Common use of POOBLASTILO ZA PRIDOBITEV POTRDILA IZ KAZENSKE EVIDENCE - ZA PONUDNIKA Clause in Contracts

POOBLASTILO ZA PRIDOBITEV POTRDILA IZ KAZENSKE EVIDENCE - ZA PONUDNIKA. (naziv pooblastitelja) pooblaščam Občino Mokronog-Trebelno, da za potrebe preverjanja izpolnjevanja pogojev v postopku oddaje javnega naročila v Kazenski evidenci RS / /pooblastitelj navede evidenco, v kolikor ne gre za Kazensko evidenco RS/pridobi potrdilo iz predmetne evidence. Podatki o pravni osebi: Xxxxx ime pravne osebe: Sedež pravne osebe: Občina sedeža pravne osebe: Matična številka pravne osebe: Kraj in datum: Žig in podpis pooblaščene osebe: Za tem obrazcem: (navedite) xxx o izpolnjujemo pooblastilo za pridobitev podatkov: opomba: vpisati je potrebno podatke za vse osebe (osebo, ki je članica upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa), ki se morajo tudi lastnoročno podpisati; v kolikor je oseb več morajo vsi izpolniti in podpisati pooblastilo; podatki so potrebni za namen preverjanja pogojev v postopku javnega naročila; ponudniku ni potrebno vpisati podatke edino v primeru, če ponudbi za vsakega od teh ponudbi priloži potrdilo o nekaznovanosti izdano s strani Ministrstva za pravosodje. Kraj in datum: Ponudnik: Žig in podpis zakonitega zastopnika: (podizvajalec / partner v skupini) Izjavljamo, da soglašamo in dovoljujemo, da lahko naročnik Občina Mokronog-Trebelno, Pod Gradom 2, 8230 Mokronog za namene javnega razpisa »IZVAJANJE PREVOZOV OSNOVNOŠOLSKIH OTROK V OBČINI MOKRONOG-TREBELNO«, objavljenega na portalu javnih naročil, pridobi naše osebne podatke iz uradnih evidenc državnih nosilcev javnega pooblastila za naslednje osebe, ki so pooblaščene za zastopanje: Podatki o fizični osebi: IME IN PRIIMEK: EMŠO: DATUM ROJSTVA: KRAJ ROJSTVA: OBČINA ROJSTVA: NASLOV STALNEGA/ZAČASNEGA BIVALIŠČA: - (ulica in hišna številka) - (poštna številka in pošta) DRŽAVLJANSTVO: MOJE PREJŠNJE OSEBNO IME SE JE GLASILO: Kraj in datum: Žig in podpis pooblaščene osebe: Podatki o fizični osebi: IME IN PRIIMEK: EMŠO: DATUM ROJSTVA: KRAJ ROJSTVA: OBČINA ROJSTVA: NASLOV STALNEGA/ZAČASNEGA BIVALIŠČA: - (ulica in hišna številka) - (poštna številka in pošta) DRŽAVLJANSTVO: MOJE PREJŠNJE OSEBNO IME SE JE GLASILO: Kraj in datum: Žig in podpis pooblaščene osebe: Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe ponudnika: (podizvajalec / partner v skupini) S podpisom te izjave se zavezujemo, da bomo v primeru, če bomo izbrani kot najugodnejši ponudnik ali v času izvajanja javnega naročila, ob podpisu pogodbe, naročniku posredovali podatke o: - naših ustanoviteljih, družbenikih, vključno s tihimi družbeniki, delničarjih, komanditistih ali drugih lastnikih in podatke o lastniških deležih navedenih oseb; - gospodarskih subjektih, za katere se glede na določbe zakona, ki ureja gospodarske družbe, šteje, da so z nami povezane družbe. Ta izjava je sestavni del in priloga ponudbe, s katero se prijavljamo na razpis za »IZVAJANJE PREVOZOV OSNOVNOŠOLSKIH OTROK V OBČINI MOKRONOG-TREBELNO«, objavljen na Portalu javnih naročil. Kraj in datum: Ponudnik: Žig in podpis odgovorne osebe: Odgovorna oseba ponudnika, izjavljam, da razpolagamo z zadostnim številom osnovnih in nadomestnih vozil, tako da bomo lahko nemoteno, tekom celotnega obdobja izvajanja naročila, opravljali prevoze osnovnošolskih otrok od kraja bivanja (postajališč) do