Drobny sprzęt do utrzymania czystości l.p Przedmiot zamówienia Jednostka miary Szacowana ilość/rok Cena jedn. netto Wartość netto VAT Cena jedn.brutto Wartość brutto nazwa handlowa oraz PRODUCENT …………………………………………….. ……………………… Miejscowość i data Podpis osoby umocowanej prawnie do złożenia oświadczenia woli wraz z pieczęcią firmową l.p. Przedmiot zamówienia Jednost ka miary Szacowana ilość/rok Cena jedn. netto Wartość netto VAT Cena jedn.brutto Wartość brutto nazwa handlowa oraz PRODUCENT Razem: ……………………………………….. …………………………… Miejscowość i data Podpis osoby umocowanej prawnie do złożenia oświadczenia woli wraz z pieczęcią firmową l.p. Przedmiot zamówienia Jednostka miary Szacowana ilość/rok Cena jedn. netto Wartość netto VAT Cena jedn.brutto Wartość brutto nazwa handlowa oraz PRODUCENT Razem: …………………………………………… …………………………… Miejscowość i data Podpis osoby umocowanej prawnie do złożenia oświadczenia woli wraz z pieczęcią firmową l.p. Przedmiot zamówienia Jednostka miary Szacowana ilość/rok Cena jedn. netto Wartość netto VAT Cena jedn. brutto Wartość brutto nazwa handlowa oraz PRODUCENT 1 Worki na odpady komunalne z tworzyw sztucznych niebieskie o grubości min. 0,04 i poj.120 L, rolka maks. 30 sztuk szt 87500 2 Worki na odpady komunalne z tworzyw sztucznych niebieskie o grubości min. 0,035 i poj.35 L, rolka maks. 30 sztuk szt 145500 Razem: …………………………………………… …………………………….. Miejscowość i data Podpis osoby umocowanej prawnie do złożenia oświadczenia woli wraz z pieczęcią firmową l.p. Przedmiot zamówienia Jednostka miary Szacowana ilość/rok Cena jedn. netto Wartość netto VAT Cena jedn.brutto Wartość brutto nazwa handlowa oraz PRODUCENT Razem: …………………………………………… …………………………….. Miejscowość i data Podpis osoby umocowanej prawnie do złożenia oświadczenia woli wraz z pieczęcią firmową l.p. Przedmiot zamówienia Jednost ka miary Szacowana ilość/rok Cena jedn. netto Wartość netto VAT Cena jedn.brutto Wartość brutto nazwa handlowa oraz PRODUCENT Razem: …………………………………………….. …………………………… Miejscowość i data Podpis osoby umocowanej prawnie do złożenia oświadczenia woli wraz z pieczęcią firmową ZP/37/ŚRODKI CZYSTOŚCI/2020/BZP ZP/37/ŚRODKI CZYSTOŚCI/2020/BZP Wykonawca: Załącznik nr 4 do SIWZ składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU SZPITAL PRASKI P.W. PRZEMIENIENIA PAŃSKIEGO SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ
