandig bedienen. ● U heeft recht op een functionerend hulpmiddel. Dit betekent dat het krijgt dit hulpmiddel bij aflevering gebruiksklaar is. Bij de eerste aanschaf hoort een gebruiksinstructie en kunnen toebehoren nodig zijn voor het functioneren. Om van een functionerend en adequaat hulpmiddel te kunnen (blijven) spreken kan herstel, vervanging of aanpassing nodig zijn. Ook kan vergoeding of verstrekking van een reserve hulpmiddel worden gegeven als dat redelijkerwijs noodzakelijk is. U moet steeds de beschikking hebben over een werkend, gepast en/of geschikt hulpmiddel; de zorgverlener stelt vast of dit zo isin bruikleen. ● U zorgt goed voor het hulpmiddel dat u in eigendom of in bruikleen heeft. U doet dit in ieder geval volgens de richtlijnen of de garantievoorwaarden van de fabrikant of de zorgverlener. Hierdoor zal vervanging binnen de gebruikstermijn niet nodig zijn. Schade (kosten van reparatie of vervanging) die is ontstaan door onjuist gebruik of door uw toerekenbare onachtzaamheid, moet u zelf betalen. Bij diefstal van het hulpmiddel doet u aangifte bij de politie. U meldt de diefstal ook bij ons en bij de zorgverlenerBehandelend arts. ● Voor informatie, advies en begeleiding kunt de eerste verstrekking heeft u contact opnemen met onze afdeling Medische Beoordelingen. ● Afhankelijk van het hulpmiddel krijgt u dit in bruikleen of in eigendom. ● Arts die hiertoe bevoegd is. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig als u denkt recht te hebben op een hulpmiddel dat wij niet noemen. Wij beoordelen op grond van de aanvraag of wij het hulpmiddel in uw situatie toch vergoeden. Wij kunnen hiervoor aanvullende informatie van u nodig hebben. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig als u denkt recht te hebben op een hulpmiddel als u niet aan de genoemde voorwaarden voldoet. Wij beoordelen op grond van de aanvraag of wij het hulpmiddel in uw situatie toch vergoeden. Wij kunnen hiervoor aanvullende informatie van u nodig hebben. ● Voor een reservehulpmiddel beoordeelt een gecontracteerde zorgverlener of u voldoet aan de voorwaarden en of het hulpmiddel verzekerd is. Een akkoordverklaring van ons is dan niet nodig. In een aantal gevallen is een reservehulpmiddel wenselijk en nodig. Hiervoor moet een medische noodzaak zijn. Als u een reservehulpmiddel wil aanschaffen bij een zorgverlener die niet gecontracteerd is moet u zelf bij ons een (vervolg)aanvraag voor een akkoordverklaring indienen. ● U heeft altijd een akkoordverklaring van ons nodig als u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat. Als u een hulpmiddel wil laten leveren door een zorgverlener met wie wij geen contract hebben gesloten, moet u altijd eerst een akkoordverklaring bij ons aanvragen. Dit geldt dus ook voor reparatie, vervanging of vervolglevering van uw hulpmiddel door een niet-gecontracteerd zorgverlener. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. ● Op onze website kunt u zien bij welke zorgverlener u terecht kunt voor deze zorg. ● Hulpmiddelen Een niet-gecontracteerde zorgverlener heeft het certificaat Ketenkeurmerk Persoonsgebonden Alarmeringsdiensten. Deze zorgverlener is volgens dit keurmerk van WDTM-QAEH gecertificeerd voor minimaal de rol van Xxxxxxxxx. Hij werkt samen met partijen die onder gecertificeerd zijn voor de Wet Maatschappelijke Ondersteuning rol van Leverancier (WMO) vallenfabrikant), Installateur en Zorgcentrale binnen dit keurmerk. Deze samenwerking is contractueel vastgelegd en aantoonbaar aan ons. ● Hulpmiddelen tijdens een opname of een medisch specialistische behandeling. Zie hiervoor het artikel 'Medisch specialistische zorg'Abonnementskosten van de alarmcentrale. ● Kosten van normaal gebruik van het hulpmiddel zoals energieverbruik en vervanging van accu's en batterijen. ● Hulpmiddelen die algemeen gebruikelijk zijn of die algemeen gebruikelijke hulpmiddelen vervangen. Dit zijn hulpmiddelen die geen vaste relatie hebben met De alarmeringsapparatuur als u een beperking of stoornis of duurzame hulpmiddelen waarvan de kosten beperkt zijn. Bijvoorbeeld: computers, mobiele telefoons, petten, sjaals en mutssja’s, rollators, aangepast eetgerei, opener voor potjes of grijpstok voor oprapen. ● Hulpmiddelen (of aanpassing daarvan) die alleen of vooral worden gebruikt in de werk- of onderwijsomgevingWlz-indicatie heeft. Kijk voor de algemene uitsluitingen in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen. ● Hulpmiddelen in bruikleen (begrippen) ● Hulpmiddelen in eigendom (begrippen)
Appears in 3 contracts
Samples: Zorgverzekering, Zorgverzekering, Zorgverzekering
Wat betaalt u zelf?. ● Vanaf 18 jaar geldt Wettelijke eigen risico voor hulpmiddelen in eigendombijdrage € 61,- per kalenderjaar bij eenzijdige aanpassing. ● Wettelijke eigen bijdrage € 122,- per kalenderjaar bij tweezijdige aanpassing. ● Voor hulpmiddelen in bruikleen deze zorg geldt geen eigen risico behalve voor kosten van het gebruik en verbruiksartikelen bij dat hulpmiddelrisico. ● Het hulpmiddel moet voldoen aan criterium 'stand van wetenschap en praktijk' Dat betekent dat het hulpmiddel wetenschappelijk bewezen effectief en doelmatig moet zijn. ● Het hulpmiddel is doelmatig en passend Onderstaande medische indicatie of situatie geldt voor uw individuele situatie. Er moet u: ○ U heeft een indicatie voor lenzen, maar dragen van lenzen is niet wenselijk omdat sprake is van: ○ een indicatie voor lenzen (bij