šole in nazaj domov skladno z vsemi zahtevami naročnika. Prav tako izjavljamo, da so vsa vozila v tehnično brezhibnem stanju, redno servisirana in opremljena z opremo in napravami v skladu z veljavnimi predpisi, ki urejajo področje vozil v cestnem prometu, prevoza potnikov v cestnem prometu, področje prevoza skupin otrok v cestnem prometu in da bomo v primeru potrebe zagotovili dodatno opremo potrebno za varen prevoz otrok. Izjavljamo tudi, da bodo vsa vozila, ki bodo namenjena prevozu osnovnošolskih otrok pred začetkom zime ustrezno opremljena, kot to določajo veljavni predpisi. Izjavljamo, da razpolagamo z naslednjim voznim parkom, ki ustreza vsem predpisom, ki urejajo področje vozil v cestnem prometu, prevoza potnikov v cestnem prometu in prevoza skupin otrok v cestnem prometu in katere bomo uporabljali pri izvajanju prevozov osnovnošolskih otrok:

POOBLASTILO ZA PRIDOBITEV POTRDILA IZ KAZENSKE EVIDENCE - ZA PONUDNIKA. (naziv pooblastitelja) pooblaščam Občino Mokronog-Trebelno, da za potrebe preverjanja izpolnjevanja pogojev v postopku oddaje javnega naročila v Kazenski evidenci RS / /pooblastitelj navede evidenco, v kolikor ne gre za Kazensko evidenco RS/pridobi potrdilo iz predmetne evidence. Podatki o pravni osebi: Xxxxx ime pravne osebe: Sedež pravne osebe: Občina sedeža pravne osebe: Matična številka pravne osebe: Kraj in datumDatum, kraj: Žig in podpis pooblaščene osebe: Za tem obrazcem: (navedite) xxx o izpolnjujemo pooblastilo za pridobitev podatkov: opomba: vpisati je potrebno podatke za vse osebe (osebo, ki je članica upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa), ki se morajo tudi lastnoročno podpisati; v kolikor je oseb več morajo vsi izpolniti in podpisati pooblastilo; podatki so potrebni za namen preverjanja pogojev v postopku javnega naročila; ponudniku ni potrebno vpisati podatke edino v primeru, če ponudbi za vsakega od teh ponudbi priloži potrdilo o nekaznovanosti izdano s strani Ministrstva za pravosodje. Kraj in datum: Ponudnik: Žig in podpis zakonitega zastopnika: (podizvajalec / partner v skupini) Izjavljamo, da soglašamo in dovoljujemo, da lahko naročnik Občina Mokronog-Trebelno, Pod Gradom 2, 8230 Mokronog za namene javnega razpisa »IZVAJANJE PREVOZOV OSNOVNOŠOLSKIH OTROK MODERNIZACIJA CEST V OBČINI MOKRONOG-TREBELNOLETU 2019«, objavljenega na portalu javnih naročil, pridobi naše osebne podatke iz uradnih evidenc državnih nosilcev javnega pooblastila za naslednje osebe, ki so pooblaščene za zastopanje: Podatki o fizični osebi: IME IN PRIIMEK: EMŠO: DATUM ROJSTVA: KRAJ ROJSTVA: OBČINA ROJSTVA: NASLOV STALNEGA/ZAČASNEGA BIVALIŠČA: - (ulica in hišna številka) - (poštna številka in pošta) DRŽAVLJANSTVO: MOJE PREJŠNJE OSEBNO IME SE JE GLASILO: Kraj in datumDatum, kraj: Žig in podpis pooblaščene osebe: Podatki o fizični osebi: IME IN PRIIMEK: EMŠO: DATUM ROJSTVA: KRAJ ROJSTVA: OBČINA ROJSTVA: NASLOV STALNEGA/ZAČASNEGA BIVALIŠČA: - (ulica in hišna številka) - (poštna številka in pošta) DRŽAVLJANSTVO: MOJE PREJŠNJE OSEBNO IME SE JE GLASILO: Kraj in datumDatum, kraj: Žig in podpis pooblaščene osebe: Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe ponudnika: (podizvajalec / partner v skupini) S podpisom te izjave se zavezujemo, da bomo v primeru, če bomo izbrani kot najugodnejši ponudnik ali v času izvajanja javnega naročila, ob podpisu pogodbe, naročniku