Ansökan om Avtal för Enhet för öppen hudsjukvård i Vårdval SkåneAnsökan Om Avtal För Enhet För Öppen Hudsjukvård • January 4th, 2023
Uppgifter om sökandeFyll i blanketten med hjälp av datorn. Datum ska skrivas i formatet XXXX-XX-XX Firma- eller företagsnamn Företagets- eller personens fullständiga namn Organisationsnummer ellerPersonnummer Utdelningsadress Postnummer Postadress Telefonnummer Hemsida E-postadress till enhetens funktionsbrevlåda Kontaktperson (annan änverksamhetschef) Telefonnummer E-postadress Namn på enhet eller mottagning Namn på enhet eller mottagning Telefonnummer för patienter Gatuadress Postnummer Ort Verksamhetschef Telefonnummer E-postadress Kontaktperson Telefonnummer E-postadress Om lokal saknas, ange i vilken ort eller stadsdel som verksamheten ska etableras
