Common use of ZAŁĄCZNIKI DO SWZ Clause in Contracts

ZAŁĄCZNIKI DO SWZ. Załącznik nr 1 – Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 – Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia/formularz cenowy. Załącznik nr 3 – Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia, Załącznik nr 4 – Projektowane postanowienia umowy (wzór umowy). Załącznik nr 5 – Parametry równoważności dla systemu operacyjnego i oprogramowania biurowego. NR NIP / KRS: …………………………….. REGON: ………………………………..….. Telefon / Fax: ……………………………… adres e-mail: ………………………….…. Zamówienie wykonamy za cenę: Oświadczamy1, że nie jesteśmy /jesteśmy* : mikroprzedsiębiorstwem /małym przedsiębiorstwem / średnim przedsiębiorstwem*. (*Niepotrzebne skreślić) Oświadczamy, iż zaakceptowaliśmy termin realizacji przedmiotu umowy wskazany w SWZ oraz w projektowanych postanowieniach umowy. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Warunków Zamówienia. Oświadczamy, że zawarte w Specyfikacji Warunków Zamówienia w projektowane postanowienia umowy zostały przez nas zaakceptowane i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. Oświadczamy, iż zamierzamy zlecić Podwykonawcy następujące części zamówienia (wypełnić tylko w przypadku realizacji zamówienia przy udziale Podwykonawców, o ile są znani) część ………………………………… nazwa Podwykonawcy ………… Integralną część niniejszej oferty stanowią dokumenty wymagane treścią SWZ tj.: …………………………………………Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO2 wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.3 ……………………………….……… ......................, ...................... miejsce dnia Oświadczam, że Wykonawca nie podlega wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835). Informuję, że Podwykonawca niebędący podmiotem udostępniającym zasoby nie podlega wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835). Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. Oświadczam, że w zakresie w jakim udostępniam zasoby, spełniam warunki udziału w postępowaniu określone w pkt ....... SWZ. Informuję, że jako podmiot udostępniający zasoby nie podlegam wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835).

ZAŁĄCZNIKI DO SWZ. Załącznik nr 1 – Formularz ofertowy. Szczegółowy opis zamówienia z opisami szczegółowymi, Załącznik nr 2 – Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia/formularz cenowy. Formularz ofertowy, Załącznik nr 3 – Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia, Załącznik nr 4 – Projektowane postanowienia umowy (wzór umowy). Załącznik nr 5 – Parametry równoważności dla systemu operacyjnego i oprogramowania biurowego. NR NIP / KRS: …………………………….. REGON: ………………………………..….. Telefon / Fax: ……………………………… adres e-mail: ………………………….…. Zamówienie wykonamy za cenę: Zamówienie wykonamy za cenę: Oświadczamy1, że nie jesteśmy /jesteśmy* : mikroprzedsiębiorstwem /małym przedsiębiorstwem / średnim przedsiębiorstwem*. (*Niepotrzebne skreślić) Oświadczamy, iż zaakceptowaliśmy termin realizacji przedmiotu umowy wskazany w SWZ oraz w projektowanych postanowieniach umowy. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Warunków Zamówienia. Oświadczamy, że zawarte w Specyfikacji Warunków Zamówienia w projektowane postanowienia umowy zostały przez nas zaakceptowane i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. Oświadczamy, iż zamierzamy zlecić Podwykonawcy następujące części zamówienia (wypełnić tylko w przypadku realizacji zamówienia przy udziale Podwykonawców, o ile są znani) część ………………………………… nazwa Podwykonawcy ………… Integralną część niniejszej oferty stanowią dokumenty wymagane treścią SWZ tj.: …………………………………………Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO2 wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.3 ……………………………….……… ......................, ...................... miejsce dnia Oświadczam, że Wykonawca nie podlega wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835). Informuję, że Podwykonawca niebędący podmiotem udostępniającym zasoby nie podlega wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... ........ Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835)PZP. Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. Oświadczam, że w zakresie w jakim udostępniam zasoby, spełniam warunki udziału w postępowaniu określone w pkt ....... SWZ. Informuję, że jako podmiot udostępniający zasoby nie podlegam wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... ........ Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (DzPZP.U. poz. 835).

ZAŁĄCZNIKI DO SWZ. Następujące załączniki stanowią integralną część SWZ: 1) Formularz ofertowy, 2) Projekt umowy, 3) Oświadczenie Wykonawcy o niepodleganiu wykluczeniu, 4) Oświadczenie Wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu, 5) Oświadczenie Wykonawcy o braku przynależności bądź przynależności do tej samej grupy kapitałowej, 6) Wykaz rejonów. Specyfikację zatwierdziła: w dniu 27.06.2022 r z up. BURMISTRZA xxx Xxxxx Xxxxxx – Stanisławska Sekretarz Gminy Załącznik nr 1 – Formularz ofertowydo S.W.Z. Zamawiający: Gmina Koluszki ul. Załącznik nr 2 – Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia/formularz cenowy11 Listopada 65 95 - 040 Xxxxxxxx Wykonawca : …….…………….………………… ( nazwa, adres, …………………………………. Załącznik nr 3 – Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia, Załącznik nr 4 – Projektowane postanowienia umowy (wzór umowy)tel. Załącznik nr 5 – Parametry równoważności dla systemu operacyjnego i oprogramowania biurowego) …..……………………….…..……………… e - mail : ………..…………….….………………. NR NIP / KRSAdres skrzynki ePUAP: ………………………… NIP: …………………………….. REGON……. Przedmiot zamówienia: ………………………………..….. Telefon odbieranie od właścicieli nieruchomości nadwyżki bioodpadów oraz ich zagospodarowanie. Lp Odpady biodegradowalne, w tym zielone 20 02 01 Przewidywana ilość ton Cena jednostkowa netto (zł) za 1 Mg Wartość usług netto (zł) (cena jednostkowa X 500 Mg) 1 Odbiór odpadów od mieszkańców 500 Mg Zagospodarowanie bioodpadów 500 Mg 2 Ogółem wartość netto 3 Ogółem wartość brutto z naliczonym podatkiem VAT Ogółem cena oferty netto : zł Ogółem cena oferty brutto : zł 1) Wykonawca deklaruje * / Fax: ……………………………… adres e-mail: ………………………….…. Zamówienie wykonamy za cenę: Oświadczamy1nie deklaruje * gotowość do zmiany godzin lub dni świadczenia usług odbioru bioodpadów i dostosowania się do innych niezależnych okoliczności (pod warunkiem, że nie jesteśmy /jesteśmyZamawiający poinformuje Wykonawcę o dokonanej zmianie z minimum 3 - dniowym wyprzedzeniem. * : mikroprzedsiębiorstwem /małym przedsiębiorstwem / średnim przedsiębiorstwem*Niepotrzebne skreślić Uwaga. (*Niepotrzebne skreślić) Oświadczamy, iż zaakceptowaliśmy termin realizacji przedmiotu umowy wskazany w SWZ oraz w projektowanych postanowieniach umowy. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Warunków Zamówienia Złożona deklaracja gotowości i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Warunków Zamówienia. Oświadczamy, że zawarte w Specyfikacji Warunków Zamówienia w projektowane postanowienia umowy zostały przez nas zaakceptowane elastyczności będzie jednym z kryterium oceny złożonej oferty i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. Oświadczamy, iż zamierzamy zlecić Podwykonawcy następujące części zamówienia (wypełnić tylko w przypadku realizacji zamówienia przy udziale Podwykonawców, o ile są znani) część ………………………………… nazwa Podwykonawcy ………… Integralną część niniejszej oferty stanowią dokumenty wymagane treścią SWZ tjprzyznania Wykonawcy punktów.: …………………………………………Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO2 wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.3 ……………………………….……… ......................, ...................... miejsce dnia Oświadczam, że Wykonawca nie podlega wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835). Informuję, że Podwykonawca niebędący podmiotem udostępniającym zasoby nie podlega wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835). Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. Oświadczam, że w zakresie w jakim udostępniam zasoby, spełniam warunki udziału w postępowaniu określone w pkt ....... SWZ. Informuję, że jako podmiot udostępniający zasoby nie podlegam wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835).

ZAŁĄCZNIKI DO SWZ. Załącznik nr 1 – Następujące załączniki stanowią integralną część SWZ: 1) Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 – Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia/formularz cenowy. Załącznik nr 3 – oferty, 2) Projekt umowy, 3) Oświadczenie Wykonawcy o niepodleganiu wykluczeniu, 4) Oświadczenie Wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu, 5) Oświadczenie Wykonawcy o braku podstaw przynależności bądź przynależności do wykluczeniatej samej grupy kapitałowej, 6) Wykaz wykonanych robót budowlanych, 7) Wykaz osób, Załącznik nr 4 – Projektowane postanowienia umowy (wzór umowy). Załącznik nr 5 – Parametry równoważności dla systemu operacyjnego skierowanych przez Wykonawcę do realizacji zamówienia publicznego, 8) Przedmiary robót, 9) Dokumentacja projektowa, 10) Specyfikacja techniczna wykonania i oprogramowania biurowego. NR NIP odbioru robót. 11) Wzór karty gwarancyjnej Specyfikację zatwierdził: Wykonawca : ………………….………….……… Adres / KRS: siedziba, …………………………….. REGON……. tel.: …………………….…..…………….………… e - mail : …………………….….…………………. Adres skrzynki ePUAP: …………………….…… NIP: ………………………………………..….. Telefon / Fax…… Zamawiający: …Gmina Rogów ul. Xxxxxxxxxxx 00, 95 - 063 Rogów Ogółem cena oferty netto : zł Ogółem cena oferty brutto : zł 2) Oświadczamy, że długość udzielonej gwarancji i rękojmi na roboty budowlane i zamontowane urządzenia i materiały wynosi: miesięcy. słownie: miesięcy. 3) Wykonawca oświadcza, że: 4) W przypadku, gdy Wykonawcy wspólnie ubiegają się o udzielenie zamówienia np. Konsorcjum Firm, Wykonawca zobowiązany jest oświadczyć które roboty budowlane, dostawy lub usługi objęte przedmiotem zamówienia wykonają poszczególni wykonawcy - jeśli dotyczy*. 5) Wykonawca informuje, że wybór oferty będzie*/ nie będzie* prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług w zakresie następującego rodzaju towaru lub usługi , których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania a ich wartość wynosi …………………………… adres e-mail: ………………………….. zł (bez kwoty podatku). Należy wpisać wartość netto towaru lub usługi tylko podlegającemu mechanizmowi podzielonej płatności podatku VAT.…. Zamówienie wykonamy za cenę: Oświadczamy1 6) Informujemy, że nie jesteśmy /jesteśmy* : mikroprzedsiębiorstwem /małym (zaznaczyć właściwe) małym przedsiębiorstwem / średnim przedsiębiorstwemprzedsiębiorstwem żadne z powyższych 7) Oświadczam*/Oświadczamy*. (*Niepotrzebne skreślić) Oświadczamy, iż zaakceptowaliśmy termin realizacji przedmiotu umowy wskazany w SWZ oraz w projektowanych postanowieniach umowy. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej nich zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Warunków Zamówienia. Oświadczamy, że zawarte w Specyfikacji Warunków Zamówienia w projektowane postanowienia Projekt umowy zostały przez nas zaakceptowane został zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do przybycia w wyznaczonym terminie do siedziby Zamawiającego w celu zawarcia umowy umowy. zawarta w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. Oświadczamydniu r. pomiędzy: Wójta Gminy - Pana Xxxxxxx Xxxxxx przy kontrasygnacie Skarbnika Gminy Rogów – Xxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx NIP 000-00-00-000, iż zamierzamy zlecić Podwykonawcy następujące części zamówienia (wypełnić tylko w przypadku realizacji zamówienia przy udziale Podwykonawców, o ile są znani) część REGON 750148443 zwaną dalej „ZAMAWIAJĄCYM” a Firmą ................................................... NIP ………….., Regon z siedzibą w ...................................... ul. ................................. wpisaną do Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem / Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej reprezentowaną przez : 1) ……………………… nazwa Podwykonawcy ………… Integralną część niniejszej oferty stanowią dokumenty wymagane treścią SWZ tj.: …………………………………………Oświadczam– ................................... zwaną dalej ,, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO2 wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się Wykonawcą” o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.3 ……………………………….……… ......................, ...................... miejsce dnia Oświadczam, że Wykonawca nie podlega wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835). Informuję, że Podwykonawca niebędący podmiotem udostępniającym zasoby nie podlega wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835). Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. Oświadczam, że w zakresie w jakim udostępniam zasoby, spełniam warunki udziału w postępowaniu określone w pkt ....... SWZ. Informuję, że jako podmiot udostępniający zasoby nie podlegam wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835).następującej treści:

ZAŁĄCZNIKI DO SWZ. 1. Załącznik nr 1 – Formularz ofertowy- wzór formularza ofertowego; 2. Załącznik nr 2 – Szczegółowy - opis przedmiotu zamówienia/formularz cenowy; 3. Załącznik nr 3 – Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia, - wzór wykazu wykonanych dostaw; 4. Załącznik nr 4 – Projektowane postanowienia umowy (- wzór umowy)wykazu osób 5. Załącznik nr 5 - wzór umowy 6. Załącznik nr 6 - klauzula informacyjna 7. Załącznik nr 7 – Parametry równoważności dla systemu operacyjnego i oprogramowania biurowegowzór oświadczenia o przynależności/braku przynależności do grupy kapitałowej 8. NR NIP / KRS: …Załącznik nr 8 – zobowiązanie podmiotu trzeciego 9. Załącznik nr 9– oświadczenie składane na podstawie art. 117 Pzp 10. Załącznik nr 10 – umowa powierzenia przetwarzania danych osobowych INSTYTUT PAMIĘCI NARODOWEJ Komisja Ścigania Zbrodni przeciwko Narodowi Polskiemu xx. Xxxxxxx Xxxxxxx 0, 02-676 Warszawa pieczęć Wykonawcy ………………………….. REGON: ………………………………..….. Telefon / Fax: ……………………………… adres e-mail: ………………………….…. Zamówienie wykonamy ........ wszelką korespondencję dotyczącą przedmiotowego postępowania Zamawiający przesyłał będzie za cenę: Oświadczamy1pośrednictwem platformy przetargowej Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia, że nie jesteśmy /jesteśmy* : mikroprzedsiębiorstwem /małym przedsiębiorstwem / średnim przedsiębiorstwem*. (*Niepotrzebne skreślić) Oświadczamy, iż zaakceptowaliśmy termin realizacji zgodnie z Opisem przedmiotu umowy wskazany zamówienia i określonymi w SWZ warunkami oraz z uwzględnieniem postanowień wzoru umowy, stanowiącego załącznik do SWZ, za całkowitą cenę brutto (w projektowanych postanowieniach umowytym obowiązujący podatek VAT): (słownie: ), w tym: ⮚ rozbudowa posiadanego systemu Fidelis Network zgodnie z Rozdz. OświadczamyIV ust 1 pkt. 1-4 SWZ: ⮚ serwis i wsparcie techniczne: zł brutto, że zapoznaliśmy zgodnie z poniższym: ust. 1 Imię i nazwisko osoby uczestniczącej w realizacji zamówienia Nazwa numer certyfikatu, informacja przez kogo został wydany Doświadczenie w pełnieniu funkcji kierowania projektu polegającego na wdrożeniu technologii Fidelis (max.2 usługi wdrożenia technologii Fidelis) Znajomość języka angielskiego na poziomie minimum B2 Informacja o podstawie dysponowania osobą TAK/NIE Podstawa dysponowania osobą (zaznacz właściwe): − umowa o pracę, − umowa zlecenie, − umowa o dzieło, − inne (podać jakie): ......................... 1. Zapoznaliśmy się ze Specyfikacją z treścią Specyfikacji Warunków Zamówienia (SWZ) i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy zastrzeżeń. 2. Uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty. 3. Oświadczamy, że jesteśmy Pozostajemy związani niniejszą ofertą na czas przez okres wskazany w Specyfikacji Warunków ZamówieniaRozdz. XV SWZ (z uwzględnieniem modyfikacji terminu składania ofert). 4. Oświadczamy, że zawarte w Specyfikacji Warunków Zamówienia w projektowane postanowienia umowy SWZ wzory umów zostały przez nas zaakceptowane i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy ramowej w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 5. Rodzaj przedsiębiorstwa jakim jest Wykonawca (zaznaczyć właściwą opcję):(***) Mikroprzedsiębiorstwo TAK / NIE(*) Małe przedsiębiorstwo TAK / NIE(*) Średnie przedsiębiorstwo TAK / NIE(*) 6. Oświadczamy, iż zamierzamy zlecić Podwykonawcy następujące zamierzamy/nie zamierzamy* powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom Poz. Część zamówienia jaka zostanie powierzona podwykonawcom Wartość w zł brutto lub procentowa (wypełnić tylko w przypadku realizacji zamówienia przy udziale Podwykonawców, o ile są znani%) część ………………………………… nazwa Podwykonawcy ………… Integralną część niniejszej oferty stanowią dokumenty wymagane treścią SWZ tjzamówienia 7. Zobowiązujemy się do zapewnienia środków, materiałów, narzędzi i urządzeń niezbędnych do wykonywania usługi, zgodnie z Opisem przedmiotu zamówienia.: ………………………………………… 8. Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO2 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.3 postępowaniu.** 1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). ** W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie) 9. Osobą upoważnioną do kontaktu jest , tel…………………………………………………….,e-mail: …………………..……………………. 10. Wadium wniesione w pieniądzu należy zwrócić na poniższy rachunek bankowy: ……………………………………………………………………………………………….. 11. Oświadczenie o zwolnieniu wadium wniesione w innej formie niż pieniądzu prosimy przesłać adres gwarantowi lub poręczycielowi na adres e-mail: *: ……………………………………………………………………………………….…………… ......................, ...................... miejsce dnia Oświadczam, że Wykonawca nie podlega wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy Podpisy i pieczątki imienne osób umocowanych do reprezentowania Wykonawcy zgodnie z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach zapisami w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego dokumencie stwierdzającym status prawny Wykonawcy (Dz.U. poz. 835odpisie z właściwego rejestru). InformujęMałe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, że Podwykonawca niebędący podmiotem udostępniającym zasoby które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie podlega wykluczeniu na podstawieprzekracza 10 milionów EUR. Średnie przedsiębiorstwa: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dzprzedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.U. poz. 835). Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. Oświadczam, że w zakresie w jakim udostępniam zasoby, spełniam warunki udziału w postępowaniu określone w pkt ....... SWZ. Informuję, że jako podmiot udostępniający zasoby nie podlegam wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835).

ZAŁĄCZNIKI DO SWZ. Załącznik nr Nr Załącznika Nazwa Załącznika Część 1 – Formularz ofertowyW części 1 Oferujemy realizację zamówienia, w postępowaniu prowadzonym w trybie podstawowym bez negocjacji na opracowanie oprogramowania pozwalającego na w pełni automatyczne wyznaczenie co najmniej 42 parametrów antropometrycznych na podstawie plików zawierających skany 3D sylwetki człowieka w 10 wybranych pozycjach(1A) na warunkach określonych w SWZ i zgodnie z jej treścią: Cena za realizację przedmiotu zamówienia wynosi …………. Załącznik nr 2 – Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia/formularz cenowy. Załącznik nr 3 – Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia, Załącznik nr 4 – Projektowane postanowienia umowy zł netto (wzór umowy). Załącznik nr 5 – Parametry równoważności dla systemu operacyjnego i oprogramowania biurowego. NR NIP / KRSsłownie: ……………… zł), plus podatek VAT w wysokości …… % (tj. ……………………….. REGON: zł), co łącznie stanowi kwotę ………………………………..….. Telefon / Faxzł brutto (słownie: ……………………………… adres e-mail: ………………………….…. Zamówienie wykonamy za cenę: Oświadczamy1, że nie jesteśmy /jesteśmy* : mikroprzedsiębiorstwem /małym przedsiębiorstwem / średnim przedsiębiorstwem*. (*Niepotrzebne skreślić) Oświadczamy, iż zaakceptowaliśmy termin realizacji przedmiotu umowy wskazany w SWZ oraz w projektowanych postanowieniach umowyzł). Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Warunków Zamówienia wykonamy przedmiot zamówienia w ciągu … tygodni od dnia zawarcia Umowy Część 2 W części 2 Oferujemy realizację zamówienia, w postępowaniu prowadzonym w trybie podstawowym bez negocjacji na opracowanie oprogramowania pozwalającego na w pełni automatyczne wyznaczenie co najmniej 19 parametrów antropometrycznych na podstawie plików zawierających skany 3D głowy, ręki, stopy(1B) na warunkach określonych w SWZ i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania ofertyzgodnie z jej treścią: Cena za realizację przedmiotu zamówienia wynosi …………. zł netto (słownie: ……………… zł), plus podatek VAT w wysokości …… % (tj. ……….. zł), co łącznie stanowi kwotę ……….. zł brutto (słownie: zł). Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą na czas wskazany wykonamy przedmiot zamówienia w Specyfikacji Warunków Zamówienia. Oświadczamy, że zawarte w Specyfikacji Warunków Zamówienia w projektowane postanowienia umowy zostały przez nas zaakceptowane i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do ciągu … tygodni od dnia zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. Oświadczamy, iż zamierzamy zlecić Podwykonawcy następujące części zamówienia (wypełnić tylko w przypadku realizacji zamówienia przy udziale Podwykonawców, o ile są znani) część ………………………………… nazwa Podwykonawcy ………… Integralną część niniejszej oferty stanowią dokumenty wymagane treścią SWZ tj.: …………………………………………Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO2 wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.3 ……………………………….……… ......................, ...................... miejsce dnia Oświadczam, że Wykonawca nie podlega wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt Umowy 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835). Informuję, że Podwykonawca niebędący podmiotem udostępniającym zasoby nie podlega wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835). Oświadczam, że wszystkie uzyskaliśmy wszelkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne niezbędne do prawidłowego przygotowania i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacjizłożenia niniejszej oferty. 2. Oświadczam, że zamówienie wykonamy w zakresie w jakim udostępniam zasoby, spełniam warunki udziału w postępowaniu określone w pkt ....... SWZterminie podanym przez Zamawiającego. 3. InformujęOświadczam, że jako podmiot udostępniający zasoby nie podlegam wykluczeniu uważam się związany niniejszą ofertą przez okres 30 dni do dnia 18 stycznia 2022 r. 4. Oświadczam, że zrealizuję zamówienie zgodnie z SWZ i wzorem umowy. 5. Oświadczam, że informacje i dokumenty stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji znajdują się w pliku o nazwie „załącznik stanowiący tajemnicę przedsiębiorstwa. 6. Pod groźbą odpowiedzialności karnej oświadczam, iż wszystkie załączone do oferty dokumenty i złożone oświadczenia opisują stan faktyczny i prawny, aktualny na podstawie: - dzień składania ofert (art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835297 kk).

