Ограничения при изплащането на обезщетение а) Претенции на повече от едно основание В случай че е възможно една и съща претенция да бъде предявена по повече от една точка от секция „Застрахователно покритие” на полицата, застрахованият може да предяви претенция по точката, предвиждаща най-голям размер на обезщетение. Застрахователят няма задължение за плащане на обезщетение по една и съща претенция, предявена по повече от една точка от секция „Застрахователно покритие” на полицата. Всички обезщетения, изплащани по чл. 2.1 „Основно покритие” и чл. 2.2 „Допълнително покритие”, не могат да надвишават лимита на отговорност, определен в раздел „Застрахователно покритие” на полицата, за всяко едно от тези покрития. Ако вследствие на злополука застрахованият почине преди окончателното определяне на обезщетението, дължимо за трайно намалена работоспособност, застрахователят изплаща на бенефициента предвиденото в полицата обезщетение за смърт от злополука. В случай че полицата не предвижда покритие на смърт от злополука, застрахователят не дължи плащане на каквото и да е обезщетение. Ако вследствие на болест застрахованият почине преди окончателното определяне на обезщетението, дължимо за трайно намалена работоспособност, застрахователят не дължи плащане на каквото и да е обезщетение. б) Трайно намалена работоспособност Процентът на намалена работоспособност се определя не по-рано от три (3) и не по-късно от дванадесет (12) месеца от датата на злополуката, след като състоянието на застрахования се е стабилизирало напълно, без оглед на това дали лечението продължава или не. Застрахователят може да определи и плати предварителен размер на обезщетението, който не може да бъде по-малък от минималният безспорен размер на плащането. Предходната разпоредба не се прилага при пълна загуба на зрение и загуба на крайници. В случай че към момента на настъпване на злополука застрахованият вече е с трайно намалена работоспособност и злополуката предизвика увреждане на същия орган или крайник, процентът на обезщетението за трайно намалена работоспособност се намалява с процента на трайно намалена работоспособност, определен преди физическото увреждане.
