Common use of Ochrona ubezpieczeniowa Clause in Contracts

Ochrona ubezpieczeniowa. 1. Zdarzeniem ubezpieczeniowym objętym ochroną w ramach umowy ubezpieczenia jest niezdolność do pracy uczestnika wskutek nieszczęśli- wego wypadku. 2. Ochrona ubezpieczeniowa z tytułu umowy dodatkowej polega na zobowią- zaniu Towarzystwa do zapłaty, w przypadku powstania w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej niezdolności do pracy uczestnika wskutek nieszczęśliwego wypadku, świadczenia ubezpieczeniowego w wysokości sumy ubezpieczenia z tytułu niezdolności do pracy wskutek nieszczęśliwego wypadku, wskazanej w umowie dodatkowej. 3. Do dokonania wypłaty świadczenia ubezpieczeniowego zobowiązuje Towarzystwo taka niezdolność do pracy uczestnika, która w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej trwa nieprzerwanie przez okres dwunastu miesięcy, a po zakończeniu tego okresu ma charakter trwały i nieodwra- calny. Jeżeli jednak okres dwunastomiesięcznej niezdolności do pracy uczestnika rozpoczął się w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej, a zakończył się po jej wygaśnięciu z przyczyn wskazanych w § 3 ust. 3 pkt 2 – 5, Towarzystwo zobowiązane jest do wypłaty świadczenia ubezpie- czeniowego z tytułu niezdolności do pracy, jeżeli po zakończeniu tego okresu niezdolność do pracy uczestnika ma charakter trwały i nieodwracalny. 4. Przed przyznaniem uczestnikowi ochrony ubezpieczeniowej Towarzystwo może zażądać poddania się przez uczestnika badaniom lekarskim i diagno- stycznym z minimalnym ryzykiem, z wyłączeniem badań genetycznych. Badania wykonane zostaną na koszt Towarzystwa. W takim przypadku uczestnik zobowiązany jest ponadto do złożenia wszelkich wymaganych przez Towarzystwo zaświadczeń i wyników badań potwierdzających stan jego zdrowia, uzyskanych przez uczestnika we własnym zakresie, jak również przedstawienia wszelkich dodatkowych informacji uznanych przez Towarzystwo za niezbędne w celu oszacowania ryzyka ubezpieczeniowego. 5. Po otrzymaniu informacji, o których mowa w ustępie poprzedzającym i ich ocenie Towarzystwo może, odmówić objęcia danego uczestnika ochroną ubezpieczeniową z tytułu niniejszej umowy dodatkowej i dokonać zwrotu opłaconej za niego składki. Składka zwracana jest w wysokości nominalnej.

Ochrona ubezpieczeniowa. 1. Zdarzeniem ubezpieczeniowym objętym ochroną w ramach umowy dodatkowej jest: 1) w wariancie I – operacyjne lub zabiegowe postępowanie medyczne przeprowadzone w trakcie hospitalizacji rozpoczętej w czasie ochrony ubezpieczeniowej, zastosowane do określonej choroby lub urazu uczestnika lub mające na celu postawienie diagnozy dotyczącej jego stanu zdrowia, przy czym szczegółowy spis zdarzeń ubezpiecze- niowych przewidzianych w ramach wskazanych wyżej wariantów ubezpieczenia jest niezdolność oraz odpowiadająca tym zdarzeniom wysokość świadczeń ubezpieczeniowych, zawarte są w wykazie stanowiącym załącznik nr 1 do pracy niniejszych warunków ogólnych. Dodatkowo, ochroną ubezpieczeniową objęte są również dodatkowe zdarzenia ubezpieczeniowe typu 1; 2) w wariancie II – operacyjne, zabiegowe lub związane z leczeniem zachowawczym postępowanie medyczne przeprowadzone w trakcie hospitalizacji rozpoczętej w czasie ochrony ubezpieczeniowej, zasto- sowane do określonej choroby lub urazu uczestnika wskutek nieszczęśli- wego wypadkulub mające na celu postawienie diagnozy dotyczącej jego stanu zdrowia, przy czym szczegółowy spis zdarzeń ubezpieczeniowych przewidzianych w ramach wskazanych wyżej wariantów ubezpieczenia oraz odpo- wiadająca tym zdarzeniom wysokość świadczeń ubezpieczeniowych, zawarte są w wykazie stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszych warunków ogólnych. Dodatkowo, ochroną ubezpieczeniową objęte są również dodatkowe zdarzenia ubezpieczeniowe typu 1; 3) dodatkowe zdarzenie ubezpieczeniowe typu 2, o które może zostać rozszerzony wariant II. 2. Ochrona Z zastrzeżeniem postanowień ustępów poniższych niniejszego para- grafu, ochrona ubezpieczeniowa z tytułu umowy dodatkowej polega na zobowią- zaniu zobowiązaniu Towarzystwa do zapłaty, w przypadku powstania w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej niezdolności do pracy uczestnika wskutek nieszczęśliwego wypadkurazie zajścia, świadczenia ubezpieczeniowego w wysokości sumy ubezpieczenia z tytułu niezdolności do pracy wskutek nieszczęśliwego wypadku, wskazanej w umowie dodatkowej. 3. Do dokonania wypłaty świadczenia ubezpieczeniowego zobowiązuje Towarzystwo taka niezdolność do pracy uczestnika, która w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej trwa nieprzerwanie przez okres dwunastu miesięcy, a po zakończeniu tego okresu ma charakter trwały i nieodwra- calny. Jeżeli jednak okres dwunastomiesięcznej niezdolności do pracy uczestnika rozpoczął się w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej, a zakończył się po jej wygaśnięciu z przyczyn wskazanych określonego w § 3 ust. 3 pkt 2 1 zdarzenia ubezpieczeniowego – 5świadczenia ubezpieczeniowego równego iloczynowi wskazanej, Towarzystwo zobowiązane jest w wykazie stano- wiącym załącznik nr 1 do wypłaty świadczenia ubezpie- czeniowego niniejszych warunków ogólnych, stawki procen- towej i sumy ubezpieczenia z tytułu niezdolności do pracyniniejszej umowy dodatkowej. 3. Suma ubezpieczenia z tytułu dodatkowych zdarzeń ubezpieczeniowych typu 1 jest równa sumie ubezpieczenia z tytułu umowy dodatkowej ale nie więcej niż 10 000 (dziesięć tysięcy) zł. Suma ubezpieczenia z tytułu dodatkowych zdarzeń ubezpieczeniowych typu 2 określona jest nieza- leżnie od sumy ubezpieczenia z niniejszej umowy dodatkowej, jeżeli po zakończeniu tego okresu niezdolność do pracy uczestnika ma charakter trwały i nieodwracalnynie może przekraczać 10 000 (dziesięciu tysięcy) zł, a jej wysokość podana jest w polisie. 4. Przed przyznaniem uczestnikowi W przypadku wypłaty świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu postępo- wania medycznego Towarzystwo wypłaci również świadczenie ryczałtowe lub świadczenie lekowe, jeżeli w czasie nieprzerwanej ochrony ubezpieczeniowej Towarzystwo może zażądać poddania się przez uczestnika badaniom lekarskim i diagno- stycznym z minimalnym ryzykiemubezpie- czeniowej liczonej od przeprowadzenia tego postępowania medycznego wystąpiło określone dodatkowe zdarzenie ubezpieczeniowe, z wyłączeniem badań genetycznych. Badania wykonane zostaną na koszt Towarzystwa. W takim przypadku uczestnik zobowiązany jest ponadto do złożenia wszelkich wymaganych przez Towarzystwo zaświadczeń i wyników badań potwierdzających stan jego zdrowiaprzy czym wypłata świadczenia lekowego nastąpi, uzyskanych przez uczestnika we własnym zakresie, jak również przedstawienia wszelkich dodatkowych informacji uznanych przez Towarzystwo za niezbędne w celu oszacowania ryzyka ubezpieczeniowegoo ile zakres ubezpieczenia obej- muje takie zdarzenia. 5. Po otrzymaniu informacjiW przypadku wypłaty świadczenia z tytułu postępowania medycznego ubezpieczony może otrzymać co najwyżej po jednym świadczeniu ryczał- towym z tytułu każdego dodatkowego zdarzenia oraz jedno świadczenie lekowe. 6. W okresie pierwszych dziewięćdziesięciu dni następujących po dniu rozpo- częcia ochrony ubezpieczeniowej przysługującej uczestnikowi w ramach umowy dodatkowej, ochrona ta ograniczona jest do zobowiązania Towa- rzystwa do zapłaty świadczenia ubezpieczeniowego wyłącznie w przy- padku zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego będącego następstwem nieszczęśliwego wypadku oraz świadczeń ryczałtowych i lekowych, zwią- zanych z takim zdarzeniem ubezpieczeniowym, z zastrzeżeniem posta- nowienia ust. 7 niniejszego paragrafu. Postanowienie powyższe dotyczy również przypadku zmiany wariantów umowy, o których mowa w ustępie poprzedzającym ust. 1. Postanowień zdania pierwszego nie stosuje się do przypadków przedłu- żenia umowy dodatkowej na zasadach opisanych w warunkach ogólnych umowy głównej. 7. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności za postępowania medyczne przeprowadzone na rzecz ubezpieczonego w ramach jego hospitali- zacji, która rozpoczęła się w okresie pierwszych 90 (dziewięćdziesięciu) dni ochrony ubezpieczeniowej udzielanej tytułem pierwszej dodat- kowej umowy ubezpieczenia ubezpieczonego, przy czym ograniczenie to nie dotyczy postępowań medycznych przeprowadzonych w związku z nieszczęśliwym wypadkiem oraz świadczeń ryczałtowych i ich ocenie Towarzystwo możelekowych, odmówić objęcia danego związanych z takimi zdarzeniami ubezpieczeniowymi, z zastrzeżeniem postanowienia ust. 7 niniejszego paragrafu. Postanowienie powyższe dotyczy również przypadku zmiany wariantów umowy, o których mowa w ust. 1. Postanowień zdania pierwszego nie stosuje się do przypadków przedłużenia umowy dodatkowej na zasadach opisanych w warunkach ogólnych umowy głównej. 8. Jeżeli postępowanie medyczne zostało przeprowadzone w ramach hospi- talizacji uczestnika ochroną ubezpieczeniową rozpoczętej przed upływem okresu 90 (dziewięćdzie- sięciu) dni od dnia rozszerzenia – za zgodą Towarzystwa, na uprzedni wniosek ubezpieczającego – zakresu ubezpieczenia o dodatkowe zdarzenia ubezpieczeniowe typu 2, świadczenie lekowe nie zostanie wypłacone, za wyjątkiem takich postępowań medycznych, które w tym okresie przeprowadzono w związku z nieszczęśliwym wypadkiem. 9. Świadczenie ubezpieczeniowe z tytułu niniejszej umowy dodatkowej przeprowadzenia na rzecz Uczest- nika postępowania medycznego, które opisano w części 2 wykazu stanowiącego załącznik nr 1 do niniejszych warunków ogólnych, jest należne, o ile hospitalizacja z nim związana rozpoczęła się po pierwszych 24 (dwudziestu czterech) miesiącach nieprzerwanej ochrony ubezpiecze- niowej. 10. Z zastrzeżeniem ust. 11, Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności za postępowanie medyczne, jeżeli w okresie 5 (pięciu) lat poprzedzających rozpoczęcie hospitalizacji związanej z tym postępowaniem, miała miejsce hospitalizacja uczestnika związana z takim samym postępowaniem medycznym, przy czym takim samym postępowaniem medycznym jest zarówno postępowanie medyczne, z tytułu którego wypłacono świad- czenie, jak i dokonać zwrotu opłaconej za niego składkikażde inne postępowanie medyczne, które występuje razem z tym postępowaniem w jednej pozycji wykazu. 11. Składka zwracana W przypadku niektórych postępowań medycznych okres ograniczenia odpowiedzialności Towarzystwa, o którym mowa w ust. 10 wynosi mniej niż 5 lat lub ze względu na specyfikę danych narządów położonych syme- trycznie okres ten jest liczony odrębnie dla każdej strony ciała. 12. Okresy ograniczeń odpowiedzialności Towarzystwa, o których mowa w wysokości nominalnejust. 10 oraz wyjątki, o których mowa w ust. 11 zostały określone w wykazie, odrębnie dla każdej z pozycji. 13. Ograniczenia odpowiedzialności Towarzystwa, o których mowa w ust. 10 i 11, nie dotyczą tych postępowań medycznych przeprowadzonych na rzecz ubezpieczonego, które przeprowadzono w związku z nieszczę- śliwym wypadkiem.

