Common use of Wat betaalt u zelf? Clause in Contracts

Wat betaalt u zelf?. ● Voor deze zorg geldt geen eigen risico Wanneer komt u in aanmerking voor deze zorg? ● Onderstaande medische indicatie of situatie geldt voor u: ○ U heeft een ongeval gehad. Zie het begrip Ongeval. Wat zijn de voorwaarden? ● De zorg is noodzakelijk als direct gevolg van een ongeval De zorg is noodzakelijk naar de normen van de beroepsgroep van de betreffende zorgverleners. ● De zorg is niet spoedeisend ● De zorg is nodig om uw gebit te herstellen in de status direct voorafgaande aan het ongeval Als volledig herstel niet mogelijk is, dan gaat het om de zorg waardoor naar de stand van wetenschap en praktijk dit herstel redelijkerwijs benaderd wordt. ● Op het moment van het ongeval en van de behandeling bent u bij ons verzekerd voor deze ongevallenzorg U of de zorgverlener stuurt ons zo snel mogelijk na het ongeval een verklaring dat er een ongeval was met de datum daarvan. Ook staat in de verklaring dat de zorg noodzakelijk is als direct gevolg van dit ongeval. Wij moeten de verklaring hebben voordat de behandeling start. Als u een politierapportage (proces-verbaal) heeft waarin de datum en de toedracht van het ongeval staat, stuurt u die ook naar ons. ● De behandeling is binnen 2 jaar na het ongeval afgerond Behalve als het noodzakelijk is om een (definitieve) behandeling uit te stellen, omdat het gebit niet volgroeid is. Onze adviserend tandarts beoordeelt of er wel of geen sprake is van een volgroeid gebit of van een tijdelijke behandeling. ● De zorg wordt gedeclareerd met alle prestatiecodes, behalve code F Dit is op basis van de door de Nederlandse Zorgautoriteit beschreven tariefbeschikking tandheelkundige zorg. ● Heeft u meerdere verzekeringen met een vergoeding voor mondzorg bij ongevallen? Dan ontvangt u eenmaal de hoogste vergoeding. Als de vergoeding in beide verzekeringen gelijk is, krijgt u uw vergoeding uit één van die verzekeringen. Van wie heeft u een behandelvoorstel nodig? ● Tandarts Heeft u een akkoordverklaring nodig? ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig voorafgaand aan de behandeling en binnen 3 maanden na het ongeval ● Bij de aanvraag voor de akkoordverklaring hoort een schriftelijk definitief of voorlopig behandelplan met bijbehorende begroting van de tandarts of kaakchirurg Deze is opgesteld volgens de KNMT Praktijkrichtlijn Tandletsel. Deze praktijkrichtlijn maakt deel uit van deze voorwaarden en staat op onze website. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. Waar kunt u terecht voor deze zorg? ● Tandarts. De tandarts heeft een geldig universitair diploma en staat als tandarts geregistreerd volgens de voorwaarden van artikel 14 van de Wet BIG. ● Tandprotheticus. De tandprotheticus heeft een geldig diploma volgens het Besluit opleidingseisen en deskundigheidsgebied tandprotheticus. ● Bevoegde zorgverlener verbonden aan centrum voor mondzorg. ● Bevoegde zorgverlener verbonden aan een instelling voor jeugdtandverzorging. Wat krijgt u niet vergoed? ● Een mandibulair repositie apparaat (MRA) Inclusief diagnostiek en nazorg (codes G71*, G72 en G73*). Dit is een hulpmiddel bij apneu (snurken). Hier is eventueel wel een vergoeding voor mogelijk uit het artikel 'Hulpmiddelen (voor ademhalingsstelsel)'. ● Mondzorg die (naar zijn karakter) deel uitmaakt van de basisverzekering en/of waar u een akkoordverklaring voor nodig heeft Het gaat in ieder geval om deze prestatiecodes: ○ A20: behandeling onder algehele anesthesie (narcose) of sedatie (roesje); ○ X611: behandeling onder intraveneuze (injectie) sedatie (roesje, bijvoorbeeld met lachgas); ○ X631: behandeling onder algehele anesthesie (narcose); ○ B10, B11 en B12: sedatie door middel van een roesje (lachgassedatie). Sedatie is het verlagen van de staat van het bewustzijn van een patiënt met het doel een medische procedure of ingreep aangenamer te maken; ○ A30: voorbereiding behandeling onder algehele narcose; ○ U05*, X06, X731* en X831*: tijdtarieven begeleiding moeilijk behandelbare patiënten; het betreft hier de behandeling in het kader van mondzorg van bijzondere zorggroepen; ○ X21: maken van een kaakoverzichtsfoto (OPT) bij verzekerden tot 18 jaar; ○ H36, H37*, H38* en H39: plaatsen van autotransplantaten (autologe implantaten) bij verzekerden tot 18 jaar. ● Uitgestelde zorg na het ongeval of als er al een behandelindicatie aanwezig was voor het ongeval ● Behandelingen bijzondere tandheelkunde of kaakchirurgie Deze vallen onder de dekking van de basisverzekering. Zie artikelen Medisch specialistische zorg en Mondzorg. ● Orthodontie (prestatiecode F) ● Uitwendig bleken van tanden (code E97) ● Myofunctionele apparatuur (code G74*) of een consult myofunctionele therapie (code G76*) bijvoorbeeld Trainers. ● Behandeling van witte vlekken (codes M80* en M81*) ● Zorg die nodig is door gebrek aan onderhoud of verzorging van uw gebit ● Mondzorg die nodig is na het nuttigen van voedsel of drank ● Zorg voor tanden die al ontbraken op het moment van het ongeval ● Spoedeisende mondzorg ● Xxxx die u krijgt buiten het land waar u woont ● Cosmetisch zorgtraject directe facing (in de mond gemaakt) (code K001) ● Cosmetisch zorgtraject indirecte facing (buiten de mond gemaakt) (code K002) ● Uitwendig bleken per kaak (code K003) ● Onvoltooid cosmetische zorgtraject (K004) Kijk voor de algemene uitsluitingen in de Verzekeringsvoorwaarden Zorgverzekering hoofdstuk A.21 Algemene uitsluitingen.

Appears in 6 contracts

Samples: Aanvullende Verzekering, Aanvullende Verzekering, Aanvullende Verzekering

Wat betaalt u zelf?. ● Voor deze zorg geldt geen eigen risico Wanneer komt u in aanmerking voor deze zorg? risico. ● Onderstaande medische indicatie of situatie geldt voor u: ○ U heeft een ongeval gehad. Zie het begrip Ongeval. Wat zijn de voorwaarden? Ongeval ● De zorg is noodzakelijk als direct gevolg van een ongeval ongeval. De zorg is noodzakelijk naar de normen van de beroepsgroep van de betreffende zorgverleners. zorgverleners ● De zorg is niet spoedeisend spoedeisend. ● De zorg is nodig om uw gebit te herstellen in de status direct voorafgaande aan het ongeval ongeval. Als volledig herstel niet mogelijk is, dan gaat het om de zorg waardoor naar de stand van wetenschap en praktijk dit herstel redelijkerwijs benaderd wordt. ● Op het moment van het ongeval en van de behandeling bent u bij ons verzekerd voor deze ongevallenzorg ongevallenzorg. U of de zorgverlener stuurt ons zo snel mogelijk na het ongeval een verklaring dat er een ongeval was met de datum daarvan. Ook staat in de verklaring dat de zorg noodzakelijk is als direct gevolg van dit ongeval. Wij moeten de verklaring hebben voordat de behandeling start. Als u een politierapportage (proces-verbaal) heeft waarin de datum en de toedracht van het ongeval staat, stuurt u die ook naar ons. ● De behandeling is binnen 2 jaar na het ongeval afgerond afgerond. Behalve als het noodzakelijk is om een (definitieve) behandeling uit te stellen, omdat het gebit niet volgroeid is. Onze adviserend tandarts beoordeelt of er wel of geen sprake is van een volgroeid gebit of van een tijdelijke behandeling. ● De zorg wordt gedeclareerd met alle prestatiecodes, behalve code F F. Dit is op basis van de door de Nederlandse Zorgautoriteit beschreven tariefbeschikking tandheelkundige zorg. ● Heeft u meerdere verzekeringen met een vergoeding voor mondzorg bij ongevallen? Dan ontvangt u eenmaal de hoogste vergoeding. Als de vergoeding in beide verzekeringen gelijk is, krijgt u uw vergoeding uit één van die verzekeringen. Van wie heeft u een behandelvoorstel nodig? Tandarts Heeft u een akkoordverklaring nodig? Tandarts. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig voorafgaand aan de behandeling en binnen 3 maanden na het ongeval ongeval. ● Bij de aanvraag voor de akkoordverklaring hoort een schriftelijk definitief of voorlopig behandelplan met bijbehorende begroting van de tandarts of kaakchirurg kaakchirurg. Deze is opgesteld volgens de KNMT Praktijkrichtlijn Tandletsel. Deze praktijkrichtlijn maakt deel uit van deze voorwaarden en staat op onze website. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. Waar kunt u terecht voor deze zorg? ● Tandarts. De tandarts heeft een geldig universitair diploma en staat als tandarts geregistreerd volgens de voorwaarden van artikel 14 van de Wet BIG. ● Tandprotheticus. De tandprotheticus heeft een geldig diploma volgens het Besluit opleidingseisen en deskundigheidsgebied tandprotheticus. ● Bevoegde zorgverlener verbonden aan centrum voor mondzorg. ● Bevoegde zorgverlener verbonden aan een instelling voor jeugdtandverzorging. Wat krijgt u niet vergoed? ● Een mandibulair repositie apparaat (MRA) ). Inclusief diagnostiek en nazorg (codes G71*, G72 en G73*). Dit is een hulpmiddel bij apneu (snurken). Hier is eventueel wel een vergoeding voor mogelijk uit het artikel 'Hulpmiddelen (voor ademhalingsstelsel)'. ● Mondzorg die (naar zijn karakter) deel uitmaakt van de basisverzekering en/of waar u een akkoordverklaring voor nodig heeft heeft. Het gaat in ieder geval om deze prestatiecodes: ○ A20: behandeling onder algehele anesthesie (narcose) of sedatie (roesje); ○ X611: behandeling onder intraveneuze (injectie) sedatie (roesje, bijvoorbeeld met lachgas); ○ X631: behandeling onder algehele anesthesie (narcose); ○ B10X00, B11 X00 en B12: sedatie door middel van een roesje (lachgassedatie). Sedatie is het verlagen van de staat van het bewustzijn van een patiënt met het doel een medische procedure of ingreep aangenamer te maken; ○ A30: voorbereiding behandeling onder algehele narcose; ○ U05*, X06, X731* en X831*: tijdtarieven begeleiding moeilijk behandelbare patiënten; het betreft hier de behandeling in het kader van mondzorg van bijzondere zorggroepen; ○ X21: maken van een kaakoverzichtsfoto (OPT) bij verzekerden tot 18 jaar; ○ H36, H37*, H38* H38 en H39: plaatsen van autotransplantaten (autologe implantaten) bij verzekerden tot 18 jaar. ● Uitgestelde zorg na het ongeval of als er al een behandelindicatie aanwezig was voor het ongeval ongeval. ● Behandelingen bijzondere tandheelkunde of kaakchirurgie kaakchirurgie. Deze vallen onder de dekking van de basisverzekering. Zie artikelen Medisch specialistische zorg en Mondzorg. ● Orthodontie (prestatiecode F) ). ● Uitwendig bleken van tanden (code E97) ). ● Myofunctionele apparatuur (code G74*) of een consult myofunctionele therapie (code G76*) ). bijvoorbeeld Trainers. ● Behandeling van witte vlekken (codes M80* en M81*) ). ● Zorg die nodig is door gebrek aan onderhoud of verzorging van uw gebit gebit. ● Mondzorg die nodig is na het nuttigen van voedsel of drank drank. ● Zorg voor tanden die al ontbraken op het moment van het ongeval ongeval. ● Spoedeisende mondzorg mondzorg. Xxxx Zorg die u krijgt buiten het land waar u woont woont. ● Cosmetisch zorgtraject directe facing (in de mond gemaakt) (code K001) ). ● Cosmetisch zorgtraject indirecte facing (buiten de mond gemaakt) (code K002) ). ● Uitwendig bleken per kaak (code K003) ). ● Onvoltooid cosmetische zorgtraject (K004) ). Kijk voor de algemene uitsluitingen in de Verzekeringsvoorwaarden Zorgverzekering hoofdstuk A.21 bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen.

Appears in 5 contracts

Samples: Aanvullende Verzekering Cz Uitgebreide Tandarts, Aanvullende Verzekering, Aanvullende Verzekering

Wat betaalt u zelf?. ● Voor deze zorg geldt geen eigen risico Wanneer komt u in aanmerking voor deze zorg? risico. ● Onderstaande medische indicatie of situatie geldt voor u: ○ U heeft een ongeval gehad. Zie het begrip Ongeval. Wat zijn de voorwaarden? Ongeval ● De zorg is noodzakelijk als direct gevolg van een ongeval ongeval. De zorg is noodzakelijk naar de normen van de beroepsgroep van de betreffende zorgverleners. zorgverleners ● De zorg is niet spoedeisend spoedeisend. ● De zorg is nodig om uw gebit te herstellen in de status direct voorafgaande aan het ongeval ongeval. Als volledig herstel niet mogelijk is, dan gaat het om de zorg waardoor naar de stand van wetenschap en praktijk dit herstel redelijkerwijs benaderd wordt. ● Op het moment van het ongeval en van de behandeling bent u bij ons verzekerd voor deze ongevallenzorg ongevallenzorg. U of de zorgverlener stuurt ons zo snel mogelijk na het ongeval een verklaring dat er een ongeval was met de datum daarvan. Ook staat in de verklaring dat de zorg noodzakelijk is als direct gevolg van dit ongeval. Wij moeten de verklaring hebben voordat de behandeling start. Als u een politierapportage (proces-verbaal) heeft waarin de datum en de toedracht van het ongeval staat, stuurt u die ook naar ons. ● De behandeling is binnen 2 jaar na het ongeval afgerond afgerond. Behalve als het noodzakelijk is om een (definitieve) behandeling uit te stellen, omdat het gebit niet volgroeid is. Onze adviserend tandarts beoordeelt of er wel of geen sprake is van een volgroeid gebit of van een tijdelijke behandeling. ● De zorg wordt gedeclareerd met alle prestatiecodes, behalve code F F. Dit is op basis van de door de Nederlandse Zorgautoriteit beschreven tariefbeschikking tandheelkundige zorg. ● Heeft u meerdere verzekeringen met een vergoeding voor mondzorg bij ongevallen? Dan ontvangt u eenmaal de hoogste vergoeding. Als de vergoeding in beide verzekeringen gelijk is, krijgt u uw vergoeding uit één van die verzekeringen. Van wie heeft u een behandelvoorstel nodig? Tandarts Heeft u een akkoordverklaring nodig? Tandarts. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig voorafgaand aan de behandeling en binnen 3 maanden na het ongeval ongeval. ● Bij de aanvraag voor de akkoordverklaring hoort een schriftelijk definitief of voorlopig behandelplan met bijbehorende begroting van de tandarts of kaakchirurg kaakchirurg. Deze is opgesteld volgens de KNMT Praktijkrichtlijn Tandletsel. Deze praktijkrichtlijn maakt deel uit van deze voorwaarden en staat op onze website. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. Waar kunt u terecht voor deze zorg? ● Tandarts. De tandarts heeft een geldig universitair diploma en staat als tandarts geregistreerd volgens de voorwaarden van artikel 14 van de Wet BIG. ● Tandprotheticus. De tandprotheticus heeft een geldig diploma volgens het Besluit opleidingseisen en deskundigheidsgebied tandprotheticus. ● Bevoegde zorgverlener verbonden aan centrum voor mondzorg. ● Bevoegde zorgverlener verbonden aan een instelling voor jeugdtandverzorging. Wat krijgt u niet vergoed? ● Een mandibulair repositie apparaat (MRA) ). Inclusief diagnostiek en nazorg (codes G71*, G72 en G73*). Dit is een hulpmiddel bij apneu (snurken). Hier is eventueel wel een vergoeding voor mogelijk uit het artikel 'Hulpmiddelen (voor ademhalingsstelsel)'. ● Mondzorg die (naar zijn karakter) deel uitmaakt van de basisverzekering en/of waar u een akkoordverklaring voor nodig heeft heeft. Het gaat in ieder geval om deze prestatiecodes: ○ A20: behandeling onder algehele anesthesie (narcose) of sedatie (roesje); ○ X611: behandeling onder intraveneuze (injectie) sedatie (roesje, bijvoorbeeld met lachgas); ○ X631: behandeling onder algehele anesthesie (narcose); ○ B10, B11 en B12: sedatie door middel van een roesje (lachgassedatie). Sedatie is het verlagen van de staat van het bewustzijn van een patiënt met het doel een medische procedure of ingreep aangenamer te maken; ○ A30: voorbereiding behandeling onder algehele narcose; ○ U05*, X06, X731* en X831*: tijdtarieven begeleiding moeilijk behandelbare patiënten; het betreft hier de behandeling in het kader van mondzorg van bijzondere zorggroepen; ○ X21: maken van een kaakoverzichtsfoto (OPT) bij verzekerden tot 18 jaar; ○ H36, H37*, H38* H38 en H39: plaatsen van autotransplantaten (autologe implantaten) bij verzekerden tot 18 jaar. ● Uitgestelde zorg na het ongeval of als er al een behandelindicatie aanwezig was voor het ongeval ongeval. ● Behandelingen bijzondere tandheelkunde of kaakchirurgie kaakchirurgie. Deze vallen onder de dekking van de basisverzekering. Zie artikelen Medisch specialistische zorg en Mondzorg. ● Orthodontie (prestatiecode F) ). ● Uitwendig bleken van tanden (code E97) ). ● Myofunctionele apparatuur (code G74*) of een consult myofunctionele therapie (code G76*) ). bijvoorbeeld Trainers. ● Behandeling van witte vlekken (codes M80* en M81*) ). ● Zorg die nodig is door gebrek aan onderhoud of verzorging van uw gebit gebit. ● Mondzorg die nodig is na het nuttigen van voedsel of drank drank. ● Zorg voor tanden die al ontbraken op het moment van het ongeval ongeval. ● Spoedeisende mondzorg mondzorg. Xxxx Zorg die u krijgt buiten het land waar u woont woont. ● Cosmetisch zorgtraject directe facing (in de mond gemaakt) (code K001) ). ● Cosmetisch zorgtraject indirecte facing (buiten de mond gemaakt) (code K002) ). ● Uitwendig bleken per kaak (code K003) ). ● Onvoltooid cosmetische zorgtraject (K004) ). Kijk voor de algemene uitsluitingen in de Verzekeringsvoorwaarden Zorgverzekering hoofdstuk A.21 bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen.

Appears in 4 contracts

Samples: Aanvullende Verzekering, Aanvullende Verzekering, Aanvullende Verzekering

Wat betaalt u zelf?. ● Voor deze zorg geldt geen eigen risico Wanneer komt u in aanmerking voor deze zorg? ● Onderstaande medische indicatie of situatie geldt voor u: ○ U heeft een ongeval gehad. Zie het begrip Ongeval. Wat zijn de voorwaarden? ● De zorg is noodzakelijk als direct gevolg van een ongeval De zorg is noodzakelijk naar Het gaat om anticonceptie medicijnen die volgens de normen basisverzekering tot 21 jaar worden vergoed Omdat u 21 of ouder bent, krijgt u op grond van de beroepsgroep van basisverzekering geen vergoeding voor 'de betreffende zorgverlenerspil'. ● De zorg is niet spoedeisend medicijnen zijn opgenomen in bijlage 1 en 2 van de Regeling zorgverzekering en in de G-standaard van de Z-index (het landelijke geneesmiddelenbestand) ● De zorg medicijnen zijn opgenomen in het Geneesmiddelen Vergoedingssysteem (GVS) ● Het gaat om rationele farmacotherapie Dit betekent dat het medicijn moet voldoen aan al deze voorwaarden: ○ het heeft voor u de geschikte vorm. Voor een kind dat nog geen tablet kan doorslikken, is dat bijvoorbeeld een drankje; ○ het is bewezen werkzaam en effectief: er moet voldoende wetenschappelijk onderzoek zijn gedaan waaruit blijkt dat het medicijn werkt tegen uw klacht of ziekte; ○ het is het meest economisch voor de zorgverzekering. Het is bijvoorbeeld niet duurder dan vergelijkbare medicijnen die net zo goed of beter werken. Voor sommige bereidingen hebben wij aanvullende informatie nodig om uw gebit te herstellen in de status direct voorafgaande aan beoordelen of het ongeval Als volledig herstel niet mogelijk is, dan gaat het om de zorg waardoor naar de stand van wetenschap en praktijk dit herstel redelijkerwijs benaderd wordtrationele farmacotherapie. ● Op Het is mogelijk dat voor uw medicijn ons voorkeursbeleid van toepassing is Meer informatie over voorkeursmedicijnen vindt u in het moment van artikel 'Medicijnen die zijn opgenomen in het ongeval en van de behandeling bent u bij ons verzekerd voor deze ongevallenzorg U of de zorgverlener stuurt ons zo snel mogelijk na het ongeval een verklaring dat er een ongeval was met de datum daarvan. Ook staat in de verklaring dat de zorg noodzakelijk is als direct gevolg van dit ongeval. Wij moeten de verklaring hebben voordat de behandeling start. Als u een politierapportage (proces-verbaal) heeft waarin de datum en de toedracht van het ongeval staat, stuurt u die ook naar ons. ● De behandeling is binnen 2 jaar na het ongeval afgerond Behalve als het noodzakelijk is om een (definitieve) behandeling uit te stellen, omdat het gebit niet volgroeid is. Onze adviserend tandarts beoordeelt of er wel of geen sprake is van een volgroeid gebit of van een tijdelijke behandeling. ● De zorg wordt gedeclareerd met alle prestatiecodes, behalve code F Dit is op basis van de door de Nederlandse Zorgautoriteit beschreven tariefbeschikking tandheelkundige zorg. ● Heeft u meerdere verzekeringen met een vergoeding voor mondzorg bij ongevallen? Dan ontvangt u eenmaal de hoogste vergoeding. Als de vergoeding in beide verzekeringen gelijk is, krijgt u uw vergoeding uit één van die verzekeringenGVS'. Van wie heeft u een behandelvoorstel nodig? ● Tandarts Heeft u een akkoordverklaring nodig? Huisarts U heeft een akkoordverklaring van ons nodig voorafgaand aan de behandeling en binnen 3 maanden na het ongeval Medisch specialist Bij de aanvraag voor de akkoordverklaring hoort een schriftelijk definitief of voorlopig behandelplan met bijbehorende begroting van de tandarts of kaakchirurg Deze is opgesteld volgens de KNMT Praktijkrichtlijn Tandletsel. Deze praktijkrichtlijn maakt deel uit van deze voorwaarden en staat op onze website. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. Arts verstandelijk gehandicapten Waar kunt u terecht voor deze zorg? ● TandartsApotheek. De tandarts heeft Dit is een geldig universitair diploma en staat als tandarts geregistreerd apotheker die volgens de voorwaarden van artikel 14 Geneesmiddelenwet een vergunning heeft om medicijnen te leveren. U krijgt deze zorg thuis, in de praktijk van de Wet BIGapotheekhoudend (huis)arts, bij een apotheek die de overheid erkent of op de plek waar u tijdelijk verblijft. ● TandprotheticusApotheekhoudend (huis)arts. De tandprotheticus Dit is een (huis)arts die volgens de Geneesmiddelenwet een vergunning heeft om medicijnen te leveren. U krijgt deze zorg thuis, in de praktijk van de apotheekhoudend (huis)arts, bij een geldig diploma volgens het Besluit opleidingseisen en deskundigheidsgebied tandprotheticusapotheek die de overheid erkent of op de plek waar u tijdelijk verblijft. ● Bevoegde zorgverlener verbonden aan centrum voor mondzorgInternetapotheek. ● Bevoegde zorgverlener verbonden aan Een apotheker die volgens de Geneesmiddelenwet een instelling voor jeugdtandverzorgingvergunning heeft om medicijnen te leveren. Wat krijgt u niet vergoed? ● Andere anticonceptiemiddelen dan de anticonceptiepil in tabletvorm ● Een mandibulair repositie apparaat (MRA) Inclusief diagnostiek medicijn waarvoor wij geen voorkeur hebben terwijl er een gelijkwaardig en nazorg (codes G71*geschikt medicijn is dat wel op de Lijst Voorkeursgeneesmiddelen staat ● Extra kosten voor het aanbieden en ophalen van recepten buiten reguliere openingstijden om, G72 en G73*). Dit is behalve bij een hulpmiddel bij apneu (snurken). Hier is eventueel wel een vergoeding voor mogelijk uit het artikel 'Hulpmiddelen (voor ademhalingsstelsel)'. spoedeisende situatie Mondzorg die (naar zijn karakter) deel uitmaakt van de basisverzekering Bijkomende kosten, zoals bijvoorbeeld administratie-, import- en/of waar u een akkoordverklaring voor nodig heeft Het gaat in ieder geval om deze prestatiecodes: ○ A20: behandeling onder algehele anesthesie (narcose) of sedatie (roesje); ○ X611: behandeling onder intraveneuze (injectie) sedatie (roesje, bijvoorbeeld met lachgas); ○ X631: behandeling onder algehele anesthesie (narcose); ○ B10, B11 en B12: sedatie door middel van een roesje (lachgassedatie). Sedatie is het verlagen van de staat van het bewustzijn van een patiënt met het doel een medische procedure of ingreep aangenamer te maken; ○ A30: voorbereiding behandeling onder algehele narcose; ○ U05*, X06, X731* en X831*: tijdtarieven begeleiding moeilijk behandelbare patiënten; het betreft hier de behandeling in het kader van mondzorg van bijzondere zorggroepen; ○ X21: maken van een kaakoverzichtsfoto (OPT) bij verzekerden tot 18 jaar; ○ H36, H37*, H38* en H39: plaatsen van autotransplantaten (autologe implantaten) bij verzekerden tot 18 jaar. ● Uitgestelde zorg na het ongeval of als er al een behandelindicatie aanwezig was voor het ongeval ● Behandelingen bijzondere tandheelkunde of kaakchirurgie Deze vallen onder de dekking van de basisverzekering. Zie artikelen Medisch specialistische zorg en Mondzorg. ● Orthodontie (prestatiecode F) ● Uitwendig bleken van tanden (code E97) ● Myofunctionele apparatuur (code G74*) of een consult myofunctionele therapie (code G76*) bijvoorbeeld Trainers. ● Behandeling van witte vlekken (codes M80* en M81*) ● Zorg die nodig is door gebrek aan onderhoud of verzorging van uw gebit ● Mondzorg die nodig is na het nuttigen van voedsel of drank ● Zorg voor tanden die al ontbraken op het moment van het ongeval ● Spoedeisende mondzorg ● Xxxx die u krijgt buiten het land waar u woont ● Cosmetisch zorgtraject directe facing (in de mond gemaakt) (code K001) ● Cosmetisch zorgtraject indirecte facing (buiten de mond gemaakt) (code K002) ● Uitwendig bleken per kaak (code K003) ● Onvoltooid cosmetische zorgtraject (K004) verzendkosten Kijk voor de algemene uitsluitingen in de Verzekeringsvoorwaarden Zorgverzekering hoofdstuk A.21 Algemene uitsluitingen.

