Умови здійснення страхових виплат. 10.1. У разі настання події, яка підпадає під ознаки страхового випадку, Страхувальник / Застрахована особа, а у випадку смерті Застрахованої особи – Вигодонабувач, повинні у строк не пізніше одного року з дня настання події повідомити Страховика про її настання. 10.2. Для отримання страхової виплати Страхувальник / Застрахована особа або Вигодонабувач чи спадкоємець Застрахованої особи повинні звернутися до Страховика з письмовою заявою про страхову виплату та надати документи, які підтверджують факт настання страхового випадку. 10.3. До заяви про страхову виплату повинні додаватися такі документи, в залежності від страхового випадку: ❖ Договір страхування (Акцепт); ❖ документ про сплату страхового платежу; ❖ документи, що підтверджують факт настання страхового випадку: медична картка; виписка з історії хвороби; лікарняний лист; ❖ довідка медичного закладу, підписана відповідальною особою та завірена печаткою медичного закладу; ❖ довідка спеціального уповноваженого органу про встановлення групи інвалідності; ❖ акт про нещасний випадок на виробництві; ❖ акт про дорожньо-транспортну пригоду; ❖ копія свідоцтва про смерть – у випадку смерті Застрахованої особи; ❖ судове рішення або вирок суду; ❖ документи органів ДСНС, правоохоронних та інших компетентних органів щодо обставин та причин настання страхового випадку; ❖ документ, що посвічує особу – одержувача страхової виплати; ❖ копія свідоцтва про право на спадщину (для спадкоємця Застрахованої особи). 10.4. Страхова виплата при настанні страхового випадку, передбаченого цим Договором, здійснюється Страховиком у таких розмірах: 10.4.1. У разі смерті Застрахованої особи (внаслідок нещасного випадку або внаслідок хвороби) – 100% (сто відсотків) страхової суми. 10.4.2. У разі встановлення Застрахованій особі інвалідності:
Appears in 2 contracts
Samples: Договір Добровільного Страхування Життя Позичальників Кредитів, Договір Добровільного Страхування Життя Позичальників Кредитів
Умови здійснення страхових виплат. 10.112.1. У разі настання події, яка підпадає під ознаки страхового випадку, Страхувальник / Застрахована особа, а у випадку смерті Застрахованої особи – Вигодонабувач, повинні у строк не пізніше одного року з дня настання події повідомити Страховика про її настання.
10.212.2. Для отримання страхової виплати Страхувальник / Застрахована особа або Вигодонабувач чи спадкоємець Застрахованої особи повинні звернутися до Страховика з письмовою заявою про страхову виплату та надати документи, які підтверджують факт настання страхового випадку.
10.312.3. До заяви про страхову виплату повинні додаватися такі документи, в залежності від страхового випадку: ❖ Договір страхування (Акцепт); ❖ документ про сплату страхового платежу; ❖ документи, що підтверджують факт настання страхового випадку: медична картка; виписка з історії хвороби; лікарняний лист; ❖ довідка медичного закладу, підписана відповідальною особою та завірена печаткою медичного закладу; ❖ довідка спеціального уповноваженого органу про встановлення групи інвалідності; ❖ акт про нещасний випадок на виробництві; ❖ акт про дорожньо-транспортну пригоду; ❖ копія свідоцтва про смерть – у випадку смерті Застрахованої особи; ❖ судове рішення або вирок суду; ❖ документи органів ДСНС, правоохоронних та інших компетентних органів щодо обставин та причин настання страхового випадку; ❖ документ, що посвічує особу – одержувача страхової виплати; ❖ копія свідоцтва про право на спадщину (для спадкоємця Застрахованої особи).
10.412.4. Страхова виплата при настанні страхового випадку, передбаченого цим Договором, здійснюється Страховиком у таких розмірах:
10.4.112.4.1. У разі смерті Застрахованої особи (внаслідок нещасного випадку або внаслідок хвороби) – 100% (сто відсотків) страхової суми.
10.4.212.4.2. У разі встановлення Застрахованій особі інвалідності:
Appears in 2 contracts
Samples: Договір Добровільного Страхування Життя Позичальників Кредитів, Договір Добровільного Страхування Життя Позичальників Кредитів
Умови здійснення страхових виплат. 10.19.1. Страхова виплата в рахунок оплати медичних, або інших передбачених Договором послуг, організованих Страховиком для Застрахованої особи, здійснюється Страховиком без участі Застрахованої особи на підставі виставлених Страховику рахунків.
9.2. У разі настання подіївипадку самостійної оплати Страхувальником (Застрахованою особою) медичних чи додаткових послуг, Страховик здійснює страхову виплату Страхувальнику (Застрахованій особі) на підставі заяви на отримання страхової виплати, яка підпадає під ознаки страхового випадку, подається протягом 30 календарних днів від дати настання страхової події. Страхувальник / (Застрахована особа, а у випадку смерті Застрахованої особи – Вигодонабувач, повинні у строк не пізніше одного року з дня настання події повідомити Страховика про її настання) зобов’язаний подати Страховику протягом 30 календарних днів після закінчення подорожі або лікування всі необхідні документи зазначені в пункті 8.7 Договору для прийняття рішення щодо здійснення страхової виплати.
10.29.3. Для отримання страхової виплати Страхувальник / Застрахована особа Страховику надаються такі документи, що є загальними для будь-якого страхового випадку:
9.3.1. письмова заява за формою, встановленою Страховиком;
9.3.2. оригінал Договору страхування (Полісу);
9.3.3. копія закордонного паспорта з відмітками про перетин кордону країни перебування, у разі, якщо перетин кордону не передбачає проставлення відміток, копії авіаквитків, залізничних або Вигодонабувач чи спадкоємець автобусних квитків або інший документ, що підтверджує перетин кордону;
9.3.4. копія національного паспорта;
9.3.5. копія довідки про присвоєння ідентифікаційного номера;
9.3.6. рахунки за телефонні розмови із Страховиком, на яких зазначений номер телефону та вартість кожної розмови;
9.3.7. копію зворотного квитка до Країни/Місця постійного проживання Застрахованої особи повинні звернутися до Страховика з письмовою заявою про особи.
9.3.8. документи, зазначені в пункті 8.7 Договору.
9.4. Заява на страхову виплату та інші документи надаються Страховику не пізніше ніж через 30 календарних днів після настання випадку, що має ознаки страхового. Документи направляються безпосередньо в офіс Страховика або на електронну пошту Страховика. Оригінали документів надаються за запитом Страховика.
9.5. З урахуванням обставин події, що відбулась, Страховик має право вимагати додаткові документи для підтвердження факту та обставин настання страхового випадку, а також визначення розміру страхової виплати, які Страхувальник/Застрахована особа повинні надати протягом 10 (десяти) календарних днів з моменту отримання вимоги Страховика. Вимога Страховика вважається отриманою в день надсилання листа електронною поштою або вручення рекомендованого листа.
9.6. Страховик має право вимагати у Страхувальника/Застрахованої особи копію зворотного квитка до країни, з якої розпочалася подорож. У разі відсутності зворотного квитка на момент страхового випадку, ліміт відповідальності Страховика обмежується 1% (одним відсотком) від страхової суми, франшиза становить USD 250.
9.7. Документи надаються Страховику українською або англійською мовами. Якщо документи складені іншою мовою, Страхувальник/Застрахована особа долучає до документів їх нотаріально засвідчений переклад українською мовою.
9.8. Усі документи, які що подаються Страховику, мають бути розбірливо написані або надруковані на бланках та мати підписи посадових осіб з відповідними печатками, а також назву, адресу та контактний телефон установи (особи), що їх видала. Рахунки (фактури, інвойси) та фінансові документи, що підтверджують факт оплати (чеки, квитанції, ордери тощо) надаються в оригіналі. Усі документи, інформація та докази надаються Страховику безкоштовно.
9.9. Страховик має право звертатися до медичних установ, в яких Страхувальник/Застрахована особа отримував медичну допомогу для отримання додаткових документів/роз’яснень.
9.10. Страхувальник/Застрахована особа погоджуються на вимогу Страховика надати йому свою історію хвороби та/або медичну картку, засвідчену належним чином.
9.11. У випадку травми, дорожньо-транспортної пригоди чи поломки легкового автомобіля, на якому подорожував Страхувальник (Застрахована особа), додатково Страховику надається:
9.11.1. складений в країні тимчасового перебування офіційний протокол або довідка про подію, де обов’язково має бути вказана така інформація: посадові особи, що засвідчують факт події, та їх повноваження на виконання таких дій;
9.11.2. адреси та/або номери телефонів осіб, що засвідчили факт події;
9.11.3. детальний опис обставин події та ролі Страхувальника (Застрахованої особи) в ній; підтвердження перебування Застрахованої особи у тверезому стані або у стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння;
9.11.4. копія посвідчення водія на право керування транспортним засобом. Обов’язок доведення права керувати транспортним засобом у країні, де трапилася дорожньо-транспортна пригода, покладається на Страхувальника/Застраховану особу.
9.12. У випадку звернення Страхувальника з приводу пошкодження внаслідок дорожньо-транспортної пригоди або поломки легкового автомобіля, додатково Страховику надається висновок автотоварознавчої експертизи.
9.13. Відшкодування витрат на медичну допомогу та інші передбачені Договором послуги третіх осіб здійснюється Страховиком безпосередньо цим третім особам в безготівковій формі на підставі виставлених рахунків у відповідності до чинного законодавства України. Оплата Страхувальником/Застрахованою особою медичних послуг самостійно здійснюється лише за наявності письмової згоди Страховика і у випадках, коли оплата потребується невідкладно, у такому випадку Страхувальник/Застрахована особа повинна довести невідкладність обставин.
9.14. Якщо вартість зазначених послуг сплатив Страхувальник (Застрахована особа) самостійно, то такі витрати підлягають відшкодуванню Страховиком відповідно до умов цього Договору.
9.15. Страхові виплати щодо відшкодування непередбачених самостійних витрат Страхувальника (Застрахованої особи) у разі, якщо вони передбачені цим Договором, здійснюються виключно в гривнях. Страхова виплата здійснюється в гривнях за курсом НБУ на дату настання страхового випадку.
10.39.16. До заяви Рішення про страхову виплату повинні додаватися такі документиабо відмову у виплаті приймається Страховиком протягом 30 (тридцяти) робочих днів з дня отримання Страховиком усіх необхідних документів, наданих в залежності від порядку, передбаченому цим Договором.
9.17. Страховик здійснює страхову виплату протягом 5 (п’яти) банківських днів після прийняття рішення про здійснення страхової виплати або страхового випадку: ❖ Договір страхування відшкодування.
9.18. За наявності підстав для сумніву щодо обґрунтованості (Акцепт); ❖ документ законності) страхової виплати Страховик може відкласти рішення про сплату виплату до отримання підтвердження або спростування цих причин на строк не більше 45 (сорока п’яти) робочих днів.
9.19. Про відмову у здійсненні страхової виплати (страхового платежу; ❖ документи, що підтверджують факт настання страхового випадку: медична картка; виписка відшкодування) або прийняття рішення про відстрочку виплати Страховик письмово повідомляє Застраховану особу протягом 5 (п’яти) робочих днів з історії хвороби; лікарняний лист; ❖ довідка медичного закладу, підписана відповідальною особою та завірена печаткою медичного закладу; ❖ довідка спеціального уповноваженого органу про встановлення групи інвалідності; ❖ акт про нещасний випадок на виробництві; ❖ акт про дорожньо-транспортну пригоду; ❖ копія свідоцтва про смерть – у випадку смерті Застрахованої особи; ❖ судове моменту прийняття рішення з викладенням мотивації прийнятого рішення або вирок суду; ❖ документи органів ДСНС, правоохоронних та інших компетентних органів щодо обставин та обґрунтуванням причин настання страхового випадку; ❖ документ, що посвічує особу – одержувача страхової виплати; ❖ копія свідоцтва про право на спадщину (для спадкоємця Застрахованої особи)відмови.
10.49.20. Страхова виплата при настанні страхового випадкуздійснюється Страховиком безготівково або іншим не забороненим чинним законодавством України способом на розсуд Страховика. Страхова виплата Застрахованій особі за послуги, передбаченого цим Договоромнадані за кордоном, здійснюється Страховиком у таких розмірах:
10.4.1. У разі смерті Застрахованої особи (внаслідок нещасного випадку або внаслідок хвороби) – 100% (сто відсотків) страхової сумив національній валюті по курсу НБУ на дату здійснення витрат.
10.4.29.21. У разі встановлення Застрахованій особі інвалідності:Страхова сума по виду страхування зменшується на суму здійсненної Страховиком страхової виплати. Сума всіх страхових виплат не може перевищувати страхову суму, розмір якої зазначений у Договорі окремо по кожному виду страхування.
Appears in 1 contract
Умови здійснення страхових виплат. 10.19.1. Страхова виплата в рахунок оплати медичних, або інших передбачених Договором послуг, організованих Страховиком для Застрахованої особи, здійснюється Страховиком без участі Застрахованої особи на підставі виставлених Страховику рахунків.
9.2. У разі настання подіївипадку самостійної оплати Страхувальником (Застрахованою особою) медичних чи додаткових послуг, Страховик здійснює страхову виплату Страхувальнику (Застрахованій особі) на підставі заяви на отримання страхової виплати, яка підпадає під ознаки страхового випадку, подається протягом 30 календарних днів від дати настання страхової події. Страхувальник / (Застрахована особа, а у випадку смерті Застрахованої особи – Вигодонабувач, повинні у строк не пізніше одного року з дня настання події повідомити Страховика про її настання) зобов’язаний подати Страховику протягом 30 календарних днів після закінчення подорожі або лікування всі необхідні документи зазначені в пункті 8.7 Договору для прийняття рішення щодо здійснення страхової виплати.
10.29.3. Для отримання страхової виплати Страхувальник / Застрахована особа Страховику надаються такі документи, що є загальними для будь-якого страхового випадку:
9.3.1. письмова заява за формою, встановленою Страховиком;
9.3.2. оригінал Договору страхування (Полісу);
9.3.3. копія закордонного паспорта з відмітками про перетин кордону країни перебування, у разі, якщо перетин кордону не передбачає проставлення відміток, копії авіаквитків, залізничних або Вигодонабувач чи спадкоємець автобусних квитків або інший документ, що підтверджує перетин кордону;
9.3.4. копія національного паспорта;
9.3.5. копія довідки про присвоєння ідентифікаційного номера;
9.3.6. рахунки за телефонні розмови із Xxxxxxxxxxx, на яких зазначений номер телефону та вартість кожної розмови;
9.3.7. копію зворотного квитка до Країни/Місця постійного проживання Застрахованої особи повинні звернутися до Страховика з письмовою заявою про особи.
