BEGREPPSFÖRKLARINGAR
Trygghetspaketet - Xxxxxxxxxx och självriskreducering
Frivillig gruppförsäkring - villkor. Gäller fr o m 1 maj 2021
BEGREPPSFÖRKLARINGAR
Elektriskt fenomen
Oförutsedd kortslutning, ljusbåge, överslag och överspänning som leder till skada på eller förlust av Försäkringstagarens bostad eller lösöre.
Försäkringsgivare eller AmTrust
AmTrust International Underwriters DAC xxx.xx. 169384. För mer detaljerad information om Försäkringsgivaren se punkten 1 nedan.
Försäkringstagare
De av Fortums kunder som tecknat denna försäkring via Fortum. Försäkringstagare benämns nedan även som ”du, dig eller din”.
Försäkringens startdatum
Försäkringen, även benämnd Trygghetspaket, gäller från det datum Fortum har registrerat Försäkringstagarens avtal gällande Trygghetspaket.
Försäkringsperiod
Försäkringsperioden är en (1) kalendermånad.
Gruppavtal
Avtal om den frivilliga gruppförsäkringen Trygghetspaket (Tillfällig Arbetsoförmåga, Ofrivillig Arbetslöshet, Sjukhusvistelse, Självriskreducering och dödsfall) som ingåtts mellan Fortum och Försäkringsgivaren och vilket ligger till grund för denna försäkring.
Gruppföreträdare eller Fortum
Hemmavarande Barn
Barn under 16 år som bor permanent eller växelvis hos dig.
Karenstid
Ofrivillig Arbetslöshet
Självriskreducering
Självrisk på din hemförsäkring (hem-, villa- och fritidshusförsäkring) i samband med skada till följd av åsknedslag eller annat Elektriskt fenomen.
Tillfällig Arbetsoförmåga
Du måste ha intyg gällande egen sjukskrivning eller Hemmavarande Barns allvarliga sjukdomstillstånd.
Sjukhusvistelse
Med sjukhusvistelse menas att du efter ordination av läkare, blivit registrerad och inlagd som patient för vård på sjukhus/institution.
1. FÖRSÄKRINGSGIVARE
Försäkringsgivare för denna försäkring är AmTrust International Underwriters DAC, xxx.xx. 169384, 6-8 College Green, Dublin 2, D02 VP48, Irland. Försäkringsgivaren står under tillsyn av Central Bank of Ireland. Dessa uppgifter kan kontrolleras på xx.xxxxxxxxx.xxxxxxxxxxx.xx. Försäkringsgivaren representeras i Sverige av sin generalagent AmTrust Nordic AB, xxx.xx. 556671-5677, Hamngatan 11, 111 47
Stockholm, telefon 00-000 00 00.
2. GRUPPAVTAL
Denna försäkring, även benämnd som Trygghetspaketet, erbjuds till Fortums kunder på grundval av ett frivilligt gruppförsäkringsavtal som ingåtts mellan Fortum och Försäkringsgivaren. Om Fortum eller Försäkringsgivaren säger upp gruppavtalet som ligger till grund för försäkringen upphör försäkringsskyddet för samtliga Försäkringstagare vid den tidpunkt som anges i uppsägningen, dock tidigast en (1) månad efter det att uppsägningen kom till Försäkringsgivaren. När sådan uppsägning mottagits meddelar Försäkringsgivaren genom Fortum Försäkringstagarna om uppsägningen.
Försäkringsgivaren kan säga upp försäkringen i enlighet med reglerna i försäkringsavtalslagen (2005:104).
3. VEM SOM KAN TECKNA FÖRSÄKRINGEN
Den grupp av personer som kan teckna denna försäkring, benämnd Trygghetspaketet, är privatpersoner som är kund hos Fortum, inte fyllt 80 år samt som är folkbokförd i Sverige och omfattas av svensk socialförsäkring. För att make/maka/partner/sambo till
Försäkringstagaren ska kunna omfattas av försäkringen krävs även att sådan person inte fyllt 80 år.
4. TILLFÄLLIG ARBETSOFÖRMÅGA
Villkoren för ersättning vid Tillfällig Arbetsoförmåga
Rätt till ersättning vid Tillfällig Arbetsoförmåga gäller när olyckstillfället och/eller sjukdomen inträffat efter Trygghetspakets startdatum.
