頭書（９） 样本条款

頭書（９）. 特約事項（※別紙とすることを可とする。） 仲介業者が貸主から委任を受けている （貸主代理の場合）は、押印は不要です。 ＴＥＬ 024（521）1111 ＴＥＬ 0246（22）1111 名称 住所 〒９７０－８６８６ いわき市平字梅本２１番地 ⼊居者の住所は、被災時の住所を記⼊してください。 ㊞ 氏名 いわき市長 清水 敏男 丁・事務代行市町村 県が借上げ住宅の損害保険に加入する際、入居者氏名等を保険会社に通知することに同意します。 住所 〒９７０－８００３ 福島県いわき市平下平窪字○○△△ 丙・入居者 住所 〒９６０－８６７０ 福島市杉妻町２番１６号 乙・借主 氏名は、法人の場合は代表者職・氏名まで記 ⼊してください。 押印は、代表者印を押印してください。 社判のみは、不可です。 住所 〒○○－○○○ 福島県いわき市○○町○―○ ＴＥＬ○○（○○）○○ ㊞ 氏名 ○○不動産代表取締役 不動 和夫 (貸主代理の場合) 住所 〒○○－○○○ 福島県いわき市○○町○―○ ＴＥＬ○○（○○）○○ ㊞ 氏名 福島 四郎 甲・貸主 本契約の締結を証するため、本契約書を４通作成し、貸主、借主、入居者及び事務代行市町村が記名押印の上、各自１通を保有する。 令和 年 月 日 ㊞ 氏名 梅本 太郎 ㊞ 氏名 福島県知事 内堀 雅雄 登 録 番 号 福島県知事 第○○号 登 録 番 号 業務に従事する 株式会社 ○○ 不動産 業務に従事する 事務所名 事務所名 事務所所在地 福島県いわき市○○町○－○ 事務所所在地 ＴＥＬ ○○○－○○－○○ ＴＥＬ 務所 〒 ※ ※ 甲及び甲代理が法人の場合は、代表者職・氏名まで記入すること。 丙の住所欄には、震災時の住所を記入すること。

頭書（９）. 特約事項（※別紙とすることを可とする。） 本契約の締結を証するため，本契約書を３通作成し，貸主，借主，及び入居者が記名押印の上，各自１通を保有する。 年 月 日 甲・貸主 氏名 ㊞ ＴＥＬ