een pathologische myopie met een refractieafwijking van ten minste -6 dioptrieën) maar het dragen van lenzen heeft niet de zorg zijnvoorkeur; óf ○ ondergane operatie aan één of beide ogen vanwege een lensafwijking; óf ○ een zuivere accommodatieve esotropie. Daarbij mag de zorg niet onnodig duur of onnodig uitgebreid zijn, want dan is deze zorg ● Brillenglazen en filterglazen zijn op sterkte en dienen voor uw situatie niet doelmatig. De zorgverlener let op de doelmatigheid van de in te zetten hulpmiddelen en houdt hiervoor een zorgplan bij. Ondoelmatige zorg valt niet onder uw basisverzekering, óók niet als u die voor een deel zelf betaaltvisuscorrectie. ● U heeft recht op een functionerend hulpmiddel. Dit betekent dat het krijgt dit hulpmiddel bij aflevering gebruiksklaar is. Bij de eerste aanschaf hoort een gebruiksinstructie en kunnen toebehoren nodig zijn voor het functioneren. Om van een functionerend en adequaat hulpmiddel te kunnen (blijven) spreken kan herstel, vervanging of aanpassing nodig zijn. Ook kan vergoeding of verstrekking van een reserve hulpmiddel worden gegeven als dat redelijkerwijs noodzakelijk is. U moet steeds de beschikking hebben over een werkend, gepast en/of geschikt hulpmiddel; de zorgverlener stelt vast of dit zo is. ● U zorgt goed voor het hulpmiddel dat u in eigendom of in bruikleen heeft. U doet dit in ieder geval volgens de richtlijnen of de garantievoorwaarden van de fabrikant of de zorgverlener. Hierdoor zal vervanging binnen de gebruikstermijn niet nodig zijn. Schade (kosten van reparatie of vervanging) die is ontstaan door onjuist gebruik of door uw toerekenbare onachtzaamheid, moet u zelf betalen. Bij diefstal van het hulpmiddel doet u aangifte bij de politie. U meldt de diefstal ook bij ons en bij de zorgverlener. ● Voor informatie, advies en begeleiding kunt u contact opnemen met onze afdeling Medische Beoordelingen. ● Afhankelijk van het hulpmiddel krijgt u dit in bruikleen of in eigendom. ● Arts die hiertoe bevoegd is; u bent de eigenaar. ● U heeft een akkoordverklaring verwijzing met medische diagnose van ons nodig als u denkt recht te hebben op een hulpmiddel dat wij niet noemen. Wij beoordelen op grond van de aanvraag of wij het hulpmiddel in uw situatie toch vergoeden. Wij kunnen hiervoor aanvullende informatie van u nodig hebbenoogarts nodig. ● U Voor de eerste verstrekking heeft u een akkoordverklaring van ons nodig als u denkt recht te hebben op een hulpmiddel als u niet aan de genoemde voorwaarden voldoet. Wij beoordelen op grond van de aanvraag of wij het hulpmiddel in uw situatie toch vergoeden. Wij kunnen hiervoor aanvullende informatie van u nodig hebben. ● Voor een reservehulpmiddel beoordeelt een gecontracteerde zorgverlener of u voldoet aan de voorwaarden en of het hulpmiddel verzekerd is. Een akkoordverklaring van ons is dan niet nodig. In een aantal gevallen is een reservehulpmiddel wenselijk en nodig. Hiervoor moet een medische noodzaak zijn. Als u een reservehulpmiddel wil aanschaffen bij een zorgverlener die niet gecontracteerd is moet u zelf bij ons een (vervolg)aanvraag voor een akkoordverklaring indienen. ● U heeft altijd een akkoordverklaring van ons nodig als u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat. Als u een hulpmiddel wil laten leveren door een zorgverlener met wie wij geen contract hebben gesloten, moet u altijd eerst een akkoordverklaring bij ons aanvragen. Dit geldt dus ook voor reparatie, vervanging of vervolglevering van uw hulpmiddel door een niet-gecontracteerd zorgverlener. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. ● Een niet-gecontracteerde zorgverlener moet een opticien zijn met een diploma contactlensspecialist of optometrist. ● Op onze website kunt u zien bij welke zorgverlener u terecht kunt voor deze zorg. ● Hulpmiddelen die onder de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) vallenBrilmontuur. ● Hulpmiddelen tijdens een opname of een medisch specialistische behandeling. Zie hiervoor het artikel 'Medisch specialistische zorg'Meekleurende glazen, zonnebrilglazen. ● Kosten van normaal gebruik Bewerkingen van het hulpmiddel glas zoals energieverbruik coatings en vervanging van accu's en batterijen. ● Hulpmiddelen die algemeen gebruikelijk zijn of die algemeen gebruikelijke hulpmiddelen vervangen. Dit zijn hulpmiddelen die geen vaste relatie hebben met een beperking of stoornis of duurzame hulpmiddelen waarvan de kosten beperkt zijn. Bijvoorbeeld: computers, mobiele telefoons, petten, sjaals en mutssja’s, rollators, aangepast eetgerei, opener voor potjes of grijpstok voor oprapen. ● Hulpmiddelen (of aanpassing daarvan) die alleen of vooral worden gebruikt in de werk- of onderwijsomgevingontspiegeling. Kijk voor de algemene uitsluitingen in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen. ● Hulpmiddelen in bruikleen eigendom (begrippen) ● Hulpmiddelen in eigendom (begrippen)voor anticonceptionele doeleinden. Het gaat hier om de algemene beschrijving waar meerdere niet concreet beschreven hulpmiddelen ter compensatie van de genoemde functiebeperking onder kunnen vallen. Het hulpmiddel moet voldoen aan het criterium 'stand van wetenschap en praktijk'. Dat betekent dat het hulpmiddel op basis van objectief en wetenschappelijk onderzoek aantoonbaar en bewezen effectief en doelmatig moet zijn. Voor voorwaardelijke toegelaten zorg geldt een uitzondering, zie artikel 'Voorwaardelijke zorg'.