9.3.8. документи, зазначені в пункті 8.7 Договору.
9.4. Заява на страхову виплату та інші документи надаються Страховику не пізніше ніж через 30 календарних днів після настання випадку, що має ознаки страхового. Документи направляються безпосередньо в офіс Страховика або на електронну пошту Страховика. Оригінали документів надаються за запитом Страховика.
9.5. З урахуванням обставин події, що відбулась, Страховик має право вимагати додаткові документи для підтвердження факту та обставин настання страхового випадку, а також визначення розміру страхової виплати, які Страхувальник/Застрахована особа повинні надати протягом 10 (десяти) календарних днів з моменту отримання вимоги Страховика. Вимога Страховика вважається отриманою в день надсилання листа електронною поштою або вручення рекомендованого листа.
9.6. Страховик має право вимагати у Страхувальника/Застрахованої особи копію зворотного квитка до країни, з якої розпочалася подорож. У разі відсутності зворотного квитка на момент страхового випадку, ліміт відповідальності Страховика обмежується 1% (одним відсотком) від страхової суми, франшиза становить USD 250.
9.7. Документи надаються Страховику українською або англійською мовами. Якщо документи складені іншою мовою, Страхувальник/Застрахована особа долучає до документів їх нотаріально засвідчений переклад українською мовою.
9.8. Усі документи, які що подаються Страховику, мають бути розбірливо написані або надруковані на бланках та мати підписи посадових осіб з відповідними печатками, а також назву, адресу та контактний телефон установи (особи), що їх видала. Рахунки (фактури, інвойси) та фінансові документи, що підтверджують факт оплати (чеки, квитанції, ордери тощо) надаються в оригіналі. Усі документи, інформація та докази надаються Страховику безкоштовно.
9.9. Страховик має право звертатися до медичних установ, в яких Страхувальник/Застрахована особа отримував медичну допомогу для отримання додаткових документів/роз’яснень.
9.10. Страхувальник/Застрахована особа погоджуються на вимогу Xxxxxxxxxx надати йому свою історію хвороби та/або медичну картку, засвідчену належним чином.
9.11. У випадку травми, дорожньо-транспортної пригоди чи поломки легкового автомобіля, на якому подорожував Страхувальник (Застрахована особа), додатково Страховику надається:
9.11.1. складений в країні тимчасового перебування офіційний протокол або довідка про подію, де обов’язково має бути вказана така інформація: посадові особи, що засвідчують факт події, та їх повноваження на виконання таких дій;
9.11.2. адреси та/або номери телефонів осіб, що засвідчили факт події;
9.11.3. детальний опис обставин події та ролі Страхувальника (Застрахованої особи) в ній; підтвердження перебування Застрахованої особи у тверезому стані або у стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння;
9.11.4. копія посвідчення водія на право керування транспортним засобом. Обов’язок доведення права керувати транспортним засобом у країні, де трапилася дорожньо-транспортна пригода, покладається на Страхувальника/Застраховану особу.
9.12. У випадку звернення Страхувальника з приводу пошкодження внаслідок дорожньо-транспортної пригоди або поломки легкового автомобіля, додатково Страховику надається висновок автотоварознавчої експертизи.
9.13. Відшкодування витрат на медичну допомогу та інші передбачені Договором послуги третіх осіб здійснюється Страховиком безпосередньо цим третім особам в безготівковій формі на підставі виставлених рахунків у відповідності до чинного законодавства України. Оплата Страхувальником/Застрахованою особою медичних послуг самостійно здійснюється лише за наявності письмової згоди Страховика і у випадках, коли оплата потребується невідкладно, у такому випадку Страхувальник/Застрахована особа повинна довести невідкладність обставин.
9.14. Якщо вартість зазначених послуг сплатив Страхувальник (Застрахована особа) самостійно, то такі витрати підлягають відшкодуванню Страховиком відповідно до умов цього Договору.
9.15. Страхові виплати щодо відшкодування непередбачених самостійних витрат Страхувальника (Застрахованої особи) у разі, якщо вони передбачені цим Договором, здійснюються виключно в гривнях. Страхова виплата здійснюється в гривнях за курсом НБУ на дату настання страхового випадку.
10.39.16. До заяви Рішення про страхову виплату повинні додаватися такі документиабо відмову у виплаті приймається Страховиком протягом 30 (тридцяти) робочих днів з дня отримання Страховиком усіх необхідних документів, наданих в залежності від порядку, передбаченому цим Договором.
9.17. Страховик здійснює страхову виплату протягом 5 (п’яти) банківських днів після прийняття рішення про здійснення страхової виплати або страхового випадку: ❖ Договір страхування відшкодування.
9.18. За наявності підстав для сумніву щодо обґрунтованості (Акцепт); ❖ документ законності) страхової виплати Страховик може відкласти рішення про сплату виплату до отримання підтвердження або спростування цих причин на строк не більше 45 (сорока п’яти) робочих днів.
9.19. Про відмову у здійсненні страхової виплати (страхового платежу; ❖ документи, що підтверджують факт настання страхового випадку: медична картка; виписка відшкодування) або прийняття рішення про відстрочку виплати Страховик письмово повідомляє Застраховану особу протягом 5 (п’яти) робочих днів з історії хвороби; лікарняний лист; ❖ довідка медичного закладу, підписана відповідальною особою та завірена печаткою медичного закладу; ❖ довідка спеціального уповноваженого органу про встановлення групи інвалідності; ❖ акт про нещасний випадок на виробництві; ❖ акт про дорожньо-транспортну пригоду; ❖ копія свідоцтва про смерть – у випадку смерті Застрахованої особи; ❖ судове моменту прийняття рішення з викладенням мотивації прийнятого рішення або вирок суду; ❖ документи органів ДСНС, правоохоронних та інших компетентних органів щодо обставин та обґрунтуванням причин настання страхового випадку; ❖ документ, що посвічує особу – одержувача страхової виплати; ❖ копія свідоцтва про право на спадщину (для спадкоємця Застрахованої особи)відмови.
10.49.20. Страхова виплата при настанні страхового випадкуздійснюється Страховиком безготівково або іншим не забороненим чинним законодавством України способом на розсуд Страховика. Страхова виплата Застрахованій особі за послуги, передбаченого цим Договоромнадані за кордоном, здійснюється Страховиком у таких розмірах:
10.4.1. У разі смерті Застрахованої особи (внаслідок нещасного випадку або внаслідок хвороби) – 100% (сто відсотків) страхової сумив національній валюті по курсу НБУ на дату здійснення витрат.
10.4.29.21. У разі встановлення Застрахованій особі інвалідності:Страхова сума по виду страхування зменшується на суму здійсненної Страховиком страхової виплати. Сума всіх страхових виплат не може перевищувати страхову суму, розмір якої зазначений у Договорі окремо по кожному виду страхування.
Appears in 1 contract
Умови здійснення страхових виплат. 10.14.1. У разі настання події, яка підпадає під ознаки страхового випадку, Страхувальник / або Застрахована особа, а у випадку смерті Застрахованої особи – Вигодонабувач, повинні у строк не пізніше одного року з дня настання події повідомити Страховика про її настання.
10.24.2. Для отримання страхової виплати Страхувальник / Страхувальник, Застрахована особа або Вигодонабувач чи спадкоємець Застрахованої особи повинні звернутися до Страховика з письмовою заявою про страхову виплату та надати документи, які підтверджують факт настання страхового випадку.
10.34.3. До заяви про страхову виплату повинні додаватися такі документи, в залежності від страхового випадку: ❖ Договір страхування (Акцепт)- Договір; ❖ документ про сплату страхового платежу; ❖ - документи, що підтверджують факт настання страхового випадку: медична картка; виписка з історії хвороби; лікарняний лист; ❖ довідка медичного закладу, підписана відповідальною особою та завірена печаткою медичного закладу; ❖ довідка спеціального уповноваженого органу про встановлення групи інвалідності; ❖ акт про нещасний випадок на виробництві; ❖ акт про дорожньо-транспортну пригоду; ❖ копія свідоцтва про смерть – у випадку смерті Застрахованої особиособи та копію лікарського свідоцтва про смерть у разі смерті внаслідок захворювання; ❖ судове рішення або вирок суду; ❖ документи органів ДСНС, правоохоронних та інших компетентних органів щодо обставин та причин настання страхового випадку; ❖ - документ, що посвічує посвідчує особу – одержувача страхової виплати, копію паспорта та копію ідентифікаційного коду Страхувальника /Застрахованої особи; ❖ - копія свідоцтва про право на спадщину (для спадкоємця Застрахованої особи); - на вимогу Страховика інші документи про настання страхового випадку і розмір збитку, якщо такі є, або надання яких передбачено законодавством України про фінансовий моніторинг. У передбачених законом випадках та за запитом Страховика Страхувальник або особа, яка має право на отримання страхової виплати, зобов’язаний протягом 2 (двох) робочих днів з дня отримання запиту надати документи, передбачені законодавством України про фінансовий моніторинг. У випадку порушення строку надання зазначених документів строки здійснення страхової виплати подовжуються на відповідну кількість днів прострочення надання документів.
10.44.4. Страхова виплата при настанні страхового випадку, передбаченого цим Договором, здійснюється Страховиком у таких розмірах:
10.4.14.4.1. У разі смерті Застрахованої особи (внаслідок нещасного випадку або внаслідок хвороби) – 100% (сто відсотків) страхової суми.
10.4.24.4.2. У разі встановлення Застрахованій особі інвалідності:
Appears in 1 contract
Умови здійснення страхових виплат. 10.19.1. Страхова виплата в рахунок оплати медичних, або інших передбачених Договором послуг, організованих Страховиком для Застрахованої особи, здійснюється Страховиком без участі Застрахованої особи на підставі виставлених Страховику рахунків.
9.2. У разі настання подіївипадку самостійної оплати Страхувальником (Застрахованою особою) медичних чи додаткових послуг, Страховик здійснює страхову виплату Страхувальнику (Застрахованій особі) на підставі заяви на отримання страхової виплати, яка підпадає під ознаки страхового випадку, подається протягом 30 календарних днів від дати настання страхової події. Страхувальник / (Застрахована особа, а у випадку смерті Застрахованої особи – Вигодонабувач, повинні у строк не пізніше одного року з дня настання події повідомити Страховика про її настання) зобов’язаний подати Страховику протягом 30 календарних днів після закінчення подорожі або лікування всі необхідні документи зазначені в пункті 8.7 Договору для прийняття рішення щодо здійснення страхової виплати.
10.29.3. Для отримання страхової виплати Страхувальник / Застрахована особа Страховику надаються такі документи, що є загальними для будь-якого страхового випадку:
9.3.1. письмова заява за формою, встановленою Страховиком;
9.3.2. оригінал Договору страхування (Полісу);
9.3.3. копія закордонного паспорта з відмітками про перетин кордону країни перебування, у разі, якщо перетин кордону не передбачає проставлення відміток, копії авіаквитків, залізничних або Вигодонабувач чи спадкоємець автобусних квитків або інший документ, що підтверджує перетин кордону;
9.3.4. копія національного паспорта;
9.3.5. копія довідки про присвоєння ідентифікаційного номера;
9.3.6. рахунки за телефонні розмови із Xxxxxxxxxxx, на яких зазначений номер телефону та вартість кожної розмови;
9.3.7. копію зворотного квитка до Країни/Місця постійного проживання Застрахованої особи повинні звернутися до Страховика з письмовою заявою про особи.
9.3.8. документи, зазначені в пункті 8.7 Договору.
9.4. Заява на страхову виплату та інші документи надаються Страховику не пізніше ніж через 30 календарних днів після настання випадку, що має ознаки страхового. Документи направляються безпосередньо в офіс Страховика або на електронну пошту Страховика. Оригінали документів надаються за запитом Страховика.
9.5. З урахуванням обставин події, що відбулась, Страховик має право вимагати додаткові документи для підтвердження факту та обставин настання страхового випадку, а також визначення розміру страхової виплати, які Страхувальник/Застрахована особа повинні надати протягом 10 (десяти) календарних днів з моменту отримання вимоги Страховика. Вимога Страховика вважається отриманою в день надсилання листа електронною поштою або вручення рекомендованого листа.
9.6. Страховик має право вимагати у Страхувальника/Застрахованої особи копію зворотного квитка до країни, з якої розпочалася подорож. У разі відсутності зворотного квитка на момент страхового випадку, ліміт відповідальності Страховика обмежується 1% (одним відсотком) від страхової суми, франшиза становить EUR/USD 250.
9.7. Документи надаються Страховику українською або англійською мовами. Якщо документи складені іншою мовою, Страхувальник/Застрахована особа долучає до документів їх нотаріально засвідчений переклад українською мовою.
9.8. Усі документи, які що подаються Страховику, мають бути розбірливо написані або надруковані на бланках та мати підписи посадових осіб з відповідними печатками, а також назву, адресу та контактний телефон установи (особи), що їх видала. Рахунки (фактури, інвойси) та фінансові документи, що підтверджують факт оплати (чеки, квитанції, ордери тощо) надаються в оригіналі. Усі документи, інформація та докази надаються Страховику безкоштовно.
9.9. Страховик має право звертатися до медичних установ, в яких Страхувальник/Застрахована особа отримував медичну допомогу для отримання додаткових документів/роз’яснень.
9.10. Страхувальник/Застрахована особа погоджуються на вимогу Xxxxxxxxxx надати йому свою історію хвороби та/або медичну картку, засвідчену належним чином.