Appears in 3 contracts

Samples: Aanvullende Verzekering, Aanvullende Verzekering, Aanvullende Verzekering

Wat betaalt u zelf?. Voor deze zorg Vanaf 18 jaar geldt geen eigen risico Wanneer komt u in aanmerking voor deze zorg? risico. ● Onderstaande medische indicatie of situatie geldt voor u: ○ U heeft bent insuline afhankelijk of nagenoeg uitbehandeld met bloedsuikerverlagende orale middelen. ● Bloedglucosemeters moeten voldoen aan de eisen uit het consensusdocument kwaliteitscriteria voor optimale en doelmatige inzet diabeteshulpmiddelen. ● Het hulpmiddel is doelmatig en passend voor uw individuele situatie. Er moet een ongeval gehadindicatie voor de zorg zijn. Zie het begrip OngevalDaarbij mag de zorg niet onnodig duur of onnodig uitgebreid zijn, want dan is deze zorg voor uw situatie niet doelmatig. Wat zijn De zorgverlener let op de voorwaarden? ● De zorg is noodzakelijk als direct gevolg van een ongeval De zorg is noodzakelijk naar de normen doelmatigheid van de beroepsgroep van de betreffende zorgverlenersin te zetten hulpmiddelen en houdt hiervoor een zorgplan bij. ● De Ondoelmatige zorg is valt niet spoedeisend ● De zorg is nodig om onder uw gebit te herstellen in de status direct voorafgaande aan het ongeval Als volledig herstel basisverzekering, óók niet mogelijk is, dan gaat het om de zorg waardoor naar de stand van wetenschap en praktijk dit herstel redelijkerwijs benaderd wordt. ● Op het moment van het ongeval en van de behandeling bent u bij ons verzekerd voor deze ongevallenzorg U of de zorgverlener stuurt ons zo snel mogelijk na het ongeval een verklaring dat er een ongeval was met de datum daarvan. Ook staat in de verklaring dat de zorg noodzakelijk is als direct gevolg van dit ongeval. Wij moeten de verklaring hebben voordat de behandeling start. Als u een politierapportage (proces-verbaal) heeft waarin de datum en de toedracht van het ongeval staat, stuurt u die ook naar onsvoor een deel zelf betaalt. ● De behandeling is binnen 2 jaar na het ongeval afgerond Behalve als het noodzakelijk is om een (definitieve) behandeling uit te stellen, omdat het gebit niet volgroeid is. Onze adviserend tandarts beoordeelt of er wel of geen sprake is van een volgroeid gebit of van een tijdelijke behandeling. ● De zorg wordt gedeclareerd met alle prestatiecodes, behalve code F Dit is op basis van de door de Nederlandse Zorgautoriteit beschreven tariefbeschikking tandheelkundige zorg. ● Heeft u meerdere verzekeringen met een vergoeding voor mondzorg bij ongevallen? Dan ontvangt u eenmaal de hoogste vergoeding. Als de vergoeding in beide verzekeringen gelijk is, krijgt u uw vergoeding uit één van die verzekeringen. Van wie heeft u een behandelvoorstel nodig? ● Tandarts Heeft u een akkoordverklaring nodig? ● U heeft recht op een functionerend hulpmiddel. Dit betekent dat het hulpmiddel bij aflevering gebruiksklaar is. Bij de eerste aanschaf hoort een gebruiksinstructie en kunnen toebehoren nodig zijn voor het functioneren. Om van een functionerend en adequaat hulpmiddel te kunnen (blijven) spreken kan herstel, vervanging of aanpassing nodig zijn. Ook kan vergoeding of verstrekking van een reserve hulpmiddel worden gegeven als dat redelijkerwijs noodzakelijk is. U moet steeds de beschikking hebben over een werkend, gepast en/of geschikt hulpmiddel; de zorgverlener stelt vast of dit zo is. ● U krijgt dit hulpmiddel in eigendom; u bent de eigenaar. ● Huisarts. ● Kinderarts. ● Internist. ● Endocrinoloog. ● Diabetoloog. ● Voor de eerste verstrekking beoordeelt de gecontracteerd zorgverlener of u voldoet aan de voorwaarden. Een akkoordverklaring van ons is dan niet nodig. ● U heeft altijd een akkoordverklaring van ons nodig voorafgaand aan de behandeling en binnen 3 maanden na het ongeval ● Bij de aanvraag als u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat. Als u een hulpmiddel wil laten leveren door een zorgverlener met wie wij geen contract hebben gesloten, moet u altijd eerst een akkoordverklaring bij ons aanvragen. Dit geldt dus ook voor de akkoordverklaring hoort reparatie, vervanging of vervolglevering van uw hulpmiddel door een schriftelijk definitief of voorlopig behandelplan met bijbehorende begroting van de tandarts of kaakchirurg Deze is opgesteld volgens de KNMT Praktijkrichtlijn Tandletsel. Deze praktijkrichtlijn maakt deel uit van deze voorwaarden en staat op onze websiteniet-gecontracteerd zorgverlener. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. Waar ● Op onze website kunt u zien bij welke zorgverlener u terecht kunt voor deze zorg? ● Tandarts. De tandarts heeft een geldig universitair diploma en staat als tandarts geregistreerd volgens de voorwaarden van artikel 14 van de Wet BIG. ● Tandprotheticus. De tandprotheticus heeft een geldig diploma volgens het Besluit opleidingseisen en deskundigheidsgebied tandprotheticus. ● Bevoegde zorgverlener verbonden aan centrum voor mondzorg. ● Bevoegde zorgverlener verbonden aan een instelling voor jeugdtandverzorging. Wat krijgt u niet vergoed? ● Een mandibulair repositie apparaat (MRA) Inclusief diagnostiek en nazorg (codes G71*, G72 en G73*). Dit is een hulpmiddel bij apneu (snurken). Hier is eventueel wel een vergoeding voor mogelijk uit het artikel 'Hulpmiddelen (voor ademhalingsstelsel)'. ● Mondzorg die (naar zijn karakter) deel uitmaakt van de basisverzekering en/of waar u een akkoordverklaring voor nodig heeft Het gaat in ieder geval om deze prestatiecodes: ○ A20: behandeling onder algehele anesthesie (narcose) of sedatie (roesje); ○ X611: behandeling onder intraveneuze (injectie) sedatie (roesje, bijvoorbeeld met lachgas); ○ X631: behandeling onder algehele anesthesie (narcose); ○ B10, B11 en B12: sedatie door middel van een roesje (lachgassedatie). Sedatie is het verlagen van de staat van het bewustzijn van een patiënt met het doel een medische procedure of ingreep aangenamer te maken; ○ A30: voorbereiding behandeling onder algehele narcose; ○ U05*, X06, X731* en X831*: tijdtarieven begeleiding moeilijk behandelbare patiënten; het betreft hier de behandeling in het kader van mondzorg van bijzondere zorggroepen; ○ X21: maken van een kaakoverzichtsfoto (OPT) bij verzekerden tot 18 jaar; ○ H36, H37*, H38* en H39: plaatsen van autotransplantaten (autologe implantaten) bij verzekerden tot 18 jaar. ● Uitgestelde zorg na het ongeval of als er al een behandelindicatie aanwezig was voor het ongeval ● Behandelingen bijzondere tandheelkunde of kaakchirurgie Deze vallen onder de dekking van de basisverzekering. Zie artikelen Medisch specialistische zorg en Mondzorg. ● Orthodontie (prestatiecode F) ● Uitwendig bleken van tanden (code E97) ● Myofunctionele apparatuur (code G74*) of een consult myofunctionele therapie (code G76*) bijvoorbeeld Trainers. ● Behandeling van witte vlekken (codes M80* en M81*) ● Zorg die nodig is door gebrek aan onderhoud of verzorging van uw gebit ● Mondzorg die nodig is na het nuttigen van voedsel of drank ● Zorg voor tanden die al ontbraken op het moment van het ongeval ● Spoedeisende mondzorg ● Xxxx die u krijgt buiten het land waar u woont ● Cosmetisch zorgtraject directe facing (in de mond gemaakt) (code K001) ● Cosmetisch zorgtraject indirecte facing (buiten de mond gemaakt) (code K002) ● Uitwendig bleken per kaak (code K003) ● Onvoltooid cosmetische zorgtraject (K004) Kijk voor de algemene uitsluitingen in de Verzekeringsvoorwaarden Zorgverzekering hoofdstuk A.21 bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen.. Hulpmiddelen in eigendom (begrippen)