ZAŁĄCZNIKI DO SWZ. 1. Załącznik nr 1 – Formularz formularz oferty; 2. Załącznik nr 1 A – kosztorys ofertowy; 3. Załącznik nr 1 B – opis przedmiotu zamówienia; 4. Załącznik nr 2 – Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia/formularz cenowyoświadczenie w sprawie zdolności technicznych; 5. Załącznik nr 3 – Oświadczenie zobowiązanie o braku podstaw oddaniu Wykonawcy do wykluczenia, dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby wykonania zamówienia 6. Załącznik nr 4 – Projektowane postanowienia umowy (wzór umowy)- oświadczenie o przynależności lub braku przynależności do grupy kapitałowej; 7. Załącznik nr 5 – Parametry równoważności oświadczenie o niepodleganiu wykluczeniu i spełnianiu warunków udziału w postępowaniu; 8. Załącznik nr 6 – istotne dla systemu operacyjnego stron postanowienia umowy. (Nazwa i oprogramowania biurowegoadres wykonawcy, NIP, adres poczty elektronicznej, adres skrzynki ePUAP ) , dnia r. Skarb Państwa - Państwowe Gospodarstwo Leśne Lasy Państwowe Zespół Składnic Lasów Państwowych xx. NR NIP / KRSXxxxxxxxxxxxxx 0 00-000 Xxxxxxx Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym o nazwie „Dostawa paliw ciekłych dla pojazdów i maszyn Zespołu Składnic Lasów Państwowych w Siedlcach” nr postępowania: …………………………….. REGONB.270.108.2021, składamy niniejszym: 1. Za wykonanie przedmiotu zamówienia oferujemy następujące wynagrodzenie brutto: 2. Wartość towarów bez kwoty podatku wynosi: ………………………………..….. Telefon / Fax: ……………………………… adres e-mail: …………………………%.… 3. Zamówienie wykonamy za cenę: Oświadczamy1Informujemy, że wybór oferty nie jesteśmy /jesteśmybędzie/będzie* : mikroprzedsiębiorstwem /małym przedsiębiorstwem / średnim przedsiębiorstwem*prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług. (*Niepotrzebne skreślić) OświadczamyWskazujemy towary, iż zaakceptowaliśmy termin realizacji przedmiotu umowy wskazany w SWZ oraz w projektowanych postanowieniach umowyktórych dostawa będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego: 4. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Warunków Zamówienia warunków zamówienia, w tym z opisem przedmiotu zamówienia oraz ze wzorem umowy i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania ofertynich zastrzeżeń. Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Warunków Zamówienia. Oświadczamy, że zawarte w Specyfikacji Warunków Zamówienia w projektowane postanowienia umowy zostały przez nas zaakceptowane i zobowiązujemy się w W przypadku wyboru naszej oferty oferty, zobowiązujemy się do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą i na warunkach określonych w Specyfikacji warunków zamówienia oraz w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 5. Oświadczamy, iż zamierzamy zlecić Podwykonawcy następujące części zamówienia że uważamy się za związanych niniejszą ofertą – zgodnie z SWZ - przez okres 30 dni; bieg terminu rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. 6. Przedmiotowe zamówienie wykonamy sami/przy pomocy podwykonawców.* Podwykonawca (wypełnić tylko firma lub nazwa) Zakres rzeczowy 7. Następujące informacje zawarte w przypadku realizacji zamówienia przy udziale Podwykonawcównaszej ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa: 8. Oświadczamy, o ile są znaniże będziemy stosować przez cały okres obowiązywania umowy cenę za paliwa równą cenie brutto za 1 litr paliwa obowiązującą na stacji paliw, na której jest tankowany pojazd Zamawiającego w dniu tankowania – pomniejszoną o: a) część udzielony upust w wysokości ………………………………… nazwa Podwykonawcy ………… Integralną część .% ceny netto (wypełnia Wykonawca) na paliwa ciekłe. 9. Oświadczamy, że udzielony przez nas upust będzie stały dla ww. rodzajów paliwa tankowanego przez Zamawiającego i będzie stosowany przez cały okres obowiązywania umowy. 10. Oświadczamy, że będziemy realizować przedmiot zamówienia sukcesywnie przez 364 dni od 01.01.2022 r. 11. Załącznikami do niniejszej oferty stanowią dokumenty wymagane treścią SWZ tj.są: …………………………………………Oświadczam* - niepotrzebne skreślić (podpis Wykonawcy) (Nazwa i adres wykonawcy) , że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane dnia r. Skarb Państwa - Państwowe Gospodarstwo Leśne Lasy Państwowe Zespół Składnic Lasów Państwowych xx. Xxxxxxxxxxxxxx 0 00-000 Xxxxxxx 1. Benzyna bezołowiowa PB 95 30 000 2. Olej napędowy ON 70 000 Udzielamy upustu w art. 13 lub art. 14 RODO2 wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.3 ……………………………….……… ......................, ...................... miejsce dnia Oświadczam, że Wykonawca nie podlega wykluczeniu wysokości % ceny netto na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego paliwa ciekłe (Dz.U. poz. 835ON i PB 95). Informuję, że Podwykonawca niebędący podmiotem udostępniającym zasoby nie podlega wykluczeniu na podstawie: - artUWAGA: 1. 108 ustWyliczoną w pozycji RAZEM cenę brutto w zł oraz wysokość stałego upustu należy przenieść do OFERTY. 2. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach Wszystkie ceny podane przez Wykonawcę w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835). Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach ofercie i Kosztorysie Ofertowym są aktualne wyłącznie na dzień składania ofert. Służą wyłącznie do porównania i zgodne oceny ofert. Przedmiot zamówienia: "Dostawa paliw ciekłych dla pojazdów i maszyn Zespołu Składnic Lasów Państwowych w Siedlcach". Nr postępowania: B.270.108.2021. I. Wspólny Słownik Zamówień: 09132100-4 - Benzyna bezołowiowa, 09134100-8 - Olej napędowy Opis: I.1. Przedmiotem zamówienia jest dostawa paliw ciekłych dla pojazdów i maszyn Zespołu Składnic Lasów Państwowych w Siedlcach w systemie sprzedaży bezgotówkowej na podstawie kart paliwowych, sukcesywnie przez 364 dni od 01.01.2022 r. Zamawiający – w ramach umowy z prawdą oraz zostały przedstawione Wykonawcą – musi mieć możliwość płatności kartą paliwową za paliwo ciekłe w minimum 1 stacji, która musi być usytuowana w odległości do 10 km od siedziby Zespołu Składnic Lasów Państwowych w Siedlcach, xx. Xxxxxxxxxxxxxx 0. Ponadto, Zamawiający wymaga, aby Wykonawca umożliwiał płatność kartą paliwową w minimum 2 stacjach na terenie każdego z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego województw RP. I.2. Zamówienie obejmuje bezgotówkowy zakup na stacjach benzynowych na terenie całego kraju (również w błąd przy przedstawianiu informacji. Oświadczamniedziele i święta): - benzyny bezołowiowej Pb 95 w ilości 30 000 l, że - oleju napędowego ON w zakresie w jakim udostępniam zasoby, spełniam warunki udziału w postępowaniu określone w pkt ....... SWZ. Informuję, że jako podmiot udostępniający zasoby nie podlegam wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835).ilości 70 000 l