9.11. У випадку травми, дорожньо-транспортної пригоди чи поломки легкового автомобіля, на якому подорожував Страхувальник (Застрахована особа), додатково Страховику надається:
9.11.1. складений в країні тимчасового перебування офіційний протокол або довідка про подію, де обов’язково має бути вказана така інформація: посадові особи, що засвідчують факт події, та їх повноваження на виконання таких дій;
9.11.2. адреси та/або номери телефонів осіб, що засвідчили факт події;
9.11.3. детальний опис обставин події та ролі Страхувальника (Застрахованої особи) в ній; підтвердження перебування Застрахованої особи у тверезому стані або у стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння;
9.11.4. копія посвідчення водія на право керування транспортним засобом. Обов’язок доведення права керувати транспортним засобом у країні, де трапилася дорожньо-транспортна пригода, покладається на Страхувальника/Застраховану особу.
9.12. У випадку звернення Страхувальника з приводу пошкодження внаслідок дорожньо-транспортної пригоди або поломки легкового автомобіля, додатково Страховику надається висновок автотоварознавчої експертизи.
9.13. Відшкодування витрат на медичну допомогу та інші передбачені Договором послуги третіх осіб здійснюється Страховиком безпосередньо цим третім особам в безготівковій формі на підставі виставлених рахунків у відповідності до чинного законодавства України. Оплата Страхувальником/Застрахованою особою медичних послуг самостійно здійснюється лише за наявності письмової згоди Страховика і у випадках, коли оплата потребується невідкладно, у такому випадку Страхувальник/Застрахована особа повинна довести невідкладність обставин.
9.14. Якщо вартість зазначених послуг сплатив Страхувальник (Застрахована особа) самостійно, то такі витрати підлягають відшкодуванню Страховиком відповідно до умов цього Договору.
9.15. Страхові виплати щодо відшкодування непередбачених самостійних витрат Страхувальника (Застрахованої особи) у разі, якщо вони передбачені цим Договором, здійснюються виключно в гривнях. Страхова виплата здійснюється в гривнях за курсом НБУ на дату настання страхового випадку.
10.39.16. До заяви Рішення про страхову виплату повинні додаватися такі документиабо відмову у виплаті приймається Страховиком протягом 30 (тридцяти) робочих днів з дня отримання Страховиком усіх необхідних документів, наданих в залежності від порядку, передбаченому цим Договором.
9.17. Страховик здійснює страхову виплату протягом 5 (п’яти) банківських днів після прийняття рішення про здійснення страхової виплати або страхового випадку: ❖ Договір страхування відшкодування.
9.18. За наявності підстав для сумніву щодо обґрунтованості (Акцепт); ❖ документ законності) страхової виплати Страховик може відкласти рішення про сплату виплату до отримання підтвердження або спростування цих причин на строк не більше 45 (сорока п’яти) робочих днів.
9.19. Про відмову у здійсненні страхової виплати (страхового платежу; ❖ документи, що підтверджують факт настання страхового випадку: медична картка; виписка відшкодування) або прийняття рішення про відстрочку виплати Страховик письмово повідомляє Застраховану особу протягом 5 (п’яти) робочих днів з історії хвороби; лікарняний лист; ❖ довідка медичного закладу, підписана відповідальною особою та завірена печаткою медичного закладу; ❖ довідка спеціального уповноваженого органу про встановлення групи інвалідності; ❖ акт про нещасний випадок на виробництві; ❖ акт про дорожньо-транспортну пригоду; ❖ копія свідоцтва про смерть – у випадку смерті Застрахованої особи; ❖ судове моменту прийняття рішення з викладенням мотивації прийнятого рішення або вирок суду; ❖ документи органів ДСНС, правоохоронних та інших компетентних органів щодо обставин та обґрунтуванням причин настання страхового випадку; ❖ документ, що посвічує особу – одержувача страхової виплати; ❖ копія свідоцтва про право на спадщину (для спадкоємця Застрахованої особи)відмови.
10.49.20. Страхова виплата при настанні страхового випадкуздійснюється Страховиком безготівково або іншим не забороненим чинним законодавством України способом на розсуд Страховика. Страхова виплата Застрахованій особі за послуги, передбаченого цим Договоромнадані за кордоном, здійснюється Страховиком у таких розмірах:
10.4.1. У разі смерті Застрахованої особи (внаслідок нещасного випадку або внаслідок хвороби) – 100% (сто відсотків) страхової сумив національній валюті по курсу НБУ на дату здійснення витрат.
10.4.29.21. У разі встановлення Застрахованій особі інвалідності:Страхова сума по виду страхування зменшується на суму здійсненної Страховиком страхової виплати. Сума всіх страхових виплат не може перевищувати страхову суму, розмір якої зазначений у Договорі окремо по кожному виду страхування.
Appears in 1 contract
Умови здійснення страхових виплат. 10.13.1. У разі настання події, яка підпадає під ознаки страхового випадку, Страхувальник / або Застрахована особа, повинні у строк не пізніше 30 (тридцяти) календарних днів, а у випадку смерті Застрахованої особи – Вигодонабувач, повинні спадкоємець (-ці) — у строк не пізніше одного року 6 (шести) місяців з дня настання події події, повідомити Страховика (або Страхового агента) про її настання.
10.23.2. Для отримання страхової виплати Страхувальник / або Застрахована особа або Вигодонабувач чи спадкоємець Застрахованої особи повинні звернутися до Страховика з письмовою заявою про страхову виплату та надати документи, які підтверджують факт у строк не пізніше 30 (тридцяти) робочих днів після настання страхового випадку.випадку (при тимчасовій непрацездатності – з дня закінчення лікування), а у випадку смерті Застрахованої
10.33.3. До заяви про страхову виплату повинні додаватися такі документи, в залежності залежно від страхового випадку: ❖ Договір страхування (Акцепт); ❖ документ про сплату страхового платежу; ❖ - документи, що підтверджують факт настання страхового випадку: випадку (медична картка; , виписка з історії хвороби; лікарняний лист; ❖ , листок непрацездатності, довідка медичного закладу, підписана відповідальною особою та завірена печаткою медичного закладуа також інші документи, зокрема передбачені Таблицею № 1; ❖ довідка спеціального уповноваженого органу про встановлення групи інвалідності; ❖ акт про нещасний випадок на виробництві; ❖ акт про дорожньо-транспортну пригоду; ❖ копія свідоцтва про смерть смерть, копія лікарського свідоцтва про смерть, посмертний епікриз – у випадку смерті Застрахованої особи; ❖ довідку з поліції, якщо страховий випадок відбувся внаслідок дорожньо-транспортної пригоди; судове рішення або вирок суду; ❖ документи органів ДСНС, правоохоронних та інших компетентних органів щодо обставин органів); - копії РНОКПП та причин настання страхового випадку; ❖ документдокумента, що посвічує особу посвідчує особу, – одержувача страхової виплати); ❖ - копія свідоцтва про право на спадщину (для спадкоємця Застрахованої особи).
10.43.3.1. Медична довідка (або інші медичні документи, передбачені п. 3.3 цих Умов страхування) повинна містити в собі: ПІБ пацієнта, точний діагноз, дату звернення за медичною допомогою, тривалість лікування; підписана відповідальною особою та завірена печаткою медичного закладу.
3.3.2. Якщо страховий випадок стався за кордоном, необхідно:
3.4. Страхова виплата при настанні страхового випадку, передбаченого цим ДоговоромДоговором страхування, здійснюється Страховиком у таких розмірах:
10.4.13.4.1. У разі смерті Застрахованої особи (внаслідок нещасного випадку або внаслідок хвороби) – 100% (сто відсотків) страхової суми.
10.4.23.4.2. У разі встановлення ушкодження здоров’я Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку згідно з підп. 6.1.2. п. 6.1. розділу 6 Пропозиції та Полісу – у розмірі певного відсотка від страхової суми на підставі Таблиці № 1, що є невід’ємною частиною чинного Договору страхування.
3.4.3. Виплата за п. 118 Таблиці №1 здійснюється тільки при тривалості безперервного стаціонарного та/або амбулаторного лікування понад 10 днів.
3.5. Страховик протягом 20 (двадцяти) робочих днів з моменту одержання заяви про страхову виплату і документів, передбачених п. 3.3 розділу 3 Умов страхування, приймає рішення про здійснення або про відмову в здійсненні страхової виплати, яке оформляється Страховим актом.
3.6. У разі прийняття рішення про здійснення страхової виплати, вона виплачується Страховиком Застрахованій особі інвалідності:(спадкоємцям Застрахованої особи) протягом 5 (п’яти) банківських днів з моменту оформлення страхового акта. Страхова виплата здійснюється Застрахованій особі (спадкоємцям Застрахованої особи) на один з його рахунків, відкритих в АТ КБ ПРИВАТБАНК, у випадку відсутності таких в АТ КБ ПРИВАТБАНК, на будь-який інший, зазначений у заяві про страхову виплату. Якщо Застрахована особа є неповнолітньою (малолітньою) страхова виплата здійснюється її законним представникам (опікунам).
3.7. Після здійснення страхової виплати цей Договір страхування зберігає чинність до кінця оплаченого періоду страхування, а наступна відповідальність Страховика зменшується на виплачену суму. Якщо виплату здійснено в розмірі страхової суми, дія цього Договору страхування в частині відповідальності Страховика припиняється з моменту списання вказаної грошової суми з поточного рахунку Страховика.
3.8. Договір страхування у відношенні до Застрахованої особи, якій здійснювались страхові виплати, не припиняє чинності до кінця строку дії цього Договору страхування. При цьому, відповідальність Страховика визначається як різниця між страховою сумою, визначеною для Застрахованої особи Договором страхування, та раніше проведеними страховими виплатами. Якщо страхові виплати по Застрахованій особі склали 100 % страхової суми, дія Договору страхування по відношенню до такої Застрахованої особи припиняється.
3.9. Загальна сума страхових виплат по кожній Застрахованій особі за одним або декількома страховими випадками не може перевищувати страхової суми, передбаченої Договором страхування.
Appears in 1 contract
Samples: Договір Добровільного Страхування Від Нещасних Випадків
Умови здійснення страхових виплат. 10.19.1. Страхова виплата в рахунок оплати медичних, або інших передбачених Договором послуг, організованих Страховиком для Застрахованої особи, здійснюється Страховиком без участі Застрахованої особи на підставі виставлених Страховику рахунків.
9.2. У разі настання подіївипадку самостійної оплати Страхувальником (Застрахованою особою) медичних чи додаткових послуг, Страховик здійснює страхову виплату Страхувальнику (Застрахованій особі) на підставі заяви на отримання страхової виплати, яка підпадає під ознаки страхового випадку, подається протягом 30 календарних днів від дати настання страхової події. Страхувальник / (Застрахована особа, а у випадку смерті Застрахованої особи – Вигодонабувач, повинні у строк не пізніше одного року з дня настання події повідомити Страховика про її настання) зобов’язаний подати Страховику протягом 30 календарних днів після закінчення подорожі або лікування всі необхідні документи зазначені в пункті 8.7 Договору для прийняття рішення щодо здійснення страхової виплати.
10.29.3. Для отримання страхової виплати Страхувальник / Застрахована особа Страховику надаються такі документи, що є загальними для будь-якого страхового випадку:
9.3.1. письмова заява за формою, встановленою Страховиком;
9.3.2. оригінал Договору страхування (Полісу);
9.3.3. копія закордонного паспорта з відмітками про перетин кордону країни перебування, у разі, якщо перетин кордону не передбачає проставлення відміток, копії авіаквитків, залізничних або Вигодонабувач чи спадкоємець автобусних квитків або інший документ, що підтверджує перетин кордону;
9.3.4. копія національного паспорта;
9.3.5. копія довідки про присвоєння ідентифікаційного номера;
9.3.6. рахунки за телефонні розмови із Страховиком, на яких зазначений номер телефону та вартість кожної розмови;
9.3.7. копію зворотного квитка до Країни/Місця постійного проживання Застрахованої особи повинні звернутися до Страховика з письмовою заявою про особи.
9.3.8. документи, зазначені в пункті 8.7 Договору.
9.4. Заява на страхову виплату та інші документи надаються Страховику не пізніше ніж через 30 календарних днів після настання випадку, що має ознаки страхового. Документи направляються безпосередньо в офіс Страховика або на електронну пошту Страховика. Оригінали документів надаються за запитом Страховика.
9.5. З урахуванням обставин події, що відбулась, Страховик має право вимагати додаткові документи для підтвердження факту та обставин настання страхового випадку, а також визначення розміру страхової виплати, які Страхувальник/Застрахована особа повинні надати протягом 10 (десяти) календарних днів з моменту отримання вимоги Страховика. Вимога Страховика вважається отриманою в день надсилання листа електронною поштою або вручення рекомендованого листа.
9.6. Страховик має право вимагати у Страхувальника/Застрахованої особи копію зворотного квитка до країни, з якої розпочалася подорож. У разі відсутності зворотного квитка на момент страхового випадку, ліміт відповідальності Страховика обмежується 1% (одним відсотком) від страхової суми, франшиза становить USD 250.
9.7. Документи надаються Страховику українською або англійською мовами. Якщо документи складені іншою мовою, Страхувальник/Застрахована особа долучає до документів їх нотаріально засвідчений переклад українською мовою.
9.8. Усі документи, які що подаються Страховику, мають бути розбірливо написані або надруковані на бланках та мати підписи посадових осіб з відповідними печатками, а також назву, адресу та контактний телефон установи (особи), що їх видала. Рахунки (фактури, інвойси) та фінансові документи, що підтверджують факт оплати (чеки, квитанції, ордери тощо) надаються в оригіналі. Усі документи, інформація та докази надаються Страховику безкоштовно.
9.9. Страховик має право звертатися до медичних установ, в яких Страхувальник/Застрахована особа отримував медичну допомогу для отримання додаткових документів/роз’яснень.
9.10. Страхувальник/Застрахована особа погоджуються на вимогу Xxxxxxxxxx надати йому свою історію хвороби та/або медичну картку, засвідчену належним чином.
9.11. У випадку травми, дорожньо-транспортної пригоди чи поломки легкового автомобіля, на якому подорожував Страхувальник (Застрахована особа), додатково Страховику надається:
9.11.1. складений в країні тимчасового перебування офіційний протокол або довідка про подію, де обов’язково має бути вказана така інформація: посадові особи, що засвідчують факт події, та їх повноваження на виконання таких дій;
9.11.2. адреси та/або номери телефонів осіб, що засвідчили факт події;
9.11.3. детальний опис обставин події та ролі Страхувальника (Застрахованої особи) в ній; підтвердження перебування Застрахованої особи у тверезому стані або у стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння;
9.11.4. копія посвідчення водія на право керування транспортним засобом. Обов’язок доведення права керувати транспортним засобом у країні, де трапилася дорожньо-транспортна пригода, покладається на Страхувальника/Застраховану особу.
