ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У ВИПЛАТІ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ. 14.1. Не є страховими випадками та страхове відшкодування не виплачується:
14.1.1. якщо подія сталась внаслідок навмисних дії Застрахованого/Вигодонабувача, інших осіб, що діяли за їх дорученням (усним чи письмовим) або з їх відома, спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов'язані з виконанням ними громадянського чи службового обов'язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або захисту майна, життя, здоров'я, честі, гідності та ділової репутації. Кваліфікація цих дій встановлюється відповідно до чинного законодавства України;
14.1.2. в результаті настання події, викликаної відвідуванням Застрахованим, під час дії Договору, країн, в яких спостерігаються кластери випадків та країн, в яких спостерігаються великі спалахи з місцевою передачею (передача у громаді), визначеними ВООЗ до початку такої подорожі;
14.1.3. у разі подання Страхувальником/Застрахованим/Вигодонабувачем неправдивих відомостей про предмет Договору, про факт, обставини або причини настання страхового випадку (події, що має ознаки страхового випадку);
14.1.4. у разі відсутності необхідних документів та/або відомостей, що підтверджують факт, причини, характер, обставини настання страхового випадку та розмір завданого збитку;
14.1.5. у випадку неповідомлення або несвоєчасого повідомлення Страхувальником Страховика про суттєві зміни страхового ризику та/або інших умов, зазначених в цьому Договорі;
14.1.6. у випадку невиконання чи неналежного виконання Страхувальником/Застрахованим обов’язків, покладених на нього цим Договором, Правилами та законодавством;
14.1.7. у разі невиконання Застрахованим рекомендацій лікаря, не дотримання курсу лікування, порушення порядку, встановленого медичним закладом, що призвело до погіршення стану її здоров'я.
14.1.8. у випадку лікування всіх захворювань та станів не пов’язані з перебігом коронавірусної інфекції викликаною вірусом SARS-Cov-2.
14.1.9. у разі, якщо Застрахований за цим Договором, набуває ознаки, яка виключає можливість укладення Договору відповідно до п. 3.3. цього Договору, окрім випадків досягнення Застрахованим 65 років в період дії цього Договору;
14.1.10. якщо подія сталась на території АР Крим, а також населених пунктів, на яких органи державної влади України тимчасово не здійснюють свої повноваження, та населених пунктів, що розташовані на лінії зіткнення, перелік яких визначений Розпорядженням Кабміну №1085-р від 07.11.2014р. (зі змінами та доповненнями);
14.1.11. в інших випадках, пе...
ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У ВИПЛАТІ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ. 8.1. Підстави для відмови Xxxxxxxxxx у здійснені страхових виплат:
8.1.1. невиконання Страхувальником обов’язків, визначених в Договорі, та умов Договору;
8.1.2. навмисні дії Застрахованих осіб, спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов'язані з виконанням ними громадянського чи службового обов'язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або захисту майна, життя, здоров'я, честі, гідності та ділової репутації. Кваліфікація дій Застрахованих осіб встановлюється відповідно до чинного законодавства України.
8.1.3. вчинення Застрахованими особами умисного злочину, що призвів до настання страхового випадку.
8.1.4. подання Застрахованими особами свідомо неправдивих відомостей про предмет Договору або про факт настання страхового випадку (щодо часу, місця, обставин тощо) або неповідомлення про обставини, які були йому відомі, що мають істотне значення для визначення ймовірності настання страхового випадку.
8.1.5. несвоєчасне повідомлення Застрахованими особами про настання страхового випадку без поважних на це причин або створення Страховику перешкод у з’ясуванні обставин настання страхового випадку, у визначенні характеру та розміру шкоди.
8.1.6. не надання передбачених цим Договором документів, що свідчать про факт настання страхового випадку, причини та розмір збитку (крім випадків, передбачених цим Договором).
8.1.7. збитки сталися внаслідок непідкорення вимогам представників влади (втеча з місця ДТП, переслідування робітниками МВС та ін.) або Застрахована особа залишила місце пригоди, в тому числі, але не обмежуючись, вчинив втечу з місця ДТП.
8.1.8. інші випадки, передбачені чинним законодавством України.
8.2. Страховик має право відмовити у страховій виплаті у разі невиконання Застрахованими особами рекомендацій лікаря, що призвели до погіршення стану здоров'я та/або їх відмови від обстеження довіреним лікарем Страховика.
ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У ВИПЛАТІ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ. Підставою для відмови Страховика у здійсненні виплати страхового відшкодування є:
8.1. несвоєчасне повідомлення Страхувальником про настання страхового випадку (або обставин, які мають ознаки страхового випадку) без поважних на це причин або створення Страховикові перешкод у визначенні обставин, характеру та розміру збитків;
8.2. отримання Страхувальником (Вигодонабувачем) повного відшкодування збитків від третіх осіб, винних у їх заподіянні;
8.3. якщо Xxxxxxxxxxxxx (або будь-який із його керівників, працівників, агентів або інших відповідальних осіб, а також осіб, які є членами родини Xxxxxxxxxxxxxx, мешкають разом з ним та/або ведуть спільне господарювання або особи, які користуються застрахованим майном) навмисне або з грубої необережності здійснить або допустить дії, що ведуть до виникнення збитку або навмисно введе Страховика або його представників в оману при визначенні причин або розміру збитку;
8.4. подання Страхувальником свідомо неправдивих відомостей про предмет Договору страхування;
8.5. якщо Страхувальник (особи, які користуються застрахованим майном) або особа, яка діяла від імені Xxxxxxxxxxxxxx, буде засуджена в порядку, передбаченому кримінальним законодавством, за навмисне заподіювання шкоди застрахованому майну або підлог, обман чи шахрайство при визначенні причин та розміру збитку;
8.6. якщо Страхувальник не виконує будь-який із обов’язків, накладених на нього цим Договором;
8.7. якщо Страхувальник своїми діями або бездіяльністю перешкоджає Страховику реалізувати право регресу до осіб, що винні в настанні страхового випадку.
8.8. інші випадки, передбачені законом.
8.9. Xxxxxxxxx повідомляє про відмову у виплаті страхового відшкодування Xxxxxxxxxxxxxx письмово з обґрунтуванням причин відмови протягом 10 (десяти) робочих днів з дати прийняття відповідного рішення.
ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У ВИПЛАТІ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ. Підставами для відмови Страховика у здійсненні виплати страхового відшкодування є:
3.8.1. Навмисні дії (бездіяльність) Страхувальника, водія Забезпеченого ТЗ, потерпілого, користувача пошкодженого майна, спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані з виконанням ними громадського чи службового обов’язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або захисту майна, життя, здоров’я, честі, гідності та ділової репутації. Кваліфікація дій зазначених осіб встановлюється відповідно до чинного законодавства України.
3.8.2. Вчинення Страхувальником, Забезпеченим водієм чи Третьою особою (фізичними особами) умисного злочину, що призвів до страхового випадку.
3.8.3. Надання Страхувальником, особою, відповідальність якої застрахована, Третьою особою, або особою, що має право на отримання страхового відшкодування, свідомо неправдивих відомостей про предмет Договору, або про факт, причини, обставини або наслідки страхового випадку, розмір завданих збитків, ненадання пошкодженого майна Страховику для огляду.
3.8.4. Отримання особою, що має право на отримання страхової виплати, відшкодування збитків (шкоди) від особи, винної у їх заподіянні.
ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У ВИПЛАТІ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ. 12.1. Страховик має право відмовити у виплаті страхового відшкодування, у випадках:
12.1.1 навмисних дій Xxxxxxxxxxxxxx (уповноваженої ним особи чи Водія) або особи, на користь якої укладено Договір, спрямованих на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов'язані з виконанням ними громадянського чи службового обов'язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або захисту майна, життя, здоров'я, честі, гідності та ділової репутації. Кваліфікація дій Страхувальника (уповноваженої ним особи чи Водія) або особи, на користь якої укладено Договір, встановлюється відповідно до чинного законодавства України;
ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У ВИПЛАТІ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ. 13.1. Причиною для відмови Страховика у здійсненні виплат страхового відшкодування є:
13.1.1. навмисні дії Страхувальника або особи, на користь якої укладено Договір страхування, що спрямовані на на- стання страховою випадку. Зазначена норма не поши- рюється на дії, пов’язані з виконанням Страхувальника або осіб, на користь яких укладено Договір страхуван- ня, громадянського чи службового обов’язку, в стані не- обхідної оборони (без перевищення її меж) або захисту майна, життя, здоров’я, честі, гідності та ділової репута- ції. Кваліфікація дій Страхувальника або особи, на ко- ристь якої укладено Договір страхування, встановлю- ється відповідно до чинного законодавства України;
13.1.2. відсутність підключення застрахованої платіжної карт- ки до SMS-інформування про списання коштів з платіж- ної картки; здійснення переказу грошових коштів упов- новаженим на це користувачем платіжної картки;
ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У ВИПЛАТІ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ. 9.1. Страховик має право відмовити у виплаті страхового відшкодування, якщо: Страхувальником або його дієздатним близьким родичем вчинені навмисні дії, спрямовані на настання страхового випадку. Страхувальником або його дієздатним близьким родичем вчинено умисний злочин, що призвів до страхового випадку; Страхувальник повідомив Страховику свідомо неправдиву інформацію про об’єкт страхування, ступінь страхового ризику або про факт настання страхового випадку; Страхувальник не дотримав строків надання Заяви про подію та на виплату згідно з п. 6.1 Договору або письмового повідомлення про подію згідно з п. 7.1.1.2 Договору без поважних на це причин або створював Страховикові перешкоди у визначенні обставин страхового випадку та розміру збитків; Страхувальник отримав повне відшкодування збитку від третіх осіб; Страхувальник навмисно не вжив доступних заходів, щоб зменшити збитки; Страхувальник відмовився від свого права вимоги до особи, відповідальної за збитки, що відшкодовуються Страховиком за умовами Договору, або якщо здійснення цього права стало неможливим з вини Страхувальника; Страхувальник надав документи та/або інформацію, які необхідні для прийняття рішення щодо сплати страхового відшкодування, які містять неправдиву інформацію; Страхувальник не виконав (виконав неналежним чином) свої обов’язки, передбачені цим Договором; збитки виникли внаслідок грубої необережності Страхувальника (його представників, довірених осіб або членів родини та близьких родичів); внаслідок отриманих пошкоджень майно, навіть після відповідного запиту до ТОВ «АЛЛО», не можна ідентифікувати за серійним номером, який зазначено в п. 3 Заяви; серійний номер пошкодженого майна, яке Страхувальник передав отримувачу, визначеному Страховиком, не відповідає серійному номеру, зазначеному в п. 3 Заяви, а ТОВ «АЛЛО» не підтверджує факт заміни майна (пристрою); Страхувальник не надав у термін, визначений Страховиком, оригіналів документів, якщо Страхувальник раніше надавав копії документів та/або електронні копії оригіналів паперових документів.
9.2. Страхувальник повідомлений, що Страховик не надає страхове покриття / не виплачує страхове відшкодування за Договором / не встановлює та/або продовжує ділові відносини / не проводить видаткові фінансові операції / не надає фінансові та інші пов’язані послуги, якщо це порушує будь-які санкції, заборони або обмеження, запроваджені резолюціями ООН або торговельними чи економічними санкціями, законами або нормативними актами Європейського Союзу, С...
ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У ВИПЛАТІ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ. 9.1. Страховик має право відмовити у виплаті страхового відшкодування, якщо:
9.1.1. Збитки сталися під час керування ТЗ особою, яка не мала посвідчення водія, що відповідає вимогам законодавства України, та/або не мала посвідчення на право управління ТЗ відповідної категорії, якщо наявність посвідчення на право управління ТЗ відповідної категорії є обов’язковою згідно з чинним законодавством.
9.1.2. Страхувальник повідомив Страховику свідомо неправдиву інформацію про об’єкт страхування, ступінь страхового ризику або про факт настання страхового випадку; надав документи та/або інформацію, які необхідні для прийняття рішення щодо сплати страхового відшкодування, які містять неправдиву інформацію; 9.1.3. Страхувальник не дотримав строків надання Заяви про подію та на виплату згідно з п. 6.1 Договору або письмового повідомлення про подію згідно з x. 7.1.1.2 Договору без поважних на це причин або створював Страховикові перешкоди у визначенні обставин страхового випадку та розміру збитків;
ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У ВИПЛАТІ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ є страховими випадками та страхове відшкодування не виплачується:
ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У ВИПЛАТІ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ. 9.1. Страховик має право затримати виплату страхового відшкодування якщо:
9.1.1. Він має обґрунтовані сумніви в правомірності вимог до одержання Страхувальником страхового