Appears in 3 contracts
Samples: Zorgverzekering, Zorgverzekering, Zorgverzekering
Wat betaalt u zelf?. ● Vanaf 18 jaar geldt eigen risico voor hulpmiddelen in eigendom. Voor hulpmiddelen in bruikleen geldt geen eigen risico behalve voor kosten van het gebruik en verbruiksartikelen bij dat hulpmiddel. ● Het hulpmiddel moet voldoen aan criterium 'stand van wetenschap en praktijk' Dat betekent dat het hulpmiddel wetenschappelijk bewezen effectief en doelmatig moet zijn. ● Het hulpmiddel is doelmatig en passend voor uw individuele situatie. Er moet een indicatie voor de zorg zijn. Daarbij mag de zorg niet onnodig duur of onnodig uitgebreid zijn, want dan is deze zorg voor uw situatie niet doelmatig. De zorgverlener let op de doelmatigheid van de in te zetten hulpmiddelen en houdt hiervoor een zorgplan bij. Ondoelmatige zorg valt niet onder uw basisverzekering, óók niet als u die voor een deel zelf betaalt. ● U heeft recht op een functionerend hulpmiddel. Dit betekent dat het hulpmiddel bij aflevering gebruiksklaar is. Bij de eerste aanschaf hoort een gebruiksinstructie en kunnen toebehoren nodig zijn voor het functioneren. Om van een functionerend en adequaat hulpmiddel te kunnen (blijven) spreken kan herstel, vervanging of aanpassing nodig zijn. Ook kan vergoeding of verstrekking van een reserve hulpmiddel worden gegeven als dat redelijkerwijs noodzakelijk is. U moet steeds de beschikking hebben over een werkend, gepast en/of geschikt hulpmiddel; de zorgverlener stelt vast of dit zo is. ● U zorgt goed voor het hulpmiddel dat u in eigendom of in bruikleen heeft. U doet dit in ieder geval volgens de richtlijnen of de garantievoorwaarden van de fabrikant of de zorgverlener. Hierdoor zal vervanging binnen de gebruikstermijn niet nodig zijn. Schade (kosten van reparatie of vervanging) die is ontstaan door onjuist gebruik of door uw toerekenbare onachtzaamheid, moet u zelf betalen. Bij diefstal van het hulpmiddel doet u aangifte bij de politie. U meldt de diefstal ook bij ons en bij de zorgverlener. ● Voor informatie, advies en begeleiding kunt u contact opnemen met onze afdeling Medische Beoordelingen. ● Afhankelijk van het hulpmiddel krijgt u dit in bruikleen of in eigendom. ● Arts die hiertoe bevoegd isKinderarts. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig als u denkt recht te hebben op een hulpmiddel dat wij niet noemen. Wij beoordelen op grond van de aanvraag of wij het hulpmiddel in uw situatie toch vergoeden. Wij kunnen hiervoor aanvullende informatie van u nodig hebbenInternist. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig als u denkt recht te hebben op een hulpmiddel als u niet aan de genoemde voorwaarden voldoetEndocrinoloog. Wij beoordelen op grond van de aanvraag of wij het hulpmiddel in uw situatie toch vergoeden. Wij kunnen hiervoor aanvullende informatie van u nodig hebben● Diabetoloog. ● Voor een reservehulpmiddel de eerste verstrekking beoordeelt een gecontracteerde de gecontracteerd zorgverlener of u voldoet aan de voorwaarden en of het hulpmiddel verzekerd isvoorwaarden. Een akkoordverklaring van ons is dan niet nodig. In een aantal gevallen is een reservehulpmiddel wenselijk en nodig. Hiervoor moet een medische noodzaak zijn. Als u een reservehulpmiddel wil aanschaffen bij een zorgverlener die niet gecontracteerd is moet u zelf bij ons een (vervolg)aanvraag voor een akkoordverklaring indienen. ● U heeft altijd een akkoordverklaring van ons nodig als u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat. Als u een hulpmiddel wil laten leveren door een zorgverlener met wie wij geen contract hebben gesloten, moet u altijd eerst een akkoordverklaring bij ons aanvragen. Dit geldt dus ook voor reparatie, vervanging of vervolglevering van uw hulpmiddel door een niet-gecontracteerd zorgverlener. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. ● Op onze website kunt u zien bij welke zorgverlener u terecht kunt voor deze zorg. ● Hulpmiddelen die onder de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) vallenVervanging van. ○ batterijen; ○ accu's; ○ accessoires, behalve al deze nodig zijn voor het functioneren van het hulpmiddel. ● Hulpmiddelen tijdens een opname Pomphouder, pomptasje of een medisch specialistische behandelingbeschermhoesje. Zie hiervoor U krijgt dit bij eerste levering, daarna is het artikel 'Medisch specialistische zorg'voor eigen rekening of is het service van de productleverancier. ● Kosten van normaal gebruik van het Een nieuw hulpmiddel zoals energieverbruik en vervanging van accu's en batterijen. ● Hulpmiddelen die algemeen gebruikelijk zijn of die algemeen gebruikelijke hulpmiddelen vervangen. Dit zijn hulpmiddelen die geen vaste relatie hebben met een beperking of stoornis of duurzame hulpmiddelen waarvan binnen de kosten beperkt gebruikstermijn omdat er nieuwe technische ontwikkelingen zijn. Bijvoorbeeld: computers, mobiele telefoons, petten, sjaals en mutssja’s, rollators, aangepast eetgerei, opener voor potjes of grijpstok voor oprapen. ● Hulpmiddelen (of aanpassing daarvan) die alleen of vooral worden gebruikt in de werk- of onderwijsomgeving. Kijk voor de algemene uitsluitingen in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen. ● Hulpmiddelen in bruikleen (begrippen) ● Hulpmiddelen in eigendom (begrippen) ● Diabetes-materiaal: ○ apparatuur voor zelf bloedafname + bijhorende lancetten; ○ bloedglucosemeter + bijbehorende teststrips; ○ injectiemateriaal (prikpen); ○ een aangepaste uitvoering.
