Plnění denního odškodného za dobu léčení úrazu. 1. Právo na plnění denního odškodného vzniká tehdy, jestliže doba léčení úrazu stanovená v Oceňovací tabulce I dosáhne minimálně počtu dnů stanovených v DPP. U diagnóz, u kterých je v Oceňovací tabulce I uvedeno „neplní se“, není pojistitel povinen poskytnout plnění denního od- škodného, i když je tato podmínka splněna. 2. Počet dnů, za které je pojistitel povinen vyplatit denní odškodné, je dán počtem dní stanoveném pro jednotlivá tělesná poškození v Oceňovací ta- bulce I za podmínky, že tento počet dní je vyšší nebo roven počátku plnění denního odškodného (karenční doba), který je uveden v pojistné smlouvě. 3. Není-li tělesné poškození, které bylo pojištěnému úrazem způsobeno, uvedeno v Oceňovací tabul- ce I, určí pojistitel výši pojistného plnění podle obdobného tělesného poškození, které je svou povahou a rozsahem přiměřené tělesnému po- škození způsobenému úrazem. 4. Utrpí-li pojištěný v době léčení úrazu, za který je pojistitel povinen vyplatit denní odškodné, dal- ší úraz, stanoví se počet dnů, za které pojistitel nejvýše plní, jako součet počtu dní uvedených v Oceňovací tabulce I pro obě tělesná poškoze- ní. Doba, po kterou se doby léčení obou úrazů překrývají, se započítává pouze jednou, a to po- dle podmínek dohodnutých v pojistné smlouvě k datu vzniku prvního úrazu. 5. Dojde-li k souběhu léčení následků úrazu a ne- moci, která není následkem úrazu, vyplatí pojisti- tel denní odškodné nejvýše za počet dní, který je uveden pro jednotlivá tělesná poškození v Oce- ňovací tabulce I. 6. Utrpí-li pojištěný jedním úrazovým dějem něko- lik tělesných poškození, stanoví se počet dnů, za které je pojistitel povinen vyplatit denní odškod- né, podle toho tělesného poškození, u kterého je v Oceňovací tabulce I uveden nejvyšší počet dní. 7. Pro stanovení plnění se vychází z doloženého lékařského potvrzení s udáním přesné diagnózy. Analogicky přitom platí ustanovení ostatních od- stavců tohoto článku s tím rozdílem, že nejdelší doba léčení, která bude použita pro stanovení počtu dnů, za které bude denní odškodné vypla- ceno, je určena pro jednotlivá tělesná poškození způsobená úrazem v Oceňovací tabulce I. 8. Za infrakce, fisury, odlomení hran kostí a malých úlomků s úponem vazů nebo svalu, za subpe- riostální zlomeniny a odloučení epifys (epifyseo- lýzy) plní pojistitel v rozsahu uvedeném v Oce- ňovací tabulce I pro neúplné zlomeniny. Není-li neúplná zlomenina v této tabulce uvedena, hod- notí se jednou polovinou plnění za zlomeninu. Fisury kostí lebních se však považují za úplné zlomeniny. 9. Za podvrtnutí (distorze), které nejsou potvrzeny RTG vyšetřením plní pojistitel v rozsahu uvede- ném v Oceňovací tabulce I pro pohmoždění. Na- víc za pojistné události podvrtnutí, pohmoždění nebo úrazy, které není možné podchytit zobrazo- vací technikou, a staly se v prvních dvou letech trvání pojištění, vyplatí pojistitel pojistné plnění ve výši 50 % pojistné částky, max. 300 Kč za den. 10. Bylo-li již pojistné plnění vyplaceno, je pojistitel oprávněn podle okolností případu nárokovat vrácení jeho části, jestliže zjistí (i dodatečně), že pojištěný v průběhu léčení úrazu porušil léčebný režim. 11. Dojde-li úrazem ke ztrátě končetiny nebo orgá- nu, pak pojistitel vyplatí pojistné plnění i za dobu léčení, která přesáhne počet dnů stanovených v Oceňovací tabulce I, a to nejvýše o polovinu po- čtu dní stanovených Oceňovací tabulkou I. 12. Pojistné plnění ve formě denního odškodného za dobu léčení úrazu poskytuje pojistitel nejvýše do dne ukončení platnosti pojištění. Jedná-li se o zánik uplynutím sjednané pojistné doby, pak pojistitel poskytuje pojistné plnění ve formě den- ního odškodného za dobu léčení úrazu za úraz vzniklý v době trvání pojištění i po dni zániku. Pokud nebyl v době trvání pojištění dosažen mi- nimální počet dnů sjednaný v pojistné smlouvě jako karenční doba, nárok na pojistné plnění ne- vzniká.
Appears in 6 contracts
Samples: Pojistné Podmínky, Pojistné Podmínky, Pojistné Podmínky
Plnění denního odškodného za dobu léčení úrazu. 1. Právo na plnění denního odškodného vzniká tehdy, jestliže doba nezbytného léčení úrazu i doba léčení úrazu stanovená v Oceňovací tabulce I dosáhne minimálně mi- nimálně počtu dnů stanovených v DPP. U diagnóz, u kterých je v Oceňovací tabulce ta- bulce I uvedeno „neplní se“, není pojistitel povinen poskytnout plnění denního od- škodnéhoodškodného, i když je tato podmínka splněna.
2. Počet dnů, za které je pojistitel povinen vyplatit denní odškodné, je dán počtem se stanoví ode dne určeného v pojistné smlouvě jako počátek plnění denního odškodného (karenční doba) až do konce léčení následků úrazu, maximálně však za dobu léčení, která nepřesáhne počet dní stanoveném stanovený pro jednotlivá tělesná poškození v Oceňovací ta- bulce I tabulce I, nejvýše však za podmínky365 dnů léčení úrazu do dvou let od jeho vzniku. Za dny, že o které celková doba léčení úrazu přesáhne tento počet dní je vyšší nebo roven počátku plnění denního odškodného (karenční doba)pojistitelem stanovený limit, který je uveden v pojistné smlouvěpojistitel není povinen plnit.
3. Není-li tělesné poškození, které bylo pojištěnému úrazem způsobeno, uvedeno v Oceňovací tabul- ce tabulce I, určí pojistitel výši pojistného plnění podle obdobného tělesného poškození, které je svou povahou a rozsahem přiměřené tělesnému po- škození poškození způsobenému úrazem.
4. Utrpí-li pojištěný v době léčení úrazu, za který je pojistitel povinen vyplatit denní odškodné, dal- ší další úraz, stanoví se počet dnů, za které pojistitel nejvýše plní, jako součet počtu dní uvedených v Oceňovací tabulce I pro obě tělesná poškoze- ní. Doba, po kterou se doby léčení obou úrazů překrývají, se započítává pouze jednou, a to po- dle podle podmínek dohodnutých v pojistné smlouvě k datu vzniku prvního úrazu.
5. Dojde-li k souběhu léčení následků úrazu a ne- mocinemoci, která není následkem úrazu, vyplatí pojisti- tel pojistitel denní odškodné nejvýše za počet dní, který je uveden pro jednotlivá jed- notlivá tělesná poškození v Oce- ňovací Oceňovací tabulce I.
6. Utrpí-li pojištěný jedním úrazovým dějem něko- lik několik tělesných poškození, stanoví se počet dnů, za které je pojistitel povinen vyplatit denní odškod- néodškodné, podle toho tělesného tě- lesného poškození, u kterého je v Oceňovací tabulce I uveden nejvyšší počet dní.
7. Pro stanovení plnění se vychází z doloženého lékařského potvrzení doby léčení úrazu doložené lékařským po- tvrzením s udáním přesné diagnózydiagnózy a doby léčení úrazu. Analogicky přitom platí ustanovení ostatních od- stavců odstavců tohoto článku s tím rozdílem, že nejdelší doba léčení, která bude použita pro stanovení počtu dnů, za které bude denní den- ní odškodné vypla- cenovyplaceno, je určena pro jednotlivá tělesná poškození způsobená úrazem v Oceňovací tabulce I.I. Do doby léčení se přitom nezapočítává doba, ve které se pojištěný podroboval občasným následným lékařským kontrolám nebo rehabilitaci, která byla zaměřena pouze ke zmírnění subjektivních potíží.
8. Za infrakce, fisury, odlomení hran kostí a malých úlomků s úponem vazů nebo svalu, za subpe- riostální subperiostální zlomeniny a odloučení epifys (epifyseo- lýzyepifyseolýzy) plní pojistitel pojisti- tel v rozsahu uvedeném v Oce- ňovací Oceňovací tabulce I pro neúplné zlomeniny. Není-li neúplná zlomenina v této tabulce uvedena, hod- notí hodnotí se jednou polovinou plnění za zlomeninu. Fisury kostí lebních se však považují za úplné zlomeniny.
9. Za podvrtnutí (distorze), které nejsou potvrzeny RTG vyšetřením plní pojistitel v rozsahu uvede- ném uvedeném v Oceňovací tabulce I pro pohmoždění. Na- víc za pojistné události podvrtnutí, pohmoždění nebo úrazy, které není možné podchytit zobrazo- vací technikou, a staly se v prvních dvou letech trvání pojištění, vyplatí pojistitel pojistné plnění ve výši 50 % pojistné částky, max. 300 Kč za den.
10. Trvá-li však léčení úrazu déle než tři měsíce, lze pojištěnému na základě jeho pí- semné žádosti poskytnout přiměřenou zálohu na pojistné plnění, ovšem pouze jedenkrát během trvání léčení úrazu.
11. Bylo-li již pojistné plnění vyplaceno, je pojistitel oprávněn podle okolností případu přípa- du nárokovat vrácení jeho části, jestliže zjistí (i dodatečně), že pojištěný v průběhu průbě- hu léčení úrazu porušil léčebný režim.
11. Dojde-li úrazem ke ztrátě končetiny nebo orgá- nu, pak pojistitel vyplatí pojistné plnění i za dobu léčení, která přesáhne počet dnů stanovených v Oceňovací tabulce I, a to nejvýše o polovinu po- čtu dní stanovených Oceňovací tabulkou I.
12. Pojistné plnění ve formě denního odškodného za dobu léčení úrazu poskytuje pojistitel nejvýše do dne ukončení platnosti pojištění. Jedná-li se o zánik uplynutím sjednané pojistné doby, pak pojistitel poskytuje pojistné plnění ve formě den- ního odškodného za dobu léčení úrazu za úraz vzniklý v době trvání pojištění i po dni zániku. Pokud nebyl v době trvání pojištění dosažen mi- nimální počet dnů sjednaný v pojistné smlouvě jako karenční doba, nárok na pojistné plnění ne- vzniká.
Appears in 4 contracts
Samples: Insurance Agreement, Pojistné Podmínky Pro Flotilové Autokomplexní Pojištění, Pojistné Podmínky Pro Flotilové Autokomplexní Pojištění
Plnění denního odškodného za dobu léčení úrazu. 1. Právo na plnění denního odškodného vzniká tehdy, jestliže doba nezbytného léčení úrazu i doba léčení úrazu stanovená v Oceňovací tabulce I dosáhne minimálně mi- nimálně počtu dnů stanovených v DPP. U diagnóz, u kterých je v Oceňovací tabulce I uvedeno „neplní se“, není pojistitel povinen poskytnout plnění denního od- škodnéhoden- ního odškodného, i když je tato podmínka splněna.
2. Počet dnů, za které je pojistitel povinen vyplatit denní odškodné, je dán počtem dní stanoveném pro jednotlivá tělesná poškození se stanoví ode dne určeného v Oceňovací ta- bulce I za podmínky, že tento počet dní je vyšší nebo roven počátku pojistné smlouvě jako počátek plnění denního odškodného (karenční doba)) až do konce léčení ná- sledků úrazu, který je uveden maximálně však za dobu léčení, která nepřesáhne počet dní stanovený pro jednotlivá tě- lesná poškození v pojistné smlouvěOceňovací tabulce I, nejvýše však za 365 dnů léčení úrazu do dvou let od jeho vzniku. Za dny, o které celková doba léčení úrazu přesáhne tento pojistitelem stanovený limit, pojistitel není povinen plnit.
3. Není-li tělesné poškození, které bylo pojištěnému úrazem způsobeno, uvedeno v Oceňovací tabul- ce tabulce I, určí pojistitel výši pojistného plnění podle obdobného obdob- ného tělesného poškození, které je svou povahou a rozsahem přiměřené tělesnému po- škození způsobenému poškození způso- benému úrazem.
4. Utrpí-li pojištěný v době léčení úrazu, za který je pojistitel po- jistitel povinen vyplatit denní odškodné, dal- ší další úraz, stanoví se počet dnů, za které pojistitel nejvýše plní, jako součet počtu dní uvedených v Oceňovací tabulce ta- bulce I pro obě tělesná poškoze- nípoškození. Doba, po kterou se doby léčení obou úrazů překrývají, se započítává pouze jednou, a to po- dle podle podmínek dohodnutých v pojistné smlouvě k datu vzniku prvního úrazu.
5. Dojde-li k souběhu léčení následků úrazu a ne- mocinemoci, která není následkem úrazu, vyplatí pojisti- tel pojistitel denní odškodné nejvýše za počet dní, který je uveden pro jednotlivá tělesná poškození v Oce- ňovací Oceňovací tabulce I.
6. Utrpí-li pojištěný jedním úrazovým dějem něko- lik několik tělesných poškození, stanoví se počet dnů, za které je pojistitel povinen vyplatit denní odškod- néodškodné, podle toho tělesného poškození, u kterého je v Oceňovací tabulce I uveden nejvyšší počet dní.
7. Pro stanovení plnění se vychází z doloženého lékařského potvrzení doby léčení úrazu doložené lékařským potvrzením s udáním přesné diagnózydiagnózy a doby léčení úrazu. Analogicky přitom platí ustanovení ostatních od- stavců odstavců tohoto článku s tím rozdílem, že nejdelší doba léčení, která bude použita pro stanovení počtu dnů, za které bude denní odškodné vypla- cenovyplaceno, je určena pro jednotlivá tělesná poškození způsobená úrazem v Oceňovací tabulce I.I. Do doby léčení se přitom nezapočítává doba, ve které se pojištěný podroboval občasným následným lékařským kontrolám nebo rehabilitaci, která byla zaměřena pouze ke zmírnění subjektiv- ních potíží.
8. Za infrakce, fisury, odlomení hran kostí a malých úlomků s úponem vazů nebo svalu, za subpe- riostální subperiostál- ní zlomeniny a odloučení epifys (epifyseo- lýzyepifyseolýzy) plní pojistitel v rozsahu uvedeném v Oce- ňovací tabulce Oceňovací tabul- ce I pro neúplné zlomeniny. Není-li neúplná zlomenina zlo- menina v této tabulce uvedena, hod- notí hodnotí se jednou polovinou plnění za zlomeninu. Fisury kostí lebních se však považují za úplné zlomeniny.
9. Za podvrtnutí (distorze), které nejsou potvrzeny RTG vyšetřením plní pojistitel v rozsahu uvede- ném uvedeném v Oceňovací tabulce I pro pohmoždění. Na- víc Navíc za pojistné po- jistné události podvrtnutí, pohmoždění nebo úrazy, které není možné podchytit zobrazo- vací zobrazovací technikou, a staly se v prvních dvou letech prvním roce trvání pojištění, vyplatí pojistitel po- jistitel pojistné plnění ve výši 50 60 % pojistné částky, max. 300 Kč za den.
10. Trvá-li však léčení úrazu déle než tři měsíce, lze po- jištěnému na základě jeho písemné žádosti poskyt- nout přiměřenou zálohu na pojistné plnění, ovšem pouze jedenkrát během trvání léčení úrazu.
11. Bylo-li již pojistné plnění vyplaceno, je pojistitel oprávněn podle okolností případu nárokovat vrácení vráce- ní jeho části, jestliže zjistí (i dodatečně), že pojištěný v průběhu léčení úrazu porušil léčebný režim.
1112. Pojistitel garantuje, že při změně Oceňovací tabulky I nedojde ke snížení počtu dní pro úrazy s uvede- ným počtem dnů nad 60 v Oceňovací tabulce I plat- né k datu uzavření pojistné smlouvy resp. k datu zahrnutí rizika do pojištění.
13. Dojde-li úrazem ke ztrátě končetiny nebo orgá- nuorgánu, pak pojistitel vyplatí pojistné plnění i za dobu léčeníléče- ní, která přesáhne počet dnů stanovených v Oceňovací Oce- ňovací tabulce I, a to nejvýše o polovinu po- čtu počtu dní stanovených Oceňovací tabulkou I.
12. Pojistné plnění ve formě denního odškodného za dobu léčení úrazu poskytuje pojistitel nejvýše do dne ukončení platnosti pojištění. Jedná-li se o zánik uplynutím sjednané pojistné doby, pak pojistitel poskytuje pojistné plnění ve formě den- ního odškodného za dobu léčení úrazu za úraz vzniklý v době trvání pojištění i po dni zániku. Pokud nebyl v době trvání pojištění dosažen mi- nimální počet dnů sjednaný v pojistné smlouvě jako karenční doba, nárok na pojistné plnění ne- vzniká.
Appears in 3 contracts
Samples: Pojistné Podmínky, Pojistné Podmínky, Pojistné Podmínky
Plnění denního odškodného za dobu léčení úrazu. 1. Právo na plnění denního odškodného vzniká tehdy, jestliže doba nezbytného léčení úrazu i doba léčení úrazu stanovená v Oceňovací tabulce I dosáhne minimálně mi- nimálně počtu dnů stanovených v DPP. U diagnóz, u kterých je v Oceňovací tabulce ta- bulce I uvedeno „neplní se“, není pojistitel povinen poskytnout plnění denního od- škodnéhoodškodného, i když je tato podmínka splněna.
2. Počet dnů, za které je pojistitel povinen vyplatit denní odškodné, je dán počtem se stanoví ode dne určeného v pojistné smlouvě jako počátek plnění denního odškodného (karenční doba) až do konce léčení následků úrazu, maximálně však za dobu léčení, která nepřesáhne počet dní stanoveném stanovený pro jednotlivá tělesná poškození v Oceňovací ta- bulce I tabulce I, nejvýše však za podmínky365 dnů léčení úrazu do dvou let od jeho vzniku. Za dny, že o které celková doba léčení úrazu přesáhne tento počet dní je vyšší nebo roven počátku plnění denního odškodného (karenční doba)pojistitelem stanovený limit, který je uveden v pojistné smlouvěpojistitel není povinen plnit.
3. Není-li tělesné poškození, které bylo pojištěnému úrazem způsobeno, uvedeno v Oceňovací tabul- ce tabulce I, určí pojistitel výši pojistného plnění podle obdobného tělesného poškození, které je svou povahou a rozsahem přiměřené tělesnému po- škození poškození způsobenému úrazem.
4. Utrpí-li pojištěný v době léčení úrazu, za který je pojistitel povinen vyplatit denní odškodné, dal- ší další úraz, stanoví se počet dnů, za které pojistitel nejvýše plní, jako součet počtu dní uvedených v Oceňovací tabulce I pro obě tělesná poškoze- ní. Doba, po kterou se doby léčení obou úrazů překrývají, se započítává pouze jednou, a to po- dle podle podmínek dohodnutých v pojistné smlouvě k datu vzniku prvního úrazu.
5. Dojde-li k souběhu léčení následků úrazu a ne- mocinemoci, která není následkem úrazu, vyplatí pojisti- tel pojistitel denní odškodné nejvýše za počet dní, který je uveden pro jednotlivá jed- notlivá tělesná poškození v Oce- ňovací Oceňovací tabulce I.
6. Utrpí-li pojištěný jedním úrazovým dějem něko- lik několik tělesných poškození, stanoví se počet dnů, za které je pojistitel povinen vyplatit denní odškod- néodškodné, podle toho tělesného tě- lesného poškození, u kterého je v Oceňovací tabulce I uveden nejvyšší počet dní.
7. Pro stanovení plnění se vychází z doloženého lékařského potvrzení doby léčení úrazu doložené lékařským po- tvrzením s udáním přesné diagnózydiagnózy a doby léčení úrazu. Analogicky přitom platí ustanovení ostatních od- stavců odstavců tohoto článku s tím rozdílem, že nejdelší doba léčení, která bude použita pro stanovení počtu dnů, za které bude denní den- ní odškodné vypla- cenovyplaceno, je určena pro jednotlivá tělesná poškození způsobená úrazem v Oceňovací tabulce I.I. Do doby léčení se přitom nezapočítává doba, ve které se pojištěný podroboval občasným následným lékařským kontrolám nebo rehabilitaci, která byla zaměřena pouze ke zmírnění subjektivních potíží.
8. Za infrakce, fisury, odlomení hran kostí a malých úlomků s úponem vazů nebo svalu, za subpe- riostální subperiostální zlomeniny a odloučení epifys (epifyseo- lýzyepifyseolýzy) plní pojistitel pojisti- tel v rozsahu uvedeném v Oce- ňovací Oceňovací tabulce I pro neúplné zlomeniny. Není-li neúplná zlomenina v této tabulce uvedena, hod- notí hodnotí se jednou polovinou plnění za zlomeninu. Fisury kostí lebních se však považují za úplné zlomeniny.
9. Za podvrtnutí (distorze)Trvá-li však léčení úrazu déle než tři měsíce, které nejsou potvrzeny RTG vyšetřením plní pojistitel v rozsahu uvede- ném v Oceňovací tabulce I pro pohmoždění. Na- víc za lze pojištěnému na základě jeho pí- semné žádosti poskytnout přiměřenou zálohu na pojistné události podvrtnutíplnění, pohmoždění nebo úrazy, které není možné podchytit zobrazo- vací technikou, a staly se v prvních dvou letech ovšem pouze jedenkrát během trvání pojištění, vyplatí pojistitel pojistné plnění ve výši 50 % pojistné částky, max. 300 Kč za denléčení úrazu.
10. Bylo-li již pojistné plnění vyplaceno, je pojistitel oprávněn podle okolností případu přípa- du nárokovat vrácení jeho části, jestliže zjistí (i dodatečně), že pojištěný v průběhu průbě- hu léčení úrazu porušil léčebný režim.
11. Dojde-li úrazem ke ztrátě končetiny nebo orgá- nu, pak pojistitel vyplatí pojistné plnění i za dobu léčení, která přesáhne počet dnů stanovených v Oceňovací tabulce I, a to nejvýše o polovinu po- čtu dní stanovených Oceňovací tabulkou I.
12. Pojistné plnění ve formě denního odškodného za dobu léčení úrazu poskytuje pojistitel nejvýše do dne ukončení platnosti pojištění. Jedná-li se o zánik uplynutím sjednané pojistné doby, pak pojistitel poskytuje pojistné plnění ve formě den- ního odškodného za dobu léčení úrazu za úraz vzniklý v době trvání pojištění i po dni zániku. Pokud nebyl v době trvání pojištění dosažen mi- nimální počet dnů sjednaný v pojistné smlouvě jako karenční doba, nárok na pojistné plnění ne- vzniká.
Appears in 1 contract
Samples: Pojistné Podmínky Pro Flotilové Autokomplexní Pojištění
Plnění denního odškodného za dobu léčení úrazu. 1. Právo na plnění denního odškodného vzniká tehdy, jestliže doba nezbytného léčení úrazu i doba léčení úrazu stanovená v Oceňovací tabulce I dosáhne minimálně mi- nimálně počtu dnů stanovených v DPP. U diagnóz, u kterých je v Oceňovací tabulce I uvedeno „neplní se“, není pojistitel povinen poskytnout plnění denního od- škodnéhoden- ního odškodného, i když je tato podmínka splněna.
2. Počet dnů, za které je pojistitel povinen vyplatit denní odškodné, je dán počtem dní stanoveném pro jednotlivá tělesná poškození se stanoví ode dne určeného v Oceňovací ta- bulce I za podmínky, že tento počet dní je vyšší nebo roven počátku pojistné smlouvě jako počátek plnění denního odškodného (karenční doba)) až do konce léčení ná- sledků úrazu, který je uveden maximálně však za dobu léčení, která nepřesáhne počet dní stanovený pro jednotlivá tě- lesná poškození v pojistné smlouvěOceňovací tabulce I, nejvýše však za 365 dnů léčení úrazu do dvou let od jeho vzniku. Za dny, o které celková doba léčení úrazu přesáhne tento pojistitelem stanovený limit, pojistitel není povinen plnit.
3. Není-li tělesné poškození, které bylo pojištěnému úrazem způsobeno, uvedeno v Oceňovací tabul- ce tabulce I, určí pojistitel výši pojistného plnění podle obdobného obdob- ného tělesného poškození, které je svou povahou a rozsahem přiměřené tělesnému po- škození způsobenému poškození způso- benému úrazem.
4. Utrpí-li pojištěný v době léčení úrazu, za který je pojistitel po- jistitel povinen vyplatit denní odškodné, dal- ší další úraz, stanoví se počet dnů, za které pojistitel nejvýše plní, jako součet počtu dní uvedených v Oceňovací tabulce ta- bulce I pro obě tělesná poškoze- nípoškození. Doba, po kterou se doby léčení obou úrazů překrývají, se započítává pouze jednou, a to po- dle podle podmínek dohodnutých v pojistné smlouvě k datu vzniku prvního úrazu.
5. Dojde-li k souběhu léčení následků úrazu a ne- mocinemoci, která není následkem úrazu, vyplatí pojisti- tel pojistitel denní odškodné nejvýše za počet dní, který je uveden pro jednotlivá tělesná poškození v Oce- ňovací Oceňovací tabulce I.
6. Utrpí-li pojištěný jedním úrazovým dějem něko- lik několik tělesných poškození, stanoví se počet dnů, za které je pojistitel povinen vyplatit denní odškod- néodškodné, podle toho tělesného poškození, u kterého je v Oceňovací tabulce I uveden nejvyšší počet dní.
7. Pro stanovení plnění se vychází z doloženého lékařského potvrzení doby léčení úrazu doložené lékařským potvrzením s udáním přesné diagnózydiagnózy a doby léčení úrazu. Analogicky přitom platí ustanovení ostatních od- stavců odstavců tohoto článku s tím rozdílem, že nejdelší doba léčení, která bude použita pro stanovení počtu dnů, za které bude denní odškodné vypla- cenovyplaceno, je určena pro jednotlivá tělesná poškození způsobená úrazem v Oceňovací tabulce I.I. Do doby léčení se přitom nezapočítává doba, ve které se pojištěný podroboval občasným následným lékařským kontrolám nebo rehabilitaci, která byla zaměřena pouze ke zmírnění subjektiv- ních potíží.
8. Za infrakce, fisury, odlomení hran kostí a malých úlomků s úponem vazů nebo svalu, za subpe- riostální subperiostál- ní zlomeniny a odloučení epifys (epifyseo- lýzyepifyseolýzy) plní pojistitel v rozsahu uvedeném v Oce- ňovací tabulce Oceňovací tabul- ce I pro neúplné zlomeniny. Není-li neúplná zlomenina zlo- menina v této tabulce uvedena, hod- notí hodnotí se jednou polovinou plnění za zlomeninu. Fisury kostí lebních se však považují za úplné zlomeniny.. VPP UPC
9. Za podvrtnutí (distorze)Trvá-li však léčení úrazu déle než tři měsíce, které nejsou potvrzeny RTG vyšetřením plní pojistitel v rozsahu uvede- ném v Oceňovací tabulce I pro pohmoždění. Na- víc za lze po- jištěnému na základě jeho písemné žádosti poskyt- nout přiměřenou zálohu na pojistné události podvrtnutíplnění, pohmoždění nebo úrazy, které není možné podchytit zobrazo- vací technikou, a staly se v prvních dvou letech ovšem pouze jedenkrát během trvání pojištění, vyplatí pojistitel pojistné plnění ve výši 50 % pojistné částky, max. 300 Kč za denléčení úrazu.
10. Bylo-li již pojistné plnění vyplaceno, je pojistitel oprávněn podle okolností případu nárokovat vrácení vráce- ní jeho části, jestliže zjistí (i dodatečně), že pojištěný v průběhu léčení úrazu porušil léčebný režim.
11. Dojde-li úrazem ke ztrátě končetiny nebo orgá- nu, pak pojistitel vyplatí pojistné plnění i za dobu léčení, která přesáhne počet dnů stanovených v Oceňovací tabulce I, a to nejvýše o polovinu po- čtu dní stanovených Oceňovací tabulkou I.
12. Pojistné plnění ve formě denního odškodného za dobu léčení úrazu poskytuje pojistitel nejvýše do dne ukončení platnosti pojištění. Jedná-li se o zánik uplynutím sjednané pojistné doby, pak pojistitel poskytuje pojistné plnění ve formě den- ního odškodného za dobu léčení úrazu za úraz vzniklý v době trvání pojištění i po dni zániku. Pokud nebyl v době trvání pojištění dosažen mi- nimální počet dnů sjednaný v pojistné smlouvě jako karenční doba, nárok na pojistné plnění ne- vzniká.
Appears in 1 contract
Samples: Pojistné Podmínky
Plnění denního odškodného za dobu léčení úrazu. 1. Právo na plnění denního odškodného vzniká tehdy, jestliže doba nezbytného léčení úrazu i doba léčení úrazu stanovená v Oceňovací tabulce I dosáhne minimálně mi‑ nimálně počtu dnů stanovených v DPP. U diagnóz, u kterých je v Oceňovací tabulce ta‑ bulce I uvedeno „neplní se“, není pojistitel povinen poskytnout plnění denního od- škodnéhoodškodného, i když je tato podmínka splněna.
2. Počet dnů, za které je pojistitel povinen vyplatit denní odškodné, je dán počtem se stanoví ode dne určeného v pojistné smlouvě jako počátek plnění denního odškodného (karenční doba) až do konce léčení následků úrazu, maximálně však za dobu léčení, která nepřesáhne počet dní stanoveném stanovený pro jednotlivá tělesná poškození v Oceňovací ta- bulce I tabulce I, nejvýše však za podmínky365 dnů léčení úrazu do dvou let od jeho vzniku. Za dny, že o které celková doba léčení úrazu přesáhne tento počet dní je vyšší nebo roven počátku plnění denního odškodného (karenční doba)pojistitelem stanovený limit, který je uveden v pojistné smlouvěpojistitel není povinen plnit.
3. Není-li Není‑li tělesné poškození, které bylo pojištěnému úrazem způsobeno, uvedeno v Oceňovací tabul- ce tabulce I, určí pojistitel výši pojistného plnění podle obdobného tělesného poškození, které je svou povahou a rozsahem přiměřené tělesnému po- škození poškození způsobenému úrazem.
4. Utrpí-li Utrpí‑li pojištěný v době léčení úrazu, za který je pojistitel povinen vyplatit denní odškodné, dal- ší další úraz, stanoví se počet dnů, za které pojistitel nejvýše plní, jako součet počtu dní uvedených v Oceňovací tabulce I pro obě tělesná poškoze- poškoze‑ ní. Doba, po kterou se doby léčení obou úrazů překrývají, se započítává pouze jednou, a to po- dle podle podmínek dohodnutých v pojistné smlouvě k datu vzniku prvního úrazu.
5. Dojde-li Dojde‑li k souběhu léčení následků úrazu a ne- mocinemoci, která není následkem úrazu, vyplatí pojisti- tel pojistitel denní odškodné nejvýše za počet dní, který je uveden pro jednotlivá jed‑ notlivá tělesná poškození v Oce- ňovací Oceňovací tabulce I.
6. Utrpí-li Utrpí‑li pojištěný jedním úrazovým dějem něko- lik několik tělesných poškození, stanoví se počet dnů, za které je pojistitel povinen vyplatit denní odškod- néodškodné, podle toho tělesného tě‑ lesného poškození, u kterého je v Oceňovací tabulce I uveden nejvyšší počet dní.
7. Pro stanovení plnění se vychází z doloženého lékařského potvrzení doby léčení úrazu doložené lékařským po‑ tvrzením s udáním přesné diagnózydiagnózy a doby léčení úrazu. Analogicky přitom platí ustanovení ostatních od- stavců odstavců tohoto článku s tím rozdílem, že nejdelší doba léčení, která bude použita pro stanovení počtu dnů, za které bude denní den‑ ní odškodné vypla- cenovyplaceno, je určena pro jednotlivá tělesná poškození způsobená úrazem v Oceňovací tabulce I.I. Do doby léčení se přitom nezapočítává doba, ve které se pojištěný podroboval občasným následným lékařským kontrolám nebo rehabilitaci, která byla zaměřena pouze ke zmírnění subjektivních potíží.
8. Za infrakce, fisury, odlomení hran kostí a malých úlomků s úponem vazů nebo svalu, za subpe- riostální subperiostální zlomeniny a odloučení epifys (epifyseo- lýzyepifyseolýzy) plní pojistitel pojisti‑ tel v rozsahu uvedeném v Oce- ňovací Oceňovací tabulce I pro neúplné zlomeniny. Není-li Není‑li neúplná zlomenina v této tabulce uvedena, hod- notí hodnotí se jednou polovinou plnění za zlomeninu. Fisury kostí lebních se však považují za úplné zlomeniny.
9. Za podvrtnutí (distorze), které nejsou potvrzeny RTG vyšetřením plní pojistitel v rozsahu uvede- ném uvedeném v Oceňovací tabulce I pro pohmoždění. Na- víc Navíc za pojistné pojist‑ né události podvrtnutí, pohmoždění nebo úrazy, které není možné podchytit zobrazo- vací zobrazovací technikou, a staly se v prvních dvou letech prvním roce trvání pojištění, vyplatí pojistitel pojistné plnění ve výši 50 60 % pojistné částky, max. 300 Kč za den.
10. Bylo-li Trvá‑li však léčení úrazu déle než tři měsíce, lze pojištěnému na základě jeho pí‑ semné žádosti poskytnout přiměřenou zálohu na pojistné plnění, ovšem pouze jedenkrát během trvání léčení úrazu.
11. Bylo‑li již pojistné plnění vyplaceno, je pojistitel oprávněn podle okolností případu přípa‑ du nárokovat vrácení jeho části, jestliže zjistí (i dodatečně), že pojištěný v průběhu průbě‑ hu léčení úrazu porušil léčebný režim.
1112. Dojde-li Pojistitel garantuje, že při změně Oceňovací tabulky I nedojde ke snížení počtu dní pro úrazy s uvedeným počtem dnů nad 60 v Oceňovací tabulce I platné k datu uzavření pojistné smlouvy resp. k datu zahrnutí rizika do pojištění.
13. Dojde‑li úrazem ke ztrátě končetiny nebo orgá- nuorgánu, pak pojistitel vyplatí pojistné plnění i za dobu léčení, která přesáhne počet dnů stanovených v Oceňovací tabulce ta‑ bulce I, a to nejvýše o polovinu po- čtu počtu dní stanovených Oceňovací tabulkou I.
12. Pojistné plnění ve formě denního odškodného za dobu léčení úrazu poskytuje pojistitel nejvýše do dne ukončení platnosti pojištění. Jedná-li se o zánik uplynutím sjednané pojistné doby, pak pojistitel poskytuje pojistné plnění ve formě den- ního odškodného za dobu léčení úrazu za úraz vzniklý v době trvání pojištění i po dni zániku. Pokud nebyl v době trvání pojištění dosažen mi- nimální počet dnů sjednaný v pojistné smlouvě jako karenční doba, nárok na pojistné plnění ne- vzniká.
Appears in 1 contract
Samples: Pojistné Podmínky Pro Flotilové Autokomplexní Pojištění
Plnění denního odškodného za dobu léčení úrazu. 1. Právo na plnění denního odškodného vzniká tehdy, jestliže doba léčení úrazu stanovená v Oceňovací tabulce I dosáhne minimálně počtu dnů stanovených v DPPDPPHAV. U diagnóz, u kterých je v Oceňovací tabulce I uvedeno „neplní se“, není pojistitel povinen poskytnout plnění denního od- škodnéhoodškodného, i když je tato podmínka splněna.
2. Počet dnů, za které je pojistitel povinen vyplatit denní odškodné, je dán počtem dní stanoveném sta‑ noveným pro jednotlivá tělesná poškození v Oceňovací ta- bulce tabulce I za podmínky, že tento počet dní je vyšší nebo roven počátku plnění denního odškodného (karenční doba), který je uveden v pojistné smlouvěDPPHAV.
3. Není-li Není‑li tělesné poškození, které bylo pojištěnému úrazem způsobeno, uvedeno v Oceňovací tabul- ce Oceňo‑ vací tabulce I, určí pojistitel výši pojistného plnění podle obdobného tělesného poškození, které je svou povahou a rozsahem přiměřené tělesnému po- škození poškození způsobenému úrazemúra‑ zem.
4. Utrpí-li Utrpí‑li pojištěný v době léčení úrazu, za který je pojistitel povinen vyplatit denní odškodnéodškod‑ né, dal- ší další úraz, stanoví se počet dnů, za které pojistitel nejvýše plní, jako součet počtu dní uvedených v Oceňovací tabulce I pro obě tělesná poškoze- nípoškození. Doba, po kterou se doby léčení lé‑ čení obou úrazů překrývají, se započítává pouze jednou, a to po- dle podle podmínek dohodnutých dohodnu‑ tých v pojistné smlouvě k datu vzniku prvního úrazu.
5. Dojde-li Dojde‑li k souběhu léčení následků úrazu a ne- mocinemoci, která není následkem úrazu, vyplatí pojisti- tel pojistitel denní odškodné nejvýše za počet dní, který je uveden pro jednotlivá tělesná poškození po‑ škození v Oce- ňovací Oceňovací tabulce I.
6. Utrpí-li Utrpí‑li pojištěný jedním úrazovým dějem něko- lik několik tělesných poškození, stanoví se počet dnů, za které je pojistitel povinen vyplatit denní odškod- néodškodné, podle toho tělesného poškozenípoškoze‑ ní, u kterého je v Oceňovací tabulce I uveden nejvyšší počet dní.
7. Pro stanovení plnění se vychází z doloženého lékařského potvrzení s udáním přesné diagnózydia‑ gnózy. Analogicky přitom platí ustanovení ostatních od- stavců odstavců tohoto článku s tím rozdílemrozdí‑ lem, že nejdelší doba léčení, která bude použita pro stanovení počtu dnů, za které bude denní odškodné vypla- cenovyplaceno, je určena pro jednotlivá tělesná poškození způsobená úrazem úra‑ zem v Oceňovací tabulce I.
8. Za infrakce, fisury, odlomení hran kostí a malých úlomků s úponem vazů nebo svalu, za subpe- riostální subperiostální zlomeniny a odloučení epifys (epifyseo- lýzyepifyseolýzy) plní pojistitel v rozsahu uvedeném uve‑ deném v Oce- ňovací Oceňovací tabulce I pro neúplné zlomeniny. Není-li Není‑li neúplná zlomenina v této tabulce uvedena, hod- notí hodnotí se jednou polovinou plnění za zlomeninu. Fisury kostí lebních se však považují za úplné zlomeniny.
9. Za podvrtnutí (distorze), které nejsou potvrzeny RTG vyšetřením plní pojistitel v rozsahu uvede- ném uvedeném v Oceňovací tabulce I pro pohmoždění. Na- víc Navíc za pojistné události podvrtnutí, pohmoždění nebo úrazy, které není možné podchytit zobrazo- vací zobrazovací technikou, a staly se v prvních dvou letech trvání pojištění, vyplatí pojistitel pojistné plnění ve výši 50 % pojistné pojist‑ né částky, max. 300 Kč za den.
10. Bylo-li Bylo‑li již pojistné plnění vyplaceno, je pojistitel oprávněn podle okolností případu nárokovat náro‑ kovat vrácení jeho části, jestliže zjistí (i dodatečně), že pojištěný v průběhu léčení úrazu porušil léčebný režim.
11. Dojde-li Dojde‑li úrazem ke ztrátě končetiny nebo orgá- nuorgánu, pak pojistitel vyplatí pojistné plnění i za dobu léčení, která přesáhne počet dnů stanovených v Oceňovací tabulce I, a to nejvýše o polovinu po- čtu počtu dní stanovených Oceňovací tabulkou I.
12. Pojistné plnění ve formě denního odškodného za dobu léčení úrazu poskytuje pojistitel nejvýše do dne ukončení platnosti pojištění. Jedná-li se o zánik uplynutím sjednané pojistné doby, pak pojistitel poskytuje pojistné plnění ve formě den- ního odškodného za dobu léčení úrazu za úraz vzniklý v době trvání pojištění i po dni zániku. Pokud nebyl v době trvání pojištění dosažen mi- nimální počet dnů sjednaný v pojistné smlouvě jako karenční doba, nárok na pojistné plnění ne- vzniká.
Appears in 1 contract
Samples: Insurance Agreement
Plnění denního odškodného za dobu léčení úrazu. 1. Právo na plnění denního odškodného vzniká tehdy, jestliže doba nezbytného léčení úrazu i doba léčení úrazu stanovená v Oceňovací tabulce I dosáhne minimálně minimálně počtu dnů stanovených v DPP. DPR U diagnóz, u kterých je v Oceňovací tabulce tabulce I uvedeno „neplní se“", není pojistitel povinen poskytnout plnění plněni denního od- škodnéhoodškodného, i když je tato podmínka splněna.
2. Počet dnů, za které je pojistitel povinen vyplatit denní odškodné, je dán počtem se stanoví ode dne určeného v pojistné smlouvě jako počátek plnění denního odškodného (karenční doba) až do konce léčení následků úrazu, maximálně však za dobu léčení, která nepřesáhne počet dní stanoveném stanovený pro jednotlivá tělesná poškození v Oceňovací ta- bulce I tabulce I, nejvýše však za podmínky365 dnů léčení úrazu do dvou let od jeho vzniku. Za dny, že o které celková doba léčení úrazu přesáhne tento počet dní je vyšší nebo roven počátku plnění denního odškodného (karenční doba)pojistitelem stanovený limit, který je uveden v pojistné smlouvě.
3pojistitel není povinen plnit. Není-li tělesné poškození, které bylo pojištěnému úrazem způsobeno, uvedeno v Oceňovací tabul- ce tabulce I, určí pojistitel výši pojistného plnění podle obdobného tělesného poškození, které je svou povahou a rozsahem přiměřené tělesnému po- škození poškození způsobenému úrazem.
4. Utrpí-li pojištěný v době léčení úrazu, za který je pojistitel povinen vyplatit denní odškodné, dal- ší další úraz, stanoví se počet dnů, za které pojistitel nejvýše plní, jako součet počtu dní uvedených v Oceňovací tabulce I pro obě tělesná poškoze- nípoškození. Doba, po kterou se doby léčení obou úrazů překrývají, se započítává pouze jednou, a to po- dle podle podmínek dohodnutých v pojistné smlouvě k datu vzniku prvního úrazu.
5. Dojde-li k souběhu léčení následků úrazu a ne- mocinemoci, která není následkem úrazu, vyplatí pojisti- tel pojistitel denní odškodné nejvýše za počet dní, který je uveden pro jednotlivá jednotlivá tělesná poškození v Oce- ňovací Oceňovací tabulce I.
6. I. Utrpí-li pojištěný jedním úrazovým dějem něko- lik několik tělesných poškození, stanoví se počet dnů, za které je pojistitel povinen vyplatit denní odškod- néodškodné, podle toho tělesného tělesného poškození, u kterého je v Oceňovací tabulce I uveden nejvyšší počet dní.
7. Pro stanovení plnění se vychází z doloženého lékařského potvrzení doby léčení úrazu doložené lékařským potvrzením s udáním přesné diagnózydiagnózy a doby léčení úrazu. Analogicky přitom platí ustanovení ostatních od- stavců odstavců tohoto článku s tím rozdílem, že nejdelší doba léčení, která bude použita pro stanovení počtu dnů, za které bude denní denní odškodné vypla- cenovyplaceno, je určena pro jednotlivá tělesná poškození způsobená úrazem v Oceňovací tabulce I.
8I. Do doby léčení se přitom nezapočítává doba, ve které se pojištěný podroboval občasným následným lékařským kontrolám nebo rehabilitaci, která byla zaměřena pouze ke zmírnění subjektivních potíží. Za infrakce, fisury, odlomení hran kostí a malých úlomků s úponem vazů nebo svalu, za subpe- riostální subperiostální zlomeniny a odloučení epifys (epifyseo- lýzyepifyseolýzy) plní pojistitel pojistitel v rozsahu uvedeném v Oce- ňovací Oceňovací tabulce I pro neúplné zlomeniny. Není-li neúplná zlomenina v této tabulce uvedena, hod- notí hodnotí se jednou polovinou plnění za zlomeninu. Fisury kostí lebních se však považují za úplné zlomeniny.
9. Za podvrtnutí (distorze), které nejsou potvrzeny RTG vyšetřením plní pojistitel v rozsahu uvede- ném uvedeném v Oceňovací tabulce I pro pohmoždění. Na- víc Navíc za pojistné pojistné události podvrtnutí, pohmoždění nebo úrazy, které není možné podchytit zobrazo- vací zobrazovací technikou, a staly se v prvních dvou letech prvním roce trvání pojištění, vyplatí pojistitel pojistné plnění ve výši 50 60 % pojistné částky, max. 300 Kč za den.
10. Trvá-li však léčení úrazu déle než tři měsíce, lze pojištěnému na základě jeho písemné žádosti poskytnout přiměřenou zálohu na pojistné plnění, ovšem pouze jedenkrát během trvání léčení úrazu. Bylo-li již pojistné plnění vyplaceno, je pojistitel oprávněn podle okolností případu případu nárokovat vrácení jeho části, jestliže zjistí zjisti (i dodatečně), že pojištěný v průběhu průběhu léčení úrazu porušil léčebný režim.
11. Pojistitel garantuje, že při změně Oceňovací tabulky I nedojde ke snížení počtu dní pro úrazy s uvedeným počtem dnů nad 60 v Oceňovací tabulce I platné k datu uzavření pojistné smlouvy resp. k datu zahrnutí rizika do pojištěni. Dojde-li úrazem ke ztrátě končetiny nebo orgá- nuorgánu, pak pojistitel vyplatí pojistné plnění i za dobu léčení, která přesáhne počet dnů stanovených v Oceňovací tabulce tabulce I, a to nejvýše o polovinu po- čtu počtu dní stanovených Oceňovací tabulkou I.
12. Pojistné plnění ve formě denního odškodného za dobu léčení úrazu poskytuje pojistitel nejvýše do dne ukončení platnosti pojištění. Jedná-li se o zánik uplynutím sjednané pojistné doby, pak pojistitel poskytuje pojistné plnění ve formě den- ního odškodného za dobu léčení úrazu za úraz vzniklý v době trvání pojištění i po dni zániku. Pokud nebyl v době trvání pojištění dosažen mi- nimální počet dnů sjednaný v pojistné smlouvě jako karenční doba, nárok na pojistné plnění ne- vzniká.
Appears in 1 contract
Samples: Pojistné Podmínky Pro Flotilové Autokomplexní Pojištění
Plnění denního odškodného za dobu léčení úrazu. 1. Právo na plnění denního odškodného vzniká tehdy, jestliže doba léčení úrazu stanovená v Oceňovací tabulce I dosáhne minimálně počtu dnů stanovených v DPPDPPHAV. U diagnóz, u kterých je v Oceňovací tabulce I uvedeno „neplní se“, není pojistitel povinen poskytnout plnění denního od- škodnéhoodškodného, i když je tato podmínka splněna.
2. Počet dnů, za které je pojistitel povinen vyplatit denní odškodné, je dán počtem po- čtem dní stanoveném pro jednotlivá tělesná poškození v Oceňovací ta- bulce tabulce I za podmínky, že tento počet dní je vyšší nebo roven počátku plnění denního odškodného (karenční doba), který je uveden v pojistné smlouvěDPPHAV.
3. Není-li tělesné poškození, které bylo pojištěnému úrazem způsobeno, uvedeno v Oceňovací tabul- ce tabulce I, určí pojistitel výši pojistného plnění podle obdobného tělesného poškození, které je svou povahou a rozsahem přiměřené tělesnému po- škození poškození způsobenému úrazem.
4. Utrpí-li pojištěný v době léčení úrazu, za který je pojistitel povinen vyplatit denní den- ní odškodné, dal- ší další úraz, stanoví se počet dnů, za které pojistitel nejvýše plní, jako součet počtu dní uvedených v Oceňovací tabulce I pro obě tělesná poškoze- nípoško- zení. Doba, po kterou se doby léčení obou úrazů překrývají, se započítává pouze jednou, a to po- dle podle podmínek dohodnutých v pojistné smlouvě k datu vzniku prvního úrazu.
5. Dojde-li k souběhu léčení následků úrazu a ne- mocinemoci, která není následkem úrazuúra- zu, vyplatí pojisti- tel pojistitel denní odškodné nejvýše za počet dní, který je uveden pro jednotlivá tělesná poškození v Oce- ňovací Oceňovací tabulce I.
6. Utrpí-li pojištěný jedním úrazovým dějem něko- lik několik tělesných poškození, stanoví se počet dnů, za které je pojistitel povinen vyplatit denní odškod- néodškodné, podle toho tělesného poškození, u kterého je v Oceňovací tabulce I uveden nejvyšší počet dní.
7. Pro stanovení plnění se vychází z doloženého lékařského potvrzení s udáním přesné diagnózy. Analogicky přitom platí ustanovení ostatních od- stavců tohoto odstavců to- hoto článku s tím rozdílem, že nejdelší doba léčení, která bude použita pro stanovení počtu dnů, za které bude denní odškodné vypla- cenovyplaceno, je určena pro jednotlivá tělesná poškození způsobená úrazem v Oceňovací tabulce I.
8. Za infrakce, fisury, odlomení hran kostí a malých úlomků s úponem vazů nebo svalu, za subpe- riostální zlomeniny a odloučení epifys (epifyseo- lýzy) plní pojistitel v rozsahu uvedeném v Oce- ňovací tabulce I pro neúplné zlomeniny. Není-li neúplná zlomenina v této tabulce uvedena, hod- notí se jednou polovinou plnění za zlomeninu. Fisury kostí lebních se však považují za úplné zlomeniny.
9. Za podvrtnutí (distorze), které nejsou potvrzeny RTG vyšetřením plní pojistitel v rozsahu uvede- ném v Oceňovací tabulce I pro pohmoždění. Na- víc za pojistné události podvrtnutí, pohmoždění nebo úrazy, které není možné podchytit zobrazo- vací technikou, a staly se v prvních dvou letech trvání pojištění, vyplatí pojistitel pojistné plnění ve výši 50 % pojistné částky, max. 300 Kč za den.
10. Bylo-li již pojistné plnění vyplaceno, je pojistitel oprávněn podle okolností případu nárokovat vrácení jeho části, jestliže zjistí (i dodatečně), že pojištěný v průběhu léčení úrazu porušil léčebný režim.
11. Dojde-li úrazem ke ztrátě končetiny nebo orgá- nu, pak pojistitel vyplatí pojistné plnění i za dobu léčení, která přesáhne počet dnů stanovených v Oceňovací tabulce I, a to nejvýše o polovinu po- čtu dní stanovených Oceňovací tabulkou I.
12. Pojistné plnění ve formě denního odškodného za dobu léčení úrazu poskytuje pojistitel nejvýše do dne ukončení platnosti pojištění. Jedná-li se o zánik uplynutím sjednané pojistné doby, pak pojistitel poskytuje pojistné plnění ve formě den- ního odškodného za dobu léčení úrazu za úraz vzniklý v době trvání pojištění i po dni zániku. Pokud nebyl v době trvání pojištění dosažen mi- nimální počet dnů sjednaný v pojistné smlouvě jako karenční doba, nárok na pojistné plnění ne- vzniká.
Appears in 1 contract
Plnění denního odškodného za dobu léčení úrazu. 1. Právo na plnění denního odškodného vzniká tehdy, jestliže doba nezbytného léčení úrazu i doba léčení úrazu stanovená v Oceňovací tabulce I dosáhne minimálně mi- nimálně počtu dnů stanovených v DPP. U diagnóz, u kterých je v Oceňovací tabulce I uvedeno „neplní se“, není pojistitel povinen poskytnout plnění denního od- škodnéhoden- ního odškodného, i když je tato podmínka splněna.
2. Počet dnů, za které je pojistitel povinen vyplatit denní odškodné, je dán počtem dní stanoveném pro jednotlivá tělesná poškození se stanoví ode dne určeného v Oceňovací ta- bulce I za podmínky, že tento počet dní je vyšší nebo roven počátku pojistné smlouvě jako počátek plnění denního odškodného (karenční doba)) až do konce léčení ná- sledků úrazu, který je uveden maximálně však za dobu léčení, která nepřesáhne počet dní stanovený pro jednotlivá tě- lesná poškození v pojistné smlouvěOceňovací tabulce I, nejvýše však za 365 dnů léčení úrazu do dvou let od jeho vzniku. Za dny, o které celková doba léčení úrazu přesáhne tento pojistitelem stanovený limit, pojistitel není povinen plnit.
3. Není-li tělesné poškození, které bylo pojištěnému úrazem způsobeno, uvedeno v Oceňovací tabul- ce tabulce I, určí pojistitel výši pojistného plnění podle obdobného obdob- ného tělesného poškození, které je svou povahou a rozsahem přiměřené tělesnému po- škození způsobenému poškození způso- benému úrazem.
4. Utrpí-li pojištěný v době léčení úrazu, za který je pojistitel po- jistitel povinen vyplatit denní odškodné, dal- ší další úraz, stanoví se počet dnů, za které pojistitel nejvýše plní, jako součet počtu dní uvedených v Oceňovací tabulce ta- bulce I pro obě tělesná poškoze- nípoškození. Doba, po kterou se doby léčení obou úrazů překrývají, se započítává pouze jednou, a to po- dle podle podmínek dohodnutých v pojistné smlouvě k datu vzniku prvního úrazu.
5. Dojde-li k souběhu léčení následků úrazu a ne- mocinemoci, která není následkem úrazu, vyplatí pojisti- tel pojistitel denní odškodné nejvýše za počet dní, který je uveden pro jednotlivá tělesná poškození v Oce- ňovací Oceňovací tabulce I.
6. Utrpí-li pojištěný jedním úrazovým dějem něko- lik několik tělesných poškození, stanoví se počet dnů, za které je pojistitel povinen vyplatit denní odškod- néodškodné, podle toho tělesného poškození, u kterého je v Oceňovací tabulce I uveden nejvyšší počet dní.
7. Pro stanovení plnění se vychází z doloženého lékařského potvrzení doby léčení úrazu doložené lékařským potvrzením s udáním přesné diagnózydiagnózy a doby léčení úrazu. Analogicky přitom platí ustanovení ostatních od- stavců odstavců tohoto článku s tím rozdílem, že nejdelší doba léčení, která bude použita pro stanovení počtu dnů, za které bude denní odškodné vypla- cenovyplaceno, je určena pro jednotlivá tělesná poškození způsobená úrazem v Oceňovací tabulce I.I. Do doby léčení se přitom nezapočítává doba, ve které se pojištěný podroboval občasným následným lékařským kontrolám nebo rehabilitaci, která byla zaměřena pouze ke zmírnění subjektiv- ních potíží.
8. Za infrakce, fisury, odlomení hran kostí a malých úlomků s úponem vazů nebo svalu, za subpe- riostální subperiostál- ní zlomeniny a odloučení epifys (epifyseo- lýzyepifyseolýzy) plní pojistitel v rozsahu uvedeném v Oce- ňovací tabulce Oceňovací tabul- ce I pro neúplné zlomeniny. Není-li neúplná zlomenina zlo- menina v této tabulce uvedena, hod- notí hodnotí se jednou polovinou plnění za zlomeninu. Fisury kostí lebních se však považují za úplné zlomeniny.
9. Za podvrtnutí (distorze), které nejsou potvrzeny RTG vyšetřením plní pojistitel v rozsahu uvede- ném uvedeném v Oceňovací tabulce I pro pohmoždění. Na- víc za pojistné události podvrtnutí, pohmoždění nebo úrazy, které není možné podchytit zobrazo- vací technikou, a staly se v prvních dvou letech trvání pojištění, vyplatí pojistitel pojistné plnění ve výši 50 % pojistné částky, max. 300 Kč za den.
10. Trvá-li však léčení úrazu déle než tři měsíce, lze po- jištěnému na základě jeho písemné žádosti poskyt- nout přiměřenou zálohu na pojistné plnění, ovšem pouze jedenkrát během trvání léčení úrazu.
11. Bylo-li již pojistné plnění vyplaceno, je pojistitel oprávněn podle okolností případu nárokovat vrácení vráce- ní jeho části, jestliže zjistí (i dodatečně), že pojištěný v průběhu léčení úrazu porušil léčebný režim.
11. Dojde-li úrazem ke ztrátě končetiny nebo orgá- nu, pak pojistitel vyplatí pojistné plnění i za dobu léčení, která přesáhne počet dnů stanovených v Oceňovací tabulce I, a to nejvýše o polovinu po- čtu dní stanovených Oceňovací tabulkou I.
12. Pojistné plnění ve formě denního odškodného za dobu léčení úrazu poskytuje pojistitel nejvýše do dne ukončení platnosti pojištění. Jedná-li se o zánik uplynutím sjednané pojistné doby, pak pojistitel poskytuje pojistné plnění ve formě den- ního odškodného za dobu léčení úrazu za úraz vzniklý v době trvání pojištění i po dni zániku. Pokud nebyl v době trvání pojištění dosažen mi- nimální počet dnů sjednaný v pojistné smlouvě jako karenční doba, nárok na pojistné plnění ne- vzniká.
Appears in 1 contract
Samples: Pojistné Podmínky