Kazuistika č. 1. Žena 30 let, ZZS volána přítelem Výzva: 12:27 Indikace: XXXXXXX Xxxxxx: 12:28 Naléhavost: II Na místě: 12:35 Transport: Příjezd do ZZ: ------ ------ Předání: 12:59 Volný: 13:03 Na základně: 13:15 Ukončení: 13:20 Nynější onemocnění Posádka RZP volána k pacientce pro zarudnutí obličeje, pocit otoku a slabosti po požití mandlí. Po příchodu posádky RZP na místo pacientka sedí na gauči v obývacím pokoji, je při vědomí, klidná, spolupracuje, viditelný exantém v obličeji a na obou rukou. Udává, že snědla misku s müsli a poté se jí udělaly červené fleky na těle a měla pocit, že otéká. Ihned si vzala dvě tablety Prednisonu, protože má alergii na ořechy a volala ZZS. Provedeno vyšetření pacientky. Dýchací cesty volné bez pocitu otoku, dýchá se jí normálně, bez dušnosti a cyanózy, volně mluví v celých větách, nezadýchává se, pulzace hmatné na perifériích, kapilární návrat v normě, bez stenokardie, bez palpitace, pouze slabost a pocit otoku obličeje. Během tohoto vyšetření jsou řidičem připraveny veškeré pomůcky k zajištění žilního vstupu a měření fyziologických funkcí, poté podán 500 ml Isolyte i.v. a je kontaktován lékař ZZS. Fyziologické funkce: normotenze, normokardie, normosaturace. EKG (4svod): sinusový rytmus, pravidelný, frekvence 89/min.Po telefonické konzultaci jsou podány Dithiaden 2 ml/1 mg. i.v., Magnesium Sulfuricum 10% 10 ml/1g, Solumedrol 80 mg i.v. a po podání medikace pacientka udává zlepšení stavu, dochází k ústupu exnantémů a pocitu otoku obličeje. Toho času není pacientka ohrožena na životě. Po domluvě s pacientkou ji ponecháváme doma v péči přítele, opakovaně edukována slovně i písemně, aby při akutním zhoršení stavu volala 155 a dodržovala režimová opatření spojená s alergií na ořechy. Anamnéza OA:bez sledovaných onemocnění (alergie na ořechy) FA: xados AA: ořechy Objektivní nález Při příjezdu při vědomí, klidná, spolupracuje, orientovaná. A: dýchací cesty volné, udrží B: eupnoe –bez dušnosti a cyanózy, kašel ne, volně mluví v celých větách, nezadýchává se, dýchání poslechově alveolární bez vedlejších fenoménů v celém rozsahu, normosaturace C: tep na zápěstí hmatný, pravidelný, kapilární návrat v normě, oběhově stabilní, bez stenokardie, bez palpitace, kolaps ne, pocit slabosti, DKK bez otoků, EKG sinusový rytmus, bez známek akutní ischemie, normotenze, normokardie D: orientační neurologické vyšetření norma: bez zjevné laterizace, zornice isokorické 2/2, foto +/+, jazyk středem, neporaněn, koutky symetrické, meningeální není, hybnost všech konče...
