Yatarak Tedavi Teminatı. Bu teminat ile, Teminat Uygulama Usül ve Esasları bölümündeki Acil Tıbbi Durumlar başlığı altında belirtilen durumlarda, Sigortalının sağlık durumu stabil hale gelene kadar ameliyat ve hastanede yatarak yapılan tedavileri için, doktor, ameliyathane, oda yemek, refakatçi (bir kişi ile sınırlıdır), tıbbi malzeme, ilaç ve hastalığın komplikasyonlarının tedavisi için gerekli ve zorunlu diğer tıbbi hizmetlere ait giderleri ile yoğun bakım giderleri, yatarak tedavi teminatı kapsamında karşılanır.
Yatarak Tedavi Teminatı. Hastaneye yatmadan önce Ön Onay Formu doldurularak Demir Hayat Sigorta A.Ş.'den onay alınmadan gerçekleşen yatarak tedavi kapsamındaki tazminat taleplerinde sigortalıya ödemelerinin yapılabilmesi için Demir Hayat Sigorta A.Ş.’ ne iletilmesi gereken evraklar aşağıda belirlenmiştir. Ön Onay alınan işlemler için ödemeler, sigortalı payına düşen kısım hariç olmak üzere direk Anlaşmalı Kurum'a yapılır.
Yatarak Tedavi Teminatı. Yatarak tedavi teminatı; sigorta başlangıç tarihinden sonra gerçekleşen, tıbben gerekli olan cerrahi yatışlar, cerrahi yardımcı malzemeler, yoğun bakım, kemoterapi, radyoterapi, diyaliz, koroner anjiyografi masrafları, ve hayati bir tehlike taşıyan acil durumlar ile küçük müdahale giderleri, özellikli tıbbi malzemeler, yapay uzuv giderlerinin poliçe özel ve genel şartları çerçevesinde teminat tablosunda belirtilen yıllık limit ve ödeme yüzdesi ve şartları ile ücretlerinin karşılanmasını kapsamaktadır. Standart tek kişilik özel oda, yemek ve bir adet refakatçi giderleri bu teminattan karşılanır. İşbu teminat ile, Sgk’nın kapsamı dahilinde sigortalının, Sigortacı’nın İş bu ürüne özel Anlaşmalı Sağlık Kurumlarında gerçekleşen cerrahi ve diğer yatarak tedavisine dair SUT bedeli üzerindeki sağlık harcamaları, poliçe, Teminat Tablosu, İş bu Özel Şartlar ile Sağlık Sigortası Genel Şartlar’da yer alan limit ve ödeme yüzdeleri, istisna ve sair şartlar kapsamında karşılanır. Bu teminatın kullanılabilmesi için; sigortalının anlaşmalı kuruluş listesinde yer alan SGK ile anlaşmalı bir özel hastanede, sigorta şirketinin anlaşması olan branşlarda ve SGK ile anlaşmalı bir doktora tedavi olması; ayrıca tedavi talep edilen rahatsızlığın sigorta poliçesi özel şartlarına ve sağlık sigortası genel şartlarına uygun olması gerekmektedir. İş bu ürüne özel Anlaşmalı Sağlık Kurumu’ na verilen yatış onayları sürelidir. Yedi gün içerisinde gerçekleşmesi ve poliçenin yürürlükte olması kaydıyla geçerlidir. Belirtilen sürelerden sonra gerçekleşecek yatarak tedavi durumunda Xxxxxxxcı’dan yeniden onay alınması gereklidir. On günü aşan tüm yatışlarda, onuncu günden sonra oluşan teminat kapsamındaki sağlık harcamaları için işbu ürüne özel Anlaşmalı Sağlık Kurumu tarafından konuya ilişkin yeni bir Hasta Bilgi Formu ile Sigortacı’nın onayının alınması gerekmektedir. Hastalık tanısının yatış süresi sırasında değişmesi veya bildirilmemiş bir hastalığın ortaya çıkması durumunda da aynı şekilde Sigortacı’ya bildirimle, yeniden onay alınması gerekir. Poliçe üzerinde yer alan bekleme süresi içinde gerçeklemiş ve işbu Özel Şartların 4. Maddesi gereğince “Bekleme Süreleri’ne” tabi hususlar ile ilgili harcamalar, hiçbir şekilde Sigortacı tarafından karşılanmaz.
