POJIŠTĚNÍ TRVALÝCH NÁSLEDKŮ NEMOCI. Popis pojištění ▶ Pojištění můžete sjednat pro osoby ve věku od dovršených 18 do 65 let. ▶ Pojištění končí nejdéle poslední den měsíce předcházejícího pojistně-technickému období, ve kterém se pojištěný dožije 70 let. ▶ Pro toto pojištění můžete sjednat individuální konec. ▶ Pojistnou událostí je potvrzení trvalého následku nemoci, který nastal v době trvání pojištění, odborným lékařem, resp. provedení jedné z níže uvedených operací v době trvání pojištění, resp. vystavení lékařského posudku, který potvrzuje zdravotní důvody ztráty schopnosti řídit automobil, resp. provedení asistované reprodukce. ▶ Pojistné plnění vyplácíme max. do výše příslušného procenta pojistné částky platné ke dni vzniku pojistné události, a to dle tabulky uvedené níže. Po vyplacení plnění za první pojistnou událost již nemůžete zvyšovat pojistnou částku ani prodlužovat dobu trvání pojištění. Maximální možné plnění je ve výši 400 % pojistné částky. Procento plnění z PČ 25 % 100 % 400 % Ztráta sluchu Hluchota na 1 ucho Vážná ztráta sluchu Hluchota Ztráta řeči Vážná ztráta řeči Úplná ztráta řeči Ztráta zraku Slepota na 1 oko Silná slabozrakost Slepota Následky selhávání Trvalá kolostomie Trvalá tracheostomie Konečné orgánů Trvalá ileostomie Trvalé podávání O2 stadium Parenterální výživa onemocnění ledvin, (dlouhodobá) plic, jater, srdce, slinivky Ochrnutí Ochrnutí 1 končetiny Ochrnutí 2 končetin Ochrnutí 3 nebo Obrna lícního nervu 4 končetin Amputace končetin Amputace Amputace 2 končetin Amputace 3 1 končetiny nebo 4 končetin Ztráta schopnosti Ztráta schopnosti řídit automobil řídit automobil Asistovaná Asistovaná reprodukce IVF reprodukce IVF Pojistná událost, podmínky pojistného plnění a jeho výplaty Ztráta sluchu Hluchota na 1 ucho ▶ O jednostrannou hluchotu se jedná v případě, kdy pojištěný na jedno ucho téměř nebo vůbec neslyší. Projevuje se zejména neschopností rozlišit směr přicházejícího zvuku a ztrátou schopnosti rozlišit zvuky přicházející z postižené strany, projevující se zejména zhoršením rozumění řeči v hluku. ▶ Diagnóza musí být potvrzena odborným lékařem a doložena průměrnou sluchovou ztrátou sluchovým prahem 70–90 dB při 500, 1 000, 2 000 a 4 000 Hz na zdravějším uchu při vyšetření tónovým audiogramem. Vážná ztráta sluchu ▶ Trvalá, nenávratná, významná část ztráty sluchu obou uší způsobená nemocí. ▶ Diagnóza musí být potvrzena odborným lékařem a doložena průměrnou sluchovou ztrátou sluchovým prahem 41–80 dB při 500, 1 000, 2 000 Hz na zdravějším uchu při vyšetření tónovým audiogramem. Hluchota ▶ Úplná, trvalá, nenávratná ztráta sluchu obou uší jako následek nemoci, jejíž stav nelze změnit lékařským zákrokem. Diagnóza musí být potvrzena odborným lékařem a doložena průměrnou sluchovou ztrátou sluchovým prahem vyšším než 81 dB při 500, 1 000, 2 000 Hz na zdravějším uchu při vyšetření tónovým audiogramem. Slepota na jedno oko ▶ Úplná, trvalá, nevratná ztráta zraku na jednom oku (bez ohledu na stav oka druhého) způsobená nemocí, která nemůže být korigována lékařskou léčbou. ▶ Diagnóza musí být potvrzena odborným lékařem. Silná slabozrakost ▶ Těžká ztráta zraku obou očí způsobená nemocí, která nemůže být korigována optickou korekcí, refraktivní chirurgií, medikací nebo jinou operací. ▶ Těžká ztráta zraku je prokazatelná zrakovou ostrostí 6/60 nebo méně (0,10 nebo méně) na zdravějším oku s nejlepší postupnou korekcí nebo omezením zorného pole v rozsahu méně než 20° od bodu fixace na zdravějším oku s nejlepší dostupnou korekcí. ▶ Diagnóza musí být potvrzena odborným