Common use of Wat is uw verplicht eigen risico? Clause in Contracts

Wat is uw verplicht eigen risico?. 6.1 Als u 18 jaar of ouder bent en premie verschuldigd bent, heeft u een verplicht eigen risico voor de basisverzekering. De overheid bepaalt hoe 6.2 Eerste € 385,- van uw zorgkosten betaalt u zelf Let op! Fysiotherapeutische behandelingen voor een aandoening die staat op een door de minister van VWS vastgestelde lijst “Bijlage 1 bij artikel 6.3 Voor sommige zorgkosten geldt geen verplicht eigen risico a de kosten van zorg of overige diensten die in 2020 zijn gemaakt, maar waarvan wij de nota’s pas na 31 december 2021 ontvangen, tenzij het aan u te wijten is dat de rekening niet voor die dag is ingediend; b de kosten van zorg die huisartsen plegen te bieden. De volgende zorg vormt hierop een uitzondering: • de kosten van zorg die samenhangt met de zorg die huisartsen plegen te bieden, als dit onderzoek ergens anders wordt verricht en apart in rekening wordt gebracht. De persoon of instelling die dat onderzoek doet, moet gerechtigd zijn hiervoor het tarief te rekenen dat de Nederlandse Zorgautoriteit heeft vastgesteld; • zorg zoals huisartsen plegen te bieden maar die op grond van artikel B.43 wordt verleend door een specialist ouderengeneeskunde of een arts verstandelijk gehandicapten. c de directe kosten voor verloskundige zorg en kraamzorg; d de kosten van inschrijving bij een huisarts of bij een instelling die huisartsenzorg verleent. Onder inschrijvingskosten verstaan wij: 1 het bedrag dat een huisarts of instelling die huisartsenzorg verleent, rekent om u als patiënt in te schrijven. Dit is ten hoogste het tarief dat als beschikbaarheidstarief is vastgesteld in de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg); 2 vergoedingen die samenhangen met hoe de geneeskundige zorg bij de huisarts, in de huisartsenpraktijk of in de instelling wordt verleend. Of die samenhangen met de kenmerken van het patiëntenbestand of met de locatie van de praktijk of instelling. Dit voor zover wij deze vergoedingen zijn overeengekomen met uw huisarts of instelling en voor zover een huisarts of instelling deze vergoedingen bij ons in rekening mag brengen, als u zich inschrijft; e de kosten van nacontroles van de donor nadat de periode van zorg aan die donor is verstreken. Deze zorgperiode is maximaal 13 weken of, als het om een levertransplantatie gaat, een half jaar; f de kosten van het vervoer van de donor als de donor deze vergoed krijgt via de eigen basisverzekering; g de kosten van ketenzorg die gedeclareerd worden volgens de beleidsregel Prestatiebekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen. Deze beleidsregel is vastgesteld op basis van de Wmg; h de kosten van verpleging en verzorging zoals verpleegkundigen die plegen te bieden volgens artikel B.29. 6.4 Verplicht eigen risico is vrijgesteld a de directe kosten van de medicatiebeoordeling chronisch gebruik van receptgeneesmiddelen uitgevoerd door een hiervoor door ons gecontracteerde apotheek; b de kosten van het stoppen-met-rokenprogramma en eventuele farmacotherapeutische interventies vallend onder artikel B.41. Dit geldt alleen wanneer u het programma en eventuele farmacotherapeutische interventies afneemt bij een gecontracteerde zorgverlener, anders dan een huisarts, medisch specialist of klinisch psycholoog; c de kosten die verbonden zijn aan het opzetten en uitvoeren van de landelijke coördinatiepunten voor eerstelijnsverblijf en die aan verzekerden worden doorbelast. 6.5 Zorgkosten die wij niet vergoeden tellen niet mee voor het verplicht eigen risico 6.6 Verplicht eigen risico gaat in als u 18 jaar wordt 6.7 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering later ingaat 6.8 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering eerder eindigt 6.9 Verplicht eigen risico bij een diagnose-behandelcombinatie‌ Wordt een behandeling gedeclareerd in de vorm van een diagnose-behandelcombinatie (DBC)? Dan is het startmoment van de behandeling ook bepalend voor het verplicht eigen risico dat wij moeten toepassen. Meer over de vergoedingen bij DBC’s leest u in artikel A.5.5 van deze algemene voorwaarden. In het buitenland wordt een behandeling niet gedeclareerd in de vorm van een DBC. De behandeldatum is in dat geval bepalend voor het eigen risico dat wij toepassen. 6.10 Verplicht eigen risico in mindering brengen

Wat is uw verplicht eigen risico?. 6.1 Als u 18 jaar of ouder bent en premie verschuldigd bent, heeft u een verplicht eigen risico voor de basisverzekering. De overheid bepaalt hoe 6.2 Eerste € 385,- van uw zorgkosten betaalt u zelf Let op! Fysiotherapeutische behandelingen voor een aandoening die staat op een door de minister van VWS vastgestelde lijst “Bijlage 1 bij artikel 6.3 Voor sommige zorgkosten geldt geen verplicht eigen risico a de kosten van zorg of overige diensten die in 2020 2019 zijn gemaakt, maar waarvan wij de nota’s pas na 31 december 2021 2020 ontvangen, tenzij het aan u te wijten is dat de rekening niet voor die dag is ingediend; b de kosten van zorg die huisartsen plegen te bieden. De volgende zorg vormt Uitzondering hierop een uitzondering: • zijn de kosten van met deze zorg die samenhangt met de zorg die huisartsen plegen te biedensamenhangend onderzoek, als dit onderzoek ergens anders wordt verricht en apart in rekening wordt gebracht. De persoon of instelling die dat onderzoek doet, moet gerechtigd zijn hiervoor het tarief te rekenen dat de Nederlandse Zorgautoriteit heeft vastgesteld; • zorg zoals huisartsen plegen te bieden maar die op grond van artikel B.43 wordt verleend door een specialist ouderengeneeskunde of een arts verstandelijk gehandicapten.; c de directe kosten voor verloskundige zorg en kraamzorg; d de kosten van inschrijving bij een huisarts of bij een instelling die huisartsenzorg verleent. Onder inschrijvingskosten verstaan wij: 1 het bedrag dat een huisarts of instelling die huisartsenzorg verleent, rekent om u als patiënt in te schrijven. Dit is ten hoogste het tarief dat als beschikbaarheidstarief is vastgesteld in de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg); 2 vergoedingen die samenhangen met hoe de geneeskundige zorg bij de huisarts, in de huisartsenpraktijk of in de instelling wordt verleend. Of die samenhangen met de kenmerken van het patiëntenbestand of met de locatie van de praktijk of instelling. Dit voor zover wij deze vergoedingen zijn overeengekomen met uw huisarts of instelling en voor zover een huisarts of instelling deze vergoedingen bij ons in rekening mag brengen, als u zich inschrijft; e de kosten van nacontroles van de donor nadat de periode van zorg aan die donor is verstreken. Deze zorgperiode is maximaal 13 weken of, als het om een levertransplantatie gaat, een half jaar; f de kosten van het vervoer van de donor als de donor deze vergoed krijgt via de eigen basisverzekering; g de kosten van ketenzorg die gedeclareerd worden volgens de beleidsregel Prestatiebekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen. Deze beleidsregel is vastgesteld op basis van de Wmg; h de kosten van verpleging en verzorging zoals verpleegkundigen die plegen te bieden volgens artikel B.29. 6.4 Verplicht 29 Verpleging en verzorging in de eigen risico is vrijgesteld a de directe kosten van de medicatiebeoordeling chronisch gebruik van receptgeneesmiddelen uitgevoerd door een hiervoor door ons gecontracteerde apotheek; b de kosten omgeving (extramuraal) van het stoppen-met-rokenprogramma en eventuele farmacotherapeutische interventies vallend onder artikel B.41. Dit geldt alleen wanneer u het programma en eventuele farmacotherapeutische interventies afneemt bij een gecontracteerde zorgverlener, anders dan een huisarts, medisch specialist of klinisch psycholoog; c de kosten die verbonden zijn aan het opzetten en uitvoeren van de landelijke coördinatiepunten voor eerstelijnsverblijf en die aan verzekerden worden doorbelasthoofdstuk ‘Verzekerde zorg basisverzekeringen’. 6.5 Zorgkosten die wij niet vergoeden tellen niet mee voor het verplicht eigen risico 6.6 Verplicht eigen risico gaat in als u 18 jaar wordt 6.7 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering later ingaat 6.8 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering eerder eindigt 6.9 Verplicht eigen risico bij een diagnose-behandelcombinatie‌ Wordt een behandeling gedeclareerd in de vorm van een diagnose-behandelcombinatie (DBC)? Dan is het startmoment van de behandeling ook bepalend voor het verplicht eigen risico dat wij moeten toepassen. Meer over de vergoedingen bij DBC’s leest u in artikel A.5.5 van deze algemene voorwaarden. In het buitenland wordt een behandeling niet gedeclareerd in de vorm van een DBC. De behandeldatum is in dat geval bepalend voor het eigen risico dat wij toepassen. 6.10 Verplicht eigen risico in mindering brengen

Wat is uw verplicht eigen risico?. 6.1 Als u 18 jaar of ouder bent en premie verschuldigd bent, heeft u een verplicht eigen risico voor de basisverzekering. De overheid bepaalt hoehoe hoog dit eigenrisicobedrag is. In 2015 is het verplicht eigen risico € 375,- per verzekerde per kalenderjaar. 6.2 Eerste € 385,- 375,- van uw zorgkosten betaalt u zelf zelf 6.5 Let op! Fysiotherapeutische behandelingen voor een aandoening die staat op een door de minister van VWS vastgestelde lijst “Bijlage 1 bij artikel 6.3 artikel 2.6 van het Besluit zorgverzekering” (artikel 3 van de ‘Aanspraken en vergoedingen Basis Zeker’) worden altijd verrekend met het eigen risico. Als de behandeling doorloopt in het volgende jaar, dan begint het eigen risico weer opnieuw te tellen. Voor sommige zorgkosten geldt geen verplicht eigen risico a de kosten van zorg of overige diensten die in 2020 2015 zijn gemaakt, maar waarvan wij de nota’s pas na 31 december 2021 2016 ontvangen, tenzij het aan u te wijten is dat de rekening niet voor die dag is ingediend; b de kosten van zorg die huisartsen plegen te bieden. De volgende zorg vormt Uitzondering hierop een uitzondering: • zijn de kosten van met deze zorg die samenhangt met de zorg die huisartsen plegen te biedensamenhangend onderzoek, als dit onderzoek ergens anders wordt verricht en apart in rekening wordt gebracht. De persoon of instelling die dat onderzoek doet, moet gerechtigd zijn hiervoor het tarief te rekenen dat de Nederlandse Zorgautoriteit heeft vastgesteld; • zorg zoals huisartsen plegen te bieden maar die op grond van artikel B.43 wordt verleend door een specialist ouderengeneeskunde of een arts verstandelijk gehandicapten.; c de directe kosten voor verloskundige zorg en kraamzorg; d de kosten van inschrijving bij een huisarts of bij een instelling die huisartsenzorg verleent. Onder inschrijvingskosten verstaan wij: : 1 het bedrag dat een huisarts of instelling die huisartsenzorg verleent, rekent om u als patiënt in te schrijven. Dit is ten hoogste het tarief dat als beschikbaarheidstarief is vastgesteld in de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg); 2 vergoedingen die samenhangen met hoe de geneeskundige zorg bij de huisarts, in de huisartsenpraktijk of in de instelling wordt verleend. Of die samenhangen met de kenmerken van het patiëntenbestand of met de locatie van de praktijk of instelling. Dit voor zover wij deze vergoedingen zijn overeengekomen met uw huisarts of instelling en voor zover een huisarts of instelling deze vergoedingen bij ons in rekening mag brengen, als u zich inschrijft; e de kosten van nacontroles van de donor nadat de periode van zorg aan die donor is verstreken. Deze zorgperiode is maximaal 13 weken of, als het om een levertransplantatie gaat, een half jaar; f de kosten van het vervoer van de donor als de donor deze vergoed krijgt via de eigen basisverzekering; g de kosten van ketenzorg die gedeclareerd worden volgens de beleidsregel Prestatiebekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen. Deze beleidsregel is vastgesteld op basis van de Wmg; h de kosten van verpleging en verzorging zoals verpleegkundigen die plegen te bieden volgens artikel B.29. 6.4 Verplicht eigen risico is vrijgesteld a de directe kosten van de medicatiebeoordeling chronisch gebruik van receptgeneesmiddelen uitgevoerd door een hiervoor door ons gecontracteerde apotheek; b de kosten van het stoppen-met-rokenprogramma en eventuele farmacotherapeutische interventies vallend onder artikel B.41. Dit geldt alleen wanneer u het programma en eventuele farmacotherapeutische interventies afneemt bij een gecontracteerde zorgverlener, anders dan een huisarts, medisch specialist of klinisch psycholoog; c de kosten die verbonden zijn aan het opzetten en uitvoeren van de landelijke coördinatiepunten voor eerstelijnsverblijf en die aan verzekerden worden doorbelast. 6.5 Zorgkosten die wij niet vergoeden tellen niet mee voor het verplicht eigen risico 6.6 Verplicht eigen risico gaat in als u 18 jaar wordt 6.7 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering later ingaat 6.8 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering eerder eindigt 6.9 Verplicht eigen risico bij een diagnose-behandelcombinatie‌ Wordt een behandeling gedeclareerd in de vorm van een diagnose-behandelcombinatie (DBC)? Dan is het startmoment van de behandeling ook bepalend voor het verplicht eigen risico dat wij moeten toepassen. Meer over de vergoedingen bij DBC’s leest u in artikel A.5.5 van deze algemene voorwaarden. In het buitenland wordt een behandeling niet gedeclareerd in de vorm van een DBC. De behandeldatum is in dat geval bepalend voor het eigen risico dat wij toepassen. 6.10 Verplicht eigen risico in mindering brengen