ZAŁĄCZNIKI DO SWZ. Załącznik nr 1 – Formularz ofertowy1. Załącznik nr 2 – Szczegółowy opis Opis przedmiotu zamówienia/formularz cenowy; 2. Załącznik nr 3 – Projektowane postanowienia umowy; 3. Formularz oferty; 4. Oświadczenie o udostępnieniu potencjału; 5. Oświadczenie o aktualności danych zawartych w JEDZ; 6. Oświadczenie o braku przynależności do grupy kapitałowej; 7. Wykaz usług; 8. Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu i braku podstaw do wykluczeniawykluczenia z postępowania w formie JEDZ. w postępowaniu na „Nabycie usług obsługi infolinii, Załącznik nr 4 – Projektowane postanowienia umowy (wzór umowy)konsultacji online w narzędziu chat i chatbot oraz dostarczenia i obsługi chatu i chat bota online jako narzędzi wsparcia xxx.xx oraz obsługa narzędzi klasy CRM” PN-2/2022 Dane Wykonawcy/ Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia: Osoba upoważniona do kontaktu: Imię i nazwisko……………………………………. Załącznik nr 5 – Parametry równoważności dla systemu operacyjnego i oprogramowania biurowego. NR NIP / KRS: …………telefon:………………….. REGON: ………………………………..….. Telefon / Fax: ……………………………… adres e-mail: ……………………………….………………….. Skrzynka ePUAP:……………………………….. 1. Zamówienie wykonamy za cenę: Oświadczamy1W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym oświadczamy, że nie jesteśmy /jesteśmyzrealizujemy ww. zamówienie, w zakresie określnym w opisie przedmiotu zamówienia, zgodnie z wymaganiami Zamawiającego wskazanymi w Specyfikacji Warunków Zamówienia: za łączną cenę oferty zł brutto Wskazana cena zawiera podatek Vat według stawki % W tym: 1) za świadczenie Usług podstawowych - zgodnie z OPZ, Konsultacje online w narzędziu Chat Dostarczenie narzędzi pracy konsultantów Dostarczenie i obsługa oprogramowania Chat bot 2) za świadczenie Usług dodatkowych uprzednio zaakceptowanych przez Zamawiającego w zależności od zapotrzebowania - zgodnie z OPZ: Dostarczenie i obsługa oprogramowania Chat Dostarczenie dodatkowych narzędzi dla konsultantów 2. Oferujemy w kryteriach oceny ofert: a) Kryterium: Czas przywrócenia funkcjonalności obsługi infolinii w razie wystąpienia awarii (zgłoszenia krytyczne)* - oferujemy: b) Kryterium: mikroprzedsiębiorstwem /małym przedsiębiorstwem / średnim przedsiębiorstwem*Czas przywrócenia funkcjonalności chat online w razie wystąpienia awarii (zgłoszenia krytyczne)* - oferujemy: c) Kryterium: Czas przywrócenia funkcjonalności chat bot online w razie wystąpienia awarii (zgłoszenia krytyczne)* - oferujemy: x) Xxxxxxxxx: Dostępność usług w skali miesiąca w %* - oferujemy: e) Kryterium społeczne* – oferujemy: f) Kryterium: Dodatkowe Funkcjonalności CRM* – oferujemy: □ ⮚ Możliwość generowania raportów zbiorczych w ujęciu godzinowym, dziennym, tygodniowym, miesięcznym, kwartalnym i rocznym ⮚ Możliwość generowania raportów dla zgłoszeń wg zadanych kryteriów: czasu od chwili zgłoszenia, czasu od chwili ostatniej zmiany statusu, priorytetu, typu ⮚ Udostępnienie dashboard dla usług. (*Niepotrzebne skreślić) □ ⮚ Możliwość generowania raportów zbiorczych w ujęciu godzinowym, dziennym, tygodniowym, miesięcznym, kwartalnym i rocznym ⮚ Możliwość generowania raportów dla zgłoszeń wg zadanych kryteriów: czasu od chwili zgłoszenia, czasu od chwili ostatniej zmiany statusu, priorytetu, typu □ ⮚ Możliwość generowania raportów zbiorczych w ujęciu godzinowym, dziennym, tygodniowym, miesięcznym, kwartalnym i rocznym ⮚ Udostępnienie dashboard dla usług. □ ⮚ Możliwość generowania raportów dla zgłoszeń wg zadanych kryteriów: czasu od chwili zgłoszenia, czasu od chwili ostatniej zmiany statusu, priorytetu, typu ⮚ Udostępnienie dashboard dla usług. □ ⮚ Udostępnienie dashboard dla usług. □ ⮚ Możliwość generowania raportów zbiorczych w ujęciu godzinowym, dziennym, tygodniowym, miesięcznym, kwartalnym i rocznym □ ⮚ Możliwość generowania raportów dla zgłoszeń wg zadanych kryteriów: czasu od chwili zgłoszenia, czasu od chwili ostatniej zmiany statusu, priorytetu, typu 3. Oświadczamy, iż zaakceptowaliśmy termin realizacji przedmiotu umowy wskazany że zamówienie zobowiązujemy się realizować w SWZ oraz terminie określonym w projektowanych postanowieniach umowySWZ. 4. Oświadczamy, że wykazując spełnienie warunków udziału w postępowaniu*: □ nie polegamy na potencjale udostępnionym przez podmiot udostępniający zasoby □polegamy na potencjale udostępnionym przez podmiot udostępniający zasoby. * właściwe należy zaznaczyć X 5. Następującą część zamówienia zamierzamy powierzyć podwykonawcy (proszę wypełnić jeżeli dotyczy, w zakresie w jakim dane podwykonawcy są znane): Część zamówienia Dane podwykonawcy (nazwa, adres) 6. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Warunków Zamówienia z SWZ i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania ofertyzastrzeżeń. 7. Oświadczamy, że jesteśmy Jesteśmy związani niniejszą ofertą na czas przez okres wskazany w Specyfikacji Warunków ZamówieniaSWZ. 8. Oświadczamy, że zawarte w Specyfikacji Warunków Zamówienia w projektowane Akceptujemy Projektowane postanowienia umowy zostały przez nas zaakceptowane (stanowiące załącznik nr 2 do SWZ) i zobowiązujemy się się, w przypadku wyboru wybrania naszej oferty oferty, do zawarcia umowy o treści określonej w Projektowanych postanowieniach umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 9. Oświadczamy, iż zamierzamy zlecić Podwykonawcy że informacje i dokumenty, zawarte w pliku (wypełnić, jeśli dotyczy), tj. następujące części zamówienia elementy oferty , stanowią tajemnicę przedsięxxxxxxxx0 w rozumieniu art. 11 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (wypełnić tylko w przypadku realizacji zamówienia przy udziale PodwykonawcówDz. U. z 2020 r. poz. 1913 ze zm.) i zastrzegamy, że nie mogą być udostępnione. Elementy oferty, o ile są znani) których mowa powyżej, zostały złożone w osobnym pliku i oznaczone „Załącznik stanowiący tajemnicę przedsiębiorstwa” a następnie wraz z plikami stanowiącymi jawną część ………………………………… nazwa Podwykonawcy ………… Integralną część niniejszej oferty stanowią dokumenty wymagane treścią SWZ tjskompresowane do jednego pliku archiwum (ZIP). 10. Oświadczamy, że wypełniliśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskaliśmy w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.2 11. Akceptujemy postanowienia: Regulaminu korzystania z systemu miniPortal i instrukcji użytkownika systemu miniPortal-ePUAP3 12. Numer rachunku bankowego, na który Zamawiający winien zwrócić wadium wniesione w pieniądzu (w przypadku, jeśli jest on inny niż nr rachunku, z którego wniesione zostało wadium): …………………………………………Oświadczam……………………………………………………………………………………………………… lub adres mailowy gwaranta lub poręczyciela, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane na który Zamawiający winien zwrócić wadium wniesione w art. 13 lub art. 14 RODO2 wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem innej formie niż w celu ubiegania się pieniądzu poprzez złożenie oświadczenia o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.3 zwolnieniu wadium ………………………………………………………………….……… ......................, ...................... miejsce dnia Oświadczam, że Wykonawca nie podlega wykluczeniu na podstawie: - art……………………………………………………………………………… 13. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. Oświadczenie składane przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego udzielenie zamówienia (Dz.U. poz. 835). Informuję, że Podwykonawca niebędący podmiotem udostępniającym zasoby nie podlega wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835). Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. Oświadczam, że w zakresie w jakim udostępniam zasoby, spełniam warunki udziału w postępowaniu określone w pkt ....... SWZ. Informuję, że jako podmiot udostępniający zasoby nie podlegam wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835).jeżeli dotyczy):

ZAŁĄCZNIKI DO SWZ. Załącznik nr 1 – Następujące załączniki stanowią integralną część SWZ: 1) Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 – Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia/formularz cenowy. Załącznik nr 3 – oferty, 2) Projekt umowy, 3) Oświadczenie Wykonawcy o niepodleganiu wykluczeniu, 4) Oświadczenie Wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu, 5) Oświadczenie Wykonawcy o braku podstaw przynależności bądź przynależności do wykluczeniatej samej grupy kapitałowej, 6) Wykaz wykonanych robót budowlanych, 7) Wykaz osób, Załącznik nr 4 – Projektowane postanowienia umowy (wzór umowy)skierowanych przez Wykonawcę do realizacji zamówienia publicznego, 8) Przedmiar robót, 9) Dokumentacja projektowa, 10) Specyfikacja techniczna wykonania i odbioru robót. Załącznik nr 5 – Parametry równoważności dla systemu operacyjnego i oprogramowania biurowegoSpecyfikację zatwierdził: w dniu ………………….. Zamawiający: Gmina Rogów ul. NR NIP Xxxxxxxxxxx 00, 95 - 063 Rogów Wykonawca : ………………….………….……… Adres / KRS: siedziba, …………………………….. REGON……. tel.: …………………….…..…………….………… e - mail : …………………….….…………………. Adres skrzynki ePUAP: …………………….…… NIP: ………………………………………..….. Telefon / Fax…… Ogółem cena oferty netto : …zł Ogółem cena oferty brutto : zł 2) Oświadczamy, że długość udzielonej gwarancji i rękojmi na roboty budowlane i zamontowane urządzenia i materiały wynosi: miesięcy. słownie: miesięcy. 3) Wykonawca oświadcza, że: 4) W przypadku, gdy Wykonawcy wspólnie ubiegają się o udzielenie zamówienia np. Konsorcjum Firm, Wykonawca zobowiązany jest oświadczyć które roboty budowlane, dostawy lub usługi objęte przedmiotem zamówienia wykonają poszczególni wykonawcy - jeśli dotyczy*. 5) Wykonawca informuje, że wybór oferty będzie*/ nie będzie* prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług w zakresie następującego rodzaju towaru lub usługi , których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania a ich wartość wynosi …………………………… adres e-mail: ………………………….. zł (bez kwoty podatku). Należy wpisać wartość netto towaru lub usługi tylko podlegającemu mechanizmowi podzielonej płatności podatku VAT.…. Zamówienie wykonamy za cenę: Oświadczamy1 6) Informujemy, że nie jesteśmy /jesteśmy* : mikroprzedsiębiorstwem /małym (zaznaczyć właściwe) małym przedsiębiorstwem / średnim przedsiębiorstwemprzedsiębiorstwem żadne z powyższych 7) Oświadczam*/Oświadczamy*. (*Niepotrzebne skreślić) Oświadczamy, iż zaakceptowaliśmy termin realizacji przedmiotu umowy wskazany w SWZ oraz w projektowanych postanowieniach umowy. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej nich zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Warunków Zamówienia. Oświadczamy, że zawarte w Specyfikacji Warunków Zamówienia w projektowane postanowienia Projekt umowy zostały przez nas zaakceptowane został zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia umowy przybycia w miejscu i wyznaczonym terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. Oświadczamy, iż zamierzamy zlecić Podwykonawcy następujące części zamówienia (wypełnić tylko w przypadku realizacji zamówienia przy udziale Podwykonawców, o ile są znani) część ………………………………… nazwa Podwykonawcy ………… Integralną część niniejszej oferty stanowią dokumenty wymagane treścią SWZ tj.: …………………………………………Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO2 wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem do siedziby Zamawiającego w celu ubiegania się zawarcia umowy. UMOWA Nr Projekt Wójta Gminy - Pana Xxxxxxx Xxxxxx przy kontrasygnacie Skarbnika Gminy Rogów – Xxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx NIP 000-00-00-000, REGON 750148443 zwaną dalej „ZAMAWIAJĄCYM”, a w ...................................... ul. ................................. wpisaną do Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem / Centralnej Ewidencji i Informacji o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.3 ……………………………….……… ......................, ...................... miejsce dnia Oświadczam, że Wykonawca nie podlega wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt Działalności Gospodarczej reprezentowaną przez : 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. ) zwaną dalej ,,WYKONAWCĄ” o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835). Informuję, że Podwykonawca niebędący podmiotem udostępniającym zasoby nie podlega wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835). Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. Oświadczam, że w zakresie w jakim udostępniam zasoby, spełniam warunki udziału w postępowaniu określone w pkt ....... SWZ. Informuję, że jako podmiot udostępniający zasoby nie podlegam wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835).następującej treści:

ZAŁĄCZNIKI DO SWZ. Załącznik nr 1 – Następujące załączniki stanowią integralną część SWZ: 1) Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 – Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia/formularz cenowy. Załącznik nr 3 – oferty, 2) Projekt umowy, 3) Oświadczenie Wykonawcy o niepodleganiu wykluczeniu, 4) Oświadczenie Wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu, 5) Oświadczenie Wykonawcy o braku podstaw przynależności bądź przynależności do wykluczeniatej samej grupy kapitałowej, 6) Wykaz wykonanych robót budowlanych, 7) Wykaz osób, Załącznik nr 4 – Projektowane postanowienia umowy (wzór umowy)skierowanych przez Wykonawcę do realizacji zamówienia publicznego, 8) Przedmiary robót, 9) Dokumentacja projektowa, 10) Specyfikacja techniczna wykonania i odbioru robót. 11) Wzór karty gwarancyjnej Specyfikację zatwierdził: w dniu ………………….. Zamawiający: Gmina Rogów ul. Załącznik nr 5 – Parametry równoważności dla systemu operacyjnego i oprogramowania biurowego. NR NIP Xxxxxxxxxxx 00, 95 - 063 Rogów Wykonawca : ………………….………….……… Adres / KRS: siedziba, …………………………….. REGON……. tel.: …………………….…..…………….………… e - mail : …………………….….…………………. Adres skrzynki ePUAP: …………………….…… NIP: ………………………………………..….. Telefon / Fax…… Ogółem cena oferty netto : ……………………………… adres e-mailzł Ogółem cena oferty brutto : ………………………….…. Zamówienie wykonamy za cenę: Oświadczamy1, że nie jesteśmy /jesteśmy* : mikroprzedsiębiorstwem /małym przedsiębiorstwem / średnim przedsiębiorstwem*. (*Niepotrzebne skreślićzł 2) Oświadczamy, iż zaakceptowaliśmy termin realizacji przedmiotu umowy wskazany że długość udzielonej gwarancji i rękojmi na roboty budowlane i zamontowane urządzenia i materiały wynosi: miesięcy. słownie: miesięcy. 3) Wykonawca oświadcza, że: 4) W przypadku, gdy Wykonawcy wspólnie ubiegają się o udzielenie zamówienia np. Konsorcjum Firm, Wykonawca zobowiązany jest oświadczyć które roboty budowlane, dostawy lub usługi objęte przedmiotem zamówienia wykonają poszczególni wykonawcy - jeśli dotyczy*. 5) Wykonawca informuje, że wybór oferty będzie*/ nie będzie* prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług w SWZ oraz w projektowanych postanowieniach umowy. Oświadczamyzakresie następującego rodzaju towaru lub usługi , 6) Informujemy, że jesteśmy (zaznaczyć właściwe) małym przedsiębiorstwem średnim przedsiębiorstwem żadne z powyższych 7) Oświadczam*/Oświadczamy*, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej nich zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Warunków Zamówienia. Oświadczamy, że zawarte w Specyfikacji Warunków Zamówienia w projektowane postanowienia Projekt umowy zostały przez nas zaakceptowane został zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do przybycia w wyznaczonym terminie do siedziby Zamawiającego w celu zawarcia umowy umowy. Dnia ..................................... zawarta w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. Oświadczamydniu r. pomiędzy: Wójta Gminy - Pana Xxxxxxx Xxxxxx przy kontrasygnacie Skarbnika Gminy Rogów – Xxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxx NIP 000-00-00-000, iż zamierzamy zlecić Podwykonawcy następujące części zamówienia (wypełnić tylko w przypadku realizacji zamówienia przy udziale Podwykonawców, o ile są znani) część REGON 750148443 zwaną dalej „ZAMAWIAJĄCYM” a Firmą ................................................... NIP ………….., Regon ……………………… nazwa Podwykonawcy ………… Integralną część niniejszej oferty stanowią dokumenty wymagane treścią SWZ tj.: …………………………………………Oświadczamz siedzibą w ...................................... ul. ................................. wpisaną do Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem / Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej reprezentowaną przez : 1) zwaną dalej ,, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO2 wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się Wykonawcą” o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.3 ……………………………….……… ......................, ...................... miejsce dnia Oświadczam, że Wykonawca nie podlega wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835). Informuję, że Podwykonawca niebędący podmiotem udostępniającym zasoby nie podlega wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835). Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. Oświadczam, że w zakresie w jakim udostępniam zasoby, spełniam warunki udziału w postępowaniu określone w pkt ....... SWZ. Informuję, że jako podmiot udostępniający zasoby nie podlegam wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835).następującej treści:

ZAŁĄCZNIKI DO SWZ. Załącznik nr 1 – Formularz ofertowy1. Załącznik nr 2 – Szczegółowy opis Opis przedmiotu zamówienia/formularz cenowy; 2. Załącznik nr 3 – Projektowane postanowienia umowy; 3. Formularz oferty; 4. Oświadczenie o udostępnieniu potencjału; 5. Oświadczenie o aktualności danych zawartych w JEDZ; 6. Oświadczenie o braku przynależności do grupy kapitałowej; 7. Wykaz usług; 8. Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu i braku podstaw do wykluczeniawykluczenia z postępowania w formie JEDZ. [2] Wyjaśnienie: prawo do ograniczenia przetwarzania nie ma zastosowania w odniesieniu do przechowywania, Załącznik nr 4 – Projektowane postanowienia umowy (wzór umowy)w celu zapewnienia korzystania ze środków ochrony prawnej lub w celu ochrony praw innej osoby fizycznej lub prawnej, lub z uwagi na ważne względy interesu publicznego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego. Załącznik nr 5 – Parametry równoważności dla systemu operacyjnego w postępowaniu na „Produkcja spotów telewizyjnych i oprogramowania biurowegointernetowych na potrzeby Dane Wykonawcy/ Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia: Osoba upoważniona do kontaktu: Imię i nazwisko……………………………………. NR NIP / KRS: …………telefon:………………….. REGON: ………………………………..….. Telefon / Fax: ……………………………… adres e-mail: ……………………………….………………….. Skrzynka ePUAP:……………………………….. 1. Zamówienie wykonamy za cenę: Oświadczamy1W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym oświadczamy, że nie jesteśmy /jesteśmy* zrealizujemy ww. zamówienie, w zakresie określnym w opisie przedmiotu zamówienia, zgodnie z wymaganiami Zamawiającego wskazanymi w Specyfikacji Warunków Zamówienia (dalej „SWZ”), według cen jednostkowych podanych w poniższej tabeli, do kwoty 2 952 000,00 zł brutto: mikroprzedsiębiorstwem /małym przedsiębiorstwem / średnim przedsiębiorstwem*Lp. (*Niepotrzebne skreślić) Pozycja Jednostka Cena jednostkowa brutto w PLN 1 Statysta 1 dzień zdjęciowy 2 Transport sprzętu 1 Km 3 Transport ekipy 1 km 4 Koszty administracyjne 1 spot 5 Dron 1 dzień zdjęciowy 6 Aktor niezawodny 1 dzień zdjęciowy 7 Przygotowanie pliku emisyjnego 1 godzina pracy 8 Lektor 1 minuta 9 Korekcja kolorów 1 godzina pracy 10 Montaż 1 godzina pracy 11 Udźwiękowienie 1 godzina pracy 12 Scenograf 1 dzień zdjęciowy 13 Charakteryzacja 1 dzień zdjęciowy 14 Oświetlacz 1 dzień zdjęciowy 15 Kostiumograf 1 dzień zdjęciowy 16 Dźwiękowiec 1 dzień zdjęciowy 17 Operator 1 dzień zdjęciowy 18 Jazda kamerowa 1 dzień zdjęciowy 19 Kierownik produkcji 1 dzień zdjęciowy 20 Kierownik planu 1 dzień zdjęciowy 21 Reżyser 1 spot Oświadczamy, iż zaakceptowaliśmy termin że w cenie zamówienia zostało zawarte wynagrodzenie z tytułu przeniesienia majątkowych praw autorskich. 2. Oświadczamy, że zamówienie zobowiązujemy się realizować w terminie od dnia podpisania umowy przez okres 12 miesięcy albo do wyczerpania łącznego maksymalnego wynagrodzenia wynikającego z realizacji przedmiotu umowy wskazany umowy, w SWZ oraz zależności od tego, które z tych zdarzeń nastąpi wcześniej. 3. Oświadczamy, że wykazując spełnienie warunków udziału w projektowanych postanowieniach umowypostępowaniu: □ nie polegamy na potencjale udostępnionym przez podmiot udostępniający zasoby □polegamy na potencjale udostępnionym przez podmiot udostępniający zasoby. 4. Następującą część zamówienia zamierzamy powierzyć podwykonawcy (proszę wypełnić jeżeli dotyczy, w zakresie w jakim dane podwykonawcy są znane): Cześć zamówienia Dane podwykonawcy (nazwa, adres) 5. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Warunków Zamówienia SWZ i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania ofertyzastrzeżeń. 6. Oświadczamy, że jesteśmy Jesteśmy związani niniejszą ofertą na czas przez okres wskazany w Specyfikacji Warunków ZamówieniaSWZ. 7. Oświadczamy, że zawarte w Specyfikacji Warunków Zamówienia w projektowane Akceptujemy Projektowane postanowienia umowy zostały przez nas zaakceptowane (stanowiące załącznik nr 2 do SWZ) i zobowiązujemy się się, w przypadku wyboru wybrania naszej oferty oferty, do zawarcia umowy o treści określonej w Projektowanych postanowieniach umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 8. Oświadczamy, iż zamierzamy zlecić Podwykonawcy że informacje i dokumenty, zawarte w pliku (wypełnić, jeśli dotyczy), tj. następujące części zamówienia elementy oferty , stanowią tajemnicę przedsięxxxxxxxx0 w rozumieniu art. 11 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (wypełnić tylko w przypadku realizacji zamówienia przy udziale PodwykonawcówDz. U. z 2020 r. poz. 1913) i zastrzegamy, że nie mogą być udostępnione. Elementy oferty, o ile są znani) których mowa powyżej, zostały złożone w osobnym pliku i oznaczone „Załącznik stanowiący tajemnicę przedsiębiorstwa” a następnie wraz z plikami stanowiącymi jawną część skompresowane do jednego pliku archiwum (ZIP). 9. Oświadczamy, że wypełniliśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskaliśmy w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.2 10. Akceptujemy postanowienia: Regulaminu korzystania z systemu miniPortal i instrukcji użytkownika systemu miniPortal-ePUAP3 11. Numer rachunku bankowego, na który Zamawiający winien zwrócić wadium wniesione w pieniądzu (w przypadku, jeśli jest on inny niż nr rachunku, z którego wniesione zostało wadium): ………………………………… nazwa Podwykonawcy ………… Integralną część niniejszej oferty stanowią dokumenty wymagane treścią SWZ tj.: …….. lub adres mailowy gwaranta lub poręczyciela, na który Zamawiający winien zwrócić wadium wniesione w innej formie niż w pieniądzu poprzez złożenie oświadczenia o zwolnieniu wadium …………………………………………Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO2 wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.3 ……………………………….……… ......................, ...................... miejsce dnia Oświadczam, że Wykonawca nie podlega wykluczeniu na podstawie: - art……………………………………………………………………………… 12. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. Oświadczenie składane przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego udzielenie zamówienia (Dz.U. poz. 835). Informuję, że Podwykonawca niebędący podmiotem udostępniającym zasoby nie podlega wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835). Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. Oświadczam, że w zakresie w jakim udostępniam zasoby, spełniam warunki udziału w postępowaniu określone w pkt ....... SWZ. Informuję, że jako podmiot udostępniający zasoby nie podlegam wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835).jeżeli dotyczy):

ZAŁĄCZNIKI DO SWZ. 1. Załącznik nr 1 – Formularz ofertowy 2. Załącznik nr 2 – Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia/formularz cenowyOświadczenie wykonawcy o niepodleganiu wykluczeniu i spełnianiu warunków udziału w postepowaniu 3. Załącznik nr 3 – Oświadczenie o braku podstaw Niewiążący wzór zobowiązania do wykluczenia, oddania wykonawcy do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby wykonania zamówienia; 4. Załącznik nr 4 – Projektowane postanowienia umowy (wzór umowy). Załącznik nr 5 – Parametry równoważności dla systemu operacyjnego i oprogramowania biurowego. NR NIP / KRS: …………………………….. REGON: ………………………………..….. Telefon / Fax: ……………………………… adres e-mail: ………………………….…. Zamówienie wykonamy za cenę: Oświadczamy1, że nie jesteśmy /jesteśmy* : mikroprzedsiębiorstwem /małym przedsiębiorstwem / średnim przedsiębiorstwem*. (*Niepotrzebne skreślić) Oświadczamy, iż zaakceptowaliśmy termin realizacji przedmiotu umowy wskazany Oświadczenie Wykonawcy w SWZ oraz w projektowanych postanowieniach umowy. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Warunków Zamówienia. Oświadczamy, że zawarte w Specyfikacji Warunków Zamówienia w projektowane postanowienia umowy zostały przez nas zaakceptowane i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. Oświadczamy, iż zamierzamy zlecić Podwykonawcy następujące części zamówienia (wypełnić tylko w przypadku realizacji zamówienia przy udziale Podwykonawców, o ile są znani) część ………………………………… nazwa Podwykonawcy ………… Integralną część niniejszej oferty stanowią dokumenty wymagane treścią SWZ tj.: …………………………………………Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO2 wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.3 ……………………………….……… ......................, ...................... miejsce dnia Oświadczam, że Wykonawca nie podlega wykluczeniu na podstawie: - zakresie art. 108 ust. 1 pkt 15 PZP o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej 5. Załącznik nr 5 – Wykaz osób skierowanych do realizacji zamówienia 6. Załącznik nr 6 – wykaz usług -doświadczenie wykonawcy. 7. Załącznik nr 7 – Istotne postanowienia umowne 8. Załącznik nr 8 - Regulamin korzystania z platformy Xxxxxxxxx 9. Załącznik nr 9 – Dokumentacja projektowa – projekt zagospodarowania terenu, projekt architektoniczno-6 Ustawy PZP; budowlany. , dnia r. Odpowiadając na ogłoszenie o postępowaniu o zamówienie publiczne pn.: „Nadzór inwestorski nad inwestycją: „Rozbudowa i przebudowa siedziby Nadleśnictwa Sucha przy ulicy Xxxxxxxx 0 w Suchej Beskidzkiej wraz z niezbędnym zakresem zagospodarowania terenu i infrastrukturą techniczną” Ja, niżej podpisany działając w imieniu i na rzecz z siedzibą w Numer NIP Numer REGON Adres poczty elektronicznej składamy niniejszym ofertę na wykonanie zamówienia. Za wykonanie przedmiotu zamówienia oferujemy następujące wynagrodzenie ryczałtowe: Lp Wyszczególnienie elementów usługi Cena netto Cena brutto Podatek VAT 1 Etap I – Sprawdzenie opracowanej dokumentacji projektowo – technicznej dotyczącej inwestycji nad którą sprawowany będzie nadzór oraz wykonanie koreferatu (udział w odbiorze dokumentacji) 2 Etap II - artWeryfikacja i potwierdzenie poprawności dokumentacji (w postaci kosztorysów ofertowych), złożonej w postępowaniach przetargowych prowadzonych przez zamawiającego w celu wyłonienia wykonawcy inwestycji budowlanej – zamówienie obejmuje sprawdzenie dokumentacji w maksymalnie dwóch postępowaniach, jeśli udzielnie zamówienia będzie wymagało więcej niż jednego postępowania. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach Etap III – Nadzór nad realizacją inwestycji budowlanej w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835). Informuję, że Podwykonawca niebędący podmiotem udostępniającym zasoby nie podlega wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835). Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. Oświadczam, że w zakresie w jakim udostępniam zasoby, spełniam warunki udziału w postępowaniu określone w pkt ....... SWZ. Informuję, że jako podmiot udostępniający zasoby nie podlegam wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835).imieniu zamawiającego

ZAŁĄCZNIKI DO SWZ. Załącznik nr 1 – Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 – Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia/formularz cenowy. Załącznik nr 3 – Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia, Załącznik nr 4 – Integralną częścią niniejszej SWZ stanowią następujące załączniki: • Projektowane postanowienia umowy (wzór umowy). w sprawie zamówienia publicznego – Załącznik nr 5 1; • Oświadczenie o niepodleganiu wykluczeniu – Parametry równoważności dla systemu operacyjnego i oprogramowania biurowegoZałącznik nr 2; • Oświadczenie Wykonawcy o zapoznaniu się z dokumentacją przetargową - Załącznik nr 3; • Wykaz usług w zakresie bezpośredniej ochrony mienia wykonanych w okresie ostatnich trzech lat przed dniem wszczęcia postępowania o udzielenia zamówienia, a jeżeli okres działalności jest krótszy, to w tym okresie wykonali lub wykonują należycie co najmniej jedną usługę w zakresie bezpośredniej ochrony fizycznej mienia w obiektach z żywym inwentarzem - Załącznik nr 4; • Oświadczenie (POF) - Załącznik nr 5; • Oświadczenie, iż dysponuję pracownikami do ochrony obiektu nr 3 (Ferma bydła Pawłowice) posiadającymi uprawnienia do kierowania ciągnikami rolniczymi - Załącznik nr 6. NR NIP / KRS: …Nie można obecnie wyświetlić tego obrazu. Zawarta w dniu ………………………….. REGONzgodnie z przepisami ustawy Prawo Zamówień Publicznych oraz zapisami SWZ i złożonej oferty, pomiędzy reprezentuje: ………………………………..….. Telefon / Faxzwanym dalej Zamawiającym, a zwanym w dalszym ciągu umowy „Wykonawcą”, w którego imieniu występuje: ……………………………… adres e-mail: …………………………zwanym(ą) dalej Wykonawcą 1. Przedmiotem umowy jest usługa bezpośredniej ochrony fizycznej mienia obiektów Zakładu Doświadczalnego Pawłowice, pomoc w opiece nad zwierzętami gospodarskimi. Usługa bezpośredniej ochrony fizycznej mienia wykonywana zgodnie z ustawą z dnia 22 sierpnia 1997 rok o ochronie osób i mienia (tekst jednolity Dz. U. z 2005 r., Nr 145, poz. 1221 z późniejszymi zmianami).… 2. Zamówienie wykonamy za cenę: Oświadczamy1Wykonawca przyjmuje obowiązek pilnowania mienia Zamawiającego celem zabezpieczenia go przed kradzieżą z włamaniem z zewnątrz jak również przed innymi zdarzeniami mogącymi zagrozić bezpieczeństwu mienia. Przez włamanie rozumieć należy bezprawne wtargnięcie osoby fizycznej z zewnątrz do dozorowanego przez Wykonawcę obiektu przez usunięcie przeszkody materialnej i przy użyciu siły fizycznej, a celem takiego działania jest przywłaszczenie sobie mienia. 3. Obiekty podlegające ochronie w ramach niniejszej umowy Strony określają dodatkowym protokołem, w którym na podstawie oględzin Strony ustalają obiekty do pilnowania oraz ich zabezpieczenie. Podpisanie takiego protokołu przez Wykonawcę jest równoznaczne z uznaniem, że nie jesteśmy /jesteśmy* : mikroprzedsiębiorstwem /małym przedsiębiorstwem / średnim przedsiębiorstwem*. (*Niepotrzebne skreślić) Oświadczamy, iż zaakceptowaliśmy termin realizacji przedmiotu umowy wskazany w SWZ oraz w projektowanych postanowieniach stan obiektów spełnia wszystkie wymogi przyjęcia przez Wykonawcę odpowiedzialności za obiekty wynikającej z niniejszej umowy. OświadczamyProtokół ten będzie załącznikiem nr 1 do umowy stanowiącym jej integralną część. Wzór protokołu strony umowy opracują po wyborze najkorzystniejszej oferty. 4. Odpowiedzialność Wykonawcy za powierzone do pilnowania mienie rozpoczyna się po podpisaniu protokołu przyjęcia powierzonych obiektów do ochrony, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Warunków Zamówienia. Oświadczamy, że zawarte w Specyfikacji Warunków Zamówienia w projektowane postanowienia umowy zostały przez nas zaakceptowane i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. Oświadczamy, iż zamierzamy zlecić Podwykonawcy następujące części zamówienia (wypełnić tylko w przypadku realizacji zamówienia przy udziale Podwykonawców, o ile są znani) część ………………………………… nazwa Podwykonawcy ………… Integralną część niniejszej oferty stanowią dokumenty wymagane treścią SWZ tj.: …………………………………………Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO2 wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.3 ……………………………….……… ......................, ...................... miejsce dnia Oświadczam, że Wykonawca nie podlega wykluczeniu na podstawie: - art. 108 co nastąpi zgodnie z ust. 3 niniejszego paragrafu. 1. Czas pracy pracowników ochrony i godziny zmian służby oraz zakres prac porządkowych na poszczególnych obiektach ustalono w następujący sposób: a) obiekt nr 1 pkt – zespół pałacowy, budynki i plac warsztatów, budynki gospodarcze przyległe do zespołu pałacowego oraz punkt dystrybucji paliw przy ul. Bramowa 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835). Informuję, że Podwykonawca niebędący podmiotem udostępniającym zasoby nie podlega wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835). Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. Oświadczam, że w zakresie w jakim udostępniam zasoby, spełniam warunki udziału w postępowaniu określone w pkt ....... SWZ. Informuję, że jako podmiot udostępniający zasoby nie podlegam wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835).:

ZAŁĄCZNIKI DO SWZ. Załącznik Formularz oferty – załącznik nr 1 do SWZ (należy złożyć właściwie podpisany) Oświadczenie wykonawcy w składane na podstawie składane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 września 2019 r. (każdy z Wykonawców wspólnie składających ofertę składa oświadczenie odrębnie) (dołączyć do oferty właściwie podpisane) Wzór oświadczenia wymaganego od wykonawcy w zakresie wypełnienia obowiązków informacyjnych przewidzianych w art. 13 lub art. 14 RODO (dołączyć do oferty jeśli dotyczy) Projekt umowy – Formularz ofertowy. Załącznik załącznik nr 2 4 (nie dołączać do oferty) Dokumentacja techniczna z przedmiarami robót – Szczegółowy załącznik nr 5 (stanowi szczegółowy opis przedmiotu zamówienia/formularz cenowyzamówienia- nie dołączać do oferty) .................................................................... .................................................................... Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na „Dostawa sprzętu komputerowego w ramach programu „Wsparcie dzieci z rodzin pegeerowskich w rozwoju cyfrowym –„Granty PPGR”, zgodnie z wymaganiami określonymi w specyfikacji warunków zamówienia składamy ofertę jak poniżej. Załącznik nr 3 – Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia, Załącznik nr 4 – Projektowane postanowienia umowy netto:................................................... (wzór umowysłownie ............................................................... złotych). Załącznik nr 5 – Parametry równoważności dla systemu operacyjnego brutto: ................................................... (słownie ............................................................... złotych). VAT:23% ................................................... (słownie ....................................................................................... złotych). Laptop Laptop RAZEM 303 szt. x x x Kryterium pozacenowe: w przypadku wyboru naszej oferty udzielamy gwarancji i oprogramowania biurowego. NR NIP / KRS: ……………rękojmi na przedmiot zamówienia:……………….. REGON: ………………………………..….. Telefon / Fax: ……………………………… adres e-mail(wpisać właściwy okres wybierając z poniższych). a) okres standardowy – 0 pkt oznacza: ………………………….…. Zamówienie wykonamy za cenęokres gwarancji producenta12 miesięcy na sprzęt komputerowy b) okres nr 1 rozszerzony – 40 pkt oznacza: Oświadczamy1okres gwarancji producenta 24 miesiące na sprzęt komputerowy Zobowiązujemy się, że nie jesteśmy /jesteśmy* : mikroprzedsiębiorstwem /małym przedsiębiorstwem / średnim przedsiębiorstwem*. (*Niepotrzebne skreślić) Oświadczamyw przypadku wybrania naszej oferty, iż zaakceptowaliśmy termin do zakończenia realizacji przedmiotu umowy wskazany zamówienia w SWZ oraz terminie wskazanym w projektowanych postanowieniach umowySWZ. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Warunków Zamówienia z treścią specyfikacji warunków zamówienia (w tym z warunkami umowy) i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania ofertyprzyjmujemy warunki w niej zawarte. Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Warunków Zamówienia. Oświadczamy, że zawarte w Specyfikacji Warunków Zamówienia w projektowane postanowienia umowy zostały przez nas zaakceptowane i W przypadku przyznania nam zamówienia zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym wskazanym przez Zamawiającego. OświadczamyOferta wraz z załącznikami została złożona na …… stronach. Informacje zawarte na stronach od ….. do ….. stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i nie mogą być udostępniane przez Zamawiającego. Ponadto są zawarte w odrębnej, iż zamierzamy zlecić Podwykonawcy następujące części zamówienia (wypełnić tylko oznaczonej kopercie z napisem „Informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa”. Wybór oferty prowadzić będzie do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego w przypadku realizacji zamówienia przy udziale Podwykonawców, o ile są znani) część ………………………………… nazwa Podwykonawcy ………… Integralną część niniejszej oferty stanowią dokumenty wymagane treścią SWZ tj.zakresie następujących towarów/usług*: ……………………………………………………………………………… Wartość ww. towarów lub usług bez kwoty podatku wynosi: …………………………. Przewiduję /nie przewiduję (niewłaściwe skreślić) powierzenie części zamówienia podwykonawcy (wskazać firmę podwykonawcy jeśli jest już znany):……………………………………………………………. Części zamówienia, które Wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcy:………………………………………………………………………………. Pouczenie: Zgodnie z treścią załącznika I do Rozporządzenia Komisji (UE) nr 651/2014 z dnia 17 czerwca 2014 r.: 1. Za mikroprzedsiębiorcę uważa się przedsiębiorcę, który w co najmniej jednym z dwóch ostatnich lat obrotowych: - zatrudniał średniorocznie mniej niż 10 pracowników oraz - osiągnął roczny obrót netto ze sprzedaży towarów, wyrobów i usług oraz operacji finansowych nieprzekraczający równowartości w złotych 2 milionów euro, lub sumy aktywów jego bilansu sporządzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyły równowartości w złotych 2 milionów euro 2. Małe przedsiębiorstwo: a) zatrudnia mniej niż 50 pracowników oraz b) jego roczny obrót nie przekracza 10 mln euro lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 mln euro. 3. Średnie przedsiębiorstwo: a) zatrudnia mniej niż 250 pracowników oraz b) jego roczny obrót nie przekracza 50 mln euro lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 mln euro; Korespondencję w sprawie przedmiotowego zamówienia proszę kierować na: .................................................................………………Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO2 wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.3 ……………(podać adres) tel.: ……………………….......…………….. Ważne! e-mail: ………………………………….……… ......................, ...................... miejsce ……. ...................................................................................... (podpis osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy) Miejscowość ....................................... dnia Oświadczam, że Wykonawca nie podlega wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 ........................ r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835). Informuję, że Podwykonawca niebędący podmiotem udostępniającym zasoby nie podlega wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835). Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. Oświadczam, że w zakresie w jakim udostępniam zasoby, spełniam warunki udziału w postępowaniu określone w pkt ....... SWZ. Informuję, że jako podmiot udostępniający zasoby nie podlegam wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835)..................................................................... ....................................................................

ZAŁĄCZNIKI DO SWZ. Załącznik nr 1 – do SWZ Formularz ofertowy. oferty Załącznik nr 2 – Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia/formularz cenowy. do SWZ Jednolity Europejski Dokument Zamówienia (JEDZ) w formacie .xml Załącznik nr 3 – Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia, SWZ Wykaz wykonanych usług Załącznik nr 4 – Projektowane postanowienia umowy (wzór umowy). do SWZ Wykazu osób, skierowanych przez Wykonawcę do realizacji Zamówienia Załącznik nr 5 – Parametry równoważności dla systemu operacyjnego i oprogramowania biurowegodo SWZ Wzór zobowiązana do oddania zasobów do dysponowania Załącznik nr 6 do SWZ Wzór oświadczenia o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowe, o której mowa w art. NR NIP / KRS108 ust. 1 pkt 5) Ustawy Załącznik nr 7 do SWZ Wzór Umowy Nazwa: ………………………, dnia…….. …… (miejscowość) ................................................................................................................................................................ Siedziba: ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ NIP: .............................................................................. REGON: .............................................................................. strona www .................................................................................................. **numer telefonu: …………………………………………..….. Telefon / Fax: …………………………………… **adres e-mail: ………………………….…. Zamówienie wykonamy za cenę: Oświadczamy1, że nie jesteśmy /jesteśmy* : mikroprzedsiębiorstwem /małym przedsiębiorstwem / średnim przedsiębiorstwem*. (*Niepotrzebne skreślić) Oświadczamy, iż zaakceptowaliśmy termin realizacji przedmiotu umowy wskazany w SWZ oraz w projektowanych postanowieniach umowy. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Warunków Zamówienia. Oświadczamy, że zawarte w Specyfikacji Warunków Zamówienia w projektowane postanowienia umowy zostały przez nas zaakceptowane i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. Oświadczamy, iż zamierzamy zlecić Podwykonawcy następujące części zamówienia (wypełnić tylko w przypadku realizacji zamówienia przy udziale Podwykonawców, o ile są znani) część ………………………………… nazwa Podwykonawcy ………… Integralną część niniejszej oferty stanowią dokumenty wymagane treścią SWZ tj.: mail ; …………………………………………Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO2 wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.3 ……………………………….………………………………………………… ......................, ...................... miejsce dnia Oświadczam**Adres do korespondencji (należy wypełnić jeżeli korespondencja ma być przekazywana na adres inny niż siedziba Wykonawcy): ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ Oświadczamy, że Wykonawca nie podlega wykluczeniu przekazana przez Xxxxxxxxxxxxx na podstawiepodany wyżej adres korespondencja będzie dostarczona Wykonawcy skutecznie. ** Uwaga: - artW przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o Zamówienie należy wpisać dane Pełnomocnika. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy Niniejszym składamy ofertę w Postępowaniu o udzielenie Zamówienia prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na Opracowanie planu rozwoju oraz koncepcji zagospodarowania przestrzennego obszarów Doliny Logistycznej na terenie Gminy Kosakowo wraz ze wstępnym studium wykonalności, zgodnie z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach wymaganiami określonymi w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835). Informuję, że Podwykonawca niebędący podmiotem udostępniającym zasoby nie podlega wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835). Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne Ustawie i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. Oświadczam, że w zakresie w jakim udostępniam zasoby, spełniam warunki udziału w postępowaniu określone w pkt ....... SWZ. Informuję, że jako podmiot udostępniający zasoby nie podlegam wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835).:

ZAŁĄCZNIKI DO SWZ. Następujące załączniki stanowią integralną część SWZ: 1) Formularz oferty, 2) Projekt umowy, 3) Oświadczenie Wykonawcy o niepodleganiu wykluczeniu, 4) Oświadczenie Wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu, 5) Oświadczenie Wykonawcy o braku przynależności bądź przynależności do tej samej grupy kapitałowej, 6) Wykaz zrealizowanych usług. Specyfikację Warunków Zamówienia zatwierdziła : w dniu 04 grudnia 2023 roku Z up. BURMISTRZA xxx Xxxxx Xxxxxx - Stanisławska Sekretarz Gminy Załącznik nr 1 do S.W.Z. Zamawiający: Gmina Koluszki ul. 1 Listopada 65 95 – Formularz ofertowy040 Koluszki Wykonawca : …………………… ( nazwa, adres ,…………………. Załącznik nr 2 – Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia/formularz cenowytel ………………………… e- mail : …………………………. Załącznik nr 3 – Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia, Załącznik nr 4 – Projektowane postanowienia umowy (wzór umowy). Załącznik nr 5 – Parametry równoważności dla systemu operacyjnego i oprogramowania biurowego. NR NIP / KRSNIP: …………………………….. REGON: ………………………………..….. Telefon / Fax: ……………………………… adres e-mail: ………………………….… 1) Przedmiot zamówienia: wykonywanie usług porządkowych w budynku administracyjno — biurowym Urzędu Miejskiego w Koluszkach w latach 2024 - 2025. Zamówienie wykonamy Lp. Opis Ilość Cena jednostkowa netto w złotych Wartość usług netto w złotych 1. codzienne sprzątanie powierzchni biurowych ( cena za cenę1 dzień sprzątania ) 501 dni 2. mycie okien i fasad szklanych na powierzchni jednostronnej ok. 569 m2 x 2 strony = 1138 m2 (zlecane wg. potrzeby) 8 razy 3. doczyszczanie mechaniczne i położenie na wykładzinach podłogowych PCV warstwy polimeru (ilość m2 zalecana wg. potrzeby) 5 200 m2 4. doczyszczanie gresu na podłogach (ilość m2 zalecana wg. potrzeby) 2 000 m2 Ogółem cena oferty netto 2) Ogółem cena oferty netto: Oświadczamy1zł 3) Podatek VAT: zł 4) Ogółem cena oferty brutto zł 5) Wykonawca deklaruje * / nie deklaruje * gotowość do zmiany godzin świadczenia usług porządkowych i dostosowania się do godzin pracy Urzędu Miejskiego w Koluszkach. * Niepotrzebne skreślić Uwaga. Złożona deklaracja gotowości będzie jednym z kryterium oceny złożonej oferty i przyznania Wykonawcy punktów. 6) Wykonawca oświadcza, że: - wykona zadanie siłami własnymi - przewiduję wykonanie zadania przy pomocy podwykonawcy (ów)* 7) W przypadku, gdy Wykonawcy wspólnie ubiegają się o udzielenie zamówienia np. Konsorcjum Firm, Wykonawca zobowiązany jest oświadczyć które: dostawy lub usługi objęte przedmiotem zamówienia wykonają poszczególni wykonawcy - jeśli dotyczy*. 8) Wykonawca oświadcza, że wybór oferty nie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego podlegającemu tzw. mechanizmowi odwróconego obciążenia podatkiem VAT. W przypadku powstania obowiązku podatkowego podlegającemu tzw. mechanizmowi odwróconego obciążenia podatkiem VAT Wykonawca zobowiązany jest złożyć do oferty dodatkowe oświadczenie oraz wskazać nazwę ( rodzaj ) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania obowiązku podatkowego, wartości tych towarów lub usług bez kwoty podatku oraz 9) Informujemy, że jesteśmy /jesteśmy( zaznaczyć właściwe ) mikro przedsiębiorstwem małym przedsiębiorstwem średnim przedsiębiorstwem żadne z powyższych 10) Oświadczam * : mikroprzedsiębiorstwem /małym przedsiębiorstwem / średnim przedsiębiorstwemOświadczamy*. (*Niepotrzebne skreślić) Oświadczamy, iż zaakceptowaliśmy termin realizacji przedmiotu umowy wskazany w SWZ oraz w projektowanych postanowieniach umowy. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej nich zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Warunków Zamówienia. Oświadczamy, że zawarte w Specyfikacji Warunków Zamówienia w projektowane postanowienia Projekt umowy zostały przez nas zaakceptowane został zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do przybycia w wyznaczonym terminie do siedziby Zamawiającego w celu zawarcia umowy umowy. dnia................................. ........................................................ podpisy osób upoważnionych do występowania w miejscu imieniu Wykonawcy kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym lub podpisem osobistym UMOWA - Projekt Załącznik nr 2 do S.W.Z zawarta w dniu r. pomiędzy: 590648362 reprezentowaną przez: Sekretarza Xxxxx Xxxxxxxx – Panią Xxxxx Xxxxxx - Xxxxxxxxxxxx, działającą na podstawie udzielonego pełnomocnictwa przez Burmistrza Xxxxxxxx, przy kontrasygnacie Skarbnika Gminy – Xxxx Xxxxxxxxx Xxxxxx zwaną dalej „ ZAMAWIAJĄCYM ” a ul. ................................. wpisaną do Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem / Centralnej Ewidencji i terminie wyznaczonym Informacji o Działalności Gospodarczej reprezentowaną przez Zamawiającego. Oświadczamy, iż zamierzamy zlecić Podwykonawcy następujące części zamówienia (wypełnić tylko w przypadku realizacji zamówienia przy udziale Podwykonawców, o ile są znani: 1) część ………………………………… nazwa Podwykonawcy ………… Integralną część niniejszej oferty stanowią dokumenty wymagane treścią SWZ tj.: …………………………………………Oświadczam– ................................... zwaną dalej ,, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w artWykonawcą” o następującej treści: 1. 13 lub art. 14 RODO2 wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się Podstawą zawarcia umowy jest przeprowadzenie postępowania o udzielenie zamówienia publicznego z dnia .............. w niniejszym postępowaniu.3 ……………………………….……… ......................trybie podstawowym bez negocjacji, ...................... miejsce dnia Oświadczam, że Wykonawca nie podlega wykluczeniu na podstawie: - podstawie art. 108 ust275 pkt. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 11 września 2019 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Prawo zamówień publicznych ( tekst jednolity: Dz.U. z 2023 r. poz. 8351605 ). 2. Zamawiający zleca, a Wykonawca zobowiązuje się do wykonywania usług porządkowych ( sprzątania ) w budynku administracyjno - biurowym Urzędu Miejskiego w Koluszkach mieszczącym się w Koluszkach przy ul. 11 Listopada 65. 3. Integralną część umowy stanowi: a) specyfikacja warunków zamówienia, b) oferta przetargowa, 1 A. Opis powierzchni i częstotliwości sprzątania powierzchni biurowych – budynek część wysoka. 1) Budynek część wysoka składa się z piwnicy i 4 kondygnacji naziemnych: a) piwnica: powierzchnia podłóg ogółem wynosi 488 m2 w tym: na korytarzu położony jest gres 56 m2, w pomieszczeniach zamkniętych lastryko na powierzchni 209 m2 i PCV na powierzchni 223 m2. W piwnicach budynku znajduje się archiwum wynajmowane przez instytucję zewnętrzną oraz pomieszczenia gospodarcze Urzędu Miejskiego. Codziennie należy zamieść korytarz o powierzchni 56 m2, a raz w tygodniu należy umyć podłogę na korytarzu. W pomieszczeniach gospodarczych Urzędu Miejskiego o powierzchni ok. 100 m2 należy posprzątać i umyć podłogę 1 raz na miesiąc; b) parter: powierzchnia podłóg ogółem wynosi 480 m2 w tym: na podłodze pomieszczeń biurowych położony jest gres na powierzchni 228 m2 oraz PCV na powierzchni 156 m2, gres jest na korytarzu na powierzchni 110 m2 i w łazienkach na powierzchni 33 m2; c) pierwsze piętro: powierzchnia podłóg ogółem wynosi 531 m2 w tym: na korytarzu położony jest gres na powierzchni 125 m2, w pomieszczeniach biurowych jest położone PCV na powierzchni 231 m2 oraz panele podłogowe 146 m2, w łazienkach jest położony gres na powierzchni 29 m2; d) drugie piętro: powierzchnia podłóg do sprzątania ogółem wynosi ok. 531 m2 w tym: na korytarzu położony jest gres na powierzchni 90 m2, w pomieszczeniach biurowych PCV na powierzchni 390 m2 oraz panele podłogowe na powierzchni 24 m2, w łazienkach gres na powierzchni 27 m2, e) trzecie piętro: powierzchnia podłóg, korytarzy i łazienek do sprzątania wynosi ogółem 117 m2 w tym: gres na korytarzach o powierzchni 90 m2 i w łazienkach o powierzchni 27 m2. Pomieszczenia na trzecim piętrze są to pomieszczenia zamknięte przeznaczone na wynajem przez instytucje zewnętrzne, ale one nie będą przedmiotem niniejszego postępowania i nie wchodzą w zakres codziennego sprzątania; f) na klatkach schodowych: w budynku położony jest gres na powierzchni: 151 m2 g) ponadto do utrzymania w czystości jest: 20 umywalek, 3 zlewozmywaki, 8 pisuarów, oraz 18 misek ustępowych w łazienkach. 2) Częstotliwość sprzątania: a) posprzątanie i utrzymanie w czystości podłóg budynku na korytarzach, klatkach schodowych, windach i we wszystkich pomieszczeniach; b) posprzątanie wszystkich toalet, uzupełnienie wg. potrzeb papieru toaletowego w pomieszczeniach WC (duże rolki miękkie), mydła w płynie z gliceryną w dozownikach oraz kostek do muszli klozetowych zapach do WC, uzupełnienie płynu do mycia naczyń w pomieszczeniach socjalnych; c) uprzątnięcie wszystkich koszy na odpady znajdujących się na korytarzach i w pomieszczeniach pracy, w koszach na śmieci powinny być wymieniane worki foliowe dobrane do wielkości kosza; d) utrzymanie w czystości: parapetów, grzejników c.o., biurek, sprzętu komputerowo-biurowego, szaf, luster, drzwi z ościeżnicami, kloszy i opraw oświetleniowych oraz innych sprzętów znajdujących się w pomieszczeniach; e) utrzymanie w czystości i odkurzenie: krzeseł, foteli tapicerowanych oraz wykładzin dywanowych ( 30 m2 ). 3) Minimum 1 raz na miesiąc powinno nastąpić dodatkowe czyszczenie mebli, biurek płynem do konserwacji ( odpowiednim do rodzaju powierzchni ). InformujęUwaga: Niektóre pomieszczenia ( pomieszczenia otwarte na parterze budynku, że Podwykonawca niebędący podmiotem udostępniającym zasoby nie podlega wykluczeniu kancelaria dokumentów niejawnych na podstawie: - artI piętrze ) powinny być sprzątane w godzinach urzędowania pracowników np. 108 ustrozpoczęte na 2 godziny przed zakończeniem pracy. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (DzPozostałe pomieszczenia powinny być posprzątane po godzinach pracy urzędu.U. poz. 835). Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. Oświadczam, że w zakresie w jakim udostępniam zasoby, spełniam warunki udziału w postępowaniu określone w pkt ....... SWZ. Informuję, że jako podmiot udostępniający zasoby nie podlegam wykluczeniu na podstawie: - art. 108 ust. 1 pkt 1-6 Ustawy PZP; - art. 109 ust. 1 pkt ....... Ustawy PZP - art. 7 ust. 1 pkt 1-3 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz.U. poz. 835).