Appears in 3 contracts
Samples: Zorgverzekering, Zorgverzekering, Zorgverzekering
Wat betaalt u zelf?. ● Vanaf 18 jaar geldt eigen risico voor hulpmiddelen in eigendom. Voor hulpmiddelen in bruikleen geldt geen eigen risico behalve voor kosten van het gebruik en verbruiksartikelen bij dat hulpmiddelrisico. ● Het hulpmiddel moet voldoen aan criterium 'stand van wetenschap en praktijk' Dat betekent dat Uw huisarts plaatst het pessarium of koperhoudend spiraaltje. Als een medisch specialist het hulpmiddel wetenschappelijk bewezen effectief en doelmatig moet zijn. ● Het hulpmiddel is doelmatig en passend voor uw individuele situatie. Er moet een indicatie voor de zorg zijn. Daarbij mag de zorg niet onnodig duur of onnodig uitgebreid zijnplaatst, want dan is deze zorg voor uw situatie niet doelmatig. De zorgverlener let op de doelmatigheid van de in te zetten hulpmiddelen en houdt hiervoor een zorgplan bij. Ondoelmatige zorg valt niet het onder uw basisverzekering, óók niet als u die voor een deel zelf betaalthet artikel 'Medisch specialistische zorg'. ● U heeft recht op een functionerend hulpmiddel. Dit betekent dat het krijgt dit hulpmiddel bij aflevering gebruiksklaar is. Bij in eigendom; u bent de eerste aanschaf hoort een gebruiksinstructie en kunnen toebehoren nodig zijn voor het functioneren. Om van een functionerend en adequaat hulpmiddel te kunnen (blijven) spreken kan herstel, vervanging of aanpassing nodig zijn. Ook kan vergoeding of verstrekking van een reserve hulpmiddel worden gegeven als dat redelijkerwijs noodzakelijk is. U moet steeds de beschikking hebben over een werkend, gepast en/of geschikt hulpmiddel; de zorgverlener stelt vast of dit zo iseigenaar. ● U zorgt goed voor het hulpmiddel dat u in eigendom of in bruikleen heeft. U doet dit in ieder geval volgens de richtlijnen of de garantievoorwaarden van de fabrikant of de zorgverlener. Hierdoor zal vervanging binnen de gebruikstermijn niet nodig zijn. Schade (kosten van reparatie of vervanging) die is ontstaan door onjuist gebruik of door uw toerekenbare onachtzaamheid, moet u zelf betalen. Bij diefstal van het hulpmiddel doet u aangifte bij de politie. U meldt de diefstal ook bij ons en bij de zorgverlenerBehandelend arts. ● Voor informatie, advies en begeleiding kunt u contact opnemen met onze afdeling Medische Beoordelingen. ● Afhankelijk van het hulpmiddel krijgt u dit in bruikleen of in eigendom. ● Arts die hiertoe bevoegd is. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig als u denkt recht te hebben op een hulpmiddel dat wij niet noemen. Wij beoordelen op grond van de aanvraag of wij het hulpmiddel in uw situatie toch vergoeden. Wij kunnen hiervoor aanvullende informatie van u nodig hebben. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig als u denkt recht te hebben op een hulpmiddel als u niet aan eerste verstrekking beoordeelt de genoemde voorwaarden voldoet. Wij beoordelen op grond van de aanvraag of wij het hulpmiddel in uw situatie toch vergoeden. Wij kunnen hiervoor aanvullende informatie van u nodig hebben. ● Voor een reservehulpmiddel beoordeelt een gecontracteerde gecontracteerd zorgverlener of u voldoet aan de voorwaarden en of het hulpmiddel verzekerd isvoorwaarden. Een akkoordverklaring van ons is dan niet nodig. In een aantal gevallen is een reservehulpmiddel wenselijk en nodig. Hiervoor moet een medische noodzaak zijn. Als u een reservehulpmiddel wil aanschaffen bij een zorgverlener die niet gecontracteerd is moet u zelf bij ons een (vervolg)aanvraag voor een akkoordverklaring indienen. ● U heeft altijd een akkoordverklaring van ons nodig als u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat. Als u een hulpmiddel wil laten leveren door een zorgverlener met wie wij geen contract hebben gesloten, moet u altijd eerst een akkoordverklaring bij ons aanvragen. Dit geldt dus ook voor reparatie, vervanging of vervolglevering van uw hulpmiddel door een niet-gecontracteerd zorgverlener. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. ● Op onze website kunt u zien bij welke zorgverlener u terecht kunt voor deze zorg. ● Hulpmiddelen die onder de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) vallen. ● Hulpmiddelen tijdens een opname of een medisch specialistische behandeling. Zie hiervoor het artikel 'Medisch specialistische zorg'. ● Kosten van normaal gebruik van het hulpmiddel zoals energieverbruik en vervanging van accu's en batterijen. ● Hulpmiddelen die algemeen gebruikelijk zijn of die algemeen gebruikelijke hulpmiddelen vervangen. Dit zijn hulpmiddelen die geen vaste relatie hebben met een beperking of stoornis of duurzame hulpmiddelen waarvan de kosten beperkt zijn. Bijvoorbeeld: computers, mobiele telefoons, petten, sjaals en mutssja’s, rollators, aangepast eetgerei, opener voor potjes of grijpstok voor oprapen. ● Hulpmiddelen (of aanpassing daarvan) die alleen of vooral worden gebruikt in de werk- of onderwijsomgeving. Kijk voor de algemene uitsluitingen in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen. ● Hulpmiddelen in bruikleen (begrippen) ● Hulpmiddelen in eigendom (begrippen)) ● Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij controleren en reguleren van stoornissen in de bloedsuikerspiegel. Het gaat hier om de algemene beschrijving waar meerdere niet concreet beschreven hulpmiddelen ter compensatie van de genoemde functiebeperking onder kunnen vallen. Het hulpmiddel moet voldoen aan het criterium 'stand van wetenschap en praktijk'. Dat betekent dat het hulpmiddel op basis van objectief en wetenschappelijk onderzoek aantoonbaar en bewezen effectief en doelmatig moet zijn. Voor voorwaardelijke toegelaten zorg geldt een uitzondering, zie artikel 'Voorwaardelijke zorg'.