Appears in 3 contracts

Samples: Zorgverzekering, Zorgverzekering, Zorgverzekering

Wat betaalt u zelf?. Voor deze zorg Vanaf 18 jaar geldt geen eigen risico Wanneer komt u in aanmerking voor deze zorg? risico. Onderstaande Een van onderstaande medische indicatie indicaties of situatie situaties geldt voor u: ○ U bent 3 of 4 jaar oud en heeft een ongeval gehadniet-fysiologische (niet-natuurlijke) vorm van incontinentie. Zie ○ U bent 5 jaar of ouder en heeft langdurig of chronisch ongewild verlies van urine of ontlasting. Deze incontinentie geneest niet binnen korte tijd vanzelf en kan niet binnen redelijke tijd voldoende behandeld worden. Ook bekkenbodemspieroefeningen of blaastrainingen (bekkenbodemtherapie) helpen niet. ● Het hulpmiddel is doelmatig en passend voor uw individuele situatie. Er moet een indicatie voor de zorg zijn. Daarbij mag de zorg niet onnodig duur of onnodig uitgebreid zijn, want dan is deze zorg voor uw situatie niet doelmatig. De zorgverlener let op de doelmatigheid van de in te zetten hulpmiddelen en houdt hiervoor een zorgplan bij. Ondoelmatige zorg valt niet onder uw basisverzekering, óók niet als u die voor een deel zelf betaalt. ● U heeft recht op een functionerend hulpmiddel. Dit betekent dat het begrip Ongevalhulpmiddel bij aflevering gebruiksklaar is. Wat Bij de eerste aanschaf hoort een gebruiksinstructie en kunnen toebehoren nodig zijn voor het functioneren. Om van een functionerend en adequaat hulpmiddel te kunnen (blijven) spreken kan herstel, vervanging of aanpassing nodig zijn. Ook kan vergoeding of verstrekking van een reserve hulpmiddel worden gegeven als dat redelijkerwijs noodzakelijk is. U moet steeds de beschikking hebben over een werkend, gepast en/of geschikt hulpmiddel; de zorgverlener stelt vast of dit zo is. ● Als bekkenbodemtherapie zou kunnen helpen bij uw vorm van incontinentie dan is vergoeding pas mogelijk op het moment dat u met deze therapie start. Afhankelijk van de aard van de incontinentie, kan bekkenbodemtherapie uw klachten verhelpen. Absorberende incontinentiematerialen die u op uw lichaam draagt kunnen we akkoord geven als u ook daadwerkelijk bereid bent deze therapie te volgen. Het moet dan wel gaan om situaties waarin het volgen van deze therapie redelijkerwijs van u verlangd mag worden. Xxxx u hier niet toe bereid dan bent u niet aangewezen op incontinentiemateriaal want dan is dit niet doelmatig. ● U krijgt dit hulpmiddel in eigendom; u bent de eigenaar. ● Huisarts. ● Medisch specialist. ● Physician assistant. ● Verpleegkundig specialist Master niveau 6. ● UCS verpleegkundige HBO 5. ● Continentieverpleegkundige MBO 4. ● Voor de eerste verstrekking beoordeelt de gecontracteerd zorgverlener of u voldoet aan de voorwaarden? ● De zorg . Een akkoordverklaring van ons is noodzakelijk als direct gevolg van een ongeval De zorg is noodzakelijk naar de normen van de beroepsgroep van de betreffende zorgverlenersdan niet nodig. ● De zorg is niet spoedeisend ● De zorg is nodig om uw gebit te herstellen in Voor de status direct voorafgaande aan het ongeval Als volledig herstel niet mogelijk is, dan gaat het om eerste levering voor kinderen tussen de zorg waardoor naar de stand van wetenschap 3 en praktijk dit herstel redelijkerwijs benaderd wordt. ● Op het moment van het ongeval en van de behandeling bent u bij ons verzekerd voor deze ongevallenzorg U of de zorgverlener stuurt ons zo snel mogelijk na het ongeval een verklaring dat er een ongeval was met de datum daarvan. Ook staat in de verklaring dat de zorg noodzakelijk is als direct gevolg van dit ongeval. Wij moeten de verklaring hebben voordat de behandeling start. Als u een politierapportage (proces-verbaal) heeft waarin de datum en de toedracht van het ongeval staat, stuurt u die ook naar ons. ● De behandeling is binnen 2 5 jaar na het ongeval afgerond Behalve als het noodzakelijk is om een (definitieve) behandeling uit te stellen, omdat het gebit niet volgroeid is. Onze adviserend tandarts beoordeelt of er wel of geen sprake is van een volgroeid gebit of van een tijdelijke behandeling. ● De zorg wordt gedeclareerd met alle prestatiecodes, behalve code F Dit is op basis van de door de Nederlandse Zorgautoriteit beschreven tariefbeschikking tandheelkundige zorg. ● Heeft u meerdere verzekeringen met een vergoeding voor mondzorg bij ongevallen? Dan ontvangt u eenmaal de hoogste vergoeding. Als de vergoeding in beide verzekeringen gelijk is, krijgt u uw vergoeding uit één van die verzekeringen. Van wie oud heeft u een behandelvoorstel akkoordverklaring van ons nodig? ● Tandarts Heeft u een akkoordverklaring nodig? . ● U heeft altijd een akkoordverklaring van ons nodig voorafgaand aan de behandeling en binnen 3 maanden na het ongeval ● Bij de aanvraag als u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat. Als u een hulpmiddel wil laten leveren door een zorgverlener met wie wij geen contract hebben gesloten, moet u altijd eerst een akkoordverklaring bij ons aanvragen. Dit geldt dus ook voor de akkoordverklaring hoort reparatie, vervanging of vervolglevering van uw hulpmiddel door een schriftelijk definitief of voorlopig behandelplan met bijbehorende begroting van de tandarts of kaakchirurg Deze is opgesteld volgens de KNMT Praktijkrichtlijn Tandletsel. Deze praktijkrichtlijn maakt deel uit van deze voorwaarden en staat op onze websiteniet-gecontracteerd zorgverlener. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. Waar ● Op onze website kunt u zien bij welke zorgverlener u terecht kunt voor deze zorg? ● Tandarts. De tandarts heeft een geldig universitair diploma en staat als tandarts geregistreerd volgens de voorwaarden van artikel 14 van de Wet BIG. ● Tandprotheticus. De tandprotheticus heeft een geldig diploma volgens het Besluit opleidingseisen Schoonmaak- en deskundigheidsgebied tandprotheticusgeurmiddelen. ● Bevoegde zorgverlener verbonden aan centrum voor mondzorgHuidbeschermende middelen. ● Bevoegde zorgverlener verbonden aan een instelling voor jeugdtandverzorging. Wat krijgt u niet vergoed? ● Een mandibulair repositie apparaat Kleding (MRA) Inclusief diagnostiek en nazorg (codes G71*, G72 en G73*behalve netbroekjes). Dit is een hulpmiddel bij apneu ● Plaswekker voor behandeling van enuresis nocturna (snurkennachtelijk bedplassen). Hier is eventueel wel ● Beschermende onderleggers (behalve bij een vergoeding voor mogelijk uit het artikel 'Hulpmiddelen (voor ademhalingsstelselbijzondere individuele zorgvraag)'. ● Mondzorg die Incontinentiemateriaal bij enureses nocturna (naar zijn karakter) deel uitmaakt van de basisverzekering en/of waar u een akkoordverklaring voor nodig heeft Het gaat in ieder geval om deze prestatiecodes: ○ A20: behandeling onder algehele anesthesie (narcose) of sedatie (roesje); ○ X611: behandeling onder intraveneuze (injectie) sedatie (roesje, bijvoorbeeld met lachgas); ○ X631: behandeling onder algehele anesthesie (narcose); ○ B10, B11 en B12: sedatie door middel van een roesje (lachgassedatienachtelijk bedplassen). Sedatie is het verlagen van de staat van het bewustzijn van ● Incontinentiemateriaal bij kortdurende incontinentie. Bijvoorbeeld na een patiënt met het doel een medische procedure operatie, zwangerschap of ingreep aangenamer te maken; ○ A30: voorbereiding behandeling onder algehele narcose; ○ U05*, X06, X731* en X831*: tijdtarieven begeleiding moeilijk behandelbare patiënten; het betreft hier de behandeling in het kader van mondzorg van bijzondere zorggroepen; ○ X21: maken van een kaakoverzichtsfoto (OPT) bij verzekerden tot 18 jaar; ○ H36, H37*, H38* en H39: plaatsen van autotransplantaten (autologe implantaten) bij verzekerden tot 18 jaarblaasontsteking. ● Uitgestelde zorg na het ongeval of als er al een behandelindicatie aanwezig was voor het ongeval ● Behandelingen bijzondere tandheelkunde of kaakchirurgie Deze vallen onder de dekking van de basisverzekering. Zie artikelen Medisch specialistische zorg en Mondzorg. ● Orthodontie (prestatiecode F) ● Uitwendig bleken van tanden (code E97) ● Myofunctionele apparatuur (code G74*) of een consult myofunctionele therapie (code G76*) bijvoorbeeld Trainers. ● Behandeling van witte vlekken (codes M80* en M81*) ● Zorg die nodig is door gebrek aan onderhoud of verzorging van uw gebit ● Mondzorg die nodig is na het nuttigen van voedsel of drank ● Zorg voor tanden die al ontbraken op het moment van het ongeval ● Spoedeisende mondzorg ● Xxxx die u krijgt buiten het land waar u woont ● Cosmetisch zorgtraject directe facing (in de mond gemaakt) (code K001) ● Cosmetisch zorgtraject indirecte facing (buiten de mond gemaakt) (code K002) ● Uitwendig bleken per kaak (code K003) ● Onvoltooid cosmetische zorgtraject (K004) Kijk voor de algemene uitsluitingen in de Verzekeringsvoorwaarden Zorgverzekering hoofdstuk A.21 bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen. Hulpmiddelen in eigendom (begrippen) ● Stomavoorzieningen.

Appears in 3 contracts

Samples: Zorgverzekering, Zorgverzekering, Zorgverzekering

Wat betaalt u zelf?. ● Voor deze zorg geldt geen eigen risico Wanneer komt u in aanmerking voor deze zorg? risico. ● Onderstaande medische indicatie of situatie geldt voor u: ○ U heeft een ongeval gehad. Zie het begrip Ongeval. Wat zijn de voorwaarden? Ongeval ● De zorg is noodzakelijk als direct gevolg van een ongeval De zorg is noodzakelijk naar de normen van de beroepsgroep van de betreffende zorgverlenersongeval. ● De zorg is niet spoedeisend spoedeisend. ● De zorg is nodig om uw gebit te herstellen in de status direct voorafgaande aan het ongeval ongeval. Als volledig herstel niet mogelijk is, dan gaat het om de zorg waardoor naar de stand van wetenschap en praktijk dit herstel redelijkerwijs benaderd wordt. ● Op het moment van het ongeval en van de behandeling bent u bij ons verzekerd voor deze ongevallenzorg ongevallenzorg. U of de zorgverlener stuurt ons zo snel mogelijk na het ongeval een verklaring dat er een ongeval was met de datum daarvan. Ook staat in de verklaring dat de zorg noodzakelijk is als direct gevolg van dit ongeval. Wij moeten de verklaring hebben voordat de behandeling start. Als u een politierapportage (proces-verbaal) heeft waarin de datum en de toedracht van het ongeval staat, stuurt u die ook naar ons. ● De behandeling is binnen 2 jaar na het ongeval afgerond afgerond. Behalve als het noodzakelijk is om een (definitieve) behandeling uit te stellen, omdat het gebit niet volgroeid is. Onze adviserend tandarts beoordeelt of er wel of geen sprake is van een volgroeid gebit of van een tijdelijke behandeling. ● De zorg wordt gedeclareerd met alle prestatiecodes, behalve code F F. Dit is op basis van de door de Nederlandse Zorgautoriteit beschreven tariefbeschikking tandheelkundige zorg. ● Heeft u meerdere verzekeringen met een vergoeding voor mondzorg bij ongevallen? Dan ontvangt u eenmaal de hoogste vergoeding. Als de vergoeding in beide verzekeringen gelijk is, krijgt u uw vergoeding uit één van die verzekeringen. Van wie heeft u een behandelvoorstel nodig? Tandarts Heeft u een akkoordverklaring nodig? Tandarts. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig voorafgaand aan de behandeling en binnen 3 maanden na het ongeval ongeval. ● Bij de aanvraag voor de akkoordverklaring hoort een schriftelijk definitief of voorlopig behandelplan met bijbehorende begroting van de tandarts of kaakchirurg kaakchirurg. Deze is opgesteld volgens de KNMT Praktijkrichtlijn Tandletsel. Deze praktijkrichtlijn maakt deel uit van deze voorwaarden en staat op onze website. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. Waar kunt u terecht voor deze zorg? ● Tandarts. De tandarts heeft een geldig universitair diploma en staat als tandarts geregistreerd volgens de voorwaarden van artikel 14 van de Wet BIG. ● Tandprotheticus. De tandprotheticus heeft een geldig diploma volgens het Besluit opleidingseisen en deskundigheidsgebied tandprotheticus. ● Bevoegde zorgverlener verbonden aan centrum voor mondzorg. ● Bevoegde zorgverlener verbonden aan een instelling voor jeugdtandverzorging. Wat krijgt u niet vergoed? ● Een mandibulair repositie apparaat (MRA) ). Inclusief diagnostiek en nazorg (codes G71*, G72 en G73*). Dit is een hulpmiddel bij apneu (snurken). Hier is eventueel wel een vergoeding voor mogelijk uit het artikel 'Hulpmiddelen (voor ademhalingsstelsel)'. ● Mondzorg die (naar zijn karakter) deel uitmaakt van de basisverzekering en/of waar u een akkoordverklaring voor nodig heeft heeft. Het gaat in ieder geval om deze prestatiecodes: ○ A20: behandeling onder algehele anesthesie (narcose) of sedatie (roesje); ○ X611: behandeling onder intraveneuze (injectie) sedatie (roesje, bijvoorbeeld met lachgas); ○ X631: behandeling onder algehele anesthesie (narcose); ○ B10X00, B11 X00 en B12: sedatie door middel van een roesje (lachgassedatie). Sedatie is het verlagen van de staat van het bewustzijn van een patiënt met het doel een medische procedure of ingreep aangenamer te maken; ○ A30: voorbereiding behandeling onder algehele narcose; ○ U05*, X06, X731* en X831*: tijdtarieven begeleiding moeilijk behandelbare patiënten; het betreft hier de behandeling in het kader van mondzorg van bijzondere zorggroepen; ○ X21: maken van een kaakoverzichtsfoto (OPT) bij verzekerden tot 18 jaar; ○ H36, H37*, H38* H38 en H39: plaatsen van autotransplantaten (autologe implantaten) bij verzekerden tot 18 jaar. ● Uitgestelde zorg na het ongeval of als er al een behandelindicatie aanwezig was voor het ongeval ongeval. ● Behandelingen bijzondere tandheelkunde of kaakchirurgie kaakchirurgie. Deze vallen onder de dekking van de basisverzekering. Zie artikelen Medisch specialistische zorg en Mondzorg. ● Orthodontie (prestatiecode F) ). ● Uitwendig bleken van tanden (code E97) ). ● Myofunctionele apparatuur (code G74*) of een consult myofunctionele therapie (code G76*) ). bijvoorbeeld Trainers. ● Behandeling van witte vlekken (codes M80* en M81*) ). ● Zorg die nodig is door gebrek aan onderhoud of verzorging van uw gebit gebit. ● Mondzorg die nodig is na het nuttigen van voedsel of drank drank. ● Zorg voor tanden die al ontbraken op het moment van het ongeval ongeval. ● Spoedeisende mondzorg mondzorg. Xxxx Zorg die u krijgt buiten het land waar u woont woont. ● Cosmetisch zorgtraject directe facing (in de mond gemaakt) (code K001) ). ● Cosmetisch zorgtraject indirecte facing (buiten de mond gemaakt) (code K002) ). ● Uitwendig bleken per kaak (code K003) ). ● Onvoltooid cosmetische zorgtraject (K004) ). Kijk voor de algemene uitsluitingen in de Verzekeringsvoorwaarden Zorgverzekering hoofdstuk A.21 bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen.