Wat is uw verplicht eigen risico?. 6.1 Als u 18 jaar of ouder bent en premie verschuldigd bent, heeft u een verplicht eigen risico voor de basisverzekering. De overheid bepaalt hoehoe hoog dit eigenrisicobedrag is. In 2016 is het verplicht eigen risico € 385,- per verzekerde per kalenderjaar. 6.2 Eerste € 385,- van uw zorgkosten betaalt u zelf Let op! Fysiotherapeutische behandelingen voor een aandoening die staat op een door de minister van VWS vastgestelde lijst “Bijlage 1 bij artikelartikel 2.6 van het Besluit zorgverzekering” (artikel 3 van het hoofdstuk ‘Verzekerde zorg basisverzekeringen’) worden altijd verrekend met het eigen risico. Als de behandeling doorloopt in het volgende jaar, dan begint het eigen risico weer opnieuw te tellen. 6.3 Voor sommige zorgkosten geldt geen verplicht eigen risico a de kosten van zorg of overige diensten die in 2020 2016 zijn gemaakt, maar waarvan wij de nota’s pas na 31 december 2021 2017 ontvangen, tenzij het aan u te wijten is dat de rekening niet voor die dag is ingediend; b de kosten van zorg die huisartsen plegen te bieden. De volgende zorg vormt Uitzondering hierop een uitzondering: • zijn de kosten van met deze zorg die samenhangt met de zorg die huisartsen plegen te biedensamenhangend onderzoek, als dit onderzoek ergens anders wordt verricht en apart in rekening wordt gebracht. De persoon of instelling die dat onderzoek doet, moet gerechtigd zijn hiervoor het tarief te rekenen dat de Nederlandse Zorgautoriteit heeft vastgesteld; • zorg zoals huisartsen plegen te bieden maar die op grond van artikel B.43 wordt verleend door een specialist ouderengeneeskunde of een arts verstandelijk gehandicapten.; c de directe kosten voor verloskundige zorg en kraamzorg; d de kosten van inschrijving bij een huisarts of bij een instelling die huisartsenzorg verleent. Onder inschrijvingskosten verstaan wij: 1 het bedrag dat een huisarts of instelling die huisartsenzorg verleent, rekent om u als patiënt in te schrijven. Dit is ten hoogste het tarief dat als beschikbaarheidstarief is vastgesteld in de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg); 2 vergoedingen die samenhangen met hoe de geneeskundige zorg bij de huisarts, in de huisartsenpraktijk of in de instelling wordt verleend. Of die samenhangen met de kenmerken van het patiëntenbestand of met de locatie van de praktijk of instelling. Dit voor zover wij deze vergoedingen zijn overeengekomen met uw huisarts of instelling en voor zover een huisarts of instelling deze vergoedingen bij ons in rekening mag brengen, als u zich inschrijft; e de kosten van nacontroles van de donor nadat de periode van zorg aan die donor is verstreken. Deze zorgperiode is maximaal 13 weken of, als het om een levertransplantatie gaat, een half jaar; f de kosten van het vervoer van de donor als de donor deze vergoed krijgt via de eigen basisverzekering; g de kosten van ketenzorg die gedeclareerd worden volgens de beleidsregel Prestatiebekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen. Deze beleidsregel is vastgesteld op basis van de Wmg; h de kosten van verpleging en verzorging zoals verpleegkundigen die plegen te bieden volgens artikel B.29. 6.4 Verplicht 28 Verpleging en verzorging in de eigen risico is vrijgesteld a de directe kosten van de medicatiebeoordeling chronisch gebruik van receptgeneesmiddelen uitgevoerd door een hiervoor door ons gecontracteerde apotheek; b de kosten omgeving (extramuraal) van het stoppen-met-rokenprogramma en eventuele farmacotherapeutische interventies vallend onder artikel B.41. Dit geldt alleen wanneer u het programma en eventuele farmacotherapeutische interventies afneemt bij een gecontracteerde zorgverlener, anders dan een huisarts, medisch specialist of klinisch psycholoog; c de kosten die verbonden zijn aan het opzetten en uitvoeren van de landelijke coördinatiepunten voor eerstelijnsverblijf en die aan verzekerden worden doorbelasthoofdstuk ‘Verzekerde zorg basisverzekeringen’. 6.5 Zorgkosten die wij niet vergoeden tellen niet mee voor het verplicht eigen risico 6.6 Verplicht eigen risico gaat in als u 18 jaar wordt 6.7 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering later ingaat 6.8 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering eerder eindigt 6.9 Verplicht eigen risico bij een diagnose-behandelcombinatie‌ Wordt een behandeling gedeclareerd in de vorm van een diagnose-behandelcombinatie (DBC)? Dan is het startmoment van de behandeling ook bepalend voor het verplicht eigen risico dat wij moeten toepassen. Meer over de vergoedingen bij DBC’s leest u in artikel A.5.5 van deze algemene voorwaarden. In het buitenland wordt een behandeling niet gedeclareerd in de vorm van een DBC. De behandeldatum is in dat geval bepalend voor het eigen risico dat wij toepassen. 6.10 Verplicht eigen risico in mindering brengen

Wat is uw verplicht eigen risico?. 6.1 Als u 18 jaar of ouder bent en premie verschuldigd bent, heeft u een verplicht eigen risico voor de basisverzekering. De overheid bepaalt hoehoe hoog dit bedrag is. In 2017 is het verplicht eigen risico € 385,- per verzekerde per kalenderjaar. 6.2 Eerste € 385,- van uw zorgkosten betaalt u zelf Let op! Fysiotherapeutische behandelingen voor zelf‌ Wij brengen het verplicht eigen risico in mindering op uw recht op zorg. Het gaat hierbij om de kosten die u in de loop van het kalenderjaar vanuit de basisverzekering maakt. Voorbeeld: u wordt behandeld in een aandoening die staat op ziekenhuis, maar ontvangt geen nota. Dan vergoeden wij deze kosten rechtstreeks aan het ziekenhuis. U (verzekeringnemer) ontvangt vervolgens een door de minister nota van VWS vastgestelde lijst “Bijlage 1 bij artikelons van € 385,-. 6.3 Voor sommige zorgkosten geldt geen verplicht eigen risico a de kosten van zorg of overige diensten die in 2020 2017 zijn gemaakt, maar waarvan wij de nota’s pas na 31 december 2021 2018 ontvangen, tenzij het aan u te wijten is dat de rekening niet voor die dag is ingediend; b de kosten van zorg die huisartsen plegen te bieden. De volgende zorg vormt Uitzondering hierop een uitzondering: • zijn de kosten van met deze zorg die samenhangt met de zorg die huisartsen plegen te biedensamenhangend onderzoek, als dit onderzoek ergens anders wordt verricht en apart in rekening wordt gebracht. De persoon of instelling die dat onderzoek doet, moet gerechtigd zijn hiervoor het tarief te rekenen dat de Nederlandse Zorgautoriteit heeft vastgesteld; • zorg zoals huisartsen plegen te bieden maar die op grond van artikel B.43 wordt verleend door een specialist ouderengeneeskunde of een arts verstandelijk gehandicapten.; c de directe kosten voor verloskundige zorg en kraamzorg; d de kosten van inschrijving bij een huisarts of bij een instelling die huisartsenzorg verleent. Onder inschrijvingskosten verstaan wij: 1 het bedrag dat een huisarts of instelling die huisartsenzorg verleent, rekent om u als patiënt in te schrijven. Dit is ten hoogste het tarief dat als beschikbaarheidstarief is vastgesteld in de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg); 2 vergoedingen die samenhangen met hoe de geneeskundige zorg bij de huisarts, in de huisartsenpraktijk of in de instelling wordt verleend. Of die samenhangen met de kenmerken van het patiëntenbestand of met de locatie van de praktijk of instelling. Dit voor zover wij deze vergoedingen zijn overeengekomen met uw huisarts of instelling en voor zover een huisarts of instelling deze vergoedingen bij ons in rekening mag brengen, als u zich inschrijft; e de kosten van nacontroles van de donor nadat de periode van zorg aan die donor is verstreken. Deze zorgperiode is maximaal 13 weken of, als het om een levertransplantatie gaat, een half jaar; f de kosten van het vervoer van de donor als de donor deze vergoed krijgt via de eigen basisverzekering; g de kosten van ketenzorg die gedeclareerd worden volgens de beleidsregel Prestatiebekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen. Deze beleidsregel is vastgesteld op basis van de Wmg; h de kosten van verpleging en verzorging zoals verpleegkundigen die plegen te bieden volgens artikel B.29. 6.4 Verplicht 28 Verpleging en verzorging in de eigen risico is vrijgesteld a de directe kosten van de medicatiebeoordeling chronisch gebruik van receptgeneesmiddelen uitgevoerd door een hiervoor door ons gecontracteerde apotheek; b de kosten omgeving (extramuraal) van het stoppen-met-rokenprogramma en eventuele farmacotherapeutische interventies vallend onder artikel B.41. Dit geldt alleen wanneer u het programma en eventuele farmacotherapeutische interventies afneemt bij een gecontracteerde zorgverlener, anders dan een huisarts, medisch specialist of klinisch psycholoog; c de kosten die verbonden zijn aan het opzetten en uitvoeren van de landelijke coördinatiepunten voor eerstelijnsverblijf en die aan verzekerden worden doorbelasthoofdstuk ‘Verzekerde zorg basisverzekeringen’. 6.5 Zorgkosten die wij niet vergoeden tellen niet mee voor het verplicht eigen risico 6.6 Verplicht eigen risico gaat in als u 18 jaar wordt 6.7 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering later ingaat 6.8 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering eerder eindigt 6.9 Verplicht eigen risico bij een diagnose-behandelcombinatie‌ Wordt een behandeling gedeclareerd in de vorm van een diagnose-behandelcombinatie (DBC)? Dan is het startmoment van de behandeling ook bepalend voor het verplicht eigen risico dat wij moeten toepassen. Meer over de vergoedingen bij DBC’s leest u in artikel A.5.5 van deze algemene voorwaarden. In het buitenland wordt een behandeling niet gedeclareerd in de vorm van een DBC. De behandeldatum is in dat geval bepalend voor het eigen risico dat wij toepassen. 6.10 Verplicht eigen risico in mindering brengen

Wat is uw verplicht eigen risico?. 6.1 Als u 18 jaar of ouder bent en premie verschuldigd bent, heeft u een verplicht eigen risico voor de basisverzekering. De overheid bepaalt hoehoe hoog dit eigenrisicobedrag is. In 2016 is het verplicht eigen risico € 385,- per verzekerde per kalenderjaar. 6.2 Eerste € 385,- van uw zorgkosten betaalt u zelf Let op! Fysiotherapeutische behandelingen voor een aandoening die staat op een door de minister van VWS vastgestelde lijst “Bijlage 1 bij artikelartikel 2.6 van het Besluit zorgverzekering” (artikel 3 van het hoofdstuk ‘Verzekerde zorg basisverzekering’) worden altijd verrekend met het eigen risico. Als de behandeling doorloopt in het volgende jaar, dan begint het eigen risico weer opnieuw te tellen. 6.3 Voor sommige zorgkosten geldt geen verplicht eigen risico a de kosten van zorg of overige diensten die in 2020 2016 zijn gemaakt, maar waarvan wij de nota’s pas na 31 december 2021 2017 ontvangen, tenzij het aan u te wijten is dat de rekening niet voor die dag is ingediend; b de kosten van zorg die huisartsen plegen te bieden. De volgende zorg vormt Uitzondering hierop een uitzondering: • zijn de kosten van met deze zorg die samenhangt met de zorg die huisartsen plegen te biedensamenhangend onderzoek, als dit onderzoek ergens anders wordt verricht en apart in rekening wordt gebracht. De persoon of instelling die dat onderzoek doet, moet gerechtigd zijn hiervoor het tarief te rekenen dat de Nederlandse Zorgautoriteit heeft vastgesteld; • zorg zoals huisartsen plegen te bieden maar die op grond van artikel B.43 wordt verleend door een specialist ouderengeneeskunde of een arts verstandelijk gehandicapten.; c de directe kosten voor verloskundige zorg en kraamzorg; d de kosten van inschrijving bij een huisarts of bij een instelling die huisartsenzorg verleent. Onder inschrijvingskosten verstaan wij: 1 het bedrag dat een huisarts of instelling die huisartsenzorg verleent, rekent om u als patiënt in te schrijven. Dit is ten hoogste het tarief dat als beschikbaarheidstarief is vastgesteld in de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg); 2 vergoedingen die samenhangen met hoe de geneeskundige zorg bij de huisarts, in de huisartsenpraktijk of in de instelling wordt verleend. Of die samenhangen met de kenmerken van het patiëntenbestand of met de locatie van de praktijk of instelling. Dit voor zover wij deze vergoedingen zijn overeengekomen met uw huisarts of instelling en voor zover een huisarts of instelling deze vergoedingen bij ons in rekening mag brengen, als u zich inschrijft; e de kosten van nacontroles van de donor nadat de periode van zorg aan die donor is verstreken. Deze zorgperiode is maximaal 13 weken of, als het om een levertransplantatie gaat, een half jaar; f de kosten van het vervoer van de donor als de donor deze vergoed krijgt via de eigen basisverzekering; g de kosten van ketenzorg die gedeclareerd worden volgens de beleidsregel Prestatiebekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen. Deze beleidsregel is vastgesteld op basis van de Wmg; h de kosten van verpleging en verzorging zoals verpleegkundigen die plegen te bieden volgens artikel B.29. 6.4 Verplicht 28 Verpleging en verzorging in de eigen risico is vrijgesteld a de directe kosten van de medicatiebeoordeling chronisch gebruik van receptgeneesmiddelen uitgevoerd door een hiervoor door ons gecontracteerde apotheek; b de kosten omgeving (extramuraal) van het stoppen-met-rokenprogramma en eventuele farmacotherapeutische interventies vallend onder artikel B.41. Dit geldt alleen wanneer u het programma en eventuele farmacotherapeutische interventies afneemt bij een gecontracteerde zorgverlener, anders dan een huisarts, medisch specialist of klinisch psycholoog; c de kosten die verbonden zijn aan het opzetten en uitvoeren van de landelijke coördinatiepunten voor eerstelijnsverblijf en die aan verzekerden worden doorbelasthoofdstuk ‘Verzekerde zorg basisverzekering’. 6.5 Zorgkosten die wij niet vergoeden tellen niet mee voor het verplicht eigen risico 6.6 Verplicht eigen risico gaat in als u 18 jaar wordt 6.7 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering later ingaat 6.8 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering eerder eindigt 6.9 Verplicht eigen risico bij een diagnose-behandelcombinatie‌ Wordt een behandeling gedeclareerd in de vorm van een diagnose-behandelcombinatie (DBC)? Dan is het startmoment van de behandeling ook bepalend voor het verplicht eigen risico dat wij moeten toepassen. Meer over de vergoedingen bij DBC’s leest u in artikel A.5.5 van deze algemene voorwaarden. In het buitenland wordt een behandeling niet gedeclareerd in de vorm van een DBC. De behandeldatum is in dat geval bepalend voor het eigen risico dat wij toepassen. 6.10 Verplicht eigen risico in mindering brengen