Rätt till ersättning enligt detta moment inträder efter Karenstidens utgång men beräknas från sjukskrivningens första (1) dag.
Du ska inkomma med sjukintyg från läkare där din/ditt barns diagnos framgår samt att du/ditt barn står under behandling av läkare så länge sjukskrivningen pågår. Försäkringsgivaren kan kräva att du/ditt barn genomgår en undersökning av en oberoende läkare, samt att Fortums faktura, avseende kostnad för elförbrukningen för den månad vilken ersättning begärs, ska skickas in.
Beräkning av ersättning vid Tillfällig Arbetsoförmåga
Trygghetspaket täcker uppmätt elförbrukning hos dig i upptill fyra (4) månader. Lägsta ersättnings-belopp är 2 000 kronor per månad.
Efter 30 dagars sammanhängande sjukskrivning beräknas ersättningen utifrån det antal dagar sjukskrivningen pågått. Försäkringsgivaren ersätter 1/30 av den månatliga elförbrukningen som Fortum fakturerar för varje sjukskrivningsdag med ett lägsta belopp på 2 000 kronor per 30 dagarsperiod under maximalt fyra (4) månader.
5. OFRIVILLIG ARBETSLÖSHET
Villkoren för ersättning vid Ofrivillig Arbetslöshet
Rätt till ersättning enligt detta moment gäller endast när Arbetslösheten eller varsel om uppsägning inträffat efter Trygghetspakets startdatum.
Rätt till ersättning enligt detta moment inträder efter Karenstidens utgång men beräknas från arbetslöshetens första (1) dag.
Undantag
Ersättning enligt detta moment utgår inte vid:
a) Arbetslöshet till följd av tillfällig anställning eller säsongsarbete.
b) Arbetslöshet till följd av att du sagt upp dig själv eller till följd av något du är skyldig till.
c) Arbetslöshet till följd av strejk eller någon form av brottslig handling från din sida.
Beräkning av ersättning
Trygghetspaket täcker uppmätt elförbrukning hos dig i upp till fyra (4) månader. Lägsta ersättningsbelopp är 2 000 kronor per månad.
Efter 30 dagar av sammanhängande arbetslöshet beräknas ersättningen utifrån det antal dagar arbetslösheten pågått. Försäkringsgivaren ersätter 1/30 av den månatliga elförbrukningen som Fortum fakturerar för varje arbetslöshetsdag med ett lägsta belopp på 2 000 kronor per 30 dagarsperiod, under maximalt fyra (4) månader.
6. SJÄLVRISKREDUCERING
Villkoren för självriskreducering
Rätt till ersättning enligt detta moment gäller för självrisk på din hemförsäkring (hem-
, villa- eller fritidshusförsäkring) vid skada till följd av åsknedslag, eller annat Elektriskt fenomen.
Rätten till ersättning enligt detta moment förutsätter att skadan godkänts och att ersättning överstigande självrisken betalats ut av det försäkringsbolag där du har din hem-, villa- eller fritidshusförsäkring.
Du ska inkomma med bevis på att skadan godkänts samt kvitto på självrisken.
Beräkning av ersättning
Ersättningen är begränsad till din självrisk, maximalt 5 000 kronor. Utbetalningen sker direkt till dig.
7. FÖR PENSIONÄRER OCH SJUKPENSIONÄRER GÄLLER
Rätt till ersättning enligt detta moment gäller när sjukhusvistelsen eller dödsfallet inträffat efter Trygghetspakets startdatum.
8. SJUKHUSVISTELSE
Rätt till ersättning enligt detta moment gäller för dig som påbörjat uttag av allmän pension eller uppbär sjukersättning enligt Socialförsäkringsbalken (2010:111) och inträder efter Karenstidens utgång, men beräknas från sjukhusvistelsens första dag.
Du ska inkomma med bekräftelse från läkare på ordination för vård på sjukhus/institution Fortums faktura, avseende kostnad för elförbrukningen för den månad vilken ersättning begärs.
Beräkning av ersättning
Trygghetspaket täcker uppmätt elförbrukning hos dig enligt nedan.
Efter 30 dagars sammanhängande sjukhusvistelse beräknas ersättningen utifrån det antal dagar du har varit inlagd på sjukhus/institution. Försäkringsgivaren ersätter 1/30 av den månatliga elförbrukningen som Fortum fakturerar för varje sjukskrivningsdag med ett lägsta belopp på 2 000 kronor per 30 dagarsperiod under maximalt fyra (4) månader.