Appears in 3 contracts
Samples: Zorgverzekering, Zorgverzekering, Zorgverzekering
Wat betaalt u zelf?. ● Vanaf 18 jaar geldt eigen risico risico. ● Een van onderstaande medische indicaties of situaties geldt voor hulpmiddelen in eigendomu: ○ U heeft diabetes mellitus type 1 en bent jonger dan 18 jaar. Voor hulpmiddelen in bruikleen geldt geen eigen risico behalve voor kosten ○ U heeft slecht ingestelde diabetes type 1: ondanks standaard controle heeft u een blijvend hoog HbA1c (meer dan 8% of hoger dan 64 mmol/mol). ○ U heeft diabetes mellitus type 1 of 2 en bent zwanger. ○ U heeft preconceptionele diabetes type 1 of 2 en een zwangerschapswens. ○ U heeft diabetes mellitus type 1 en ernstige hypoglykemieën en/of u bent ongevoelig om hypoglykemieën waar te nemen (hypo-unawareness). ● De voorwaarden van het gebruik en verbruiksartikelen bij dat hulpmiddelmeest recente ZN formulier zijn het uitgangspunt. ● Het hulpmiddel moet voldoen aan criterium 'stand Als u kunt aantonen dat u geen geschikte telefoon heeft, is vergoeding van wetenschap en praktijk' Dat betekent dat het hulpmiddel wetenschappelijk bewezen effectief en doelmatig moet zijn. ● Het hulpmiddel is doelmatig en passend voor uw individuele situatie. Er moet een indicatie voor de zorg zijn. Daarbij mag de zorg niet onnodig duur of onnodig uitgebreid zijn, want dan is deze zorg voor uw situatie niet doelmatig. De zorgverlener let op de doelmatigheid van de in te zetten hulpmiddelen en houdt hiervoor een zorgplan bij. Ondoelmatige zorg valt niet onder uw basisverzekering, óók niet als u die voor een deel zelf betaaltreader mogelijk. ● U heeft recht op een functionerend hulpmiddel. Dit betekent dat het krijgt dit hulpmiddel bij aflevering gebruiksklaar is. Bij in eigendom; u bent de eerste aanschaf hoort een gebruiksinstructie en kunnen toebehoren nodig zijn voor het functioneren. Om van een functionerend en adequaat hulpmiddel te kunnen (blijven) spreken kan herstel, vervanging of aanpassing nodig zijn. Ook kan vergoeding of verstrekking van een reserve hulpmiddel worden gegeven als dat redelijkerwijs noodzakelijk is. U moet steeds de beschikking hebben over een werkend, gepast en/of geschikt hulpmiddel; de zorgverlener stelt vast of dit zo iseigenaar. ● U zorgt goed voor het hulpmiddel dat u in eigendom of in bruikleen heeftKinderarts. U doet dit in ieder geval volgens de richtlijnen of de garantievoorwaarden van de fabrikant of de zorgverlener● Internist. Hierdoor zal vervanging binnen de gebruikstermijn niet nodig zijn● Endocrinoloog. Schade (kosten van reparatie of vervanging) die is ontstaan door onjuist gebruik of door uw toerekenbare onachtzaamheid, moet u zelf betalen. Bij diefstal van het hulpmiddel doet u aangifte bij de politie. U meldt de diefstal ook bij ons en bij de zorgverlener● Diabetoloog. ● Voor informatie, advies en begeleiding kunt u contact opnemen met onze afdeling Medische Beoordelingen. ● Afhankelijk van het hulpmiddel krijgt u dit in bruikleen of in eigendom. ● Arts die hiertoe bevoegd is. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig als u denkt recht te hebben op een hulpmiddel dat wij niet noemen. Wij beoordelen op grond van de aanvraag of wij het hulpmiddel in uw situatie toch vergoeden. Wij kunnen hiervoor aanvullende informatie van u nodig hebben. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig als u denkt recht te hebben op een hulpmiddel als u niet aan eerste verstrekking beoordeelt de genoemde voorwaarden voldoet. Wij beoordelen op grond van de aanvraag of wij het hulpmiddel in uw situatie toch vergoeden. Wij kunnen hiervoor aanvullende informatie van u nodig hebben. ● Voor een reservehulpmiddel beoordeelt een gecontracteerde gecontracteerd zorgverlener of u voldoet aan de voorwaarden en of het hulpmiddel verzekerd isvoorwaarden. Een akkoordverklaring van ons is dan niet nodig. In een aantal gevallen is een reservehulpmiddel wenselijk en nodig. Hiervoor moet een medische noodzaak zijn. Als u een reservehulpmiddel wil aanschaffen bij een zorgverlener die niet gecontracteerd is moet u zelf bij ons een (vervolg)aanvraag voor een akkoordverklaring indienen. ● U heeft altijd een akkoordverklaring van ons nodig als u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat. Als u een hulpmiddel wil laten leveren door een zorgverlener met wie wij geen contract hebben gesloten, moet u altijd eerst een akkoordverklaring bij ons aanvragen. Dit geldt dus ook voor reparatie, vervanging of vervolglevering van uw hulpmiddel door een niet-gecontracteerd zorgverlener. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. ● Op onze website kunt u zien bij welke zorgverlener u terecht kunt voor deze zorg. ● Hulpmiddelen die onder de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) vallen. ● Hulpmiddelen tijdens een opname of een medisch specialistische behandeling. Zie hiervoor het artikel 'Medisch specialistische zorg'. ● Kosten van normaal gebruik van het hulpmiddel zoals energieverbruik en vervanging van accu's en batterijen. ● Hulpmiddelen die algemeen gebruikelijk zijn of die algemeen gebruikelijke hulpmiddelen vervangen. Dit zijn hulpmiddelen die geen vaste relatie hebben met een beperking of stoornis of duurzame hulpmiddelen waarvan de kosten beperkt zijn. Bijvoorbeeld: computers, mobiele telefoons, petten, sjaals en mutssja’s, rollators, aangepast eetgerei, opener voor potjes of grijpstok voor oprapen. ● Hulpmiddelen (of aanpassing daarvan) die alleen of vooral worden gebruikt in de werk- of onderwijsomgeving. Kijk voor de algemene uitsluitingen in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen. ● Hulpmiddelen in bruikleen (begrippen) ● Hulpmiddelen in eigendom (begrippen)) ● Insulinepomp met toebehoren. ● Vergoeding van 100 % voor insulinepomp met toebehoren. Wij hanteren verschillende tarieven. Zie hiervoor de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Tarieven.