posredovali podatke o: - naših ustanoviteljih, družbenikih, vključno s tihimi družbeniki, delničarjih, komanditistih ali drugih lastnikih in podatke o lastniških deležih navedenih oseb; - gospodarskih subjektih, za katere se glede na določbe zakona, ki ureja gospodarske družbe, šteje, da so z nami povezane družbe. Ta izjava je sestavni del in priloga ponudbe, s katero se prijavljamo na razpis za »IZVAJANJE PREVOZOV OSNOVNOŠOLSKIH OTROK V Naročniku OBČINI MOKRONOG-TREBELNO«, objavljen na Portalu javnih naročil. Kraj in datum: Ponudnik: Žig in podpis odgovorne osebe: Odgovorna oseba ponudnikaPod Gradom 2, izjavljam8230 Mokronog, da razpolagamo z zadostnim številom osnovnih in nadomestnih vozil, tako da bomo lahko nemoteno, tekom celotnega obdobja izvajanja naročila, opravljali prevoze osnovnošolskih otrok od kraja bivanja (postajališč) do šole in nazaj domov skladno z vsemi zahtevami naročnika. Prav tako izjavljamo, da so vsa vozila v tehnično brezhibnem stanju, redno servisirana in opremljena z opremo in napravami v skladu z veljavnimi predpisi, ki urejajo področje vozil v cestnem prometu, prevoza potnikov v cestnem prometu, področje prevoza skupin otrok v cestnem prometu in da bomo v primeru potrebe zagotovili dodatno opremo potrebno za varen prevoz otrok. Izjavljamo tudi, da bodo vsa vozila, ki bodo namenjena prevozu osnovnošolskih otrok pred začetkom zime ustrezno opremljena, kot to določajo veljavni predpisi. Izjavljamo, da razpolagamo z naslednjim voznim parkom, ki ustreza vsem predpisom, ki urejajo področje vozil v cestnem prometu, prevoza potnikov v cestnem prometu in prevoza skupin otrok v cestnem prometu in katere bomo uporabljali pri izvajanju prevozov osnovnošolskih otrok:

POOBLASTILO ZA PRIDOBITEV POTRDILA IZ KAZENSKE EVIDENCE - ZA PONUDNIKA. (naziv pooblastitelja) pooblaščam Občino Mokronog-Trebelno, da za potrebe preverjanja izpolnjevanja pogojev v postopku oddaje javnega naročila v Kazenski evidenci RS / /pooblastitelj navede evidenco, v kolikor ne gre za Kazensko evidenco RS/pridobi potrdilo iz predmetne evidence. Podatki o pravni osebi: Xxxxx ime pravne osebe: Sedež pravne osebe: Občina sedeža pravne osebe: Matična številka pravne osebe: Kraj in datum: Žig in podpis pooblaščene osebe: Za tem obrazcem: (navedite) xxx o izpolnjujemo pooblastilo za pridobitev podatkov: opomba: vpisati je potrebno podatke za vse osebe (osebo, ki je članica upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa), ki se morajo tudi lastnoročno podpisati; v kolikor je oseb več morajo vsi izpolniti in podpisati pooblastilo; podatki so potrebni za namen preverjanja pogojev v postopku javnega naročila; ponudniku ni potrebno vpisati podatke edino v primeru, če ponudbi za vsakega od teh ponudbi priloži potrdilo o nekaznovanosti izdano s strani Ministrstva za pravosodje. Kraj in datum: Ponudnik: Žig in podpis zakonitega zastopnika: (podizvajalec / partner v skupini) Izjavljamo, da soglašamo in dovoljujemo, da lahko naročnik Občina Mokronog-Trebelno, Pod Gradom 2, 8230 Mokronog za namene javnega razpisa »IZVAJANJE PREVOZOV OSNOVNOŠOLSKIH OTROK V OBČINI MOKRONOG-TREBELNONOVOGRADNJA ŠPORTNEGA CENTRA TREBELNO IN DOZIDAVA ŠOLE«, objavljenega na portalu javnih naročil, pridobi naše osebne podatke iz uradnih evidenc državnih nosilcev javnega pooblastila za naslednje osebe, ki so pooblaščene za zastopanje: Podatki o fizični osebi: IME IN PRIIMEK: EMŠO: DATUM ROJSTVA: KRAJ ROJSTVA: OBČINA ROJSTVA: NASLOV STALNEGA/ZAČASNEGA BIVALIŠČA: - (ulica in hišna številka) - (poštna številka in pošta) DRŽAVLJANSTVO: MOJE PREJŠNJE OSEBNO IME SE JE GLASILO: Kraj in datum: Žig in podpis pooblaščene osebe: Podatki o fizični osebi: IME IN PRIIMEK: EMŠO: DATUM ROJSTVA: KRAJ ROJSTVA: OBČINA ROJSTVA: NASLOV STALNEGA/ZAČASNEGA BIVALIŠČA: - (ulica in hišna številka) - (poštna številka in pošta) DRŽAVLJANSTVO: MOJE PREJŠNJE OSEBNO IME SE JE GLASILO: Kraj in datum: Žig in podpis pooblaščene osebe: Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe ponudnika: (podizvajalec / partner v skupini) S podpisom te izjave se zavezujemo, da bomo v primeru, če bomo izbrani kot najugodnejši ponudnik ali v času izvajanja javnega naročila, ob podpisu pogodbe, naročniku posredovali podatke o: - naših ustanoviteljih, družbenikih, vključno s tihimi družbeniki, delničarjih, komanditistih ali drugih lastnikih in podatke o lastniških deležih navedenih oseb; - gospodarskih subjektih, za katere se glede na določbe zakona, ki ureja gospodarske družbe, šteje, da so z nami povezane družbe. Ta izjava je sestavni del in priloga ponudbe, s katero se prijavljamo na razpis za »IZVAJANJE PREVOZOV OSNOVNOŠOLSKIH OTROK V OBČINI MOKRONOG-TREBELNO«, objavljen na Portalu javnih naročil. Kraj in datum: Ponudnik: Žig in podpis odgovorne osebe: Odgovorna oseba ponudnika, izjavljam, da razpolagamo z zadostnim številom osnovnih in nadomestnih vozil, tako da bomo lahko nemoteno, tekom celotnega obdobja izvajanja naročila, opravljali prevoze osnovnošolskih otrok od kraja bivanja (postajališč) do šole in nazaj domov skladno z vsemi zahtevami naročnika. Prav tako izjavljamo, da so vsa vozila v tehnično brezhibnem stanju, redno servisirana in opremljena z opremo in napravami v skladu z veljavnimi predpisi, ki urejajo področje vozil v cestnem prometu, prevoza potnikov v cestnem prometu, področje prevoza skupin otrok v cestnem prometu in da bomo v primeru potrebe zagotovili dodatno opremo potrebno za varen prevoz otrok. Izjavljamo tudi, da bodo vsa vozila, ki bodo namenjena prevozu osnovnošolskih otrok pred začetkom zime ustrezno opremljena, kot to določajo veljavni predpisi. Izjavljamo, da razpolagamo z naslednjim voznim parkom, ki ustreza vsem predpisom, ki urejajo področje vozil v cestnem prometu, prevoza potnikov v cestnem prometu in prevoza skupin otrok v cestnem prometu in katere bomo uporabljali pri izvajanju prevozov osnovnošolskih otrok:)

POOBLASTILO ZA PRIDOBITEV POTRDILA IZ KAZENSKE EVIDENCE - ZA PONUDNIKA. (naziv pooblastitelja) pooblaščam Občino Mokronog-Trebelno, da za potrebe preverjanja izpolnjevanja pogojev v postopku oddaje javnega naročila v Kazenski evidenci RS / /pooblastitelj navede evidenco, v kolikor ne gre za Kazensko evidenco RS/pridobi potrdilo iz predmetne evidence. Podatki o pravni osebi: Xxxxx ime pravne osebe: Sedež pravne osebe: Občina sedeža pravne osebe: Matična številka pravne osebe: Kraj in datumDatum, kraj: Žig in podpis pooblaščene osebe: Za tem obrazcem: (navedite) xxx o izpolnjujemo pooblastilo za pridobitev podatkov: opomba: vpisati je potrebno podatke za vse osebe (osebo, ki je članica upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa), ki se morajo tudi lastnoročno podpisati; v kolikor je oseb več morajo