lékařem. Slepota ▶ Úplná, trvalá, nenávratná ztráta zraku obou očí; patří sem i téměř úplná ztráta zraku s minimálním zbytkovým viděním (max. 3/60) nebo omezení zorného pole (pod 20°). Stav nelze změnit žádným lékařským zákrokem. ▶ Diagnóza musí být potvrzena odborným lékařem. Ztráta zraku Vážná ztráta řeči ▶ Trvalá, nevratná, významná ztráta schopnosti řeči v důsledku nemoci. ▶ Diagnóza musí být potvrzena odborným lékařem. ▶ Psychogenní ztráta schopnosti mluvit není kryta. Právo na pojistné plnění nevznikne, jde-li o vznik postižení v důsledku psychického stavu (tj. veškeré příčiny související s psychiatrickými diagnózami) a v případě, že příčinou vzniku onemocnění je kouření. Úplná ztráta řeči ▶ Úplná, trvalá, nenávratná ztráta schopnosti řeči v důsledku nemoci. ▶ Diagnóza musí být potvrzena odborným lékařem. ▶ Za pojistnou událost považujeme i stav po laryngektomii (odstranění hrtanu). ▶ Psychogenní ztráta schopnosti mluvit není kryta. Právo na pojistné plnění nevznikne, jde-li o vznik postižení v důsledku psychického stavu (tj. veškeré příčiny související s psychiatrickými diagnózami) a v případě, že příčinou vzniku onemocnění je kouření.
Appears in 3 contracts
Samples: www.koop.cz, www.koop.cz, www.koop.cz
POJIŠTĚNÍ TRVALÝCH NÁSLEDKŮ NEMOCI. Popis pojištění ▶ Pojištění můžete sjednat pro osoby ve věku od dovršených 18 do 65 let. ▶ Pojištění končí nejdéle poslední den měsíce předcházejícího pojistně-technickému období, ve kterém se pojištěný dožije 70 let. ▶ Pro toto pojištění můžete sjednat individuální konec. Pojistná událost, podmínky pojistného plnění a jeho výplaty ▶ Pojistnou událostí je potvrzení trvalého následku nemoci, který nastal v době trvání pojištění, odborným lékařem, resp. nebo provedení jedné z níže uvedených operací v době trvání pojištění, resp. nebo vystavení lékařského posudku, který potvrzuje zdravotní důvody ztráty schopnosti řídit automobil, resp. nebo provedení asistované reprodukce. ▶ Pojistné plnění vyplácíme max. do výše příslušného procenta pojistné částky platné ke dni vzniku pojistné události, a to dle tabulky uvedené níže. Po vyplacení plnění za první pojistnou událost již nemůžete zvyšovat pojistnou částku ani prodlužovat dobu trvání pojištění. Maximální možné plnění je ve výši 400 % pojistné částky. Procento plnění z PČ 25 % 100 % 400 % Ztráta sluchu Hluchota na 1 ucho Vážná ztráta sluchu Hluchota Ztráta řeči Vážná ztráta řeči Úplná ztráta řeči Ztráta zraku Slepota na 1 oko Silná slabozrakost Slepota Následky selhávání Trvalá kolostomie Trvalá tracheostomie Konečné orgánů Trvalá ileostomie Trvalé podávání O2 stadium Parenterální výživa onemocnění ledvin, (dlouhodobá) plic, jater, srdce, slinivky Ochrnutí Ochrnutí 1 končetiny Ochrnutí 2 končetin Ochrnutí 3 nebo Obrna lícního nervu 4 končetin Amputace končetin Amputace Amputace 2 končetin Amputace 3 1 končetiny nebo 4 končetin Ztráta schopnosti Ztráta schopnosti řídit automobil řídit automobil Asistovaná Asistovaná reprodukce IVF reprodukce IVF Pojistná událost, podmínky pojistného plnění a jeho výplaty Ztráta sluchu Hluchota na 1 ucho ▶ O jednostrannou hluchotu se jedná v případě, kdy pojištěný na jedno ucho téměř nebo vůbec neslyší. Projevuje se zejména neschopností rozlišit směr přicházejícího zvuku a ztrátou schopnosti rozlišit zvuky přicházející z postižené strany, projevující se zejména zhoršením rozumění řeči v hluku. ▶ Diagnóza musí být potvrzena odborným lékařem a doložena průměrnou sluchovou ztrátou sluchovým prahem 70–90 dB při 500, 1 000, 2 000 a 4 000 Hz na zdravějším uchu při vyšetření