9.12. У випадку звернення Страхувальника з приводу пошкодження внаслідок дорожньо-транспортної пригоди або поломки легкового автомобіля, додатково Страховику надається висновок автотоварознавчої експертизи.
9.13. Відшкодування витрат на медичну допомогу та інші передбачені Договором послуги третіх осіб здійснюється Страховиком безпосередньо цим третім особам в безготівковій формі на підставі виставлених рахунків у відповідності до чинного законодавства України. Оплата Страхувальником/Застрахованою особою медичних послуг самостійно здійснюється лише за наявності письмової згоди Страховика і у випадках, коли оплата потребується невідкладно, у такому випадку Страхувальник/Застрахована особа повинна довести невідкладність обставин.
9.14. Якщо вартість зазначених послуг сплатив Страхувальник (Застрахована особа) самостійно, то такі витрати підлягають відшкодуванню Страховиком відповідно до умов цього Договору.
9.15. Страхові виплати щодо відшкодування непередбачених самостійних витрат Страхувальника (Застрахованої особи) у разі, якщо вони передбачені цим Договором, здійснюються виключно в гривнях. Страхова виплата здійснюється в гривнях за курсом НБУ на дату настання страхового випадку.
10.39.16. До заяви Рішення про страхову виплату повинні додаватися такі документиабо відмову у виплаті приймається Страховиком протягом 30 (тридцяти) робочих днів з дня отримання Страховиком усіх необхідних документів, наданих в залежності від порядку, передбаченому цим Договором.
9.17. Страховик здійснює страхову виплату протягом 5 (п’яти) банківських днів після прийняття рішення про здійснення страхової виплати або страхового випадку: ❖ Договір страхування відшкодування.
9.18. За наявності підстав для сумніву щодо обґрунтованості (Акцепт); ❖ документ законності) страхової виплати Страховик може відкласти рішення про сплату виплату до отримання підтвердження або спростування цих причин на строк не більше 45 (сорока п’яти) робочих днів.
9.19. Про відмову у здійсненні страхової виплати (страхового платежу; ❖ документи, що підтверджують факт настання страхового випадку: медична картка; виписка відшкодування) або прийняття рішення про відстрочку виплати Страховик письмово повідомляє Застраховану особу протягом 5 (п’яти) робочих днів з історії хвороби; лікарняний лист; ❖ довідка медичного закладу, підписана відповідальною особою та завірена печаткою медичного закладу; ❖ довідка спеціального уповноваженого органу про встановлення групи інвалідності; ❖ акт про нещасний випадок на виробництві; ❖ акт про дорожньо-транспортну пригоду; ❖ копія свідоцтва про смерть – у випадку смерті Застрахованої особи; ❖ судове моменту прийняття рішення з викладенням мотивації прийнятого рішення або вирок суду; ❖ документи органів ДСНС, правоохоронних та інших компетентних органів щодо обставин та обґрунтуванням причин настання страхового випадку; ❖ документ, що посвічує особу – одержувача страхової виплати; ❖ копія свідоцтва про право на спадщину (для спадкоємця Застрахованої особи)відмови.
10.49.20. Страхова виплата при настанні страхового випадкуздійснюється Страховиком безготівково або іншим не забороненим чинним законодавством України способом на розсуд Страховика. Страхова виплата Застрахованій особі за послуги, передбаченого цим Договоромнадані за кордоном, здійснюється Страховиком у таких розмірах:
10.4.1. У разі смерті Застрахованої особи (внаслідок нещасного випадку або внаслідок хвороби) – 100% (сто відсотків) страхової сумив національній валюті по курсу НБУ на дату здійснення витрат.
10.4.29.21. У разі встановлення Застрахованій особі інвалідності:Страхова сума по виду страхування зменшується на суму здійсненної Страховиком страхової виплати. Сума всіх страхових виплат не може перевищувати страхову суму, розмір якої зазначений у Договорі окремо по кожному виду страхування.
Appears in 1 contract
Умови здійснення страхових виплат. 10.19.1. Страхова виплата в рахунок оплати медичних, або інших передбачених Договором послуг, організованих Страховиком для Застрахованої особи, здійснюється Страховиком без участі Застрахованої особи на підставі виставлених Страховику рахунків.
9.2. У разі настання подіївипадку самостійної оплати Страхувальником (Застрахованою особою) медичних чи додаткових послуг, Страховик здійснює страхову виплату Страхувальнику (Застрахованій особі) на підставі заяви на отримання страхової виплати, яка підпадає під ознаки страхового випадку, подається протягом 30 календарних днів від дати настання страхової події. Страхувальник / (Застрахована особа, а у випадку смерті Застрахованої особи – Вигодонабувач, повинні у строк не пізніше одного року з дня настання події повідомити Страховика про її настання) зобов’язаний подати Страховику протягом 30 календарних днів після закінчення подорожі або лікування всі необхідні документи зазначені в пункті 8.7 Договору для прийняття рішення щодо здійснення страхової виплати.
10.29.3. Для отримання страхової виплати Страхувальник / Застрахована особа Страховику надаються такі документи, що є загальними для будь-якого страхового випадку:
9.3.1. письмова заява за формою, встановленою Страховиком;
9.3.2. оригінал Договору страхування (Полісу);
9.3.3. копія закордонного паспорта з відмітками про перетин кордону країни перебування, у разі, якщо перетин кордону не передбачає проставлення відміток, копії авіаквитків, залізничних або Вигодонабувач чи спадкоємець автобусних квитків або інший документ, що підтверджує перетин кордону;
9.3.4. копія національного паспорта;
9.3.5. копія довідки про присвоєння ідентифікаційного номера;
9.3.6. рахунки за телефонні розмови із Xxxxxxxxxxx, на яких зазначений номер телефону та вартість кожної розмови;
9.3.7. копію зворотного квитка до Країни/Місця постійного проживання Застрахованої особи повинні звернутися до Страховика з письмовою заявою про особи.
9.3.8. документи, зазначені в пункті 8.7 Договору.
9.4. Заява на страхову виплату та інші документи надаються Страховику не пізніше ніж через 30 календарних днів після настання випадку, що має ознаки страхового. Документи направляються безпосередньо в офіс Страховика або на електронну пошту Страховика. Оригінали документів надаються за запитом Страховика.
9.5. З урахуванням обставин події, що відбулась, Страховик має право вимагати додаткові документи для підтвердження факту та обставин настання страхового випадку, а також визначення розміру страхової виплати, які Страхувальник/Застрахована особа повинні надати протягом 10 (десяти) календарних днів з моменту отримання вимоги Страховика. Вимога Страховика вважається отриманою в день надсилання листа електронною поштою або вручення рекомендованого листа.
9.6. Страховик має право вимагати у Страхувальника/Застрахованої особи копію зворотного квитка до країни, з якої розпочалася подорож. У разі відсутності зворотного квитка на момент страхового випадку, ліміт відповідальності Страховика обмежується 1% (одним відсотком) від страхової суми, франшиза становить USD 250.
9.7. Документи надаються Страховику українською або англійською мовами. Якщо документи складені іншою мовою, Страхувальник/Застрахована особа долучає до документів їх нотаріально засвідчений переклад українською мовою.
9.8. Усі документи, які що подаються Страховику, мають бути розбірливо написані або надруковані на бланках та мати підписи посадових осіб з відповідними печатками, а також назву, адресу та контактний телефон установи (особи), що їх видала. Рахунки (фактури, інвойси) та фінансові документи, що підтверджують факт оплати (чеки, квитанції, ордери тощо) надаються в оригіналі. Усі документи, інформація та докази надаються Страховику безкоштовно.
9.9. Страховик має право звертатися до медичних установ, в яких Страхувальник/Застрахована особа отримував медичну допомогу для отримання додаткових документів/роз’яснень.
9.10. Страхувальник/Застрахована особа погоджуються на вимогу Xxxxxxxxxx надати йому свою історію хвороби та/або медичну картку, засвідчену належним чином.
9.11. У випадку травми, дорожньо-транспортної пригоди чи поломки легкового автомобіля, на якому подорожував Страхувальник (Застрахована особа), додатково Страховику надається:
9.11.1. складений в країні тимчасового перебування офіційний протокол або довідка про подію, де обов’язково має бути вказана така інформація: посадові особи, що засвідчують факт події, та їх повноваження на виконання таких дій;
9.11.2. адреси та/або номери телефонів осіб, що засвідчили факт події;
9.11.3. детальний опис обставин події та ролі Страхувальника (Застрахованої особи) в ній; підтвердження перебування Застрахованої особи у тверезому стані або у стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння;
9.11.4. копія посвідчення водія на право керування транспортним засобом. Обов’язок доведення права керувати транспортним засобом у країні, де трапилася дорожньо-транспортна пригода, покладається на Страхувальника/Застраховану особу.
9.12. У випадку звернення Страхувальника з приводу пошкодження внаслідок дорожньо-транспортної пригоди або поломки легкового автомобіля, додатково Страховику надається висновок автотоварознавчої експертизи.
9.13. Відшкодування витрат на медичну допомогу та інші передбачені Договором послуги третіх осіб здійснюється Страховиком безпосередньо цим третім особам в безготівковій формі на підставі виставлених рахунків у відповідності до чинного законодавства України. Оплата Страхувальником/Застрахованою особою медичних послуг самостійно здійснюється лише за наявності письмової згоди Xxxxxxxxxx і у випадках, коли оплата потребується невідкладно, у такому випадку Страхувальник/Застрахована особа повинна довести невідкладність обставин.
9.14. Якщо вартість зазначених послуг сплатив Страхувальник (Застрахована особа) самостійно, то такі витрати підлягають відшкодуванню Страховиком відповідно до умов цього Договору.
9.15. Страхові виплати щодо відшкодування непередбачених самостійних витрат Страхувальника (Застрахованої особи) у разі, якщо вони передбачені цим Договором, здійснюються виключно в гривнях. Страхова виплата здійснюється в гривнях за курсом НБУ на дату настання страхового випадку.
10.39.16. До заяви Рішення про страхову виплату повинні додаватися такі документиабо відмову у виплаті приймається Страховиком протягом 30 (тридцяти) робочих днів з дня отримання Страховиком усіх необхідних документів, наданих в залежності від порядку, передбаченому цим Договором.
9.17. Страховик здійснює страхову виплату протягом 5 (п’яти) банківських днів після прийняття рішення про здійснення страхової виплати або страхового випадку: ❖ Договір страхування відшкодування.
9.18. За наявності підстав для сумніву щодо обґрунтованості (Акцепт); ❖ документ законності) страхової виплати Страховик може відкласти рішення про сплату виплату до отримання підтвердження або спростування цих причин на строк не більше 45 (сорока п’яти) робочих днів.
9.19. Про відмову у здійсненні страхової виплати (страхового платежу; ❖ документи, що підтверджують факт настання страхового випадку: медична картка; виписка відшкодування) або прийняття рішення про відстрочку виплати Страховик письмово повідомляє Застраховану особу протягом 5 (п’яти) робочих днів з історії хвороби; лікарняний лист; ❖ довідка медичного закладу, підписана відповідальною особою та завірена печаткою медичного закладу; ❖ довідка спеціального уповноваженого органу про встановлення групи інвалідності; ❖ акт про нещасний випадок на виробництві; ❖ акт про дорожньо-транспортну пригоду; ❖ копія свідоцтва про смерть – у випадку смерті Застрахованої особи; ❖ судове моменту прийняття рішення з викладенням мотивації прийнятого рішення або вирок суду; ❖ документи органів ДСНС, правоохоронних та інших компетентних органів щодо обставин та обґрунтуванням причин настання страхового випадку; ❖ документ, що посвічує особу – одержувача страхової виплати; ❖ копія свідоцтва про право на спадщину (для спадкоємця Застрахованої особи)відмови.
10.49.20. Страхова виплата при настанні страхового випадкуздійснюється Страховиком безготівково або іншим не забороненим чинним законодавством України способом на розсуд Страховика. Страхова виплата Застрахованій особі за послуги, передбаченого цим Договоромнадані за кордоном, здійснюється Страховиком у таких розмірах:
10.4.1. У разі смерті Застрахованої особи (внаслідок нещасного випадку або внаслідок хвороби) – 100% (сто відсотків) страхової сумив національній валюті по курсу НБУ на дату здійснення витрат.
10.4.29.21. У разі встановлення Застрахованій особі інвалідності:Страхова сума по виду страхування зменшується на суму здійсненної Страховиком страхової виплати. Сума всіх страхових виплат не може перевищувати страхову суму, розмір якої зазначений у Договорі окремо по кожному виду страхування.
Appears in 1 contract
Умови здійснення страхових виплат. 10.19.1. Страхова виплата в рахунок оплати медичних, або інших передбачених Договором послуг, організованих Страховиком для Застрахованої особи, здійснюється Страховиком без участі Застрахованої особи на підставі виставлених Страховику рахунків.
9.2. У разі настання подіївипадку самостійної оплати Страхувальником (Застрахованою особою) медичних чи додаткових послуг, Страховик здійснює страхову виплату Страхувальнику (Застрахованій особі) на підставі заяви на отримання страхової виплати, яка підпадає під ознаки страхового випадку, подається протягом 30 календарних днів від дати настання страхової події. Страхувальник / (Застрахована особа, а у випадку смерті Застрахованої особи – Вигодонабувач, повинні у строк не пізніше одного року з дня настання події повідомити Страховика про її настання) зобов’язаний подати Страховику протягом 30 календарних днів після закінчення подорожі або лікування всі необхідні документи зазначені в пункті 8.7 Договору для прийняття рішення щодо здійснення страхової виплати.