Wat is uw verplicht eigen risico?. 6.1 Als u 18 jaar of ouder bent en premie verschuldigd bent, heeft u een verplicht eigen risico voor de basisverzekering. De overheid bepaalt hoehoe hoog dit bedrag is. In 2020 is het verplicht eigen risico € 385,- per verzekerde per kalenderjaar. 6.2 Eerste € 385,- van uw zorgkosten betaalt u zelf Let op! Fysiotherapeutische behandelingen voor een aandoening die staat op een door de minister van VWS vastgestelde lijst “Bijlage 1 bij artikelzelf 6.3 Voor sommige zorgkosten geldt geen verplicht eigen risicorisico Wij houden geen verplicht eigen risico in op: a de kosten van zorg of overige diensten die in 2020 zijn gemaakt, maar waarvan wij de nota’s pas na 31 december 2021 ontvangen, tenzij het aan u te wijten is dat de rekening niet voor die dag is ingediend; b de kosten van zorg die huisartsen plegen te bieden. De volgende zorg vormt hierop een uitzondering: • de kosten van zorg die samenhangt met de zorg die huisartsen plegen te bieden, als dit onderzoek ergens anders wordt verricht en apart in rekening wordt gebracht. De persoon of instelling die dat onderzoek doet, moet gerechtigd zijn hiervoor het tarief te rekenen dat de Nederlandse Zorgautoriteit heeft vastgesteld; • zorg zoals huisartsen plegen te bieden maar die op grond van artikel B.43 wordt verleend door een specialist ouderengeneeskunde of een arts verstandelijk gehandicapten. c de directe kosten voor verloskundige zorg en kraamzorg; d de kosten van inschrijving bij een huisarts of bij een instelling die huisartsenzorg verleent. Onder inschrijvingskosten verstaan wij: 1 het bedrag dat een huisarts of instelling die huisartsenzorg verleent, rekent om u als patiënt in te schrijven. Dit is ten hoogste het tarief dat als beschikbaarheidstarief is vastgesteld in de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg); 2 vergoedingen die samenhangen met hoe de geneeskundige zorg bij de huisarts, in de huisartsenpraktijk of in de instelling wordt verleend. Of die samenhangen met de kenmerken van het patiëntenbestand of met de locatie van de praktijk of instelling. Dit voor zover wij deze vergoedingen zijn overeengekomen met uw huisarts of instelling en voor zover een huisarts of instelling deze vergoedingen bij ons in rekening mag brengen, als u zich inschrijft; e de kosten van nacontroles van de donor nadat de periode van zorg aan die donor is verstreken. Deze zorgperiode is maximaal 13 weken of, als het om een levertransplantatie gaat, een half jaar; f de kosten van het vervoer van de donor als de donor deze vergoed krijgt via de eigen basisverzekering; g de kosten van ketenzorg die gedeclareerd worden volgens de beleidsregel Prestatiebekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen. Deze beleidsregel is vastgesteld op basis van de Wmg; h de kosten van verpleging en verzorging zoals verpleegkundigen die plegen te bieden volgens artikel B.29. 6.4 Verplicht eigen risico is vrijgesteld Van het verplicht eigen risico hebben wij de volgende kosten vrijgesteld: a de directe kosten van de medicatiebeoordeling chronisch gebruik van receptgeneesmiddelen uitgevoerd door een hiervoor door ons gecontracteerde apotheek; b de kosten van het stoppen-met-rokenprogramma en eventuele farmacotherapeutische interventies vallend onder artikel B.41. Dit geldt alleen wanneer u het programma en eventuele farmacotherapeutische interventies afneemt bij een gecontracteerde zorgverlener, anders dan een huisarts, medisch specialist of klinisch psycholoog; c de kosten die verbonden zijn aan het opzetten en uitvoeren van de landelijke coördinatiepunten voor eerstelijnsverblijf en die aan verzekerden worden doorbelast. 6.5 Zorgkosten die wij niet vergoeden tellen niet mee voor het verplicht eigen risicorisico In sommige gevallen betaalt u zelf een deel van de zorg vanuit de basisverzekering. Bijvoorbeeld bij kraamzorg en bepaalde medicijnen. Deze bedragen staan los van het verplicht eigen risico en tellen dus niet mee voor het volmaken van de € 385,- aan verplicht eigen risico die wij inhouden. 6.6 Verplicht eigen risico gaat in als u 18 jaar wordt Wordt u 18 jaar in de loop van het kalenderjaar? Dan gaat uw verplicht eigen risico in op de eerste dag van de maand die volgt op de kalendermaand waarin u 18 jaar wordt. Hoe hoog uw verplicht eigen risico dan is, hangt af van over hoeveel dagen wij verplicht eigen risico mogen inhouden. 6.7 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering later ingaatingaat Gaat uw basisverzekering in na 1 januari? Dan berekenen wij uw verplicht eigen risico op basis van hoeveel dagen u in dat kalenderjaar verzekerd bent. 6.8 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering eerder eindigteindigt Eindigt uw basisverzekering in de loop van het kalenderjaar? Dan berekenen wij uw verplicht eigen risico op basis van het aantal dagen van het kalenderjaar dat u wel verzekerd was. 6.9 Verplicht eigen risico bij een diagnose-behandelcombinatie‌ behandelcombinatie Wordt een behandeling gedeclareerd in de vorm van een diagnose-behandelcombinatie (DBC)? Dan is het startmoment van de behandeling ook bepalend voor het verplicht eigen risico dat wij moeten toepassen. Meer over de vergoedingen bij DBC’s leest u in artikel A.5.5 van deze algemene voorwaarden. In het buitenland wordt een behandeling niet gedeclareerd in de vorm van een DBC. De behandeldatum is in dat geval bepalend voor het eigen risico dat wij toepassen. 6.10 Verplicht eigen risico in mindering brengen Ontvangt u zorg van een gecontracteerde zorgverlener of een zorgverlener met wie wij een betaalovereenkomst hebben? Dan vergoeden wij de kosten van die zorg direct aan de zorgverlener of zorginstelling. Heeft u nog een bedrag aan verplicht eigen risico openstaan? Dan zal dit bedrag worden verrekend of bij u worden teruggevorderd. Dit kan ook verrekend worden met declaraties ten laste van uw Zvw-pgb. Wij innen het bedrag via een automatische incasso. Door deze verzekering met ons aan te gaan, wordt u (verzekeringnemer) namelijk geacht ons een machtiging te hebben verleend. Als u (verzekeringnemer) het verplicht eigen risico niet op tijd betaalt, kunnen wij administratiekosten, invorderingskosten en wettelijke rente in rekening brengen.

Wat is uw verplicht eigen risico?. ‌ 6.1 Als u 18 jaar of ouder bent en premie verschuldigd bent, heeft betaalt u een verplicht eigen risico voor de basisverzekering. De overheid bepaalt hoe 6.2 Eerste eerste € 385,- van uw zorgkosten betaalt u zelf Let op! Fysiotherapeutische behandelingen voor een aandoening die staat op een door de minister van VWS vastgestelde lijst “Bijlage 1 bij artikel! 6.3 6.2 Voor sommige zorgkosten geldt geen verplicht eigen risico a a. de kosten van zorg of overige diensten die in 2020 2021 zijn gemaakt, maar waarvan wij de nota’s pas na 31 december 2021 2022 ontvangen, tenzij het aan u te wijten is dat de rekening niet voor die dag is ingediend; b b. de kosten van zorg die huisartsen plegen te bieden. De volgende zorg vormt hierop een uitzondering: • – de kosten van zorg die samenhangt met de zorg die huisartsen plegen te bieden, als dit onderzoek ergens anders wordt verricht en apart in rekening wordt gebracht. De persoon of instelling die dat onderzoek doet, moet gerechtigd zijn hiervoor het tarief te rekenen dat de Nederlandse Zorgautoriteit heeft vastgesteld; • – zorg zoals huisartsen plegen te bieden maar die op grond van artikel B.43 B.42 Geneeskundige zorg voor specifieke patiëntengroepen (gzsp) wordt verleend door een specialist ouderengeneeskunde of een arts verstandelijk gehandicapten. c c. de directe kosten voor verloskundige zorg en kraamzorg; d d. de kosten van inschrijving bij een huisarts of bij een instelling die huisartsenzorg verleent. Onder inschrijvingskosten verstaan wij: 1 : – het bedrag dat een huisarts of instelling die huisartsenzorg verleent, rekent om u als patiënt in te schrijven. Dit is ten hoogste het tarief dat als beschikbaarheidstarief is vastgesteld in de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg); 2 ; – vergoedingen die samenhangen met hoe de geneeskundige zorg bij de huisarts, in de huisartsenpraktijk of in de instelling wordt verleend. Of die samenhangen met de kenmerken van het patiëntenbestand of met de locatie van de praktijk of instelling. Dit voor zover wij deze vergoedingen zijn overeengekomen met uw huisarts of instelling en voor zover een huisarts of instelling deze vergoedingen bij ons in rekening mag brengen, als u zich inschrijft; e e. de kosten van nacontroles van de donor nadat de periode van zorg aan die donor is verstreken. Deze zorgperiode is maximaal 13 weken of, als het om een levertransplantatie gaat, een half jaar; f x. xx xxxxxxxxx zorgkosten van de donor na de genoemde periode onder e., wanneer deze kosten verband houden met de opname voor donatie; g. de kosten van het vervoer van de donor als de donor deze vergoed krijgt via de eigen basisverzekering; g h. de kosten van ketenzorg die gedeclareerd worden volgens de beleidsregel Prestatiebekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen. Deze beleidsregel is vastgesteld op basis van de Wmg; h i. de kosten van verpleging en verzorging zoals verpleegkundigen die plegen te bieden volgens artikel B.29. 6.4 Verplicht eigen risico is vrijgesteld a de directe kosten van de medicatiebeoordeling chronisch gebruik van receptgeneesmiddelen uitgevoerd door een hiervoor door ons gecontracteerde apotheek; b de kosten van het stoppen-met-rokenprogramma B.28 Verpleging en eventuele farmacotherapeutische interventies vallend onder artikel B.41. Dit geldt alleen wanneer u het programma en eventuele farmacotherapeutische interventies afneemt bij een gecontracteerde zorgverlener, anders dan een huisarts, medisch specialist of klinisch psycholoog; c de kosten die verbonden zijn aan het opzetten en uitvoeren van de landelijke coördinatiepunten voor eerstelijnsverblijf en die aan verzekerden worden doorbelast. 6.5 Zorgkosten die wij niet vergoeden tellen niet mee voor het verplicht eigen risico 6.6 Verplicht eigen risico gaat in als u 18 jaar wordt 6.7 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering later ingaat 6.8 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering eerder eindigt 6.9 Verplicht eigen risico bij een diagnose-behandelcombinatie‌ Wordt een behandeling gedeclareerd verzorging in de vorm van een diagnose-behandelcombinatie eigen omgeving (DBCextramuraal)? Dan is het startmoment van de behandeling ook bepalend voor het verplicht eigen risico dat wij moeten toepassen. Meer over de vergoedingen bij DBC’s leest u in artikel A.5.5 van deze algemene voorwaarden. In het buitenland wordt een behandeling niet gedeclareerd in de vorm van een DBC. De behandeldatum is in dat geval bepalend voor het eigen risico dat wij toepassen. 6.10 Verplicht eigen risico in mindering brengen