tónovým audiogramem. Vážná ztráta sluchu ▶ Trvalá, nenávratná, významná část ztráty sluchu obou uší způsobená nemocí. ▶ Diagnóza musí být potvrzena odborným lékařem a doložena průměrnou sluchovou ztrátou sluchovým prahem 41–80 dB při 500, 1 000, 2 000 Hz na zdravějším uchu při vyšetření tónovým audiogramem. Hluchota ▶ Úplná, trvalá, nenávratná ztráta sluchu obou uší jako následek nemoci, jejíž stav nelze změnit lékařským zákrokem. Diagnóza musí být potvrzena odborným lékařem a doložena průměrnou sluchovou ztrátou sluchovým prahem vyšším než 81 dB při 500, 1 000, 2 000 Hz na zdravějším uchu při vyšetření tónovým audiogramem. Ztráta zraku Slepota na jedno oko ▶ Úplná, trvalá, nevratná ztráta zraku na jednom oku (bez ohledu na stav oka druhého) způsobená nemocí, která nemůže být korigována lékařskou léčbou. ▶ Diagnóza musí být potvrzena odborným lékařem. Silná slabozrakost ▶ Těžká ztráta zraku obou očí způsobená nemocí, která nemůže být korigována optickou korekcí, refraktivní chirurgií, medikací nebo jinou operací. ▶ Těžká ztráta zraku je prokazatelná zrakovou ostrostí 6/60 nebo méně (0,10 nebo méně) na zdravějším oku s nejlepší postupnou korekcí nebo omezením zorného pole v rozsahu méně než 20° od bodu fixace na zdravějším oku s nejlepší dostupnou korekcí. ▶ Diagnóza musí být potvrzena odborným lékařem. Slepota ▶ Úplná, trvalá, nenávratná ztráta zraku obou očí; patří sem i téměř úplná ztráta zraku s minimálním zbytkovým viděním (max. 3/60) nebo omezení zorného pole (pod 20°). Stav nelze změnit žádným lékařským zákrokem. ▶ Diagnóza musí být potvrzena odborným lékařem. Ztráta zraku řeči Vážná ztráta řeči ▶ Trvalá, nevratná, významná ztráta schopnosti řeči v důsledku nemoci. ▶ Diagnóza musí být potvrzena odborným lékařem. ▶ Psychogenní ztráta schopnosti mluvit není kryta. Právo na pojistné plnění nevznikne, jde-li o vznik postižení v důsledku psychického stavu (tj. veškeré příčiny související s psychiatrickými diagnózami) a v případě, že příčinou vzniku onemocnění je kouření. Úplná ztráta řeči ▶ Úplná, trvalá, nenávratná ztráta schopnosti řeči v důsledku nemoci. ▶ Diagnóza musí být potvrzena odborným lékařem. ▶ Za pojistnou událost považujeme i stav po laryngektomii (odstranění hrtanu). ▶ Psychogenní ztráta schopnosti mluvit není kryta. Právo na pojistné plnění nevznikne, jde-li o vznik postižení v důsledku psychického stavu (tj. veškeré příčiny související s psychiatrickými diagnózami) a v případě, že příčinou vzniku onemocnění je kouření. Následky selhávání orgánů Trvalá kolostomie ▶ Podstoupení chirurgického zákroku, jehož účelem je vytvořit kolostomii. Kolostomií se rozumí umělé vyústění konce tlustého střeva prostřednictvím vývodu (stomie) skrze břišní stěnu. ▶ Potřeba trvalé kolostomie musí být potvrzena odborným lékařem. ▶ Pojistnou událostí není jakákoliv dočasná kolostomie, která je odstraněna nebo u níž se odstranění předpokládá do 12 měsíců od jejího zavedení (chirurgického zákroku). Trvalá ileostomie ▶ Podstoupení chirurgického zákroku, jehož účelem je vytvořit ileostomii. Ileostomií se rozumí umělé vyústění konce tenkého střeva prostřednictvím vývodu (stomie) skrze břišní stěnu. ▶ Potřeba trvalé ileostomie musí být potvrzena odborným lékařem. ▶ Pojistnou událostí není jakákoliv dočasná ileostomie, která je odstraněna nebo u níž se odstranění předpokládá do 12 měsíců od jejího zavedení (chirurgického zákroku). Parenterální výživa (dlouhodobá) ▶ Je umělá, náhradní výživa, která organismu zajišťuje podávání energetických substrátů a živin přímo do krevního řečiště, tedy mimo