vsi izpolniti in podpisati pooblastilo; podatki so potrebni za namen preverjanja pogojev v postopku javnega naročila; ponudniku ni potrebno vpisati podatke edino v primeru, če ponudbi za vsakega od teh ponudbi priloži potrdilo o nekaznovanosti izdano s strani Ministrstva za pravosodje. Kraj in datum: Ponudnik: Žig in podpis zakonitega zastopnika: (podizvajalec / partner v skupini) Izjavljamo, da soglašamo in dovoljujemo, da lahko naročnik Občina Mokronog-Trebelno, Pod Gradom 2, 8230 Mokronog za namene javnega razpisa »IZVAJANJE PREVOZOV OSNOVNOŠOLSKIH OTROK V OBČINI MOKRONOG-OPREMA ŠC TREBELNO«, objavljenega na portalu javnih naročil, pridobi naše osebne podatke iz uradnih evidenc državnih nosilcev javnega pooblastila za naslednje osebe, ki so pooblaščene za zastopanje: Podatki o fizični osebi: IME IN PRIIMEK: EMŠO: DATUM ROJSTVA: KRAJ ROJSTVA: OBČINA ROJSTVA: NASLOV STALNEGA/ZAČASNEGA BIVALIŠČA: - (ulica in hišna številka) - (poštna številka in pošta) DRŽAVLJANSTVO: MOJE PREJŠNJE OSEBNO IME SE JE GLASILO: Kraj in datumDatum, kraj: Žig in podpis pooblaščene osebe: Podatki o fizični osebi: IME IN PRIIMEK: EMŠO: DATUM ROJSTVA: KRAJ ROJSTVA: OBČINA ROJSTVA: NASLOV STALNEGA/ZAČASNEGA BIVALIŠČA: - (ulica in hišna številka) - (poštna številka in pošta) DRŽAVLJANSTVO: MOJE PREJŠNJE OSEBNO IME SE JE GLASILO: Kraj in datumDatum, kraj: Žig in podpis pooblaščene osebe: Kraj in datum: Žig in podpis odgovorne osebe ponudnika: (podizvajalec / partner v skupini) S podpisom te izjave se zavezujemo, da bomo v primeru, če bomo izbrani kot najugodnejši ponudnik ali v času izvajanja javnega naročila, ob podpisu pogodbe, naročniku posredovali podatke o: - naših ustanoviteljih, družbenikih, vključno s tihimi družbeniki, delničarjih, komanditistih ali drugih lastnikih in podatke o lastniških deležih navedenih oseb; - gospodarskih subjektih, za katere se glede na določbe zakona, ki ureja gospodarske družbe, šteje, da so z nami povezane družbe. Ta izjava je sestavni del in priloga ponudbe, s katero se prijavljamo na razpis za »IZVAJANJE PREVOZOV OSNOVNOŠOLSKIH OTROK V Naročniku OBČINI MOKRONOG-TREBELNO«, objavljen na Portalu javnih naročil. Kraj in datum: Ponudnik: Žig in podpis odgovorne osebe: Odgovorna oseba ponudnikaPod Gradom 2, izjavljam8230 Mokronog, da razpolagamo z zadostnim številom osnovnih in nadomestnih vozil, tako da bomo lahko nemoteno, tekom celotnega obdobja izvajanja naročila, opravljali prevoze osnovnošolskih otrok od kraja bivanja (postajališč) do šole in nazaj domov skladno z vsemi zahtevami naročnika. Prav tako izjavljamo, da so vsa vozila v tehnično brezhibnem stanju, redno servisirana in opremljena z opremo in napravami v skladu z veljavnimi predpisi, ki urejajo področje vozil v cestnem prometu, prevoza potnikov v cestnem prometu, področje prevoza skupin otrok v cestnem prometu in da bomo v primeru potrebe zagotovili dodatno opremo potrebno za varen prevoz otrok. Izjavljamo tudi, da bodo vsa vozila, ki bodo namenjena prevozu osnovnošolskih otrok pred začetkom zime ustrezno opremljena, kot to določajo veljavni predpisi. Izjavljamo, da razpolagamo z naslednjim voznim parkom, ki ustreza vsem predpisom, ki urejajo področje vozil v cestnem prometu, prevoza potnikov v cestnem prometu in prevoza skupin otrok v cestnem prometu in katere bomo uporabljali pri izvajanju prevozov osnovnošolskih otrok: