คารกษาพยาบาลและคาบรการทวไป ข้อกำหนดตัวอย่าง

คารกษาพยาบาลและคาบรการทวไป. บริษัทจะจ่ายผลประโยชน์ส�าหรับค่ารักษาพยาบาลและค่าบริการทั่วไป ขณะที่ผู้ได้รับ ความคุ้มครองเข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยในของโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรม ส�าหรับ ผลประโยชน์ดังต่อไปนี้ 2.1 ค่ารักษาพยาบาลทั่วไป ได้แก่ 2.1.1 ค่ายาและสารอาหารทางเส้นเลือด 2.1.2 ค่าบริการโลหิต และส่วนประกอบของโลหิต รวมค่าใช้จ่ายในการแยก จัดเตรียม และวิเคราะห์เพื่อการให้โลหิต หรือ ส่วนประกอบของโลหิต 2.1.3 ค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการ และพยาธิวิทยา ค่าตรวจวินิจฉัยทางรังสีวิทยา ค่าตรวจวินิจฉัยโดยวิธีพิเศษอื่นๆ รวมค่าแพทย์อ่านผล 2.1.4 ค่าอุปกรณ์ของใช้และเครื่องมือทางการแพทย์นอกห้องผ่าตัด 2.1.5 ค่าเวชภัณฑ์สิ้นเปลืองทางการแพทย์ (เวชภัณฑ์ 1) และค่าวัสดุหรืออุปกรณ์ที่ ใส่ติดตัวภายในตัวผู้ป่วย (เวชภัณฑ์ 3) ยกเว้น เครื่องกระตุ้นหัวใจ Defibrillator หรือ Pacemaker หรืออวัยวะเทียมภายนอกร่างกาย 2.1.6 ค่าบริการทางกายภาพบา� บัด ค่ากิจกรรมบา� บัด ค่าธรรมเนียมแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู หรือนักกายภาพบ�าบัด ค่าเครื่องมือ และอุปกรณ์ของใช้ตามความจ�าเป็น ทางการแพทย์โดยการท�ากายภาพบ�าบัดดังกล่าวต้องเป็นผลต่อเนื่องโดยตรง และสอดคล้องกับการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วย 2.1.7 ค่าห้องผ่าตัด ค่าอุปกรณ์ห้องผ่าตัด ค่าอุปกรณ์การวางยาสลบ ค่าห้องพักฟื้น หลังผ่าตัด ค่าเจ้าหน้าที่ในห้องผ่าตัด 2.1.8 ค่ายาผู้ป่วยกลับบ้านตามความจ�าเป็นทางการแพทย์ เพื่อการบ�าบัดรักษา ต่อเนื่องโดยตรง และสอดคล้องกับการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วย ตามจ�านวนที่ จ่ายจริงแต่ไม่เกิน 14 วัน นับแต่วันที่ออกจากโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาล เวชกรรม ส�าหรับการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง 2.1.9 ค่าบริการรถพยาบาล เพื่อเหตุผลทางการแพทย์โดยเฉพาะ ตามจ�านวนที่ จ่ายจริงแต่ไม่เกิน ผลประโยชน์สูงสุดตามที่ระบุไว้ในตารางกรมธรรม์ประกันภัย ส�าหรับการเข้ารักษาในโรงพยาบาลอันเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วย ครั้งใดครั้งหนึ่ง 2.1.10 คา่ รก ษาพยาบาลฉก เฉน คา่ รก ษาพยาบาลในกรณฉ กเฉน เนอ งจากการบาดเจบ ภายในเวลา 24 ชั่วโมง หลังจากการเกิดอุบัติเหตุ รวมทั้งการรักษาต่อเนื่องที่ เกิดขึ้นภายใน 31 วัน หลังจากวันที่รับการรักษาครั้งแรก ส�าหรับการบาดเจ็บ แต่ละครง โดยจ่ายไม่เกินจ�านวนเงินที่ต้องจ่ายจริง หรือจ�านวนเงินผลประโยชน์ สูงสุดตามที่ระบุไว้ในตารางกรมธรรม์ประกันภัย แล้วแต่จ�านวนใดจะน้อยกว่า 2.1.11 ค่าใช้จ่ายทเกิดจากการรักษาพยาบาลต่อเนองภายหลังการออกจากโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวชกรรม 1) ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก ส�าหรับการรักษาต่อเนื่องภายใน 30 วันหลังจากออกจากโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวชกรรม โดยจ่ายไม่เกินจ�านวนเงินที่ต้องจ่ายจริง หรือจ�านวนยอดเงินคงเหลือส�าหรับการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วยนั้นใน ค่ารักษาพยาบาลหรือค่าบริการทั่วไปแล้วแต่จ�านวนใดจะน้อยกว่า 2) ค่ากายภาพบ�าบัดที่ต่อเนื่องจากผู้ป่วยใน ค่ากายภาพบ�าบัด ค่ากิจกรรมบ�าบัดผู้ป่วยนอกหลังออกจาก โรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรม ส�าหรับการท�ากายภาพบ�...

คารกษาพยาบาลและคาบรการทวไป. 2.1 ค่ายาและสารอาหารทางเส้นเลือด 2.2 ค่าบริการโลหิต และส่วนประกอบของโลหิต ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต รวมค่าใช้จ่ายในการแยก จัดเตรียมและวิเคราะห์ เพื่อการให้โลหิต หรือส่วนประกอบของโลหิต

คารกษาพยาบาลและคาบรการทวไป