Appears in 2 contracts

Samples: Aanvullende Verzekering, Aanvullende Verzekering

Wat betaalt u zelf?. ● Voor deze zorg geldt geen eigen risico Wanneer komt u in aanmerking voor deze zorg? risico. ● Onderstaande medische indicatie of situatie geldt voor u: ○ U heeft een ongeval gehad. Zie het begrip Ongeval. Wat zijn de voorwaarden? Ongeval ● De zorg is noodzakelijk als direct gevolg van een ongeval ongeval. De zorg is noodzakelijk naar de normen van de beroepsgroep van de betreffende zorgverleners. zorgverleners ● De zorg is niet spoedeisend spoedeisend. ● De zorg is nodig om uw gebit te herstellen in de status direct voorafgaande aan het ongeval ongeval. Als volledig herstel niet mogelijk is, dan gaat het om de zorg waardoor naar de stand van wetenschap en praktijk dit herstel redelijkerwijs benaderd wordt. ● Op het moment van het ongeval en van de behandeling bent u bij ons verzekerd voor deze ongevallenzorg ongevallenzorg. U of de zorgverlener stuurt ons zo snel mogelijk na het ongeval een verklaring dat er een ongeval was met de datum daarvan. Ook staat in de verklaring dat de zorg noodzakelijk is als direct gevolg van dit ongeval. Wij moeten de verklaring hebben voordat de behandeling start. Als u een politierapportage (proces-verbaal) heeft waarin de datum en de toedracht van het ongeval staat, stuurt u die ook naar ons. ● De behandeling is binnen 2 jaar na het ongeval afgerond afgerond. Behalve als het noodzakelijk is om een (definitieve) behandeling uit te stellen, omdat het gebit niet volgroeid is. Onze adviserend tandarts beoordeelt of er wel of geen sprake is van een volgroeid gebit of van een tijdelijke behandeling. ● De zorg wordt gedeclareerd met alle prestatiecodes, behalve code F F. Dit is op basis van de door de Nederlandse Zorgautoriteit beschreven tariefbeschikking tandheelkundige zorg. ● Heeft u meerdere verzekeringen met een vergoeding voor mondzorg bij ongevallen? Dan ontvangt u eenmaal de hoogste vergoeding. Als de vergoeding in beide verzekeringen gelijk is, krijgt u uw vergoeding uit één van die verzekeringen. Van wie heeft u een behandelvoorstel nodig? Tandarts Heeft u een akkoordverklaring nodig? Tandarts. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig voorafgaand aan de behandeling en binnen 3 maanden na het ongeval ongeval. ● Bij de aanvraag voor de akkoordverklaring hoort een schriftelijk definitief of voorlopig behandelplan met bijbehorende begroting van de tandarts of kaakchirurg kaakchirurg. Deze is opgesteld volgens de KNMT Praktijkrichtlijn Tandletsel. Deze praktijkrichtlijn maakt deel uit van deze voorwaarden en staat op onze website. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. Waar kunt u terecht voor deze zorg? ● Tandarts. De tandarts heeft een geldig universitair diploma en staat als tandarts geregistreerd volgens de voorwaarden van artikel 14 van de Wet BIG. ● Tandprotheticus. De tandprotheticus heeft een geldig diploma volgens het Besluit opleidingseisen en deskundigheidsgebied tandprotheticus. ● Bevoegde zorgverlener verbonden aan centrum voor mondzorg. ● Bevoegde zorgverlener verbonden aan een instelling voor jeugdtandverzorging. Wat krijgt u niet vergoed? ● Een mandibulair repositie apparaat (MRA) ). Inclusief diagnostiek en nazorg (codes G71*, G72 en G73*). Dit is een hulpmiddel bij apneu (snurken). Hier is eventueel wel een vergoeding voor mogelijk uit het artikel 'Hulpmiddelen (voor ademhalingsstelsel)'. ● Mondzorg die (naar zijn karakter) deel uitmaakt van de basisverzekering en/of waar u een akkoordverklaring voor nodig heeft heeft. Het gaat in ieder geval om deze prestatiecodes: ○ A20: behandeling onder algehele anesthesie (narcose) of sedatie (roesje); ○ X611: behandeling onder intraveneuze (injectie) sedatie (roesje, bijvoorbeeld met lachgas); ○ X631: behandeling onder algehele anesthesie (narcose); ○ B10X00, B11 X00 en B12: sedatie door middel van een roesje (lachgassedatie). Sedatie is het verlagen van de staat van het bewustzijn van een patiënt met het doel een medische procedure of ingreep aangenamer te maken; ○ A30: voorbereiding behandeling onder algehele narcose; ○ U05*, X06, X731* en X831*: tijdtarieven begeleiding moeilijk behandelbare patiënten; het betreft hier de behandeling in het kader van mondzorg van bijzondere zorggroepen; ○ X21: maken van een kaakoverzichtsfoto (OPT) bij verzekerden tot 18 jaar; ○ H36, H37*, H38* H38 en H39: plaatsen van autotransplantaten (autologe implantaten) bij verzekerden tot 18 jaar. ● Uitgestelde zorg na het ongeval of als er al een behandelindicatie aanwezig was voor het ongeval ongeval. ● Behandelingen bijzondere tandheelkunde of kaakchirurgie kaakchirurgie. Deze vallen onder de dekking van de basisverzekering. Zie artikelen Medisch specialistische zorg en Mondzorg. ● Orthodontie (prestatiecode F) ). ● Uitwendig bleken van tanden (code E97) ). ● Myofunctionele apparatuur (code G74*) of een consult myofunctionele therapie (code G76*) ). bijvoorbeeld Trainers. ● Behandeling van witte vlekken (codes M80* en M81*) ). ● Zorg die nodig is door gebrek aan onderhoud of verzorging van uw gebit gebit. ● Mondzorg die nodig is na het nuttigen van voedsel of drank drank. ● Zorg voor tanden die al ontbraken op het moment van het ongeval ongeval. ● Spoedeisende mondzorg mondzorg. Xxxx Zorg die u krijgt buiten het land waar u woont woont. ● Cosmetisch zorgtraject directe facing (in de mond gemaakt) (code K001) ). ● Cosmetisch zorgtraject indirecte facing (buiten de mond gemaakt) (code K002) ). ● Uitwendig bleken per kaak (code K003) ). ● Onvoltooid cosmetische zorgtraject (K004) ). Kijk voor de algemene uitsluitingen in de Verzekeringsvoorwaarden Zorgverzekering hoofdstuk A.21 Algemene uitsluitingen.