Yatarak Tedavi Teminatı. Cerrahi ve Dahili Yatışlar, Küçük Müdahale, Yoğun Bakım, Kemoterapi, Radyoterapi, Diyaliz, Özellikli Tıbbi Malzeme, Suni Uzuv, Acil Kara Ambulansı, Triyaj uygulamasında Kırmızı Alan’a giren vakalar, Hastane oda, yemek ve refakatçi giderleri bu teminattan karşılanır. Yatarak Tedavilerin Anlaşmalı Sağlık Kuruluşlarında yapılabilmesi için en az 48 saat önce Provizyon Merkezi’nden onay alınması gerekir. Sadece yatarak tedavi planı olan sigortalılar için tetkik amaçlı yatışlar yatarak tedavi teminatı kapsamı dışındadır. Yatarak tedavi kapsamında hastane yatış süresi, ömür boyu 720 gün ile sınırlıdır. Bir poliçe yılı içerisinde kapsam dahilindeki hastalık / hastalıkların tedavisi için Sigortalının hastanede yatış süresi toplam 180 gün ile, vaka başına 60 gün ile sınırlıdır. CIGNA sağlık poliçelerinde kesintisiz 10 yıl ve daha uzun sürede sigortalı kalan sigortalılar ve Ömür Boyu Yenileme Garantisi olan sigortalılar için, ömür boyu yatış süresi sınırlaması uygulanmaz. Sigortanın sona erme tarihinden önce CIGNA tarafından kabul edilen yatarak tedavi teminatı, sözleşme süresinin sona ermesi ve yeni bir sözleşmenin yapılmaması durumunda, asgari on gün olmak üzere özel şartlarda belirtilen süreyi ve teminat limitini aşmamak kaydıyla devam eder.
Yatarak Tedavi Teminatı. B- Küçük Müdahale Teminatı
Yatarak Tedavi Teminatı. Sigortalının tedavisinin hastanede yatarak yapılmasının gerekli olduğu durumlarda oluşan sağlık giderleri belirtilen teminat, limit, uygulama ve iştirak oranı dâhilinde bu teminat kapsamındadır. Cerrahi ve dahili yatışlar, yoğun bakım, kemoterapi, radyoterapi, diyaliz, küçük müdahale, koroner anjiyografi giderleri Yatarak Tedavi Teminatı kapsamında değerlendirilir.
Yatarak Tedavi Teminatı. ( ana teminat )
Yatarak Tedavi Teminatı. Yatarak Tedavi teminatı, sigorta başlangıç tarihinden sonra gerçekleşen, tıbben gerekli olan cerrahi yatışlar ve/veya dahili yatışlar, yoğun bakım, kemoterapi, radyoterapi, diyaliz, koroner anjiografi ve evde bakım giderleri ile sigortalının hayati bir tehlikeye neden olabilecek acil sağlık giderleri ve küçük müdahale giderlerinin poliçe özel ve genel şartları çerçevesindekarşılanmasını kapsar.
Yatarak Tedavi Teminatı. Sigortalının tedavisinin hastanede yatarak yapılmasının gerekli olduğu durumlarda oluşan sağlık giderleri belirtilen teminat, limit, uygulama ve iştirak oranı dâhilinde bu teminat kapsamındadır. Cerrahi ve dahili yatışlar, yoğun bakım, kemoterapi, radyoterapi, diyaliz, küçük müdahale, koroner anjiyografi giderleri Yatarak Tedavi Teminatı kapsamında değerlendirilir. Diğer Teminatlar: Evde Bakım Giderleri, Suni Uzuv Giderleri, Yardımcı Tıbbi Malzeme Giderleri yıllık limit teminat ve iştirak oranı dâhilinde karşılanır. Teminata konu olan işlemler için provizyon verilmez; sigortalı fatura aslı ,doktor raporu ,doktor istem kağıdı ve tetkik sonuç raporu ile birlikte daha sonra AXA Sigorta A.Ş. ’den tazminat talebinde bulunur. Tazminat ödemeleri, sigortalının bildirdiği banka hesabına havale/EFT şeklinde yapılır. Kredi kartlarına tazminat ödemesi yapılmamaktadır. Sigorta şirketinin talep edeceği tüm evrakların şirkete ulaşmasından itibaren en geç 15 gün içinde sigortalıya ödeme yapılır.
Yatarak Tedavi Teminatı. B-Hamilelik ve Doğum Teminatı