重大疾病 指被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病(共 120 种),应当由专科医生明确诊断 样本条款

重大疾病 指被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病(共 120 种),应当由专科医生明确诊断. 下列有*所标注的第 1 至第 28 项为中国保险行业协会颁布的《重大疾病保险的疾病 定义使用规范(2020 年修订版)》规定的 28 种重大疾病定义,第 29 至第 120 项为本公司增加的疾病种类并自行制定的疾病定义。 1、恶性肿瘤——重度* 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位,病灶经组.织.病.理.学.检.查.(见注1)(涵盖骨髓病理学检查)结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织(WHO,World Health Organization)《.疾.病.和.有.关.健.康.问.题.的.国.际.统.计.分.类.》.第.十.次.修.订.版.(.I.C.D.-.1.0.).的.恶.性.肿.瘤.类.别.及.《.国.际.疾.病.分.类.肿.瘤.学.专.辑.》.第.三.版.(.I.C.D.-.O.-.3.).(见注2)的肿 瘤形态学编码属于3、6、9(恶性肿瘤)范畴的疾病。 下列疾病不属于“恶性肿瘤——重度”,不在保障范围内: Ⅰ ICD-O-3肿瘤形态学编码属于0(良性肿瘤)、1(动态未定性肿瘤)、2(原位癌和非侵袭性癌)范畴的疾病,如: 1. 原.位.癌.(见注3),癌前病变,非浸润性癌,非侵袭性癌,肿瘤细胞未侵犯 基底层,上皮内瘤变,细胞不典型性增生等; 2. 交界性肿瘤,交界恶性肿瘤,肿瘤低度恶性潜能,潜在低度恶性肿瘤等; Ⅱ T.N.M.分.期.(见注4)为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌; Ⅲ TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌; Ⅳ 黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤; Ⅴ 相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病; Ⅵ 相当于Ann Arbor分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病; Ⅶ 未发生淋巴结和远处转移且 WHO 分级为 G1 级别(核分裂像<10/50 HPF 和 ki-67 ≤2%)或更轻分级的神经内分泌肿瘤。 注1:组织病理学检查是通过局部切除、钳取、穿刺等手术方法,从患者机体采取病变组织块,经过包埋、切片后,进行病理检查的方法。 通过采集病变部位脱落细胞、细针吸取病变部位细胞、体腔积液分离病变细胞等方式获取病变细胞,制成涂片,进行病理检查的方法,属于细胞病理学检查,不属于组织病理学检查。 注2:《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10),是世界卫生组织(WHO)发布的国际通用的疾病分类方法。《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版(ICD-O-3),是WHO发布的针对ICD中肿瘤形态学组织学细胞类型、动态、分化程度的补充编码。其中形态学编码:0代表良性肿瘤;1代表动态未定性肿瘤; 2代表原位癌和非侵袭性癌;3代表恶性肿瘤(原发性);6代表恶性肿瘤(转移性); 9代表恶性肿瘤(原发性或转移性未肯定)。如果出现ICD-10与ICD-O-3不一致的情况,以ICD-O-3为准。 注 3:指恶性细胞局限于上皮内尚未穿破基底膜浸润周围正常组织的癌细胞新生物。原位癌必须经对固定活组织的组织病理学检查明确诊断。被保险人必须已经接受了针对原位癌病灶的积极治疗,所谓的积极治疗包含手术、化疗或放疗等治疗方式。 注 4:TNM 分期采用 AJCC 癌症分期手册标准。该标准由美国癌症联合委员会与国际抗癌联合会 TNM 委员会联合制定,是目前肿瘤医学分期的国际通用标准。T 指原发肿瘤的大小、形态等;N 指淋巴结的转移情况;M 指有无其他脏器的转移情况。甲状腺癌的 TNM 分期采用目前现行的 AJCC 第八版定义标准,我国国家卫生健康委员会 2018 年发布的《甲状腺癌诊疗规范(2018 年版)》也采用此定义标准,具体见附表。

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  • 被保险人义务 一、在保险期间内,被保险人发生保险责任范围内的保险事故需要紧急医疗运送和送返时,应立即拨打指定的救援电话与救援机构联系。

  • 一般约定 承包人不得将其承包的全部工程转包给第三人,或将其承包的全部工程支解后以分包的名义转包给第三人。承包人不得将法律或专用合同条件中禁止分包的工作事项分包给第三人,不得以劳务分包的名义转包或违法分包工程。

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