C – Circulation – krevní oběh. Nejčastější příčinou závažných poruch krevního oběhu jsou ztráta intravaskulárního objemu a snížení srdečního výdeje. U traumat je krevní ztráta jednou z hlavních příčin úmrtí, kterým lze předejít. Zástava krvácení a adekvátní hrazení ztrát jsou základními kroky v péči o traumatického i netraumatického pacienta. Je nutné si uvědomit, že vnitřní krvácení je možné zastavit pouze chirurgickou metodou. Zbytečné výkony a otálení na místě znamená zvýšení krevní ztráty. Příčinou nedostatečného srdečního výdeje mohou být rovněž traumatického (tamponáda perikardu, tenzní pneumotorax) i netraumatického charakteru (akutní koronární syndrom, ischemická choroba srdeční, myokarditida, perikarditida, embolie do plicnice, anafylaxe a další). U traumatu může být krvácení maskováno netraumatickými příčinami nízkého srdečního výdeje a naopak. Při kompromitaci krevního oběhu dochází k orgánové Hypoperfuze, která se projevuje ve všech bodech vyšetření ABCDE. Na začátku vyšetření je nutné pátrat po známkách krvácení. Prvotně pátráme po známkách masivního zevního krvácení. Pokud je přítomno, je třeba jej hned zastavit a adekvátně hradit roztoky. Při masivním zevním krvácení lze využít například izraelský tlakový obvaz, zaškrcovadlo, gáza Celox. U traumat je nutné pátrat i po vnitřním krvácení například do hrudníku, břicha, pánve, do měkkých tkání při zlomeninách dlouhých kostí (DOBIÁŠ, 2022).