Appears in 3 contracts
Samples: Zorgverzekering, Zorgverzekering, Zorgverzekering
Wat betaalt u zelf?. ● Vanaf 18 jaar geldt eigen risico voor hulpmiddelen in eigendom. Voor hulpmiddelen in bruikleen deze zorg geldt geen eigen risico. ● Onderstaande medische indicatie of situatie geldt voor u: ○ U reist naar het buitenland met verhoogd risico behalve op infectieziekten en parasitaire aandoeningen. ● De tabletten mogen voor kosten een periode van het gebruik en verbruiksartikelen bij dat hulpmiddelmaximaal 6 maanden worden voorgeschreven. ● Het hulpmiddel moet voldoen aan criterium is mogelijk dat voor uw medicijn ons voorkeursbeleid van toepassing is. Meer informatie over voorkeursmedicijnen vindt u in het artikel 'stand van wetenschap en praktijk' Dat betekent dat Medicijnen die zijn opgenomen in het hulpmiddel wetenschappelijk bewezen effectief en doelmatig moet zijnGVS'. ● Het hulpmiddel Een apotheek, GGD of een door ons erkende leverancier levert de entstof van de preventieve inentingen. Een erkende leverancier kunt u vinden op onze website of bij ons opvragen. ● De Mantoux-test wordt gedaan voordat u op reis gaat. Een Mantoux-test na uw reis kan vergoed worden uit artikel 'Overige huisartsenzorg'. ● Zorginstelling die is doelmatig ingeschreven en passend aangesloten bij het Landelijk Coördinatiecentrum Reizigersadvisering (LCR), zoals een GGD. ● Huisarts die is ingeschreven in het College voor uw individuele situatie. Er moet een indicatie voor de zorg zijn. Daarbij mag de zorg niet onnodig duur Huisartsen met Bijzondere Bekwaamheden (CHBB) of onnodig uitgebreid zijn, want dan is deze zorg voor uw situatie niet doelmatigaangesloten bij het LCR. De zorgverlener let op zorg vindt plaats in de doelmatigheid praktijk van de huisarts, huisartsenpost, huisartsenlaboratorium, bij u thuis of op uw tijdelijke verblijfplaats (niet in te zetten hulpmiddelen en houdt hiervoor een zorgplan bij. Ondoelmatige zorg valt niet onder uw basisverzekering, óók niet als u die voor een deel zelf betaaltziekenhuishuis of Z.B.C. of verpleeghuis). ● U heeft recht op een functionerend hulpmiddelBedrijfsarts. Dit betekent dat Een arts die als bedrijfsarts is ingeschreven in het hulpmiddel betreffende register bij aflevering gebruiksklaar is. Bij de eerste aanschaf hoort een gebruiksinstructie en kunnen toebehoren nodig zijn voor het functioneren. Om van een functionerend en adequaat hulpmiddel te kunnen Registratiecommissie Geneeskundig Specialismen (blijven) spreken kan herstel, vervanging of aanpassing nodig zijn. Ook kan vergoeding of verstrekking van een reserve hulpmiddel worden gegeven als dat redelijkerwijs noodzakelijk is. U moet steeds de beschikking hebben over een werkend, gepast en/of geschikt hulpmiddel; de zorgverlener stelt vast of dit zo isRGS). ● U zorgt goed voor het hulpmiddel dat u in eigendom of in bruikleen heeft. U doet dit in ieder geval volgens de richtlijnen of de garantievoorwaarden van de fabrikant of de zorgverlener. Hierdoor zal vervanging binnen de gebruikstermijn niet nodig zijn. Schade (kosten van reparatie of vervanging) die is ontstaan door onjuist gebruik of door uw toerekenbare onachtzaamheid, moet u zelf betalen. Bij diefstal van het hulpmiddel doet u aangifte bij de politie. U meldt de diefstal ook bij ons en bij de zorgverlener. ● Voor informatie, advies en begeleiding kunt u contact opnemen met onze afdeling Medische Beoordelingen. ● Afhankelijk van het hulpmiddel krijgt u dit in bruikleen of in eigendom. ● Arts die hiertoe bevoegd is. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig als u denkt recht te hebben op een hulpmiddel dat wij niet noemen. Wij beoordelen Inentingen op grond van de aanvraag of wij het hulpmiddel in uw situatie toch vergoeden. Wij kunnen hiervoor aanvullende informatie van u nodig hebbenWet collectieve preventie volksgezondheid en de Rijksvaccinatieprogramma’s. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig als u denkt recht te hebben op een hulpmiddel als u niet aan de genoemde voorwaarden voldoet. Wij beoordelen op grond van de aanvraag of wij het hulpmiddel in uw situatie toch vergoeden. Wij kunnen hiervoor aanvullende informatie van u nodig hebben. ● Voor een reservehulpmiddel beoordeelt een gecontracteerde zorgverlener of u voldoet aan de voorwaarden en of het hulpmiddel verzekerd is. Een akkoordverklaring van ons is dan niet nodig. In een aantal gevallen is een reservehulpmiddel wenselijk en nodig. Hiervoor moet een medische noodzaak zijn. Als u een reservehulpmiddel wil aanschaffen Meerkosten bij een zorgverlener die niet gecontracteerd is moet u zelf bij ons een (vervolg)aanvraag voor een akkoordverklaring indienen. ● U heeft altijd een akkoordverklaring van ons nodig als u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat. Als u een hulpmiddel wil laten leveren door een zorgverlener met wie wij geen contract hebben gesloten, moet u altijd eerst een akkoordverklaring bij ons aanvragen. Dit geldt dus ook voor reparatie, vervanging of vervolglevering van uw hulpmiddel door een niet-gecontracteerd zorgverlener. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. ● Op onze website kunt u zien bij welke zorgverlener u terecht kunt voor deze zorg. ● Hulpmiddelen die onder de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) vallen. ● Hulpmiddelen tijdens een opname of een medisch specialistische behandeling. Zie hiervoor het artikel 'Medisch specialistische zorg'. ● Kosten van normaal gebruik van het hulpmiddel zoals energieverbruik en vervanging van accu's en batterijen. ● Hulpmiddelen die algemeen gebruikelijk zijn of die algemeen gebruikelijke hulpmiddelen vervangen. Dit zijn hulpmiddelen die geen vaste relatie hebben met een beperking of stoornis of duurzame hulpmiddelen waarvan de kosten beperkt zijn. Bijvoorbeeld: computers, mobiele telefoons, petten, sjaals en mutssja’s, rollators, aangepast eetgerei, opener voor potjes of grijpstok voor oprapen. ● Hulpmiddelen (of aanpassing daarvan) die alleen of vooral worden gebruikt in de werk- of onderwijsomgevingprikangstpoli. Kijk voor de algemene uitsluitingen in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen. ● Hulpmiddelen Consult dat te maken heeft met, of is gericht op de overgang of PMS (premenstrueel syndroom, menstruatieklachten). ● Consult dat te maken heeft met of gericht is op (borst)kanker. ● Vergoeding van € 200,-, maximaal, per jaar voor consult bij overgang, PMS of (borst)kanker, voor de zorg samen. Wij hanteren verschillende tarieven. Zie hiervoor de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Tarieven. ● Voor deze zorg geldt geen eigen risico. ● Overgangs- of PMS consulent die is aangesloten bij Care for Women of de Vereniging Verpleegkundig Overgangs Consulenten (VVOC). ● Instelling die is gespecialiseerd in bruikleen overgangsconsulten. ● Vragen over een kinderwens (begrippenpreconceptiezorg ) vergoeden wij niet uit dit artikel. Zie hiervoor 'Huisartsenzorg gericht op advies onderzoek en begeleiding' Kijk voor de algemene uitsluitingen in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen. Voorwaarden voor consult dat te maken heeft met of gericht is op (borst)kanker (artikel D.2.5.b.) Wat betaalt u zelf? ● Hulpmiddelen in eigendom (begrippen)Voor deze zorg geldt geen eigen risico. ● Consulent die is aangesloten bij Care for Women.
Appears in 1 contract
Samples: Aanvullende Verzekering
Wat betaalt u zelf?. ● Vanaf 18 jaar geldt eigen risico voor hulpmiddelen in eigendom. Voor hulpmiddelen in bruikleen deze zorg geldt geen eigen risico. ● Onderstaande medische indicatie of situatie geldt voor u: ○ U reist naar het buitenland met verhoogd risico behalve op infectieziekten en parasitaire aandoeningen. ● De tabletten mogen voor kosten een periode van het gebruik en verbruiksartikelen bij dat hulpmiddelmaximaal 6 maanden worden voorgeschreven. ● Het hulpmiddel moet voldoen aan criterium is mogelijk dat voor uw medicijn ons voorkeursbeleid van toepassing is. Meer informatie over voorkeursmedicijnen vindt u in het artikel 'stand van wetenschap en praktijk' Dat betekent dat Medicijnen die zijn opgenomen in het hulpmiddel wetenschappelijk bewezen effectief en doelmatig moet zijnGVS'. ● Het hulpmiddel Een apotheek, GGD of een door ons erkende leverancier levert de entstof van de preventieve inentingen. Een erkende leverancier kunt u vinden op onze website of bij ons opvragen. ● De Mantoux-test wordt gedaan voordat u op reis gaat. Een Mantoux-test na uw reis kan vergoed worden uit artikel 'Overige huisartsenzorg'. ● Zorginstelling die is doelmatig ingeschreven en passend aangesloten bij het Landelijk Coördinatiecentrum Reizigersadvisering (LCR), zoals een GGD. ● Huisarts die is ingeschreven in het College voor uw individuele situatie. Er moet een indicatie voor de zorg zijn. Daarbij mag de zorg niet onnodig duur Huisartsen met Bijzondere Bekwaamheden (CHBB) of onnodig uitgebreid zijn, want dan is deze zorg voor uw situatie niet doelmatigaangesloten bij het LCR. De zorgverlener let op zorg vindt plaats in de doelmatigheid praktijk van de huisarts, huisartsenpost, huisartsenlaboratorium, bij u thuis of op uw tijdelijke verblijfplaats (niet in te zetten hulpmiddelen en houdt hiervoor een zorgplan bij. Ondoelmatige zorg valt niet onder uw basisverzekering, óók niet als u die voor een deel zelf betaaltziekenhuishuis of Z.B.C. of verpleeghuis). ● U heeft recht op een functionerend hulpmiddelBedrijfsarts. Dit betekent dat Een arts die als bedrijfsarts is ingeschreven in het hulpmiddel betreffende register bij aflevering gebruiksklaar is. Bij de eerste aanschaf hoort een gebruiksinstructie en kunnen toebehoren nodig zijn voor het functioneren. Om van een functionerend en adequaat