Beräknat ersättningsbelopp utbetalas till dig. I de fall ersättningsbeloppet för anmäld elförbrukning understiger 2000 kronor för en 30 dagarsperiod, betalas minimibeloppet 2 000 kronor ut till dig.
9. DÖDSFALL
Rätt till ersättning enligt detta moment gäller om du avlider efter tidpunkten för påbörjat uttag av (i) allmän pension eller (ii) sjukersättning enligt Socialförsäkringsbalken (2010:111). Xxxxxxxx måste göra en anmälan av dödsfallet till skadeservice och bifoga dokumentation som visar att du har avlidit.
Utbetalning av försäkringsbelopp på 5 000 kronor sker oavkortat till dödsboet.
10. FÖRHÅLLANDET MELLAN FÖRSÄKRINGSMOMENTEN
Du kan inte få ersättning för både Tillfällig Arbetsoförmåga och Ofrivillig Arbetslöshet under samma ersättningsperiod. Utbetalning för försäkringsmomentet under punkt fyra (4) (Tillfällig Arbetsoförmåga) fråntar dig däremot inte rätten att senare få ersättning för försäkringsmomentet under punkt fem (5) (Ofrivillig Arbetslöshet) eller tvärt om. Försäkringsgivarens ersättningsansvar är dock begränsat till totalt fyra (4) månader per varje tolv (12) månaders period.
11. ALLMÄNNA UNDANTAG
Försäkringsgivaren är inte ansvarig gentemot dig i händelse av krig, krigsliknande händelser, inbördeskrig, militära övningar, revolution, upplopp, terrorism, atom- eller kärnprocess, myndighetsåtgärd, beslag, strejk eller blockad.
12. SJÄLVRISK
Försäkringen gäller utan självrisk.
13. ÅTGÄRDER VID SKADA
Efter inträffad försäkringshändelse ska anmälan göras inom skälig tid, dock senast inom tolv (12) månader. Sker skadeanmälan senare och om Försäkringsgivaren lidit skada av att det förflutit längre tid än tolv (12) månader från skadetillfället kan försäkringsersättningen komma att sättas ned efter vad som är skäligt med hänsyn till omständigheterna. Nedsättning sker inte om din försummelse varit ringa.
Du anmäler din skada till Fortums Skadeservice på xxxx://xxxxxxxxxxxxx.xxxxxx.xx/xxxxxx. Där kommer du kunna ladda upp de skadehandlingar vi behöver för att kunna skadereglera ditt ärende.
Beroende på typ av skada ska följande dokumentation biläggas:
Tillfällig Arbetsoförmåga och Ofrivillig Arbetslöshet
Dokumentation som visar din egen sjukskrivning eller arbetslöshet eller Hemmavarande Barns allvarliga sjukdomstillstånd, under den period som du söker ersättning för, t.ex. intyg från läkare, intyg från Arbetsförmedlingen, utbetalningsavier från Försäkringskassan, Fortums faktura avseende kostnad för elförbrukningen, etc.
Sjukhusvistelse
Dokumentation som visar att du, på ordination från läkare, varit inlagd för vård på sjukhus/institution. Fortums faktura avseende kostnad för elförbrukningen.
Dödsfall
Dokumentation som visar att du har avlidit.
Självriskreducering
Dokumentation från din hem-, villa- eller fritidshusförsäkring som visar på ersatt skada till följd av åsknedslag eller annat Elektriskt fenomen samt kvitto på självriskbetalning.
Observera att du själv är ansvarig för att utställd elfaktura från Fortum Markets AB betalas utan dröjsmål, även under ett pågående skadeärende.
14. ALLMÄNNA AVTALSBESTÄMMELSER
Premiebetalning, ändring och uppsägning
Premien avseende Trygghetspaket gäller inom försäkringsperioden som finns angiven på din elfaktura.
Försäkringspremien framgår av och inkluderas i din elfaktura från Fortum och debiteras i enlighet med överenskomna betalningstillfällen. Försäkringsgivaren har
rätt att med 30 dagars varsel ändra premien och villkoren till utgången av försäkringsperioden.
Xxxxxxx inte premien i rätt tid kan Försäkringsgivaren komma att säga upp försäkringen, om förseningen ej är av ringa betydelse. En påminnelse/uppsägning kommer då att sändas till Försäkringstagaren.
Du kan när som helst säga upp försäkringen till omedelbart upphörande genom att kontakta Fortums kundservice.
Preskription
Den som vill ha försäkringsersättning eller annat försäkringsskydd måste väcka talan inom tio (10) år från tidpunkten när det förhållande som enligt försäkringsavtalet berättigar till sådant skydd inträdde.
Om den som vill ha försäkringsskydd har framställt anspråket till Försäkringsgivaren inom den tid som anges i första stycket, är fristen att väcka talan alltid minst sex (6) månader från det att Försäkringsgivaren har förklarat att man har tagit slutlig ställning till anspråket. Om talan inte väcks enligt denna punkt, går rätten till försäkringsskydd förlorad.
Dubbelförsäkring
Om flera försäkringsgivare är ansvariga för samma skada och de sammanräknade ansvarsbeloppen överstiger den ersättning som tillkommer dig, skall ansvaret fördelas mellan försäkringsgivarna i förhållande till deras ansvarsbelopp.
Vägledning
Du kan få råd och vägledning av:
Konsumenternas Försäkringsbyrå, Box 24215, 104 51 Stockholm,
telefon: 0000-00 0000.
Du kan även få vägledning av din kommunala konsumentvägledare.
Klagomål
För klagomål rörande försäkringen kontakta AmTrust Nordic AB på adress som anges i punkt 1 ovan eller via e-mail till xxxxxxxx@xxxxxxxxxxxx.xxx. Ditt ärende kommer att behandlas snabbt, effektivt och på ett omsorgsfullt sätt. Är klagomålet att betrakta som ett missförstånd eller ett enkelt fel ska detta åtgärdas omedelbart. Försäkringsgivaren ska så snart som möjligt, men senast inom 14 dagar, skriftligen meddela dig hur Försäkringsgivaren har bedömt ärendet och på vilket sätt Försäkringsgivaren har följt upp ärendet. Om ditt klagomål inte kan tillmötesgås kommer du att få en förklaring till beslutet.
Omprövning av skadeärenden
Är du inte nöjd med lämnat beslut i samband med skada, kan beslutet prövas av Försäkringsgivaren. Begäran om omprövning ska ske skriftligen till:
AmTrust Nordic AB, Xxxxxxxxx 00, 000 00 Xxxxxxxxx alternativt via
email: xxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxx.xxx.
AmTrusts Nordic ABs skadekommittee kommer då på nytt pröva din rätt till ersättning. Besked gällande omprövningen lämnas skriftligen inom två (2) veckor från att anmälan inkommit.
Tillämplig lag och behörig domstol
För försäkringsavtalet ska svensk lag gälla. Tvist angående avtalet ska prövas av svensk domstol. Detta gäller även om tvisten avser skada som inträffar utomlands. Det finns även möjlighet att få eventuell tvist prövad av:
Allmänna reklamationsnämnden, Box 000, 000 00 Xxxxxxxxx,
telefon: 00-000 000 00.
Du har även möjlighet att väcka talan mot Försäkringsgivaren vid allmän domstol.
Personuppgifter
De personuppgifter som lämnas till Försäkringsgivaren eller dess generalagent AmTrust Nordic AB, behandlas i enlighet med gällande dataskyddslagstiftning och bolagets riktlinjer. AmTrust är personuppgiftsansvarig för sin behandling av dina personuppgifter och information om hur personuppgifter behandlas inom AmTrust finns på xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx.
Transaktioner i strid med gällande sanktionsregelverk
Försäkringsgivaren erbjuder inte försäkringsskydd eller skadeersättning som står i strid med sanktioner eller embargon beslutade av Europeiska unionen eller Sverige. Det gäller också för sanktioner och embargon antagna av USA, så länge dessa inte är i strid med europeiska eller svenska lagbestämmelser. Om en utbetalning gjorts som inte når mottagaren på grund av sanktioner ska Försäkringsgivaren anses ha fullgjort sitt åtagande enligt avtalet. Om det framkommer efter att en försäkring tecknats att försäkringstagaren är föremål för sanktioner eller embargon har Försäkringsgivaren rätt att säga upp försäkringen till upphörande i förtid.
FM_Trygghetspaketet_B2C_2021/05