Jak se určí pojistné plnění. 1. V případě pojistné události z připojištění smrti následkem úrazu NA CESTY vyplatí pojišťovna pojistné plnění ve výši pojistné částky tohoto připojištění platné k datu pojistné události.
2. V případě pojistné události trvalých následků úrazu od 1 % NA CESTY vyplatí pojišťovna pojistné plnění ve výši procenta poškození (viz oceňovací tabulku TN) z pojistné částky sjednaného připojištění platné k datu pojistné události, přičemž zohlední případné progresivní plnění podle Přílohy 1 těchto ZPP.
3. Výše pojistného plnění může být stanovena a vyplacena až po ustálení tr- valých následků. Pokud však ani po uplynutí jednoho kalendářního roku od data úrazu není možné jednoznačně určit rozsah trvalých následků, protože nejsou ustáleny, vyplatí pojišťovna přiměřenou zálohu podle jejich očekáva- ného rozsahu po ustálení a ukončení léčení. Následně má pojišťovna i pojiš- těný (zejm. pokud dojde ke zhoršení rozsahu trvalých následků) právo nechat stupeň poškození jednou ročně přezkoumat a v případě zhoršení rozsahu do- platit rozdíl mezi již vyplaceným pojistným plněním a nově vyměřeným pojist- ným plněním stanoveným na základě přezkoumání těchto trvalých následků. Právo nechat stupeň poškození přezkoumat a nově vyměřit zaniká uplynutím doby čtyř let ode dne vzniku úrazu.
4. Pokud dojde ke vzniku trvalého následku, který není uveden v oceňovací tabulce TN a současně splňuje kritéria pojistné události včetně minimálního procenta poškození, určí pojišťovna ve spolupráci s jí určeným odborným lé- kařem výši pojistného plnění analogicky, tj. podle trvalého následku, který je v oceňovací tabulce TN uveden a který je mu svou povahou nejbližší. Není-li možné určit výši pojistného plnění ani analogicky, určí ji pojišťovna ve spolu- práci s odborným lékařem.
Jak se určí pojistné plnění. 1. V případě vzniku pojistné události z:
a) připojištění bezmocnosti – 4. stupně invalidity vyplatí pojišťovna pojistné plnění ve výši sjednané pojistné částky v pojistné smlouvě.
Jak se určí pojistné plnění. 1. Pojišťovna vyplatí v případě vzniku pojistné události podle těchto ZPP pojist- né plnění ve výši sjednané pojistné částky v pojistné smlouvě.
2. Datem pojistné události je den vzniku invalidity 3. stupně podle posudku příslušného orgánu veřejné správy podle předpisů o důchodovém pojištění nebo den, kdy byl pojištěnému přiznán nárok na příspěvek na péči III. nebo IV. stupně rozhodnutím příslušného orgánu veřejné správy podle právních před- pisů upravujících sociální zabezpečení. Datum pojistné události v případě, že dojde ke snížení soběstačnosti pojištěného, je definováno v Příloze 1 těchto ZPP.
Jak se určí pojistné plnění. 1. Pojišťovna v případě pojistné události vymezené v odstavcích 1 až 5 před- chozího článku vyplácí pojistné plnění za každý kalendářní den ošetřování dítěte počínaje 29. dnem ošetřování dítěte (za prvních 28 dní pojistné plnění nenáleží), a to ve výši pojistné částky (denní dávky) platné ke dni zahájení pojistného plnění.
2. Pojišťovna vyplatí pojistné plnění odpovídající částce popsané v předchozím odstavci jednorázově po ukončení ošetřování dítěte. Trvá-li ošetřování dítěte déle než 6 týdnů, může pojišťovna vyplatit pojištěnému, resp. jeho zákonné- mu zástupci, na základě jeho písemné žádosti přiměřenou zálohu na pojistné plnění.
3. V případě pojistné události vymezené v odstavci 6 předchozího článku vypla- tí pojišťovna pojistnou částku (denní dávku) jednorázově, za fixní počet dnů uvedený pro příslušnou diagnózu v Příloze 1 těchto ZPP.
Jak se určí pojistné plnění. 1. V případě vzniku pojistné události:
a) z pojištění smrti s konstantní pojistnou částkou a z připojištění smrti s kratší dobou trvání vyplatí pojišťovna pojistné plnění ve výši sjednané pojistné částky v pojistné smlouvě.
Jak se určí pojistné plnění. Pojišťovna vyplatí jednorázově za každý den hospitalizace (tj. počet půlnocí strávených v nemocnici) pojistné plnění ve výši pojistné částky platné k datu, kdy hospitalizace začala. Pojistné plnění nenáleží za dny, kdy se pojištěný ne- zdržoval v zdravotnickém zařízení.
Jak se určí pojistné plnění. 1. Pojišťovna vyplatí z připojištění pracovní neschopnosti od 29. dne pojistné plnění ve výši sjednané pojistné částky za každý den trvání pracovní ne- schopnosti počínaje jejím 29. dnem a konče rozhodnutím ošetřujícího léka- ře o skončení pracovní neschopnosti případně jiným způsobem dle pravidel těchto ZPP.
2. Pojišťovna vyplatí z připojištění pracovní neschopnosti PLUS pojistné plnění nad rámec pojistného plnění podle odst. 1 tohoto článku ve výši sjednané po- jistné částky za 1. až 28. den (tj. za 28 dní) trvání pracovní neschopnosti, a to pouze v případě, že tato pracovní neschopnost trvala nejméně 57 dní. Připo- jištění pracovní neschopnosti PLUS lze sjednat pouze současně s připojiště- ním pracovní neschopnosti od 29. dne a nemůže být na smlouvě samostatně.
3. Pojišťovna poskytuje pojistné plnění jednorázově po ukončení pracovní ne- schopnosti. Pojišťovna může vyplatit pojištěnému na základě jeho písemné žádosti přiměřenou zálohu pojistného plnění.
Jak se určí pojistné plnění. 1. V případě vzniku pojistné události:
a) Invalidity 3. stupně vyplatí pojišťovna pojistné plnění ve výši sjednané po- jistné částky v pojistné smlouvě.
Jak se určí pojistné plnění. 1. V případě vzniku pojistné události:
a) smrti vyplatí pojišťovna pojistné plnění ve výši aktuální pojistné částky k datu této pojistné události;
Jak se určí pojistné plnění. 1. Připojištění ZO PLUS pro ženy lze sjednat pouze současně s připojištěním závažných onemocnění ZO4 (tarif ZON4-P1R) nebo rozšířeným připojištěním závažných onemocnění ZO4 (tarif ZOR4-P1R) – dále též „řídící připojištění“. V případě vzniku pojistné události vyplatí pojišťovna pojistné plnění ve výši 20 % z platné pojistné částky pro řídící připojištění (tarif ZON4-P1R nebo ZOR4-P1R).
2. Dojde-li k výplatě pojistného plnění podle odst. 1 tohoto článku, zaniká toto připojištění k datu pojistné události.