zažívací trakt, s cílem udržet dlouhodobě uspokojivý nutriční stav a stav vnitřního prostředí (pojištěného). Následky selhávání orgánů ▶ Parenterální výživa je aplikována centrální žilou a slouží k dlouhodobé komplexní výživě. Podávání parenterální výživy musí být dlouhodobé nebo trvalé. Trvalá tracheostomie ▶ Podstoupení chirurgického zákroku, jehož účelem je vytvořit umělé vyústění průdušnice na povrch těla prostřednictvím rozříznutí stěny průdušnice nebo vytvoření otvoru v průdušnici, za účelem umožnit pojištěnému dýchání bez využití nosu nebo úst. ▶ Potřeba trvalé tracheostomie musí být potvrzena odborným lékařem. ▶ Pojistnou událostí není jakákoliv dočasná tracheostomie, která je odstraněna nebo u níž se odstranění předpokládá do 12 měsíců od jejího zavedení (chirurgického zákroku). Trvalé podávání kyslíku ▶ Oxygenoterapie je léčba pomocí inhalace kyslíku, který je považován za léčivo. ▶ Terapie je určena nemocným s plicními i mimoplicními chorobami. ▶ Kyslíková terapie znamená podávání kyslíku v koncentraci vyšší, než je v atmosférickém vzduchu. ▶ Cílem je udržet parciální tlak kyslíku v tepenné krvi (paO2) nad 8,0 kPa a zajistit přiměřenou dávku kyslíku tkáním. ▶ Podávání kyslíku musí být min. 16 hodin denně. Konečné stadium onemocnění ledvin, plic, jater, srdce, slinivky ▶ Je konečné stadium onemocnění/selhávání některého z uvedených orgánů – obou ledvin, plic, jater, srdce nebo slinivky – následkem chronického a nevratného poškození vzniklého v důsledku jejich onemocnění. ▶ Diagnóza musí být potvrzena příslušným odborným lékařem. ▶ Pojistnou událostí není dočasné selhání některého z uvedených orgánů. ▶ Vyloučeno je poškození (onemocnění/selhávání) uvedených orgánů v souvislosti s požíváním alkoholu a/nebo aplikací návykových látek nebo přípravků obsahujících návykové látky. Ochrnutí Ochrnutí 1 končetiny ▶ Trvalé a úplné ochrnutí jakékoliv končetiny v důsledku onemocnění míchy nebo mozku. V případě horní končetiny se ochrnutí musí týkat minimálně části od zápěstí níže (ruka), v případě dolní končetiny se ochrnutí musí týkat minimálně části od kotníku dolů (noha). ▶ Ochrnutí musí trvat více než 6 měsíců a musí být potvrzeno odborným lékařem a podpořeno výsledky klinických a diagnostických testů. ▶ Pojistnou událostí není, dojde-li ke vzniku ochrnutí v souvislosti s: • duševní nemocí nebo poruchou chování, • Guillain-Barrého syndromem, • periodickým nebo hereditárním (dědičným) onemocněním. ▶ Vyloučeno je ochrnutí vzniklé v souvislosti s požíváním alkoholu a/nebo aplikací návykových látek nebo přípravků obsahujících návykové látky. Obrna lícního nervu ▶ Jedná se o naprostý výpadek funkce lícního (VII. hlavového) nervu na příslušné straně obličeje. Projevuje se výpadkem mimiky poloviny obličeje, objeví se pokleslý koutek rtu a porucha schopnosti dovřít oko (lagoftalmus). ▶ Pojistnou událostí je periferní obrna lícního nervu, která musí být prokázána neurologickým vyšetřením. Ochrnutí 2 končetin ▶ Trvalé a úplné ochrnutí jakýchkoliv dvou končetin v důsledku onemocnění míchy nebo mozku. V případě horní končetiny se ochrnutí musí týkat minimálně části od zápěstí níže (ruka), v případě dolní končetiny se ochrnutí musí týkat minimálně části od kotníku dolů (noha). ▶ Ochrnutí musí trvat více než 6 měsíců a musí být potvrzeno odborným lékařem a podpořeno výsledky klinických a diagnostických testů. ▶ Pojistnou událostí není, dojde-li ke vzniku ochrnutí v souvislosti s: • duševní nemocí nebo poruchou chování, • Guillain-Barrého syndromem, • periodickým nebo hereditárním (dědičným) onemocněním. ▶ Vyloučeno je ochrnutí vzniklé v souvislosti s požíváním alkoholu a/nebo aplikací návykových látek nebo přípravků obsahujících návykové látky. Ochrnutí 3 nebo 4 končetin ▶ Trvalé a úplné ochrnutí minimálně tří končetin v důsledku onemocnění míchy nebo mozku. V případě horní končetiny se ochrnutí musí týkat minimálně části od zápěstí níže (ruka), v případě dolní končetiny se ochrnutí musí týkat minimálně části od kotníku dolů (noha). ▶ Ochrnutí musí trvat více než 6 měsíců a musí být potvrzeno odborným lékařem a podpořeno výsledky klinických a diagnostických testů. Ochrnutí ▶ Pojistnou událostí není, dojde-li ke vzniku ochrnutí v souvislosti s: • duševní nemocí nebo poruchou chování, • Guillain-Barrého syndromem, • periodickým nebo hereditárním (dědičným) onemocněním. ▶ Vyloučeno je ochrnutí vzniklé v souvislosti s požíváním alkoholu a/nebo aplikací návykových látek nebo přípravků obsahujících návykové látky. Amputace končetin Amputace 1 končetiny ▶ Konečná diagnóza kompletního snesení (amputace) jedné končetiny nejméně nad zápěstím v případě horní končetiny, anebo nad kotníkem v případě dolní končetiny, ke kterému došlo v důsledku nemoci (lékařsky indikovaná amputace). ▶ Diagnóza musí být potvrzena příslušným odborným lékařem. Amputace 2 končetin ▶ Konečná diagnóza kompletního snesení (amputace) jakýchkoliv dvou končetin nejméně nad zápěstím v případě horní končetiny, anebo nad kotníkem v případě dolní končetiny, ke kterému došlo v důsledku nemoci (lékařsky indikovaná amputace). ▶ Diagnóza musí být potvrzena příslušným odborným lékařem. Amputace 3 nebo 4 končetin ▶ Konečná diagnóza kompletního snesení (amputace) minimálně tří končetin nejméně nad zápěstím v případě horní končetiny, anebo nad kotníkem v případě dolní končetiny, ke kterému došlo v důsledku nemoci (lékařsky indikované amputace). ▶ Diagnóza musí být potvrzena příslušným odborným lékařem. Ztráta schopnosti řídit automobil ▶ Za ztrátu schopnosti řídit automobil považujeme trvalou a úplnou ztrátu zdravotní způsobilosti řídit osobní motorové vozidlo v důsledku onemocnění, ke kterému došlo v době trvání pojištění. Nemoc, vada nebo stav vylučující uvedenou zdravotní způsobilost musí být jednoznačné, objektivně zjistitelné a měřitelné všeobecně uznávanými lékařskými metodami. ▶ Ztráta schopnosti řídit automobil se prokazuje lékařským posudkem potvrzujícím zdravotní důvody ztráty způsobilosti včetně lékařské dokumentace dokládající konkrétní diagnózu, která ztrátu této schopnosti způsobila. V případě, že pojištěný byl držitelem řidičského oprávnění, doloží také rozhodnutí správního orgánu o odnětí řidičského oprávnění. ▶ Jsme oprávněni přezkoumat zdravotní stav pojištěného a důvody vedoucí ke ztrátě schopnosti řídit automobil ve smyslu objektivity zdravotních důvodů vedoucích k odnětí řidičského oprávnění, přičemž jako podklad pro posouzení využijeme vyhlášku Ministerstva zdravotnictví o zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel v platném znění nebo jiné právní úpravy platné k datu vzniku pojistné události, která navazuje na uvedenou vyhlášku nebo ji nahrazuje. ▶ Pojistnou událostí je také ztráta schopnosti řídit automobil z důvodu organické duševní poruchy (diagnózy F00 – F09 dle MKN 10) a také z důvodu diagnózy schizofrenie (F20). Tyto diagnózy musí být dle vyšetření jednoznačně prokazatelné. ▶ Pojistnou událostí není: • ztráta schopnosti řídit automobil v důsledku užití nebo užívání alkoholu nebo jiných návykových nebo psychotropních látek nebo léčiv, • ztráta schopnosti řídit automobil v důsledku organické duševní poruchy (diagnózy F00 – F09 dle MKN 10) nebo schizofrenie (F20) vzniklé v příčinné souvislosti s požíváním alkoholu a/nebo psychoaktivních látek a dále poruchy duševní a poruchy chování (diagnózy F10 – F99 dle MKN 10), vyjma schizofrenie (F20), • ztráta zdravotní způsobilosti pojištěného vykonávat řízení jako pracovně-právní činnosti, • stav, kdy pojištěný je „zdravotně způsobilý k řízení motorového vozidla s podmínkou“ ve smyslu příslušného právního předpisu (podmínka spočívá v používání nezbytného zdravotnického prostředku, v technické úpravě motorového vozidla nebo v jiných omezeních posuzované osoby), • ztráta schopnosti řídit automobil v případech, kdy pojištěný nevyužil všech dostupných a všeobecně lékařsky uznávaných možností pro odstranění zdravotního problému (např. podstoupení operace), který vedl ke ztrátě schopnosti řídit automobil, • ztráta schopnosti řídit automobil v souvislosti s jakýmikoliv subjektivními důvody bez existence objektivní a jednoznačně měřitelné diagnózy. Asistovaná reprodukce IVF ▶ Asistovanou reprodukcí (In Vitro Fertilizace – dále jen „IVF“) rozumíme lékařské postupy léčby neplodnosti, při kterých dochází k manipulaci se zárodečnými buňkami, k oplodnění vajíček mimo tělo a následný přenos embrya do dělohy pojištěné osoby. ▶ Pojištění pro případ asistované reprodukce je určeno výhradně pro pojištěné ženy, kdy je XXX provedeno z důvodu neplodnosti pojištěné ženy. Zdravotní komplikace spojené s neplodností musí být pojištěné ženě stanoveny v době trvání pojištění po čekací době. ▶ K asistované reprodukci musí dojít nejpozději poslední den měsíce předcházejícího měsíci, ve kterém se pojištěná žena dožije 45 let. ▶ Plnění poskytneme za 4. provedenou asistovanou reprodukci. ▶ Asistovanou reprodukci musí provést odborný lékař ve specializovaném zdravotnickém zařízení, které musí být k provádění takovýchto výkonů oprávněno. Datum vzniku pojistné události ▶ Datem vzniku pojistné události je den, kdy byl pojištěnému potvrzen jeden z výše uvedených trvalých následků nemoci, nebo den provedení operace, nebo den vystavení lékařského posudku, který potvrzuje zdravotní důvody ztráty schopnosti řídit automobil, nebo den provedení asistované reprodukce.
Appears in 1 contract
Samples: www.koop.cz
POJIŠTĚNÍ TRVALÝCH NÁSLEDKŮ NEMOCI. Popis pojištění ▶ Pojištění můžete sjednat pro osoby ve věku od dovršených 18 do 65 let. ▶ Pojištění končí nejdéle poslední den měsíce předcházejícího pojistně-technickému období, ve kterém se pojištěný dožije 70 let. ▶ Pro toto pojištění můžete sjednat individuální konec. Pojistná událost, podmínky pojistného plnění a jeho výplaty ▶ Pojistnou událostí je potvrzení trvalého následku nemoci, který nastal v době trvání pojištění, odborným lékařem, resp. nebo provedení jedné z níže uvedených operací v době trvání pojištění, resp. nebo vystavení lékařského posudku, který potvrzuje zdravotní důvody ztráty schopnosti řídit automobil, resp. nebo provedení asistované reprodukce. ▶ Pojistné plnění vyplácíme max. do výše příslušného procenta pojistné částky platné ke dni vzniku pojistné události, a to dle tabulky uvedené níže. Po vyplacení plnění za první pojistnou událost již nemůžete zvyšovat pojistnou částku ani prodlužovat dobu trvání pojištění. Maximální možné plnění je ve výši 400 % pojistné částky. Procento plnění z PČ 25 % 100 % 400 % Ztráta sluchu Hluchota na 1 ucho Vážná ztráta sluchu Hluchota Ztráta řeči Vážná ztráta řeči Úplná ztráta řeči Ztráta zraku Slepota na 1 oko Silná slabozrakost Slepota Následky selhávání Trvalá kolostomie Trvalá tracheostomie Konečné orgánů Trvalá ileostomie Trvalé podávání O2 stadium Parenterální výživa onemocnění ledvin, (dlouhodobá) plic, jater, srdce, slinivky Ochrnutí Ochrnutí 1 končetiny Ochrnutí 2 končetin Ochrnutí 3 nebo Obrna lícního nervu 4 končetin Amputace končetin Amputace Amputace 2 končetin Amputace 3 1 končetiny nebo 4 končetin Ztráta schopnosti Ztráta schopnosti řídit automobil řídit automobil Asistovaná Asistovaná reprodukce IVF reprodukce IVF Pojistná událost, podmínky pojistného plnění a jeho výplaty Ztráta sluchu Hluchota na 1 ucho ▶ O jednostrannou hluchotu se jedná v případě, kdy pojištěný na jedno ucho téměř nebo vůbec neslyší. Projevuje se zejména neschopností rozlišit směr přicházejícího zvuku a ztrátou schopnosti rozlišit zvuky přicházející z postižené strany, projevující se zejména zhoršením rozumění řeči v hluku. ▶ Diagnóza musí být potvrzena odborným lékařem a doložena průměrnou sluchovou ztrátou sluchovým prahem 70–90 dB při 500, 1 000, 2 000 a 4 000 Hz na zdravějším uchu při vyšetření tónovým audiogramem. Vážná ztráta sluchu ▶ Trvalá, nenávratná, významná část ztráty sluchu obou uší způsobená nemocí. ▶ Diagnóza musí být potvrzena odborným lékařem a doložena průměrnou sluchovou ztrátou sluchovým prahem 41–80 dB při 500, 1 000, 2 000 Hz na zdravějším uchu při vyšetření tónovým audiogramem. Hluchota ▶ Úplná, trvalá, nenávratná ztráta sluchu obou uší jako následek nemoci, jejíž stav nelze změnit lékařským zákrokem. Diagnóza musí být potvrzena odborným lékařem a doložena průměrnou sluchovou ztrátou sluchovým prahem vyšším než 81 dB při 500, 1 000, 2 000 Hz na zdravějším uchu při vyšetření tónovým audiogramem. Slepota na jedno oko ▶ Úplná, trvalá, nevratná ztráta zraku na jednom oku (bez ohledu na stav oka druhého) způsobená nemocí, která nemůže být korigována lékařskou léčbou. ▶ Diagnóza musí být potvrzena odborným lékařem. Silná slabozrakost ▶ Těžká ztráta zraku obou očí způsobená nemocí, která nemůže být korigována optickou korekcí, refraktivní chirurgií, medikací nebo jinou operací. ▶ Těžká ztráta zraku je prokazatelná zrakovou ostrostí 6/60 nebo méně (0,10 nebo méně) na zdravějším oku s nejlepší postupnou korekcí nebo omezením zorného pole v rozsahu méně než 20° od bodu fixace na zdravějším oku s nejlepší dostupnou korekcí. ▶ Diagnóza musí být potvrzena odborným lékařem. Slepota ▶ Úplná, trvalá, nenávratná ztráta zraku obou očí; patří sem i téměř úplná ztráta zraku s minimálním zbytkovým viděním (max. 3/60) nebo omezení zorného pole (pod 20°). Stav nelze změnit žádným lékařským zákrokem. ▶ Diagnóza musí být potvrzena odborným lékařem. Ztráta zraku Vážná ztráta řeči ▶ Trvalá, nevratná, významná ztráta schopnosti řeči v důsledku nemoci. ▶ Diagnóza musí být potvrzena odborným lékařem. ▶ Psychogenní ztráta schopnosti mluvit není kryta. Právo na pojistné plnění nevznikne, jde-li o vznik postižení v důsledku psychického stavu (tj. veškeré příčiny související s psychiatrickými diagnózami) a v případě, že příčinou vzniku onemocnění je kouření. Úplná ztráta řeči ▶ Úplná, trvalá, nenávratná ztráta schopnosti řeči v důsledku nemoci. ▶ Diagnóza musí být potvrzena odborným lékařem. ▶ Za pojistnou událost považujeme i stav po laryngektomii (odstranění hrtanu). ▶ Psychogenní ztráta schopnosti mluvit není kryta. Právo na pojistné plnění nevznikne, jde-li o vznik postižení v důsledku psychického stavu (tj. veškeré příčiny související s psychiatrickými diagnózami) a v případě, že příčinou vzniku onemocnění je kouření.zraku
Appears in 1 contract
Samples: www.koop.cz