Pojištění pracovní neschopnosti. Pojišťovna nevyplatí pojistné plnění v případě pracovní neschopnosti:
Pojištění pracovní neschopnosti nemoc 32
Pojištění pracovní neschopnosti. Pojistnou událostí je vznik a trvání z lékařského hlediska nezbytně nutné dočasné pracovní neschopnosti pojištěného, jejíž počátek nastal během pojistné doby a za podmínek, že trvá déle než po karenční dobu stanovenou pojistnou smlouvou, a že pojištěný nemůže na základě rozhodnutí o vzniku dočasné pracovní neschopnosti, vystaveného poskytovatelem zdravotních služeb působícím na území ČR, žádným způsobem vykonávat a ani nevykonává své zaměstnání nebo svou jinou výdělečnou činnost (dále též jen „obvyklé povolání“), a to ani po omezenou část dne, ani v této době nevykonává řídící nebo kontrolní činnost za úplatu.
Pojištění pracovní neschopnosti. Pro toto pojištění je možné sjednat individuální konec ve stanoveném roce. V případě, že je sjednán individuální konec, bude toto pojištění automaticky ukončeno uplynutím dne před výročním dnem ve stano- veném roce individuálního konce pojištění. Pro účely sjednání tohoto pojištění je pojištěný zařazen do riziko- vé skupiny v závislosti na vykonávaném povolání a provozovaném sportu. Vymezení rizikových skupin je obsaženo v příloze č. 1 těchto pojistných podmínek. Vykonávané povolání a provozovaný sport má přímý vliv na výši pojistného rizika, jeho akceptovatelnost pro po- jistitele a výši pojistného. Pojištěný je povinen bezodkladně oznámit pojistiteli jakoukoliv změnu, která by mohla mít vliv na jeho zařazení do rizikové skupiny.
Pojištění pracovní neschopnosti. Pojistnou událostí je pracovní neschopnost pojištěného z důvodu nemoci nebo úrazu delší 60 dnů, která byla oznámena pojistiteli tiskopisem „Oznámení pojistné události“ a kopií dokladu o pracovní neschopnosti („Rozhodnutí o dočasné pracovní neschopnosti“, „Lékařská zpráva“), a to do 5 pracovních dnů po splat- nosti první splátky úvěru po uplynutí 60 dnů trvání pracovní neschopnosti (resp. do 5 pracovních dnů od sjednaného počátku plnění po uplynutí karenční doby). Trvání pracovní neschopnosti, a tím i nároku na další plnění, je nutné dokládat vždy do 5 pracovních dnů po splatnosti další splátky úvěru, resp. do 5 pracovních dnů po vzniku nároku na další plnění za trvání jedné a téže pracovní neschopnosti.
Pojištění pracovní neschopnosti. 1. Pojistnou událostí z pojištění pracovní neschopnosti je dlouhodobá pracovní neschopnost pojištěného, jsou-li současně splněny tyto podmínky:
a) pojištěný nemůže pro nemoc nebo úraz vykonávat a ani nevykonává závislou činnost (zaměstnanci) nebo samostatnou výdělečnou činnost (podnikatelé), včetně řídící a kontrolní činnosti, a to ani po přechodnou dobu, či omezenou část dne,
Pojištění pracovní neschopnosti. Pojistnou událostí je pracovní neschopnost pojištěného z důvodu nemoci nebo úrazu delší 60 dnů, která byla oznámena pojistiteli tiskopisem „Oznámení pojistné události“ a kopií dokladu o pracovní neschopnosti („Roz- hodnutí o dočasné pracovní neschopnosti“, „Lékařská zpráva“), a to do 5 pracovních dnů po splatnosti první splátky úvěru po uplynutí 60 dnů trvání pracovní neschopnosti (resp. do 5 pracovních dnů od sjednaného po- čátku plnění po uplynutí karenční doby). Trvání pracovní neschopnosti, a tím i nároku na další plnění, je nutné dokládat vždy do 5 pracovních dnů po splatnosti další splátky úvěru, resp. do 5 pracovních dnů po vzniku nároku na další plnění za trvání jedné a téže pracovní neschopnosti.
Pojištění pracovní neschopnosti a) sebevražda pojištěného nebo pokus pojištěného o sebevraždu v době do dvou let od data sjednaného jako počátek pojištění,
b) poškození tělesné schránky jinou osobou na žádost pojištěného,
c) sporty, při jejichž provozování se používají motorové a bezmotorové létající stroje, dvoustopá a jednostopá vozidla,
d) provozování následujících činností jednotlivcem bez asistence odborně způsobilé osoby: potápění, speleologie, horolezectví, dálkové plavby, mořský rybolov,
e) všechny profesionálně provozované sporty, pokusy o rekordy,
f) pokračování a recidiva (opakování) nemocí; následky nemocí nebo úrazů, ke kterým došlo před počátkem pojištění a byly diagnostikovány před počátkem pojištění.
g) únavový syndrom,
h) degenerativní onemocnění páteře a jejich přímé a nepřímé důsledky, včetně výhřezu meziobratlové ploténky a s tím souvisejících obtíží, a to i v případě, že vyvolávajícím momentem těchto obtíží byl úraz. (Tato výluka se však nevztahuje na případy jasně prokázaného úrazového mechanizmu, který byl prokázán odborným vyšetřením včetně doložitelného průkazu zobrazovacími vyšetřeními),
i) v případě astenie, depresivních stavů, psychických poruch a neuróz,
j) při odvykacích, detoxikačních nebo spánkových kúrách,
k) v důsledku pohlavní nákazy a v důsledku nakažení virem HIV, pokud tato onemocnění byla diagnostikována do 2 let od data sjednaného jako počátku pojištění,
l) v důsledku jakékoliv lékařské péče či lékařského ošetření provedeného osobou bez platného oprávnění poskytovat lékařskou péči či ošetření.
m) po přechodu z nemocniční péče do léčby či ošetřování v domácnosti, byla-li nemocniční péče ukončena na vlastní žádost (revers),
n) porod, dobrovolné přerušení těhotenství a jejich důsledky,
o) pracovní neschopnost v důsledku mateřství, která nastane po dobu, kdy pojištěný pobírá peněžitou pomoc v mateřství,
p) v případě zdravotních prohlídek, vyšetření, hospitalizací, léčebných a lázeňských pobytů a kosmetických zákroků, které si pojištěný sám dobrovolně vyžádá,
q) pracovní neschopnost v důsledku úrazu, ke kterému došlo v souvislosti s požitím alkoholu nebo jiné návykové látky.
Pojištění pracovní neschopnosti. Pojištění pracovní neschopnosti z důvodu nemoci a pojištění pobytu v nemocnici z důvodu nemoci. Pojištění pracovní neschopnosti z důvodu nemoci se sjednává na dobu jednoho roku. Pokud žádná ze smluvních stran toto pojištění písemně nevypoví, a to nejpozději 6 týdnů před uplynutím této doby, prodlužuje se sjednaná doba trvání tohoto pojištění automaticky vždy o jeden rok, maximálně však do posledního dne měsíce předcházejícího pojistně-technickému období, ve kterém se pojištěný dožije 70 let. Pojištění může být sjednáno pro osoby ve věku od 18 do 64 let, které jsou v trvalém pracovním poměru nebo mají pravidelné příjmy ze samostatné výdělečné činnosti. Pojištění pracovní neschopnosti z důvodu nemoci se nevztahuje na případy vzniklé následkem onemocnění a následkem úrazů, které nastaly, byly diagnostikovány nebo prvotně léčeny před počátkem pojištění (např. onemocnění a úrazy kloubů, páteře, chronická onemocnění atd.). Nárok na pojistné plnění nevzniká u nemocí, které vznikly v důsledku úrazu a dále ani v případech zhoršení onemocnění následkem úrazu.
Pojištění pracovní neschopnosti