10.29.3. Для отримання страхової виплати Страхувальник / Застрахована особа Страховику надаються такі документи, що є загальними для будь-якого страхового випадку:
9.3.1. письмова заява за формою, встановленою Страховиком;
9.3.2. оригінал Договору страхування (Полісу);
9.3.3. копія закордонного паспорта з відмітками про перетин кордону країни перебування, у разі, якщо перетин кордону не передбачає проставлення відміток, копії авіаквитків, залізничних або Вигодонабувач чи спадкоємець автобусних квитків або інший документ, що підтверджує перетин кордону;
9.3.4. копія національного паспорта;
9.3.5. копія довідки про присвоєння ідентифікаційного номера;
9.3.6. рахунки за телефонні розмови із Xxxxxxxxxxx, на яких зазначений номер телефону та вартість кожної розмови;
9.3.7. копію зворотного квитка до Країни/Місця постійного проживання Застрахованої особи повинні звернутися до Страховика з письмовою заявою про особи.
9.3.8. документи, зазначені в пункті 8.7 Договору.
9.4. Заява на страхову виплату та інші документи надаються Страховику не пізніше ніж через 30 календарних днів після настання випадку, що має ознаки страхового. Документи направляються безпосередньо в офіс Страховика або на електронну пошту Страховика. Оригінали документів надаються за запитом Страховика.
9.5. З урахуванням обставин події, що відбулась, Страховик має право вимагати додаткові документи для підтвердження факту та обставин настання страхового випадку, а також визначення розміру страхової виплати, які Страхувальник/Застрахована особа повинні надати протягом 10 (десяти) календарних днів з моменту отримання вимоги Страховика. Вимога Страховика вважається отриманою в день надсилання листа електронною поштою або вручення рекомендованого листа.
9.6. Страховик має право вимагати у Страхувальника/Застрахованої особи копію зворотного квитка до країни, з якої розпочалася подорож. У разі відсутності зворотного квитка на момент страхового випадку, ліміт відповідальності Страховика обмежується 1% (одним відсотком) від страхової суми, франшиза становить 250 EUR.
9.7. Документи надаються Страховику українською або англійською мовами. Якщо документи складені іншою мовою, Страхувальник/Застрахована особа долучає до документів їх нотаріально засвідчений переклад українською мовою.
9.8. Усі документи, які що подаються Страховику, мають бути розбірливо написані або надруковані на бланках та мати підписи посадових осіб з відповідними печатками, а також назву, адресу та контактний телефон установи (особи), що їх видала. Рахунки (фактури, інвойси) та фінансові документи, що підтверджують факт оплати (чеки, квитанції, ордери тощо) надаються в оригіналі. Усі документи, інформація та докази надаються Страховику безкоштовно.
9.9. Страховик має право звертатися до медичних установ, в яких Страхувальник/Застрахована особа отримував медичну допомогу для отримання додаткових документів/роз’яснень.
9.10. Страхувальник/Застрахована особа погоджуються на вимогу Xxxxxxxxxx надати йому свою історію хвороби та/або медичну картку, засвідчену належним чином.
9.11. У випадку травми, дорожньо-транспортної пригоди чи поломки легкового автомобіля, на якому подорожував Страхувальник (Застрахована особа), додатково Страховику надається:
9.11.1. складений в країні тимчасового перебування офіційний протокол або довідка про подію, де обов’язково має бути вказана така інформація: посадові особи, що засвідчують факт події, та їх повноваження на виконання таких дій;
9.11.2. адреси та/або номери телефонів осіб, що засвідчили факт події;
9.11.3. детальний опис обставин події та ролі Страхувальника (Застрахованої особи) в ній; підтвердження перебування Застрахованої особи у тверезому стані або у стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння;
9.11.4. копія посвідчення водія на право керування транспортним засобом. Обов’язок доведення права керувати транспортним засобом у країні, де трапилася дорожньо-транспортна пригода, покладається на Страхувальника/Застраховану особу.
9.12. У випадку звернення Страхувальника з приводу пошкодження внаслідок дорожньо-транспортної пригоди або поломки легкового автомобіля, додатково Страховику надається висновок автотоварознавчої експертизи.
9.13. Відшкодування витрат на медичну допомогу та інші передбачені Договором послуги третіх осіб здійснюється Страховиком безпосередньо цим третім особам в безготівковій формі на підставі виставлених рахунків у відповідності до чинного законодавства України. Оплата Страхувальником/Застрахованою особою медичних послуг самостійно здійснюється лише за наявності письмової згоди Xxxxxxxxxx і у випадках, коли оплата потребується невідкладно, у такому випадку Страхувальник/Застрахована особа повинна довести невідкладність обставин.
9.14. Якщо вартість зазначених послуг сплатив Страхувальник (Застрахована особа) самостійно, то такі витрати підлягають відшкодуванню Страховиком відповідно до умов цього Договору.
9.15. Страхові виплати щодо відшкодування непередбачених самостійних витрат Страхувальника (Застрахованої особи) у разі, якщо вони передбачені цим Договором, здійснюються виключно в гривнях. Страхова виплата здійснюється в гривнях за курсом НБУ на дату настання страхового випадку.
10.39.16. До заяви Рішення про страхову виплату повинні додаватися такі документиабо відмову у виплаті приймається Страховиком протягом 30 (тридцяти) робочих днів з дня отримання Страховиком усіх необхідних документів, наданих в залежності від порядку, передбаченому цим Договором.
9.17. Страховик здійснює страхову виплату протягом 5 (п’яти) банківських днів після прийняття рішення про здійснення страхової виплати або страхового випадку: ❖ Договір страхування відшкодування.
9.18. За наявності підстав для сумніву щодо обґрунтованості (Акцепт); ❖ документ законності) страхової виплати Страховик може відкласти рішення про сплату виплату до отримання підтвердження або спростування цих причин на строк не більше 45 (сорока п’яти) робочих днів.
9.19. Про відмову у здійсненні страхової виплати (страхового платежу; ❖ документи, що підтверджують факт настання страхового випадку: медична картка; виписка відшкодування) або прийняття рішення про відстрочку виплати Страховик письмово повідомляє Застраховану особу протягом 5 (п’яти) робочих днів з історії хвороби; лікарняний лист; ❖ довідка медичного закладу, підписана відповідальною особою та завірена печаткою медичного закладу; ❖ довідка спеціального уповноваженого органу про встановлення групи інвалідності; ❖ акт про нещасний випадок на виробництві; ❖ акт про дорожньо-транспортну пригоду; ❖ копія свідоцтва про смерть – у випадку смерті Застрахованої особи; ❖ судове моменту прийняття рішення з викладенням мотивації прийнятого рішення або вирок суду; ❖ документи органів ДСНС, правоохоронних та інших компетентних органів щодо обставин та обґрунтуванням причин настання страхового випадку; ❖ документ, що посвічує особу – одержувача страхової виплати; ❖ копія свідоцтва про право на спадщину (для спадкоємця Застрахованої особи)відмови.
10.49.20. Страхова виплата при настанні страхового випадкуздійснюється Страховиком безготівково або іншим не забороненим чинним законодавством України способом на розсуд Страховика. Страхова виплата Застрахованій особі за послуги, передбаченого цим Договоромнадані за кордоном, здійснюється Страховиком у таких розмірах:
10.4.1. У разі смерті Застрахованої особи (внаслідок нещасного випадку або внаслідок хвороби) – 100% (сто відсотків) страхової сумив національній валюті по курсу НБУ на дату здійснення витрат.
10.4.29.21. У разі встановлення Застрахованій особі інвалідності:Страхова сума по виду страхування зменшується на суму здійсненної Страховиком страхової виплати. Сума всіх страхових виплат не може перевищувати страхову суму, розмір якої зазначений у Договорі окремо по кожному виду страхування.
Appears in 1 contract
Умови здійснення страхових виплат. 10.13.1. У разі настання події, яка підпадає під ознаки страхового випадку, Страхувальник / або Застрахована особа, повинні у строк не пізніше двох робочих днів з дня закінчення лікування, а у випадку смерті Застрахованої особи – Вигодонабувач, повинні Вигодонабувач за Договором страхування — у строк не пізніше одного року двох календарних місяців з дня настання події події, повідомити Страховика про її настання.
10.23.2. Для отримання страхової виплати Страхувальник / або Застрахована особа або Вигодонабувач чи спадкоємець у строк не пізніше двох робочих днів дня закінчення лікування, а у випадку смерті Застрахованої особи — Вигодонабувач за Договором страхування у строк не пізніше 2 календарних місяців з дня настання події, повинні звернутися до Страховика з письмовою заявою про страхову виплату та надати документи, які підтверджують факт настання страхового випадку. Сторони погоджуються, що заявою на виплату страхового відшкодування є телефонний дзвінок на номер 3700 або заявка у інформаційно-телекомунікаційної системи Страховика або його страхового агента.
10.33.3. До заяви Для отримання страхової виплати Страхувальник, Застрахована особа чи Вигодонабувач повинні надати Страховику заяву про страхову виплату повинні додаватися такі документи, в залежності від настання страхового випадку: ❖ Договір страхування , а також оригінали документів (Акцептдля засвідчення їх копій): Полісу, довідки про присвоєння ідентифікаційного номеру, паспорта або документа, що посвідчує особу, яка звернулася за страховою виплатою, відомості про банківські реквізити заявника (якщо заявником є не Страхувальник); ❖ документ . Сторони погоджуються, що заява про сплату виплату страхового платежу; ❖ відшкодування, може заповнюватися і подаватися в електронній формі за допомогою інформаційно-телекомунікаційної системи Страховика або його страхового агента в порядку, передбаченому чинним законодавством України. Сторони домовились, що заява про виплату страхового відшкодування, складена за допомогою інформаційно-телекомунікаційної системи Страховика або його страхового агента за формою прирівнюється до письмової, і є підставою для виплати страхового відшкодування відповідно до ст. 25 Закону України «Про страхування». Також надаються документи, що підтверджують факт настання страхового випадку, а саме: медична картка; виписка з історії хвороби; лікарняний лист; ❖ довідка медичного закладу- у разі настання страхового випадку за ризиком, підписана відповідальною особою та завірена печаткою медичного закладу; ❖ довідка спеціального уповноваженого органу про встановлення групи інвалідності; ❖ акт про нещасний випадок на виробництві; ❖ акт про дорожньо-транспортну пригоду; ❖ передбаченим п.6.1.1. Полісу: а) копія свідоцтва про смерть – у випадку смерті Застрахованої особи; ❖ судове рішення або вирок суду; ❖ документи органів ДСНС, правоохоронних та інших компетентних органів щодо обставин та причин настання страхового випадку; ❖ документ, що посвічує особу – одержувача страхової виплати; ❖ копія свідоцтва про право на спадщину (для спадкоємця Застрахованої особи).
10.4. Страхова виплата при настанні страхового випадку, передбаченого цим Договором, здійснюється Страховиком у таких розмірах:
10.4.1. У разі смерті Застрахованої особи (внаслідок нещасного випадку або внаслідок хвороби) – 100% (сто відсотків) страхової суми.
10.4.2. У разі встановлення Застрахованій особі інвалідності:смерть;
Appears in 1 contract
Samples: Договір Добровільного Страхування Здоров’я На Випадок Хвороби
Умови здійснення страхових виплат. 10.15.1. У разі настання події, яка підпадає під має ознаки страхового випадку, Страхувальник / (Застрахована особа, представник Застрахованої особи) повинен у строк не пізніше 30 (тридцяти) календарних днів з дня настання події, а у випадку смерті Застрахованої особи – Вигодонабувач, повинні спадкоємець (-ці) — у строк не пізніше одного року шести місяців з дня настання події події, повідомити Страховика про її настаннянастання такої події.
10.25.2. Для отримання страхової виплати Страхувальник / (Застрахована особа особа) у строк не пізніше 30 (тридцяти) календарних днів з дня настання події (при травматичних ушкодженнях та/або Вигодонабувач чи спадкоємець функціональних розладах здоров’я), а у випадку смерті Застрахованої особи — Вигодонабувач/спадкоємець(-ці) у строк не пізніше 12 місяців з дня настання події, повинні звернутися до Страховика з письмовою із заявою про страхову виплату та надати документи, які підтверджують факт настання страхового випадку.
10.35.3. До заяви Для отримання страхової виплати Страхувальник (Застрахована особа/Вигодонабувач) повинні надати Страховику заяву про страхову виплату повинні додаватися такі документинастання страхового випадку та отримання страхової виплати, в залежності від страхового випадку: ❖ Договір страхування страхування, копію довідки про присвоєння реєстраційного номера облікової картки платника податків (Акцептідентифікаційного номера); ❖ документ про сплату страхового платежу; ❖ , копію паспорта або документа, що посвідчує особу, яка звернулася за страховою виплатою, а також документи, що підтверджують факт настання страхового випадку: медична картка; виписка , а саме:
5.3.1. у разі настання страхового випадку за ризиком, передбаченим п. 2.1.1. Умов:
а) копію свідоцтва про смерть, засвідчену нотаріально;
б) документ медичного закладу і/або судово-медичної експертизи, який підтверджує, що смерть Застрахованої особи сталася внаслідок нещасного випадку з історії хвороби; лікарняний лист; ❖ довідка інформацією про результат аналізу крові на вміст алкоголю/наркотичних/токсичних речовин;
в) для спадкоємців – копія свідоцтва про право на спадщину, засвідчену нотаріально.
5.3.2. у разі настання страхового випадку за ризиками, передбаченими п. 2.1.2. Умов:
а) акт (копію акту) про нещасний випадок, завірений оригінальною печаткою закладу, який склав акт форми НТ, затвердженої Постановою КМУ №270 від 22.03.2001р. (за наявності), з урахуванням попередніх змін та змін від 23.09.2020;
б) довідку з медичного закладу, підписана завірену оригінальною печаткою, із зазначеним діагнозу.
5.3.2.1. Для військовослужбовців ЗСУ та інших військових формувань, які утворені відповідно до законів України, довідку, видану компетентними органами (медичним закладом та/або військовою частиною), підписану відповідальною особою та завірена завірену печаткою медичного лікувального закладу; ❖ довідка спеціального уповноваженого органу , що містить відомості щодо місця, дати та обставин настання події.
5.3.2.2. Для добровольців Сил територіальної оборони ЗСУ, довідку із військкомату щодо підтвердження проходження служби та медичну документацію (виписку із амбулаторної/стаціонарної карти хворого), підписану відповідальною особою та завірену печаткою лікувального закладу, що містить відомості щодо місця, дати та обставин настання події.
5.3.2.3. Для добровольчих формувань територіальних громад, довідку, видану органами добровольчих формувань, які зареєстровані в місцевих органах самоврядування та медичну документацію (виписку із амбулаторної/стаціонарної карти хворого), підписану відповідальною особою та завірену печаткою лікувального закладу, що містить відомості щодо місця, дати та обставин настання події.
