УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ ВИПЛАТИ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ. 13.1. Загальна сума страхових виплат при настанні одного або декількох страхових випадків за цим Договором, не може перевищувати страхової суми/ліміту, вказаних у Програмі страхування (п. 5.2. Договору).
13.2. На умовах цього Договору організовується та відшкодовуються медикаменти призначені на підставі діючих на момент лікування протоколів, рекомендацій та настанов.
13.3. Перелік документів та умови виплати за Страховим випадком згідно п. 5.1.1. цього Договору:
13.3.1. Перелік документів для здійснення страхової виплати визначається переліком, зазначеним на сайті Страховика за посиланням xxxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XxxxXxXxxxxxxxxXxxXxxxxxxXXX.xxx в такому випадку збір необхідних документів покладається на Застрахованого). Додатково, при зверненні Застрахованого за телефоном 0 800 500 209 (цілодобово, безкоштовно) Страховик консультує Застрахованого щодо такого переліку документів.
13.3.2. В разі подання документів Застрахованим самостійно згідно з цим Договором – усі документи, які необхідні для прийняття рішення щодо страхової виплати, Застрахований повинен надати не пізніше 30 (тридцяти) календарних днів з дати закінчення лікування.
13.3.3. Строк прийняття рішення щодо виплати за випадком становить 15 (п'ятнадцять) робочих днів з дати одержання всіх необхідних документів згідно з цим Договором. Протягом вказаного строку Страховик:
13.3.3.1. приймає рішення про виплату і складає страховий акт із визначенням розміру страхової виплати або
13.3.3.2. приймає обґрунтоване рішення про відмову у страховій виплаті, про що письмово повідомляє Застрахованому/Страхувальнику протягом 15 (п'ятнадцять) робочих днів з дати прийняття такого рішення.
13.3.4. Строк здійснення страхової виплати становить 10 (десять) робочих днів з дати складання страхового акту.
13.4. Перелік документів та умови виплати за Страховим випадком згідно п.5.1.2. цього Договору.
13.4.1. Рішення про здійснення страхової виплати приймається Страховиком на підставі наступних документів:
13.4.1.1. Письмового повідомлення (заяви) про настання події, що відбулася в період дії Договору та має ознаки страхового випадку;
13.4.1.2. Письмової заяви Вигодонабувача на здійснення страхової виплати (якщо Договором призначений Вигоднабувач);
13.4.1.3. документи, що дозволяють ідентифікувати особу Застрахованого/Вигодонабувача;
13.4.1.4. документи в залежності від характеру події, що має ознаки страхового випадку: довідка з медичного закладу встановленої форми із зазначенням прізвища Застрахованого, діагнозу, дат...
УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ ВИПЛАТИ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ. 14.1. Виплата страхового відшкодування здійснюється на підставі заяви Страхувальника (Вигодонабувача) і страхового акта, складеного Страховиком або уповноваженою ним особою.
14.2. Протягом 15 (п’ятнадцяти) робочих днів з дати отримання всіх необхідних документів, вказаних у п.12 Частини 2 Договору, Страховик приймає рішення про виплату страхового відшкодування та складає страховий акт, або приймає рішення про відмову у виплаті страхового відшкодування та письмово повідомляє про це заявника з обґрунтуванням причин відмови.
14.3. У разі прийняття рішення про виплату страхового відшкодування, виплата здійснюється протягом 15 (п’ятнадцяти) робочих днів з дати підписання відповідного страхового акту:
14.3.1. За страховим випадком із застрахованим МАЙНОМ (п.7.1. Частини 2 Договору) – на користь Страхувальника (Вигодонабувача). В разі, коли Страхувальник не є власником МАЙНА та/або не уповноважений на отримання страхового відшкодування згідно з законодавством – отримувачем відшкодування є власник МАЙНА (Вигодонабувач) або його уповноважена особа згідно з законодавством.
14.3.2. За страховим випадком щодо настання ВІДПОВІДАЛЬНОСТІ (п.7.2. Частини 2 Договору) – на користь потерпілих третіх осіб, життю, здоров’ю, майну яких завдано шкоду внаслідок настання страхового випадку. Третя особа вважається потерпілою, якщо рішенням суду, що набрало законної сили, встановлено вину Страхувальника, у настанні випадку, в результаті якого була заподіяна шкода життю, здоров`ю, майну потерпілої третьої особи. Страховиком може бути визнано особу потерпілою до прийняття судом рішення щодо встановлення вини Страхувальника, якщо з інших документів, наявних щодо страхового випадку, у Страховика не виникає сумнівів стосовно винуватості Страхувальника та розміру завданої потерпілій третій особі шкоди. Вказане в цьому пункті
14.4. У разі прийняття рішення про відмову у виплаті страхового відшкодування, Страховик протягом 5 (п’яти) робочих днів з дати прийняття такого рішення повідомляє про це заявника, в письмовій формі, з обґрунтуванням причини відмови.
