SİGORTANIN KONUSU VE KAPSAMI Örnek Maddeleri

SİGORTANIN KONUSU VE KAPSAMI. HDI Sigorta A.Ş. , Genel Sağlık Sigortası kapsamında Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından sigortası mevcut olan sigortalılarının, işbu sigorta sözleşmesinin yürürlükte olduğu süre içerisinde hastalanmaları veya herhangi bir kaza sonucu yaralanmaları halinde, tedavileri için HDI Sigorta A.Ş. tarafından belirlenen Anlaşmalı Sağlık Kuruluşlarından alacakları sağlık hizmeti karşılığının SGK tarafından karşılanması akabinde, sigortalının ödeyeceği ilave ücret tutarını Sağlık Sigortası Genel Şartları, Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği ve işbu Özel Şartlar çerçevesinde poliçede yazılı meblağlara kadar teminat altına alır. Sigorta poliçesinin kapsamı, sadece işbu özel şartlarda belirtilen ve SGK tarafından öngörülen gereklilikleri yerine getiren kişiler için geçerlidir. SGK sigortası kapsamında sigortalı olma vasfını kaybeden sigortalı, ancak sigortalı olma vasfının SGK tarafından yeniden başlatılması halinde poliçe teminatlarından yararlanabilir. İşbu sigorta poliçesi, bir yıllık bir süre için tanzim edilmiş olup, poliçe başlangıç ve bitiş tarihleri arasındaki süreyi kapsamaktadır. Aksi poliçeden anlaşılmadığı takdirde, poliçe, Türkiye’nin mahalli saatine göre 12:00’de yürürlüğe girer ve sona erme tarihinde saat 12:00’de sona erer. Poliçe süresi bir yıldan kısa vadeli olarak düzenlenebilir. Sigorta Şirketinin sorumluluğu, sigorta primin tamamı veya taksitle ödenmesi kararlaştırılmış ise ilk taksitinin ödenmiş olması şartıyla, poliçe tanzim edildiği an itibariyle başlar. Prim kredi kartından çekilir. Sadece acil ve taksitli poliçelerde banka transferi ile ön ödeme yapılabilir. Taksitli ödemelerde banka transferi kabul edilmemektedir. Sigorta kapsamına giren/girmek üzere talep ileten kişiler, başvuru tarihinden poliçe vade sonuna kadar geçen süre içerisinde, risk değerlendirilmesi yapılabilmesi ve tazminat başvurularının neticelendirilebilmesi amacıyla ve HDI Sigorta A.Ş. tarafından gerekli görülen diğer hallerde, sağlık geçmişleri ve mevcut durumları hakkında bilgi toplamak, sağlık kuruluşu, doktor ve üçüncü şahıslardan tedavileri ile ilgili olarak bilgi veya kayıt talebinde bulunmak ve tesis bünyesinde araştırma yürütmek ve ilgili bilgi ve belgelerin sigorta şirketleri ve ilgili mevzuatta yetkilendirilen merciler ile paylaşılmasına izin vermiş sayılacaklardır.
SİGORTANIN KONUSU VE KAPSAMI. Allianz Sigorta A.Ş. (“Allianz”), sigorta sözleşmesinin yürürlükte bulunduğu süre içerisinde kaza ve/veya hastalık/rahatsızlık sonucu oluşabilecek Sigortalı’ya ait sağlık giderlerini, poliçede belirtilen modüller, teminat- lar, limitler, ödeme yüzdeleri, muafiyetler ve Network kapsamında işbu Özel Şartlar (“Özel Şartlar”) ve ekinde bulunan Sağlık Sigortası Genel Şartları (“Genel Şart- lar”), poliçe teminat kapsamında dahil edilmiş ise Hayat Sigortası Özel Şartları, Hayat Sigortası Genel Şartları ve Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları ile Özel Sağlık Sigor- taları Yönetmeliği, Türk Ticaret Kanunu, sigortacılık ve sağlık mevzuatı dahil yasal düzenlemeler çerçevesinde güvence altına alır. Poliçe kapsamında yer alan modül ve teminatlar, sade- ce poliçede Sigortalı olarak belirtilen kişiler için ayrı ayrı geçerli olup, poliçede Sigortalı olarak yer almayan kişi- ler sigorta teminat kapsamından yararlanamazlar. Sigorta sözleşme süresi 1 yıldır. Sigorta, poliçede baş- lama ve sona erme tarihleri olarak yazılan günlerde, aksi kararlaştırılmadıkça, Türkiye saati ile öğlen saat 12.00’de başlar ve öğlen saat 12.00’de sona erer.
SİGORTANIN KONUSU VE KAPSAMI. Bu sigorta ile Doğuş Üniversitesi personeli sigortalının Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarından poliçe süresi içinde alacağı sağlık hizmetleri karşılığında ödeyeceği fark ücretlerini sadece İDARE ve İSTEKLİ tarafından belirlenen kurumlarda geçerli olmak üzere poliçe özel şartları ve tamamlayıcı sağlık sigortası genel şartları doğrultusunda teminat altına alınır. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçeleri 1 yıllık düzenlenir. Poliçede yazılı olan poliçe başlangıç ile bitiş tarihleri arasında ki zamanı kapsar. Sigortalılık süresi 1 yılı aşamaz. Sigorta poliçesinin kapsamı, ancak SGK tarafından kapsam altına alınmış kişiler için geçerli olup, bu kapsam dışındaki kişilerin poliçe kapsamına alınması söz konusu değildir. İSTEKLİ’ nin sorumluğu sigorta pirimi peşin ise tamamını, taksitli ise ilk taksitin ödenmiş olması kaydıyla poliçe düzenlenmesi sonrasında başlar. Prim tahsilatı, poliçe üzerinden belirlenmiş ödeme planına göre yapılır.
SİGORTANIN KONUSU VE KAPSAMI. Allianz Sigorta A.Ş. (“Allianz”), sigorta sözleşmesinin yürürlükte olduğu süre içerisinde, • Sosyal Güvenlik Kurumu (“SGK”), 5510 Sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu ve buna ilişkin Genel Sağlık Sigortası (GSS) kapsamında, Sigortacının bu ürüne özel anlaşmalı kurum ve/veya kuruluşlarında alınan sağlık hizmetleri ile ilgili ilave ücret tutarlarını, • Sağlık hizmet sunucusu ile sigorta şirketi arasında yapılabilecek anlaşmaya göre Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) fiyatları üzerinde kalan tutarlarını, • Otelcilik ücreti gibi hastadan alınabilecek tutarları ve işbu özel şartlarla sınırlı olmak koşuluyla SGK tarafından finansmanı sağlanmayan sağlık hizmetlerine ait bedellerini Sağlık Sigortası Genel Şartları (“Genel Şartlar”), Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği (“Yönetmelik”) ve işbu Özel Şartlara (“Özel Şartlar”) uygun olarak teminat altına alır. Bu sigorta sözleşmesi sadece SGK tarafından kapsam altına alınmış ve GSS hak sahipliği olan kişiler için geçerli olup, GSS hak sahipliğini kaybeden kişiler poliçesi yürürlükte olsa dahi, GSS hak sahipliği aktif olmadığı sürece poliçe teminatlarından faydalanamazlar. Poliçe kapsamında yer alan teminatlar, sadece poliçede sigortalı olarak belirtilen kişiler için ayrı ayrı geçerli olup, poliçede sigortalı olarak yer almayan kişiler sigorta teminat kapsamından yararlanamazlar.
SİGORTANIN KONUSU VE KAPSAMI. İşbu sigorta ile, HDI Sigorta A.Ş. (bundan sonra “Sigortacı” olarak anılacaktır), Sigortalı’nın sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalık ve rahatsızlıklarına ait sigorta süresi içinde gerçekleşen sağlık giderlerini, işbu Özel Şartlar ile Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Poliçe’de belirtilen teminatlar ve teminat tablosu doğrultusunda güvence altına almaktadır.
SİGORTANIN KONUSU VE KAPSAMI. İşbu sigorta ile, Bupa Acıbadem Sigorta A.Ş. (bundan sonra “Sigortacı” olarak anılacaktır), Sigortalı’nın sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalık ve rahatsızlıklarına ait sigorta süresi içinde gerçekleşen sağlık giderlerini, işbu Özel Şartlar ile Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Poliçe’de belirtilen teminatlar ve teminat tablosu doğrultusunda güvence altına almaktadır.
SİGORTANIN KONUSU VE KAPSAMI. Bupa Acıbadem Sigorta A.Ş (bundan sonra “Sigortacı” olarak anılacaktır), bu sigorta sözleşmesi uyarınca, sigortalının sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan ve bu sözleşmede tanımlanan acil durumlardaki sağlık giderleri ile satın alınması halinde hamilelik, doğum giderleri ve yenidoğan sağlıklı bebek giderlerini, bu özel şartlarda yer alan teminat kapsamı, poliçede belirtilen teminatlar ve teminat tablosu doğrultusunda güvence altına almaktadır.
SİGORTANIN KONUSU VE KAPSAMI. Bupa Acıbadem Sigorta A.Ş. (bundan sonra “Sigortacı” olarak anılacaktır), bu sigorta sözleşmesi uyarınca, sigortalının sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan ve bu sözleşmede tanımlanan acil durumlar ile ilgili sağlık giderlerini, ilgili teminatın alınması halinde Check-Up, kozmetik, estetik cerrahi diş ve Lasik (gözde kırma kusur cerrahisi) tedavi giderlerine ait tazminat taleplerini iş bu Özel Şartlar çerçevesinde ve teminat tablosu doğrultusunda güvence altına almaktadır.
SİGORTANIN KONUSU VE KAPSAMI. İşbu sigorta ile, Bupa Acıbadem Sigorta A.Ş. (bundan sonra “Sigortacı” olarak anılacaktır), Sigortalı’nın sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalık ve rahatsızlıklarına ait sigorta süresi içinde gerçekleşen sağlık giderlerini; • Anlaşmalı Kurum ile Sigortacı arasında yapılan anlaşmaya göre, Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) fiyatları üzerinde kalan tutarlarını, • Otelcilik ücreti gibi Sigortalı’dan alınabilecek tutarları ve işbu Özel Şartlar ile sınırlı olmak koşulu ile Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından finansmanı sağlanmayan sağlık hizmetlerine ait bedellerini İşbu Özel Şartlar ile Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Poliçe ekinde yer alan teminat tablosu doğrultusunda güvence altına almaktadır. Poliçe kapsamında yer alan teminatlar, sadece poliçede sigortalı olarak belirtilen kişiler için ayrı ayrı geçerli olup, poliçede sigortalı olarak yer almayan kişiler sigorta teminat kapsamından yararlanamazlar.
SİGORTANIN KONUSU VE KAPSAMI. İşbu poliçe 10.5.2016 tarih ve 16/2016 sayılı İkamet İzni Taleplerinde Yaptırılacak Özel Sağlık Sigortalarına İlişkin Genelge’de belirlenen asgari teminat yapısını kapsamaktadır. Bu poliçe kapsamında sadece yabancı uyruklu kişiler sigortalanabilecektir. T.C. vatandaşları bu poliçe kapsamında sigortalanamayacaklardır. Anadolu Anonim Türk Sigorta Şirketi (Anadolu Sigorta), Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Anadolu Sigorta Yabancı Uyruklular Sağlık Sigortası Özel Şartları çerçevesinde sigortalının, sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayene, tetkik ve tedavi giderlerini, poliçesinde belirtilen teminatların kapsamı ve limitleri dahilinde tazmin eder. Bu poliçe kapsamında ödeme yapılabilmesi için, sigortalının muayene, tetkik ve tedavilerinin, poliçenin geçerli olduğu tarihler arasında gerçekleştirilmiş olması gerekmektedir. Belirtisinin/bulgusunun ve/ veya teşhisinin ve/veya tedavisinin başlangıcı sigorta başlangıç tarihi öncesine dayanan rahatsızlıklar ve bunlara bağlı olarak gelişen rahatsızlıklara (komplikasyonlara) ilişkin tüm giderler poliçe kapsamı dışındadır. Sigortalıya sağlanan sigorta teminatı, poliçede ve sigorta genel ve özel şartlarında teminata dahil olduğu belirtilmiş olan hususlarla sınırlıdır. Teminata dahil olduğu açıkça öngörülmüş bulunan hallerin dışındaki hiçbir hal, teminat dışında kalan haller arasında ayrıca sayılmış olmasa dahi, kesinlikle sigorta koruması altında değildir. AŞAtiIDA BELİRTİLEN KURUMLAR VE BU KURUMLARIN İLERİDE SAHİP OLACAKLARI YENİ SAtiLIK KURUMLARINDAN GELEN FATURALAR İÇİN ACİL DURUMLAR DA DAHİL OLMAK ÜZERE HİÇBİR SAtiLIK GİDERİ ÖDENMEYECEKTİR. BU KURUMLAR TAMAMEN KAPSAM DIŞINDA OLUP, ANLAŞMASIZ KURUM STATÜSÜNE DE GİRMEMEKTEDİR. Acıbadem Sağlık Grubu Amerikan Hastanesi Grubu (Koç Üniversitesi Hastanesi, Med Amerikan vb.) Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxx Xxxxx Xxx Xxxxxxxx Grubu İntermed Grubu Anadolu Sağlık Merkezi Grubu Güven Hastanesi Grubu Okan Üniversitesi Grubu Xxxxxx Xxxxxx Hastanesi Medipol Grubu Medicana Grubu Ortospor Grubu Memorial Grubu (Hizmet Hastanesi ve Medstar Hastaneleri vb.) Medical Park Grubu (İstinye Üniversitesi, Florya Aydın Üniversitesi, VM ve Anadolu Hastaneleri vb.)