Ochrona ubezpieczeniowa. 1. Zdarzeniem ubezpieczeniowym objętym ochroną w ramach umowy ubezpieczenia dodatkowej jest niezdolność do pracy uczestnika wskutek nieszczęśli- wego wypadku. 2. Ochrona ubezpieczeniowa z tytułu Udzielana w ramach umowy dodatkowej ochrona ubezpieczeniowa polega na zobowią- zaniu zobowiązaniu Towarzystwa do zapłaty, w przypadku powstania w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej niezdolności do pracy uczestnika uczest- nika wskutek nieszczęśliwego wypadku, świadczenia ubezpieczeniowego w wysokości będącego sumą wartości rachunku uczestnika oraz sumy ubezpieczenia z tytułu niezdolności do pracy wskutek nieszczęśliwego wypadku, wskazanej wska- zanej w umowie dodatkowej. 3. Do dokonania wypłaty świadczenia ubezpieczeniowego zobowiązuje Towarzystwo taka niezdolność do pracy uczestnikauczestnika wskutek nieszczę- śliwego wypadku, która w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej trwa nieprzerwanie przez okres dwunastu miesięcy, a po zakończeniu tego okresu ma charakter trwały i nieodwra- calnynieodwracalny. Jeżeli jednak okres dwunastomiesięcznej niezdolności do pracy uczestnika ubezpieczonego rozpoczął się w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej, a zakończył się po jej wygaśnięciu z przyczyn wskazanych w § 3 ust. 3 pkt 2 – 2-5, Towarzystwo zobowiązane jest do wypłaty świadczenia ubezpie- czeniowego ubezpieczeniowego z tytułu niezdolności do pracypracy wskutek nieszczęśliwego wypadku, jeżeli po zakończeniu zakoń- czeniu tego okresu niezdolność do pracy uczestnika ubezpieczonego ma charakter trwały i nieodwracalny. 4. Przed przyznaniem uczestnikowi ochrony ubezpieczeniowej Towarzystwo może zażądać poddania się przez uczestnika badaniom lekarskim i diagno- stycznym z minimalnym ryzykiem, z wyłączeniem badań genetycznych. Badania wykonane zostaną na koszt Towarzystwa. W takim przypadku uczestnik zobowiązany jest ponadto do złożenia wszelkich wymaganych przez Towarzystwo zaświadczeń i wyników badań potwierdzających stan jego zdrowia, uzyskanych przez uczestnika we własnym zakresie, jak również przedstawienia wszelkich dodatkowych informacji uznanych przez Towarzystwo za niezbędne w celu oszacowania ryzyka ubezpieczeniowego. 5. Po otrzymaniu informacji, o których mowa w ustępie poprzedzającym i ich ocenie Towarzystwo może, odmówić objęcia danego uczestnika ochroną ubezpieczeniową z tytułu niniejszej umowy dodatkowej i dokonać zwrotu opłaconej za niego składki. Składka zwracana jest w wysokości nominalnej.

Ochrona ubezpieczeniowa. 1. Zdarzeniem ubezpieczeniowym objętym ochroną ubezpieczeniową w ramach umowy ubezpieczenia dodatkowej jest niezdolność śmierć małżonka uczestnika. Za zgodą Towarzystwa ochrona ubezpieczeniowa może obejmować partnera uczest- nika, w takim przypadku postanowienia dotyczące małżonka stosuje się odpowiednio do pracy uczestnika wskutek nieszczęśli- wego wypadkuosoby partnera. W przypadku gdy uczestnik wskazał part- nera pozostając jednocześnie w związku małżeńskim ochrona ubezpiecze- niowa obejmuje wyłącznie osobę partnera. 2. Ochrona ubezpieczeniowa z tytułu Z zastrzeżeniem ustępów poniższych paragrafu niniejszego, udzielana w ramach umowy dodatkowej ochrona ubezpieczeniowa polega na zobowią- zaniu zobo- wiązaniu Towarzystwa do zapłaty, w przypadku powstania śmierci małżonka uczestnika w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej niezdolności do pracy uczestnika wskutek nieszczęśliwego wypadkuubezpieczeniowej, świadczenia ubezpieczeniowego w wysokości sumy ubezpiecze- niowego równego sumie ubezpieczenia z tytułu niezdolności do pracy wskutek nieszczęśliwego wypadkuśmierci małżonka uczest- nika, wskazanej w umowie dodatkowej. 3. Do dokonania wypłaty Jeżeli uczestnik od dnia przystąpienia do ubezpieczenia jest przypisany do kategorii przewidującej ochronę z tytułu umowy dodatkowej, w przypadku gdy uczestnik złożył deklarację uczestnictwa po upływie trzech miesięcy po dniu w którym spełnił on wskazane w głównej umowie ubezpieczenia warunki przystępowania do ubezpieczenia przysługująca małżonkowi uczestnika w ramach umowy dodatkowej ochrona ubezpieczeniowa w okresie pierwszych stu osiemdziesięciu dni od dnia przystąpienia uczest- nika do ubezpieczenia ograniczona jest do zobowiązania Towarzystwa do zapłaty świadczenia ubezpieczeniowego zobowiązuje Towarzystwo taka niezdolność do pracy uczestnika, która wskazanego w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej trwa nieprzerwanie przez okres dwunastu miesięcy, a po zakończeniu tego okresu ma charakter trwały i nieodwra- calny. Jeżeli jednak okres dwunastomiesięcznej niezdolności do pracy uczestnika rozpoczął się w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej, a zakończył się po jej wygaśnięciu z przyczyn wskazanych w § 3 ust. 3 pkt 2 – 52, Towarzystwo zobowiązane jest do wypłaty świadczenia ubezpie- czeniowego z tytułu niezdolności do pracy, jeżeli po zakończeniu tego okresu niezdolność do pracy wyłącznie w przypadku śmierci małżonka uczestnika ma charakter trwały i nieodwracalnybędącej następstwem nieszczę- śliwego wypadku. 4. Przed przyznaniem uczestnikowi W przypadku gdy wysokość ochrony ubezpieczeniowej, która zgodnie z zawartą główną umową ubezpieczenia, przysługiwałaby danemu uczest- nikowi ponad automatyczny limit akceptacji, została ograniczona w sposób przewidziany na taką okoliczność w warunkach ogólnych wymienionych na wstępie niniejszych warunków ogólnych, ograniczeniu do automatycz- nego limitu akceptacji z tytułu śmierci małżonka uczestnika ulega również wysokość ochrony ubezpieczeniowej Towarzystwo może zażądać poddania się przez udzielanej małżonkowi uczestnika badaniom lekarskim i diagno- stycznym z minimalnym ryzykiem, z wyłączeniem badań genetycznych. Badania wykonane zostaną na koszt Towarzystwa. W takim przypadku uczestnik zobowiązany jest ponadto do złożenia wszelkich wymaganych przez Towarzystwo zaświadczeń i wyników badań potwierdzających stan jego zdrowia, uzyskanych przez uczestnika we własnym zakresie, jak również przedstawienia wszelkich dodatkowych informacji uznanych przez Towarzystwo za niezbędne w celu oszacowania ryzyka ubezpieczeniowegoramach umowy dodatkowej. 5. Po otrzymaniu informacjiW razie gdy wysokość sumy ubezpieczenia z tytułu śmierci małżonka uczestnika, o których mowa która zgodnie z zawartą umową dodatkową przysługiwałaby małżonkowi uczestnika, przekracza automatyczny limit akceptacji z tytułu śmierci małżonka uczestnika, suma ta może zostać ograniczona zgodnie z zasadami określonymi w ustępie poprzedzającym i ich ocenie głównej umowie ubezpieczenia. 6. Jeżeli wysokość sumy ubezpieczenia z tytułu śmierci małżonka uczest- nika uzależniona jest od wysokości wynagrodzenia otrzymywanego przez uczestnika, suma ta niezależnie od zmian wysokości tego wynagrodzenia ograniczona jest odpowiednio do automatycznego limitu akceptacji bądź wysokości ustalonej przez Towarzystwo możew sposób przewidziany w ust. 5. 7. W przypadku gdy zakres ochrony ubezpieczeniowej, odmówić objęcia danego która zgodnie z zawartą główną umową ubezpieczenia, przysługiwałaby danemu uczest- nikowi, został w sposób przewidziany na taką okoliczność w warunkach ogólnych wymienionych na wstępie niniejszych warunków ogólnych, czasowo ograniczony do świadczenia z tytułu śmierci uczestnika ochroną ubezpieczeniową wskutek nieszczęśliwego wypadku, ochrona z tytułu niniejszej umowy dodatkowej i dokonać zwrotu opłaconej za niego składki. Składka zwracana jest w wysokości nominalnejdodatkowej, na ten sam okres czasu, ulega ograniczeniu do świadczenia z tytułu śmierci małżonka uczestnika wskutek nieszczęśliwego wypadku.