14.5. Виплата страхового відшкодування здійснюється шляхом безготівкового розрахунку, якщо інше додатково не погоджено Сторонами у письмовій формі.
14.6. Після виплати страхового відшкодування, страхова сума за Договором (в тому числі відповідні ліміти відповідальності) зменшується на розмір виплаченого страхового відшкодування.
14.7. За страховим випадком із застрахованим МАЙНОМ (п.7.1. Частини 2 Договору), після виплати страхового відшк...
УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ ВИПЛАТИ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ. 8.1. Виплата Страхового відшкодування проводиться Страховиком згідно з умовами Договору на підставі заяви особи, яка має право на отримання відшкодування, і страхового акта, що складає Страховик після отримання всіх необхідних документів, визначених розділом 6 Умов.
8.2. У разі настання Страхового випадку за ризиком Незаконне заволодіння або у випадку Повного конструктивного або фізичного знищення ТЗ Страхове відшкодування виплачується у розмірі Страхової суми за вирахуванням суми знецінення ТЗ за період дії Договору, яке розраховується відповідно до п. 8.2.1 Умов. Із суми Страхового відшкодування вираховуються Франшиза та вартість залишків пошкодженого ТЗ.
8.2.1. Знецінення ТЗ за період дії Договору визначається за формулою:
УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ ВИПЛАТИ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ. Розрахунок та виплата страхового відшкодування здійснюються страховиком на підставі заяви страхувальника та страхового акта (аварійного сертифіката), який складається страховиком або уповноваженою ним особою (аварійним комісаром) у формі, що визначається страховиком.
УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ ВИПЛАТИ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ. 2.1. Виплата страхового відшкодування здійснюється Страховиком згідно з цим Договором на підставі заяви Страхувальника/Вигодонабувача або його правонаступника про виплату страхового відшкодування та страхового акта (аварійного сертифіката), що складається Страховиком або уповноваженою ним особою (аварійним комісаром) за формою, визначеною Страховиком.
2.2. Для отримання страхового відшкодування Страхувальник/Вигодонабувач подає Страховикові:
2.2.1. документи, що встановлюють особу та повноваження Страхувальника/Вигодонабувача або його представника;
2.2.2. копії документів, що підтверджують майновий інтерес особи до застрахованого майна (свідоцтво про право власності, державний акт про право власності на земельну ділянку, договір купівлі-продажу, дарування тощо), з пред’явленням оригіналів таких документів;
2.2.3. витяг з Державного реєстру іпотек;
2.2.4. документи компетентних органів, що підтверджують факт настання події, що має ознаки страхового випадку, відповідно до її характеру;
2.2.5. перелік пошкодженого, знищеного або втраченого застрахованого майна;
2.2.6. документи, що підтверджують розмір завданих збитків (бухгалтерські документи, рахунки, калькуляція або кошторис на проведення ремонтних робіт);
2.2.7. документи, що підтверджують розмір витрат Страхувальника, зазначених в пункті 14 Порядку і правил;
2.2.8. перелік осіб, відповідальних за завдані збитки, із зазначенням прізвища, імені та по-батькові або найменування особи, місця реєстрації та/або проживання, місцезнаходження (у разі наявності).
2.3. Додатково до документів, передбачених пунктом 2 Договору, Вигодонабувач (іпотекодержатель або інший кредитор іпотекодавця, який має зареєстровані в установленому законодавством порядку права на застраховане майно чи вимоги до нього) подає Страховику такі документи:
2.3.1. заяву про задоволення вимоги за основним зобов’язанням із суми страхового відшкодування;
2.3.2. копію документа, що підтверджує вчинення правочину, за яким виникає основне зобов’язання, забезпечене іпотекою;
2.3.3. документи, що підтверджують наявність та розмір вимоги за основним зобов’язанням і пріоритет особи, яка подає заяву на виплату страхового відшкодування.
2.4. Рішення про виплату страхового відшкодування або про відмову у виплаті Страховик повинен прийняти протягом 15 (п’ятнадцяти) робочих днів з дати отримання документів, необхідних для встановлення факту, обставин, причин настання страхового випадку та/або розміру завданих збитків.
2.5. Страховик виплачує страхове відшкод...
УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ ВИПЛАТИ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ. 5.1. Страховик протягом 15 (п’ятнадцяти) робочих днів, починаючи з моменту отримання письмової Заяви на виплату страхового відшкодування та документів згідно з п.4.2. Договору, складає Страховий Акт, який кваліфікує подію як страховий (не страховий) випадок, та в якому зафіксований розмір завданих збитків і сума страхового відшкодування. Вказаний строк може збільшуватися відповідно до п. 5.8. Умов Договору.
5.2. Якщо випадок визнано страховим, страхове відшкодування виплачується протягом 10 (десяти) робочих днів з дня складання Страхового Акту.
5.3. Розмір страхового відшкодування визначається виходячи з розміру матеріального збитку, завданого Страхувальником Вигодонабувачу, внаслідок настання страхового випадку за вирахуванням розміру франшизи та сум, отриманих Страхувальником (Вигодонабувачем) у відшкодування збитків від інших осіб, але не більше страхової суми, встановленої в п.6.1. Сертифікату.
5.4. Розмір матеріального збитку, завданого Страхувальником Вигодонабувачу визначається в розмірі фактичних витрат Вигодонабувача (або витрат, які необхідно буде здійснити Вигодонабувачу), що підтверджені документально та складаються із: – витрат на відкриття Сейфу; - витрат на придбання нового замка Сейфу; - витрат на заміну (демонтаж/монтаж) замка Сейфу; - витрат на виготовлення (заміну) Комплекту ключів від Сейфу.
5.5. Виплата страхового відшкодування за Договором здійснюється Вигодонабувачу шляхом безготівкового перерахування грошових коштів на рахунок Вигодонабувача, вказаний в Заяві на виплату страхового відшкодування.
5.6. Сума податку на додану вартість відшкодовується в складі страхового відшкодування виключно за умови надання Страховику документів, що підтверджують факт оплати Вигодонабувачем витрат, вказаних в п.5.4. Умов Договору, підприємству, що є платником вказаного податку.
5.7. Страхувальник (Вигодонабувач) зобов'язаний повернути Страховику страхове відшкодування або його відповідну частину у разі одержання відшкодування збитку від третіх осіб, винних у заподіянні збитку, а також, якщо виявиться така обставина, що за законом, відповідно до Правил або умов Договору цілком або частково позбавляє його права на страхове відшкодування.
5.8. Страховик має право відстрочити складання Страхового Акту, якщо:
5.8.1. В нього є мотивовані сумніви в правомірності вимог на одержання страхового відшкодування – до отримання роз'яснень Компетентних органів, але не більше ніж на три місяці з дня одержання Заяви на виплату страхового відшкодування та усіх необхідн...
УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ ВИПЛАТИ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ. 7.1. Розрахунок та виплата страхового відшкодування здійснюється страховиком на підставі заяви страхувальника та страхового акта (аварійного сертифіката), який складається страховиком або уповноваженою ним особою (аварійним комісаром) у формі, що визначається страховиком.
7.2. Для отримання страхового відшкодування страхувальник (його правонаступник або треті особи, визначені умовами страхування) зобов’язаний надати страховику наступні документи: письмову заяву щодо виплати страхового відшкодування (оригінал); страхове свідоцтво (поліс, сертифікат) (оригінал або копію);
УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ ВИПЛАТИ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ. 9.1. Виплата страхового відшкодування проводиться Страховиком згідно з умовами Договору на підставі заяви Вигодонабувача (його спадкоємця/правонаступ- xxxx або особи, яка має належним чином оформлене повноваження від Страхувальника/письмової згоди) і страхового акта, що складає Страховик після отри- мання всіх необхідних документів, визначених розділом 7 цього Договору.
9.2. У разі настання страхового випадку за ризиком
9.2.1. Знецінення ТЗ за період дії Договору визнача- ється за формулою: Зп = Зб * П / 365, де:
УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ ВИПЛАТИ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ. У цьому розділі наведені нижче поняття вживаються у такому значенні:
УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ ВИПЛАТИ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ. 9.1. Виплата страхового відшкодування здійснюється Страховиком відповідно до умов Договору на підставі заяви Страхувальника (його спадкоємця/правонаступника або особи, яка має належним чином оформлене повноваження від Страхувальника/письмової згоди) та погодження Вигодонабувача, на підставі Страхового акту, укладеного Страховиком після отримання всіх необхідних документів, визначених Договором.
9.2. У разі настання страхового випадку за ризиком “Повного конструктивного або фізичного знищення ТЗ, Страховик, на свій розсуд, здійснює виплату страхового відшкодування за одним з 2 (двох) варіантів:
9.2.1. У межах страхової суми за відрахуванням франшизи, знецінення ТЗ за період дії Договору , та вартості залишків застрахованого ТЗ. При цьому залишки ТЗ залишаються у Страхувальника.
9.2.1.1. Вартість залишків пошкодженого ТЗ визначається за вибором Страховика за допомогою оцінки на онлайн-аукціоні з продажу автомобілів або на підставі висновку незалежного експерта.
9.2.2. У межах страхової суми, що діє на дату страхового випадку, за відрахуванням франшизи, знецінення ТЗ за період дії Договору після
9.3. У разі настання страхового випадку за ризиком “Незаконне заволодіння” Страховик здійснює виплату страхового відшкодування в розмірі страхової суми за відрахуванням франшизи, знецінення ТЗ за період дії Договору, яке розраховується відповідно до п. 9.3.1 Умов.
9.3.1. Знецінення ТЗ за період дії Договору визначається за формулою: