Common use of ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ПРИ НАСТЪПВАНЕ НА ЗАСТРАХОВАТЕЛНО СЪБИТИЕ Clause in Contracts

ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ПРИ НАСТЪПВАНЕ НА ЗАСТРАХОВАТЕЛНО СЪБИТИЕ. При настъпване на застрахователно събитие Застраховащият/Застрахованият е длъжен: 1. Да уведоми в писмена форма Застрахователя в срок от 7 (седем) дни от узнаването за настъпването на застрахователното събитие. 2. В зависимост от характера на събитието да представи: 2.1. При ЗЛОПОЛУКА: 2.1.1. медицински документи, удостоверяващи проведено лечение или бол- ничен престой, изследвания, рентгенови снимки, епикризи, болнични листа и/или експертно решение от съответния компетентен орган на медицинската експертиза на работоспособността – Териториална експертна лекарска ко- мисия (ТЕЛК), Национална експертна лекарска комисия (НЕЛК) или от За- страхователна експертна комисия (ЗЕК); 2.1.2. при смърт – акт за смърт, съдебно-медицинска експертиза и удостове- рение за законни наследници; 2.1.3. разходооправдателни документи за закупени лекарствени средства и медикаменти, спасителни разноски, медицински транспорт и репатриране; 2.1.4. други документи, поискани от Застрахователя и необходими за устано- вяване на събитието и определяне размера на застрахователното обезще- тение. 2.2. При ЗАБОЛЯВАНЕ: 2.2.1. документ, удостоверяващ заболяването, в т.ч. болнични листа, епикри- за и/или амбулаторни листа, медицински картон и болнични листа; 2.2.2. служебна бележка, че към датата на събитието лицето е било в трудовоправни отношения със Застраховащия; 2.2.3. разходооправдателни документи за закупени лекарствени средства и медикаменти (при покритие по т. 3.9 на Клауза 1 – Застраховка „Злополука – индивидуална, семейна, групова“); 2.2.4. други документи, касаещи настъпилото застрахователно събитие и не- обходими на ЗEАД „БУЛСТРАД ВИЕНА ИНШУРЪНС ГРУП“, за да може да предприеме проучване по случая и извърши изплащане на застрахователно обезщетение. 3. Да осигури достъп на Застрахователя до помещенията и документацията му, която е необходима за изясняване на събитието.

ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ПРИ НАСТЪПВАНЕ НА ЗАСТРАХОВАТЕЛНО СЪБИТИЕ. (1) При настъпване на застрахователно събитие Застраховащият/Застрахованият ползващото се лице е длъжендлъжно писмено да уведоми Застрахователя и да представи следните документи (в оригинал или заверено копие), свързани с установяване на събитието: 1. Да уведоми В случай на преживяване: 1.1. заявление за изплащане на застрахователна сума – по образец; 1.2. Специалните условия; 1.3. копие на документ за самоличност на ползващото се лице; 1.4. нотариално заверена декларация от Застрахования, че е жив към момента на изтичане на срока на застраховката, в писмена форма Застрахователя в срок от 7 (седем) дни от узнаването случай че той не се яви лично с документ за настъпването самоличност пред Застрахователя; 1.5. удостоверение за банковата сметка на застрахователното събитиеползващото се лице. 2. В зависимост от характера случай на събитието да представисмърт: 2.1. При ЗЛОПОЛУКАзаявление за изплащане на застрахователна сума – по образец; 2.2. Специалните условия; 2.3. копие на документ за самоличност на ползващото се лице; 2.4. препис-извлечение на акт за смърт; 2.5. съобщение за смърт – оригинал или заверено копие; 2.6. удостоверение за наследници, в случай че в качеството си на ползващи се лица те не са били посочени поименно – в оригинал; 2.7. други документи: 2.1.12.7.1. медицински в случай на злополука – подробно писмено описание на злополуката в случай на битова злополука, протокол от КАТ при пътнотранспортно произшествие, резултат от алкохолна проба, акт за трудова злополука и разпореждане на компетентните органи, протокол/и от разследване, съдебни решения, копие на aутопсионен протокол, ако причината за смъртта е потвърдена при извършване на аутопсия, епикриза от смъртта, както и други епикризи от проведено болнично лечение на Застрахования, лична амбулаторна карта на Застрахования, амбулаторни листове от прегледи и консултации, резултати от изследвания, вкл. от специализирани изследвания и проведено лечение и други документи, удостоверяващи проведено лечение или бол- ничен престойдатата, причината и обстоятелствата, при които е настъпила злополуката, довела до смъртта на Застрахования; 2.7.2. в случай на заболяване – лична амбулаторна карта на Застрахования, амбулаторни листове от прегледи и консултации, резултати от изследвания, рентгенови снимкивкл. от специализирани изследвания и