hulpmiddel te kunnen Registratiecommissie Geneeskundig Specialismen (blijven) spreken kan herstel, vervanging of aanpassing nodig zijn. Ook kan vergoeding of verstrekking van een reserve hulpmiddel worden gegeven als dat redelijkerwijs noodzakelijk is. U moet steeds de beschikking hebben over een werkend, gepast en/of geschikt hulpmiddel; de zorgverlener stelt vast of dit zo isRGS). ● U zorgt goed voor het hulpmiddel dat u in eigendom of in bruikleen heeft. U doet dit in ieder geval volgens de richtlijnen of de garantievoorwaarden van de fabrikant of de zorgverlener. Hierdoor zal vervanging binnen de gebruikstermijn niet nodig zijn. Schade (kosten van reparatie of vervanging) die is ontstaan door onjuist gebruik of door uw toerekenbare onachtzaamheid, moet u zelf betalen. Bij diefstal van het hulpmiddel doet u aangifte bij de politie. U meldt de diefstal ook bij ons en bij de zorgverlener. ● Voor informatie, advies en begeleiding kunt u contact opnemen met onze afdeling Medische Beoordelingen. ● Afhankelijk van het hulpmiddel krijgt u dit in bruikleen of in eigendom. ● Arts die hiertoe bevoegd is. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig als u denkt recht te hebben op een hulpmiddel dat wij niet noemen. Wij beoordelen Inentingen op grond van de aanvraag of wij het hulpmiddel in uw situatie toch vergoeden. Wij kunnen hiervoor aanvullende informatie van u nodig hebbenWet collectieve preventie volksgezondheid en de Rijksvaccinatieprogramma’s. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig als u denkt recht te hebben op een hulpmiddel als u niet aan de genoemde voorwaarden voldoet. Wij beoordelen op grond van de aanvraag of wij het hulpmiddel in uw situatie toch vergoeden. Wij kunnen hiervoor aanvullende informatie van u nodig hebben. ● Voor een reservehulpmiddel beoordeelt een gecontracteerde zorgverlener of u voldoet aan de voorwaarden en of het hulpmiddel verzekerd is. Een akkoordverklaring van ons is dan niet nodig. In een aantal gevallen is een reservehulpmiddel wenselijk en nodig. Hiervoor moet een medische noodzaak zijn. Als u een reservehulpmiddel wil aanschaffen Meerkosten bij een zorgverlener die niet gecontracteerd is moet u zelf bij ons een (vervolg)aanvraag voor een akkoordverklaring indienen. ● U heeft altijd een akkoordverklaring van ons nodig als u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat. Als u een hulpmiddel wil laten leveren door een zorgverlener met wie wij geen contract hebben gesloten, moet u altijd eerst een akkoordverklaring bij ons aanvragen. Dit geldt dus ook voor reparatie, vervanging of vervolglevering van uw hulpmiddel door een niet-gecontracteerd zorgverlener. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. ● Op onze website kunt u zien bij welke zorgverlener u terecht kunt voor deze zorg. ● Hulpmiddelen die onder de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) vallen. ● Hulpmiddelen tijdens een opname of een medisch specialistische behandeling. Zie hiervoor het artikel 'Medisch specialistische zorg'. ● Kosten van normaal gebruik van het hulpmiddel zoals energieverbruik en vervanging van accu's en batterijen. ● Hulpmiddelen die algemeen gebruikelijk zijn of die algemeen gebruikelijke hulpmiddelen vervangen. Dit zijn hulpmiddelen die geen vaste relatie hebben met een beperking of stoornis of duurzame hulpmiddelen waarvan de kosten beperkt zijn. Bijvoorbeeld: computers, mobiele telefoons, petten, sjaals en mutssja’s, rollators, aangepast eetgerei, opener voor potjes of grijpstok voor oprapen. ● Hulpmiddelen (of aanpassing daarvan) die alleen of vooral worden gebruikt in de werk- of onderwijsomgevingprikangstpoli. Kijk voor de algemene uitsluitingen in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen. ● Hulpmiddelen Consult dat te maken heeft met, of is gericht op de overgang of PMS (premenstrueel syndroom, menstruatieklachten). ● Consult dat te maken heeft met of gericht is op (borst)kanker. ● Vergoeding van € 200,-, maximaal, per jaar voor consult bij overgang, PMS of (borst)kanker, voor de zorg samen. Wij hanteren verschillende tarieven. Zie hiervoor de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Tarieven. ● Voor deze zorg geldt geen eigen risico. ● Overgangs- of PMS consulent die is aangesloten bij Care for Women of de Vereniging Verpleegkundig Overgangs Consulenten (VVOC). ● Instelling die is gespecialiseerd in bruikleen overgangsconsulten. ● Vragen over een kinderwens (begrippenpreconceptiezorg ) vergoeden wij niet uit dit artikel. Zie hiervoor 'Huisartsenzorg gericht op advies onderzoek en begeleiding' Kijk voor de algemene uitsluitingen in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen. ● Hulpmiddelen in eigendom (begrippen)Voor deze zorg geldt geen eigen risico. ● Consulent die is aangesloten bij Care for Women.
Appears in 1 contract
Samples: Aanvullende Verzekering