Wat is uw verplicht eigen risico?. ‌ 6.1 Als u 18 jaar of ouder bent en premie verschuldigd bent, heeft betaalt u een verplicht eigen risico voor de basisverzekering. De overheid bepaalt hoe 6.2 Eerste eerste € 385,- van uw zorgkosten betaalt u zelf Let op! Fysiotherapeutische behandelingen voor een aandoening die staat op een door de minister van VWS vastgestelde lijst “Bijlage 1 bij artikel! 6.3 6.2 Voor sommige zorgkosten geldt geen verplicht eigen risico a a. de kosten van zorg of overige diensten die in 2020 2023 zijn gemaakt, maar waarvan wij de nota’s pas na 31 december 2021 2024 ontvangen, tenzij het aan u te wijten is dat de rekening niet voor die dag is ingediend; b b. de kosten van zorg die huisartsen plegen te bieden. De volgende zorg vormt hierop een uitzondering: • – de kosten van zorg die samenhangt met de zorg die huisartsen plegen te bieden, als dit onderzoek ergens anders wordt verricht en apart in rekening wordt gebracht. De persoon of instelling die dat onderzoek doet, moet gerechtigd zijn hiervoor het tarief te rekenen dat de Nederlandse Zorgautoriteit heeft vastgesteld; • – zorg zoals huisartsen plegen te bieden maar die op grond van artikel B.43 B.41 Geneeskundige zorg voor specifieke patiëntengroepen (gzsp) wordt verleend door een specialist ouderengeneeskunde of een arts verstandelijk gehandicapten. c c. de directe kosten voor verloskundige zorg zorg, kraamzorg en kraamzorgcounseling, het structureel echoscopisch onderzoek (SEO) en de NIPT (B.34 Prenatale screening). Hiermee samenhangende kosten, zoals de kosten van geneesmiddelen, laboratoriumonderzoek, invasieve diagnostiek (bijv. vlokkentest en vruchtwaterpunctie) of ziekenvervoer tellen wel mee voor het eigen risico; d d. de kosten van inschrijving bij een huisarts of bij een instelling die huisartsenzorg verleent. Onder inschrijvingskosten verstaan wij: 1 : – het bedrag dat een huisarts of instelling die huisartsenzorg verleent, rekent om u als patiënt in te schrijven. Dit is ten hoogste het tarief dat als beschikbaarheidstarief is vastgesteld in de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg); 2 ; – vergoedingen die samenhangen met hoe de geneeskundige zorg bij de huisarts, in de huisartsenpraktijk of in de instelling wordt verleend. Of die samenhangen met de kenmerken van het patiëntenbestand of met de locatie van de praktijk of instelling. Dit voor zover wij deze vergoedingen zijn overeengekomen met uw huisarts of instelling en voor zover een huisarts of instelling deze vergoedingen bij ons in rekening mag brengen, als u zich inschrijft; e e. de kosten van nacontroles van de donor nadat de periode van zorg aan die donor is verstreken. Deze zorgperiode is maximaal 13 weken of, als het om een levertransplantatie gaat, een half jaar; f x. xx xxxxxxxxx zorgkosten van de donor na de genoemde periode onder e., wanneer deze kosten verband houden met de opname voor donatie; g. de kosten van het vervoer van de donor als de donor deze vergoed krijgt via de eigen basisverzekering; g h. de kosten van ketenzorg die gedeclareerd worden volgens de beleidsregel Prestatiebekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen. Deze beleidsregel is vastgesteld op basis van de Wmg; h i. de kosten van verpleging en verzorging zoals verpleegkundigen die plegen te bieden volgens artikel B.29. 6.4 Verplicht B.26 Verpleging en verzorging in de eigen risico is vrijgesteld a de directe kosten van de medicatiebeoordeling chronisch gebruik van receptgeneesmiddelen uitgevoerd door een hiervoor door ons gecontracteerde apotheekomgeving (extramuraal); b j. de kosten van het stoppen-met-rokenprogramma en eventuele farmacotherapeutische interventies vallend onder artikel B.41. Dit geldt alleen wanneer u het programma en eventuele farmacotherapeutische interventies afneemt bij een gecontracteerde zorgverlener, anders dan een huisarts, medisch specialist of klinisch psycholoog; c de kosten die verbonden zijn aan het opzetten en uitvoeren van de landelijke coördinatiepunten voor eerstelijnsverblijf en die aan verzekerden worden doorbelast. 6.5 Zorgkosten die wij niet vergoeden tellen niet mee voor het verplicht eigen risico 6.6 Verplicht eigen risico gaat in als u 18 jaar wordt 6.7 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering later ingaat 6.8 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering eerder eindigt 6.9 Verplicht eigen risico bij een diagnose-behandelcombinatie‌ Wordt een behandeling gedeclareerd in de vorm van een diagnose-behandelcombinatie (DBC)? Dan is het startmoment van de behandeling ook bepalend voor het verplicht eigen risico dat wij moeten toepassen. Meer over de vergoedingen bij DBC’s leest u gecombineerde leefstijlinterventies zoals omschreven in artikel A.5.5 van deze algemene voorwaarden. In het buitenland wordt een behandeling niet gedeclareerd in de vorm van een DBC. De behandeldatum is in dat geval bepalend voor het eigen risico dat wij toepassenB.36 Gecombineerde leefstijlinterventie. 6.10 Verplicht eigen risico in mindering brengen

Wat is uw verplicht eigen risico?. 6.1 Als u 18 jaar of ouder bent en premie verschuldigd bent, heeft u een verplicht eigen risico voor de basisverzekering. De overheid bepaalt hoehoe hoog dit bedrag is. In 2017 is het verplicht eigen risico 6.2 Eerste € 385,- van uw zorgkosten betaalt u zelf Let op! Fysiotherapeutische behandelingen voor Wij brengen het verplicht eigen risico in mindering op uw recht op zorg. Het gaat hierbij om de kosten die u in de loop van het kalenderjaar vanuit de basisverzekering maakt. Voorbeeld: u wordt behandeld in een aandoening die staat op ziekenhuis, maar ontvangt geen nota. Dan vergoeden wij deze kosten rechtstreeks aan het ziekenhuis. U (verzekeringnemer) ontvangt vervolgens een door de minister nota van VWS vastgestelde lijst “Bijlage 1 bij artikelons van € 385,-. 6.3 Voor sommige zorgkosten geldt geen verplicht eigen risico a de kosten van zorg of overige diensten die in 2020 2017 zijn gemaakt, maar waarvan wij de nota’s pas na 31 december 2021 2018 ontvangen, tenzij het aan u te wijten is dat de rekening niet voor die dag is ingediend; b de kosten van zorg die huisartsen plegen te bieden. De volgende zorg vormt Uitzondering hierop een uitzondering: • zijn de kosten van met deze zorg die samenhangt met de zorg die huisartsen plegen te biedensamenhangend onderzoek, als dit onderzoek ergens anders wordt verricht en apart in rekening wordt gebracht. De persoon of instelling die dat onderzoek doet, moet gerechtigd zijn hiervoor het tarief te rekenen dat de Nederlandse Zorgautoriteit heeft vastgesteld; • zorg zoals huisartsen plegen te bieden maar die op grond van artikel B.43 wordt verleend door een specialist ouderengeneeskunde of een arts verstandelijk gehandicapten.; c de directe kosten voor verloskundige zorg en kraamzorg; d de kosten van inschrijving bij een huisarts of bij een instelling die huisartsenzorg verleent. Onder inschrijvingskosten verstaan wij: 1 het bedrag dat een huisarts of instelling die huisartsenzorg verleent, rekent om u als patiënt in te schrijven. Dit is ten hoogste het tarief dat als beschikbaarheidstarief is vastgesteld in de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg); 2 vergoedingen die samenhangen met hoe de geneeskundige zorg bij de huisarts, in de huisartsenpraktijk of in de instelling wordt verleend. Of die samenhangen met de kenmerken van het patiëntenbestand of met de locatie van de praktijk of instelling. Dit voor zover wij deze vergoedingen zijn overeengekomen met uw huisarts of instelling en voor zover een huisarts of instelling deze vergoedingen bij ons in rekening mag brengen, als u zich inschrijft; e de kosten van nacontroles van de donor nadat de periode van zorg aan die donor is verstreken. Deze zorgperiode is maximaal 13 weken of, als het om een levertransplantatie gaat, een half jaar; f de kosten van het vervoer van de donor als de donor deze vergoed krijgt via de eigen basisverzekering; g de kosten van ketenzorg die gedeclareerd worden volgens de beleidsregel Prestatiebekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen. Deze beleidsregel is vastgesteld op basis van de Wmg; h de kosten van verpleging en verzorging zoals verpleegkundigen die plegen te bieden volgens artikel B.29. 6.4 Verplicht 28 Verpleging en verzorging in de eigen risico is vrijgesteld a de directe kosten van de medicatiebeoordeling chronisch gebruik van receptgeneesmiddelen uitgevoerd door een hiervoor door ons gecontracteerde apotheek; b de kosten omgeving (extramuraal) van het stoppen-met-rokenprogramma en eventuele farmacotherapeutische interventies vallend onder artikel B.41. Dit geldt alleen wanneer u het programma en eventuele farmacotherapeutische interventies afneemt bij een gecontracteerde zorgverlener, anders dan een huisarts, medisch specialist of klinisch psycholoog; c de kosten die verbonden zijn aan het opzetten en uitvoeren van de landelijke coördinatiepunten voor eerstelijnsverblijf en die aan verzekerden worden doorbelasthoofdstuk ‘Verzekerde zorg basisverzekering’. 6.5 Zorgkosten die wij niet vergoeden tellen niet mee voor het verplicht eigen risico 6.6 Verplicht eigen risico gaat in als u 18 jaar wordt 6.7 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering later ingaat 6.8 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering eerder eindigt 6.9 Verplicht eigen risico bij een diagnose-behandelcombinatie‌ Wordt een behandeling gedeclareerd in de vorm van een diagnose-behandelcombinatie (DBC)? Dan is het startmoment van de behandeling ook bepalend voor het verplicht eigen risico dat wij moeten toepassen. Meer over de vergoedingen bij DBC’s leest u in artikel A.5.5 van deze algemene voorwaarden. In het buitenland wordt een behandeling niet gedeclareerd in de vorm van een DBC. De behandeldatum is in dat geval bepalend voor het eigen risico dat wij toepassen. 6.10 Verplicht eigen risico in mindering brengen

Wat is uw verplicht eigen risico?. 6.1 Als u 18 jaar of ouder bent en premie verschuldigd bent, heeft u een verplicht eigen risico voor de basisverzekering. De overheid bepaalt hoehoe hoog dit bedrag is. In 2017 is het verplicht eigen risico € 385,- per verzekerde per kalenderjaar. 6.2 Eerste € 385,- van uw zorgkosten betaalt u zelf Let op! Fysiotherapeutische behandelingen voor een aandoening die staat op een door de minister van VWS vastgestelde lijst “Bijlage 1 bij artikelzelf 6.3 Voor sommige zorgkosten geldt geen verplicht eigen risico a de kosten van zorg of overige diensten die in 2020 2017 zijn gemaakt, maar waarvan wij de nota’s pas na 31 december 2021 2018 ontvangen, tenzij het aan u te wijten is dat de rekening niet voor die dag is ingediend; b de kosten van zorg die huisartsen plegen te bieden. De volgende zorg vormt Uitzondering hierop een uitzondering: • zijn de kosten van met deze zorg die samenhangt met de zorg die huisartsen plegen te biedensamenhangend onderzoek, als dit onderzoek ergens anders wordt verricht en apart in rekening wordt gebracht. De persoon of instelling die dat onderzoek doet, moet gerechtigd zijn hiervoor het tarief te rekenen dat de Nederlandse Zorgautoriteit heeft vastgesteld; • zorg zoals huisartsen plegen te bieden maar die op grond van artikel B.43 wordt verleend door een specialist ouderengeneeskunde of een arts verstandelijk gehandicapten.; c de directe kosten voor verloskundige zorg en kraamzorg; d de kosten van inschrijving bij een huisarts of bij een instelling die huisartsenzorg verleent. Onder inschrijvingskosten verstaan wij: 1 het bedrag dat een huisarts of instelling die huisartsenzorg verleent, rekent om u als patiënt in te schrijven. Dit is ten hoogste het tarief dat als beschikbaarheidstarief is vastgesteld in de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg); 2 vergoedingen die samenhangen met hoe de geneeskundige zorg bij de huisarts, in de huisartsenpraktijk of in de instelling wordt verleend. Of die samenhangen met de kenmerken van het patiëntenbestand of met de locatie van de praktijk of instelling. Dit voor zover wij deze vergoedingen zijn overeengekomen met uw huisarts of instelling en voor zover een huisarts of instelling deze vergoedingen bij ons in rekening mag brengen, als u zich inschrijft; e de kosten van nacontroles van de donor nadat de periode van zorg aan die donor is verstreken. Deze zorgperiode is maximaal 13 weken of, als het om een levertransplantatie gaat, een half jaar; f de kosten van het vervoer van de donor als de donor deze vergoed krijgt via de eigen basisverzekering; g de kosten van ketenzorg die gedeclareerd worden volgens de beleidsregel Prestatiebekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen. Deze beleidsregel is vastgesteld op basis van de Wmg; h de kosten van verpleging en verzorging zoals verpleegkundigen die plegen te bieden volgens artikel B.29. 6.4 Verplicht 28 Verpleging en verzorging in de eigen risico is vrijgesteld a de directe kosten van de medicatiebeoordeling chronisch gebruik van receptgeneesmiddelen uitgevoerd door een hiervoor door ons gecontracteerde apotheek; b de kosten omgeving (extramuraal) van het stoppen-met-rokenprogramma en eventuele farmacotherapeutische interventies vallend onder artikel B.41. Dit geldt alleen wanneer u het programma en eventuele farmacotherapeutische interventies afneemt bij een gecontracteerde zorgverlener, anders dan een huisarts, medisch specialist of klinisch psycholoog; c de kosten die verbonden zijn aan het opzetten en uitvoeren van de landelijke coördinatiepunten voor eerstelijnsverblijf en die aan verzekerden worden doorbelasthoofdstuk ‘Verzekerde zorg basisverzekering’. 6.5 Zorgkosten die wij niet vergoeden tellen niet mee voor het verplicht eigen risico 6.6 Verplicht eigen risico gaat in als u 18 jaar wordt 6.7 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering later ingaat 6.8 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering eerder eindigt 6.9 Verplicht eigen risico bij een diagnose-behandelcombinatie‌ Wordt een behandeling gedeclareerd in de vorm van een diagnose-behandelcombinatie (DBC)? Dan is het startmoment van de behandeling ook bepalend voor het verplicht eigen risico dat wij moeten toepassen. Meer over de vergoedingen bij DBC’s leest u in artikel A.5.5 van deze algemene voorwaarden. In het buitenland wordt een behandeling niet gedeclareerd in de vorm van een DBC. De behandeldatum is in dat geval bepalend voor het eigen risico dat wij toepassen. 6.10 Verplicht eigen risico in mindering brengen

Wat is uw verplicht eigen risico?. 6.1 Als u 18 jaar of ouder bent en premie verschuldigd bent, heeft u een verplicht eigen risico voor de basisverzekering. De overheid bepaalt hoehoe hoog dit bedrag is. In 2016 is het verplicht eigen risico € 385,- per verzekerde per kalenderjaar. 6.2 Eerste € 385,- van uw zorgkosten betaalt u zelf Wij brengen het verplicht eigen risico in mindering op uw recht op zorg. Het gaat hierbij om de kosten die u in de loop van het kalenderjaar vanuit de basisverzekering maakt. Voorbeeld: u wordt behandeld in een ziekenhuis, maar ontvangt geen nota. Dan vergoeden wij deze kosten rechtstreeks aan het ziekenhuis. U (verzekeringnemer) ontvangt vervolgens een nota van ons van € 385,-. Let op! Fysiotherapeutische behandelingen voor een aandoening die staat op een door de minister van VWS vastgestelde lijst “Bijlage 1 bij artikelartikel 2.6 van het Besluit zorgverzekering” (artikel 3 van het hoofdstuk ‘Verzekerde zorg basisverzekeringen’) worden altijd verrekend met het eigen risico. Als de behandeling doorloopt in het volgende jaar, dan begint het eigen risico weer opnieuw te tellen. 6.3 Voor sommige zorgkosten geldt geen verplicht eigen risicorisico Wij houden geen verplicht eigen risico in op: a a. de kosten van zorg of overige diensten die in 2020 2016 zijn gemaakt, maar waarvan wij de nota’s pas na 31 december 2021 2017 ontvangen, tenzij het aan u te wijten is dat de rekening niet voor die dag is ingediend; b b. de kosten van zorg die huisartsen plegen te bieden. De volgende zorg vormt Uitzondering hierop een uitzondering: • zijn de kosten van met deze zorg die samenhangt met de zorg die huisartsen plegen te biedensamenhangend onderzoek, als dit onderzoek ergens anders wordt verricht en apart in rekening wordt gebracht. De persoon of instelling die dat onderzoek doet, moet gerechtigd zijn hiervoor het tarief te rekenen dat de Nederlandse Zorgautoriteit heeft vastgesteld; • zorg zoals huisartsen plegen te bieden maar die op grond van artikel B.43 wordt verleend door een specialist ouderengeneeskunde of een arts verstandelijk gehandicapten.; c c. de directe kosten voor verloskundige zorg en kraamzorg; d d. de kosten van inschrijving bij een huisarts of bij een instelling die huisartsenzorg verleent. Onder inschrijvingskosten verstaan wij: 1 1. het bedrag dat een huisarts of instelling die huisartsenzorg verleent, rekent om u als patiënt in te schrijven. Dit is ten hoogste het tarief dat als beschikbaarheidstarief is vastgesteld in de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg); 2 2. vergoedingen die samenhangen met hoe de geneeskundige zorg bij de huisarts, in de huisartsenpraktijk of in de instelling wordt verleend. Of die samenhangen met de kenmerken van het patiëntenbestand of met de locatie van de praktijk of instelling. Dit voor zover wij deze vergoedingen zijn overeengekomen met uw huisarts of instelling en voor zover een huisarts of instelling deze vergoedingen bij ons in rekening mag brengen, als u zich inschrijft; e e. de kosten van nacontroles van de donor nadat de periode van zorg aan die donor is verstreken. Deze zorgperiode is maximaal 13 weken of, als het om een levertransplantatie gaat, een half jaar; f f. de kosten van het vervoer van de donor als de donor deze vergoed krijgt via de eigen basisverzekering; g g. de kosten van ketenzorg die gedeclareerd worden volgens de beleidsregel Prestatiebekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen. Deze beleidsregel is vastgesteld op basis van de Wmg; h h. de kosten van verpleging en verzorging zoals verpleegkundigen die plegen te bieden volgens artikel B.29. 6.4 Verplicht 28 Verpleging en verzorging in de eigen risico is vrijgesteld a de directe kosten van de medicatiebeoordeling chronisch gebruik van receptgeneesmiddelen uitgevoerd door een hiervoor door ons gecontracteerde apotheek; b de kosten omgeving (extramuraal) van het stoppen-met-rokenprogramma en eventuele farmacotherapeutische interventies vallend onder artikel B.41. Dit geldt alleen wanneer u het programma en eventuele farmacotherapeutische interventies afneemt bij een gecontracteerde zorgverlener, anders dan een huisarts, medisch specialist of klinisch psycholoog; c de kosten die verbonden zijn aan het opzetten en uitvoeren van de landelijke coördinatiepunten voor eerstelijnsverblijf en die aan verzekerden worden doorbelasthoofdstuk ‘Verzekerde zorg basisverzekeringen’. 6.5 Zorgkosten die wij niet vergoeden tellen niet mee voor het verplicht eigen risico 6.6 Verplicht eigen risico gaat in als u 18 jaar wordt 6.7 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering later ingaat 6.8 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering eerder eindigt 6.9 Verplicht eigen risico bij een diagnose-behandelcombinatie‌ Wordt een behandeling gedeclareerd in de vorm van een diagnose-behandelcombinatie (DBC)? Dan is het startmoment van de behandeling ook bepalend voor het verplicht eigen risico dat wij moeten toepassen. Meer over de vergoedingen bij DBC’s leest u in artikel A.5.5 van deze algemene voorwaarden. In het buitenland wordt een behandeling niet gedeclareerd in de vorm van een DBC. De behandeldatum is in dat geval bepalend voor het eigen risico dat wij toepassen. 6.10 Verplicht eigen risico in mindering brengen

Wat is uw verplicht eigen risico?. 6.1 Als u 18 jaar of ouder bent en premie verschuldigd bent, heeft u een verplicht eigen risico voor de basisverzekering. De overheid bepaalt hoehoe hoog dit bedrag is. In 2018 is het verplicht eigen risico € 385,- per verzekerde per kalenderjaar. 6.2 Eerste € 385,- van uw zorgkosten betaalt u zelf Wij brengen het verplicht eigen risico in mindering op uw recht op zorg. Het gaat hierbij om de kosten die u in de loop van het kalenderjaar vanuit de basisverzekering maakt. Voorbeeld: u wordt behandeld in een ziekenhuis, maar ontvangt geen nota. Dan vergoeden wij deze kosten rechtstreeks aan het ziekenhuis. U (verzekeringnemer) ontvangt vervolgens een nota van ons van € 385,-. Let op! Fysiotherapeutische behandelingen voor een aandoening die staat op een door de minister van VWS vastgestelde lijst “Bijlage 1 bij artikelartikel 2.6 van het Besluit zorgverzekering” (artikel 3 van het hoofdstuk ‘Verzekerde zorg basisverzekeringen’) worden altijd verrekend met het eigen risico. Als de behandeling doorloopt in het volgende jaar, dan begint het eigen risico weer opnieuw te tellen. 6.3 Voor sommige zorgkosten geldt geen verplicht eigen risicorisico Wij houden geen verplicht eigen risico in op: a a. de kosten van zorg of overige diensten die in 2020 2018 zijn gemaakt, maar waarvan wij de nota’s pas na 31 december 2021 2019 ontvangen, tenzij het aan u te wijten is dat de rekening niet voor die dag is ingediend; b b. de kosten van zorg die huisartsen plegen te bieden. De volgende zorg vormt Uitzondering hierop een uitzondering: • zijn de kosten van met deze zorg die samenhangt met de zorg die huisartsen plegen te biedensamenhangend onderzoek, als dit onderzoek ergens anders wordt verricht en apart in rekening wordt gebracht. De persoon of instelling die dat onderzoek doet, moet gerechtigd zijn hiervoor het tarief te rekenen dat de Nederlandse Zorgautoriteit heeft vastgesteld; • zorg zoals huisartsen plegen te bieden maar die op grond van artikel B.43 wordt verleend door een specialist ouderengeneeskunde of een arts verstandelijk gehandicapten.; c c. de directe kosten voor verloskundige zorg en kraamzorg; d d. de kosten van inschrijving bij een huisarts of bij een instelling die huisartsenzorg verleent. Onder inschrijvingskosten verstaan wij: 1 : - het bedrag dat een huisarts of instelling die huisartsenzorg verleent, rekent om u als patiënt in te schrijven. Dit is ten hoogste het tarief dat als beschikbaarheidstarief is vastgesteld in de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg); 2 ; - vergoedingen die samenhangen met hoe de geneeskundige zorg bij de huisarts, in de huisartsenpraktijk of in de instelling wordt verleend. Of die samenhangen met de kenmerken van het patiëntenbestand of met de locatie van de praktijk of instelling. Dit voor zover wij deze vergoedingen zijn overeengekomen met uw huisarts of instelling en voor zover een huisarts of instelling deze vergoedingen bij ons in rekening mag brengen, als u zich inschrijft; e e. de kosten van nacontroles van de donor nadat de periode van zorg aan die donor is verstreken. Deze zorgperiode is maximaal 13 weken of, als het om een levertransplantatie gaat, een half jaar; f f. de kosten van het vervoer van de donor als de donor deze vergoed krijgt via de eigen basisverzekering; g g. de kosten van ketenzorg die gedeclareerd worden volgens de beleidsregel Prestatiebekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen. Deze beleidsregel is vastgesteld op basis van de Wmg; h h. de kosten van verpleging en verzorging zoals verpleegkundigen die plegen te bieden volgens artikel B.29. 6.4 Verplicht 28 Verpleging en verzorging in de eigen risico is vrijgesteld a de directe kosten van de medicatiebeoordeling chronisch gebruik van receptgeneesmiddelen uitgevoerd door een hiervoor door ons gecontracteerde apotheek; b de kosten omgeving (extramuraal) van het stoppen-met-rokenprogramma en eventuele farmacotherapeutische interventies vallend onder artikel B.41. Dit geldt alleen wanneer u het programma en eventuele farmacotherapeutische interventies afneemt bij een gecontracteerde zorgverlener, anders dan een huisarts, medisch specialist of klinisch psycholoog; c de kosten die verbonden zijn aan het opzetten en uitvoeren van de landelijke coördinatiepunten voor eerstelijnsverblijf en die aan verzekerden worden doorbelasthoofdstuk ‘Verzekerde zorg basisverzekeringen’. 6.5 Zorgkosten die wij niet vergoeden tellen niet mee voor het verplicht eigen risico 6.6 Verplicht eigen risico gaat in als u 18 jaar wordt 6.7 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering later ingaat 6.8 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering eerder eindigt 6.9 Verplicht eigen risico bij een diagnose-behandelcombinatie‌ Wordt een behandeling gedeclareerd in de vorm van een diagnose-behandelcombinatie (DBC)? Dan is het startmoment van de behandeling ook bepalend voor het verplicht eigen risico dat wij moeten toepassen. Meer over de vergoedingen bij DBC’s leest u in artikel A.5.5 van deze algemene voorwaarden. In het buitenland wordt een behandeling niet gedeclareerd in de vorm van een DBC. De behandeldatum is in dat geval bepalend voor het eigen risico dat wij toepassen. 6.10 Verplicht eigen risico in mindering brengen

Wat is uw verplicht eigen risico?. 6.1 Als u 18 jaar of ouder bent en premie verschuldigd bent, heeft u een verplicht eigen risico voor de basisverzekering. De overheid bepaalt hoehoe hoog dit bedrag is. In 2017 is het verplicht eigen risico € 385,- per verzekerde per kalenderjaar. 6.2 Eerste € 385,- van uw zorgkosten betaalt u zelf Let op! Fysiotherapeutische behandelingen voor een aandoening die staat op een door de minister van VWS vastgestelde lijst “Bijlage 1 bij artikelartikel 2.6 van het Besluit zorgverzekering” (artikel 3 van het hoofdstuk ‘Verzekerde zorg basisverzekeringen’) worden altijd verrekend met het eigen risico. 6.3 Voor sommige zorgkosten geldt geen verplicht eigen risico a de kosten van zorg of overige diensten die in 2020 2017 zijn gemaakt, maar waarvan wij de nota’s pas na 31 december 2021 2018 ontvangen, tenzij het aan u te wijten is dat de rekening niet voor die dag is ingediend; b de kosten van zorg die huisartsen plegen te bieden. De volgende zorg vormt Uitzondering hierop een uitzondering: • zijn de kosten van met deze zorg die samenhangt met de zorg die huisartsen plegen te biedensamenhangend onderzoek, als dit onderzoek ergens anders wordt verricht en apart in rekening wordt gebracht. De persoon of instelling die dat onderzoek doet, moet gerechtigd zijn hiervoor het tarief te rekenen dat de Nederlandse Zorgautoriteit heeft vastgesteld; • zorg zoals huisartsen plegen te bieden maar die op grond van artikel B.43 wordt verleend door een specialist ouderengeneeskunde of een arts verstandelijk gehandicapten.; c de directe kosten voor verloskundige zorg en kraamzorg; d de kosten van inschrijving bij een huisarts of bij een instelling die huisartsenzorg verleent. Onder inschrijvingskosten verstaan wij: 1 het bedrag dat een huisarts of instelling die huisartsenzorg verleent, rekent om u als patiënt in te schrijven. Dit is ten hoogste het tarief dat als beschikbaarheidstarief is vastgesteld in de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg); 2 vergoedingen die samenhangen met hoe de geneeskundige zorg bij de huisarts, in de huisartsenpraktijk of in de instelling wordt verleend. Of die samenhangen met de kenmerken van het patiëntenbestand of met de locatie van de praktijk of instelling. Dit voor zover wij deze vergoedingen zijn overeengekomen met uw huisarts of instelling en voor zover een huisarts of instelling deze vergoedingen bij ons in rekening mag brengen, als u zich inschrijft; e de kosten van nacontroles van de donor nadat de periode van zorg aan die donor is verstreken. Deze zorgperiode is maximaal 13 weken of, als het om een levertransplantatie gaat, een half jaar; f de kosten van het vervoer van de donor als de donor deze vergoed krijgt via de eigen basisverzekering; g de kosten van ketenzorg die gedeclareerd worden volgens de beleidsregel Prestatiebekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen. Deze beleidsregel is vastgesteld op basis van de Wmg; h de kosten van verpleging en verzorging zoals verpleegkundigen die plegen te bieden volgens artikel B.29. 6.4 Verplicht 28 Verpleging en verzorging in de eigen risico is vrijgesteld a de directe kosten van de medicatiebeoordeling chronisch gebruik van receptgeneesmiddelen uitgevoerd door een hiervoor door ons gecontracteerde apotheek; b de kosten omgeving (extramuraal) van het stoppen-met-rokenprogramma en eventuele farmacotherapeutische interventies vallend onder artikel B.41. Dit geldt alleen wanneer u het programma en eventuele farmacotherapeutische interventies afneemt bij een gecontracteerde zorgverlener, anders dan een huisarts, medisch specialist of klinisch psycholoog; c de kosten die verbonden zijn aan het opzetten en uitvoeren van de landelijke coördinatiepunten voor eerstelijnsverblijf en die aan verzekerden worden doorbelasthoofdstuk ‘Verzekerde zorg basisverzekeringen’. 6.5 Zorgkosten die wij niet vergoeden tellen niet mee voor het verplicht eigen risico 6.6 Verplicht eigen risico gaat in als u 18 jaar wordt 6.7 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering later ingaat 6.8 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering eerder eindigt 6.9 Verplicht eigen risico bij een diagnose-behandelcombinatie‌ Wordt een behandeling gedeclareerd in de vorm van een diagnose-behandelcombinatie (DBC)? Dan is het startmoment van de behandeling ook bepalend voor het verplicht eigen risico dat wij moeten toepassen. Meer over de vergoedingen bij DBC’s leest u in artikel A.5.5 van deze algemene voorwaarden. In het buitenland wordt een behandeling niet gedeclareerd in de vorm van een DBC. De behandeldatum is in dat geval bepalend voor het eigen risico dat wij toepassen. 6.10 Verplicht eigen risico in mindering brengen

Wat is uw verplicht eigen risico?. 6.1 Als u 18 jaar of ouder bent en premie verschuldigd bent, heeft u een verplicht eigen risico voor de basisverzekering. De overheid bepaalt hoehoe hoog dit eigenrisicobedrag is. In 2016 is het verplicht eigen risico € 385,- per verzekerde per kalenderjaar. 6.2 Eerste € 385,- van uw zorgkosten betaalt u zelf Let op! Fysiotherapeutische behandelingen voor een aandoening die staat op een door de minister van VWS vastgestelde lijst “Bijlage 1 bij artikelartikel 2.6 van het Besluit zorgverzekering” (artikel 3 van het hoofdstuk ‘Verzekerde zorg basisverzekering’) worden altijd verrekend met het eigen risico. Als de behandeling doorloopt in het volgende jaar, dan begint het eigen risico weer opnieuw te tellen. 6.3 Voor sommige zorgkosten geldt geen verplicht eigen risico a de kosten van zorg of overige diensten die in 2020 2016 zijn gemaakt, maar waarvan wij de nota’s pas na 31 december 2021 2017 ontvangen, tenzij het aan u te wijten is dat de rekening niet voor die dag is ingediend; b de kosten van zorg die huisartsen plegen te bieden. De volgende zorg vormt Uitzondering hierop een uitzondering: • zijn de kosten van met deze zorg die samenhangt met de zorg die huisartsen plegen te biedensamenhangend onderzoek, als dit onderzoek ergens anders wordt verricht en apart in rekening wordt gebracht. De persoon of instelling die dat onderzoek doet, moet gerechtigd zijn hiervoor het tarief te rekenen dat de Nederlandse Zorgautoriteit heeft vastgesteld; • zorg zoals huisartsen plegen te bieden maar die op grond van artikel B.43 wordt verleend door een specialist ouderengeneeskunde of een arts verstandelijk gehandicapten.; c de directe kosten voor verloskundige zorg en kraamzorg; d de kosten van inschrijving bij een huisarts of bij een instelling die huisartsenzorg verleent. Onder inschrijvingskosten verstaan wij: 1 het bedrag dat een huisarts of instelling die huisartsenzorg verleent, rekent om u als patiënt in te schrijven. Dit is ten hoogste het tarief dat als beschikbaarheidstarief is vastgesteld in de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg); 2 vergoedingen die samenhangen met hoe de geneeskundige zorg bij de huisarts, in de huisartsenpraktijk of in de instelling wordt verleend. Of die samenhangen met de kenmerken van het patiëntenbestand of met de locatie van de praktijk of instelling. Dit voor zover wij deze vergoedingen zijn overeengekomen met uw huisarts of instelling en voor zover een huisarts of instelling deze vergoedingen bij ons in rekening mag brengen, als u zich inschrijft; e de kosten van nacontroles van de donor nadat de periode van zorg aan die donor is verstreken. Deze zorgperiode is maximaal 13 weken of, als het om een levertransplantatie gaat, een half jaar;jaar;‌ f de kosten van het vervoer van de donor als de donor deze vergoed krijgt via de eigen basisverzekering; g de kosten van ketenzorg die gedeclareerd worden volgens de beleidsregel Prestatiebekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen. Deze beleidsregel is vastgesteld op basis van de Wmg; h de kosten van verpleging en verzorging zoals verpleegkundigen die plegen te bieden volgens artikel B.29. 6.4 Verplicht 28 Verpleging en verzorging in de eigen risico is vrijgesteld a de directe kosten van de medicatiebeoordeling chronisch gebruik van receptgeneesmiddelen uitgevoerd door een hiervoor door ons gecontracteerde apotheek; b de kosten omgeving (extramuraal) van het stoppen-met-rokenprogramma en eventuele farmacotherapeutische interventies vallend onder artikel B.41. Dit geldt alleen wanneer u het programma en eventuele farmacotherapeutische interventies afneemt bij een gecontracteerde zorgverlener, anders dan een huisarts, medisch specialist of klinisch psycholoog; c de kosten die verbonden zijn aan het opzetten en uitvoeren van de landelijke coördinatiepunten voor eerstelijnsverblijf en die aan verzekerden worden doorbelasthoofdstuk ‘Verzekerde zorg basisverzekering’. 6.5 Zorgkosten die wij niet vergoeden tellen niet mee voor het verplicht eigen risico 6.6 Verplicht eigen risico gaat in als u 18 jaar wordt 6.7 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering later ingaat 6.8 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering eerder eindigt 6.9 Verplicht eigen risico bij een diagnose-behandelcombinatie‌ Wordt een behandeling gedeclareerd in de vorm van een diagnose-behandelcombinatie (DBC)? Dan is het startmoment van de behandeling ook bepalend voor het verplicht eigen risico dat wij moeten toepassen. Meer over de vergoedingen bij DBC’s leest u in artikel A.5.5 van deze algemene voorwaarden. In het buitenland wordt een behandeling niet gedeclareerd in de vorm van een DBC. De behandeldatum is in dat geval bepalend voor het eigen risico dat wij toepassen. 6.10 Verplicht eigen risico in mindering brengen

Wat is uw verplicht eigen risico?. 6.1 Als u 18 jaar of ouder bent en premie verschuldigd bent, heeft u een verplicht eigen risico voor de basisverzekering. De overheid bepaalt hoehoe hoog dit bedrag is. In 2017 is het verplicht eigen risico € 385,- per verzekerde per kalenderjaar. 6.2 Eerste € 385,- van uw zorgkosten betaalt u zelf Wij brengen het verplicht eigen risico in mindering op uw recht op zorg. Het gaat hierbij om de kosten die u in de loop van het kalenderjaar vanuit de basisverzekering maakt. Voorbeeld: u wordt behandeld in een ziekenhuis, maar ontvangt geen nota. Dan vergoeden wij deze kosten rechtstreeks aan het ziekenhuis. U (verzekeringnemer) ontvangt vervolgens een nota van ons van € 385,-. Let op! Fysiotherapeutische behandelingen voor een aandoening die staat op een door de minister van VWS vastgestelde lijst “Bijlage 1 bij artikelartikel 2.6 van het Besluit zorgverzekering” (artikel 3 van het hoofdstuk ‘Verzekerde zorg basisverzekeringen’) worden altijd verrekend met het eigen risico. Als de behandeling doorloopt in het volgende jaar, dan begint het eigen risico weer opnieuw te tellen. 6.3 Voor sommige zorgkosten geldt geen verplicht eigen risicorisico Wij houden geen verplicht eigen risico in op: a a. de kosten van zorg of overige diensten die in 2020 2017 zijn gemaakt, maar waarvan wij de nota’s pas na 31 december 2021 2018 ontvangen, tenzij het aan u te wijten is dat de rekening niet voor die dag is ingediend; b b. de kosten van zorg die huisartsen plegen te bieden. De volgende zorg vormt Uitzondering hierop een uitzondering: • zijn de kosten van met deze zorg die samenhangt met de zorg die huisartsen plegen te biedensamenhangend onderzoek, als dit onderzoek ergens anders wordt verricht en apart in rekening wordt gebracht. De persoon of instelling die dat onderzoek doet, moet gerechtigd zijn hiervoor het tarief te rekenen dat de Nederlandse Zorgautoriteit heeft vastgesteld; • zorg zoals huisartsen plegen te bieden maar die op grond van artikel B.43 wordt verleend door een specialist ouderengeneeskunde of een arts verstandelijk gehandicapten.; c c. de directe kosten voor verloskundige zorg en kraamzorg; d d. de kosten van inschrijving bij een huisarts of bij een instelling die huisartsenzorg verleent. Onder inschrijvingskosten verstaan wij: 1 : - het bedrag dat een huisarts of instelling die huisartsenzorg verleent, rekent om u als patiënt in te schrijven. Dit is ten hoogste het tarief dat als beschikbaarheidstarief is vastgesteld in de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg); 2 ; - vergoedingen die samenhangen met hoe de geneeskundige zorg bij de huisarts, in de huisartsenpraktijk of in de instelling wordt verleend. Of die samenhangen met de kenmerken van het patiëntenbestand of met de locatie van de praktijk of instelling. Dit voor zover wij deze vergoedingen zijn overeengekomen met uw huisarts of instelling en voor zover een huisarts of instelling deze vergoedingen bij ons in rekening mag brengen, als u zich inschrijft; e e. de kosten van nacontroles van de donor nadat de periode van zorg aan die donor is verstreken. Deze zorgperiode is maximaal 13 weken of, als het om een levertransplantatie gaat, een half jaar; f f. de kosten van het vervoer van de donor als de donor deze vergoed krijgt via de eigen basisverzekering; g g. de kosten van ketenzorg die gedeclareerd worden volgens de beleidsregel Prestatiebekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen. Deze beleidsregel is vastgesteld op basis van de Wmg; h h. de kosten van verpleging en verzorging zoals verpleegkundigen die plegen te bieden volgens artikel B.29. 6.4 Verplicht 28 Verpleging en verzorging in de eigen risico is vrijgesteld a de directe kosten van de medicatiebeoordeling chronisch gebruik van receptgeneesmiddelen uitgevoerd door een hiervoor door ons gecontracteerde apotheek; b de kosten omgeving (extramuraal) van het stoppen-met-rokenprogramma en eventuele farmacotherapeutische interventies vallend onder artikel B.41. Dit geldt alleen wanneer u het programma en eventuele farmacotherapeutische interventies afneemt bij een gecontracteerde zorgverlener, anders dan een huisarts, medisch specialist of klinisch psycholoog; c de kosten die verbonden zijn aan het opzetten en uitvoeren van de landelijke coördinatiepunten voor eerstelijnsverblijf en die aan verzekerden worden doorbelasthoofdstuk ‘Verzekerde zorg basisverzekeringen’. 6.5 Zorgkosten die wij niet vergoeden tellen niet mee voor het verplicht eigen risico 6.6 Verplicht eigen risico gaat in als u 18 jaar wordt 6.7 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering later ingaat 6.8 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering eerder eindigt 6.9 Verplicht eigen risico bij een diagnose-behandelcombinatie‌ Wordt een behandeling gedeclareerd in de vorm van een diagnose-behandelcombinatie (DBC)? Dan is het startmoment van de behandeling ook bepalend voor het verplicht eigen risico dat wij moeten toepassen. Meer over de vergoedingen bij DBC’s leest u in artikel A.5.5 van deze algemene voorwaarden. In het buitenland wordt een behandeling niet gedeclareerd in de vorm van een DBC. De behandeldatum is in dat geval bepalend voor het eigen risico dat wij toepassen. 6.10 Verplicht eigen risico in mindering brengen