Ochrona ubezpieczeniowa. 1. Zdarzeniem ubezpieczeniowym objętym ochroną w ramach umowy ubezpieczenia dodat- kowej jest niezdolność do pracy uczestnika wskutek nieszczęśli- wego nieszczęśliwego wypadku. 2. Ochrona ubezpieczeniowa z tytułu Z zastrzeżeniem ustępów poniższych niniejszego paragrafu, udzielana w ramach umowy dodatkowej ochrona ubezpieczeniowa polega na zobowią- zaniu zobo- wiązaniu Towarzystwa do zapłaty, w przypadku powstania w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej niezdolności do pracy uczestnika wskutek nieszczęśliwego wypadku, świadczenia ubezpieczeniowego w wysokości będącego sumą wartości rachunku uczestnika oraz sumy ubezpieczenia z tytułu niezdolności niezdol- ności do pracy wskutek nieszczęśliwego wypadku, wskazanej w umowie dodatkowej. 3. W przypadku, gdy wysokość ochrony ubezpieczeniowej, która zgodnie z zawartą główną umową ubezpieczenia, przysługiwałaby danemu uczest- nikowi ponad automatyczny limit akceptacji, została ograniczona w sposób przewidziany na taką okoliczność w warunkach ogólnych wymienionych na wstępie niniejszych warunków ogólnych, ograniczeniu do automatycz- nego limitu akceptacji z tytułu niezdolności do pracy wskutek nieszczęśli- wego wypadku ulega również wysokość sumy ubezpieczenia przysługującej uczestnikowi w ramach umowy dodatkowej. 4. W przypadku gdy wysokość sumy ubezpieczenia z tytułu umowy dodat- kowej, która zgodnie z zawartą umową dodatkową przysługiwałaby danemu uczestnikowi przekracza automatyczny limit akceptacji z tytułu niezdolności do pracy wskutek nieszczęśliwego wypadku, suma ta może zostać ograniczona zgodnie z zasadami określonymi w głównej umowie ubezpieczenia. 5. Jeżeli wysokość przysługującej uczestnikowi sumy ubezpieczenia z tytułu niezdolności do pracy wskutek nieszczęśliwego wypadku jest uzależniona od wysokości wynagrodzenia otrzymywanego przez uczestnika, suma ta niezależnie od zmian wysokości tego wynagrodzenia ograniczona jest odpo- wiednio do automatycznego limitu akceptacji bądź wysokości ustalonej przez Towarzystwo w sposób przewidziany w ust. 4. 6. Do dokonania wypłaty świadczenia ubezpieczeniowego zobowiązuje Towarzystwo Towa- rzystwo taka niezdolność do pracy uczestnikauczestnika wskutek nieszczęśliwego wypadku, która w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej trwa nieprzerwanie nieprze- rwanie przez okres dwunastu miesięcy, a po zakończeniu tego okresu ma charakter trwały i nieodwra- calnynieodwracalny. Jeżeli jednak okres dwunastomiesięcznej niezdolności do pracy uczestnika ubezpieczonego rozpoczął się w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej, a zakończył się po jej wygaśnięciu z przyczyn wskazanych w § 3 ust. 3 pkt 2 – 56, Towarzystwo zobowiązane jest do wypłaty świadczenia ubezpie- czeniowego ubezpieczeniowego z tytułu niezdolności do pracypracy wskutek nieszczęśliwego wypadku, jeżeli po zakończeniu tego okresu niezdolność do pracy uczestnika ubezpieczonego ma charakter trwały i nieodwracalny. 4. Przed przyznaniem uczestnikowi ochrony ubezpieczeniowej Towarzystwo może zażądać poddania się przez uczestnika badaniom lekarskim i diagno- stycznym z minimalnym ryzykiem, z wyłączeniem badań genetycznych. Badania wykonane zostaną na koszt Towarzystwa. W takim przypadku uczestnik zobowiązany jest ponadto do złożenia wszelkich wymaganych przez Towarzystwo zaświadczeń i wyników badań potwierdzających stan jego zdrowia, uzyskanych przez uczestnika we własnym zakresie, jak również przedstawienia wszelkich dodatkowych informacji uznanych przez Towarzystwo za niezbędne w celu oszacowania ryzyka ubezpieczeniowego. 5. Po otrzymaniu informacji, o których mowa w ustępie poprzedzającym i ich ocenie Towarzystwo może, odmówić objęcia danego uczestnika ochroną ubezpieczeniową z tytułu niniejszej umowy dodatkowej i dokonać zwrotu opłaconej za niego składki. Składka zwracana jest w wysokości nominalnej.

Ochrona ubezpieczeniowa. 1. Zdarzeniem ubezpieczeniowym objętym ochroną w ramach umowy dodat- kowej jest: 1) w wariancie I – operacyjne lub zabiegowe postępowanie medyczne przeprowadzone w trakcie hospitalizacji uczestnika rozpoczętej w czasie ochrony ubezpieczeniowej, zastosowane do określonej choroby lub urazu uczestnika lub mające na celu postawienie diagnozy dotyczącej jego stanu zdrowia, przy czym szczegółowy spis zdarzeń ubezpiecze- niowych przewidzianych w ramach wskazanych wyżej wariantów ubezpieczenia jest niezdolność oraz odpowiadająca tym zdarzeniom wysokość świad- czeń ubezpieczeniowych, zawarte są w wykazie stanowiącym załącznik nr 1 do pracy niniejszych warunków ogólnych. Dodatkowo, ochroną ubez- pieczeniową objęte są również dodatkowe zdarzenia ubezpieczeniowe typu 1; 2) w wariancie II – operacyjne, zabiegowe lub związane z leczeniem zacho- wawczym postępowanie medyczne przeprowadzone w trakcie hospi- talizacji uczestnika wskutek nieszczęśli- wego wypadkurozpoczętej w czasie ochrony ubezpieczeniowej, zastosowane do określonej choroby lub urazu uczestnika lub mające na celu postawienie diagnozy dotyczącej jego stanu zdrowia, przy czym szczegółowy spis zdarzeń ubezpieczeniowych przewidzianych w ramach wskazanych wyżej wariantów ubezpieczenia oraz odpo- wiadająca tym zdarzeniom wysokość świadczeń ubezpieczeniowych, zawarte są w wykazie stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszych warunków ogólnych. Dodatkowo, ochroną ubezpieczeniową objęte są również dodatkowe zdarzenia ubezpieczeniowe typu 1; 3) dodatkowe zdarzenie ubezpieczeniowe typu 2, o które może zostać rozszerzony wariant II. 2. Ochrona Z zastrzeżeniem postanowień ustępów poniższych niniejszego paragrafu, ochrona ubezpieczeniowa z tytułu umowy dodatkowej polega na zobowią- zaniu zobowiązaniu Towarzystwa do zapłatyzapłaty w razie zajścia, w przypadku powstania w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej niezdolności do pracy uczestnika wskutek nieszczęśliwego wypadku, świadczenia ubezpieczeniowego w wysokości sumy ubezpieczenia z tytułu niezdolności do pracy wskutek nieszczęśliwego wypadku, wskazanej w umowie dodatkowej. 3. Do dokonania wypłaty świadczenia ubezpieczeniowego zobowiązuje Towarzystwo taka niezdolność do pracy uczestnika, która w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej trwa nieprzerwanie przez okres dwunastu miesięcy, a po zakończeniu tego okresu ma charakter trwały i nieodwra- calny. Jeżeli jednak okres dwunastomiesięcznej niezdolności do pracy uczestnika rozpoczął się w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej, a zakończył się po jej wygaśnięciu z przyczyn wskazanych określonego w § 3 ust. 3 pkt 2 1 zdarzenia ubezpieczeniowego – 5świadczenia ubezpieczeniowego równego iloczynowi wskazanej, Towarzystwo zobowiązane jest w wykazie stanowiącym załącznik nr 1 do wypłaty świadczenia ubezpie- czeniowego z tytułu niezdolności do pracyniniejszych warunków ogólnych, jeżeli po zakończeniu tego okresu niezdolność do pracy uczestnika ma charakter trwały stawki procentowej i nieodwracalny. 4. Przed przyznaniem uczestnikowi ochrony ubezpieczeniowej Towarzystwo może zażądać poddania się przez uczestnika badaniom lekarskim i diagno- stycznym z minimalnym ryzykiem, z wyłączeniem badań genetycznych. Badania wykonane zostaną na koszt Towarzystwa. W takim przypadku uczestnik zobowiązany jest ponadto do złożenia wszelkich wymaganych przez Towarzystwo zaświadczeń i wyników badań potwierdzających stan jego zdrowia, uzyskanych przez uczestnika we własnym zakresie, jak również przedstawienia wszelkich dodatkowych informacji uznanych przez Towarzystwo za niezbędne w celu oszacowania ryzyka ubezpieczeniowego. 5. Po otrzymaniu informacji, o których mowa w ustępie poprzedzającym i ich ocenie Towarzystwo może, odmówić objęcia danego uczestnika ochroną ubezpieczeniową sumy ubezpieczenia z tytułu niniejszej umowy dodatkowej. Suma ubezpieczenia z tytułu dodat- kowych zdarzeń ubezpieczeniowych typu 1 jest równa sumie ubezpieczenia z tytułu umowy dodatkowej i dokonać zwrotu opłaconej za niego składkiale nie więcej niż 10 000 (dziesięć tysięcy) zł. Składka zwracana Suma ubezpieczenia z tytułu dodatkowych zdarzeń ubezpieczeniowych typu 2 określona jest niezależnie od sumy ubezpieczenia z tytułu niniejszej umowy dodatkowej, a jej wysokość podana jest w wysokości nominalnejpolisie.

Ochrona ubezpieczeniowa. 1. Zdarzeniem ubezpieczeniowym objętym ochroną w ramach umowy ubezpieczenia dodat- kowej jest niezdolność operacyjne, zabiegowe lub związane z leczeniem zachowaw- czym postępowanie medyczne przeprowadzone w trakcie hospitalizacji uczestnika rozpoczętej w czasie ochrony ubezpieczeniowej, zastosowane do pracy określonej choroby lub urazu uczestnika wskutek nieszczęśli- wego wypadkulub mające na celu posta- wienie diagnozy dotyczącej jego stanu zdrowia, przy czym szczegółowy spis zdarzeń ubezpieczeniowych oraz odpowiadająca tym zdarzeniom wysokość świadczeń ubezpieczeniowych, zawarte są w wykazie stano- wiącym załącznik nr 1 do niniejszych warunków ogólnych. Dodatkowo, ochroną ubezpieczeniową objęte są również dodatkowe zdarzenia ubez- pieczeniowe typu 1. Ochroną ubezpieczeniową mogą być także objęte dodatkowe zdarzenia typu 2. 2. Ochrona Z zastrzeżeniem postanowień ustępów poniższych niniejszego paragrafu, ochrona ubezpieczeniowa z tytułu umowy dodatkowej polega na zobowią- zaniu zobowiązaniu Towarzystwa do zapłatyzapłaty w razie zajścia, w przypadku powstania w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej niezdolności do pracy uczestnika wskutek nieszczęśliwego wypadku, świadczenia ubezpieczeniowego w wysokości sumy ubezpieczenia z tytułu niezdolności do pracy wskutek nieszczęśliwego wypadku, wskazanej w umowie dodatkowej. 3. Do dokonania wypłaty świadczenia ubezpieczeniowego zobowiązuje Towarzystwo taka niezdolność do pracy uczestnika, która w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej trwa nieprzerwanie przez okres dwunastu miesięcy, a po zakończeniu tego okresu ma charakter trwały i nieodwra- calny. Jeżeli jednak okres dwunastomiesięcznej niezdolności do pracy uczestnika rozpoczął się w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej, a zakończył się po jej wygaśnięciu z przyczyn wskazanych określonego w § 3 ust. 3 pkt 1 zdarzenia ubezpieczeniowego – świadczenia ubezpieczeniowego równego iloczynowi wskazanej w wykazie stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszych warunków ogólnych stawki procentowej i sumy ubezpieczenia z tytułu niniejszej umowy dodatkowej. Suma ubezpieczenia z tytułu dodat- kowych zdarzeń ubezpieczeniowych typu 1 i 2 – 5, Towarzystwo zobowiązane jest do równa 10 000 (dziesięć tysięcy) zł. 3. W przypadku wypłaty świadczenia ubezpie- czeniowego ubezpieczeniowego z tytułu niezdolności do pracypostępo- wania medycznego Towarzystwo wypłaci również świadczenie ryczałtowe lub świadczenie lekowe, jeżeli po zakończeniu w czasie nieprzerwanej ochrony ubezpie- czeniowej liczonej od przeprowadzenia tego okresu niezdolność do pracy uczestnika ma charakter trwały i nieodwracalnypostępowania medycznego wystąpiło określone dodatkowe zdarzenie ubezpieczeniowe, przy czym wypłata świadczenia lekowego nastąpi, o ile zakres ubezpieczenia obejmuje takie zdarzenia. 4. W przypadku wypłaty świadczenia z tytułu postępowania medycznego uczestnik może otrzymać co najwyżej po jednym świadczeniu ryczałtowym z tytułu każdego dodatkowego zdarzenia oraz jedno świadczenie lekowe. 5. Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności za postępowania medyczne przeprowadzone na rzecz ubezpieczonego w ramach jego hospitalizacji, która rozpoczęła się w okresie pierwszych 90 (dziewięćdziesięciu) dni ochrony ubezpieczeniowej udzielanej tytułem pierwszej dodatkowej umowy ubezpieczenia ubezpieczonego, przy czym ograniczenie to nie dotyczy postępowań medycznych przeprowadzonych w związku z nieszczęśliwym wypadkiem oraz świadczeń ryczałtowych i lekowych, związanych z takimi zdarzeniami ubezpieczeniowymi, z zastrzeżeniem postanowienia ust. 7 niniejszego paragrafu. Postanowienie powyższe dotyczy również przypadku zmiany wariantów umowy, o których mowa w ust. 1. Postanowień zdania pierwszego nie stosuje się do przypadków przedłużenia umowy dodatkowej na zasadach opisanych w warunkach ogólnych umowy głównej. 6. Jeżeli postępowanie medyczne zostało przeprowadzone przed upływem okresu 90 (dziewięćdziesięciu) dni od dnia rozszerzenia – za zgodą Towa- rzystwa, na uprzedni wniosek ubezpieczającego – zakresu ubezpieczenia o dodatkowe zdarzenia ubezpieczeniowe typu 2, świadczenie lekowe nie zostanie wypłacone, za wyjątkiem takich postępowań medycznych, które w tym okresie przeprowadzono w związku z nieszczęśliwym wypadkiem. 7. Świadczenie ubezpieczeniowe z tytułu przeprowadzenia na rzecz Uczestnika postępowania medycznego, które opisano w części 2 wykazu stanowią- cego załącznik nr 1 do niniejszych warunków ogólnych, jest należne, o ile hospitalizacja z nim związana rozpoczęła się po pierwszych 24 (dwudziestu czterech) miesiącach nieprzerwanej ochrony ubezpieczeniowej. 8. Z zastrzeżeniem ust. 9, Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności za postępowanie medyczne, jeżeli w okresie 5 (pięciu) lat poprzedzających rozpoczęcie hospitalizacji związanej z tym postępowaniem, miała miejsce hospitalizacja uczestnika związana z takim samym postępowaniem medycznym, przy czym takim samym postępowaniem medycznym jest zarówno postępowanie medyczne, z tytułu którego wypłacono świadczenie, jak i każde inne postępowanie medyczne, które występuje razem z tym postępowaniem w jednej pozycji wykazu. 9. W przypadku niektórych postępowań medycznych okres ograniczenia odpo- wiedzialności Towarzystwa, o którym mowa w ust. 8 wynosi mniej niż 5 lat lub ze względu na specyfikę danych narządów położonych symetrycznie okres ten jest liczony odrębnie dla każdej strony ciała. 10. Okresy ograniczeń odpowiedzialności Towarzystwa o których mowa w ust. 8 oraz wyjątki, o których mowa w ust. 9 zostały określone w wykazie, odrębnie dla każdej z pozycji. 11. Ograniczenia odpowiedzialności Towarzystwa, o których mowa w ust. 8 i 9, nie dotyczą tych postępowań medycznych przeprowadzonych na rzecz uczestnika, które przeprowadzono w związku z nieszczęśliwym wypadkiem. 12. Przed przyznaniem uczestnikowi ochrony ubezpieczeniowej Towarzystwo może zażądać poddania się przez uczestnika badaniom lekarskim i diagno- stycznym z minimalnym ryzykiem, z wyłączeniem badań genetycznych. Badania wykonane zostaną na koszt Towarzystwa. W takim przypadku uczestnik zobowiązany jest ponadto do złożenia wszelkich wymaganych przez Towarzystwo zaświadczeń i wyników badań potwierdzających stan jego zdrowia, uzyskanych przez uczestnika we własnym zakresie, jak również przedstawienia wszelkich dodatkowych informacji uznanych przez Towarzystwo za niezbędne w celu oszacowania ryzyka ubezpieczeniowego. 513. Po otrzymaniu informacji, o których mowa w ustępie poprzedzającym i ich ocenie Towarzystwo może, odmówić objęcia danego uczestnika ochroną ubezpieczeniową z tytułu niniejszej umowy dodatkowej i dokonać zwrotu opłaconej za niego składki. Składka zwracana jest składki w wysokości nominalnejnominalnej lub też zaproponować dodatkowe ograniczenia w zakresie przyznanej danemu uczestnikowi ochrony ubezpieczeniowej.