Appears in 1 contract

Samples: Aanvullende Verzekering Just Smile

Wat betaalt u zelf?. ● Voor deze zorg geldt geen eigen risico Wanneer komt u in aanmerking voor deze zorg? ● Onderstaande medische indicatie of situatie geldt voor u: ○ U heeft een ongeval gehad(tijdelijke) klacht of blessure. Zie In de meeste gevallen gaat het begrip Ongevalbij fysiotherapie het om de aanleiding kortdurende, acute klacht. Twijfelt u? Vraag dan uw fysio- of oefentherapeut of behandeld arts. Wat zijn de voorwaarden? ● De zorg is noodzakelijk als direct gevolg U moet op 31 december van het voorgaand polisjaar een ongeval De zorg is noodzakelijk naar aanvullende verzekering hebben met vergoeding voor fysiotherapie en/of oefentherapie. Daarnaast moet u op 1 januari van dit huidige polisjaar en op de normen van de beroepsgroep van de betreffende zorgverlenersbehandeldatum een aanvullende verzekering hebben met vergoeding voor ‘Fysiotherapie meenemen’. ● De zorg is meegenomen behandelingen worden als eerste gebruikt. Daarna worden de behandelingen uit uw huidige aanvullende verzekering gebruikt De meegenomen behandelingen die niet spoedeisend ● De zorg is nodig om uw gebit te herstellen in de status direct voorafgaande aan zijn gebruikt, vervallen het ongeval Als volledig herstel niet mogelijk is, dan gaat het om de zorg waardoor naar de stand van wetenschap en praktijk dit herstel redelijkerwijs benaderd wordtjaar daarop. ● Op het moment van het ongeval en van de behandeling bent Wijzigingen in aantal behandelingen die door ons zijn doorgevoerd op uw aanvullende verzekering hebben geen invloed op uw overgenomen behandelingen ● Het gaat om behandelingen die u bij ons verzekerd voor deze ongevallenzorg U of de zorgverlener stuurt ons zo snel mogelijk na het ongeval een verklaring dat er een ongeval was met de datum daarvan. Ook staat in de verklaring dat de zorg noodzakelijk is als direct gevolg van dit ongeval. Wij moeten de verklaring hebben voordat de behandeling start. Als u een politierapportage (proces-verbaal) voorgaand polisjaar niet heeft waarin de datum en de toedracht van het ongeval staat, stuurt u die ook naar ons. ● De behandeling is binnen 2 jaar na het ongeval afgerond Behalve als het noodzakelijk is om een (definitieve) behandeling uit te stellen, omdat het gebit niet volgroeid is. Onze adviserend tandarts beoordeelt of er wel of geen sprake is van een volgroeid gebit of van een tijdelijke behandeling. ● De zorg wordt gedeclareerd met alle prestatiecodes, behalve code F Dit is op basis van de door de Nederlandse Zorgautoriteit beschreven tariefbeschikking tandheelkundige zorg. ● Heeft u meerdere verzekeringen met een vergoeding voor mondzorg bij ongevallen? Dan ontvangt u eenmaal de hoogste vergoeding. Als de vergoeding in beide verzekeringen gelijk is, krijgt u uw vergoeding uit één van die verzekeringen. Van wie heeft u een behandelvoorstel nodig? ● Tandarts Heeft u een akkoordverklaring nodig? ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig voorafgaand aan de behandeling en binnen 3 maanden na het ongeval ● Bij de aanvraag voor de akkoordverklaring hoort een schriftelijk definitief of voorlopig behandelplan met bijbehorende begroting van de tandarts of kaakchirurg Deze is opgesteld volgens de KNMT Praktijkrichtlijn Tandletsel. Deze praktijkrichtlijn maakt deel uit van deze voorwaarden en staat op onze website. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. Waar kunt u terecht voor deze zorg? ● Tandarts. De tandarts heeft een geldig universitair diploma en staat als tandarts geregistreerd volgens de voorwaarden van artikel 14 van de Wet BIG. ● Tandprotheticus. De tandprotheticus heeft een geldig diploma volgens het Besluit opleidingseisen en deskundigheidsgebied tandprotheticus. ● Bevoegde zorgverlener verbonden aan centrum voor mondzorg. ● Bevoegde zorgverlener verbonden aan een instelling voor jeugdtandverzorging. gebruikt Wat krijgt u niet vergoed? ● Een mandibulair repositie apparaat (MRA) Inclusief diagnostiek en nazorg (codes G71*, G72 en G73*). Dit is een hulpmiddel bij apneu (snurken). Hier is eventueel wel een vergoeding voor mogelijk uit het artikel 'Hulpmiddelen (voor ademhalingsstelsel)'. ● Mondzorg die (naar zijn karakter) deel uitmaakt van de basisverzekering en/of waar u een akkoordverklaring voor nodig heeft Het gaat in ieder geval om deze prestatiecodes: ○ A20: behandeling onder algehele anesthesie (narcose) of sedatie (roesje); ○ X611: behandeling onder intraveneuze (injectie) sedatie (roesje, bijvoorbeeld met lachgas); ○ X631: behandeling onder algehele anesthesie (narcose); ○ B10, B11 en B12: sedatie door middel van een roesje (lachgassedatie). Sedatie is het verlagen van de staat van het bewustzijn van een patiënt met het doel een medische procedure of ingreep aangenamer te maken; ○ A30: voorbereiding behandeling onder algehele narcose; ○ U05*, X06, X731* en X831*: tijdtarieven begeleiding moeilijk behandelbare patiënten; het betreft hier de behandeling in het kader van mondzorg van bijzondere zorggroepen; ○ X21: maken van een kaakoverzichtsfoto (OPT) bij verzekerden tot 18 jaar; ○ H36, H37*, H38* en H39: plaatsen van autotransplantaten (autologe implantaten) bij verzekerden tot 18 jaar. ● Uitgestelde zorg na het ongeval of als er al een behandelindicatie aanwezig was voor het ongeval ● Behandelingen bijzondere tandheelkunde of kaakchirurgie Deze vallen onder de dekking van de basisverzekering. Zie artikelen Medisch specialistische zorg en Mondzorg. ● Orthodontie (prestatiecode F) ● Uitwendig bleken van tanden (code E97) ● Myofunctionele apparatuur (code G74*) of een consult myofunctionele therapie (code G76*) bijvoorbeeld Trainers. ● Behandeling van witte vlekken (codes M80* en M81*) ● Zorg die nodig is door gebrek aan onderhoud of verzorging van uw gebit ● Mondzorg die nodig is na het nuttigen van voedsel of drank ● Zorg voor tanden die al ontbraken op het moment van het ongeval ● Spoedeisende mondzorg ● Xxxx die u krijgt buiten het land waar u woont ● Cosmetisch zorgtraject directe facing (in de mond gemaakt) (code K001) ● Cosmetisch zorgtraject indirecte facing (buiten de mond gemaakt) (code K002) ● Uitwendig bleken per kaak (code K003) ● Onvoltooid cosmetische zorgtraject (K004) Kijk voor de algemene uitsluitingen in de Verzekeringsvoorwaarden Zorgverzekering hoofdstuk A.21 Algemene uitsluitingen. Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) Waar bent u voor verzekerd vanuit uw aanvullende verzekering? Inloophuis (artikel D.6.3.) Voor welke zorg bent u verzekerd? ● Geestelijke maatschappelijke zorg in inloophuis voor (ex-) kankerpatiënten, partner en gezinsleden Wat is uw vergoeding? ● Vergoeding van € 150 maximaal, per jaar. Wij hanteren verschillende tarieven. Zie hiervoor in de Verzekeringsvoorwaarden Zorgverzekering het hoofdstuk A.20 Tarieven.

Appears in 1 contract

Samples: Aanvullende Verzekering

Wat betaalt u zelf?. ● Voor deze zorg geldt geen eigen risico Wanneer komt u in aanmerking voor deze zorg? risico. ● Onderstaande medische indicatie of situatie geldt voor u: ○ U heeft een ongeval gehad. Zie het begrip Ongeval. Wat zijn de voorwaarden? Ongeval ● De zorg is noodzakelijk als direct gevolg van een ongeval ongeval. De zorg is noodzakelijk naar de normen van de beroepsgroep van de betreffende zorgverleners. zorgverleners ● De zorg is niet spoedeisend spoedeisend. ● De zorg is nodig om uw gebit te herstellen in de status direct voorafgaande aan het ongeval ongeval. Als volledig herstel niet mogelijk is, dan gaat het om de zorg waardoor naar de stand van wetenschap en praktijk dit herstel redelijkerwijs benaderd wordt. ● Op het moment van het ongeval en van de behandeling bent u bij ons verzekerd voor deze ongevallenzorg ongevallenzorg. U of de zorgverlener stuurt ons zo snel mogelijk na het ongeval een verklaring dat er een ongeval was met de datum daarvan. Ook staat in de verklaring dat de zorg noodzakelijk is als direct gevolg van dit ongeval. Wij moeten de verklaring hebben voordat de behandeling start. Als u een politierapportage (proces-verbaal) heeft waarin de datum en de toedracht van het ongeval staat, stuurt u die ook naar ons. ● De behandeling is binnen 2 jaar na het ongeval afgerond afgerond. Behalve als het noodzakelijk is om een (definitieve) behandeling uit te stellen, omdat het gebit niet volgroeid is. Onze adviserend tandarts beoordeelt of er wel of geen sprake is van een volgroeid gebit of van een tijdelijke behandeling. ● De zorg wordt gedeclareerd met alle prestatiecodes, behalve code F F. Dit is op basis van de door de Nederlandse Zorgautoriteit beschreven tariefbeschikking tandheelkundige zorg. ● Heeft u meerdere verzekeringen met een vergoeding voor mondzorg bij ongevallen? Dan ontvangt u eenmaal de hoogste vergoeding. Als de vergoeding in beide verzekeringen gelijk is, krijgt u uw vergoeding uit één van die verzekeringen. Van wie heeft u een behandelvoorstel nodig? Tandarts Heeft u een akkoordverklaring nodig? Tandarts. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig voorafgaand aan de behandeling en binnen 3 maanden na het ongeval ongeval. ● Bij de aanvraag voor de akkoordverklaring hoort een schriftelijk definitief of voorlopig behandelplan met bijbehorende begroting van de tandarts of kaakchirurg kaakchirurg. Deze is opgesteld volgens de KNMT Praktijkrichtlijn Tandletsel. Deze praktijkrichtlijn maakt deel uit van deze voorwaarden en staat op onze website. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. Waar kunt u terecht voor deze zorg? ● Tandarts. De tandarts heeft een geldig universitair diploma en staat als tandarts geregistreerd volgens de voorwaarden van artikel 14 van de Wet BIG. ● Tandprotheticus. De tandprotheticus heeft een geldig diploma volgens het Besluit opleidingseisen en deskundigheidsgebied tandprotheticus. ● Bevoegde zorgverlener verbonden aan centrum voor mondzorg. ● Bevoegde zorgverlener verbonden aan een instelling voor jeugdtandverzorging. Wat krijgt u niet vergoed? ● Een mandibulair repositie apparaat (MRA) ). Inclusief diagnostiek en nazorg (codes G71*, G72 en G73*). Dit is een hulpmiddel bij apneu (snurken). Hier is eventueel wel een vergoeding voor mogelijk uit het artikel 'Hulpmiddelen (voor ademhalingsstelsel)'. ● Mondzorg die (naar zijn karakter) deel uitmaakt van de basisverzekering en/of waar u een akkoordverklaring voor nodig heeft heeft. Het gaat in ieder geval om deze prestatiecodes: ○ A20: behandeling onder algehele anesthesie (narcose) of sedatie (roesje); ○ X611: behandeling onder intraveneuze (injectie) sedatie (roesje, bijvoorbeeld met lachgas); ○ X631: behandeling onder algehele anesthesie (narcose); ○ B10X00, B11 X00 en B12: sedatie door middel van een roesje (lachgassedatie). Sedatie is het verlagen van de staat van het bewustzijn van een patiënt met het doel een medische procedure of ingreep aangenamer te maken; ○ A30: voorbereiding behandeling onder algehele narcose; ○ U05*, X06, X731* en X831*: tijdtarieven begeleiding moeilijk behandelbare patiëntenpatienten; het betreft hier de behandeling in het kader van mondzorg van bijzondere zorggroepen; ○ X21: maken van een kaakoverzichtsfoto (OPT) bij verzekerden tot 18 jaar; ○ H36, H37*, H38* H38 en H39: plaatsen van autotransplantaten (autologe implantaten) bij verzekerden tot 18 jaar. ● Uitgestelde zorg na het ongeval of als er al een behandelindicatie aanwezig was voor het ongeval ongeval. ● Behandelingen bijzondere tandheelkunde of kaakchirurgie kaakchirurgie. Deze vallen onder de dekking van de basisverzekering. Zie artikelen Medisch specialistische zorg en Mondzorg. ● Orthodontie (prestatiecode F) ). ● Uitwendig bleken van tanden (code E97) ). ● Myofunctionele apparatuur (code G74*) of een consult myofunctionele therapie (code G76*) ). bijvoorbeeld Trainers. ● Behandeling van witte vlekken (codes M80* en M81*) ). ● Zorg die nodig is door gebrek aan onderhoud of verzorging van uw gebit gebit. ● Mondzorg die nodig is na het nuttigen van voedsel of drank drank. ● Zorg voor tanden die al ontbraken op het moment van het ongeval ongeval. ● Spoedeisende mondzorg mondzorg. Xxxx Zorg die u krijgt buiten het land waar u woont woont. ● Cosmetisch zorgtraject directe facing (in de mond gemaakt) (code K001) ). ● Cosmetisch zorgtraject indirecte facing (buiten de mond gemaakt) (code K002) ). ● Uitwendig bleken per kaak (code K003) ). ● Onvoltooid cosmetische zorgtraject (K004) ). Kijk voor de algemene uitsluitingen in de Verzekeringsvoorwaarden Zorgverzekering hoofdstuk A.21 bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen.