Wat is uw verplicht eigen risico?. ‌ 6.1 Als u 18 jaar of ouder bent en premie verschuldigd bent, heeft betaalt u een verplicht eigen risico voor de basisverzekering. De overheid bepaalt hoe 6.2 Eerste eerste € 385,- van uw zorgkosten betaalt u zelf Let op! Fysiotherapeutische behandelingen voor een aandoening die staat op een door de minister van VWS vastgestelde lijst “Bijlage 1 bij artikel! 6.3 6.2 Voor sommige zorgkosten geldt geen verplicht eigen risico a a. de kosten van zorg of overige diensten die in 2020 2022 zijn gemaakt, maar waarvan wij de nota’s pas na 31 december 2021 2023 ontvangen, tenzij het aan u te wijten is dat de rekening niet voor die dag is ingediend; b b. de kosten van zorg die huisartsen plegen te bieden. De volgende zorg vormt hierop een uitzondering: • – de kosten van zorg die samenhangt met de zorg die huisartsen plegen te bieden, als dit onderzoek ergens anders wordt verricht en apart in rekening wordt gebracht. De persoon of instelling die dat onderzoek doet, moet gerechtigd zijn hiervoor het tarief te rekenen dat de Nederlandse Zorgautoriteit heeft vastgesteld; • – zorg zoals huisartsen plegen te bieden maar die op grond van artikel B.43 B.41 Geneeskundige zorg voor specifieke patiëntengroepen (gzsp) wordt verleend door een specialist ouderengeneeskunde of een arts verstandelijk gehandicapten. c c. de directe kosten voor verloskundige zorg en kraamzorg; d d. de kosten van inschrijving bij een huisarts of bij een instelling die huisartsenzorg verleent. Onder inschrijvingskosten verstaan wij: 1 : – het bedrag dat een huisarts of instelling die huisartsenzorg verleent, rekent om u als patiënt in te schrijven. Dit is ten hoogste het tarief dat als beschikbaarheidstarief is vastgesteld in de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg); 2 ; – vergoedingen die samenhangen met hoe de geneeskundige zorg bij de huisarts, in de huisartsenpraktijk of in de instelling wordt verleend. Of die samenhangen met de kenmerken van het patiëntenbestand of met de locatie van de praktijk of instelling. Dit voor zover wij deze vergoedingen zijn overeengekomen met uw huisarts of instelling en voor zover een huisarts of instelling deze vergoedingen bij ons in rekening mag brengen, als u zich inschrijft; e e. de kosten van nacontroles van de donor nadat de periode van zorg aan die donor is verstreken. Deze zorgperiode is maximaal 13 weken of, als het om een levertransplantatie gaat, een half jaar; f x. xx xxxxxxxxx zorgkosten van de donor na de genoemde periode onder e., wanneer deze kosten verband houden met de opname voor donatie; g. de kosten van het vervoer van de donor als de donor deze vergoed krijgt via de eigen basisverzekering; g h. de kosten van ketenzorg die gedeclareerd worden volgens de beleidsregel Prestatiebekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen. Deze beleidsregel is vastgesteld op basis van de Wmg; h i. de kosten van verpleging en verzorging zoals verpleegkundigen die plegen te bieden volgens artikel B.29. 6.4 Verplicht eigen risico is vrijgesteld a de directe kosten van de medicatiebeoordeling chronisch gebruik van receptgeneesmiddelen uitgevoerd door een hiervoor door ons gecontracteerde apotheek; b de kosten van het stoppen-met-rokenprogramma B.26 Verpleging en eventuele farmacotherapeutische interventies vallend onder artikel B.41. Dit geldt alleen wanneer u het programma en eventuele farmacotherapeutische interventies afneemt bij een gecontracteerde zorgverlener, anders dan een huisarts, medisch specialist of klinisch psycholoog; c de kosten die verbonden zijn aan het opzetten en uitvoeren van de landelijke coördinatiepunten voor eerstelijnsverblijf en die aan verzekerden worden doorbelast. 6.5 Zorgkosten die wij niet vergoeden tellen niet mee voor het verplicht eigen risico 6.6 Verplicht eigen risico gaat in als u 18 jaar wordt 6.7 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering later ingaat 6.8 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering eerder eindigt 6.9 Verplicht eigen risico bij een diagnose-behandelcombinatie‌ Wordt een behandeling gedeclareerd verzorging in de vorm van een diagnose-behandelcombinatie eigen omgeving (DBCextramuraal)? Dan is het startmoment van de behandeling ook bepalend voor het verplicht eigen risico dat wij moeten toepassen. Meer over de vergoedingen bij DBC’s leest u in artikel A.5.5 van deze algemene voorwaarden. In het buitenland wordt een behandeling niet gedeclareerd in de vorm van een DBC. De behandeldatum is in dat geval bepalend voor het eigen risico dat wij toepassen. 6.10 Verplicht eigen risico in mindering brengen

Wat is uw verplicht eigen risico?. 6.1 Als u 18 jaar of ouder bent en premie verschuldigd bent, heeft u een verplicht eigen risico voor de basisverzekering. De overheid bepaalt hoehoe hoog dit bedrag is. In 2017 is het verplicht eigen risico € 385,- per verzekerde per kalenderjaar. 6.2 Eerste € 385,- van uw zorgkosten betaalt u zelf Let op! Fysiotherapeutische behandelingen voor een aandoening die staat op een door de minister van VWS vastgestelde lijst “Bijlage 1 bij artikelartikel 2.6 van het Besluit zorgverzekering” (artikel 3 van het hoofdstuk ‘Verzekerde zorg basisverzekeringen’) worden altijd verrekend met het eigen risico. Als de behandeling doorloopt in het volgende jaar, dan begint het eigen risico weer opnieuw te tellen. 6.3 Voor sommige zorgkosten geldt geen verplicht eigen risico a de kosten van zorg of overige diensten die in 2020 2017 zijn gemaakt, maar waarvan wij de nota’s pas na 31 december 2021 2018 ontvangen, tenzij het aan u te wijten is dat de rekening niet voor die dag is ingediend; b de kosten van zorg die huisartsen plegen te bieden. De volgende zorg vormt Uitzondering hierop een uitzondering: • zijn de kosten van met deze zorg die samenhangt met de zorg die huisartsen plegen te biedensamenhangend onderzoek, als dit onderzoek ergens anders wordt verricht en apart in rekening wordt gebracht. De persoon of instelling die dat onderzoek doet, moet gerechtigd zijn hiervoor het tarief te rekenen dat de Nederlandse Zorgautoriteit heeft vastgesteld; • zorg zoals huisartsen plegen te bieden maar die op grond van artikel B.43 wordt verleend door een specialist ouderengeneeskunde of een arts verstandelijk gehandicapten.; c de directe kosten voor verloskundige zorg en kraamzorg; d de kosten van inschrijving bij een huisarts of bij een instelling die huisartsenzorg verleent. Onder inschrijvingskosten verstaan wij: 1 het bedrag dat een huisarts of instelling die huisartsenzorg verleent, rekent om u als patiënt in te schrijven. Dit is ten hoogste het tarief dat als beschikbaarheidstarief is vastgesteld in de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg); 2 vergoedingen die samenhangen met hoe de geneeskundige zorg bij de huisarts, in de huisartsenpraktijk of in de instelling wordt verleend. Of die samenhangen met de kenmerken van het patiëntenbestand of met de locatie van de praktijk of instelling. Dit voor zover wij deze vergoedingen zijn overeengekomen met uw huisarts of instelling en voor zover een huisarts of instelling deze vergoedingen bij ons in rekening mag brengen, als u zich inschrijft; e de kosten van nacontroles van de donor nadat de periode van zorg aan die donor is verstreken. Deze zorgperiode is maximaal 13 weken of, als het om een levertransplantatie gaat, een half jaar; f de kosten van het vervoer van de donor als de donor deze vergoed krijgt via de eigen basisverzekering; g de kosten van ketenzorg die gedeclareerd worden volgens de beleidsregel Prestatiebekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen. Deze beleidsregel is vastgesteld op basis van de Wmg; h de kosten van verpleging en verzorging zoals verpleegkundigen die plegen te bieden volgens artikel B.29. 6.4 Verplicht 28 Verpleging en verzorging in de eigen risico is vrijgesteld a de directe kosten van de medicatiebeoordeling chronisch gebruik van receptgeneesmiddelen uitgevoerd door een hiervoor door ons gecontracteerde apotheek; b de kosten omgeving (extramuraal) van het stoppen-met-rokenprogramma en eventuele farmacotherapeutische interventies vallend onder artikel B.41. Dit geldt alleen wanneer u het programma en eventuele farmacotherapeutische interventies afneemt bij een gecontracteerde zorgverlener, anders dan een huisarts, medisch specialist of klinisch psycholoog; c de kosten die verbonden zijn aan het opzetten en uitvoeren van de landelijke coördinatiepunten voor eerstelijnsverblijf en die aan verzekerden worden doorbelasthoofdstuk ‘Verzekerde zorg basisverzekeringen’. 6.5 Zorgkosten die wij niet vergoeden tellen niet mee voor het verplicht eigen risico 6.6 Verplicht eigen risico gaat in als u 18 jaar wordt 6.7 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering later ingaat 6.8 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering eerder eindigt 6.9 Verplicht eigen risico bij een diagnose-behandelcombinatie‌ Wordt een behandeling gedeclareerd in de vorm van een diagnose-behandelcombinatie (DBC)? Dan is het startmoment van de behandeling ook bepalend voor het verplicht eigen risico dat wij moeten toepassen. Meer over de vergoedingen bij DBC’s leest u in artikel A.5.5 van deze algemene voorwaarden. In het buitenland wordt een behandeling niet gedeclareerd in de vorm van een DBC. De behandeldatum is in dat geval bepalend voor het eigen risico dat wij toepassen. 6.10 Verplicht eigen risico in mindering brengen

