Závěrečná prohlášení pojistníka. Pojistník svým podpisem stvrzuje, že - uvedl všechny údaje uvedené v této pojistné smlouvě i záznamu z jednání pravdivě; - veškerá jeho prohlášení v této pojistné smlouvě i záznamu z jednání uvedená jsou pravdivá; Pojistník prohlašuje, že byl informován o zpracování jím sdělených osobních údajů a že podrobnosti týkající se osobních údajů jsou dostupné na xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx v sekci Osobní údaje a dále v obchodních místech pojistitele. Pojistník se zavazuje, že pojistiteli bezodkladně oznámí případné změny osobních údajů.
Závěrečná prohlášení pojistníka. Pojistník svým podpisem stvrzuje, že - uvedl všechny údaje uvedené v této pojistné smlouvě i záznamu z jednání pravdivě; - veškerá jeho prohlášení v této pojistné smlouvě i záznamu z jednání uvedená jsou pravdivá; - má souhlas pojištěného/pojištěných uzavřít pojištění ve sjednaném rozsahu. Jako pojistník dále potvrzuji, že jsem před uzavřením pojistné smlouvy převzal a seznámil jsem se s následujícími dokumenty: - Pojistné podmínky verze VPPPMV-V-8/2015 - Oceňovací tabulky ke stanovení výše plnění z úrazového pojištění
Závěrečná prohlášení pojistníka. Svým podpisem stvrzuji, že všechny údaje v této pojistné smlouvě jsem uvedl pravdivě, a veškerá prohlášení v této pojistné smlouvě uvedená jsou pravdivá. Potvrzuji, že jsem seznámen s podmínkami zpracování osobních údajů a se zmocněními a zproštěním mlčenlivosti, jak je uvedeno v článku 10 VPPPMV-V-8/2015 a v části Poučení o ochraně osobních údajů a mlčenlivosti PIPMV-V-8/2015. Uzavřením pojistné smlouvy: – vyslovuji souhlas se zpracováním osobních údajů pro účely pojišťovací činnosti a dalších činností realizovaných v souladu se zákonem, včetně zpracování osobních údajů pro obchodní a marketingové účely, pojistitelem, dalšími členy mezinárod- ní skupiny Generali a spolupracujícími obchodními partnery a – uděluji zmocnění a zprošťuji mlčenlivosti ve vztahu k informacím týkajícím se pojištění, a to v rozsahu a pro účely uvede- né v dokumentech citovaných v předchozí větě. Svým podpisem dále stvrzuji, že: – zmocňuji ČP k nahlížení do spisů v rozsahu uvedeném ve VPPPMV-V-8/2015 čl. 10 odst. 3, – mám souhlas pojištěného/pojištěných uzavřít pojištění ve sjednaném rozsahu. Jako pojistník dále potvrzuji, že jsem před uzavřením pojistné smlouvy převzal a seznámil jsem se s následujícími dokumen- ty: – předsmluvní informace verze PIPMV-V-8/2015, – pojistné podmínky verze VPPPMV-V-8/2015 (Sdružené pojištění vozidla T. č. 7506 08/2015 KONS), – oceňovací tabulky pro stanovení výše pojistného plnění z úrazového pojištění dopravovaných osob, – sazebník poplatků, – informace o zprostředkovateli.
Závěrečná prohlášení pojistníka. Svým podpisem stvrzuji, že všechny údaje v této pojistné smlouvě i v záznamu z jednání jsem uvedl pravdivě, a veškerá pro- hlášení v této pojistné smlouvě i v záznamu z jednání uvedená jsou pravdivá. Dále potvrzuji, že případné změny v údajích tý- kajících se pojistníka a vozidla, zejména RZ/SPZ, VIN/EČV a číslo TP, sdělím ČP do 15 dnů ode dne, kdy k těmto změnám došlo (dle § 3 odst. 5 zák. č. 168/1999 Sb.). Potvrzuji, že jsem seznámen se zmocněními a zproštěním mlčenlivosti, jak je uvedeno v článku 10 VPPPMV-R-5/2018. Prohlašuji, že jsem byl informován o zpracování mnou sdělených osobních údajů a že podrobnosti týkající se osobních údajů jsou dostupné na xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx v sekci Osobní údaje a dále v obchodních místech pojistitele. Zavazuji se, že v tomto rozsahu informuji i pojištěné osoby. Dále se zavazuji, že pojistiteli bezodkladně oznámím případné změny osobních údajů. Svým podpisem dále stvrzuji, že: – zmocňuji ČP k nahlížení do spisů v rozsahu uvedeném ve VPPPMV-R-5/2018 čl. 10 odst. 1, – akceptuji oprávnění ČP požadovat údaje o svém zdravotním stavu za účelem šetření pojistných událostí a uděluji ČP vý- slovný souhlas ke zjišťování a přezkoumávání zdravotního stavu, – mám souhlas pojištěného/pojištěných uzavřít pojištění ve sjednaném rozsahu. Jako pojistník dále potvrzuji, že jsem se před uzavřením pojistné smlouvy seznámil a převzal jsem se svým souhlasem v li- stinné podobě nebo jiné textové podobě (např. CD) či v elektronické podobě na své vlastní e-mailové adrese následující do- kumenty: – předsmluvní informace, verze PIPMV-R-5/2018, – pojistné podmínky verze VPPPMV-R-5/2018 (T. č. 7506 5/2018 R), – informační dokument o pojistném produktu IPIDPMV-V-5/2018, – sazebník poplatků, – informace o zprostředkovateli. Pojistná smlouva je uzavřena okamžikem podpisu oběma smluvními stranami. Místo uzavření smlouvy: ČESKÁ TŘEBOVÁ dne v hodin minut Sociální služby Česká Třebová Podpis (a razítko) pojistníka/zájemce Podpis a razítko pojišťovacího zprostředkovatele zastupujícího ČP na základě plné moci/Podpis zaměstnance ČP na základě plné moci REVIZE: 1545574489U1545603716/25. 6. 2018 Sdružené pojištění vozidla Pojistná smlouva č.: 40836599-02 Kód produktu: AH Stav k datu: 22. 7. 2018 Strana: 1/5
Závěrečná prohlášení pojistníka. 15.1. Pojistník stvrzuje svým podpisem, že uvedl všechny údaje pravdivě, a že pro sjednaná pojištění převzal příslušné pojist- né podmínky (T.č. 7506 10/2012).
