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授权单位. 公章）： 法定代表人（签字或盖章）： 日 期： 年 月 日
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授权单位. 公章）： 法定代表人（签字或盖章）： 日 期法定代表人（签字或签章）：签发日期： 年 月 日
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授权单位. 公章）： 法定代表人（签字或盖章）： 日 期： 年 月 日法定代表人（签字或盖章）：签发日期：年月日
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