5.3.3. Якщо подія відбулася за межами території України, Страховику повинні бути представлені медичні та інші документи, що дозволяють ідентифікувати факт настання нещасного випадку та характер отриманих ушкоджень. Якщо документи складено іншою, ніж однією з європейських мов, вони повинні підтверджуватися наданням нотаріально завіреного (апостильованого) перекладу або наданням перекладу ліцензованого бюро перекладу. Витрати по збору зазначених документів та їх перекладу оплачує Сxxxxxxxxxxxx (Застрахована особа/Вигодонабувач).
5.3.4. Документи, які подаються для отримання страхового відшкодування, повинні бути придатними для візуального сприйняття їх змісту, достовірні, подані в обсязі, якого вимагає Страховик, оформлені та посвідчені належним чином, легітимність яких визнається на
5.3.5. У разі потреби Страховик може вимагати від Страхувальника, Застрахованої особи, її спадкоємця інші документи про встановлення групи інвалідності; ❖ акт про нещасний випадок на виробництві; ❖ акт обставини і причини страхового випадку (документи органів МВС про дорожньо-транспортну пригоду; ❖ копія свідоцтва , висновки правоохоронних органів, медичних закладів тощо), а також інші документи про смерть – у обставини і причини страхового випадку смерті Застрахованої особи; ❖ судове рішення і розмір збитків або вирок суду; ❖ документи органів ДСНСнадання яких передбачено законодавством України про фінансовий моніторинг. У передбачених законом випадках та за запитом Страховика Застрахована особа або особа, правоохоронних та інших компетентних органів щодо яка має право на отримання страхової виплати, зобов’язані протягом 3 (трьох) робочих днів з дня отримання запиту надати документи, передбачені законодавством України про фінансовий моніторинг. У випадку порушення строку надання зазначених документів строки здійснення страхової виплати подовжуються на відповідну кількість днів прострочення надання документів.
5.3.6. До розгляду, за згодою Страховика, можуть бути прийняті копії документів, зазначені в п. 5.3. Умов, в тому числі в електронному вигляді.
5.3.6.1. Копією документа згідно Договору є його точне відтворення на паперовому носії або в цифровому форматі шляхом сканування, фотографування чи в інший спосіб, за допомогою технічних засобів, втому числі мобільних пристроїв, комп’ютерної техніки тощо. Оскільки оригінал документа є єдиним примірником і може бути необхідним для діяльності Страхувальника, для належного підтвердження обставин та причин настання події, що має ознаки страхового випадку; ❖ , Страховиком або Страховим агентом від імені Страховика можуть прийматися копії документів, надані з використанням інформаційно-телекомунікаційних систем, за умови повної відповідності таких документів вимогам Договору. На вимогу Страховика або Страхового агента та у визначений ними термін Страхувальник зобов’язується надати для ознайомлення та огляду оригінали документів. Страхувальник гарантує, що копії документів (в т. ч. цифрові) є такими, що виготовлені з оригіналу документа, їх зміст, форма і вигляд повністю відповідають змісту, формі і вигляду оригіналу документу. У разі виявлення невідповідності копії документу оригіналу, Страхувальник зобов’язується повернути Страховику виплачену останнім страхову виплату.
5.3.6.2. Документ, цифрова копія якого надається Страховику та/або Страховому агенту, має відповідати наступним вимогам:
5.3.6.2.1. повинен бути у вигляді файлів, що мають один з таких форматів, що забезпечують можливість їх збереження на технічних засобах користувачів і допускають після збереження можливість пошуку і копіювання довільного фрагмента тексту засобами для перегляду;
5.3.6.2.2. документ, що посвічує особу – одержувача страхової виплати; ❖ копія свідоцтва про право містить текст, таблиці та зображення (.doc, .docx, .rtf, .xls, .xlsx або .pdf, jpg, tif з розпізнаним текстом);
5.3.6.2.3. документ, що містить графічні зображення (.pdf, .tif, .jpg з роздільною здатністю не менше 300 dpi);
5.3.6.2.4. має бути належної якості, щоб на спадщину (для спадкоємця Застрахованої особи)ньому можна було прочитати весь текст документа, чітко було видно всі реквізити, поля документа не було порушено.
10.45.3.6.3. Підписанням Договору Страхувальник підтверджує, що надаючи Страховику (Страховому агенту) копії документів, він повністю розуміє значення власних дій та бере на себе повну відповідальність за їх наслідки; Страхувальнику зрозуміло, що Страховик не несе відповідальності за дії Страхувальника. Останній розуміє, що Страховик приймає надані Страхувальником цифрові копії документів як такі, що створюватимуть, встановлюватимуть та припинятимуть такі самі юридичні наслідки, які б виникли при складанні та поданні таких документів у паперовій формі.
5.4. Страхова виплата при настанні страхового випадку, передбаченого цим Договором, здійснюється Страховиком у розмірах, зазначених в Розділі 6 Полісу та на підставі Таблиці виплат.
5.5. Страховик протягом 1 (одного) робочого дня з моменту одержання заяви про страхову виплату і документів, передбачених п.5.3. Умов, приймає рішення про здійснення або про відмову в здійсненні страхової виплати, яке оформляється Страховим актом.
5.6. У разі прийняття рішення про здійснення страхової виплати, вона виплачується Страховиком Застрахованій особі (Вигодонабувачу/спадкоємцям Застрахованої особи) протягом 5 (п’яти) робочих (банківських) днів з моменту оформлення страхового акту. Страхова виплата здійснюється Застрахованій особі (Вигодонабувачу/спадкоємцям Застрахованої особи) на один з його рахунків, відкритих в АТ КБ «ПРИВАТБАНК», у випадку відсутності таких розмірах:
10.4.1в АТ КБ «ПРИВАТБАНК», на будь-який інший, зазначений у заяві на страхову виплату страхового відшкодування. Якщо Застрахована особа є неповнолітньою (малолітньою) страхова виплата здійснюється її батькам або особі, яка визнана опікуном згідно чинного законодавства України. У разі смерті Застрахованої особи (внаслідок нещасного випадку або внаслідок хвороби) – 100% (сто відсотків) страхова виплата здійснюється на рахунок Застрахованої особи, що був відкритий в АТ КБ «ПРИВАТБАНК» для її подальшого розподілу та виплати відповідно до законодавства, в т.ч. в порядку спадкування.
5.7. Після здійснення страхової виплати Договір зберігає дію до кінця оплаченого строку, а наступна відповідальність Страховика зменшується на виплачену суму. Якщо виплату здійснено в розмірі страхової суми, дія Договору в частині відповідальності Страховика припиняється з моменту списання вказаної грошової суми з поточного рахунку Страховика.
10.4.25.8. У разі встановлення Договір у відношенні до Застрахованої особи, якійздійснювались страхові виплати, не припиняє чинності до кінця строку дії Договору. При цьому, відповідальність Страховика визначається як різниця між страховою сумою, визначеною для Застрахованої особи Договором, та раніше проведеними страховими виплатами. Якщо страхові виплати по Застрахованій особі інвалідності:склали 100 % страхової суми, дія Договору по відношенню до такої Застрахованої особи припиняється.
5.9. Якщо Страхувальнику була надана можливість внесення страхового платежу частинами, то у разі несплати чергової частини платежу при настанні страхового випадку із суми, належної до виплати, Страховик має право утримати несплачену частину страхового платежу.
Appears in 1 contract
Samples: Договір Добровільного Страхування Від Нещасних Випадків
Умови здійснення страхових виплат. 10.15.1. У разі настання події, яка підпадає під має ознаки страхового випадку, Страхувальник / (Застрахована особа, представник Застрахованої особи) повинен у строк не пізніше 30 (тридцяти) календарних днів з дня закінчення лікування, а у випадку смерті Застрахованої особи – Вигодонабувач, повинні спадкоємець (-ці) — у строк не пізніше одного року шести місяців з дня настання події події, повідомити Страховика Xxxxxxxxxx про її настаннянастання такої події.
10.25.2. Для отримання страхової виплати Страхувальник / (Застрахована особа особа) у строк не пізніше 30 (тридцяти) робочих днів з дня отримання травматичного ушкодження або Вигодонабувач чи спадкоємець закінчення лікування, а у випадку смерті Застрахованої особи — Вигодонабувач/спадкоємець (-ці) у строк не пізніше 12 місяців з дня настання події, повинні звернутися до Страховика з письмовою із заявою про страхову виплату та надати документи, які підтверджують факт настання страхового випадку.
10.35.3. До заяви Для отримання страхової виплати Страхувальник (Застрахована особа/Вигодонабувач) повинні надати Страховику заяву про страхову виплату повинні додаватися такі документинастання страхового випадку та отримання страхової виплати, в залежності від страхового випадку: ❖ Договір страхування страхування, копію довідки про присвоєння реєстраційного номера облікової картки платника податків (Акцептідентифікаційного номера); ❖ документ про сплату страхового платежу; ❖ , копію паспорта або документа, що посвідчує особу, яка звернулася за страховою виплатою, а також документи, що підтверджують факт настання страхового випадку: медична картка; виписка , а саме:
5.3.1. у разі настання страхового випадку за ризиком, передбаченим п. 2.1.1. Умов:
а) копію свідоцтва про смерть, засвідчену нотаріально;
б) документ медичного закладу і/або судово-медичної експертизи, який підтверджує, що смерть Застрахованої особи сталася внаслідок нещасного випадку з історії хвороби; лікарняний лист; ❖ довідка інформацією про результат аналізукрові на вміст алкоголю/наркотичних/токсичних речовин;
в) для спадкоємців – копія свідоцтва про право на спадщину, засвідчену нотаріально.
5.3.2. у разі настання страхового випадку за ризиками, передбаченими п. 2.1.2. Умов:
а) акт (копію акту) про нещасний випадок, завірений оригінальною печаткою закладу, який склав акт форми НТ, затвердженої Постановою КМУ №270 від 22.03.2001р. (за наявності), з урахуванням попередніх змін та змін від 23.09.2020;
б) довідку з медичного закладу, підписана відповідальною особою завірену оригінальною печаткою, із зазначеним діагнозу.
5.3.3. Якщо подія відбулася за межами території України, Страховику повинні бути представлені медичні та завірена печаткою медичного закладу; ❖ довідка спеціального уповноваженого органу інші документи, що дозволяють ідентифікувати факт настання нещасного випадку та характер отриманих ушкоджень. Якщо документи складено іншою, ніж однією з європейських мов, вони повинні підтверджуватися наданням нотаріально завіреного (апостильованого) перекладу або наданням перекладу ліцензованого бюро перекладу. Витрати по збору зазначених документів та їх перекладу оплачує Xxxxxxxxxxxxx (Застрахована особа/Вигодонабувач).
5.3.4. Документи, які подаються для отримання страхового відшкодування, повинні бути достовірні, подані в обсязі, якого вимагає Страховик, оформлені та посвідчені належним чином.
5.3.5. У разі потреби Страховик може вимагати від Страхувальника, Застрахованої особи, її спадкоємця інші документи про встановлення групи інвалідності; ❖ акт про нещасний випадок на виробництві; ❖ акт обставини і причини страхового випадку (документи органів МВС про дорожньо-транспортну пригоду; ❖ , висновки правоохоронних органів, медичних закладів тощо), а також інші документи про обставини і причини страхового випадку і розмір збитків або надання яких передбачено законодавством України про фінансовий моніторинг. У передбачених законом випадках та за запитом Страховика Застрахована особа або особа, яка має право на отримання страхової виплати, зобов’язані протягом 3 (трьох) робочих днів з дня отримання запиту надати документи, передбачені законодавством України про фінансовий моніторинг. У випадку порушення строку надання зазначених документів строки здійснення страхової виплати подовжуються на відповідну кількість днів прострочення надання документів.
5.3.6. До розгляду, за згодою Страховика, можуть бути прийняті копії документів, зазначені в п. 5.3. Умов, в тому числі в електронному вигляді.
5.3.6.1. Копією документа згідно Договору є його точне відтворення на паперовому носії або в цифровому форматі шляхом сканування, фотографування чи в інший спосіб, за допомогою технічних засобів, втому числі мобільних пристроїв, комп’ютерної техніки тощо. Оскільки оригінал документа є єдиним примірником і може бути необхідним для діяльності Страхувальника, для належного
5.3.6.2. Документ, цифрова копія свідоцтва про смерть – якого надається Страховику та/або Страховому агенту, має відповідати наступним вимогам:
5.3.6.2.1. повинен бути у випадку смерті Застрахованої особи; ❖ судове рішення або вирок суду; ❖ документи органів ДСНСвигляді файлів, правоохоронних та інших компетентних органів щодо обставин та причин настання страхового випадку; ❖ що мають один з таких форматів, що забезпечують можливість їх збереження на технічних засобах користувачів і допускають після збереження можливість пошуку і копіювання довільного фрагмента тексту засобами для перегляду;
5.3.6.2.2. документ, що посвічує особу – одержувача страхової виплати; ❖ копія свідоцтва про право містить текст, таблиці та зображення (.doc, .docx, .rtf, .xls, .xlsx або .pdf, jpg, tif з розпізнаним текстом);
5.3.6.2.3. документ, що містить графічні зображення (.pdf, .tif, .jpg з роздільною здатністю не менше 300 dpi);
5.3.6.2.4. має бути належної якості, щоб на спадщину (для спадкоємця Застрахованої особи)ньому можна було прочитати весь текст документа, чітко було видно всі реквізити, поля документа не було порушено.
10.45.3.6.3. Підписанням Договору Xxxxxxxxxxxxx підтверджує, що надаючи Страховику (Страховому агенту) копії документів, він повністю розуміє значення власних дій та бере на себе повну відповідальність за їх наслідки; Страхувальнику зрозуміло, що Xxxxxxxxx не несе відповідальності за дії Страхувальника. Останній розуміє, що Xxxxxxxxx приймає надані Страхувальником цифрові копії документів як такі, що створюватимуть, встановлюватимуть та припинятимуть такі самі юридичні наслідки, які б виникли при складанні та поданні таких документів у паперовій формі.
5.4. Страхова виплата при настанні страхового випадку, передбаченого цим Договором, здійснюється Страховиком у розмірах, зазначених в Розділі 6 Полісу та на підставі Таблиці виплат.
5.5. Страховик протягом 1 (одного) робочого дня з моменту одержання заяви про страхову виплату і документів, передбачених п.5.3. Умов, приймає рішення про здійснення або про відмову в здійсненні страхової виплати, яке оформляється Страховим актом.
5.6. У разі прийняття рішення про здійснення страхової виплати, вона виплачується Страховиком Застрахованій особі (Вигодонабувачу/спадкоємцям Застрахованої особи) протягом 5 (п’яти) робочих (банківських) днів з моменту оформлення страхового акту. Страхова виплата здійснюється Застрахованій особі (Вигодонабувачу/спадкоємцям Застрахованої особи) на один з його рахунків, відкритих в АТ КБ «ПРИВАТБАНК», у випадку відсутності таких розмірах:
10.4.1в АТ КБ «ПРИВАТБАНК», на будь-який інший, зазначений у заяві на страхову виплату страхового відшкодування. Якщо Застрахована особа є неповнолітньою (малолітньою) страхова виплата здійснюється її батькам або особі, яка визнана опікуном згідно чинного законодавства України. У разі смерті Застрахованої особи (внаслідок нещасного випадку або внаслідок хвороби) – 100% (сто відсотків) страхова виплата здійснюється на рахунок Застрахованої особи, що був відкритий в АТ КБ «ПРИВАТБАНК» для її подальшого розподілу та виплати відповідно до законодавства, в т.ч. в порядку спадкування.
5.7. Після здійснення страхової виплати Договір зберігає дію до кінця оплаченого строку, а наступна відповідальність Страховика зменшується на виплачену суму. Якщо виплату здійснено в розмірі страхової суми, дія Договору в частині відповідальності Страховика припиняється з моменту списання вказаної грошової суми з поточного рахунку Страховика.
10.4.25.8. У разі встановлення Договір у відношенні до Застрахованої особи, якійздійснювались страхові виплати, не припиняє чинності до кінця строку дії Договору. При цьому, відповідальність Страховика визначається як різниця між страховою сумою, визначеною для Застрахованої особи Договором, та раніше проведеними страховими виплатами. Якщо страхові виплати по Застрахованій особі інвалідності:склали 100 % страхової суми, дія Договору по відношенню до такої Застрахованої особи припиняється.
5.9. Якщо Страхувальнику була надана можливість внесення страхового платежу частинами, то у разі несплати чергової частини платежу при настанні страхового випадку із суми, належної до виплати, Страховик має право утримати несплачену частину страхового платежу.
Appears in 1 contract
Samples: Договір Добровільного Страхування Від Нещасних Випадків
Умови здійснення страхових виплат. 10.13.1. У разі настання події, яка підпадає під ознаки страхового випадку, Страхувальник / або Застрахована особа, повинні у строк не пізніше 30 (тридцяти) календарних днів, а у випадку смерті Застрахованої особи – Вигодонабувач, повинні спадкоємець (-ці) — у строк не пізніше одного року 6 (шести) місяців з дня настання події події, повідомити Страховика (або Страхового агента) про її настання.
10.23.2. Для отримання страхової виплати Страхувальник / або Застрахована особа або Вигодонабувач чи спадкоємець Застрахованої особи повинні звернутися до Страховика з письмовою заявою про страхову виплату та надати документи, які підтверджують факт у строк не пізніше 30 (тридцяти) робочих днів після настання страхового випадку.випадку (при тимчасовій непрацездатності – з дня закінчення лікування), а у випадку смерті Застрахованої
10.33.3. До заяви про страхову виплату повинні додаватися такі документи, в залежності залежно від страхового випадку: ❖ Договір страхування (Акцепт); ❖ документ про сплату страхового платежу; ❖ - документи, що підтверджують факт настання страхового випадку: випадку (медична картка; , виписка з історії хвороби; лікарняний лист; ❖ , листок непрацездатності, довідка медичного закладу, підписана відповідальною особою та завірена печаткою медичного закладуа також інші документи, зокрема передбачені Таблицею № 1; ❖ довідка спеціального уповноваженого органу про встановлення групи інвалідності; ❖ акт про нещасний випадок на виробництві; ❖ акт про дорожньо-транспортну пригоду; ❖ копія свідоцтва про смерть смерть, копія лікарського свідоцтва про смерть, посмертний епікриз – у випадку смерті Застрахованої особи; ❖ довідку з поліції, якщо страховий випадок відбувся внаслідок дорожньо-транспортної пригоди; судове рішення або вирок суду; ❖ документи органів ДСНС, правоохоронних та інших компетентних органів щодо обставин органів); - копії РНОКПП та причин настання страхового випадку; ❖ документдокумента, що посвічує особу посвідчує особу, – одержувача страхової виплати); ❖ - копія свідоцтва про право на спадщину (для спадкоємця Застрахованої особи).
10.43.3.1. Медична довідка (або інші медичні документи, передбачені п. 3.3 цих Умов страхування) повинна містити в собі: ПІБ пацієнта, точний діагноз, дату звернення за медичною допомогою, тривалість лікування; підписана відповідальною особою та завірена печаткою медичного закладу.
3.3.2. Якщо страховий випадок стався за кордоном, необхідно:
3.4. Страхова виплата при настанні страхового випадку, передбаченого цим ДоговоромДоговором страхування, здійснюється Страховиком у таких розмірах:
10.4.13.4.1. У разі смерті Застрахованої особи (внаслідок нещасного випадку або внаслідок хвороби) – 100% (сто відсотків) страхової суми.
10.4.23.4.2. У разі встановлення ушкодження здоров’я Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку згідно з підп. 6.1.2. п. 6.1. розділу 6 Пропозиції та Полісу – у розмірі певного відсотка від страхової суми на підставі Таблиці № 1, що є невід’ємною частиною чинного Договору страхування.
3.4.3. Виплата за п. 118 Таблиці №1 здійснюється тільки при тривалості безперервного стаціонарного та/або амбулаторного лікування понад 10 днів.
3.5. Страховик протягом 20 (двадцяти) робочих днів з моменту одержання заяви про страхову виплату і документів, передбачених п. 3.3 розділу 3 Умов страхування, приймає рішення про здійснення або про відмову в здійсненні страхової виплати, яке оформляється Страховим актом.
3.6. У разі прийняття рішення про здійснення страхової виплати, вона виплачується Страховиком Застрахованій особі інвалідності:(спадкоємцям Застрахованої особи) протягом 5 (п’яти) банківських днів з моменту оформлення страхового акта. Страхова виплата здійснюється Застрахованій особі (спадкоємцям Застрахованої особи) на один з його рахунків, відкритих в АТ «АКЦЕНТ-БАНК», у випадку відсутності таких в АТ «АКЦЕНТ-БАНК», на будь-який інший, зазначений у заяві про страхову виплату. Якщо Застрахована особа є неповнолітньою (малолітньою) страхова виплата здійснюється її законним представникам (опікунам).
3.7. Після здійснення страхової виплати цей Договір страхування зберігає чинність до кінця оплаченого періоду страхування, а наступна відповідальність Страховика зменшується на виплачену суму. Якщо виплату здійснено в розмірі страхової суми, дія цього Договору страхування в частині відповідальності Страховика припиняється з моменту списання вказаної грошової суми з поточного рахунку Страховика.
3.8. Договір страхування у відношенні до Застрахованої особи, якій здійснювались страхові виплати, не припиняє чинності до кінця строку дії цього Договору страхування. При цьому, відповідальність Страховика визначається як різниця між страховою сумою, визначеною для Застрахованої особи Договором страхування, та раніше проведеними страховими виплатами. Якщо страхові виплати по Застрахованій особі склали 100 % страхової суми, дія Договору страхування по відношенню до такої Застрахованої особи припиняється.
3.9. Загальна сума страхових виплат по кожній Застрахованій особі за одним або декількома страховими випадками не може перевищувати страхової суми, передбаченої Договором страхування.
Appears in 1 contract
Samples: Договір Добровільного Страхування Від Нещасних Випадків
Умови здійснення страхових виплат. 10.15.1. У разі настання події, яка підпадає під ознаки страхового випадку, Страхувальник / (Застрахована особа, родич Застрахованої особи) повинен у строк не пізніше 30 (тридцяти) днів з дня закінчення лікування, а у випадку смерті Застрахованої особи – Вигодонабувач, повинні спадкоємець (-ці) — у строк не пізніше одного року шести місяців з дня настання події події, повідомити Страховика про її настаннянастання такої події.
10.25.2. Для отримання страхової виплати Страхувальник / (Застрахована особа особа) у строк не пізніше 30 (тридцяти) робочих днів з дня отримання травматичного ушкодження або Вигодонабувач чи спадкоємець закінчення лікування, а у випадку смерті Застрахованої особи — спадкоємець (-ці) у строк не пізніше 12 місяців з дня настання події, повинні звернутися до Страховика з письмовою заявою про страхову виплату та надати документи, які підтверджують факт настання страхового випадку.
10.35.3. До заяви Для отримання страхової виплати Страхувальник (Застрахована особа, Вигодонабувач) повинні надати Страховику заяву про страхову виплату повинні додаватися такі документинастання страхового випадку та отримання страхової виплати, в залежності від страхового випадку: ❖ Договір страхування страхування, копію довідки про присвоєння реєстраційного номера облікової картки платника податків (Акцептідентифікаційного номера); ❖ документ про сплату страхового платежу; ❖ , копію паспорта або документа, що посвідчує особу, яка звернулася за страховою виплатою, а також документи, що підтверджують факт настання страхового випадку: медична картка; виписка , а саме:
5.3.1. у разі настання страхового випадку за ризиком, передбаченим п. 2.1.1. Умов:
а) копію свідоцтва про смерть, засвідчену нотаріально;
б) документ медичного закладу і/або судово-медичної експертизи, який підтверджує, що смерть Застрахованої особи сталася внаслідок нещасного випадку з історії хвороби; лікарняний лист; ❖ довідка інформацією про результат аналізу крові на вміст алкоголю/наркотичних/токсичних речовин;
в) для спадкоємців – копія свідоцтва про право на спадщину, засвідчену нотаріально.
5.3.2. у разі настання страхового випадку за ризиками, передбаченими п. 2.1.2. Умов:
а) акт (копію акту) про нещасний випадок, завірений оригінальною печаткою закладу, який склав акт форми НТ, затвердженої Постановою КМУ №270 від 22.03.2001р., з урахуванням подальших змін;
б) довідку з медичного закладу, підписана відповідальною особою завірену оригінальною печаткою, із зазначеним діагнозу;
5.3.3. Якщо подія відбулася за межами території України, Страховику повинні бути представлені медичні та завірена печаткою медичного закладу; ❖ довідка спеціального уповноваженого органу інші документи, що дозволяють ідентифікувати факт настання нещасного випадку та характер отриманих ушкоджень. Якщо документи складено іншою, ніж однією з європейських мов, вони повинні підтверджуватися наданням нотаріально завіреного (апостильованого) перекладу або наданням перекладу ліцензованого бюро перекладу. Витрати по збору зазначених
5.3.4. Документи, які подаються для отримання страхового відшкодування, повинні бути придатними для візуального сприйняття їх змісту, достовірні, подані в обсязі, якого вимагає Страховик, оформлені та посвідчені належним чином, легітимність яких визнається на території України відповідно до чинного законодавства. Всі розділи виписок мають бути заповнені відповідно встановленого порядку. З метою перевірки достовірності поданих документів страховик має право запитувати їх оригінали. Документи, що не відповідають переліченим вимогам, можуть не прийматися Страховиком до розгляду.
5.3.5. У разі потреби Страховик може вимагати від Страхувальника, Застрахованої особи, її спадкоємця інші документи про встановлення групи інвалідності; ❖ акт про нещасний випадок на виробництві; ❖ акт обставини і причини страхового випадку (документи органів МВС про дорожньо-транспортну пригоду; ❖ копія свідоцтва , висновки правоохоронних органів, медичних закладів тощо), а також інші документи про смерть – у обставини і причини страхового випадку смерті Застрахованої особи; ❖ судове рішення і розмір збитків або вирок суду; ❖ документи органів ДСНСнадання яких передбачено законодавством України про фінансовий моніторинг. У передбачених законом випадках та за запитом Страховика Застрахована особа або особа, правоохоронних та інших компетентних органів щодо яка має право на отримання страхової виплати, зобов’язані протягом 3 (трьох) робочих днів з дня отримання запиту надати документи, передбачені законодавством України про фінансовий моніторинг. У випадку порушення строку надання зазначених документів строки здійснення страхової виплати подовжуються на відповідну кількість днів прострочення надання документів.
5.3.6. До розгляду, за згодою Страховика, можуть бути прийняті копії документів, вказаних в п. 5.3. Умов, в тому числі в електронному вигляді.
5.3.6.1. Копією документу згідно Договору є його точне відтворення на папері або в цифровому форматі шляхом сканування, фотографування чи в інший спосіб, за допомогою технічних засобів, в тому числі мобільних пристроїв, комп’ютерної техніки тощо. Оскільки оригінал документа є єдиним примірником і може бути необхідним для діяльності Страхувальника, для належного підтвердження обставин та причин настання події, що має ознаки страхового випадку; ❖ , Страховиком або Страховим агентом від імені Страховика можуть прийматися копії документів, надані з використанням інформаційно- телекомунікаційних систем, за умови повної відповідності таких документів вимогам Договору. На вимогу Страховика або Страхового агента та у визначений ними термін Страхувальник зобов’язується надати для ознайомлення та огляду оригінали документів. Страхувальник гарантує, що копії документів (в т. ч. цифрові) є такими, що виготовлені з оригіналу документа, їх зміст, форма і вигляд повністю відповідають змісту, формі і вигляду оригіналу документу. У разі виявлення невідповідності копії документу оригіналу, Страхувальник зобов’язується повернути Страховику виплачену останнім страхову виплату.