Závěrečná prohlášení pojistníka. Potvrzuji, že jsem převzal a před uzavřením pojistné smlouvy jsem byl seznámen se všemi ustanoveními pojistné smlouvy, včetně všech příloh a pojistných podmínek, jejich obsahu rozumím a s rozsahem a podmínkami pojištění souhlasím Potvrzuji, že před uzavřením pojistné smlouvy jsem se seznámil též se Sazebníkem administrativních poplatků, Stručnou informací o zpracování osobních údajů, Informačním dokumentem o pojistném produktu a s Informacemi pro klienta. Verze tisku 23 8 2022 strana 3 z 4 Článek IX Závěrečná prohlášení Pojistníka Potvrzuji, že jsem Pojišťovně sdělil před uzavřením smlouvy všechny své pojistné potřeby a požadavky, tyto byly Pojišťovnou zaznamenány a žádné další nemám Prohlašuji, že nabízené pojištění odpovídá mým požadavkům a pojistnému zájmu Zároveň prohlašuji, že mi byly Pojišťovnou úplně zodpovězeny všechny mé dotazy k sjednávanému pojištění Zavazuji se plnit povinnosti uvedené v pojistných podmínkách a jsem si vědom, že v případě jejich porušení mě mohou postihnout nepříznivé následky (např zánik pojištění, snížení nebo odmítnutí pojistného plnění) Zprošťuji Pojišťovnu mlčenlivosti o uzavřeném pojištění a o případných škodních událostech ve vztahu k zajistiteli pro potřeby zajištění Pojišťovnou V případě vzniku škodní události dále
a) zprošťuji státní zastupitelství, policii a další orgány činné v trestním řízení, hasičský záchranný sbor, lékaře, zdravotnická zařízení a záchrannou službu povinnosti mlčenlivosti;
Závěrečná prohlášení pojistníka. Pojistník svým podpisem stvrzuje, že všechny údaje uvedené v této pojistné smlouvě uvedl pravdivě a veškerá jeho prohláše- ní v této pojistné smlouvě uvedená jsou pravdivá. Pojistník byl seznámen s podmínkami zpracování osobních a dalších (identifikačních, adresních, komunikačních) údajů uve- denými v článku 10 VPPPMV-V-1/2014 a se zpracováním v uvedeném rozsahu vyslovuje souhlas, a to včetně zpracování pro obchodní a marketingové účely pojišťovny a společností náležejících do mezinárodního koncernu Generali a spolupracujících obchodních partnerů.
Závěrečná prohlášení pojistníka. Odpovědi pojistníka na dotazy pojišťovny / pojišťovacího zprostředkovatele a údaje jím uvedené u tohoto pojištění a v záznamu z jednání se považují za odpovědi na otázky týkající se podstatných skutečností rozhodných pro ohodnocení rizika Pojistník uzavřením smlouvy potvrzuje jejich úplnost a pravdivost
Závěrečná prohlášení pojistníka. Pojistník potvrzuje, že je seznámen se zmocněními a zproštěním mlčenlivosti, jak je uvedeno v předsmluvní informaci. Po- jistník prohlašuje, že byl informován o zpracování jím sdělených osobních údajů a že podrobnosti týkající se osobních údajů jsou dostupné na xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx v sekci Osobní údaje a dále v obchodních místech pojišťovny. Pojistník se zava- zuje, že v tomto rozsahu informuje i pojištěné osoby. Dále se zavazuje, že pojistiteli bezodkladně oznámí případné změny osobních údajů. Na základě zmocnění pojištěnými uděluje pojistník souhlasy a zmocnění a zprošťuje mlčenlivosti v uvede- ném rozsahu rovněž jménem všech pojištěných. Smlouva v účinnosti od 1. 1. 2019. Změna provedena v dne v hodin minut Statutární město Ostrava Xxxxx Xxxxxxxxx 632021546 Podpis (a razítko) pojistníka Podpis a razítko zástupce České pojišťovny a.s., pověřeného uzavřením této smlouvy Statutární město Ostrava Junácká 127 724 00 OSTRAVA 24 ČESKÁ REPUBLIKA TC89131004016 Pojištění odpovědnosti občanů Pojistná smlouva číslo: 20837615-93 Stav k datu: 1. 1. 2019 Kód pojištění: DOK01 Pořadové číslo pojištění: 1 Strana: 1/4 Kolektivní pojištění odpovědnosti z výkonu povolání
1. Smluvní strany Pojišťovna: Pojistník:
Závěrečná prohlášení pojistníka. Odpovědi pojistníka na dotazy pojistitele a všechny další údaje jím uvedené u tohoto pojištění se považují za odpovědi na písemné dotazy pojišťovny a pojistník svým podpisem potvrzuje jejich úplnost a pravdivost. Pojistník svým podpisem dále potvrzuje, že převzal pojistné podmínky a smluvní ujednání uvedená v bodu 2.2. tohoto pojištění. Horní Plané 8.1.2019 Smlouva uzavřena v ………………… dne …………………………….. Klientský servis tel: strana 2 z 2