проведено лечение, епикризиепикризи от проведено болнично лечение на Застрахования, болнични листа и/или експертно решение от съответния компетентен орган копие на медицинската експертиза aутопсионен протокол, ако причината за смъртта е потвърдена при извършване на работоспособността – Териториална експертна лекарска ко- мисия (ТЕЛК)аутопсия, Национална експертна лекарска комисия (НЕЛК) или от За- страхователна експертна комисия (ЗЕК); 2.1.2. при смърт – акт за смърт, съдебно-медицинска експертиза и удостове- рение за законни наследници; 2.1.3. разходооправдателни документи за закупени лекарствени средства и медикаменти, спасителни разноски, медицински транспорт и репатриране; 2.1.4. други документи, поискани от Застрахователя удостоверяващи датата, причината и необходими обстоятелствата, при които е било диагностицирано заболяването, довело до смъртта на Застрахования; 2.8. удостоверение за устано- вяване банковата сметка на ползващото се лице. (2) Застрахователят може да изисква и други документи за оценка на предявената застрахователна претенция и вземане на решение във връзка с изплащане на застрахователната сума. (3) Ползващото се лице е длъжно да представи поисканите документи, свързани с установяването на събитието и определяне размера на застрахователното обезще- тениеплащане. Застрахователят има право да откаже плащане на застрахователна сума, ако ползващото се лице представи неверни или преправени доказателства или документи. 2.2. При ЗАБОЛЯВАНЕ: 2.2.1. документ(4) Застрахователят има право да удържа от плащанията по полицата всички извършени от него разходи, удостоверяващ заболяването, в т.ч. болнични листа, епикри- за инаправени във връзка с недобросъвестно поведение от страна на Застраховащия/или амбулаторни листа, медицински картон и болнични листа; 2.2.2. служебна бележка, че към датата на събитието лицето е било в трудовоправни отношения със Застраховащия; 2.2.3. разходооправдателни документи за закупени лекарствени средства и медикаменти (при покритие по т. 3.9 на Клауза 1 – Застраховка „Злополука – индивидуална, семейна, групова“); 2.2.4. други документи, касаещи настъпилото застрахователно събитие и не- обходими на ЗEАД „БУЛСТРАД ВИЕНА ИНШУРЪНС ГРУП“, за да може да предприеме проучване по случая и извърши изплащане на застрахователно обезщетениеЗастрахования. 3. Да осигури достъп на Застрахователя до помещенията и документацията му, която е необходима за изясняване на събитието.

ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ПРИ НАСТЪПВАНЕ НА ЗАСТРАХОВАТЕЛНО СЪБИТИЕ. При настъпване на застрахователно събитие Застраховащият/Застрахованият е длъжен: 1. Да уведоми в писмена форма Застрахователя в срок от 7 (седем) дни от узнаването за настъпването на застрахователното събитие. 2. В зависимост от характера на събитието да представи: 2.1. При ЗЛОПОЛУКА: 2.1.1. медицински документи, удостоверяващи проведено лечение или бол- ничен престой, изследвания, рентгенови снимки, епикризи, болнични листа и/или експертно решение от съответния компетентен орган на медицинската медицинска- та експертиза на работоспособността – Териториална експертна лекарска ко- мисия комисия (ТЕЛК), Национална експертна лекарска комисия (НЕЛК) или от За- страхователна Застрахователна експертна комисия (ЗЕК); 2.1.2. при смърт – акт за смърт, съдебно-медицинска експертиза и удостове- рение удосто- верение за законни наследници; 2.1.3. разходооправдателни документи за закупени лекарствени средства и медикаменти, спасителни разноски, медицински транспорт и репатриране; 2.1.4. други документи, поискани от Застрахователя и необходими за устано- вяване уста- новяване на събитието и определяне размера на застрахователното обезще- тениеобез- щетение. 2.2. При ЗАБОЛЯВАНЕ: 2.2.1. документ, удостоверяващ заболяването, в т.ч. болнични листа, епикри- за епик- риза и/или амбулаторни листа, медицински картон и болнични листа; 2.2.2. служебна бележка, че към датата на събитието лицето е било в трудовоправни отношения със Застраховащия; 2.2.3. разходооправдателни документи за закупени лекарствени средства и медикаменти (при покритие по т. 3.9 на Клауза 1 – Застраховка „Злополука – индивидуална, семейна, групова“); 2.2.4. други документи, касаещи настъпилото застрахователно събитие и не- обходими необходими на ЗEАД „БУЛСТРАД ВИЕНА ИНШУРЪНС ГРУП“, за да може да предприеме проучване по случая и извърши изплащане на застрахователно застрахова- телно обезщетение. 3. Да осигури достъп на Застрахователя до помещенията и документацията му, която е необходима за изясняване на събитието.

ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ПРИ НАСТЪПВАНЕ НА ЗАСТРАХОВАТЕЛНО СЪБИТИЕ. (1) При настъпване на застрахователно събитие Застраховащият/Застрахованият ползващото се лице е длъжендлъжно писмено да уведоми Застрахователя и да представи следните документи (в оригинал или заверено копие), свързани с установяване на събитието: 1. Да уведоми В случай на преживяване: 1.1. заявление за изплащане на застрахователна сума при събитие – по образец; 1.2. Специалните условия; 1.3. копие на документ за самоличност на ползващото се лице; 1.4. нотариално заверена декларация от Застрахования, че е жив към момента на изтичане на срока на застраховката, в писмена форма Застрахователя в срок от 7 (седем) дни от узнаването случай че той не се яви лично с документ за настъпването самоличност пред Застрахователя; 1.5. удостоверение за банковата сметка на застрахователното събитиеползващото се лице. 2. В зависимост от характера случай на събитието да представисмърт: 2.1. При ЗЛОПОЛУКАзаявление за изплащане на застрахователна сума – по образец; 2.2. Специалните условия; 2.3. копие на документ за самоличност на ползващото се лице; 2.4. препис-извлечение на акт за смърт; 2.5. съобщение за смърт – оригинал или заверено копие; 2.6. удостоверение за наследници, в случай че в качеството си на ползващи се лица те не са били посочени поименно – в оригинал; 2.7. други документи: 2.1.12.7.1. медицински в случай на злополука – подробно писмено описание на злополуката в случай на битова злополука, протокол от КАТ при пътнотранспортно произшествие, резултат от алкохолна проба, акт за трудова злополука и разпореждане на компетентните органи, протокол/и от разследване, съдебни решения, копие на aутопсионен протокол, ако причината за смъртта е потвърдена при извършване на аутопсия, епикриза от смъртта, както и други епикризи от проведено болнично лечение на Застрахования, лична амбулаторна карта на Застрахования, амбулаторни листове от прегледи и консултации, резултати от изследвания, вкл. от специализирани изследвания и проведено лечение и други документи, удостоверяващи проведено лечение или бол- ничен престойдатата, причината и обстоятелствата, при които е настъпила злополуката, довела до смъртта на Застрахования; 2.7.2. в случай на заболяване – лична амбулаторна карта на Застрахования, амбулаторни листове от прегледи и консултации, резултати от изследвания, рентгенови снимкивкл. от специализирани изследвания и проведено лечение, епикризиепикризи от проведено болнично лечение на Застрахования, болнични листа и/или експертно решение от съответния компетентен орган копие на медицинската експертиза aутопсионен протокол, ако причината за смъртта е потвърдена при извършване на работоспособността – Териториална експертна лекарска ко- мисия (ТЕЛК)аутопсия, Национална експертна лекарска комисия (НЕЛК) или от За- страхователна експертна комисия (ЗЕК); 2.1.2. при смърт – акт за смърт, съдебно-медицинска експертиза и удостове- рение за законни наследници; 2.1.3. разходооправдателни документи за закупени лекарствени средства и медикаменти, спасителни разноски, медицински транспорт и репатриране; 2.1.4. други документи, поискани от Застрахователя удостоверяващи датата, причината и необходими обстоятелствата, при които е било диагностицирано заболяването, довело до смъртта на Застрахования; 2.8. удостоверение за устано- вяване банковата сметка на ползващото се лице. (2) Застрахователят може да изисква и други документи за оценка на предявената застрахователна претенция и вземане на решение във връзка с изплащане на застрахователната сума. (3) Ползващото се лице е длъжно да представи поисканите документи, свързани с установяването на събитието и определяне размера на застрахователното обезще- тениеплащане. Застрахователят има право да откаже плащане на застрахователна сума, ако ползващото се лице представи неверни или преправени доказателства или документи. 2.2. При ЗАБОЛЯВАНЕ: 2.2.1. документ, удостоверяващ заболяването, в т.ч. болнични листа, епикри- за и/или амбулаторни листа, медицински картон и болнични листа; 2.2.2. служебна бележка, че към датата на събитието лицето е било в трудовоправни отношения със Застраховащия; 2.2.3. разходооправдателни документи за закупени лекарствени средства и медикаменти (при покритие по т. 3.9 на Клауза 1 – Застраховка „Злополука – индивидуална, семейна, групова“); 2.2.4. други документи, касаещи настъпилото застрахователно събитие и не- обходими на ЗEАД „БУЛСТРАД ВИЕНА ИНШУРЪНС ГРУП“, за да може да предприеме проучване по случая и извърши изплащане на застрахователно обезщетение. 3. Да осигури достъп на Застрахователя до помещенията и документацията му, която е необходима за изясняване на събитието.