5.3.6.2. Документ, цифрова копія якого надається Страховику та/або Страховому агенту, має відповідати наступним вимогам:
5.3.6.2.1. повинен бути у вигляді файлів, що мають один з таких форматів, що забезпечують можливість їх збереження на технічних засобах користувачів і допускають після збереження можливість пошуку і копіювання довільного фрагмента тексту засобами для перегляду;
5.3.6.2.2. документ, що посвічує особу – одержувача страхової виплати; ❖ копія свідоцтва про право містить текст, таблиці та зображення (.doc,
5.3.6.2.3. документ, що містить графічні зображення (.pdf, .tif, .jpg з роздільною здатністю не менше 300 dpi);
5.3.6.2.4. має бути належної якості, щоб на спадщину (для спадкоємця Застрахованої особи)ньому можна було прочитати весь текст документа, чітко було видно всі реквізити, поля документа не було порушено.
10.45.3.6.3. Підписанням цього Договору Страхувальник підтверджує, що надаючи Страховику (Страховому агенту) копії документів, він повністю розуміє значення власних дій та бере на себе повну відповідальність за їх наслідки; Страхувальнику зрозуміло, що Страховик не несе відповідальності за дії Страхувальника. Останній розуміє, що Страховик приймає надані Страхувальником цифрові копії документів як такі, що створюватимуть, встановлюватимуть та припинятимуть такі самі юридичні наслідки, які б виникли при складанні та поданні таких документів у паперовій формі.
5.4. Страхова виплата при настанні страхового випадку, передбаченого цим Договором, здійснюється Страховиком у таких розмірах:, зазначених в Розділі 6 Полісу та на підставі Таблиці виплат.
10.4.15.4.1. Виплата згідно п. 118 Таблиці виплат здійснюється тільки при тривалості безперервного стаціонарного та/або амбулаторного лікування понад 3 дні.
5.5. Страховик протягом 1 (одного) робочого дня з моменту одержання заяви про страхову виплату і документів, передбачених п. 5.3. Умов, приймає рішення про здійснення або про відмову в здійсненні страхової виплати, яке оформляється Страховим актом.
5.6. У разі смерті прийняття рішення про здійснення страхової виплати, вона виплачується Страховиком Застрахованій особі (спадкоємцям Застрахованої особи) протягом 5 (п’яти) робочих (банківських) днів з моменту оформлення страхового акту. Страхова виплата здійснюється Застрахованій особі (спадкоємцям Застрахованої особи) на один з його рахунків, відкритих в АТ КБ «ПРИВАТБАНК», у випадку відсутності таких в АТ КБ «ПРИВАТБАНК», на будь-який інший, зазначений у заяві на страхову виплату страхового відшкодування. Якщо Застрахована особа є неповнолітньою (малолітньою) страхова виплата здійснюється її батькам або особі, яка визнана опікуном згідно чинного законодавства України.
5.7. Після здійснення страхової виплати Договір зберігає дію до кінця оплаченого строку, а наступна відповідальність Страховика зменшується на виплачену суму. Якщо виплату здійснено в розмірі страхової суми, дія Договору в частині відповідальності Страховика припиняється з моменту списання вказаної грошової суми з поточного рахунку Страховика.
5.8. Договір у відношенні до Застрахованої особи, якій здійснювались страхові виплати, не припиняє чинності до кінця строку дії Договору. При цьому, відповідальність Страховика визначається як різниця між страховою сумою, визначеною для Застрахованої особи (внаслідок нещасного випадку або внаслідок хвороби) – 100Договором, та раніше проведеними страховими виплатами. Якщо страхові виплати по Застрахованій особі склали 100 % (сто відсотків) страхової суми, дія Договору по відношенню до такої Застрахованої особи припиняється.
10.4.25.9. У Якщо Страхувальнику була надана можливість внесення страхового платежу частинами, то у разі встановлення Застрахованій особі інвалідності:несплати чергової частини платежу при настанні страхового випадку із суми, належної до виплати, Страховик має право утримати несплачену частину страхового платежу.
Appears in 1 contract
Samples: Договір Добровільного Страхування Від Нещасних Випадків
Умови здійснення страхових виплат. 10.13.1. У разі настання події, яка підпадає під ознаки страхового випадку, Страхувальник / або Застрахована особа, повинні у строк не пізніше тридцяти днів, а у випадку смерті Застрахованої особи – Вигодонабувач, повинні спадкоємець (- ці) — у строк не пізніше одного року 6 місяців з дня настання події події, повідомити Страховика про її настання.
10.23.2. Для отримання страхової виплати Страхувальник / або Застрахована особа або Вигодонабувач чи спадкоємець у строк не пізніше тридцяти робочих днів після настання страхового випадку (при тимчасовій непрацездатності – з дня закінчення лікування), а у випадку смерті Застрахованої особи — спадкоємець (-ці) у строк не пізніше 1 року з дня настання події, повинні звернутися до Страховика з письмовою заявою про страхову виплату та надати документи, які підтверджують факт настання страхового випадку.
10.33.3. До заяви про страхову виплату повинні додаватися такі документи, в залежності залежно від страхового випадку: ❖ Договір страхування (Акцепт)- цей Договір; ❖ документ про сплату страхового платежу; ❖ - документи, що підтверджують факт настання страхового випадку: випадку (медична картка; , виписка з історії хвороби; лікарняний лист; ❖ , листок непрацездатності, довідка медичного закладу, підписана відповідальною особою та завірена печаткою медичного закладу; ❖ довідка спеціального уповноваженого органу про встановлення групи інвалідності; ❖ акт про нещасний випадок на виробництві; ❖ акт про дорожньо-транспортну пригоду; ❖ копія свідоцтва про смерть смерть, копія лікарського свідоцтва про смерть, посмертний епікриз – у випадку смерті Застрахованої особи; ❖ довідку з ДАІ, якщо страховий випадок відбувся внаслідок дорожньо-транспортної пригоди; судове рішення або вирок суду; ❖ документи органів ДСНСМНС, правоохоронних та інших компетентних органів щодо обставин органів); - копії ІПН та причин настання страхового випадку; ❖ документдокумента, що посвічує особу особу, – одержувача страхової виплати); ❖ - копія свідоцтва про право на спадщину (для спадкоємця Застрахованої особи).
10.43.3.1. Медична довідка (або довідки) повинна містити в собі: ПІБ пацієнта, точний діагноз, дату звернення за медичною допомогою, тривалість лікування; підписана відповідальною особою та завірена печаткою медичного закладу.
3.3.2. Якщо страховий випадок стався за кордоном, необхідно: - засвідчити випадок в компетентних органах країни перебування; - після прибуття на Україну - перекласти довідки компетентних органів на українську мову та легалізувати переклад; - надати Страховику оригінали цих довідок та їх легалізований переклад.
3.4. Страхова виплата при настанні страхового випадку, передбаченого цим Договором, здійснюється Страховиком у таких розмірах:
10.4.13.4.1. У разі смерті Застрахованої особи (внаслідок нещасного випадку або внаслідок хвороби) – 100% (сто відсотків) страхової суми.
10.4.23.4.2. У разі встановлення травматичного ушкодження та функціональних розладів згідно з пунктом 6 чинного Договору на підставі Додатка 1 до Правил добровільного страхування від нещасних випадків, що є невід’ємною частиною чинного Договору. У разі отримання Застрахованою особою травматичного ушкодження та функціональних розладів, що не передбачений Додатком 1 до Правил добровільного страхування від нещасних випадків, але вимагав стаціонарного і (або) амбулаторного безперервного лікування в цілому не менше ніж 3 (три) дні — 1% (один відсоток) страхової суми (але не більше ніж 2 рази на календарний рік).
3.5. Страховик протягом 20 (двадцяти) робочих днів з моменту одержання заяви про страхову виплату і документів, передбачених п. 3.3. Умов страхування, приймає рішення про здійснення або про відмову в здійсненні страхової виплати, яке оформляється Страховим актом.
3.6. У разі прийняття рішення про здійснення страхової виплати, вона виплачується Страховиком Застрахованій особі інвалідності:(спадкоємцям Застрахованої особи) протягом 5 (п’яти) банківських днів з моменту оформлення страхового акта. Страхове відшкодування виплачується Застрахованій особі (спадкоємцям Застрахованої особи) на один з його рахунків, відкритих в ПАТ КБ ПРИВАТБАНК, у випадку відсутності таких в ПАТ КБ ПРИВАТБАНК, на любий інший, зазначений у заяві на виплату страхового відшкодування. Виплата страхового відшкодування неповнолітній особі здійснюється за погодженням із батьками (піклувальником). Якщо Застрахована особа (спадкоємець) є малолітньою, страхове відшкодування виплачується її законним представникам (опікунам).
3.7. Після здійснення страхової виплати цей Договір зберігає дію до кінця оплаченого строку, а наступна відповідальність Страховика зменшується на виплачену суму. Якщо виплату здійснено в розмірі страхової суми, дія цього Договору в частині відповідальності Страховика припиняється з моменту списання вказаної грошової суми з поточного рахунку Страховика.
3.8. Договір страхування у відношенні до Застрахованої особи, якій здійснювались страхові виплати, не припиняє чинності до кінця строку дії цього Договору. При цьому, відповідальність Страховика визначається як різниця між страховою сумою, визначеною для Застрахованої особи Договором, та раніше проведеними страховими виплатами. Якщо страхові виплати по Застрахованій особі склали 100 % страхової суми, дія Договору страхування по відношенню до такої Застрахованої особи припиняється.
3.9. Загальна сума страхових виплат по кожній Застрахованій особі за одним або декількома страховими випадками не може перевищувати страхової суми, передбаченої цим Договором.
Appears in 1 contract
Samples: Договір Добровільного Страхування Від Нещасних Випадків
Умови здійснення страхових виплат. 10.13.1. У разі настання події, яка підпадає під ознаки страхового випадку, Страхувальник / або Застрахована особа, повинні у строк не пізніше тридцяти днів, а у випадку смерті Застрахованої особи – Вигодонабувач, повинні спадкоємець (-ці) — у строк не пізніше одного року 6 місяців з дня настання події події, повідомити Страховика про її настання.
10.23.2. Для отримання страхової виплати Страхувальник / або Застрахована особа або Вигодонабувач чи спадкоємець у строк не пізніше тридцяти робочих днів після настання страхового випадку (при тимчасовій непрацездатності – з дня закінчення лікування), а у випадку смерті Застрахованої особи — спадкоємець (-ці) у строк не пізніше 1 року з дня настання події, повинні звернутися до Страховика з письмовою заявою про страхову виплату та надати документи, які підтверджують факт настання страхового випадку.
10.33.3. До заяви про страхову виплату повинні додаватися такі документи, в залежності залежно від страхового випадку:
3.3.1. Медична довідка (або довідки) повинна містити в собі: ❖ Договір страхування (Акцепт)ПІБ пацієнта, точний діагноз, дату звернення за медичною допомогою, тривалість лікування; ❖ документ про сплату страхового платежу; ❖ документи, що підтверджують факт настання страхового випадку: медична картка; виписка з історії хвороби; лікарняний лист; ❖ довідка медичного закладу, підписана відповідальною особою та завірена печаткою медичного закладу; ❖ довідка спеціального уповноваженого органу про встановлення групи інвалідності; ❖ акт про нещасний випадок на виробництві; ❖ акт про дорожньо-транспортну пригоду; ❖ копія свідоцтва про смерть – у випадку смерті Застрахованої особи; ❖ судове рішення або вирок суду; ❖ документи органів ДСНС, правоохоронних та інших компетентних органів щодо обставин та причин настання страхового випадку; ❖ документ, що посвічує особу – одержувача страхової виплати; ❖ копія свідоцтва про право на спадщину (для спадкоємця Застрахованої особи).
10.43.3.2. Якщо страховий випадок стався за кордоном, необхідно:
3.4. Страхова виплата при настанні страхового випадку, передбаченого цим Договором, здійснюється Страховиком у таких розмірах:
10.4.13.4.1. У разі смерті Застрахованої особи (внаслідок нещасного випадку або внаслідок хвороби) – 100% (сто відсотків) страхової суми.
10.4.23.4.2. У разі встановлення травматичного ушкодження та функціональних розладів згідно з пунктом 6 чинного Договору на підставі Додатка 1 до Правил добровільного страхування від нещасних випадків, що є невід’ємною частиною чинного Договору.
3.4.3. Виплата за п. 118 Таблиці №1 «Ушкодження здоров’я внаслідок нещасного випадку та розмір страхових виплат по страховим випадкам» Додатку № 1 до Правил страхування добровільного страхування від нещасних випадків, далі Таблиця №1 здійснюється тільки при тривалості безперервного стаціонарного та/або амбулаторного лікування понад 10 днів.
3.5. Страховик протягом 20 (двадцяти) робочих днів з моменту одержання заяви про страхову виплату і документів, передбачених п. 3.3. Умов страхування, приймає рішення про здійснення або про відмову в здійсненні страхової виплати, яке оформляється Страховим актом.
3.6. У разі прийняття рішення про здійснення страхової виплати, вона виплачується Страховиком Застрахованій особі інвалідності:(спадкоємцям Застрахованої особи) протягом 5 (п’яти) банківських днів з моменту оформлення страхового акта. Страхове відшкодування виплачується Застрахованій особі (спадкоємцям Застрахованої особи) на один з його рахунків, відкритих в ПАТ КБ ПРИВАТБАНК, у випадку відсутності таких в ПАТ КБ ПРИВАТБАНК, на любий інший, зазначений у заяві на виплату страхового відшкодування. Якщо Застрахована особа є неповнолітньою (малолітньою) страхове відшкодування виплачується її законним представникам (опікунам).
3.7. Після здійснення страхової виплати цей Договір зберігає дію до кінця оплаченого строку, а наступна відповідальність Страховика зменшується на виплачену суму. Якщо виплату здійснено в розмірі страхової суми, дія цього Договору в частині відповідальності Страховика припиняється з моменту списання вказаної грошової суми з поточного рахунку Страховика.
3.8. Договір страхування у відношенні до Застрахованої особи, якій здійснювались страхові виплати, не припиняє чинності до кінця строку дії цього Договору. При цьому, відповідальність Страховика визначається як різниця між страховою сумою, визначеною для Застрахованої особи Договором, та раніше проведеними страховими виплатами. Якщо страхові виплати по Застрахованій особі склали 100 % страхової суми, дія Договору страхування по відношенню до такої Застрахованої особи припиняється.
3.9. Загальна сума страхових виплат по кожній Застрахованій особі за одним або декількома страховими випадками не може перевищувати страхової суми, передбаченої цим Договором.
Appears in 1 contract
Samples: Public Offer Agreement