УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ ВИПЛАТИ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ. 13.1. Загальна сума страхових виплат при настанні одного або декількох страхових випадків за цим Договором, не може перевищувати страхової суми/ліміту, вказаних у Програмі страхування (п. 5.2. Договору).
13.2. На умовах цього Договору організовується та відшкодовуються медикаменти призначені на підставі діючих на момент лікування протоколів, рекомендацій та настанов.
13.3. Перелік документів та умови виплати за Страховим випадком згідно п. 5.1.1. цього Договору:
13.3.1. Перелік документів для здійснення страхової виплати визначається переліком, зазначеним на сайті Страховика за посиланням xxxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XxxxXxXxxxxxxxxXxxXxxxxxxXXX.xxx в такому випадку збір необхідних документів покладається на Застрахованого). Додатково, при зверненні Застрахованого за телефоном 0 800 500 209 (цілодобово, безкоштовно) Страховик консультує Застрахованого щодо такого переліку документів.
13.3.2. В разі подання документів Застрахованим самостійно згідно з цим Договором – усі документи, які необхідні для прийняття рішення щодо страхової виплати, Застрахований повинен надати не пізніше 30 (тридцяти) календарних днів з дати закінчення лікування.
13.3.3. Строк прийняття рішення щодо виплати за випадком становить 15 (п'ятнадцять) робочих днів з дати одержання всіх необхідних документів згідно з цим Договором. Протягом вказаного строку Страховик:
13.3.3.1. приймає рішення про виплату і складає страховий акт із визначенням розміру страхової виплати або
13.3.3.2. приймає обґрунтоване рішення про відмову у страховій виплаті, про що письмово повідомляє Застрахованому/Страхувальнику протягом 15 (п'ятнадцять) робочих днів з дати прийняття такого рішення.
13.3.4. Строк здійснення страхової виплати становить 10 (десять) робочих днів з дати складання страхового акту.
13.4. Перелік документів та умови виплати за Страховим випадком згідно п.5.1.2. цього Договору.
13.4.1. Рішення про здійснення страхової виплати приймається Страховиком на підставі наступних документів:
13.4.1.1. Письмового повідомлення (заяви) про настання події, що відбулася в період дії Договору та має ознаки страхового випадку;
13.4.1.2. Письмової заяви Вигодонабувача на здійснення страхової виплати (якщо Договором призначений Вигоднабувач);
13.4.1.3. документи, що дозволяють ідентифікувати особу Застрахованого/Вигодонабувача;
13.4.1.4. документи в залежності від характеру події, що має ознаки страхового випадку: довідка з медичного закладу встановленої форми із зазначенням прізвища Застрахованого, діагнозу, дат...
УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ ВИПЛАТИ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ. 14.1. Виплата страхового відшкодування здійснюється на підставі заяви Страхувальника (Вигодонабувача) і страхового акта, складеного Страховиком або уповноваженою ним особою.
14.2. Протягом 15 (п’ятнадцяти) робочих днів з дати отримання всіх необхідних документів, вказаних у п.12 Частини 2 Договору, Страховик приймає рішення про виплату страхового відшкодування та складає страховий акт, або приймає рішення про відмову у виплаті страхового відшкодування та письмово повідомляє про це заявника з обґрунтуванням причин відмови.
14.3. У разі прийняття рішення про виплату страхового відшкодування, виплата здійснюється протягом 15 (п’ятнадцяти) робочих днів з дати підписання відповідного страхового акту:
14.3.1. За страховим випадком із застрахованим МАЙНОМ (п.7.1. Частини 2 Договору) – на користь Страхувальника (Вигодонабувача). В разі, коли Страхувальник не є власником МАЙНА та/або не уповноважений на отримання страхового відшкодування згідно з законодавством – отримувачем відшкодування є власник МАЙНА (Вигодонабувач) або його уповноважена особа згідно з законодавством.
14.3.2. За страховим випадком щодо настання ВІДПОВІДАЛЬНОСТІ (п.7.2. Частини 2 Договору) – на користь потерпілих третіх осіб, життю, здоров’ю, майну яких завдано шкоду внаслідок настання страхового випадку. Третя особа вважається потерпілою, якщо рішенням суду, що набрало законної сили, встановлено вину Страхувальника, у настанні випадку, в результаті якого була заподіяна шкода життю, здоров`ю, майну потерпілої третьої особи. Страховиком може бути визнано особу потерпілою до прийняття судом рішення щодо встановлення вини Страхувальника, якщо з інших документів, наявних щодо страхового випадку, у Страховика не виникає сумнівів стосовно винуватості Страхувальника та розміру завданої потерпілій третій особі шкоди. Вказане в цьому пункті
14.4. У разі прийняття рішення про відмову у виплаті страхового відшкодування, Страховик протягом 5 (п’яти) робочих днів з дати прийняття такого рішення повідомляє про це заявника, в письмовій формі, з обґрунтуванням причини відмови.
14.5. Виплата страхового відшкодування здійснюється шляхом безготівкового розрахунку, якщо інше додатково не погоджено Сторонами у письмовій формі.
14.6. Після виплати страхового відшкодування, страхова сума за Договором (в тому числі відповідні ліміти відповідальності) зменшується на розмір виплаченого страхового відшкодування.
14.7. За страховим випадком із застрахованим МАЙНОМ (п.7.1. Частини 2 Договору), після виплати страхового відшк...
УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ ВИПЛАТИ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ. 8.1. Виплата страхового відшкодування проводиться Страховиком згідно з умовами Договору на підставі заяви особи, яка має право на отримання відшкодування, і страхового акта, що складає Страховик після отримання всіх необхідних документів, визначених розділом 6 Умов.
8.2. У разі настання Страхового випадку за ризиком «Незаконне заволодіння» або у випадку «Повного конструктивного або фізичного знищення ТЗ» страхове відшкодування виплачується у розмірі Страхової суми за вирахуванням суми знецінення ТЗ за період дії Договору, яке розраховується відповідно до п. 8.2.1 Умов. Із суми страхового відшкодування вираховуються франшиза та вартість залишків пошкодженого ТЗ.
8.2.1. Знецінення ТЗ за період дії Договору визначається за формулою: Зп = Зб * П / 365*, де: Зп – знецінення за період із дати початку строку дії Договору до моменту настання Страхового випадку;
УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ ВИПЛАТИ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ. Розрахунок та виплата страхового відшкодування здійснюються страховиком на підставі заяви страхувальника та страхового акта (аварійного сертифіката), який складається страховиком або уповноваженою ним особою (аварійним комісаром) у формі, що визначається страховиком.
УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ ВИПЛАТИ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ. 2.1. Виплата страхового відшкодування здійснюється Страховиком згідно з цим Договором на підставі заяви Страхувальника/Вигодонабувача або його правонаступника про виплату страхового відшкодування та страхового акта (аварійного сертифіката), що складається Страховиком або уповноваженою ним особою (аварійним комісаром) за формою, визначеною Страховиком.
2.2. Для отримання страхового відшкодування Страхувальник/Вигодонабувач подає Страховикові:
2.2.1. документи, що встановлюють особу та повноваження Страхувальника/Вигодонабувача або його представника;
2.2.2. копії документів, що підтверджують майновий інтерес особи до застрахованого майна (свідоцтво про право власності, державний акт про право власності на земельну ділянку, договір купівлі-продажу, дарування тощо), з пред’явленням оригіналів таких документів;
2.2.3. витяг з Державного реєстру іпотек;
2.2.4. документи компетентних органів, що підтверджують факт настання події, що має ознаки страхового випадку, відповідно до її характеру;
2.2.5. перелік пошкодженого, знищеного або втраченого застрахованого майна;
2.2.6. документи, що підтверджують розмір завданих збитків (бухгалтерські документи, рахунки, калькуляція або кошторис на проведення ремонтних робіт);
2.2.7. документи, що підтверджують розмір витрат Страхувальника, зазначених в пункті 14 Порядку і правил;
2.2.8. перелік осіб, відповідальних за завдані збитки, із зазначенням прізвища, імені та по-батькові або найменування особи, місця реєстрації та/або проживання, місцезнаходження (у разі наявності).