Appears in 1 contract

Samples: Aanvullende Verzekering

Wat betaalt u zelf?. ● Voor deze zorg geldt geen eigen risico Wanneer komt u in aanmerking voor deze zorg? ● Onderstaande medische indicatie of situatie geldt voor u: ○ U heeft een ongeval gehad. Zie het begrip Ongeval. Wat zijn de voorwaarden? ● De zorg is noodzakelijk als direct gevolg van een ongeval De zorg is noodzakelijk naar de normen van de beroepsgroep van de betreffende zorgverleners. ● De zorg is niet spoedeisend ● De zorg is nodig om uw gebit medische gesteldheid te herstellen in de status direct voorafgaande aan het ongeval Als volledig herstel niet mogelijk is, dan gaat het om de zorg waardoor naar de stand van wetenschap en praktijk dit herstel redelijkerwijs benaderd wordt. ● Op het moment van het ongeval en van de behandeling bent u bij ons verzekerd voor deze ongevallenzorg U of de zorgverlener stuurt ons zo snel mogelijk na het ongeval een verklaring dat er een ongeval was met de datum daarvan. Ook staat in de verklaring dat de zorg noodzakelijk is als direct gevolg van dit ongeval. Wij moeten de verklaring hebben voordat de behandeling start. Als u een politierapportage (proces-verbaal) heeft waarin de datum en de toedracht van het ongeval staat, stuurt u die ook naar ons. ● De behandeling is binnen 2 jaar na het Vergoeding uit de basisverzekering gaat voor op deze vergoeding ● Bij een ongeval afgerond Behalve wordt de zorg eerst vergoed uit 'fysiotherapie bij ongevallen' Als u verzekerd bent voor fysiotherapie en/of oefentherapie Cesar/Mensendieck bij ongevallen en voor fysiotherapie en/of oefentherapie Cesar/Mensendieck, dan gaat bij een ongeval de vergoeding van fysiotherapie en/of oefentherapie Cesar/Mensendieck bij ongevallen voor. ● Bij fysiotherapie en oefentherapie beschouwen wij een screening als het noodzakelijk is om een (definitieve) behandeling uit te stellen, omdat het gebit niet volgroeid is. Onze adviserend tandarts beoordeelt of er wel of geen sprake is van een volgroeid gebit of van een tijdelijke één behandeling. ● De zorg wordt gedeclareerd Het genoemde aantal behandelingen of het genoemde termijn is een maximum. In overleg met alle prestatiecodes, behalve code F Dit uw fysiotherapeut of oefentherapeut en eventueel uw verwijzer bepaalt u samen hoeveel behandelingen noodzakelijk zijn ● Behandeling kan in groepsverband als de groep niet groter is op basis van de door de Nederlandse Zorgautoriteit beschreven tariefbeschikking tandheelkundige zorg. ● Heeft u meerdere verzekeringen met een vergoeding voor mondzorg bij ongevallen? Dan ontvangt u eenmaal de hoogste vergoeding. Als de vergoeding in beide verzekeringen gelijk is, krijgt u uw vergoeding uit één van die verzekeringen. dan 10 personen Van wie heeft u een behandelvoorstel verwijzing nodig? ● Tandarts U heeft een verwijzing nodig als u thuis fysiotherapie of oefentherapie krijgt Bij fysiotherapie of oefentherapie thuis heeft u vooraf een verwijzing nodig waar op staat waarom u een behandeling thuis nodig heeft. Deze zorgverleners mogen de verwijzing geven: ○ huisarts; ○ arts verstandelijk gehandicapten; ○ specialist ouderengeneeskunde; ○ jeugdarts; ○ tandarts; ○ physician assistant; ○ verpleegkundig specialist; ○ bedrijfsarts; of ○ medisch specialist. Heeft u een akkoordverklaring nodig? ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig voorafgaand aan de behandeling en Hiervoor moet u uw ongeval binnen 3 maanden na het ongeval ● Bij de aanvraag voor de akkoordverklaring hoort een schriftelijk definitief of voorlopig behandelplan met bijbehorende begroting van de tandarts of kaakchirurg Deze is opgesteld volgens de KNMT Praktijkrichtlijn Tandletsel. Deze praktijkrichtlijn maakt deel uit van deze voorwaarden en staat op onze websitebij ons melden. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. Waar kunt u terecht voor deze zorg? ● Tandarts. De tandarts heeft een geldig universitair diploma en staat Fysiotherapeut verleent fysiotherapie Uw zorgverlener is als tandarts fysiotherapeut of gespecialiseerde fysiotherapeut geregistreerd volgens in het Kwaliteitsregister Fysiotherapie Nederland (KRF) of de voorwaarden van artikel 14 van de Wet BIGStichting Keurmerk Fysiotherapie (SKF). ● Tandprotheticus. De tandprotheticus Oefentherapeut Xxxxx of Mensendieck verleent oefentherapie Uw zorgverlener heeft een geldig diploma volgens als oefentherapeut Cesar of Mensendieck de status 'kwaliteitsgeregistreerd' in het Besluit opleidingseisen en deskundigheidsgebied tandprotheticus. ● Bevoegde zorgverlener verbonden aan centrum voor mondzorg. ● Bevoegde zorgverlener verbonden aan een instelling voor jeugdtandverzorgingKwaliteitsregister Paramedici. Wat krijgt u niet vergoed? ● Een mandibulair repositie apparaat (MRA) Inclusief diagnostiek en nazorg (codes G71*, G72 en G73*). Dit is Zorg voor een hulpmiddel bij apneu (snurken). Hier is eventueel wel een vergoeding voor mogelijk uit het artikel 'Hulpmiddelen (voor ademhalingsstelsel)'. ● Mondzorg lichaamsfunctie of conditie die (naar zijn karakter) deel uitmaakt van de basisverzekering en/of waar u een akkoordverklaring voor nodig heeft Het gaat in ieder geval om deze prestatiecodes: ○ A20: behandeling onder algehele anesthesie (narcose) of sedatie (roesje); ○ X611: behandeling onder intraveneuze (injectie) sedatie (roesje, bijvoorbeeld met lachgas); ○ X631: behandeling onder algehele anesthesie (narcose); ○ B10, B11 en B12: sedatie door middel van een roesje (lachgassedatie). Sedatie is het verlagen van de staat van het bewustzijn van een patiënt met het doel een medische procedure of ingreep aangenamer te maken; ○ A30: voorbereiding behandeling onder algehele narcose; ○ U05*, X06, X731* en X831*: tijdtarieven begeleiding moeilijk behandelbare patiënten; het betreft hier de behandeling in het kader van mondzorg van bijzondere zorggroepen; ○ X21: maken van een kaakoverzichtsfoto (OPT) bij verzekerden tot 18 jaar; ○ H36, H37*, H38* en H39: plaatsen van autotransplantaten (autologe implantaten) bij verzekerden tot 18 jaar. ● Uitgestelde zorg na het ongeval of als er al een behandelindicatie aanwezig was voor het ongeval ● Behandelingen bijzondere tandheelkunde al niet optimaal of kaakchirurgie Deze vallen onder de dekking van de basisverzekering. Zie artikelen Medisch specialistische zorg en Mondzorg. ● Orthodontie (prestatiecode F) ● Uitwendig bleken van tanden (code E97) ● Myofunctionele apparatuur (code G74*) of een consult myofunctionele therapie (code G76*) bijvoorbeeld Trainers. ● Behandeling van witte vlekken (codes M80* en M81*) ● Zorg die nodig is door gebrek aan onderhoud of verzorging van uw gebit ● Mondzorg die nodig is na het nuttigen van voedsel of drank ● Zorg voor tanden die al ontbraken op het moment van het ongeval ● Spoedeisende mondzorg goed was ● Xxxx die u krijgt buiten het land waar u woont ● Cosmetisch zorgtraject directe facing (in de mond gemaakt) (code K001) ● Cosmetisch zorgtraject indirecte facing (buiten de mond gemaakt) (code K002) ● Uitwendig bleken per kaak (code K003) ● Onvoltooid cosmetische zorgtraject (K004) Kijk voor de algemene uitsluitingen in de Verzekeringsvoorwaarden Zorgverzekering hoofdstuk A.21 Algemene uitsluitingen.

Appears in 1 contract

Samples: Aanvullende Verzekering

Wat betaalt u zelf?. ● Voor deze zorg geldt geen eigen risico Wanneer komt u in aanmerking voor deze zorg? risico. ● Onderstaande medische indicatie of situatie geldt voor u: ○ U heeft een ongeval gehad. Zie het begrip Ongeval. Wat zijn de voorwaarden? Ongeval ● De zorg is noodzakelijk als direct gevolg van een ongeval De zorg is noodzakelijk naar de normen van de beroepsgroep van de betreffende zorgverlenersongeval. ● De zorg is niet spoedeisend spoedeisend. ● De zorg is nodig om uw gebit te herstellen in de status direct voorafgaande aan het ongeval ongeval. Als volledig herstel niet mogelijk is, dan gaat het om de zorg waardoor naar de stand van wetenschap en praktijk dit herstel redelijkerwijs benaderd wordt. ● Op het moment van het ongeval en van de behandeling bent u bij ons verzekerd voor deze ongevallenzorg ongevallenzorg. U of de zorgverlener stuurt ons zo snel mogelijk na het ongeval een verklaring dat er een ongeval was met de datum daarvan. Ook staat in de verklaring dat de zorg noodzakelijk is als direct gevolg van dit ongeval. Wij moeten de verklaring hebben voordat de behandeling start. Als u een politierapportage (proces-verbaal) heeft waarin de datum en de toedracht van het ongeval staat, stuurt u die ook naar ons. ● De behandeling is binnen 2 jaar na het ongeval afgerond afgerond. Behalve als het noodzakelijk is om een (definitieve) behandeling uit te stellen, omdat het gebit niet volgroeid is. Onze adviserend tandarts beoordeelt of er wel of geen sprake is van een volgroeid gebit of van een tijdelijke behandeling. ● De zorg wordt gedeclareerd met alle prestatiecodes, behalve code F F. Dit is op basis van de door de Nederlandse Zorgautoriteit beschreven tariefbeschikking tandheelkundige zorg. ● Heeft u meerdere verzekeringen met een vergoeding voor mondzorg bij ongevallen? Dan ontvangt u eenmaal de hoogste vergoeding. Als de vergoeding in beide verzekeringen gelijk is, krijgt u uw vergoeding uit één van die verzekeringen. Van wie heeft u een behandelvoorstel nodig? Tandarts Heeft u een akkoordverklaring nodig? Tandarts. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig voorafgaand aan de behandeling en binnen 3 maanden na het ongeval ongeval. ● Bij de aanvraag voor de akkoordverklaring hoort een schriftelijk definitief of voorlopig behandelplan met bijbehorende begroting van de tandarts of kaakchirurg kaakchirurg. Deze is opgesteld volgens de KNMT Praktijkrichtlijn Tandletsel. Deze praktijkrichtlijn maakt deel uit van deze voorwaarden en staat op onze website. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. Waar kunt u terecht voor deze zorg? ● Tandarts. De tandarts heeft een geldig universitair diploma en staat als tandarts geregistreerd volgens de voorwaarden van artikel 14 van de Wet BIG. ● Tandprotheticus. De tandprotheticus heeft een geldig diploma volgens het Besluit opleidingseisen en deskundigheidsgebied tandprotheticus. ● Bevoegde zorgverlener verbonden aan centrum voor mondzorg. ● Bevoegde zorgverlener verbonden aan een instelling voor jeugdtandverzorging. Wat krijgt u niet vergoed? ● Een mandibulair repositie apparaat (MRA) ). Inclusief diagnostiek en nazorg (codes G71*, G72 en G73*). Dit is een hulpmiddel bij apneu (snurken). Hier is eventueel wel een vergoeding voor mogelijk uit het artikel 'Hulpmiddelen (voor ademhalingsstelsel)'. ● Mondzorg die (naar zijn karakter) deel uitmaakt van de basisverzekering en/of waar u een akkoordverklaring voor nodig heeft heeft. Het gaat in ieder geval om deze prestatiecodes: ○ A20: behandeling onder algehele anesthesie (narcose) of sedatie (roesje); ○ X611: behandeling onder intraveneuze (injectie) sedatie (roesje, bijvoorbeeld met lachgas); ○ X631: behandeling onder algehele anesthesie (narcose); ○ B10, B11 en B12: sedatie door middel van een roesje (lachgassedatie). Sedatie is het verlagen van de staat van het bewustzijn van een patiënt met het doel een medische procedure of ingreep aangenamer te maken; ○ A30: voorbereiding behandeling onder algehele narcose; ○ U05*, X06, X731* en X831*: tijdtarieven begeleiding moeilijk behandelbare patiëntenpatienten; het betreft hier de behandeling in het kader van mondzorg van bijzondere zorggroepen; ○ X21: maken van een kaakoverzichtsfoto (OPT) bij verzekerden tot 18 jaar; ○ H36, H37*, H38* H38 en H39: plaatsen van autotransplantaten (autologe implantaten) bij verzekerden tot 18 jaar. ● Uitgestelde zorg na het ongeval of als er al een behandelindicatie aanwezig was voor het ongeval ongeval. ● Behandelingen bijzondere tandheelkunde of kaakchirurgie kaakchirurgie. Deze vallen onder de dekking van de basisverzekering. Zie artikelen Medisch specialistische zorg en Mondzorg. ● Orthodontie (prestatiecode F) ). ● Uitwendig bleken van tanden (code E97) ). ● Myofunctionele apparatuur (code G74*) of een consult myofunctionele therapie (code G76*) ). bijvoorbeeld Trainers. ● Behandeling van witte vlekken (codes M80* en M81*) ). ● Zorg die nodig is door gebrek aan onderhoud of verzorging van uw gebit gebit. ● Mondzorg die nodig is na het nuttigen van voedsel of drank drank. ● Zorg voor tanden die al ontbraken op het moment van het ongeval ongeval. ● Spoedeisende mondzorg mondzorg. Xxxx Zorg die u krijgt buiten het land waar u woont woont. ● Cosmetisch zorgtraject directe facing (in de mond gemaakt) (code K001) ). ● Cosmetisch zorgtraject indirecte facing (buiten de mond gemaakt) (code K002) ). ● Uitwendig bleken per kaak (code K003) ). ● Onvoltooid cosmetische zorgtraject (K004) ). Kijk voor de algemene uitsluitingen in de Verzekeringsvoorwaarden Zorgverzekering hoofdstuk A.21 bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen.

Appears in 1 contract

Samples: Aanvullende Verzekering

Wat betaalt u zelf?. ● Voor deze zorg geldt geen eigen risico Wanneer komt u in aanmerking voor deze zorg? risico. ● Onderstaande medische indicatie of situatie geldt voor u: ○ U heeft een ongeval gehad. Zie het begrip Ongeval. Wat zijn de voorwaarden? Ongeval ● De zorg is noodzakelijk als direct gevolg van een ongeval De zorg is noodzakelijk naar de normen van de beroepsgroep van de betreffende zorgverlenersongeval. ● De zorg is niet spoedeisend spoedeisend. ● De zorg is nodig om uw gebit te herstellen in de status direct voorafgaande aan het ongeval ongeval. Als volledig herstel niet mogelijk is, dan gaat het om de zorg waardoor naar de stand van wetenschap en praktijk dit herstel redelijkerwijs benaderd wordt. ● Op het moment van het ongeval en van de behandeling bent u bij ons verzekerd voor deze ongevallenzorg ongevallenzorg. U of de zorgverlener stuurt ons zo snel mogelijk na het ongeval een verklaring dat er een ongeval was met de datum daarvan. Ook staat in de verklaring dat de zorg noodzakelijk is als direct gevolg van dit ongeval. Wij moeten de verklaring hebben voordat de behandeling start. Als u een politierapportage (proces-verbaal) heeft waarin de datum en de toedracht van het ongeval staat, stuurt u die ook naar ons. ● De behandeling is binnen 2 jaar na het ongeval afgerond afgerond. Behalve als het noodzakelijk is om een (definitieve) behandeling uit te stellen, omdat het gebit niet volgroeid is. Onze adviserend tandarts beoordeelt of er wel of geen sprake is van een volgroeid gebit of van een tijdelijke behandeling. ● De zorg wordt gedeclareerd met alle prestatiecodes, behalve code F F. Dit is op basis van de door de Nederlandse Zorgautoriteit beschreven tariefbeschikking tandheelkundige zorg. ● Heeft u meerdere verzekeringen met een vergoeding voor mondzorg bij ongevallen? Dan ontvangt u eenmaal de hoogste vergoeding. Als de vergoeding in beide verzekeringen gelijk is, krijgt u uw vergoeding uit één van die verzekeringen. Van wie heeft u een behandelvoorstel nodig? Tandarts Heeft u een akkoordverklaring nodig? Tandarts. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig voorafgaand aan de behandeling en binnen 3 maanden na het ongeval ongeval. ● Bij de aanvraag voor de akkoordverklaring hoort een schriftelijk definitief of voorlopig behandelplan met bijbehorende begroting van de tandarts of kaakchirurg kaakchirurg. Deze is opgesteld volgens de KNMT Praktijkrichtlijn Tandletsel. Deze praktijkrichtlijn maakt deel uit van deze voorwaarden en staat op onze website. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. Waar kunt u terecht voor deze zorg? ● Tandarts. De tandarts heeft een geldig universitair diploma en staat als tandarts geregistreerd volgens de voorwaarden van artikel 14 van de Wet BIG. ● Tandprotheticus. De tandprotheticus heeft een geldig diploma volgens het Besluit opleidingseisen en deskundigheidsgebied tandprotheticus. ● Bevoegde zorgverlener verbonden aan centrum voor mondzorg. ● Bevoegde zorgverlener verbonden aan een instelling voor jeugdtandverzorging. Wat krijgt u niet vergoed? ● Een mandibulair repositie apparaat (MRA) ). Inclusief diagnostiek en nazorg (codes G71*, G72 en G73*). Dit is een hulpmiddel bij apneu (snurken). Hier is eventueel wel een vergoeding voor mogelijk uit het artikel 'Hulpmiddelen (voor ademhalingsstelsel)'. ● Mondzorg die (naar zijn karakter) deel uitmaakt van de basisverzekering en/of waar u een akkoordverklaring voor nodig heeft heeft. Het gaat in ieder geval om deze prestatiecodes: ○ A20: behandeling onder algehele anesthesie (narcose) of sedatie (roesje); ○ X611: behandeling onder intraveneuze (injectie) sedatie (roesje, bijvoorbeeld met lachgas); ○ X631: behandeling onder algehele anesthesie (narcose); ○ B10X00, B11 X00 en B12: sedatie door middel van een roesje (lachgassedatie). Sedatie is het verlagen van de staat van het bewustzijn van een patiënt met het doel een medische procedure of ingreep aangenamer te maken; ○ A30: voorbereiding behandeling onder algehele narcose; ○ U05*, X06, X731* en X831*: tijdtarieven begeleiding moeilijk behandelbare patiëntenpatienten; het betreft hier de behandeling in het kader van mondzorg van bijzondere zorggroepen; ○ X21: maken van een kaakoverzichtsfoto (OPT) bij verzekerden tot 18 jaar; ○ H36, H37*, H38* H38 en H39: plaatsen van autotransplantaten (autologe implantaten) bij verzekerden tot 18 jaar. ● Uitgestelde zorg na het ongeval of als er al een behandelindicatie aanwezig was voor het ongeval ongeval. ● Behandelingen bijzondere tandheelkunde of kaakchirurgie kaakchirurgie. Deze vallen onder de dekking van de basisverzekering. Zie artikelen Medisch specialistische zorg en Mondzorg. ● Orthodontie (prestatiecode F) ). ● Uitwendig bleken van tanden (code E97) ). ● Myofunctionele apparatuur (code G74*) of een consult myofunctionele therapie (code G76*) ). bijvoorbeeld Trainers. ● Behandeling van witte vlekken (codes M80* en M81*) ). ● Zorg die nodig is door gebrek aan onderhoud of verzorging van uw gebit gebit. ● Mondzorg die nodig is na het nuttigen van voedsel of drank drank. ● Zorg voor tanden die al ontbraken op het moment van het ongeval ongeval. ● Spoedeisende mondzorg mondzorg. Xxxx Zorg die u krijgt buiten het land waar u woont woont. ● Cosmetisch zorgtraject directe facing (in de mond gemaakt) (code K001) ). ● Cosmetisch zorgtraject indirecte facing (buiten de mond gemaakt) (code K002) ). ● Uitwendig bleken per kaak (code K003) ). ● Onvoltooid cosmetische zorgtraject (K004) ). Kijk voor de algemene uitsluitingen in de Verzekeringsvoorwaarden Zorgverzekering hoofdstuk A.21 bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen.

Appears in 1 contract

Samples: Aanvullende Verzekering

Wat betaalt u zelf?. ● Voor deze zorg geldt geen eigen risico Wanneer komt u in aanmerking voor deze zorg? risico. ● Onderstaande medische indicatie of situatie geldt voor u: ○ U heeft een ongeval gehad. Zie het begrip Ongeval. Wat zijn de voorwaarden? Ongeval ● De zorg is noodzakelijk als direct gevolg van een ongeval De zorg is noodzakelijk naar de normen van de beroepsgroep van de betreffende zorgverlenersongeval. ● De zorg is niet spoedeisend spoedeisend. ● De zorg is nodig om uw gebit te herstellen in de status direct voorafgaande aan het ongeval ongeval. Als volledig herstel niet mogelijk is, dan gaat het om de zorg waardoor naar de stand van wetenschap en praktijk dit herstel redelijkerwijs benaderd wordt. ● Op het moment van het ongeval en van de behandeling bent u bij ons verzekerd voor deze ongevallenzorg ongevallenzorg. U of de zorgverlener stuurt ons zo snel mogelijk na het ongeval een verklaring dat er een ongeval was met de datum daarvan. Ook staat in de verklaring dat de zorg noodzakelijk is als direct gevolg van dit ongeval. Wij moeten de verklaring hebben voordat de behandeling start. Als u een politierapportage (proces-verbaal) heeft waarin de datum en de toedracht van het ongeval staat, stuurt u die ook naar ons. ● De behandeling is binnen 2 jaar na het ongeval afgerond afgerond. Behalve als het noodzakelijk is om een (definitieve) behandeling uit te stellen, omdat het gebit niet volgroeid is. Onze adviserend tandarts beoordeelt of er wel of geen sprake is van een volgroeid gebit of van een tijdelijke behandeling. ● De zorg wordt gedeclareerd met alle prestatiecodes, behalve code F F. Dit is op basis van de door de Nederlandse Zorgautoriteit beschreven tariefbeschikking tandheelkundige zorg. ● Heeft u meerdere verzekeringen met een vergoeding voor mondzorg bij ongevallen? Dan ontvangt u eenmaal de hoogste vergoeding. Als de vergoeding in beide verzekeringen gelijk is, krijgt u uw vergoeding uit één van die verzekeringen. Van wie heeft u een behandelvoorstel nodig? Tandarts Heeft u een akkoordverklaring nodig? Tandarts. ● U heeft een akkoordverklaring van ons nodig voorafgaand aan de behandeling en binnen 3 maanden na het ongeval ongeval. ● Bij de aanvraag voor de akkoordverklaring hoort een schriftelijk definitief of voorlopig behandelplan met bijbehorende begroting van de tandarts of kaakchirurg kaakchirurg. Deze is opgesteld volgens de KNMT Praktijkrichtlijn Tandletsel. Deze praktijkrichtlijn maakt deel uit van deze voorwaarden en staat op onze website. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. Waar kunt u terecht voor deze zorg? ● Tandarts. De tandarts heeft een geldig universitair diploma en staat als tandarts geregistreerd volgens de voorwaarden van artikel 14 van de Wet BIG. ● Tandprotheticus. De tandprotheticus heeft een geldig diploma volgens het Besluit opleidingseisen en deskundigheidsgebied tandprotheticus. ● Bevoegde zorgverlener verbonden aan centrum voor mondzorg. ● Bevoegde zorgverlener verbonden aan een instelling voor jeugdtandverzorging. Wat krijgt u niet vergoed? ● Een mandibulair repositie apparaat (MRA) ). Inclusief diagnostiek en nazorg (codes G71*, G72 en G73*). Dit is een hulpmiddel bij apneu (snurken). Hier is eventueel wel een vergoeding voor mogelijk uit het artikel 'Hulpmiddelen (voor ademhalingsstelsel)'. ● Mondzorg die (naar zijn karakter) deel uitmaakt van de basisverzekering en/of waar u een akkoordverklaring voor nodig heeft heeft. Het gaat in ieder geval om deze prestatiecodes: ○ A20: behandeling onder algehele anesthesie (narcose) of sedatie (roesje); ○ X611: behandeling onder intraveneuze (injectie) sedatie (roesje, bijvoorbeeld met lachgas); ○ X631: behandeling onder algehele anesthesie (narcose); ○ B10, B11 en B12: sedatie door middel van een roesje (lachgassedatie). Sedatie Xxxxxxx is het verlagen van de staat van het bewustzijn van een patiënt patient met het doel een medische procedure of ingreep aangenamer te maken; ○ A30: voorbereiding behandeling onder algehele narcose; ○ U05*, X06, X731* en X831*: tijdtarieven begeleiding moeilijk behandelbare patiënten; het betreft hier de behandeling in het kader van mondzorg van bijzondere zorggroepen; ○ X21: maken van een kaakoverzichtsfoto (OPT) bij verzekerden tot 18 jaar; ○ H36, H37*, H38* H38 en H39: plaatsen van autotransplantaten (autologe implantaten) bij verzekerden tot 18 jaar. ● Uitgestelde zorg na het ongeval of als er al een behandelindicatie aanwezig was voor het ongeval ongeval. ● Behandelingen bijzondere tandheelkunde of kaakchirurgie kaakchirurgie. Deze vallen onder de dekking van de basisverzekering. Zie artikelen Medisch specialistische zorg en Mondzorg. ● Orthodontie (prestatiecode F) ). ● Uitwendig bleken van tanden (code E97) ). ● Myofunctionele apparatuur (code G74*) of een consult myofunctionele therapie (code G76*) ). bijvoorbeeld Trainers. ● Behandeling van witte vlekken (codes M80* en M81*) ). ● Zorg die nodig is door gebrek aan onderhoud of verzorging van uw gebit gebit. ● Mondzorg die nodig is na het nuttigen van voedsel of drank drank. ● Zorg voor tanden die al ontbraken op het moment van het ongeval ongeval. ● Spoedeisende mondzorg mondzorg. Xxxx Zorg die u krijgt buiten het land waar u woont woont. ● Cosmetisch zorgtraject directe facing (in de mond gemaakt) (code K001) ). ● Cosmetisch zorgtraject indirecte facing (buiten de mond gemaakt) (code K002) ). ● Uitwendig bleken per kaak (code K003) ). ● Onvoltooid cosmetische zorgtraject (K004) ). Kijk voor de algemene uitsluitingen in de Verzekeringsvoorwaarden Zorgverzekering hoofdstuk A.21 bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen.

Appears in 1 contract

Samples: Aanvullende Verzekering