Andra pågående utredningar och processer. Parallellt med Nya apoteksmarknadsutredningen pågår flera andra utredningar och processer som har viss koppling till eller påverkan på frågan om reglering av apotekens marginal på receptbelagda läke- medel utanför förmånerna. Nedan beskrivs dessa kortfattat. Vi åter- kommer till dem i betänkandet när det är relevant. Med utgångspunkt från TLV:s Slutrapport om receptbelagda läke- medel utanför läkemedelsförmånerna och remissbehandlingen av den, redovisade Socialdepartementet i juli 2017 promemorian Utökade möjligheter till utbyte av läkemedel (Ds 2017:29). I promemorian föreslås bland annat ändringar i lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. (förmånslagen), som innebär att ett läkemedel som inte ingår i förmånerna under vissa förutsättningar ska bytas ut mot ett tillgängligt läkemedel som ingår i förmånerna. Det föreslås en särskild bestämmelse i förmånslagen om att in- köpspris och försäljningspris som har fastställts av TLV ska gälla även när läkemedlet är kostnadsfritt för patienten enligt smittskyddslagen (2004:168). Det föreslås att det i förmånslagen införs en bestämmelse om utbyte av läkemedel som har förskrivits med stöd av smittskydds- lagen. Själva utbytet ska ske på liknande sätt som utbyten av läke- medel som förskrivs inom förmånerna respektive inte ingår i för- månerna. Bestämmelsen ska reglera utbyte dels när det förskrivna läkemedlet har ett av TLV fastställt inköps- och försäljningspris, dels när ett läkemedel inte har något sådant fastställt pris. Ändringarna bedöms enligt promemorian kunna träda i kraft tidigast den 1 januari 2019, med undantag för bestämmelsen om att de priser som har fastställts av TLV ska gälla även när läkemedlet är kostnadsfritt enligt smittskyddslagen, som föreslås träda i kraft den 1 juli 2018.