2.3. Додатково до документів, передбачених пунктом 2 Договору, Вигодонабувач (іпотекодержатель або інший кредитор іпотекодавця, який має зареєстровані в установленому законодавством порядку права на застраховане майно чи вимоги до нього) подає Страховику такі документи:
2.3.1. заяву про задоволення вимоги за основним зобов’язанням із суми страхового відшкодування;
2.3.2. копію документа, що підтверджує вчинення правочину, за яким виникає основне зобов’язання, забезпечене іпотекою;
2.3.3. документи, що підтверджують наявність та розмір вимоги за основним зобов’язанням і пріоритет особи, яка подає заяву на виплату страхового відшкодування.
2.4. Рішення про виплату страхового відшкодування або про відмову у виплаті Страховик повинен прийняти протягом 15 (п’ятнадцяти) робочих днів з дати отримання документів, необхідних для встановлення факту, обставин, причин настання страхового випадку та/або розміру завданих збитків.
2.5. Страховик виплачує страхове відшкод...
УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ ВИПЛАТИ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ. 7.1. Розрахунок та виплата страхового відшкодування здійснюються страховиком на підставі заяви страхувальника та страхового акта (аварійного сертифіката), який складається страховиком або уповноваженою ним особою (аварійним комісаром) у формі, що визначається страховиком.
7.2. Для отримання страхового відшкодування страхувальник (його правонаступник або треті особи, визначені умовами страхування) зобов’язаний надати страховику наступні документи: письмову заяву щодо виплати страхового відшкодування (оригінал); страхове свідоцтво (поліс, сертифікат) (оригінал або копія);
УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ ВИПЛАТИ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ. 11.1. Для здійснення страхового відшкодування Страховик складає страховий акт протягом 10 (десяти) робочих днів, починаючи з моменту отримання письмової заяви на виплату страхового відшкодування та інших документів згідно з п. 10 цієї Частини Договору.
11.2. Розмір збитку визначається на підставі рішення суду.
11.3. Якщо винними у завданні шкоди, крім Страхувальника є інші особи, то Страховик виплачує страхове відшкодування пропорційно ступеню вини Страхувальника, визначеної відповідно до рішення суду.
11.4. При визнанні Страховиком події «страховим випадком», страхове відшкодування виплачується протягом 10 (десяти) робочих днів з дня складання Страхового акту;
11.5. Сума страхового відшкодування дорівнює розміру збитків, визначених згідно з п. 12.2.1 або п. 12.2.2 цієї Частини Договору за вирахуванням встановленої Договором франшизи, заборгованості по сплаті страхових платежів, сум, отриманих Страхувальником від Третіх осіб, винних за рішенням суду в завданні збитків, якщо таке рішення було прийнято до моменту виплати страхового відшкодування. В будь-якому разі розмір страхового відшкодування не може перевищувати розміру страхової суми або відповідний ліміт відповідальності, які зазначені у пп .2.2., 2.3., 2.4. Договору.
11.6. У разі, якщо за одним страховим випадком загальний розмір збитку, завданого Третім особам, внаслідок заподіяння шкоди їх майну та/або життю та здоров’ю, перевищує відповідний ліміт відповідальності Страховика за Договором, розмір страхового відшкодування кожній потерпілій Третій особі пропорційно зменшується.
УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ ВИПЛАТИ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ. 9.1. Виплата страхового відшкодування проводиться Страховиком згідно з умовами Договору на підставі заяви Вигодонабувача (його спадкоємця/правонаступ- xxxx або особи, яка має належним чином оформлене повноваження від Страхувальника/письмової згоди) і страхового акта, що складає Страховик після отри- мання всіх необхідних документів, визначених розділом 7 цього Договору.
9.2. У разі настання страхового випадку за ризиком
9.2.1. Знецінення ТЗ за період дії Договору визнача- ється за формулою: Зп = Зб * П / 365, де:
УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ ВИПЛАТИ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ. У цьому розділі наведені нижче поняття вживаються у такому значенні:
УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ ВИПЛАТИ СТРАХОВОГО ВІДШКОДУВАННЯ. Виплата страхового відшкодування здійснюється страховиком згідно з цим договором на підставі заяви страхувальника/вигодонабувача або його правонаступника про виплату страхового відшкодування та страхового акта (аварійного сертифіката), що складається страховиком або уповноваженою ним особою (аварійним комісаром) за формою, визначеною страховиком.