Ochrona ubezpieczeniowa. 1. Zdarzeniem ubezpieczeniowym objętym ochroną w ramach umowy ubezpieczenia dodat- kowej jest niezdolność do pracy osierocenie dziecka uczestnika, przez co rozumie się śmierć uczestnika wskutek nieszczęśli- wego wypadkumającą miejsce w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej. 2. Ochrona Z zastrzeżeniem ustępów poniższych niniejszego paragrafu, udzielana w ramach umowy dodatkowej, ochrona ubezpieczeniowa z tytułu umowy dodatkowej polega na zobowią- zaniu zobowiązaniu Towarzystwa do zapłaty, w przypadku powstania osierocenia dziecka uczestnika w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej niezdolności do pracy uczestnika wskutek nieszczęśliwego wypadkuubezpieczeniowej, świadczenia ubezpieczeniowego w wysokości sumy równego sumie ubezpieczenia z tytułu niezdolności do pracy wskutek nieszczęśliwego wypadkuosierocenia dziecka uczestnika, wskazanej w umowie dodatkowej. 3. Do dokonania wypłaty świadczenia ubezpieczeniowego zobowiązuje Towarzystwo taka niezdolność do pracy uczestnika, która w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej trwa nieprzerwanie przez okres dwunastu miesięcy, a po zakończeniu tego okresu ma charakter trwały i nieodwra- calny. Jeżeli jednak okres dwunastomiesięcznej niezdolności do pracy uczestnika rozpoczął się w trakcie trwania W przypadku gdy wysokość ochrony ubezpieczeniowej, a zakończył się po jej wygaśnięciu która zgodnie z przyczyn wskazanych zawartą główną umową ubezpieczenia, przysługiwałaby danemu uczest- nikowi ponad automatyczny limit akceptacji, została ograniczona w § 3 ust. 3 pkt 2 – 5sposób przewidziany na taką okoliczność w warunkach ogólnych wymienionych na wstępie niniejszych warunków ogólnych, Towarzystwo zobowiązane jest ograniczeniu do wypłaty świadczenia ubezpie- czeniowego automatycznego limitu akceptacji z tytułu niezdolności do pracy, jeżeli po zakończeniu tego okresu niezdolność do pracy osierocenia dziecka uczestnika ma charakter trwały i nieodwracalnyulega również wyso- kość sumy ubezpieczenia przysługującej uczestnikowi w ramach umowy dodatkowej. 4. Przed przyznaniem W przypadku gdy wysokość sumy ubezpieczenia z tytułu umowy dodat- kowej , która zgodnie z zawartą umową dodatkową przysługiwałaby danemu uczestnikowi ochrony ubezpieczeniowej Towarzystwo przekracza automatyczny limit akceptacji z tytułu osierocenia dziecka uczestnika, suma ta może zażądać poddania się przez uczestnika badaniom lekarskim i diagno- stycznym zostać ograniczona zgodnie z minimalnym ryzykiem, z wyłączeniem badań genetycznych. Badania wykonane zostaną na koszt Towarzystwa. W takim przypadku uczestnik zobowiązany jest ponadto do złożenia wszelkich wymaganych przez Towarzystwo zaświadczeń i wyników badań potwierdzających stan jego zdrowia, uzyskanych przez uczestnika we własnym zakresie, jak również przedstawienia wszelkich dodatkowych informacji uznanych przez Towarzystwo za niezbędne zasadami określonymi w celu oszacowania ryzyka ubezpieczeniowegogłównej umowie ubezpieczenia. 5. Po otrzymaniu informacji, o których mowa w ustępie poprzedzającym i ich ocenie Towarzystwo może, odmówić objęcia danego uczestnika ochroną ubezpieczeniową Jeżeli wysokość przysługującej uczestnikowi sumy ubezpieczenia z tytułu niniejszej umowy dodatkowej i dokonać zwrotu opłaconej za niego składkiosierocenia dziecka uczestnika jest uzależniona od wysokości wynagro- dzenia otrzymywanego przez uczestnika, suma ta niezależnie od zmian wysokości tego wynagrodzenia ograniczona jest odpowiednio do auto- matycznego limitu akceptacji bądź wysokości ustalonej przez Towarzystwo w sposób przewidziany w ust. Składka zwracana jest w wysokości nominalnej4.

Ochrona ubezpieczeniowa. 1. Zdarzeniem ubezpieczeniowym objętym Osoby składające oświadczenia woli o przystąpieniu do Umowy Ubez- pieczenia do 15 dnia miesiąca kalendarzowego zostaną objęte ochroną w ramach umowy ubezpieczeniową od 1 dnia miesiąca, następującego po miesiącu złożenia oświadczenia woli o przystąpieniu do Umowy Ubezpieczenia, pod warun- kiem zgłoszenia tych osób do ubezpieczenia jest niezdolność do pracy uczestnika wskutek nieszczęśli- wego wypadkui opłacenia składki przez Ubezpieczającego przed rozpoczęciem ochrony. 2. Ochrona ubezpieczeniowa z tytułu umowy dodatkowej polega na zobowią- zaniu Towarzystwa Osoby składające oświadczenia woli o przystąpieniu do zapłatyUmowy Ubezpie- czenia od 16 dnia do końca danego miesiąca kalendarzowego będą objęte ochroną ubezpieczeniową od 1 dnia drugiego miesiąca następującego po miesiącu złożenia oświadczenia woli o przystąpieniu do Umowy Ubezpieczenia, w przypadku powstania w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej niezdolności pod warunkiem zgłoszenia tych osób do pracy uczestnika wskutek nieszczęśliwego wypadku, świadczenia ubezpieczeniowego w wysokości sumy ubezpieczenia z tytułu niezdolności do pracy wskutek nieszczęśliwego wypadku, wskazanej w umowie dodatkoweji opłacenia składki przez Ubezpieczającego przed rozpoczęciem ochrony. 3. Do dokonania wypłaty świadczenia ubezpieczeniowego zobowiązuje Towarzystwo taka niezdolność Po objęciu ochroną ubezpieczeniową Allianz wysyła do pracy uczestnikaUbezpieczonego objętego ochroną ubezpieczeniową w ramach Pakietu Indywidualnego lub Głównego Ubezpieczonego, która objętego ochroną w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej trwa nieprzerwanie ramach Pakietu Rodzinnego identyfikator, na adres wskazany przez okres dwunastu miesięcy, a po zakończeniu tego okresu Ubezpieczającego. W przypadku zagubienia identyfikatora Ubezpieczony ma charakter trwały i nieodwra- calny. Jeżeli jednak okres dwunastomiesięcznej niezdolności do pracy uczestnika rozpoczął się w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej, a zakończył się po jej wygaśnięciu z przyczyn wskazanych w § 3 ust. 3 pkt 2 – 5, Towarzystwo zobowiązane jest do wypłaty świadczenia ubezpie- czeniowego z tytułu niezdolności do pracy, jeżeli po zakończeniu tego okresu niezdolność do pracy uczestnika ma charakter trwały i nieodwracalnyobowiązek poinformowania Allianz o braku identyfikatora za pośrednictwem infolinii medycznej. 4. Przed przyznaniem uczestnikowi ochrony ubezpieczeniowej Towarzystwo może zażądać poddania się Ochrona ubezpieczeniowa trwa przez uczestnika badaniom lekarskim okres jednego miesiąca kalenda- rzowego i diagno- stycznym z minimalnym ryzykiemautomatycznie zostaje przedłużona na kolejne miesiące kalen- darzowe, z wyłączeniem badań genetycznych. Badania wykonane pod warunkiem iż zostaną na koszt Towarzystwa. W takim przypadku uczestnik zobowiązany spełnione łącznie poniższe warunki: 1) składka zostanie zapłacona za następny miesiąc w terminie, 2) Główny Ubezpieczony w Pakiecie Rodzinnym lub Ubezpieczony w Pakiecie Indywidualnym nie ukończy 65 roku życia, a gdy Ubez- pieczonym jest ponadto do złożenia wszelkich wymaganych dziecko nie ukończenia przez Towarzystwo zaświadczeń i wyników badań potwierdzających stan jego zdrowia, uzyskanych przez uczestnika we własnym zakresie, jak również przedstawienia wszelkich dodatkowych informacji uznanych przez Towarzystwo za niezbędne w celu oszacowania ryzyka ubezpieczeniowegodziecko 26 roku życia. 5. Po otrzymaniu informacjiOchrona ubezpieczeniowa w stosunku do poszczególnych Ubezpieczo- nych wygasa: 1) z ostatnim dniem miesiąca kalendarzowego, w którym nastąpiło rozwiązanie Umowy o których mowa korzystanie z rachunku; 2) z dniem śmierci Posiadacza rachunku Banku objętego ochroną ubezpieczeniową, a w ustępie poprzedzającym i ich ocenie Towarzystwo możeprzypadku wersji Pakietu Rodzinnego w sto- sunku do pozostałych Ubezpieczonych – z ostatnim dniem miesiąca, odmówić objęcia danego uczestnika w którym poinformowano Allianz o śmierci Posiadacza rachunku rozumianego jako Głównego Ubezpieczonego; 3) w ostatnim dniu miesiąca, w którym Ubezpieczony w przypadku Pakietu Indywidualnego lub Główny Ubezpieczony w przypadku Pakietu Rodzinnego zrezygnował z ochrony ubezpieczeniowej; rezygnacja z ochrony ubezpieczeniowej Głównego Ubezpieczonego skutkuje zakończeniem się ochrony ubezpieczeniowej świadczonej również na rzecz Ubezpieczonych objętych nią w wersji Pakietu Rodzinnego; 4) w przypadku rezygnacji Posiadacza rachunku Banku objętego ochroną ubezpieczeniową z tytułu niniejszej umowy dodatkowej i dokonać zwrotu opłaconej za niego składkiautomatycznego przedłużenia ochrony ubezpieczeniowej z dniem określonym w § 10 poniżej; 6. Składka zwracana jest Z dniem określonym w wysokości nominalnejust. 5 wygasa odpowiedzialność Allianz w sto- sunku do Współubezpieczonych objętych ochroną w ramach świadczeń wymienionych w § 12.

Ochrona ubezpieczeniowa. 1. Zdarzeniem ubezpieczeniowym objętym ochroną w ramach umowy ubezpieczenia dodat- kowej jest niezdolność do pracy trwały uszczerbek na zdrowiu uczestnika wskutek nieszczęśli- wego wypadkuzawału serca lub udaru mózgu. 2. Ochrona ubezpieczeniowa z tytułu Z zastrzeżeniem ustępów poniższych niniejszego paragrafu, udzielana w ramach umowy dodatkowej ochrona ubezpieczeniowa polega na zobowią- zaniu zobowiązaniu Towarzystwa do zapłaty, zapłaty w przypadku powstania trwałego uszczerbku na zdrowiu uczestnika wynikającego z przebytego przez uczest- nika zawału serca lub udaru mózgu, o ile zawał serca lub udar mózgu zaistniały w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej niezdolności do pracy uczestnika wskutek nieszczęśliwego wypadku, – świadczenia ubezpieczeniowego w wysokości równej procentowi sumy ubezpieczenia z tytułu niezdolności do pracy trwałego uszczerbku na zdrowiu wskutek nieszczęśliwego wypadku, zawału serca lub udaru mózgu wskazanej w umowie dodatkowej, odpowiadającemu określonej procentowej wysokości doznanego przez uczestnika trwałego uszczerbku na zdrowiu. 3. Do dokonania wypłaty świadczenia ubezpieczeniowego zobowiązuje Towarzystwo taka niezdolność do pracy uczestnikaW przypadku, która w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej trwa nieprzerwanie przez okres dwunastu miesięcy, a po zakończeniu tego okresu ma charakter trwały i nieodwra- calny. Jeżeli jednak okres dwunastomiesięcznej niezdolności do pracy uczestnika rozpoczął się w trakcie trwania gdy wysokość ochrony ubezpieczeniowej, a zakończył się po jej wygaśnięciu która zgodnie z przyczyn wskazanych zawartą główną umową ubezpieczenia, przysługiwałaby danemu uczest- nikowi ponad automatyczny limit akceptacji, została ograniczona w § 3 ust. 3 pkt 2 – 5sposób przewidziany na taką okoliczność w warunkach ogólnych wymienionych na wstępie niniejszych warunków ogólnych, Towarzystwo zobowiązane jest ograniczeniu do wypłaty świadczenia ubezpie- czeniowego automatycznego limitu akceptacji z tytułu niezdolności do pracy, jeżeli po zakończeniu tego okresu niezdolność do pracy uczestnika ma charakter trwały i nieodwracalnytrwałego uszczerbku na zdrowiu wskutek zawału serca lub udaru mózgu ulega również wysokość sumy ubezpieczenia przy- sługującej uczestnikowi w ramach umowy dodatkowej. 4. Przed przyznaniem W przypadku, gdy wysokość sumy ubezpieczenia z tytułu umowy dodat- kowej, która zgodnie z zawartą umową dodatkową przysługiwałaby danemu uczestnikowi ochrony ubezpieczeniowej Towarzystwo przekracza automatyczny limit akceptacji z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu wskutek zawału serca lub udaru mózgu, suma ta może zażądać poddania się przez uczestnika badaniom lekarskim i diagno- stycznym zostać ograniczona zgodnie z minimalnym ryzykiem, z wyłączeniem badań genetycznych. Badania wykonane zostaną na koszt Towarzystwa. W takim przypadku uczestnik zobowiązany jest ponadto do złożenia wszelkich wymaganych przez Towarzystwo zaświadczeń i wyników badań potwierdzających stan jego zdrowia, uzyskanych przez uczestnika we własnym zakresie, jak również przedstawienia wszelkich dodatkowych informacji uznanych przez Towarzystwo za niezbędne zasadami określonymi w celu oszacowania ryzyka ubezpieczeniowegogłównej umowie ubezpieczenia. 5. Po otrzymaniu informacji, o których mowa w ustępie poprzedzającym i ich ocenie Towarzystwo może, odmówić objęcia danego uczestnika ochroną ubezpieczeniową Jeżeli wysokość przysługującej uczestnikowi sumy ubezpieczenia z tytułu niniejszej trwałego uszczerbku na zdrowiu wskutek zawału serca lub udaru mózgu jest uzależniona od wysokości wynagrodzenia otrzymywanego przez uczestnika, suma ta niezależnie od zmian wysokości tego wynagrodzenia ograniczona jest odpowiednio do automatycznego limitu akceptacji bądź wysokości ustalonej przez Towarzystwo w sposób przewidziany w ust. 4. 6. W przypadku gdy suma trwałych uszczerbków na zdrowiu z tytułu zawału serca lub udaru mózgu z których należne było lub jest świadczenie z niniej- szej umowy dodatkowej i dokonać zwrotu opłaconej za niego składkiprzekracza sto procent to świadczenie z tytułu kolejnych uszczerbków na zdrowiu wynosić będzie każdorazowo dziesięć procent kwoty obliczonej w sposób wskazany w ust. Składka zwracana jest w wysokości nominalnej2.

Ochrona ubezpieczeniowa. 1. Zdarzeniem ubezpieczeniowym objętym ochroną w ramach umowy ubezpieczenia dodat- kowej jest niezdolność do pracy trwały uszczerbek na zdrowiu uczestnika wskutek nieszczęśli- wego wypadku. 2. Ochrona ubezpieczeniowa z tytułu Z zastrzeżeniem ustępów poniższych niniejszego paragrafu, udzielana w ramach umowy dodatkowej ochrona ubezpieczeniowa polega na zobowią- zaniu zobowiązaniu Towarzystwa do zapłaty, zapłaty w przypadku powstania w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej niezdolności do pracy trwałego uszczerbku na zdrowiu uczestnika wskutek nieszczęśliwego wypadku, wypadku – świadczenia ubezpieczeniowego w wysokości równej procentowi sumy ubezpieczenia z tytułu niezdolności do pracy trwałego uszczerbku na zdrowiu wskutek nieszczęśliwego wypadku, nieszczę- śliwego wypadku wskazanej w umowie dodatkowej, odpowiadającemu określonej procentowo wysokości doznanego przez uczestnika trwałego uszczerbku na zdrowiu. 3. Do dokonania wypłaty świadczenia ubezpieczeniowego zobowiązuje Towarzystwo taka niezdolność do pracy uczestnika, która w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej trwa nieprzerwanie przez okres dwunastu miesięcy, a po zakończeniu tego okresu ma charakter trwały i nieodwra- calny. Jeżeli jednak okres dwunastomiesięcznej niezdolności do pracy uczestnika rozpoczął się w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej, a zakończył się po jej wygaśnięciu z przyczyn wskazanych w § 3 ust. 3 pkt 2 – 5, Towarzystwo zobowiązane jest do wypłaty świadczenia ubezpie- czeniowego z tytułu niezdolności do pracy, jeżeli po zakończeniu tego okresu niezdolność do pracy uczestnika ma charakter trwały i nieodwracalny. 4. Przed przyznaniem uczestnikowi ochrony ubezpieczeniowej Towarzystwo może zażądać poddania się przez uczestnika badaniom lekarskim i diagno- stycznym z minimalnym ryzykiem, z wyłączeniem badań genetycznych. Badania wykonane zostaną na koszt Towarzystwa. W takim przypadku uczestnik zobowiązany jest ponadto do złożenia wszelkich wymaganych przez Towarzystwo zaświadczeń i wyników badań potwierdzających stan jego zdrowia, uzyskanych przez uczestnika we własnym zakresie, jak również przedstawienia wszelkich dodatkowych informacji uznanych przez Towarzystwo za niezbędne w celu oszacowania ryzyka ubezpieczeniowego. 54. Po otrzymaniu informacji, o których mowa w ustępie poprzedzającym i ich ocenie Towarzystwo może, odmówić objęcia danego uczestnika ochroną ubezpieczeniową z tytułu niniejszej umowy dodatkowej i dokonać zwrotu opłaconej za niego składki. Składka zwracana jest w wysokości nominalnej. 5. W przypadku gdy suma trwałych uszczerbków na zdrowiu z tytułu nieszczę- śliwego wypadku wskutek jednego lub kilku nieszczęśliwych wypadków, z których należne było lub jest świadczenie z niniejszej umowy dodatkowej przekracza sto procent, to świadczenie z tytułu kolejnych uszczerbków na zdrowiu wynosić będzie każdorazowo dziesięć procent kwoty obliczonej w sposób wskazany w ust. 2. 6. Za wszystkie uszkodzenia ciała powstałe wskutek jednego zdarzenia Towarzystwo zobowiązuje się wypłacić świadczenie ubezpieczeniowe w wysokości nie wyższej niż sto procent sumy ubezpieczenia z tytułu trwa- łego uszczerbku na zdrowiu wskutek nieszczęśliwego wypadku.

Ochrona ubezpieczeniowa. 1. Zdarzeniem ubezpieczeniowym objętym ochroną w ramach umowy ubezpieczenia dodat- kowej jest w zależności od wybranego przez ubezpieczającego wariantu umowy: 1) wariant 1 – niezdolność uczestnika do pracy; 2) wariant 2 – wystąpienie u uczestnika poważnego zachorowania w wersji 1; 3) wariant 3 – wystąpienie u uczestnika poważnego zachorowania w wersji 2; 4) wariant 4 – niezdolność uczestnika do pracy oraz wystąpienie u uczest- nika poważnego zachorowania w wersji 1; 5) wariant 5 – niezdolność uczestnika wskutek nieszczęśli- wego do pracy oraz wystąpienie u uczest- nika poważnego zachorowania w wersji 2; Umowa ubezpieczenia może przewidywać ustalenie odrębnych wysokości sum ubezpieczenia dla niezdolności uczestnika do pracy oraz poważnego zachorowania. Ochrona ubezpieczeniowa z tytułu niezdolności do pracy w odniesieniu do współuczestników jest ograniczona wyłącznie do zdarzeń będących następstwem nieszczęśliwego wypadku. 2. Ochrona Z zastrzeżeniem ustępów poniższych niniejszego paragrafu, udzielana w ramach umowy dodatkowej ochrona ubezpieczeniowa z tytułu umowy dodatkowej niezdol- ności do pracy polega na zobowią- zaniu zobowiązaniu Towarzystwa do zapłaty, w przypadku przy- padku powstania w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej niezdolności do pracy uczestnika wskutek nieszczęśliwego wypadku, świadczenia ubezpieczeniowego w wysokości będącego sumą wartości rachunku uczestnika oraz odpowiedniej sumy ubezpieczenia z tytułu niezdolności do pracy wskutek nieszczęśliwego wypadkuubezpieczenia, wskazanej w umowie dodatkowej. 3. Do dokonania wypłaty świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu niezdol- ności do pracy zobowiązuje Towarzystwo taka niezdolność do pracy uczestnikauczest- nika, która w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej trwa nieprzerwanie przez okres dwunastu miesięcy, a po zakończeniu tego okresu ma charakter trwały i nieodwra- calnynieodwracalny. Jeżeli jednak okres dwunastomiesięcznej niezdolności niezdol- ności do pracy uczestnika rozpoczął się w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowejubezpie- czeniowej, a zakończył się po jej wygaśnięciu z przyczyn wskazanych w § 3 ust. 3 6 pkt 2 – 58, Towarzystwo zobowiązane jest do wypłaty świadczenia ubezpie- czeniowego ubezpieczeniowego z tytułu niezdolności do pracy, jeżeli po zakończeniu tego okresu niezdolność do pracy uczestnika ubezpieczonego ma charakter trwały i nieodwracalny. 4. Przed przyznaniem uczestnikowi ochrony ubezpieczeniowej Towarzystwo może zażądać poddania się przez W ramach poważnego zachorowania zdarzeniem ubezpieczeniowym jest wystąpienie u uczestnika badaniom lekarskim i diagno- stycznym z minimalnym ryzykiem, z wyłączeniem badań genetycznych. Badania wykonane zostaną na koszt Towarzystwa. W takim przypadku uczestnik zobowiązany jest ponadto do złożenia wszelkich wymaganych przez Towarzystwo zaświadczeń i wyników badań potwierdzających stan jego zdrowia, uzyskanych przez uczestnika we własnym zakresie, jak również przedstawienia wszelkich dodatkowych informacji uznanych przez Towarzystwo za niezbędne wymienionych poniżej schorzeń sklasyfikowanych w celu oszacowania ryzyka ubezpieczeniowego. 5. Po otrzymaniu informacji, o których mowa w ustępie poprzedzającym i ich ocenie Towarzystwo może, odmówić objęcia danego uczestnika ochroną ubezpieczeniową z tytułu niniejszej umowy dodatkowej i dokonać zwrotu opłaconej za niego składki. Składka zwracana jest w wysokości nominalnej.ramach czterech grup: lub

Ochrona ubezpieczeniowa. 1. Zdarzeniem ubezpieczeniowym objętym ochroną w ramach umowy ubezpieczenia dodat- kowej jest niezdolność do pracy wystąpienie u dziecka uczestnika wskutek nieszczęśli- wego wypadkunastępujących schorzeń: 1) zapalenie opon mózgowych powodujące trwałe ubytki neurologiczne; 2) zapalenie mózgu powodujące trwałe ubytki neurologiczne; 3) nowotwór złośliwy; 4) łagodny nowotwór mózgu; 5) niewydolność nerek; 6) przeszczep narządu; 7) cukrzyca typu 1 (insulinozależna); 8) schyłkowa niewydolność wątroby. 2. Ochrona Z zastrzeżeniem ustępów poniższych niniejszego paragrafu oraz § 3 ust. 3, ochrona ubezpieczeniowa z tytułu umowy dodatkowej polega na zobowią- zaniu zobowiązaniu Towarzystwa do zapłaty, w przypadku powstania wystąpienia poważnego zachorowania dziecka uczestnika w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej niezdolności do pracy uczestnika wskutek nieszczęśliwego wypadku, świadczenia ubezpieczeniowego w wysokości sumy ubezpiecze- niowego równego sumie ubezpieczenia z tytułu niezdolności do pracy wskutek nieszczęśliwego wypadkupoważnego zachorowania dziecka uczestnika, wskazanej w umowie dodatkowej. 3. Do dokonania wypłaty świadczenia ubezpieczeniowego zobowiązuje Towarzystwo taka niezdolność do pracy uczestnika, która w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej trwa nieprzerwanie przez okres dwunastu miesięcy, a po zakończeniu tego okresu ma charakter trwały i nieodwra- calny. Jeżeli jednak okres dwunastomiesięcznej niezdolności do pracy uczestnika rozpoczął się w trakcie trwania W przypadku gdy wysokość ochrony ubezpieczeniowej, a zakończył się po jej wygaśnięciu która zgodnie z przyczyn wskazanych zawartą główną umową ubezpieczenia, przysługiwałaby danemu uczest- nikowi ponad automatyczny limit akceptacji, została ograniczona w § 3 ust. 3 pkt 2 – 5sposób przewidziany na taką okoliczność w warunkach ogólnych wymienionych na wstępie niniejszych warunków ogólnych, Towarzystwo zobowiązane jest ograniczeniu do wypłaty świadczenia ubezpie- czeniowego automatycz- nego limitu akceptacji z tytułu niezdolności do pracy, jeżeli po zakończeniu tego okresu niezdolność do pracy poważnego zachorowania dziecka uczest- nika ulega również wysokość sumy ubezpieczenia przysługującej dziecku uczestnika ma charakter trwały i nieodwracalnyw ramach umowy dodatkowej. 4. Przed przyznaniem uczestnikowi ochrony ubezpieczeniowej Towarzystwo W razie, gdy wysokość sumy ubezpieczenia uczestnika z tytułu poważnego zachorowania dziecka uczestnika, która zgodnie z zawartą umową dodat- kową przysługiwałaby dziecku danego uczestnika przekracza automatyczny limit akceptacji z tytułu poważnego zachorowania dziecka uczestnika, suma ta może zażądać poddania się przez uczestnika badaniom lekarskim i diagno- stycznym zostać ograniczona zgodnie z minimalnym ryzykiem, z wyłączeniem badań genetycznych. Badania wykonane zostaną na koszt Towarzystwa. W takim przypadku uczestnik zobowiązany jest ponadto do złożenia wszelkich wymaganych przez Towarzystwo zaświadczeń i wyników badań potwierdzających stan jego zdrowia, uzyskanych przez uczestnika we własnym zakresie, jak również przedstawienia wszelkich dodatkowych informacji uznanych przez Towarzystwo za niezbędne zasadami określonymi w celu oszacowania ryzyka ubezpieczeniowegogłównej umowie ubezpieczenia. 5. Po otrzymaniu informacji, o których mowa w ustępie poprzedzającym i ich ocenie Towarzystwo może, odmówić objęcia danego uczestnika ochroną ubezpieczeniową Jeżeli wysokość sumy ubezpieczenia z tytułu niniejszej umowy dodatkowej i dokonać zwrotu opłaconej za niego składkipoważnego zachorowania dziecka uczestnika jest uzależniona od wysokości wynagrodzenia otrzymy- wanego przez uczestnika, suma ta niezależnie od zmian wysokości tego wynagrodzenia ograniczona jest odpowiednio do automatycznego limitu akceptacji bądź wysokości ustalonej przez Towarzystwo w sposób przewi- dziany w ust. Składka zwracana jest w wysokości nominalnej4.

Ochrona ubezpieczeniowa. 1. Zdarzeniem ubezpieczeniowym objętym ochroną w ramach umowy ubezpieczenia dodat- kowej jest niezdolność operacyjne, zabiegowe lub związane z leczeniem zachowaw- czym postępowanie medyczne przeprowadzone w trakcie hospitalizacji uczestnika rozpoczętej w czasie ochrony ubezpieczeniowej, zastosowane do pracy określonej choroby lub urazu uczestnika wskutek nieszczęśli- wego wypadku.lub mające na celu posta- wienie diagnozy dotyczącej jego stanu zdrowia, przy czym szczegółowy spis zdarzeń ubezpieczeniowych oraz odpowiadająca tym zdarzeniom wysokość świadczeń ubezpieczeniowych, zawarte są w wykazie stano- wiącym załącznik nr 1 do niniejszych warunków ogólnych. Dodatkowo, ochroną ubezpieczeniową objęte są również dodatkowe zdarzenia ubez- pieczeniowe typu 1. Ochroną ubezpieczeniową mogą być także objęte dodatkowe zdarzenia typu 2 2. Ochrona Z zastrzeżeniem postanowień ustępów poniższych niniejszego paragrafu, ochrona ubezpieczeniowa z tytułu umowy dodatkowej polega na zobowią- zaniu zobowiązaniu Towarzystwa do zapłatyzapłaty w razie zajścia, w przypadku powstania w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej niezdolności do pracy uczestnika wskutek nieszczęśliwego wypadku, świadczenia ubezpieczeniowego w wysokości sumy ubezpieczenia z tytułu niezdolności do pracy wskutek nieszczęśliwego wypadku, wskazanej w umowie dodatkowej. 3. Do dokonania wypłaty świadczenia ubezpieczeniowego zobowiązuje Towarzystwo taka niezdolność do pracy uczestnika, która w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej trwa nieprzerwanie przez okres dwunastu miesięcy, a po zakończeniu tego okresu ma charakter trwały i nieodwra- calny. Jeżeli jednak okres dwunastomiesięcznej niezdolności do pracy uczestnika rozpoczął się w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej, a zakończył się po jej wygaśnięciu z przyczyn wskazanych określonego w § 3 ust. 3 pkt 1 zdarzenia ubezpieczeniowego – świadczenia ubezpieczeniowego równego iloczynowi wskazanej w wykazie stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszych warunków ogólnych stawki procentowej i sumy ubezpieczenia z tytułu niniejszej umowy dodatkowej. Suma ubezpieczenia z tytułu dodat- kowych zdarzeń ubezpieczeniowych typu 1 i 2 – 5, Towarzystwo zobowiązane jest do równa 10 000 (dziesięć tysięcy) zł. 3. W przypadku wypłaty świadczenia ubezpie- czeniowego ubezpieczeniowego z tytułu niezdolności do pracypostępo- wania medycznego Towarzystwo wypłaci również świadczenie ryczałtowe lub świadczenie lekowe, jeżeli po zakończeniu w czasie nieprzerwanej ochrony ubezpie- czeniowej liczonej od przeprowadzenia tego okresu niezdolność do pracy uczestnika ma charakter trwały i nieodwracalnypostępowania medycznego wystąpiło określone dodatkowe zdarzenie ubezpieczeniowe, przy czym wypłata świadczenia lekowego nastąpi, o ile zakres ubezpieczenia obejmuje takie zdarzenia. 4. Przed przyznaniem uczestnikowi ochrony ubezpieczeniowej Towarzystwo może zażądać poddania się przez uczestnika badaniom lekarskim i diagno- stycznym z minimalnym ryzykiem, z wyłączeniem badań genetycznych. Badania wykonane zostaną na koszt Towarzystwa. W takim przypadku uczestnik zobowiązany jest ponadto do złożenia wszelkich wymaganych przez Towarzystwo zaświadczeń i wyników badań potwierdzających stan jego zdrowia, uzyskanych przez uczestnika we własnym zakresie, jak również przedstawienia wszelkich dodatkowych informacji uznanych przez Towarzystwo za niezbędne w celu oszacowania ryzyka ubezpieczeniowego. 5. Po otrzymaniu informacji, o których mowa w ustępie poprzedzającym i ich ocenie Towarzystwo może, odmówić objęcia danego uczestnika ochroną ubezpieczeniową wypłaty świadczenia z tytułu niniejszej umowy dodatkowej i dokonać zwrotu opłaconej za niego składki. Składka zwracana jest w wysokości nominalnejpostępowania medycznego uczestnik może otrzymać co najwyżej po jednym świadczeniu ryczałtowym z tytułu każdego dodatkowego zdarzenia oraz jedno świadczenie lekowe.

Ochrona ubezpieczeniowa. 1. Zdarzeniem ubezpieczeniowym objętym ochroną w ramach umowy ubezpieczenia dodat- kowej jest niezdolność do pracy śmierć uczestnika wskutek nieszczęśli- wego wypadkuzawału serca lub udaru mózgu. 2. Ochrona Z zastrzeżeniem ustępów poniższych niniejszego paragrafu, udzielana w ramach umowy dodatkowej, ochrona ubezpieczeniowa z tytułu umowy dodatkowej polega na zobowią- zaniu zobo- wiązaniu Towarzystwa do zapłaty, w przypadku powstania śmierci uczestnika wskutek zawału serca lub udaru mózgu w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej niezdolności do pracy uczestnika wskutek nieszczęśliwego wypadkuubezpieczeniowej, świadczenia ubezpieczeniowego w wysokości sumy równego sumie ubezpieczenia z tytułu niezdolności do pracy śmierci wskutek nieszczęśliwego wypadkuzawału serca lub udaru mózgu, wskazanej w umowie dodatkowej. 3. Do dokonania wypłaty świadczenia ubezpieczeniowego zobowiązuje Towarzystwo taka niezdolność do pracy uczestnika, która w trakcie trwania ochrony ubezpieczeniowej trwa nieprzerwanie przez okres dwunastu miesięcy, a po zakończeniu tego okresu ma charakter trwały i nieodwra- calny. Jeżeli jednak okres dwunastomiesięcznej niezdolności do pracy uczestnika rozpoczął się w trakcie trwania W przypadku gdy wysokość ochrony ubezpieczeniowej, a zakończył się po jej wygaśnięciu która zgodnie z przyczyn wskazanych zawartą główną umową ubezpieczenia, przysługiwałaby danemu uczest- nikowi ponad automatyczny limit akceptacji, została ograniczona w § 3 ust. 3 pkt 2 – 5sposób przewidziany na taką okoliczność w warunkach ogólnych wymienionych na wstępie niniejszych warunków ogólnych, Towarzystwo zobowiązane jest ograniczeniu do wypłaty świadczenia ubezpie- czeniowego automatycznego limitu akceptacji z tytułu niezdolności do pracy, jeżeli po zakończeniu tego okresu niezdolność do pracy uczestnika ma charakter trwały i nieodwracalnyśmierci wskutek zawału serca lub udaru mózgu ulega również wysokość sumy ubezpieczenia przysługującej uczestnikowi w ramach umowy dodatkowej. 4. Przed przyznaniem W przypadku gdy wysokość sumy ubezpieczenia z tytułu umowy dodat- kowej, która zgodnie z zawartą umową dodatkową przysługiwałaby danemu uczestnikowi ochrony ubezpieczeniowej Towarzystwo przekracza automatyczny limit akceptacji z tytułu śmierci wskutek zawału serca lub udaru mózgu, suma ta może zażądać poddania się przez uczestnika badaniom lekarskim i diagno- stycznym zostać ogra- niczona zgodnie z minimalnym ryzykiem, z wyłączeniem badań genetycznych. Badania wykonane zostaną na koszt Towarzystwa. W takim przypadku uczestnik zobowiązany jest ponadto do złożenia wszelkich wymaganych przez Towarzystwo zaświadczeń i wyników badań potwierdzających stan jego zdrowia, uzyskanych przez uczestnika we własnym zakresie, jak również przedstawienia wszelkich dodatkowych informacji uznanych przez Towarzystwo za niezbędne zasadami określonymi w celu oszacowania ryzyka ubezpieczeniowegogłównej umowie ubezpieczenia. 5. Po otrzymaniu informacji, o których mowa w ustępie poprzedzającym i ich ocenie Towarzystwo może, odmówić objęcia danego uczestnika ochroną ubezpieczeniową Jeżeli wysokość przysługującej uczestnikowi sumy ubezpieczenia z tytułu niniejszej umowy dodatkowej i dokonać zwrotu opłaconej za niego składkiśmierci uczestnika wskutek zawału serca lub udaru mózgu jest uzależniona od wysokości wynagrodzenia otrzymywanego przez uczestnika, suma ta niezależnie od zmian wysokości tego wynagrodzenia ograniczona jest odpo- wiednio do automatycznego limitu akceptacji bądź wysokości ustalonej przez Towarzystwo w sposób przewidziany w ust. Składka zwracana jest w wysokości nominalnej4.