Wat is uw verplicht eigen risico?. 6.1 Als u 18 jaar of ouder bent en premie verschuldigd bent, heeft u een verplicht eigen risico voor de basisverzekering. De overheid bepaalt hoehoe hoog dit eigen risico bedrag is. In 2015 is het verplicht eigen risico € 375,- per verzekerde per kalenderjaar. 6.2 Eerste € 385,- 375,- van uw zorgkosten betaalt u zelf Let op! Fysiotherapeutische behandelingen voor Wij brengen het verplicht eigen risico in mindering op uw aanspraak op zorg. Het gaat hierbij om de kosten die u in de loop van het kalenderjaar vanuit de basisverzekering maakt. Voorbeeld: u wordt behandeld in een aandoening die staat op ziekenhuis, maar ontvangt geen nota. Dan vergoeden wij deze kosten rechtstreeks aan het ziekenhuis. U (verzekeringnemer) ontvangt vervolgens een door de minister nota van VWS vastgestelde lijst “Bijlage 1 bij artikelons van € 375,-. 6.3 Voor sommige zorgkosten geldt geen verplicht eigen risicorisico Wij houden geen verplicht eigen risico in op: a a. de kosten van zorg of overige diensten die in 2020 2015 zijn gemaakt, maar waarvan wij de nota’s pas na 31 december 2021 2016 ontvangen, tenzij het aan u te wijten is dat de rekening niet voor die dag is ingediend; b b. de kosten van zorg die huisartsen plegen te bieden. De volgende zorg vormt Uitzondering hierop een uitzondering: • zijn de kosten van met deze zorg die samenhangt met de zorg die huisartsen plegen te biedensamenhangend onderzoek, als dit onderzoek ergens anders wordt verricht en apart in rekening wordt gebracht. De persoon of instelling die dat onderzoek doet, moet gerechtigd zijn hiervoor het tarief te rekenen dat de Nederlandse Zorgautoriteit heeft vastgesteld; • zorg zoals huisartsen plegen te bieden maar die op grond van artikel B.43 wordt verleend door een specialist ouderengeneeskunde of een arts verstandelijk gehandicapten.; c c. de directe kosten voor verloskundige zorg en kraamzorg; d d. de kosten van inschrijving bij een huisarts of bij een instelling die huisartsenzorg verleent. Onder inschrijvingskosten verstaan wij: 1 1. het bedrag dat een huisarts of instelling die huisartsenzorg verleent, rekent om u als patiënt in te schrijven. Dit is ten hoogste het tarief dat als beschikbaarheidstarief is vastgesteld in de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg); 2 2. vergoedingen die samenhangen met hoe de geneeskundige zorg bij de huisarts, in de huisartsenpraktijk of in de instelling wordt verleend. Of die samenhangen met de kenmerken van het patiëntenbestand of met de locatie van de praktijk of instelling. Dit voor zover wij deze vergoedingen zijn overeengekomen met uw huisarts of instelling en voor zover een huisarts of instelling deze vergoedingen bij ons in rekening mag brengen, als u zich inschrijft;; << Inhoud < 22 > Voorwaarden FBTO Zorg basisverzekering naturapolis | Algemene Voorwaarden e e. de kosten van nacontroles van de donor nadat de periode van zorg aan die donor is verstreken. Deze zorgperiode is maximaal 13 weken of, als het om een levertransplantatie gaat, een half jaar; f f. de kosten van het vervoer van de donor als de donor deze vergoed krijgt via de eigen basisverzekering; g g. de kosten van ketenzorg die gedeclareerd worden volgens de beleidsregel Prestatiebekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen. Deze beleidsregel is vastgesteld op basis van de Wmg; h h. de kosten van verpleging en verzorging zoals verpleegkundigen die plegen te bieden volgens artikel B.29.28 Verpleging en verzorging in de eigen omgeving (extramuraal) van de ‘Aanspraken FBTO Zorgverzekering (naturapolis)’ 6.4 Verplicht eigen risico is vrijgesteld a de vrijgesteld De directe kosten van de medicatiebeoordeling chronisch gebruik van receptgeneesmiddelen uitgevoerd door een hiervoor door ons gecontracteerde apotheek; b de kosten apotheekhoudende is vrijgesteld van het stoppen-met-rokenprogramma en eventuele farmacotherapeutische interventies vallend onder artikel B.41. Dit geldt alleen wanneer u het programma en eventuele farmacotherapeutische interventies afneemt bij een gecontracteerde zorgverlener, anders dan een huisarts, medisch specialist of klinisch psycholoog; c de kosten die verbonden zijn aan het opzetten en uitvoeren van de landelijke coördinatiepunten voor eerstelijnsverblijf en die aan verzekerden worden doorbelastverplicht eigen risico. 6.5 Zorgkosten die wij niet vergoeden tellen niet mee voor het verplicht eigen risicorisico In sommige gevallen betaalt u zelf een deel van de aanspraak op zorg vanuit de basisverzekering. Bijvoorbeeld bij kraamzorg en bepaalde medicijnen. Of als u recht heeft op een lagere vergoeding vanwege niet-gecontracteerde zorg. Deze bedragen staan los van het verplicht eigen risico en tellen dus niet mee voor het volmaken van de € 375,- aan verplicht eigen risico die wij inhouden. 6.6 Verplicht eigen risico gaat in als u 18 jaar wordt Wordt u 18 jaar in de loop van het kalenderjaar? Dan gaat uw verplicht eigen risico in op de eerste dag van de maand die volgt op de kalendermaand waarin u 18 jaar wordt. Hoe hoog uw verplicht eigen risico dan is, hangt af van over hoeveel maanden wij verplicht eigen risico mogen inhouden. Wordt u bijvoorbeeld 18 jaar op 26 juni? Dan berekenen wij uw verplicht eigen risico over 6 maanden (vanaf 1 juli). 6.7 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering later ingaatingaat Gaat uw basisverzekering in na 1 januari? Dan berekenen wij uw verplicht eigen risico op basis van hoeveel maanden u in dat kalenderjaar verzekerd bent. Start uw verzekering bijvoorbeeld op 1 oktober? Dan berekenen wij uw verplicht eigen risico over 3 maanden. 6.8 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering eerder eindigteindigt Eindigt uw basisverzekering in de loop van het kalenderjaar? Dan berekenen wij uw verplicht eigen risico voor het deel van het kalenderjaar dat u wel verzekerd was. Voorbeeld: uw verzekering eindigt op 30 september. Dan berekenen wij uw verplicht eigen risico over 9 maanden. << Inhoud < 23 > Voorwaarden FBTO Zorg basisverzekering naturapolis | Algemene Voorwaarden 6.9 Verplicht eigen risico bij een diagnose-behandelcombinatie‌ behandelcombinatie Wordt een behandeling gedeclareerd in de vorm van een diagnose-behandelcombinatie (DBC)? Dan is het startmoment van de behandeling ook bepalend voor het verplicht eigen risico dat wij moeten toepassen. Meer over de vergoedingen bij DBC’s leest u in artikel A.5.5 5.5 van deze algemene voorwaarden. In het buitenland wordt een behandeling niet gedeclareerd in de vorm van een DBC. De behandeldatum is in dat geval bepalend voor het eigen risico dat wij toepassen. 6.10 Verplicht eigen risico in mindering brengen Ontvangt u zorg van een gecontracteerde zorgverlener, zorginstelling of een zorgverlener met wie wij een overeenkomst hebben? Dan vergoeden wij de kosten van die zorg direct aan de zorgverlener of zorginstelling. Heeft u nog een bedrag aan verplicht eigen risico openstaan? Dan zal dit bedrag worden verrekend of bij u worden teruggevorderd. Wij innen het bedrag via een automatische incasso. Door deze verzekering met ons aan te gaan, wordt u (verzekeringnemer) namelijk geacht ons een machtiging te hebben verleend. Als u (verzekeringnemer) het verplicht eigen risico niet op tijd betaalt, kunnen wij administratiekosten, invorderingskosten en wettelijke rente in rekening brengen.

Wat is uw verplicht eigen risico?. 6.1 Als u 18 jaar of ouder bent en premie verschuldigd bent, heeft u een verplicht eigen risico voor de basisverzekering. De overheid bepaalt hoehoe hoog dit bedrag is. In 2019 is het verplicht eigen risico € 385,- per verzekerde per kalenderjaar. 6.2 Eerste € 385,- van uw zorgkosten betaalt u zelf Let op! Fysiotherapeutische behandelingen voor een aandoening die staat op een door de minister van VWS vastgestelde lijst “Bijlage 1 bij artikel 6.3 Voor sommige zorgkosten geldt geen verplicht eigen risico a de kosten van zorg of overige diensten die in 2020 2019 zijn gemaakt, maar waarvan wij de nota’s pas na 31 december 2021 2020 ontvangen, tenzij het aan u te wijten is dat de rekening niet voor die dag is ingediend; b de kosten van zorg die huisartsen plegen te bieden. De volgende zorg vormt Uitzondering hierop een uitzondering: • zijn de kosten van met deze zorg die samenhangt met de zorg die huisartsen plegen te biedensamenhangend onderzoek, als dit onderzoek ergens anders wordt verricht en apart in rekening wordt gebracht. De persoon of instelling die dat onderzoek doet, moet gerechtigd zijn hiervoor het tarief te rekenen dat de Nederlandse Zorgautoriteit heeft vastgesteld; • zorg zoals huisartsen plegen te bieden maar die op grond van artikel B.43 wordt verleend door een specialist ouderengeneeskunde of een arts verstandelijk gehandicapten.; c de directe kosten voor verloskundige zorg en kraamzorg; d de kosten van inschrijving bij een huisarts of bij een instelling die huisartsenzorg verleent. Onder inschrijvingskosten verstaan wij: 1 het bedrag dat een huisarts of instelling die huisartsenzorg verleent, rekent om u als patiënt in te schrijven. Dit is ten hoogste het tarief dat als beschikbaarheidstarief is vastgesteld in de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg); 2 vergoedingen die samenhangen met hoe de geneeskundige zorg bij de huisarts, in de huisartsenpraktijk of in de instelling wordt verleend. Of die samenhangen met de kenmerken van het patiëntenbestand of met de locatie van de praktijk of instelling. Dit voor zover wij deze vergoedingen zijn overeengekomen met uw huisarts of instelling en voor zover een huisarts of instelling deze vergoedingen bij ons in rekening mag brengen, als u zich inschrijft; e de kosten van nacontroles van de donor nadat de periode van zorg aan die donor is verstreken. Deze zorgperiode is maximaal 13 weken of, als het om een levertransplantatie gaat, een half jaar; f de kosten van het vervoer van de donor als de donor deze vergoed krijgt via de eigen basisverzekering; g de kosten van ketenzorg die gedeclareerd worden volgens de beleidsregel Prestatiebekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen. Deze beleidsregel is vastgesteld op basis van de Wmg; h de kosten van verpleging en verzorging zoals verpleegkundigen die plegen te bieden volgens artikel B.29. 6.4 Verplicht 29 Verpleging en verzorging in de eigen risico is vrijgesteld a de directe kosten van de medicatiebeoordeling chronisch gebruik van receptgeneesmiddelen uitgevoerd door een hiervoor door ons gecontracteerde apotheek; b de kosten omgeving (extramuraal) van het stoppen-met-rokenprogramma en eventuele farmacotherapeutische interventies vallend onder artikel B.41. Dit geldt alleen wanneer u het programma en eventuele farmacotherapeutische interventies afneemt bij een gecontracteerde zorgverlener, anders dan een huisarts, medisch specialist of klinisch psycholoog; c de kosten die verbonden zijn aan het opzetten en uitvoeren van de landelijke coördinatiepunten voor eerstelijnsverblijf en die aan verzekerden worden doorbelasthoofdstuk ‘Verzekerde zorg basisverzekeringen’. 6.5 Zorgkosten die wij niet vergoeden tellen niet mee voor het verplicht eigen risico 6.6 Verplicht eigen risico gaat in als u 18 jaar wordt 6.7 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering later ingaat 6.8 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering eerder eindigt 6.9 Verplicht eigen risico bij een diagnose-behandelcombinatie‌ Wordt een behandeling gedeclareerd in de vorm van een diagnose-behandelcombinatie (DBC)? Dan is het startmoment van de behandeling ook bepalend voor het verplicht eigen risico dat wij moeten toepassen. Meer over de vergoedingen bij DBC’s leest u in artikel A.5.5 van deze algemene voorwaarden. In het buitenland wordt een behandeling niet gedeclareerd in de vorm van een DBC. De behandeldatum is in dat geval bepalend voor het eigen risico dat wij toepassen. 6.10 Verplicht eigen risico in mindering brengen

Wat is uw verplicht eigen risico?. 6.1 Als u 18 jaar of ouder bent en premie verschuldigd bent, heeft betaalt u een verplicht eigen risico voor de basisverzekering. De overheid bepaalt hoe 6.2 Eerste eerste € 385,- van uw zorgkosten betaalt u zelf Let op! Fysiotherapeutische behandelingen voor een aandoening die staat op een door de minister van VWS vastgestelde lijst “Bijlage 1 bij artikelzelf 6.3 6.2 Voor sommige zorgkosten geldt geen verplicht eigen risico a a. de kosten van zorg of overige diensten die in 2020 2021 zijn gemaakt, maar waarvan wij de nota’s pas na 31 december 2021 2022 ontvangen, tenzij het aan u te wijten is dat de rekening niet voor die dag is ingediend; b b. de kosten van zorg die huisartsen plegen te bieden. De volgende zorg vormt hierop een uitzondering: • – de kosten van zorg die samenhangt met de zorg die huisartsen plegen te bieden, als dit onderzoek ergens anders wordt verricht en apart in rekening wordt gebracht. De persoon of instelling die dat onderzoek doet, moet gerechtigd zijn hiervoor het tarief te rekenen dat de Nederlandse Zorgautoriteit heeft vastgesteld; • – zorg zoals huisartsen plegen te bieden maar die op grond van artikel B.43 B.42 Geneeskundige zorg voor specifieke patiëntengroepen (gzsp) wordt verleend door een specialist ouderengeneeskunde of een arts verstandelijk gehandicapten. c c. de directe kosten voor verloskundige zorg en kraamzorg; d d. de kosten van inschrijving bij een huisarts of bij een instelling die huisartsenzorg verleent. Onder inschrijvingskosten verstaan wij: 1 : – het bedrag dat een huisarts of instelling die huisartsenzorg verleent, rekent om u als patiënt in te schrijven. Dit is ten hoogste het tarief dat als beschikbaarheidstarief is vastgesteld in de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg); 2 ; – vergoedingen die samenhangen met hoe de geneeskundige zorg bij de huisarts, in de huisartsenpraktijk of in de instelling wordt verleend. Of die samenhangen met de kenmerken van het patiëntenbestand of met de locatie van de praktijk of instelling. Dit voor zover wij deze vergoedingen zijn overeengekomen met uw huisarts of instelling en voor zover een huisarts of instelling deze vergoedingen bij ons in rekening mag brengen, als u zich inschrijft; e e. de kosten van nacontroles van de donor nadat de periode van zorg aan die donor is verstreken. Deze zorgperiode is maximaal 13 weken of, als het om een levertransplantatie gaat, een half jaar; f x. xx xxxxxxxxx zorgkosten van de donor na de genoemde periode onder e., wanneer deze kosten verband houden met de opname voor donatie; g. de kosten van het vervoer van de donor als de donor deze vergoed krijgt via de eigen basisverzekering; g h. de kosten van ketenzorg die gedeclareerd worden volgens de beleidsregel Prestatiebekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen. Deze beleidsregel is vastgesteld op basis van de Wmg; h i. de kosten van verpleging en verzorging zoals verpleegkundigen die plegen te bieden volgens artikel B.29. 6.4 Verplicht eigen risico is vrijgesteld a de directe kosten van de medicatiebeoordeling chronisch gebruik van receptgeneesmiddelen uitgevoerd door een hiervoor door ons gecontracteerde apotheek; b de kosten van het stoppen-met-rokenprogramma B.28 Verpleging en eventuele farmacotherapeutische interventies vallend onder artikel B.41. Dit geldt alleen wanneer u het programma en eventuele farmacotherapeutische interventies afneemt bij een gecontracteerde zorgverlener, anders dan een huisarts, medisch specialist of klinisch psycholoog; c de kosten die verbonden zijn aan het opzetten en uitvoeren van de landelijke coördinatiepunten voor eerstelijnsverblijf en die aan verzekerden worden doorbelast. 6.5 Zorgkosten die wij niet vergoeden tellen niet mee voor het verplicht eigen risico 6.6 Verplicht eigen risico gaat in als u 18 jaar wordt 6.7 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering later ingaat 6.8 Verplicht eigen risico als uw basisverzekering eerder eindigt 6.9 Verplicht eigen risico bij een diagnose-behandelcombinatie‌ Wordt een behandeling gedeclareerd verzorging in de vorm van een diagnose-behandelcombinatie eigen omgeving (DBCextramuraal)? Dan is het startmoment van de behandeling ook bepalend voor het verplicht eigen risico dat wij moeten toepassen. Meer over de vergoedingen bij DBC’s leest u in artikel A.5.5 van deze algemene voorwaarden. In het buitenland wordt een behandeling niet gedeclareerd in de vorm van een DBC. De behandeldatum is in dat geval bepalend voor het eigen risico dat wij toepassen. 6.10 Verplicht eigen risico in mindering brengen